Manejo Osteoartrite Joelho Sem Artroplastia PDF

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Manejo da Osteoartrite do
Joelho (Não Aratroplastia)
Diretriz de Prática Clínica Baseada em Evidências
Adotado por:
Conselho de Administração da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos
30 de agosto de 2021
Por favor, cite esta diretriz como:

Diretriz de Prática Clínica Baseada em Evidências da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
https://www.aaos.org/oak3cpg Publicado em 30 de agosto de 2021
Veja o material de apoio através do OAK3 CPG eApêndice 1

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Isenção de responsabilidade
Esta diretriz de prática clínica (CPG) foi desenvolvida por um grupo de desenvolvimento de diretrizes de prática clínica voluntário
médico com base em uma revisão sistemática formal das informações científicas e clínicas disponíveis e abordagens
aceitas para tratamento e/ou diagnóstico. Esta diretriz de prática clínica não pretende ser um protocolo fixo, pois alguns pacientes
podem exigir mais ou menos tratamento ou diferentes meios de diagnóstico. Os pacientes clínicos podem não ser necessariamente os
mesmos encontrados em um ensaio clínico. O cuidado e o tratamento do paciente devem sempre ser baseados no julgamento médico
independente de um clínico, dadas as circunstâncias clínicas específicas de cada paciente.
Exigência de divulgação De
acordo com a política da AAOS, todos os indivíduos cujos nomes aparecem como autores ou colaboradores desta diretriz de prática
clínica preencheram uma declaração de divulgação como parte do processo de envio. Todos os membros do painel
forneceram informações completas sobre potenciais conflitos de interesse antes de votar nas recomendações contidas nesta diretriz
de prática clínica.
Fonte de Financiamento
Esta diretriz de prática clínica foi financiada exclusivamente pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, que não
recebeu nenhum financiamento de fontes comerciais externas para apoiar o desenvolvimento deste documento.
Autorização da FDA
Alguns medicamentos ou dispositivos médicos mencionados ou descritos nesta diretriz de prática clínica podem não ter sido
autorizados pela Food and Drug Administration (FDA) ou podem ter sido autorizados apenas para um uso específico. A FDA
declarou que é responsabilidade do médico determinar o status de liberação da FDA de cada medicamento ou dispositivo que
deseja usar na prática clínica.
Copyright
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta diretriz de prática clínica pode ser reproduzida,
armazenada em um sistema de recuperação ou transmitida, de qualquer forma ou por qualquer
meio, eletrônico, mecânico, fotocópia, gravação ou outro, sem permissão prévia por escrito da AAOS. Se
você deseja solicitar permissão, entre em contato com o Departamento de Qualidade e Valor Clínico da
AAOS em orthoguidelines@aaos.org.
Publicado em 2021 pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS)

9400 W Higgins
Rosemont, Illinois
Primeira edição
Copyright 2021 pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS)
2
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3
Sumário
RESUMO DAS RECOMENDAÇÕES.......................................... ......................................... 7
Palmilhas Laterais em Cunha .............................................. ................................................ ............. 7

Bengalas ............................................... ................................................ ......................................... 7
Suspensórios .................................................. ................................................ ......................................... 7
Suplementos orais/dietéticos ............................................. ................................................ ........ 7 Tratamentos
Tópicos .............................. ................................................ ......................... 8 Exercício
Supervisionado ............... ................................................ ......................................... 8
Treinamento Neuromuscular ....................................... ................................................ ........ 8
Autogestão............................... ................................................ ............................. 8

Educação do paciente .............................................. ................................................ ................... 8
Intervenção para Perda de Peso ....................................... ................................................ ........ 9 Terapia
Manual ............................... ................................................ ............................. 9
Massagem ....................................... ................................................ ......................................... 9

Tratamento a laser .................................................. ................................................ ......................... 9
Acupuntura ............................................... ................................................ ......................... 9

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea .............................................. ...................... 10
Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea/Terapia de Campo Eletromagnético Pulsado ..... 10 Terapia por
Ondas de Choque Extracorpóreas .............................. ................................................ ..... 10

AINEs orais ................................................. ................................................ ......................... 10
Acetaminofeno oral ................................................. ................................................ ............. 11

Narcóticos orais .............................................. ................................................ ...................... 11
Ácido Hialurônico ....................................... ................................................ ...................... 11

Corticosteroides Intra-articulares ....................................... ................................................ 11
Plasma rico em plaquetas ....................................... ................................................ ................ 11
Terapia de denervação ....................................... ................................................ ............ 12 Lavagem/
Desbridamento........................... ................................................ ........................... 12 Meniscectomia
Parcial ............... ................................................ ......................................... 12 Osteotomia
Tibial ....... ................................................ ................................................ .......... 12 Resumo da Declaração de
Consenso........................... ................................................ ....... 13
Agulhamento a Seco ....................................... ................................................ ......................... 13 Dispositivos de
interposição de flutuação livre ............... ................................................ ............. 13

LISTA DO GRUPO DE DESENVOLVIMENTO ....................................... ......................................... 14
MEMBROS VOTANTES .............................................. ................................................ ........... 14
4
MEMBROS NÃO VOTANTES .............................................. ................................................ ... 14
PESSOAL DA AAOS .............................................. ................................................ .. ......................... 14
INTRODUÇÃO................................................. ................................................ ................... 15
MÉTODOS................................................. ................................................ ............................. 17
PESQUISAS NA LITERATURA .............................................. ................................................ 17
DEFININDO A FORÇA DA RECOMENDAÇÃO.......................................... 17
VOTAÇÃO DAS RECOMENDAÇÕES ....................................... ...................... 18
INTERPRETANDO A FORÇA DA EVIDÊNCIA............................................. .......... 19
Tabela I. DESCRIÇÃO DOS NÍVEIS DE EVIDÊNCIA........................................... ............. 19
Tabela II. INTERPRETANDO A FORÇA DE UMA RECOMENDAÇÃO............ 19
PERÍODO DE REVISÃO .............................................. ................................................ ................ 20
O PROCESSO DE APROVAÇÃO DO AAOS CPG ....................................... ............................. 21
PLANOS DE REVISÃO .............................................. ................................................ ............. 21
PLANOS DE DIVULGAÇÃO DO CPG ....................................... ......................................... 21
Fluxograma de Atrito do Estudo ....................................... ................................................ ..... 22

RECOMENDAÇÕES................................................. ................................................ ......... 23
Palmilhas Laterais em Cunha .............................................. ................................................ ........ 23

Bengalas................................................. ................................................ ................................ 26
Aparelho ortodôntico................................................. ................................................ ................................ 28
Suplementos orais/dietéticos ............................................. ................................................ .. 29 Tratamentos
Tópicos .................................. ................................................ .............. 31 Exercício
Supervisionado .................. ................................................ ....................... 32 Treinamento
Neuromuscular ..................... ................................................ ............................. 34
Autogestão.................. ................................................ ......................................... 35

Educação do paciente ....................................... ................................................ ............. 37
Intervenção para Perda de Peso ....................................... ................................................ ... 39 Terapia
Manual ....................................... ................................................ ......................... 41
Massagem........................... ................................................ ................................................ .42

Tratamento a laser ................................................. ................................................ ................ 43
Acupuntura................................................. ................................................ ......................... 44

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea ....................................... ................... 46
Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea ....................................... ...................... 47
Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas ....................................... ................................ 49

AINEs orais ................................................. ................................................ ......................... 50
5
Acetaminofeno oral ....................................... ................................................ ......... 52

Narcóticos orais .............................................. ................................................ ................... 54
Ácido Hialurônico ....................................... ................................................ ................ 56

Corticosteroides Intra-articulares .............................................. ......................................... 58
Plasma Rico em Plaquetas .............................................. ................................................ ............. 60
Terapia de denervação ....................................... ................................................ ........ 63 Lavagem/

Desbridamento ...................................... ................................................ ......................... 65 Meniscectomia
Parcial ........................... ................................................ ........................... 67 Osteotomia
Tibial .............. ................................................ ......................................... 69 Agulhamento a
Seco .. ................................................ ................................................ ................ 72
Dispositivos de Interposição de Flutuação Livre ............................................ ................................ 73
ANEXOS................................................. ................................................ ......................... 74
Apêndice I: Referências para Literatura Incluída............................... ...................... 74 Apêndice II:

Perguntas PICO usadas para definir a pesquisa de literatura ....................... .................... 117 Apêndice
III: Estratégia de Pesquisa de Literatura ....................... ................................................ 118
Apêndice IV: Divulgações do Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes............................. ..... 125
6
RESUMO DAS RECOMENDAÇÕES
Palmilhas de cunha lateral

Palmilhas de cunha lateral não são recomendadas para pacientes com
osteoartrite do joelho.
Força da recomendação: forte evidência de dois

ou mais estudos de “alta” qualidade com resultados consistentes para recomendar a favor ou contra a intervenção.
Também não requer motivos para fazer o downgrade da estrutura EtD.
Bengalas As bengalas podem ser usadas para melhorar a dor e a função em

pacientes com osteoartrite do joelho.
Força da Recomendação: Moderada Evidência de

dois ou mais estudos de qualidade “Moderada” com achados consistentes, ou evidência de um único estudo de qualidade
“Alta” para recomendar a favor ou contra a intervenção. Também requer nenhuma ou apenas pequenas preocupações
abordadas na estrutura EtD.
Aparelho ortodôntico
O tratamento com órtese pode ser usado para melhorar a função, a dor e a qualidade de
vida em pacientes com osteoartrite do joelho
Força da Recomendação: Moderada Evidência de (rebaixar)

Suplementos orais/dietéticos
Os seguintes suplementos podem ser úteis para reduzir a dor e melhorar a função de
pacientes com osteoartrite de joelho leve a moderada; no entanto, a evidência é
inconsistente/limitada e pesquisas adicionais esclarecendo a eficácia de cada suplemento
são necessárias.
• Cúrcuma
•
Extrato de
• Gengibre
• Glucosamina
• Condroitina Vitamina D
Força da Recomendação: Limitada Descrição: (rebaixar)

Evidência de um ou mais estudos de qualidade “Baixa” com achados consistentes ou evidência de um único estudo de
qualidade “Moderada” recomendando a favor ou contra a intervenção. Além disso, evidências de força mais alta podem
ser rebaixadas para limitadas devido às principais preocupações abordadas no EtD Framework.
7
Tratamentos Tópicos
Os AINEs tópicos devem ser usados para melhorar a função e a qualidade de vida no
tratamento da osteoartrite do joelho, quando não contraindicados.

Exercício supervisionado
Exercício supervisionado, exercício não supervisionado e/ou exercício aquático
são recomendados em vez de nenhum exercício para melhorar a dor e a função no
tratamento da osteoartrite do joelho.

Treinamento neuromuscular
Programas de treinamento neuromuscular (ou seja, equilíbrio, agilidade,
coordenação) em combinação com exercícios tradicionais podem ser usados para
melhorar a função baseada no desempenho e a velocidade de caminhada para o tratamento da osteoartri

Autogerenciamento
Programas de autogerenciamento são recomendados para melhorar a dor e a função de

Educação do
paciente Programas de educação do paciente são recomendados para melhorar a dor
em pacientes com osteoartrite do joelho.

8
Intervenção para perda de

peso A perda de peso sustentada é recomendada para melhorar a dor e a
função em pacientes com sobrepeso e obesos com osteoartrite do joelho.

Terapia manual A
terapia manual, além de um programa de exercícios, pode ser usada para melhorar
a dor e a função em pacientes com osteoartrite do joelho.
Força da Recomendação: Evidência limitada de (rebaixar)

Massagem
A massagem pode ser usada além dos cuidados habituais para melhorar a dor e a
função em pacientes com osteoartrite do joelho.

Tratamento a laser
O tratamento a laser aprovado pela FDA pode ser usado para melhorar a dor e a
função em pacientes com osteoartrite do joelho.

Acupuntura A
acupuntura pode melhorar a dor e a função em pacientes com osteoartrite
do joelho.

9
Estimulação nervosa elétrica transcutânea

Modalidades que podem ser usadas para melhorar a dor e/ou função em pacientes
com osteoartrite do joelho incluem:
a. Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (dor)

dois ou mais estudos de “Alta” qualidade com achados consistentes para recomendar a favor ou contra a intervenção.
Estimulação nervosa elétrica percutânea/campo eletromagnético pulsado

Terapia
Modalidades que podem ser usadas para melhorar a dor e/ou função em pacientes
com osteoartrite do joelho incluem:
a. Estimulação nervosa elétrica percutânea (dor e função) b. Terapia
de Campo Eletromagnético Pulsado (dor)

Terapia por ondas de choque

extracorpóreas A terapia por ondas de choque extracorpóreas pode ser usada para
melhorar a dor e a função no tratamento da osteoartrite do joelho.

AINEs orais
Os AINEs orais são recomendados para melhorar a dor e a função no
tratamento da osteoartrite do joelho, quando não contraindicados.

10
Acetaminofeno oral O
acetaminofeno oral é recomendado para melhorar a dor e a função no tratamento da
osteoartrite do joelho quando não é contraindicado.

Narcóticos orais
Os narcóticos orais, incluindo o tramadol, resultam em um aumento significativo de
eventos adversos e não são eficazes na melhora da dor ou da função no tratamento
da osteoartrite do joelho.

Ácido hialurônico
A (s) injeção(ões) intra-articular(es) de ácido hialurônico não é(são) recomendada(s)
para uso rotineiro no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho.

Corticosteróides intra-articulares
Os corticosteróides intra-articulares (IA) podem fornecer alívio de curto prazo
para pacientes com osteoartrite sintomática do joelho.

Plasma rico em
plaquetas O plasma rico em plaquetas (PRP) pode reduzir a dor e melhorar a função em
pacientes com osteoartrite sintomática do joelho.

11
Terapia de denervação
A terapia de denervação pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes
com osteoartrite sintomática do joelho.

Lavagem/
Desbridamento A artroscopia com lavagem e/ou desbridamento em
pacientes com diagnóstico primário de osteoartrite do joelho não é recomendada.
Força da Recomendação: Moderada Descrição:

Evidência de dois ou mais estudos de qualidade “Moderada” com achados consistentes, ou evidência de um único estudo
de qualidade “Alta” para recomendar a favor ou contra a intervenção. Também requer nenhuma ou apenas pequenas
preocupações abordadas na estrutura EtD.
Meniscectomia parcial
A meniscectomia parcial artroscópica pode ser usada para o tratamento de
lesões meniscais em pacientes com osteoartrite leve a moderada concomitante
que falharam com a fisioterapia ou outros tratamentos não cirúrgicos.

Osteotomia tibial
A osteotomia tibial alta pode ser considerada para melhorar a dor e a
função em pacientes devidamente indicados com osteoartrite unicompartimental do joelho.

12
Resumo da Declaração de Consenso Não há

evidências ou apenas evidências conflitantes de apoio para as recomendações a seguir. Na ausência de
evidências confiáveis, o grupo de desenvolvimento de revisão sistemática da literatura está
fazendo uma recomendação com base em sua opinião clínica.
Dry Needling Na
ausência de evidências confiáveis, é opinião do grupo de trabalho que a utilidade/eficácia do dry
needling não é clara e requer evidências adicionais.
Força da Recomendação: Consenso Descrição:

Evidência de que não há evidência de apoio, ou evidência de nível limitado foi rebaixada devido a grandes
preocupações abordadas na estrutura EtD. Na ausência de evidências confiáveis, o grupo de trabalho das diretrizes está
Dispositivos de interposição de flutuação livre

Na ausência de evidências confiáveis ou novas, é opinião do grupo de trabalho não usar dispositivos
de interposição de flutuação livre (não fixos) em pacientes com osteoartrite sintomática do
compartimento medial do joelho.

13
LISTA DO GRUPO DE DESENVOLVIMENTO
MEMBROS VOTANTES
Yale Fillingham, MD
Co-presidente, Academia Americana de Eric Steifel, MD, FAAOS
cirurgiões ortopédicos Associação de Artroscopia da América do Norte
Robert H. Brophy, MD, co-presidente da Jorge Chahla, MD, PhD

FAAOS, American Orthopaedic Society for Sports Sociedade Internacional de Reparação de Cartilagem
Medicine
Thomas Trojian, MD
Yogesh Kolwadkar, MD Sociedade Médica Americana para Esportes
Associação Americana de Quadril e Joelho Medicamento
cirurgiões
Mary K. Mulcahey, MD, FAAOS American
William Macaulay, MD, FAAOS Orthopaedic Society for Sports Medicine
Sociedade do Joelho
Nicolas S. Piuzzi, MD Andrew W. Ryan, MD, FAAOS Academia

Academia Americana de Cirurgiões Americana de Cirurgiões Ortopédicos
Ortopédicos
Lynn Fisher, médica Reda Tolba, MD

Academia Americana de Médicos de Família Sociedade Americana de Anestesia Regional e Dor
G. Kelley Fitzgerald, PT, PhD, FAPTA American

Physical Therapy Association
MEMBROS NÃO VOTANTES
• Gregory Brown, MD, PhD, FAAOS

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos
• Creighton Tubb, MD, FAAOS

Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos
EQUIPE DA AAOS
• Jayson Murray, MA, Diretor Administrativo, Qualidade e Valor Clínico
• Kaitlyn Sevarino, MBA, CAE, Diretora, Qualidade Clínica e Valor
• Nicole Nelson, MPH, Gerente, Qualidade Clínica e Valor
• Patrick Donnelly, MPH, Estatístico, Qualidade Clínica e Valor
• Jennifer Rodriguez, Assistente Administrativa, Qualidade e Valor Clínico
• Tyler Verity, Bibliotecário Médico, Qualidade Clínica e Valor
14
INTRODUÇÃO
VISÃO GERAL
Esta diretriz de prática clínica é baseada em uma revisão sistemática de estudos publicados que examinam o
tratamento sem artroplastia da osteoartrite do joelho em adultos. Ele fornece recomendações que ajudarão os
profissionais a integrar as evidências atuais e a prática clínica e destaca lacunas na literatura que precisam de
pesquisas futuras. Esta diretriz destina-se a ser usada por médicos e clínicos adequadamente treinados que gerenciam
o tratamento da osteoartrite do joelho. Ele também serve como um recurso de informação para desenvolvedores e
usuários aplicados de diretrizes de prática clínica.
OBJETIVOS E FUNDAMENTAÇÃO
O objetivo desta diretriz de prática clínica é avaliar a melhor evidência atual associada ao tratamento. Os padrões
de medicina baseada em evidências (EBM) defendem o uso de evidências empíricas pelos médicos em sua
tomada de decisão clínica. Para auxiliar no acesso aos grandes recursos de informação, uma revisão sistemática da
literatura publicada foi realizada entre março de 2018 e 28 de abril de 2020.
Ele destaca onde há boas evidências, onde faltam evidências e quais tópicos pesquisas futuras precisarão abordar
para ajudar a facilitar a tomada de decisão baseada em evidências no tratamento de pacientes com osteoartrite do
joelho. Os metodologistas da equipe da AAOS auxiliaram o grupo de trabalho médico/clínico na avaliação da
literatura existente para que pudessem formular as seguintes recomendações com base em um rigoroso processo
sistemático. O cuidado musculoesquelético é fornecido em muitos ambientes diferentes e por uma variedade de
provedores. Criamos esta diretriz como uma ferramenta educacional para orientar médicos e clínicos qualificados na
tomada de decisões de tratamento que melhorem a qualidade e a eficácia do atendimento. Esta diretriz não deve ser
interpretada como incluindo todos os métodos possíveis de cuidado ou excluindo intervenções aceitáveis
dirigidas de forma semelhante à obtenção de resultados favoráveis. A decisão final de usar um procedimento
específico deve ser tomada após avaliar todas as preocupações apresentadas pelo paciente e considerar os recursos específicos da locali
USUÁRIOS PREVISTOS
Esta diretriz destina-se a ser usada por cirurgiões ortopédicos e outros profissionais de saúde que tratam pacientes
com osteoartrite do joelho. Ele serve como um recurso de informação para médicos. Em geral, médicos e clínicos
individuais não têm os recursos necessários para concluir um projeto de escopo e duração comparáveis envolvendo a
avaliação de uma extensa base de literatura. Em abril de 2019, a AAOS adotou o uso do Grade Evidence-to-Decision
Framework em sua metodologia de desenvolvimento de diretrizes de prática clínica. Essa estrutura permite que
os membros do grupo de trabalho incorporem fatores adicionais à força de cada recomendação e se afastem
da rigidez das raízes anteriores da linguagem de recomendação AAOS. A AAOS pretende que esta diretriz ajude os
provedores de tratamento não apenas a tomar decisões clínicas compartilhadas com seus pacientes, mas
também a descrever aos pacientes e seus entes queridos por que uma intervenção selecionada representa o melhor
curso de tratamento disponível. Esta diretriz não se destina a ser usada como um documento de determinação
de benefícios. Ele não cobre a alocação de recursos, considerações éticas e de negócios e outros fatores necessários
para determinar o valor material dos cuidados ortopédicos. Os usuários desta diretriz também podem querer
considerar os critérios de uso apropriado (AUC) relacionados ao tratamento da osteoartrite do joelho.
POPULAÇÃO DE PACIENTES
Esta diretriz destina-se a adultos (com idade igual ou superior a 17 anos) que foram diagnosticados por um
profissional de saúde treinado com osteoartrite do joelho e estão em tratamento.
ESCOPO
O escopo desta diretriz inclui intervenções não farmacológicas e farmacológicas para osteoartrite
sintomática do joelho, bem como procedimentos cirúrgicos menos invasivos do que o joelho
15
substituição (artroplastia). Não fornece recomendações para pacientes diagnosticados com artrite reumatóide,
osteoartrite de outras articulações ou outras artropatias inflamatórias.
ETIOLOGIA A
osteoartrite resulta de um desequilíbrio entre a degradação e o reparo dos tecidos no órgão da articulação sinovial e
ocorre como resultado de múltiplos fatores de risco, incluindo trauma, uso excessivo e predisposição genética.
INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA A incidência

de osteoartrite do joelho nos Estados Unidos é estimada em 240 pessoas por 100.000 por ano.
Estima-se que a prevalência mundial de OA de joelho sintomática confirmada radiograficamente seja de 3,8% no
geral, aumentando com a idade para mais de 10% na população com mais de 60 anos.
CARGA DA DOENÇA A
osteoartrite (de qualquer articulação) foi o diagnóstico primário de 23,7 milhões de consultas ambulatoriais em 2013.
Estima-se que 32,5 milhões de adultos americanos, 14% dessa população, sofreram de osteoartrite sintomática
do joelho entre 2008 e 2014. Fatores de risco da condição aumenta com a idade, especialmente em mulheres.
Embora as mulheres representem 51% da população geral nos Estados Unidos, elas representam 78% dos pacientes
diagnosticados com osteoartrite entre 2008 e 2014. Genética e vulnerabilidade hereditária, massa corporal
elevada, certas ocupações e lesões traumáticas no joelho são outros fatores que aumentam o risco de desenvolver a
doença.
IMPACTO EMOCIONAL E FÍSICO Idosos com

osteoartrite autorreferida visitam seus médicos com mais frequência e apresentam maiores limitações funcionais do que
outros na mesma faixa etária. O envelhecimento dos baby boomers, o aumento das taxas de obesidade e a maior
ênfase em permanecer ativo sugerem que o impacto social e físico da osteoartrite do joelho continuará a ser
generalizado.
BENEFÍCIOS POTENCIAIS, DANOS E CONTRA-INDICAÇÕES Indivíduos com

osteoartrite do joelho frequentemente se queixam de dor nas articulações, rigidez e dificuldade com movimentos
intencionais. O objetivo do tratamento é proporcionar alívio da dor e melhorar o funcionamento do paciente.
A maioria das intervenções está associada a algum potencial para resultados adversos, especialmente se invasivas
ou cirúrgicas. Como a pesquisa clínica não diferencia entre os sexos, é possível que pesquisas futuras possam resultar
em uma melhor compreensão de como o sexo de um paciente altera os benefícios e danos do tratamento. As contra-
indicações variam amplamente de acordo com o procedimento. A redução de riscos melhora a eficácia do tratamento
e é realizada por meio da colaboração entre paciente e médico.
DIFERENÇAS ENTRE AS DIRETRIZES ATUAL E ANTERIOR Esta diretriz de prática clínica atualizada
substitui a segunda edição que foi concluída em 2013, “Tratamento da osteoartrite do joelho (não artroplastia)
2ª edição”. Esta atualização considerou a literatura que examinamos anteriormente, bem como as evidências
empíricas publicadas desde a diretriz de 2013. Em abril de 2019, a AAOS adotou o uso do GRADE Evidence-
to-Decision Framework em sua metodologia de desenvolvimento de diretrizes de prática clínica. Essa estrutura
permite que os membros do grupo de trabalho incorporem fatores adicionais à força de cada recomendação e
se afastem da rigidez das raízes anteriores da linguagem de recomendação AAOS. A lista completa dos critérios de
inclusão para esta diretriz é detalhada na seção “Critérios de seleção do estudo” (eApêndice 1).
16
MÉTODOS
Os métodos usados para realizar esta revisão sistemática foram empregados para minimizar o viés e aumentar
a transparência na seleção, avaliação e análise das evidências disponíveis. Esses processos são vitais para o
desenvolvimento de recomendações clínicas confiáveis, transparentes e precisas. Para visualizar a metodologia
completa de diretrizes de prática clínica da AAOS, visite https://www.aaos.org/additonalresources/.
Esta diretriz de prática clínica avalia os resultados do tratamento da osteoartrite do joelho (não artroplastia). A abordagem
AAOS incorpora médicos praticantes (especialistas clínicos) e metodologistas que estão livres de potenciais
conflitos de interesse relevantes para o tópico em estudo, conforme recomendado por especialistas em
desenvolvimento de diretrizes de prática clínica.1
Esta diretriz de prática clínica foi preparada pelo grupo de desenvolvimento médico da AAOS Osteoarthritis of the Knee
Guideline (especialistas clínicos) com a assistência do AAOS Clinical Quality and Value (CQV)
Departamento (metodologistas). Para desenvolver esta diretriz de prática clínica, o grupo de desenvolvimento de
diretrizes de prática clínica realizou uma reunião introdutória em 23 de fevereiro de 2018 para estabelecer o
escopo da diretriz de prática clínica. Como especialistas médicos, o grupo de desenvolvimento de diretrizes de prática
clínica definiu o escopo da diretriz de prática clínica criando as Perguntas PICO (ou seja, população,
intervenção, comparação e resultado) que direcionaram a pesquisa na literatura. A AAOS Medical Librarian criou e
executou a pesquisa (consulte o Apêndice III para a estratégia de pesquisa).
PESQUISAS DE LITERATURA
Começamos a revisão sistemática com uma pesquisa abrangente da literatura. Os artigos que consideramos foram
publicados antes da data de início da busca em pelo menos três bases de dados eletrônicas; PubMed, EMBASE
e Cochrane Central Register of Controlled Trials. O bibliotecário médico conduz a pesquisa usando termos-chave
determinados a partir das perguntas PICO do grupo de desenvolvimento de diretrizes.
Um metodologista do CQV revisará/incluirá apenas a literatura primária, mas complementará a pesquisa eletrônica
com uma pesquisa manual das bibliografias de fontes de literatura secundária, como revisões sistemáticas,
conforme disponível. O metodologista avaliará todos os artigos recuperados para possível inclusão com base nos
critérios de seleção do estudo e resumirá as evidências para o grupo de trabalho de diretrizes que ajudará a reconciliar
possíveis erros e omissões.
Um diagrama de desgaste do estudo é fornecido no apêndice de cada documento que detalha o número de
resumos identificados, estudos recuperados e selecionados e estudos excluídos que foram avaliados no CPG.
As estratégias de busca utilizadas para identificar os resumos também constam no apêndice de cada
documento do CPG.
DEFINIR A FORÇA DA RECOMENDAÇÃO Julgar a qualidade da

evidência é apenas um trampolim para chegar à força de uma recomendação CPG. A força da recomendação
também leva em consideração a qualidade, a quantidade e a compensação entre os benefícios e danos de um
tratamento, a magnitude do efeito de um tratamento e se existem dados sobre resultados críticos.
A força da recomendação expressa o grau de confiança que se pode ter em uma recomendação. Como tal, a força
expressa quão possível é que uma recomendação seja anulada por evidências futuras. É muito difícil para
evidências futuras anular uma recomendação baseada em muitos ensaios clínicos randomizados de alta qualidade que
mostram um grande efeito. É muito mais provável que evidências futuras anulem as recomendações derivadas de
alguns pequenos estudos comparativos retrospectivos.
Consequentemente, as recomendações baseadas no primeiro tipo de evidência recebem uma força de recomendação
“forte” e as recomendações baseadas no último tipo de evidência recebem uma força “limitada”.
17
Para desenvolver a força de uma recomendação, a equipe da AAOS primeiro atribuiu uma força preliminar para cada
recomendação que levou apenas a qualidade final e a quantidade de evidências (consulte a Tabela 1). As
recomendações podem ser rebaixadas ou atualizadas com base nos critérios do GRADE e da Estrutura de
Evidência para Decisão descritos acima.
VOTAÇÃO DAS RECOMENDAÇÕES As

recomendações e sua força foram votadas pelos membros do grupo de desenvolvimento de diretrizes durante a
reunião final. Se houvesse desacordo entre o grupo de desenvolvimento da diretriz, havia discussão adicional para
ver se o(s) desacordo(s) poderia(m) ser resolvido(s). As recomendações foram aprovadas e adotadas nos
casos em que uma maioria simples (60%) do grupo de desenvolvimento da diretriz votou pela aprovação; no
entanto, o grupo de desenvolvimento da diretriz teve consenso (100% de aprovação) ao votar em todas as
recomendações para esta diretriz. Qualquer atualização ou rebaixamento de força de recomendação com base na
Estrutura de Evidência para Decisão requer uma aprovação da maioria absoluta (75%) do grupo de trabalho.
18
INTERPRETANDO A FORÇA DAS EVIDÊNCIAS
Tabela I. DESCRIÇÃO DO NÍVEL DE EVIDÊNCIA

Força Geral Descrição da Qualidade da Evidência Visual de força
Força de
Evidência
Forte Forte ou Evidência de dois ou mais estudos de “alta” qualidade com resultados
Moderado consistentes para recomendar a favor ou contra a intervenção. Ou
Rec é atualizado de Moderado usando a estrutura EtD Evidência de
dois ou mais
Moderado Forte, estudos de qualidade “Moderada” com resultados
moderado ou consistentes, ou evidência de um único estudo de qualidade
Limitado “Alta” para recomendar a favor ou contra a intervenção. Ou Rec
é atualizado ou rebaixado de Limited ou Strong usando a
estrutura EtD.
Limitado Limitada ou Evidências de um ou mais estudos de qualidade “Baixa” com

Moderado achados consistentes ou evidências de um único estudo de qualidade
“Moderada” recomendando a favor ou contra a
intervenção. Ou Rec é rebaixado de Moderado usando o EtD
Framework.
Consenso* Sem evidências Não há evidências de apoio, ou evidências de qualidade superior
foram rebaixadas devido a grandes preocupações abordadas
na estrutura EtD. Na ausência de evidências confiáveis, o
grupo de trabalho das diretrizes está fazendo uma recomendação
com base em sua opinião clínica.
Tabela II. INTERPRETANDO A FORÇA DE UMA RECOMENDAÇÃO Impacto de pesquisas futuras

Força de Paciente Auxílio à Decisão
Recomendação Aconselhamento
(Tempo)
Forte Ao menos Menos importante, a menos que a evidência Não é provável que mude
apoie nenhuma diferença entre duas
intervenções alternativas
Moderado Menos Menos importante Menos provável de mudar
Limitado Mais Importante Mudança
possível/prevista
Consenso Maioria Mais importante Impacto desconhecido
19
PERÍODO DE REVISÃO
Após a reunião final, o rascunho do CPG passa por um período de revisão de 3 semanas para contribuições adicionais de
especialistas externos em conteúdo. Comentários escritos são fornecidos no formulário de revisão estruturada. Todos os
revisores são obrigados a divulgar seus conflitos de interesse.
Para orientar quem participa, o grupo de trabalho do CPG identifica as sociedades de especialidade na reunião introdutória.
Organizações, não indivíduos, são especificadas.
As sociedades especializadas são solicitadas a nomeações de revisores individuais aproximadamente seis semanas
antes da reunião final. O período de revisão é anunciado à medida que se aproxima, e outros interessados podem se
voluntariar para revisar o rascunho. Os presidentes do grupo de trabalho da diretriz revisam o rascunho da diretriz antes da
divulgação.
Algumas sociedades especializadas (tanto ortopédicas quanto não ortopédicas) solicitam que seu comitê de prática baseada
em evidências (EBP) revise a diretriz. A organização é responsável por coordenar a distribuição de nossos materiais
e consolidar seus comentários em um formulário. O presidente dos comitês externos da EBP fornece divulgação de seus
conflitos de interesse (COI) e gerencia os potenciais conflitos de seus membros.
Mais uma vez, a AAOS pede que os comentários sejam reunidos em um único formulário de resposta pela sociedade
especializada e que o indivíduo que envia a revisão forneça a divulgação de interesses potencialmente conflitantes. O estágio
de revisão dá às partes interessadas externas a oportunidade de fornecer orientação baseada em evidências para
modificações que eles acreditam ter sido negligenciadas. Uma vez que o rascunho está sujeito a revisões até sua
aprovação pelo Conselho de Administração da AAOS como a etapa final no processo de desenvolvimento da
diretriz, a confidencialidade de todos os rascunhos de trabalho é essencial.
O CPG também é fornecido aos membros do Conselho de Administração da AAOS (BOD), membros do Conselho de
Pesquisa e Qualidade (CORQ), membros do Conselho de Conselheiros (BOC) e membros do Conselho de Sociedades
Especializadas (BOS). e membros do Comitê de Qualidade e Valor Baseados em Evidências (EBQV) para revisão e
comentários. O CPG é encaminhado automaticamente para o AAOS BOD e CORQ para que eles possam revisá-lo e
fornecer comentários antes de serem solicitados a aprovar o documento.
Os membros do BOC e do BOS são solicitados a se interessar. Se eles solicitarem ver o documento, ele será
encaminhado a eles para comentários. Com base nesses órgãos, mais de 200 comentaristas têm a oportunidade de
contribuir com cada CPG.
Os presidentes do grupo de trabalho de diretrizes e o gerente da unidade AAOS CQV elaboram as respostas iniciais
aos comentários que abordam a metodologia. Essas respostas são então revisadas pelo presidente e copresidente, que
respondem a perguntas sobre práticas e técnicas clínicas. O Gerente Sênior de Valor e Qualidade Clínica também pode
contribuir. Todos os comentários recebidos e os rascunhos iniciais das respostas também são revisados por todos os
membros do grupo de desenvolvimento da diretriz. Todas as mudanças propostas no texto das recomendações como resultado
do período de revisão são baseadas em evidências. As revisões finais são resumidas em um relatório que é fornecido
juntamente com o documento de diretriz durante o restante dos processos de aprovação e publicação final.
A AAOS acredita na importância de demonstrar capacidade de resposta às contribuições recebidas durante o processo
de revisão e acolhe as críticas de sociedades especializadas externas. Após a aprovação final da diretriz, todas as respostas
individuais são publicadas em nosso site http://www.aaos.org/quality com uma resposta ponto a ponto para cada comentário
não editorial. Os revisores que desejam permanecer anônimos notificam o AAOS para que seus nomes sejam desidentificados;
seus comentários, nossas respostas e suas divulgações de COI ainda são publicados.
20
O PROCESSO DE APROVAÇÃO DO AAOS CPG

Este rascunho final de diretriz de prática clínica deve ser aprovado pelo Comitê AAOS de Qualidade Baseada em
Evidências e Comitê de Valor e, subsequentemente, pelo Conselho de Pesquisa e Qualidade da AAOS e pelo
Conselho de Diretores da AAOS. Esses órgãos de tomada de decisão são descritos no OAK CPG eAppendix.
Sua tarefa é aprovar ou rejeitar sua publicação por maioria de votos.
PLANOS DE REVISÃO
Esta diretriz de prática clínica representa uma visão transversal do tratamento atual e pode ficar desatualizada à
medida que novas evidências se tornam disponíveis. Esta diretriz de prática clínica será revisada de
acordo com novas evidências, mudanças na prática, opções de tratamento emergentes rapidamente e
novas tecnologias. Esta diretriz de prática clínica será atualizada ou retirada em cinco anos.
PLANOS DE DIVULGAÇÃO DE CPG

O objetivo principal do presente documento é fornecer aos leitores interessados a documentação completa das
melhores evidências disponíveis para vários procedimentos associados ao tópico desta revisão. A publicação da
maioria das diretrizes de prática clínica é anunciada por um comunicado de imprensa da Academia, artigos de
autoria do grupo de desenvolvimento de diretrizes de prática clínica e publicados no Journal of the American Academy
of Orthopaedic Surgeons e artigos publicados no AAOS Now . A maioria das diretrizes de prática clínica também
são distribuídas na Reunião Anual da AAOS em vários locais, como na Academy Row e nas Exposições Científicas
do Comitê. As recomendações finais da diretriz e suas justificativas serão hospedadas em www.OrthoGuidelines.org.
Diretrizes de prática clínica selecionadas são disseminadas por webinar, um Módulo Online para o site Orthopaedic
Knowledge Online, Radio Media Tours, Media Briefings e distribuindo-os em cursos relevantes de Educação Médica
Continuada (CME) e no AAOS Resource Center.
21
Fluxograma de atrito do estudo
15.103 resumos revisados. Pesquisa primária

realizada em 1º de março de 2019
1.768 resumos revisados.
Pesquisa secundária realizada em 28 de
abril de 2020
14.445 artigos excluídos da revisão de título

e resumo
2.426 artigos recuperados para revisão de texto

completo
1.809 artigos excluídos após revisão do

texto completo por não atenderem aos
critérios de inclusão a priori ou não serem as
melhores evidências disponíveis
617 artigos incluídos após revisão do texto
completo e análise de qualidade
22

RECOMENDAÇÕES
Palmilhas de Cunha Lateral
Palmilhas de cunha lateral não são recomendadas para pacientes com osteoartrite do joelho.
Força da recomendação: forte evidência de

dois ou mais estudos de “alta” qualidade com resultados consistentes para recomendar a favor ou contra a
intervenção. Também não requer motivos para fazer o downgrade da estrutura EtD.
Justificativa
Embora as cunhas de calcanhar laterais tenham suporte histórico para seu uso na artrite do joelho, estudos
contemporâneos não mostraram uma melhora confiável no alívio da dor e nenhum estudo contemporâneo mostrou melhora
funcional suficiente para pacientes que sofrem de artrite no joelho para recomendar o uso de palmilhas de cunha
lateral. As cunhas de calcanhar lateral podem ser preparadas como uma inserção para o calcanhar sozinho, ou incluídas
no calcanhar de um suporte de arco independente (ou seja, suporte de arco de cunha de calcanhar lateral de LWAS) ou
incorporadas ao próprio sapato (como foi usado por Hinman et al 2016). No joelho artrítico, as forças de compressão do
compartimento medial são comumente aumentadas, especialmente no joelho com alinhamento tibiofemoral em varo. O
momento de adução do joelho pode ser calculado pela análise da marcha. Acredita-se que a cunha lateral altere o
momento de adução do joelho, aliviando assim a pressão do compartimento medial e, portanto, aliviando a dor artrítica.
Nossa triagem de revisão de literatura selecionou vários artigos para análise. Baker e Goggins 2007 foi um estudo de alta qualidade
que não encontrou diferenças importantes entre palmilha e palmilha em cunha. 90 pacientes foram randomizados para um
tratamento por 6 semanas, seguido por um período de washout de 4 semanas e, em seguida, o tratamento oposto. Não houve
grandes diferenças na dor durante qualquer fase do estudo. Mais sintomas musculoesqueléticos e mais bolhas
ocorreram com palmilhas neutras. Nenhuma queda de paciente foi atribuída às alternativas de tratamento.
Felson e Parke 2019 pré-selecionaram pacientes para eliminar aqueles com OA patelofemoral e não respondedores biomecânicos. As
palmilhas de cunha lateral reduziram a dor no joelho, mas o efeito do tratamento foi pequeno e foi considerado provável de significância
clínica em apenas uma minoria de pacientes. 21 de 83 pacientes não apresentaram correção biomecânica suficiente. Apenas 28% dos
pacientes na fase ativa do tratamento tiveram melhora minimamente importante, enquanto 22% dos pacientes com palmilhas neutras
atingiram o mesmo nível de melhora. 2 pacientes interromperam o tratamento enquanto usavam palmilhas laterais (dor na
panturrilha à noite e aumento da dor no joelho) e 2 pararam enquanto usavam palmilhas neutras (bolhas nos dedos e aumento da dor
no joelho).
Eles também analisaram o volume das lesões artríticas da medula óssea (BML) encontradas pela ressonância magnética e não observaram
diferença significativa na alteração da BML entre os grupos de estudo e controle.
Em Bennell 2011, 89 pacientes com artrite leve a moderada no joelho completaram o acompanhamento com palmilhas laterais usadas
diariamente por 12 meses. 90 pacientes completaram o acompanhamento como grupo controle usando palmilhas neutras.
O alívio da dor após 12 meses não apresentou diferença significativa entre os grupos.
Em Hsieh 2016, 90 pacientes com Kellgren-Lawrence Grau 2 ou alterações radiográficas superiores foram randomizados para
uma palmilha rígida com suporte de arco lateral em cunha (LWAS) ou uma palmilha macia com cunha lateral. A taxa de abandono foi de
20% com palmilhas rígidas e 15,6% com palmilhas macias durante o estudo de 3 meses. Eles concluíram que os pacientes que usaram a
palmilha macia LWAS melhoraram a dor e a função. No entanto, seus dados primários sugerem melhor tempo de caminhada e
velocidade ao subir e descer escadas com LWAS rígido.
23
Além disso, a dor melhorou com LWAS suave apenas na marca de 3 meses. Os autores sugeriram acompanhamento de
longo prazo para palmilhas macias.
Hinman 2016 avaliou um sapato de descarga com entressola lateral rígida e palmilha de cunha lateral de 5 graus em
comparação com um sapato de caminhada padrão. 164 pacientes foram inscritos com 96% de retenção durante o
estudo de 6 meses. 83 pacientes receberam as sapatas de descarga e as sapatas de controle. 14 de 83 pararam de usar
as sapatas de descarga por vários motivos e 8 de 81 pararam de usar as sapatas de controle. 160 medidas de resultados
primários concluídas em 6 meses. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à dor ou função, embora
ambos os grupos tenham apresentado melhora.
20% dos participantes com os sapatos do estudo relataram dor no tornozelo e no pé, enquanto 9% dos participantes
do sapato de controle o fizeram. Não houve diferença no motivo para descontinuar o tratamento (sapato de descarga 4%
versus 2% controle). Outros eventos adversos relatados foram dor nas costas, dor no quadril, dor no joelho, rigidez/inchaço
do joelho e dor na canela/panturrilha. 2 dos 83 pacientes do grupo experimental relataram aumento da dor no joelho com o
sapato de descarga e 2 ou 81 pacientes de controle relataram que o sapato convencional não aliviou a dor no joelho.
Toda 2004 acompanhou 84 pacientes com artrite no joelho durante um mês usando uma palmilha de borracha dura ou
palmilha de uretano presa ao pé com uma cinta subtalar usada para entorses de tornozelo. Cunha lateral de 12 mm foi
fabricada para ambos. 17 dos 42 pacientes com palmilha de borracha tiveram complicações (dor no pé em 8; dor poplítea em
6; dor lombar em 3) versus 8 dos 42 pacientes que usavam palmilhas de uretano (dor poplítea em 4; dor no pé em 3; dor
lombar em 1 ). Todos os pacientes melhoraram pelo índice de Lequesne com o grupo uretano obtendo melhora
estatisticamente significativa.
Niazi 2014 foi uma comparação de joelheira de alívio versus palmilha de cunha lateral. 120 pacientes com artrite do
compartimento medial radiográfico e gene varum foram randomizados para joelheira ou palmilha lateral. A melhora da dor
com o grupo joelheira foi estatisticamente significativa em comparação com a palmilha de cunha lateral, mas clinicamente
menor (VAS 3,97 no grupo de estudo em comparação com 4,53 nos controles).
Em Hatef 2013, 118 de 150 pacientes completaram o estudo de 2 meses (101 mulheres e 17 homens). Metade recebeu
LWAS e o grupo de controle usava palmilhas neutras. A adesão do paciente foi muito pior no grupo LWAS. Eles observaram
declínio estatisticamente significativo na dor no joelho e EKFS em mulheres na LWAS, mas não em homens. No geral, houve
melhora no grupo LWAS. Houve uma taxa de não conformidade muito maior no LWAS do que com as palmilhas
neutras, com 29 de 57 pacientes interrompendo o uso das palmilhas nas semanas 5 a 6 de um estudo de 8 semanas.
Identificamos um estudo em potencial em nossa literatura que abordou a questão do calçado especial versus calçado
convencional. Nigg 2006 avaliou um sapato de treinamento que pretende converter uma superfície dura e plana em “solo
irregular natural”, estimulando assim o aumento da atividade muscular na extremidade inferior.
O sapato de controle era um sapato de caminhada padrão. 58 pacientes foram incluídos no grupo de estudo e 67 no grupo
controle. Ambos os grupos tiveram um paciente abandonado (sapatos incômodos no grupo de estudo e aumento da dor no
joelho com o sapato de controle). A dor ao caminhar melhorou em 12 semanas em ambos os grupos, sem diferença entre
os grupos. O sapato do estudo mostrou maior alívio da dor em 3, 6 e 12 semanas. O sapato de controle mostrou maior alívio
da dor em 3 e 12 semanas. Eles também relataram melhora do equilíbrio desde a linha de base no sapato do estudo em 12
semanas, o que não foi estatisticamente significativo.
Benefícios/ Danos da implementação Embora a

dor nas extremidades inferiores possa aumentar com palmilha neutra ou LWAS, não há nenhum dano significativo
para o paciente que tente qualquer uma das opções.
24
Custo-benefício/ utilização de recursos Uma palmilha

padrão ou sapato de caminhada convencional forneceu melhora equivalente na dor em comparação com o suporte de
arco lateral em cunha. Embora as modificações da cunha lateral sejam mais caras, o custo aumentado não é proibitivo e
um paciente que tenta o autotratamento pode descontinuar a qualquer momento com pouca perda de tempo ou custo de
bolso.
Aceitabilidade As
palmilhas já estão disponíveis comercialmente e possuem um longo histórico de uso ortopédico. Eles podem caber ou ser
adaptados a uma variedade de calçados, comumente já pertencentes ao paciente. Alguns estudos revisados (Hsieh
2016 e Hatef 2013) também descreveram uma taxa relativamente alta de abandono ou não adesão. Embora isso não
implique dano franco ao paciente, esses dados sugerem um potencial distinto para a insatisfação do paciente com o
tratamento.
Viabilidade
Embora não haja limites imediatamente óbvios para a viabilidade da implementação de palmilhas neutras ou LWAS para dor
no joelho, Felson 2019 confirmou estudos anteriores ao mostrar que 25% de seus possíveis sujeitos não corrigiram a adução
do joelho ao usar a cunha lateral.
Pesquisa futura Não

identificamos nenhum estudo de tamanho suficiente comparando um “sapato de caminhada” versus um sapato
aleatório ou convencional. Os estudos revisados pelo grupo de trabalho sugerem que um calçado de caminhada ou uma
palmilha neutra e macia podem fornecer algum grau de alívio da dor. Estudos futuros abordando essa opção de
tratamento podem confirmar que algum tipo de sapato especializado, mas disponível comercialmente, é benéfico para o
paciente com artrite no joelho.
25
Bengalas
As bengalas podem ser usadas para melhorar a dor e a função em pacientes com osteoartrite do joelho.

Justificativa
As bengalas têm sido usadas desde a antiguidade para distúrbios ortopédicos dos membros inferiores. Com isso em mente,
apenas um pequeno número de estudos modernos investigou formalmente o uso de uma bengala para osteoartrite do
joelho. Nossa revisão da literatura encontrou um estudo de alta qualidade (Jones 2012) mostrando suporte para uso em relação
ao alívio moderado da dor e outro estudo (Van Ginckel 2019) de qualidade moderada mostrando nenhuma melhora significativa
na dor.
Jones 2012 realizou um estudo abrangente sobre o uso de uma bengala para osteoartrite do joelho. Seu desfecho
primário foi a dor, mas eles também analisaram a função, a saúde geral, o consumo de AINEs e o gasto de energia. Foram
selecionados 64 pacientes de um total de 323 pacientes indicados de uma clínica de reumatologia.
A maioria dos possíveis pacientes (168 de 323) recusou-se a participar do estudo. 32 pacientes foram randomizados para
uso de bengala por 60 dias (GE, grupo experimental). A cana foi cortada na altura adequada e eles receberam instruções sobre
seu uso. Os 32 pacientes controles (GC) foram instruídos a manter estilo de vida normal e não usar dispositivos auxiliares de
marcha. Aos 30 e 60 dias, os pacientes do GE apresentaram menos dor em comparação aos controles. A maior melhora foi
na EVA (escala de 10 cm): GE com média de 3,84 cm e GC de 5,95 cm aos 60 dias). A diferença na escala de Lequesne (0-24)
foi de apenas 2,53 (GC 15,09 e GE 12,56 aos 60 dias).
Aos 60 dias, o grupo de estudo consumiu menos AINEs do que o controle.
Van Ginckel 2019 avaliou o uso de bengala em pacientes com osteoartrite do compartimento medial do joelho e lesões da
medula óssea (LMB) na ressonância magnética. A intenção primária de seu estudo foi identificar um efeito no tamanho de
BML usando uma bengala. Dos 1.989 pacientes em potencial (contatados por telefone ou online), 231 foram considerados
elegíveis para triagem radiográfica e, desses, apenas 79 apresentaram alterações artríticas em filmes simples e BML na
ressonância magnética e optaram por continuar com o estudo. 40 pacientes foram designados para usar uma bengala
sempre que caminharem pelas próximas 12 semanas. 39 pacientes de controle foram instruídos a manter seu estilo de
vida habitual sem nenhum auxílio de marcha. Apenas um paciente do grupo controle perdeu o acompanhamento. Após 3
meses não houve melhora significativa no tamanho do BML. Informações secundárias foram obtidas em relação às
características clínicas. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dor no joelho (escala WOMAC)
ou qualidade de vida (escala AQoL 6-D), embora tenha havido melhora na dor global no joelho no grupo que usou a bengala.
Benefícios/ Danos da Implementação Jones 2012

abordou o aumento da demanda de oxigênio para deambulação usando uma bengala. Inicialmente, todos os pacientes
apresentaram diminuição da distância de deambulação com bengala e aumento da frequência cardíaca e aumento do consumo de oxigênio.
Após 60 dias, os pacientes que faziam uso da bengala (GE) conseguiam deambular uma distância semelhante com ou sem a
bengala, sugerindo uma capacidade de adaptação à bengala. Além disso, os pacientes do GE usando a bengala tiveram
um consumo de oxigênio mais normal depois de caminhar novamente, sugerindo adaptação fisiológica à bengala com o tempo.
26
Importância do resultado
Nossa revisão mostra uma confirmação moderada de que as bengalas podem aliviar a dor da artrite do joelho e
melhorar a função desses pacientes.
Efetividade de Custo/ Utilização de Recursos O uso

de uma bengala é um tratamento comum de baixo custo que está prontamente disponível com muitas opções e
normalmente coberto por terceiros pagadores.
Aceitabilidade
Van Ginckel observou a “vaidade do paciente” como um motivo comum para a não adesão.
Viabilidade
As bengalas são utilizadas desde a antiguidade, embora os estudos de comparação só sejam produzidos na última
geração. Há poucas desvantagens no uso prolongado da bengala, pois os pacientes parecem se adaptar às
demandas crescentes de consumo de oxigênio.
Pesquisa futura Mais

estudos seriam benéficos para a base de conhecimento, confirmando o valor para pacientes com osteoartrite
do joelho.
27
Aparelho ortodôntico
O tratamento com órtese pode ser usado para melhorar a função, a dor e a qualidade de vida em pacientes com

Justificativa
Quatro estudos de alta qualidade, quatro moderados e dois de baixa qualidade foram incluídos para revisão,
seguindo a aplicação de critérios de exclusão pelo comitê (Brouwer 2006b; Kirkley 1999; Callaghan 2015;
Van Raaij 2010; Thoumie 2018; Hjartarson 2018; Petersen 2018; Niazi 2014; Hungerford 2013; Yu 2016).
Três ensaios clínicos randomizados prospectivos compararam órteses a grupos de controle para
tratamento de OA sintomática da articulação do joelho e encontraram melhora estatisticamente
significativa e clinicamente significativa nos sintomas do paciente relacionados à OA sintomática do joelho
(Callaghan 2015; Thoumie 2018; Brouwer 2006b). Kirkley et al compararam os resultados entre cinta de
descarga em valgo, luva de neoprene e controle sem cinta para OA sintomática e alinhamento em Varo. Este
estudo relatou melhora estatisticamente significativa na qualidade de vida e função específica da doença em
ambos os grupos de estudo (Kirkley 1999). O estudo de Brouwer et al., comparando órtese em valgo com um
controle sem órtese, não relatou diferença significativa na avaliação funcional, PRO ou dor; no
entanto, melhorias clinicamente significativas foram observadas na distância percorrida (1,25 km [0,15,2,35])
para o grupo de órteses. A análise de subgrupo demonstrou maior efeito positivo da órtese em pacientes com
alinhamento em varo e sintomas mais graves. Callaghan et al examinaram os efeitos da órtese para OA patelo-
femoral e encontraram melhora significativa dos escores de dor VAS e KOOS da linha de base. Finalmente,
Hjartarson et al examinaram os resultados da órtese versus placebo removendo as cintas de tensão em valgo da
órtese do grupo de controle. Em seu estudo, eles relataram melhorias estatisticamente significativas e clinicamente
significativas nas subpontuações do KOOS: sintomas, AVD, esportes e recreação e qualidade de vida.
A recomendação Braces foi rebaixada um nível devido à heterogeneidade.
Benefícios/ Danos da Implementação Os

aparelhos podem proporcionar alívio significativo da dor e melhorar a função de pacientes com osteoartrite
unicompartimental do joelho. As cintas podem fornecer uma sensação subjetiva de cinemática tibiofemoral
mais normal, evitando tensão excessiva no compartimento afetado enquanto protegem contra lesões meniscais e
condrais concomitantes preexistentes. Há também um benefício teórico de maior confiança no joelho durante
as diferentes atividades, proporcionando uma sensação de segurança ao joelho. Quase não há danos em testar
uma órtese, exceto alguma irritação na pele ou desconforto da órtese.
Pesquisa futura
Estudos futuros de alta qualidade e bem alimentados são necessários para avaliar a eficácia real das órteses
de descarga versus joelheiras em uma população com eixo mecânico semelhante e grau semelhante de OA.
28
Suplementos orais/dietéticos
Os seguintes suplementos podem ser úteis para reduzir a dor e melhorar a função de pacientes com osteoartrite
de joelho leve a moderada; no entanto, a evidência é inconsistente/limitada e pesquisas adicionais
esclarecendo a eficácia de cada suplemento são necessárias. a) Cúrcuma b) Extrato de gengibre c) Glucosamina
d)
Condroitina e)
Vitamina D

Justificativa
A maioria dos 6 ensaios de alta qualidade (Reginster 2001, Cibere 2004, McAlindon 2004, Clegg 2006, Herrero-Beaumont
2007, Fransen 2015), a maioria dos 6 ensaios de qualidade moderada (Noack 1994, Houpt 1999, Rindone 2000, Pavelka 2002,
Giordano 2009 e Shahine 2014) e 1 estudo de baixa qualidade que atendeu aos critérios de inclusão mostrou melhora ou nenhuma
alteração nos resultados dos pacientes com osteoartrite do joelho ao tomar glucosamina versus controle.
A maioria dos 8 ensaios de alta qualidade (Fransen 2015, Clegg 2006, Uebelhart 2004, Reginster 2017, Morita 2018, Zegels 2013,
Kahan 2009, Rondanelli 2019) e 6 ensaios de qualidade moderada (Mazieres 2007, Moller 2010, Rondanelli 2019, Bourgeois
1998, Mazieres 2001, Bucsi 1998) que atenderam aos critérios de inclusão mostraram melhora ou nenhuma mudança nos
resultados dos pacientes para aqueles com osteoartrite do joelho ao tomar condroitina.
Um estudo de alta qualidade (Srivastava 2016) que atendeu aos critérios de inclusão mostrou que o extrato de cúrcuma poderia
ser usado no controle para melhorar eventos adversos, função e dor em pacientes com osteoartrite do joelho.
Um estudo de alta qualidade (Zakeri 2011) e um estudo de qualidade moderada (Altman 2001) que atenderam aos critérios de
inclusão mostraram que o extrato de gengibre pode ser usado para melhorar a dor em pacientes com osteoartrite do joelho.
No entanto, não houve diferença significativa na função entre extrato de gengibre e controle.
Três estudos de alta qualidade (McAlindon 2013, Sanghi 2013 e Jin 2016) e 1 estudo de qualidade moderada (Arden 2016) que
atenderam aos critérios de inclusão mostraram melhora ou nenhuma diferença significativa nos resultados dos pacientes para
aqueles com osteoartrite do joelho entre vitamina D e controle .
A recomendação de suplementos orais/dietéticos foi rebaixada em dois níveis devido à inconsistência e à

necessidade de clareza adicional de eficácia.
Benefícios/ Danos da Implementação A

Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos não mantém os suplementos dietéticos de acordo com os mesmos
padrões que medicamentos prescritos. Como resultado, pode existir variabilidade entre os produtores de suplementos dietéticos.
29
Os medicamentos do paciente devem ser avaliados quanto a potenciais interações medicamentosas-suplementos antes
de iniciar qualquer suplemento dietético.
Importância do resultado A
melhoria na previsibilidade do efeito do tratamento para suplementos dietéticos específicos reduzirá uma despesa direta
desnecessária ou fornecerá aos pacientes um método relativamente seguro para reduzir a dor e melhorar a função no
tratamento da osteoartrite leve a moderada do joelho .
Saber quais suplementos têm suporte baseado em evidências para um tratamento eficaz reduzirá despesas desembolsadas
desnecessárias e fornecerá aos pacientes um método seguro para reduzir a dor e melhorar a função no tratamento da osteoartrite
leve a moderada do joelho.
Eficácia de custo/ utilização de recursos Os suplementos

dietéticos são normalmente uma despesa do próprio bolso não coberta pelo seguro médico. Como resultado, os pacientes devem
considerar individualmente as despesas associadas à utilização de suplementos dietéticos. Não dispomos de análise para
comentar a relação custo-benefício dos suplementos alimentares em comparação com outros medicamentos de venda livre ou
sob prescrição médica.
Aceitabilidade As
evidências limitadas que apóiam os suplementos dietéticos e as despesas desembolsadas associadas ao seu uso limitarão a
aceitação mais ampla. Para pacientes sem interação medicamentosa, os suplementos dietéticos representam danos físicos
limitados, pois normalmente é difícil consumir uma quantidade tóxica. Portanto, acredita-se que seja um meio aceitável para
potencialmente obter benefício no tratamento da osteoartrite leve a moderada do joelho.
Viabilidade Os
suplementos dietéticos estão amplamente disponíveis para os pacientes. A despesa direta associada é a principal barreira ao
acesso.
Pesquisa futura A
pesquisa futura mais importante precisará fornecer várias investigações que demonstrem resultados reprodutíveis
que ilustrem a eficácia dos suplementos dietéticos. Além disso, pesquisas futuras são necessárias para determinar a dose,
frequência e duração apropriadas do tratamento com suplementos dietéticos.
30
Tratamentos Tópicos
Os AINEs tópicos devem ser usados para melhorar a função e a qualidade de vida no tratamento da
osteoartrite do joelho, quando não contraindicados.

Justificativa
Doze estudos de alta qualidade (Baer 2005, Roth 2004, Conaghan 2013, Simon 2009, Kneer 2013, Rother 2013, Bookman
2004, Wadsworth 2016, Sandelin 1997, Dehghan 2019, Dehghan 2020, Rother 2007) e dois estudos de qualidade moderada
(Barthel 2009 , Ottillinger 2001) mostram que os AINEs tópicos podem resultar em melhor função e qualidade de vida em
relação ao gel placebo. No entanto, evidências inconsistentes sugerem que não há diferença significativa na dor e
eventos adversos entre os AINEs tópicos e o controle.
Benefícios/ Danos da implementação Os AINEs

tópicos agora estão disponíveis sem receita para os pacientes comprarem e usarem. Os AINEs tópicos devem ser usados
com cautela em certas condições de saúde, como doença renal crônica estágio 4-5, doença arterial coronariana e insuficiência
cardíaca congestiva. Existe o risco de sensibilidade da pele.
Função aprimorada e melhoria da qualidade de vida são os resultados importantes do uso tópico de AINEs.
Eficácia de custo/ utilização de recursos Como agora

estará disponível no balcão, a cobertura de prescrição será menor. Isso pode representar uma barreira para aqueles sem
contas de poupança de saúde ou sem seguro. Além disso, os pacientes podem não estar dispostos a aplicar um gel tópico
várias vezes ao dia.
Aceitabilidade O
uso de um gel tópico para osteoartrite do joelho deve ser um método de tratamento aceitável se o custo não for proibitivo e
o paciente não apresentar nenhuma irritação cutânea causada pelo gel.
Viabilidade
Os AINEs tópicos estarão disponíveis nas farmácias sem receita. A principal barreira será o custo e a aplicação do gel
várias vezes ao dia.
Pesquisas futuras
Pesquisas futuras podem ser direcionadas para determinar se o uso tópico contínuo de AINEs é necessário para manter
os benefícios ou se os benefícios continuam após o uso por um período de tempo definido.
31
Exercício Supervisionado
Exercícios supervisionados, exercícios não supervisionados e/ou exercícios aquáticos são recomendados
em vez de nenhum exercício para melhorar a dor e a função no tratamento da osteoartrite do joelho.

Justificativa
Foram revisados dez estudos de alta qualidade que compararam um programa de exercícios supervisionados
a um controle sem exercícios (por exemplo, sem tratamento, apenas calor, educação, cuidados primários habituais).
(Christensen 2015, Holsgaard-Larsen 2018, Oliveira 2012, Willamson 2007, de Rooij 2017, Imoto 2012, Topp
2002, Hu 2020, Kim 2013, Chen 2014) Sete desses estudos encontraram maiores melhorias na dor, função
ou dor e função sobre o grupo de controle sem exercício (Oliveira 2012, de Rooij 2017, Imoto 2012, Topp 2002,
Hu 2020, Kim 2013, Chen 2014).
Foram revisados um estudo de alta qualidade e quatro estudos de qualidade moderada que compararam exercícios
supervisionados a um programa de exercícios não supervisionados (por exemplo, programa doméstico, programa
baseado na Internet, brochura de exercícios). (McCarthy 2004, Allen 2018, Yilmaz 2019, Tunay 2010, Bennell 2014). Os
pacientes de ambos os grupos se beneficiaram das intervenções, mas houve resultados mistos sobre se o exercício
supervisionado foi superior aos programas de exercícios não supervisionados. Parece que os programas de exercícios
supervisionados ou não supervisionados podem resultar em melhora da dor e da função em pessoas com osteoartrite do joelho.
Foram revisados quatro estudos de alta qualidade e um estudo de qualidade moderada que comparou o exercício aquático
com cuidados primários usuais, educação ou autogerenciamento. (Kuptniratsaikul 2019, Rewald 2020, Waller 2017,
Munukka 2020, Dias 2017.) Três estudos de alta qualidade relataram maiores melhorias na dor, função ou
classificações globais de melhoria para os grupos aquáticos em relação aos grupos de controle.
(Kuptniratsaikul 2019, Rewald 2020, Dias 2017) Um estudo de alta qualidade relatou aumento da atividade de lazer para
o grupo aquático em comparação com o controle. (Waller 2017) Um estudo de qualidade moderada comparou o
exercício aquático ao exercício terrestre. (Silva 2008) Não houve diferença nos escores de dor e função WOMAC relatados
entre os grupos para este estudo, mas o grupo de exercícios aquáticos apresentou menos dor ao caminhar em
comparação com o grupo terrestre. Embora possa haver algum benefício do exercício aquático, os resultados
inconsistentes não nos permitem recomendar o exercício aquático sobre o exercício terrestre neste momento.
Vários estudos examinaram os resultados clínicos para diferentes modos de exercício em pacientes com
osteoartrite do joelho. Ebnezar 2012 relatou alguma melhora nas medidas de ansiedade ao comparar ioga com exercícios
não-ioga. (Ebnezar 2012) Outros estudos compararam exercícios de sustentação de peso com exercícios sem sustentação
de peso (Bennell 2020, janeiro de 2009), treinamento de resistência alta versus baixa (janeiro de 2008), exercícios
isocinéticos, isométricos e isotônicos (Huang 2005) e exercícios de perna versus quadril (Lun 2015) e não encontrou
diferenças substanciais no modo de exercício. Parece que o exercício é benéfico, mas o modo de exercício pode não
importar tanto quanto o envolvimento em qualquer programa de exercícios.
Benefícios/ Danos da implementação A

maioria dos pacientes pode esperar uma melhora na dor e na função com o exercício. Os pacientes podem
sentir um aumento temporário da dor no joelho ou dor muscular ao participar de um programa de exercícios.
32
Custo-efetividade/ utilização de recursos Um estudo

de Bove, et al, 2018 examinou a relação custo-efetividade da aplicação de exercícios supervisionados de fisioterapia e terapia
manual em reforço (sessões de tratamento distribuídas periodicamente ao longo de 1 ano) versus nenhum reforço
(sessões de tratamento realizadas consecutivamente ao longo de 9 semanas) se aproxima a sessão. Pareceu que a abordagem
de administração de reforço pode ser mais econômica do que a abordagem de administração sem reforço.
Viabilidade A
maioria dos programas de exercícios seria considerada viável. No entanto, alguns pacientes podem ter dificuldade no acesso
ao exercício supervisionado devido a problemas de viagem ou copagamento. Programas aquáticos não seriam viáveis para
pacientes que não têm acesso a uma piscina ou tanque de passeio.
Pesquisa futura A
identificação de fatores que podem discriminar entre pessoas que provavelmente se beneficiariam de programas
supervisionados versus programas de exercícios independentes é uma área de pesquisa que pode melhorar a tomada de
decisões clínicas para a prescrição de exercícios. Mais estudos também são necessários para examinar a entrega de
exercícios por meio de telereabilitação em comparação com programas supervisionados pessoalmente. Os estudos também
devem examinar as diferenças nos resultados entre os vários modos de entrega de programas de exercícios de
telereabilitação. Mais pesquisas também seriam benéficas para examinar o papel da administração de sessões de reforço de programas de exercício
33
Treinamento Neuromuscular
Programas de treinamento neuromuscular (ou seja, equilíbrio, agilidade, coordenação) em combinação com
exercícios tradicionais podem ser usados para melhorar a função baseada no desempenho e a velocidade de
caminhada para o tratamento da osteoartrite do joelho.

Justificativa
Três estudos de alta qualidade (Fitzgerald 2011, Gomiero 2018, Apparao 2017) e dois estudos de qualidade moderada
(Bennell 2014 e Diracoglu 2005) comparando treinamento neuromuscular combinado com programas tradicionais de
exercícios de força e mobilidade articular com exercícios de força e mobilidade articular sozinhos foram revisados.
Não houve diferenças na dor no joelho relatadas entre os grupos em nenhum dos estudos. Houve resultados
mistos nas medidas de função com dois estudos relatando maiores melhorias na função autorrelatada
(Apparao 2017, Diracoglu 2005) e dois estudos relatando maiores melhorias na velocidade de
caminhada (Bennell 2014, Diracoglu 2005) para o grupo de treinamento neuromuscular.
A recomendação de treinamento neuromuscular foi rebaixada um nível devido a evidências inconsistentes.
Benefícios/ Danos da implementação Alguns

pacientes podem esperar uma melhora na função e na velocidade de caminhada com o treinamento neuromuscular.
Alguns pacientes podem sentir um aumento temporário da dor no joelho ou dor muscular ao participar do
programa de exercícios.
Viabilidade
Programas de exercícios neuromusculares seriam considerados viáveis. No entanto, alguns pacientes podem ter
dificuldade no acesso ao exercício supervisionado devido a problemas de viagem ou copagamento.
Pesquisa futura Dados

os resultados mistos entre programas de exercícios com e sem programas de exercícios neuromusculares, seria benéfico
para pesquisas futuras identificar fatores que discriminariam entre pacientes que teriam melhor sucesso com um programa
de exercícios neuromusculares versus aqueles que teriam melhor sucesso com um programa de exercícios
neuromusculares. programa tradicional de exercícios de força e mobilidade articular.
34
Auto Gerenciamento
Programas de autogerenciamento são recomendados para melhorar a dor e a função de pacientes com
osteoartrite de joelho.

Justificativa
Os programas de autogerenciamento referem-se a programas formais de treinamento e educação ministrados por
profissionais de saúde e instrutores leigos treinados. Eles normalmente incluem várias sessões durante várias semanas.
Esses programas treinam as pessoas em vários elementos de autogerenciamento para osteoartrite, incluindo adesão
à medicação, gerenciamento da dor e estratégias de enfrentamento da dor, estratégias de proteção articular durante a
atividade física, aconselhamento sobre exercícios, abordagens de resolução de problemas e técnicas de gerenciamento do estresse.
Quatro estudos de alta qualidade (Saffari 2018, Somers 2012, Hurley 2007, Omidi 2018) e um estudo de qualidade
moderada (Coleman 2012) compararam a autogestão aos cuidados habituais ou nenhum tratamento. Esses estudos
relataram maiores melhorias na dor, função ou ambos em comparação com os grupos de controle. Além disso,
alguns desses estudos relataram maiores melhorias na qualidade de vida, catastrofização da dor e autoeficácia
nos grupos de autogerenciamento (Saffari 2018, Somers 2012).
Um estudo de alta qualidade (Marconcin 2018) e três de qualidade moderada examinaram o uso combinado de
autogerenciamento e exercícios para grupos que receberam autogerenciamento ou apenas exercícios (Bennell 2016)
ou cuidados habituais (Yip 2007, Kao 2012). Yip et ai. relataram maiores melhorias na dor, tempo gasto em atividades
de lazer e autoeficácia, em comparação com os cuidados habituais. (Yip 2007) relataram maiores melhorias na dor e na
função em comparação com os grupos de controle. Bennell, et al, relataram melhorias na dor e função em todos
os grupos. Não houve diferenças entre os grupos nas medidas de dor, mas o uso combinado de autogerenciamento (ou
seja, treinamento de habilidades para lidar com a dor) e exercícios teve maiores melhorias na função em comparação
com aqueles que receberam apenas autogerenciamento ou exercício (Bennell 2016).
Foi feita uma tentativa de examinar a literatura sobre terapia cognitivo-comportamental (TCC) no tratamento de pessoas
com osteoartrite do joelho. Um estudo de alta qualidade (Helminen 2015) e 4 estudos de qualidade moderada (Focht
2012, Focht 2017, Smith 2015, Lerman 2017) foram revisados. Os grupos de controle consistiam em cuidados
habituais (Helminen 2015), abordagens tradicionais de exercícios para osteoartrite do joelho (Focht 2012, Focht
2017) ou dessensibilização comportamental (Smith 2015, Lerman 2017). A inconsistência nos resultados dos
resultados entre os estudos tornou difícil fornecer uma recomendação para esta abordagem de intervenção neste momento.
Benefícios/ Danos da implementação Os

pacientes podem esperar melhorias na dor e função, habilidades de resolução de problemas e autoeficácia ao participar
desses programas. O envolvimento nas recomendações de exercícios pode resultar em algum aumento temporário de dor
no joelho ou dor muscular.
Dor, função, autoeficácia no tratamento da osteoartrite.
Viabilidade
Os programas de autogerenciamento são viáveis para os pacientes, desde que tenham acesso apropriado. Alguns
pacientes podem ter acesso limitado para participação, tornando os programas menos viáveis.
35
Pesquisas futuras As
pesquisas futuras devem examinar os métodos de entrega projetados para aumentar o acesso dos pacientes (por
exemplo, programas online). Dado que alguns pacientes com sintomas graves e incapacidade podem não ser
capazes de responder a programas de autogestão, pesquisas futuras devem avaliar se os resultados dos
programas de autogestão variam com a gravidade da doença. Esta pesquisa deve determinar se existe um limiar de
gravidade da doença ou incapacidade que discrimina entre os que respondem e os que não respondem a esta
abordagem de tratamento.
36
Educação paciente
Programas de educação do paciente são recomendados para melhorar a dor em pacientes com

Justificativa
Seis estudos de alta qualidade (Saffari 2018, Somers 2012, Cagnin 2019, Gilbert 2018, Baker 2019, Berman
2004) treze estudos de qualidade moderada (Brosseau 2012, Allen 2010, O'Brien 2018, Allen 2010, Bennell
2017, Marra 2012, Rezende 2017, Sandeghi 2019, Rodriguez da Silva 2017, Rini 2015, Moseng 2020, Chen
2020, Ravaud 2009) e dois estudos de qualidade limitada compararam educação e controle do paciente. Esses
estudos relataram melhorias mais significativas na dor em comparação com os grupos de controle.
Os programas de educação do paciente em estudos se sobrepõem aos programas de autogerenciamento. Os programas

de educação do paciente variam de apostila do paciente, DVD de mais de 2 horas, educação de um dia a várias sessões ao longo de
um mês (Saffari 2018, Cagnin 2019, Brosseau 2012, O'Brien 2018, Rezende 2017, Rodriguez da Silva 2017, Rini 2015). Muitos
estudos são desafiadores para avaliar os efeitos da educação porque envolvem aulas de exercícios e outras intervenções
comprovadas (Marra 2012, Ravaud 2009). Os programas de autogerenciamento treinam as pessoas em vários elementos de
autogerenciamento para osteoartrite (1148), incluindo adesão à medicação, controle da dor e estratégias de
enfrentamento da dor, estratégias de proteção articular (1149) durante a atividade física, aconselhamento sobre exercícios,
abordagens de resolução de problemas e técnicas de gerenciamento de estresse.
Os programas de educação do paciente podem não ser tão trabalhosos, e mais trabalho é necessário para identificar a
quantidade de educação necessária para melhorar as medidas de resultado relacionadas ao paciente, como a dor.
Os programas focados na educação são dois de alta qualidade (Saffari 2018, Cagnin 2019) e quatro de qualidade moderada
(Brosseau 2012, O'Brien 2018, Rodriguez da Silva 2017, Rini 2015). Saffari usou sete (7) sessões de grupo durante um mês e
forneceu um CD-ROM e um livreto descrevendo procedimentos preventivos de estilo de vida e a importância da adesão ao tratamento
(Saffari 2018). Eles encontraram melhora no SF-12 e nos escores de dor. Cagnin usou uma sessão educacional com um
fisioterapeuta que demonstrou como os exercícios recomendados devem ser realizados e como os pacientes podem
controlar sua dor. Eles demonstraram melhora nos escores de dor KOOS (Cagnin 2019). Brousseau analisou educação (panfleto
educacional) versus caminhada e educação versus caminhada e intervenção comportamental (Brouseau 2012). Houve uma melhora
não clinicamente significativa na dor no grupo apenas educacional aos 12 meses em comparação com a caminhada e a
intervenção comportamental. O'Brien usou educação para perda de peso, onde entrevistadores por telefone treinados forneceram
breves conselhos e educação sobre os benefícios da perda de peso e atividade física para osteoartrite do joelho imediatamente
após a randomização [O'Brien 2018]. O grupo de intervenção forneceu um serviço de treinamento por telefone baseado em
evidências e não específico para doenças, financiado pelo governo estadual australiano local para apoiar adultos a fazer
melhorias sustentadas no estilo de vida, incluindo dieta, atividade física e obtenção de um peso saudável e, onde apropriado,
acessar serviços para parar de fumar. Eles não encontraram um benefício adicional do serviço de treinamento sobre a breve educação
telefônica sobre dor nem os escores WOMAC. Rini comparou um aplicativo baseado na Internet (PainCoach) [http://tri.ad/
projects-2/] aos cuidados habituais e encontrou uma redução não clinicamente significativa nos escores de dor VAS (Rini 2015).
Rodriguez da Silva utilizou um único dia (sábado, das 8h às 17h), que incluiu sete palestras de 30 min de cada equipe profissional e
oficinas de 60 min dos profissionais de educação física, fisioterapia e terapia ocupacional, abordando o importância de sua área no
tratamento/manejo da OA de joelho. O estudo não relatou escores de dor, mas observou um aumento na mobilidade com melhorias
no teste de levantar e andar. Os dois estudos de alta qualidade e os quatro de qualidade moderada mostraram
37
melhoraram os escores de dor a partir da educação dada durante as sessões educativas. A maioria dos estudos
(15 dos 21) incorpora a educação com outras intervenções; portanto, é impossível isolar os efeitos da
educação nesses outros 15 estudos.
Um de alta qualidade (Gilbert 2018) e três de qualidade moderada (Rezende 2017, Chen 202, Ravaud 2009) usaram
o modelo transteórico (TTM) e entrevista motivacional para melhorar a adesão ao tratamento da osteoartrite.
Esses estudos mostraram melhora nos escores de dor do WOMAC. TTM tem sido usado com sucesso em outras
condições que se beneficiam de mudanças no estilo de vida [PMID: 24500864].
Pesquisa futura Mais

pesquisas são necessárias para determinar a melhor prática de educação para reduzir a dor e outras PROM para
OA de joelho e o método de entrega. Uma vez que muitos estudos usam diferentes componentes e métodos de
entrega e múltiplas intervenções, é impossível recomendar um determinado módulo educacional ou componente
específico.
38
Intervenção para perda de peso
A perda de peso sustentada é recomendada para melhorar a dor e a função em pacientes com
sobrepeso e obesos com osteoartrite do joelho.

Justificativa
Houve 1 estudo de alta (Jenkinson et al 2009), 1 moderado (Miller 2006) e 2 estudos de baixa força (Focht 2005,
Rejeski 2002) avaliando dieta e exercícios como intervenções de perda de peso para tratar a osteoartrite do joelho.
A dor geral e a função melhoraram com a perda de peso obtida por meio de uma combinação de dieta e exercícios.
No entanto, ao avaliar apenas dieta versus controle, 2 alta (Bliddal 2011, Christensen 2015), 2 moderada
(Messier 2013, Mihalko 2018) e 2 baixa força (Rejeski 2002, Fochyt 2005), não houve mudança
clinicamente significativa clara nos resultados dos pacientes. Especificamente, Christensen et al, 2015
publicaram um estudo de alta qualidade investigando o efeito do peso nos sintomas da osteoartrite do joelho.
Eles não mostraram diferença significativa na dor e na função em 1 ano. Bliddal et al, 2010 publicaram outro
estudo de alta qualidade que investigou o efeito da perda de peso nos sintomas de OA de joelho no paciente
obeso, mostrando que a dor percebida (via WOMAC) foi significativamente diminuída apesar de não
ser capaz de mostrar melhora na função e qualidade de vida em 1 ano.
Houve 2 estudos de força moderada (Messier 2013, Mihalko 2018) que avaliaram dieta versus exercício, o que
favoreceu os exercícios. Para observar, Messier et al 2013 publicaram os resultados do estudo IDEA com estudo
de qualidade moderada, que foi uma tentativa de determinar se uma redução de 10% no peso corporal (induzida
por dieta, com ou sem exercício) melhoraria os resultados “clínicos e mecanicistas” em pacientes com estilo de
vida sedentário (IMC 27 a 41). Curiosamente, neste estudo primário, eles não conseguiram mostrar uma
melhora na dor WOMAC, mas mostraram melhora na subescala de função WOMAC e também mostraram
melhorias no teste de caminhada de 6 minutos.
Dada a evidência atual, fica a critério do cirurgião qual abordagem é utilizada para lidar com a perda de peso, no
entanto, uma combinação de dieta e exercícios parece ser a alternativa preferida.
A recomendação de intervenção para perda de peso foi rebaixada um nível devido a evidências inconsistentes.
Benefícios/ Danos da Implementação Não

há danos conhecidos ou previstos associados à implementação desta recomendação.
O controle da obesidade e do sobrepeso por meio da perda de peso pode ter alto impacto nos sintomas e na
saúde geral.
Custo-benefício/ utilização de recursos A perda

de peso apresenta um nível potencialmente alto de custo-benefício em comparação com outras abordagens
cirúrgicas e não cirúrgicas; no entanto, o custo-efetividade de diferentes abordagens de perda de peso ainda precisa
ser determinado.
39
Aceitabilidade
Atualmente, a perda de peso é uma abordagem comumente utilizada na otimização de pacientes que apresentam
obesidade e osteoartrite do joelho, portanto, não deve haver problemas para implementar essa recomendação, pois não
influencia uma mudança importante na prática clínica. Para observar, os pacientes geralmente relutam ou não querem
aceitar encaminhamentos para perda de peso como uma sugestão de caminho para a melhora.
Viabilidade
Esta recomendação não interfere com outras intervenções ou prática clínica, portanto, é considerada muito viável em um
subconjunto de pacientes com sobrepeso e obesidade.
pesquisas futuras devem se concentrar em grandes ensaios clínicos randomizados e devem se concentrar mais nas
medidas de função e qualidade de vida, pois parece óbvio que a dor melhorou com a perda de peso.
40
Terapia manual
A terapia manual, além de um programa de exercícios, pode ser usada para melhorar a dor e a função em

Justificativa
A terapia manual consiste em manobras aplicadas com força manual do terapeuta ao corpo do paciente para
melhorar a mobilidade articular e/ou aliviar a dor. As técnicas geralmente podem consistir em técnicas de
mobilização articular aplicadas manualmente, amplitude de movimento articular aplicada manualmente e/ou
alongamento muscular e massagem de tecidos moles. Um estudo de alta qualidade (Fitzgerald 2016) e um estudo
de qualidade moderada (Deyle 2000) foram revisados que examinaram a terapia manual combinada com exercícios
em comparação com exercícios isolados (Fitzgerald 2016) ou ultrassom não terapêutico (fisioterapia placebo) em
indivíduos com osteoartrite do joelho. (Deyle 2000) Fitzgerald, et al, relataram que ambos os grupos
produziram melhorias significativas nos resultados clínicos da linha de base, mas o grupo de terapia manual teve
maiores melhorias na pontuação total do WOMAC e era mais provável que atendesse aos critérios de resposta do
OMERACT-OARSI na 9ª semana seguir. (Fitzgerald 2016) Embora ambos os grupos tenham demonstrado
melhorias sustentadas nos resultados clínicos em 1 ano, não houve diferença entre os grupos em quaisquer medidas neste momento.
Deyle et ai. relataram achados semelhantes com o grupo de terapia manual e exercícios, demonstrando maiores
melhorias em 8 semanas, mas sem diferenças significativas entre os grupos em 1 ano (Deyle 2000).
A recomendação da Terapia Manual foi rebaixada um nível devido à evidência inconsistente e à falta de consistência
interna com recomendações de evidências de apoio iguais.

maioria dos pacientes pode esperar uma melhora na dor e na função com as intervenções. Os pacientes
podem sentir um aumento temporário da dor no joelho ou dor muscular ao se envolver em uma terapia manual e
programa de exercícios.
Custo-efetividade/ utilização de recursos Bove, et

al 2018 descobriram que a terapia manual e exercícios realizados com sessões periódicas de reforço eram mais
econômicos do que a entrega dessa mesma intervenção sem sessões de reforço. (Bove 2018) A avaliação de
custo-efetividade foi feita em um acompanhamento de 2 anos (Bove 2018).
Viabilidade
As intervenções de terapia manual são viáveis para pacientes que têm acesso à fisioterapia presencial.
As intervenções de exercícios são viáveis tanto do ponto de vista pessoal quanto do programa domiciliar.
Pesquisa futura
Estudos futuros devem examinar maneiras de manter os efeitos da terapia manual e do exercício por períodos
prolongados de acompanhamento. São necessárias pesquisas para determinar a eficácia da terapia manual
autoaplicada e aplicações de telereabilitação de terapia manual e intervenções de exercícios para melhorar a
dor e a função em pacientes com osteoartrite do joelho.
41
Massagem
A massagem pode ser usada além dos cuidados habituais para melhorar a dor e a função em pacientes com

Justificativa
Dois estudos de alta qualidade (Pehlivan 2018, Sansila 2019) e um estudo de qualidade moderada (Perlman 2018) foram
revisados que examinaram massagem mais cuidados habituais para um grupo de controle de cuidados habituais. Pehlivan
et ai. aplicou uma massagem nas pernas com foco principalmente nos tecidos ao redor do joelho em um total de 6 sessões
durante 3 semanas (Pehlivan 2018). Os indivíduos que receberam massagem tiveram maiores melhorias na dor no joelho em 4
semanas de acompanhamento em comparação com o grupo de controle de cuidados habituais, mas não houve diferença entre
os grupos em 8 semanas. Também não houve diferenças na função entre os grupos em qualquer ponto de tempo. Perlman
et ai. aplicou uma massagem corporal total de 60 minutos uma vez por semana durante 8 semanas, seguida de sessões
quinzenais durante 52 semanas (Perlman 2018). Houve maior melhora na dor e na função no grupo de massagem nas 8 semanas
de acompanhamento, mas esses efeitos não foram sustentados por nenhum dos pontos de tempo de acompanhamento de longo prazo.
A recomendação da Massagem foi rebaixada um nível por causa de evidências inconsistentes e devido à falta de consistência
Benefícios/ Danos da Implementação Os pacientes

que recebem massagem podem experimentar algumas melhorias de curto prazo na dor e na função. Os tratamentos de massagem
são geralmente seguros, mas os efeitos colaterais comuns podem incluir vermelhidão ou irritação da pele, hematomas, dor
muscular, fadiga e náusea.
Viabilidade As
intervenções são consideradas viáveis e relativamente acessíveis ao público em geral. Pacientes com problemas de
transporte podem ter dificuldade em obter acesso ao tratamento.
Pesquisas futuras
Pesquisas futuras podem ser necessárias para determinar como a massagem pode ser combinada com outras intervenções para
a osteoartrite do joelho para sustentar efeitos de longo prazo na dor e na função.
42
Tratamento a Laser
O tratamento a laser aprovado pela FDA pode ser usado para melhorar a dor e a função em pacientes com
osteoartrite do joelho

Justificativa
Uma meta-análise foi realizada usando dados de dor de dois estudos de alta qualidade (Gur 2003, Nazari 2018) e um
estudo de qualidade moderada (Marquina 2012) examinando o tratamento com laser de alta intensidade em comparação
com o tratamento com laser placebo ou nenhum grupo de tratamento. Os resultados da análise são fornecidos na Figura 10
no apêndice. Os resultados gerais foram a favor da intervenção a laser sobre os grupos de tratamento falso ou sem
tratamento. Além disso, dois desses estudos relataram maiores melhorias na função. (Gur 2003, Nazari 2018) Gur 2003
também comparou tratamento a laser de alta dose versus baixa dose em resultados clínicos e não encontrou nenhuma
diferença significativa entre os grupos. (Gur 2003)
A recomendação de tratamento a laser foi rebaixada em dois níveis devido à viabilidade, uso na prática e falta de
consistência interna com recomendações de evidências de apoio iguais.
Benefícios/ Danos da implementação Os

pacientes devem esperar uma melhora na dor e na função com o tratamento. Não houve relatos de efeitos colaterais
graves do tratamento a laser para controle da dor. A exposição prolongada do feixe de laser aos olhos pode causar lesões
oculares.
Viabilidade O
acesso ao tratamento a laser pode não estar disponível em todas as clínicas.
Pesquisas futuras O
estudo contínuo do tratamento a laser para controle da dor, melhorando a função e a relação custo-benefício em pessoas
com osteoartrite do joelho é encorajado.
43
Acupuntura
A acupuntura pode melhorar a dor e a função em pacientes com osteoartrite do joelho.

Justificativa
Uma meta-análise foi realizada usando dados de dor de cinco estudos de alta qualidade (Chen 2013, Suarez Almazor
2010, Mavrommatis 2012, Berman 2004, Hinman 2014) e dois estudos de qualidade moderada (Vas 2007, Berman 1999).
Os tratamentos de acupuntura eram tradicionais (Chen 2013, Hinman 2014) ou eletroacupuntura. (Suarez-Almazor
2010, Mavrommatis 2012, Vas 2007, Berman 2004, Berman 1999)
Os grupos de controle consistiam em nenhuma acupuntura, (Hinman 2014) acupuntura simulada, (Mavrommatis 2012,
Suarez-Almazor 2010, Vas 2007, Berman 2004) TENS simulada (Chen 2013) ou cuidados habituais. (Berman 1999) A meta-
análise também foi responsável pelo grau de eficácia cega dos estudos. Os resultados da meta-análise podem ser vistos na
Figura 11 no apêndice. Os resultados gerais foram a favor da acupuntura para reduzir a dor em indivíduos com
osteoartrite do joelho. Pareceu não haver efeito em dois estudos em que o cegamento foi eficaz. Em estudos onde não
houve cegueira ou os efeitos da cegueira não eram claros, houve maiores efeitos favorecendo a acupuntura. Isso levou
à nossa decisão de aplicar uma força limitada de recomendação em favor da acupuntura para controle da dor.
Uma meta-análise semelhante foi realizada usando os mesmos estudos para medidas de função. Os resultados desta
meta-análise podem ser vistos na Figura 12 em apêndice. Os resultados gerais foram a favor da acupuntura para melhorar as
medidas de função em indivíduos com osteoartrite do joelho. No entanto, os efeitos da eficácia do cegamento nos resultados
foram semelhantes aos descritos acima para a dor. Novamente, isso levou à nossa decisão de aplicar uma força
limitada de recomendação em favor da acupuntura para melhorar a função.
Alguns investigadores examinaram as variações na aplicação do tratamento com acupuntura. Ju et al. examinou alta
intensidade versus eletroacupuntura de baixa intensidade e não encontrou diferença entre essas abordagens para dor, mas
possivelmente melhores melhorias na função favorecendo o grupo de alta intensidade. (Ju 2015) Outros não encontraram
diferenças significativas entre o uso de abordagens de acupuntura de 2 pontos, 4 pontos ou 6 pontos. (Qi 2016,
Taechaarpornkul 2009).
A recomendação de Acupuntura foi rebaixada em dois níveis por causa de evidências inconsistentes e falta de consistência
Benefícios/ Danos da implementação Muitos

pacientes obtêm benefícios, como redução da dor e melhora da função, mas nem todos os pacientes respondem
favoravelmente ao tratamento. O tratamento deve ser administrado por um profissional de acupuntura certificado.
Os efeitos colaterais comuns podem incluir dor e pequenos sangramentos ou hematomas onde as agulhas são inseridas.
O risco de infecção é baixo se os procedimentos adequados forem seguidos. Pacientes com distúrbios hemorrágicos,
marca-passo ou que possam estar grávidas podem não ser candidatos seguros para a acupuntura e devem consultar seu
médico antes de fazer o tratamento.
44
Aceitabilidade
As intervenções são consideradas aceitáveis, mas alguns indivíduos podem não gostar de ter agulhas inseridas
na pele.
Viabilidade
A intervenção é viável desde que haja acesso a um profissional treinado. Nem todas as clínicas podem fornecer
esse acesso.
Pesquisas futuras
Pesquisas contínuas são incentivadas, com mais estudos que melhorem a eficácia do cegamento na
metodologia e estudos que possam identificar características do paciente que possam discriminar entre
respondedores e não respondedores a essa abordagem de tratamento.
45
Estimulação nervosa elétrica transcutânea
Modalidades que podem ser usadas para melhorar a dor e/ou função em pacientes com osteoartrite do
joelho incluem: a)
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (dor)

Justificativa
Uma meta-análise foi realizada usando dados de dor de dois estudos de alta qualidade (Palmer 2014, Inal 2016) e
um estudo de qualidade moderada (Atamaz 2012) no qual a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
foi comparada com TENS simulada em indivíduos com osteoartrite do joelho . A eficácia do cegamento foi
considerada razoável em todos os três estudos. Os resultados da meta-análise podem ser vistos na Figura 15
no apêndice. Os resultados gerais foram a favor de receber TENS para reduzir a dor em indivíduos com osteoartrite
do joelho. Uma meta-análise semelhante foi realizada usando os mesmos estudos para medidas de função.
Os resultados desta meta-análise podem ser vistos na Figura 16 no apêndice. Os achados gerais não favoreceram
o uso da TENS para melhorar as medidas de função em indivíduos com osteoartrite do joelho.
A recomendação de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea foi rebaixada em dois níveis devido a evidências
inconsistentes e falta de consistência interna com recomendações de evidências de apoio iguais.
Benefícios/ Danos da implementação As

unidades TENS são dispositivos pequenos, portáteis e não invasivos que podem proporcionar alívio da dor e permitir
que alguns pacientes reduzam o uso de medicamentos para dor. Alguns pacientes podem apresentar irritações na pele
ou reações alérgicas aos adesivos usados para aplicar a estimulação. O uso de TENS não é recomendado em
pessoas com marca-passo e mulheres grávidas não devem aplicar TENS nas regiões abdominal ou pélvica.
Aceitabilidade
As intervenções parecem ser aceitáveis para a maioria dos pacientes, no entanto, alguns pacientes podem não
gostar da sensação de energia elétrica ou eletromagnética sendo aplicada em seus corpos.
Pesquisa futura A
pesquisa contínua com estudos randomizados maiores que examinam a eficácia a longo prazo das
intervenções é garantida. Estudos que identifiquem fatores que discriminam entre respondedores e não
respondedores às intervenções também seriam importantes.
46
Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea
Modalidades que podem ser usadas para melhorar a dor e/ou função em pacientes com
osteoartrite do joelho incluem:
a) Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea (dor e função) b) Terapia de
Campo Eletromagnético Pulsado (dor)

Justificativa
Foi revisado um estudo de alta qualidade que examinou o uso da Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea (PENS)
combinada com um inibidor de Cox-2 para simular PENS combinada com um inibidor de Cox-2 em indivíduos com
osteoartrite de joelho. (He 2019) Os resultados indicaram maiores melhorias nas medidas de dor e função em
indivíduos que receberam PENS em comparação com PENS falso.
Foi revisado um estudo de alta qualidade que examinou o uso de um dispositivo vestível de campo eletromagnético
pulsado (PEMF) para controle da dor em indivíduos com osteoartrite de joelho. (Bagnato 2016) Os indivíduos foram
randomizados para o grupo PEMF ou um grupo simulado de PEMF. PEMF foi aplicado 12 horas por dia por um período de 4
semanas. Os resultados indicaram maior melhora na dor WOMAC e nos escores de dor VAS para indivíduos que receberam
PEMF em vez de PEMF simulado. Não houve diferença entre os grupos nos escores de função WOMAC.
A recomendação de estimulação elétrica nervosa percutânea/terapia de campo eletromagnético pulsado foi rebaixada um
nível devido a questões de viabilidade.
Benefícios/ Danos da Implementação O PENS

é um procedimento minimamente invasivo. Os pacientes podem experimentar redução da dor e melhora da função
após receber a intervenção. Como a intervenção envolve a inserção de agulhas muito finas, os efeitos colaterais
são semelhantes aos da acupuntura e incluem sangramento, hematomas ou irritação da pele no local de inserção.
Infecção ou danos nos nervos são possíveis, mas efeitos colaterais muito raros.
Os dispositivos PEMF são geralmente seguros e podem reduzir a dor e a inflamação. O tratamento geralmente resulta em um
aumento do fluxo sanguíneo que, em algumas circunstâncias, pode desencadear temporariamente um aumento da dor,
desconforto e estresse oxidativo. Alguns pacientes podem relatar fadiga e perda de energia, distúrbios do sono, tontura e
micção aumentada. O tratamento com PEMF pode induzir uma diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca,
portanto, deve-se tomar cuidado em pacientes com deficiências cardiovasculares. Uma queda nos níveis de açúcar no sangue
também pode resultar em algumas pessoas com tratamento com PEMF, portanto, deve-se ter cautela em pacientes
que têm dificuldade em regular o açúcar no sangue. PEMF pode afetar a coagulação do sangue e não é recomendado em
pessoas que estão fazendo terapias anticoagulantes.
Aceitabilidade
As intervenções parecem ser aceitáveis para a maioria dos pacientes, no entanto, alguns pacientes podem não
gostar da sensação de energia elétrica ou eletromagnética sendo aplicada em seus corpos.
47
Viabilidade O
PENS é viável, mas requer um profissional treinado na técnica, o que pode limitar o acesso de alguns pacientes. PEMF
não é amplamente utilizado em clínicas de tratamento de pacientes com osteoartrite do joelho e, portanto, pode limitar o
acesso de alguns pacientes.
Pesquisa futura A
pesquisa contínua com estudos randomizados maiores que examinam a eficácia a longo prazo das
intervenções é garantida. Estudos que identifiquem fatores que discriminam entre respondedores e não
respondedores às intervenções também seriam importantes.
48
Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas
A terapia por ondas de choque extracorpóreas pode ser usada para melhorar a dor e a função no
tratamento da osteoartrite do joelho.

Justificativa
Uma meta-análise foi realizada usando dados de dor de três estudos de alta qualidade (Zhong 2019, Ediz 2018 e Uysal
2020) nos quais a Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (ESWT) foi comparada a ESWT simulada em indivíduos
com osteoartrite do joelho. Os resultados da meta-análise podem ser vistos na Figura 19 no apêndice. Os
resultados gerais foram a favor de receber ESWT para reduzir a dor em indivíduos com osteoartrite do joelho. Além disso,
quatro estudos de alta qualidade relataram maiores melhorias nos escores de função em indivíduos que receberam ESWT
em comparação com o grupo simulado em 4 a 12 semanas, mas não em 1 ano de acompanhamento. (Zhao 2013, Ediz 2018,
Zhong 2019, Uysal 2020).
A recomendação da terapia por ondas de choque extracorpórea foi rebaixada em dois níveis devido a evidências
inconsistentes e falta de consistência interna com recomendações de evidências de apoio iguais.
Benefícios/ Danos da Implementação Os

pacientes que recebem este tratamento podem apresentar melhoras na dor e na função. Os efeitos colaterais podem
incluir vermelhidão ou hematomas leves, inchaço, dor, dormência ou formigamento na área tratada, enxaqueca e
síncope.
Aceitabilidade
Geralmente bem tolerado, mas alguns pacientes podem apresentar os efeitos colaterais listados acima.
Viabilidade A
intervenção é considerada viável, mas pode não estar amplamente disponível em clínicas que tratam pacientes com
osteoartrite do joelho e, portanto, pode não ser acessível para todos os pacientes.
Pesquisa futura
Estudos futuros devem examinar métodos para sustentar os efeitos de longo prazo da intervenção (por exemplo,
dosagem ideal, uso de intervenções de reforço), investigar o potencial da ESWT como um agente modificador da
osteoartrite e identificar as características dos pacientes que podem discriminar entre respondedores e não responderam
à intervenção. Os mecanismos de ação dessas intervenções em seres humanos não são bem compreendidos. Estudos
futuros investigando os mecanismos de ação dessas intervenções em seres humanos seriam úteis.
49
AINEs orais
AINEs orais são recomendados para melhorar a dor e a função no tratamento da osteoartrite do
joelho, quando não contraindicados.

Justificativa
Entre os 34 estudos de alta qualidade, 23 de qualidade moderada e 1 de baixa qualidade que preencheram os
critérios de inclusão, os anti-inflamatórios não-esteróides (AINE) orais não seletivos e seletivos de
ciclooxigenase-2 (COX-2) melhoraram consistentemente a dor e função comparada a controles no tratamento da
osteoartrite do joelho (Reginster 2017; Lee 2017; Gordo 2017; Strand 2017; Essex 2014; Kongtharvonskul 2016;
Altman 2015; Gibofsky 2014; Ishijima 2014; Conaghan 2013; Essex 2012; Singh 2012; Elsaman 2016; Schnitzer
2011; Kivitz 2004; Fleischmann 1997; Lee 1986; Davies 1999; Sandelin 1997; Puopolo 2007; Gibofsky 2003;
Bensen 1999; Kivits 2002; Clegg 2006; Sangdee 2002; Sheldon 2005; outro 2007 ; Simon 2009; Svensson
2006; Schnitzer 2010; Doherty 2011; McKenna 2001 (a); Paul 2009; Bolten 2015; Essex 2015; Ekman
2014; Ohtori 2013; Selvan 2012; Pavelka 2007; Ehrich 1999; Lee 19850; D18 Asmus 2014; Smugar 2006;
Bingham 2007; Altman 1998; Schnitzer 1999; Birbara 2006; Williams 2001; Miceli 2004; Mckenna 2001 (b);
Pincus 2004; Lohmander 2005; Schnitzer 2005b; Williams 2000; Fleischmann 2006). Embora a meta-análise de
AINEs orais não seletivos em comparação com controles tenha demonstrado uma redução significativa na dor, os
resultados precisam ser interpretados com cautela devido ao grau relativamente alto de heterogeneidade. A meta-
análise de AINEs orais não seletivos em comparação com controles demonstrou uma melhora significativa na
função com um grau aceitável de heterogeneidade. Em termos de AINEs orais COX-2 seletivos, a meta-análise do
celecoxibe, o único AINE oral COX-2 seletivo disponível no mercado dos Estados Unidos, demonstrou uma
redução significativa na dor e melhorou a função com um grau aceitável de heterogeneidade. A comparação de
AINEs orais não seletivos e seletivos de COX-2 não mostra diferença significativa na eficácia entre os tipos
de AINEs orais (Gordo 2017; Essex 2014; Essex 2016; Essex 2012; Bensen 1999; Kivits 2002; Kivitz 2004;
Puopolo 2007 ; Hochberg 2011; Mckenna 2001 (b); Schnitzer 2005b; Malik 2017). Embora os AINEs reduzam
efetivamente a dor e melhorem a função no tratamento da osteoartrite do joelho, os profissionais devem
considerar as comorbidades do paciente, o tipo de AINE administrado, a dose e a duração da administração. De
fato, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos tem um aviso de caixa preta para os
AINEs, citando um risco aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves e eventos
gastrointestinais graves. Portanto, recomendamos a menor dose eficaz pela menor duração possível
para o paciente. Embora os AINEs orais COX-2 seletivos tenham sido desenvolvidos para reduzir os eventos
adversos gastrointestinais em comparação com os AINEs orais não seletivos, a meta-análise não revelou uma
redução significativa nos eventos adversos gastrointestinais.
Benefícios/ Danos da implementação

Embora os AINEs orais sejam amplamente usados para tratar a osteoartrite do joelho, os provedores devem
reconhecer os riscos específicos associados a cada medicamento. As contraindicações específicas do paciente
precisam ser avaliadas individualmente (exemplo: pacientes com problemas cardíacos têm risco aumentado
de infarto do miocárdio).
50
A consideração mais importante será a remoção de narcóticos orais dos medicamentos prescritos no tratamento da
osteoartrite do joelho. Isso se torna particularmente significativo devido ao aumento da epidemia de opioides nos
Estados Unidos.
Custo-efetividade/ utilização de recursos A tomada

de decisão baseada em evidências na seleção do tratamento sistêmico ideal para o tratamento da
osteoartrite sintomática do joelho deve resultar em melhora da dor e da função. Para um determinado tratamento
sistemático, à medida que a eficácia aumenta sem aumentar o risco de eventos adversos, também
aumenta o custo-efetividade. Até o momento, o tratamento sistêmico mais custo-efetivo ainda não foi determinado.
Aceitabilidade
Atualmente, os AINEs orais são abordagens comumente utilizadas no tratamento da osteoartrite sintomática do
joelho, portanto, não deve haver problemas para implementar esta recomendação, pois não influencia uma
mudança importante na prática clínica e fornece mais evidências para apoiar e orientar essas práticas.
Viabilidade
Esta recomendação pode ser implementada imediatamente tendo um potencial impacto positivo na prática clínica.
Pesquisa futura A
pesquisa futura mais importante fornecerá investigação de alta qualidade por meio de estudos prospectivos
randomizados ou estudos prospectivos de coorte para estabelecer a eficácia em subgrupos e populações
específicos para adaptar medicamentos sistêmicos, aumentando a eficácia e diminuindo o risco de efeitos adversos.
51
Acetaminofeno oral
Acetaminofeno oral é recomendado para melhorar a dor e a função no tratamento da osteoartrite do

joelho quando não é contraindicado.

Justificativa
Entre os 4 estudos de alta qualidade e 3 estudos de qualidade moderada que atenderam aos critérios
de inclusão, o acetaminofeno oral melhorou consistentemente a dor e a função em comparação com os
controles no tratamento da osteoartrite do joelho (Herrero-Beaumont 2007; Doherty 2011; Reed 2018; Prior 2014 ;
Micelli 2004; Pincus 2004; Altman 2007). A meta-análise de acetaminofeno oral em comparação com os controles
demonstrou uma redução significativa na dor e melhora da função sem evidência de heterogeneidade de confusão.
No geral, o acetaminofeno é considerado um medicamento seguro, sem evidência de aumento significativo
de eventos adversos entre os estudos incluídos. No entanto, o FDA dos Estados Unidos tem um aviso de caixa preta
para acetaminofeno secundário à preocupação de overdose levando a hepatotoxicidade ou morte.
Quando o acetaminofeno oral foi comparado aos AINEs, o uso de AINEs orais proporcionou uma redução
significativa da dor e melhorou a função. Como resultado, os provedores podem considerar o uso de
AINEs orais em vez de acetaminofeno quando não houver contraindicação para os AINEs orais no paciente.
Benefícios/ Danos da implementação Embora

o acetaminofeno oral seja amplamente usado para tratar a osteoartrite do joelho, os profissionais devem reconhecer
os riscos específicos associados a cada medicamento. As contra-indicações específicas do paciente devem
ser avaliadas individualmente (Exemplo: paciente com insuficiência renal).
Estados Unidos.

Aceitabilidade
Atualmente, o acetaminofeno é uma abordagem comumente utilizada no tratamento da osteoartrite sintomática
do joelho, portanto, não deve haver problemas para implementar esta recomendação, pois não influencia uma
Viabilidade
52
Pesquisa futura A
53
Narcóticos orais
Os narcóticos orais, incluindo o tramadol, resultam em um aumento significativo de eventos adversos

e não são eficazes na melhora da dor ou da função no tratamento da osteoartrite do joelho.

Justificativa
Entre os 5 estudos de alta qualidade e 2 estudos de qualidade moderada que atenderam aos critérios de
inclusão, os medicamentos narcóticos orais não são um tratamento eficaz para reduzir a dor e melhorar a função
na osteoartrite do joelho (Serrie 2017; Afilalo 2010; Mayorga 2016; Fishman 2007; Fleischmann 2001; Burch 2007;
Babul 2004). De fato, o uso de narcóticos para tratar a osteoartrite do joelho está consistentemente associado
a um risco significativamente alto de eventos adversos. Devido à falta de eficácia e aumento de eventos adversos,
desaconselhamos o uso de narcóticos para o tratamento da osteoartrite do joelho. Dadas as alternativas eficazes
e relativamente seguras de AINEs orais e acetaminofeno, os narcóticos orais devem ser evitados quando o
profissional estiver considerando a recomendação de um medicamento oral.

remoção de narcóticos orais dos medicamentos prescritos no tratamento da osteoartrite do joelho terá efeitos
benéficos adicionais se os pacientes falharem no tratamento não cirúrgico e eventualmente progredirem para a
substituição do joelho, pois eles têm sido associados a efeitos adversos eventos após a cirurgia também.
Estados Unidos.

Aceitabilidade
Devido à falta de eficácia e aumento de eventos adversos, foi feita uma recomendação contra o uso de narcóticos
para o tratamento da osteoartrite do joelho e isso pode apresentar alguma resistência de pacientes que
falharam com AINEs orais e paracetamol. No entanto, os pacientes devem ser aconselhados sobre os riscos
associados aos narcóticos e sua falta de eficácia no tratamento da osteoartrite do joelho.
Viabilidade
54
Pesquisa futura A
55
Ácido hialurônico
A(s) injeção(ões) intra-articular(es) de ácido hialurônico não é(são) recomendada(s) para uso
rotineiro no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho.

Justificativa
Vinte e oito estudos (17 de alta resistência (Chevalier 2010, Petterson 2018, Maheu 2019, Neustadt 2005,
Baltzer 2009, Lundsgaard 2008, Altman 2004, Huang 2011, van der Weergen 2015, Altman 2009, Day 2004,
Jorgensen 2010 2017, Henderson 1994, Hangody 2018, Saccomanno 2016, Altman 1998) e 11 de força
moderada (Jubb 2003, Navarro-Sarabia 2011, Farr 2019, Kahan 2003, Kahan 2003, Karlsson 2002,
Hermans 2019, Huskisson 1920, Heybeli 2006, Takamura 2018, Wobig 1998)) avaliou injeções intra-
articulares de ácido hialurônico (AH) quando comparadas a controles. Uma comparação de pacientes desses
estudos e de estudos que validaram os MCIDs foi usada para julgar a significância clínica. Os
resultados revelaram que os pacientes eram demograficamente comparáveis para dor WOMAC e VAS,
bem como função WOMAC com base na idade, escores basais de dor, IMC, peso e sexo. A meta-análise
em unidades de diferença significativamente importante (MID) mostrou que o efeito foi inferior a 0,5 unidades
MID, indicando uma baixa probabilidade de que um número apreciável de pacientes obtivesse benefícios
clinicamente importantes após a injeção intra-articular de HA (Guyatt et al.). Quando diferenciamos
viscossuplementação de alto e baixo peso molecular (três estudos de alta, dois moderados e dois de
baixa qualidade), nossas análises não demonstraram diferenças significativas entre as diferentes formulações de viscossupleme
As características de reticulação do produto de viscossuplementação foram avaliadas em dois estudos de alta
qualidade. Em pacientes com OA, não houve diferença entre AH reticulado e não reticulado.
Alguns estudos demonstraram benefício estatístico com o uso de AH, mas não conseguiram alcançar a significância
para uma diferença minimamente significativa clínica, levando à conclusão de que a viscossuplementação pode
representar uma opção viável para alguns pacientes que falharam em outros tratamentos quando devidamente
indicados. O número necessário para tratar para ver um benefício tangível do HA foi de 17 pacientes. Além disso,
essa diferença foi mais evidente em 6 semanas e 3 meses. A maioria dos estudos existentes na literatura avalia
joelhos artríticos baixos a moderados (Kellgren Lawrence de I-III) com resultados piores em pacientes com joelhos
gravemente afetados (KL IV).
A edição de 2013 desta diretriz recomenda fortemente contra o uso de viscossuplementação. Em contraste com
esta versão atualizada, a versão 2021 constatou que melhorias estatisticamente significativas foram associadas ao
ácido hialurônico reticulado de alto peso molecular, mas quando comparado ao peso molecular médio, a significância
estatística não foi mantida. Esta análise mais recente não demonstrou diferenças clinicamente relevantes quando
comparadas aos controles. No entanto, como pesquisas anteriores relataram benefícios em seu uso, o grupo sentiu
que um subconjunto específico de pacientes pode se beneficiar de seu uso.
A recomendação de ácido hialurônico foi rebaixada um nível devido à falta de resultados generalizados.
Benefícios/ Danos da Implementação Não

há grandes danos conhecidos ou previstos associados à implementação desta recomendação.
56
A melhora da dor e da função por meio de terapias intra-articulares para o tratamento da osteoartrite do joelho
pode ter alto impacto nos sintomas e na saúde geral.
Custo-efetividade/ utilização de recursos O custo-

efetividade de diferentes terapias intra-articulares ainda não foi determinado, em comparação com outras estratégias
de tratamento e entre diferentes alternativas intra-articulares.
Aceitabilidade
Atualmente, os tratamentos intra-articulares são abordagens comumente utilizadas no tratamento da
osteoartrite sintomática do joelho, portanto, não deve haver problemas para implementar esta recomendação, pois
não influencia uma mudança importante na prática clínica e fornece mais evidências para apoiar e orientar essas práticas.
Viabilidade
Estas recomendações não interferem com outras intervenções ou prática clínica, portanto, é considerada
muito viável em pacientes com osteoartrite de joelho sintomática.
Pesquisa futura A
pesquisa futura nesta área deve abranger a caracterização detalhada da osteoartrite, incluindo análises de
subgrupos e estratificação da gravidade da osteoartrose. Além disso, o uso de resultados clinicamente relevantes
e controles de viés são garantidos juntamente com a análise de custo-efetividade.
57
Corticosteróides intra-articulares
Corticosteróides intra-articulares (IA) podem fornecer alívio de curto prazo para pacientes
com osteoartrite sintomática do joelho.

Justificativa
Nossa pesquisa encontrou 18 altas (Campos 2017, Cai 2019, Erturk 2016, de Campos 2013, Shrestha
2018, Mendes 2019, Yilmaz 2019, Chao 2010, Raynauld 2003, McAlindon 2017, Henrikson 2015, Neilsen
2018, Riis 2017, Arden Delgado-Enciso 2019, Smith 2003, Soriano-Maldonado 2016) e 6 estudos de
qualidade moderada (Conaghan 2018, Langworthy 2019, Gaffney 1995, Yavuz 2012, Yilmaz 2019, Jones 1996)
comparando corticosteróides intra-articulares para controlar a osteoartrite do joelho. A dor geral e a função
melhoraram com corticosteróides intra-articulares; no entanto, é importante notar que tal efeito durou apenas até 3
meses. Quando diferenciamos corticosteróides intra-articulares de liberação prolongada versus liberação
imediata (um alto, dois estudos de qualidade moderada) (Bodick 2015, Conaghan 2018 e Langworthy
2019), nossas análises demonstraram que esteróides IA de liberação prolongada podem ser usados em
vez de liberação imediata para melhorar os resultados do paciente (Recomendação de força moderada).
A recomendação de corticosteróides intra-articulares foi rebaixada em um nível devido ao risco

potencial de aceleração da osteoartrite por injeções.
Benefícios/ Danos da implementação O

Comitê de Segurança do Paciente da AAOS recomenda evitar injeções de corticosteroides musculoesqueléticos
por duas semanas antes e uma semana após a administração da vacina COVID.
A melhora da dor e da função por meio de terapias intra-articulares para o tratamento da osteoartrite do joelho
pode ter alto impacto nos sintomas e na saúde geral.

efetividade de diferentes terapias intra-articulares ainda não foi determinado, em comparação com outras estratégias
de tratamento e entre diferentes alternativas intra-articulares.
Aceitabilidade
Viabilidade
58
Pesquisa futura A
subgrupos e estratificação da gravidade da osteoartrose. Além disso, o uso de resultados clinicamente
relevantes e controles de viés são garantidos juntamente com a análise de custo-efetividade.
59
Plasma rico em plaquetas
O plasma rico em plaquetas (PRP) pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com
osteoartrite sintomática do joelho.
Força da Recomendação: Limitada (rebaixamento)

Descrição: Evidências de um ou mais estudos de qualidade “Baixa” com achados consistentes ou evidências de um único estudo
de qualidade “Moderada” recomendando a favor ou contra a intervenção. Além disso, evidências de força mais alta podem ser
rebaixadas para limitadas devido às principais preocupações abordadas no EtD Framework.
Justificativa
Houve dois estudos altos (Rayegani; 2014, Gormeli; 2017) e um moderado (Akan; 2018) com 30 pessoas por grupo
comparando PRP vs. controle. Houve resultados mistos nos estudos de dor e função. Uma meta-análise não foi
realizada devido à heterogeneidade. Dois estudos (Akan; 2018, Gormeli; 2017) analisaram o PRP na OA grave com
resultados mistos. Dois estudos (Rayegani; 2014, Gormeli; 2017) analisaram a mudança em todos os estágios da OA
em um período de seis meses. Os estudos tiveram resultados mistos. Um estudo (Gormeli; 2017) analisou a OA de estágio
1-3 de Kellgren-Lawrence com melhora em IKDC e EQ-VAS.
Portanto, devido à heterogeneidade dos resultados e à diferença nos resultados da OA nos estágios inicial e tardio,
rebaixamos a recomendação para Limitada de Forte. Achamos que essas recomendações podem mudar com pesquisas
futuras sobre o uso de PRP em diferentes níveis de gravidade da OA.
O número de injeções de PRP teve resultados mistos com os estudos com três injeções de PRP (Akan; 2018, Gormeli;
2017) com resultados positivos para dor e função. Estudos com uma e duas injeções de PRP tiveram resultados mistos,
sendo o positivo menos provável alterações clinicamente significativas na dor e na função. Mais pesquisas devem ser
feitas para determinar o número de injeções de PRP para tratamento de OAJ. Atualmente, três injeções de IA-PRP
parecem ter resultados mais favoráveis.
Os eventos adversos das injeções de PRP foram investigados em um estudo de alta qualidade (Huang; 2018) que
relatou eventos adversos para PRP versus controle. Eles relataram hipertensão e proteinúria como efeitos colaterais
relacionados ao tratamento. Estes satisfizeram o grau ÿ3 dos Critérios Comuns de Toxicidade. Isso levanta questões sobre
a segurança do PRP, que precisa de uma avaliação mais aprofundada. Portanto, a força da recomendação foi
rebaixada para Limitada.
Ao avaliar a eficácia do PRP vs HA, houve oito estudos de alta qualidade (Sanchez; 2012, Vaquerizo; 2013, Filardo; 2015,
Gormeli; 2017, Cole; 2017, Buendia-Lopez; 2018, Di Martino; 2019, Yaradilmis; 2020) e seis (6) estudos de média
qualidade (Spakova; 2012, Raeissadat; 2015, Lana; 2016, Duymus; 2017, Raeissadat; 2017, Ahmad; 2018) e um
estudos de baixa qualidade (Sanchez; 2008) que investigaram IA- PRP vs. IA-HA. Quatro estudos foram incluídos
em uma meta-análise dos resultados do Total WOMAC na marca de 9 ou 12 meses. Esta análise mostrou uma diferença
clinicamente significativa para IA-PRP sobre IA-HA. Os resultados entre IA-PRP vs IA-HA divergiram após 6 meses. A
maioria dos estudos mostrou resultados semelhantes entre IA-PRP e IA-HA aos seis meses, exceto um (Yaradilimis
2020) em que o WOMAC total LR-PRP foi melhor em todos os momentos do que o IA HA. Ambos os pacientes no IA HA e
IA PRP melhoraram no WOMAC total em seis meses. Os pacientes nos braços IA-PRP mantiveram a melhora após
6 meses na marca de 9 ou 12 meses para WOMAC total vs. IA-HA, que começou a ter uma pontuação de piora. O padrão
é injetar IA-HA a cada seis meses em pacientes com OAJ dolorosa. A preparação do PRP (LR-PRP vs LP-PRP) foi
diferente, com o LR-PRP apresentando valores MID mais altos do que LP-PRP vs. IA-HA. A pesquisa destaca o efeito
prolongado do IA-PRP sobre o IA-HA, embora ambos pareçam equivalentes em 6 meses.
60
Medidas de resultado relacionadas ao paciente (responsivos OARSI-OMERACT, porcentagem de indivíduos que atingiram
uma redução percentual nas pontuações VAS Pain OU WOMAC Pain) (Sanchez; 2008, Sanchez; 2012, Vaquerizo; 2013, Buendia-
Lopez; 2018) IA- favorito mais frequente PRP no período de seis meses e de 12 meses. Além disso, são necessárias
pesquisas usando PROMs padronizados para investigar a eficácia do IA-PRP para determinar se mais pacientes se beneficiarão
do IA-PRP em seis meses em relação ao IA-HA.
Os eventos adversos foram maiores no grupo PRP do que IA HA, tanto dor local quanto dor de injeção (dois estudos
(Spakova; 2012, Yaradilmis; 2020)) e um estudo (Huang; 2018)) eventos sistêmicos (proteinúria e hipertensão). Um estudo
(Vaquerizo; 2013) não encontrou diferença comparando nenhum evento adverso, e um estudo (Raeissadat; 2017) não observou
diferença para eventos adversos menores no local da injeção.
Portanto, parece haver mais estudos descobrindo que IA-PRP tem mais eventos adversos vs. IA-HA, mais pesquisas são
necessárias para determinar se os eventos adversos superam o benefício de IA-PRP sobre IA-HA em 9 e 12 meses. Esta é
outra razão para o rebaixamento da evidência de Forte para Limitada.
Comparações entre IA-PRP e IA-CS, houve três estudos de qualidade alta (Joshi Juber; 2017, Khan; 2018, Nabi; 2018) e um
estudo de qualidade moderada (Huang; 2019). Um estudo (Joshi Juber; 2017) foi OA em estágio final KL IV e não encontrou
diferença. Um estudo (Khan; 2018) foi repetir injeções a cada dois meses (0, 2, 4 meses) com acompanhamento de seis meses
em KL II OAK sem diferença. Um estudo (Nabi; 2018) utilizou pacientes com KL II-III que receberam três injeções com um
mês de intervalo e mostraram melhora em três meses (um mês após a última injeção) e seis meses (4 meses após a injeção
final). Um estudo (Huang; 2019) fez três injeções de PRP a cada três semanas em KL I-II OAK mostrou melhora na dor e
função em seis meses (4 meses após a última injeção) e 12 meses (10 meses após a última injeção).
Portanto, o IA-PRP administrado em três injeções avaliadas 4 meses após a última injeção tem maior probabilidade de mostrar
benefício nos estágios KL II e III da OAJ. Mais pesquisas são necessárias para avaliar os benefícios a longo prazo do IA-PRP
versus IA-CS em um período de dois ou cinco anos para determinar se o IA-PRP poupa a cartilagem versus a preocupação
do IA-CS com possíveis danos à cartilagem ao longo do tempo.
O PRP é definido em LR-PRP e LP-PRP. Pode haver uma diferença na eficácia na osteoartrite do joelho entre essas
duas preparações. Atualmente, há dados limitados de uma comparação direta (Yaradilimis; 2020) e nossa meta-análise (Figura
45) de IA-PRP e IA-HA que demonstrariam que LR-PRP intra-articular vs. LP-PRP para KOA é mais propensos a demonstrar um
benefício em 9 e 12 meses.
O número de estudos é limitado, portanto, determinar a melhor escolha entre LR-PRP vs. LP-PRP ainda é inconclusivo, mas
neste momento parece favorecer o LR-PRP.
A recomendação do Plasma Rico em Plaquetas foi rebaixada em dois níveis devido a evidências inconsistentes.
Benefícios/ Danos da implementação Alguns

pacientes podem sentir dor local temporária ou dor causada pela injeção.
melhora da dor e da função por meio de terapias intra-articulares para o tratamento da osteoartrite do joelho pode ter alto
impacto nos sintomas e na saúde geral.

efetividade de diferentes terapias intra-articulares ainda não foi determinado, em comparação com outras estratégias de tratamento
e entre diferentes alternativas intra-articulares.
61
Aceitabilidade
Viabilidade
Pesquisa futura A
subgrupos e estratificação da gravidade da osteoartrose. Além disso, o uso de resultados clinicamente relevantes
e controles de viés são garantidos juntamente com a análise de custo-efetividade. Especificamente, para o plasma
rico em plaquetas, será de extrema importância incluir a caracterização abrangente do plasma rico em
plaquetas e a descrição do protocolo de preparação do plasma rico em plaquetas.
62
Terapia de Denervação
A terapia de desnervação pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com osteoartrite
sintomática do joelho.
Força da Recomendação: Limitada (rebaixamento)

Descrição: Evidências de um ou mais estudos de qualidade “Baixa” com achados consistentes ou evidências de um único estudo
de qualidade “Moderada” recomendando a favor ou contra a intervenção. Além disso, evidências de força mais alta podem ser
rebaixadas para limitadas devido às principais preocupações abordadas no EtD Framework.
Justificativa
Para as terapias de desnervação, existem 2 estudos de alta qualidade (Radnovic et al 2017 e Mendes et al 2019)
e 2 estudos de qualidade moderada (McAlindon et al 2017 e El-Hakeim et al 2018) comparando a técnica de
desnervação com placebo.
Um estudo de alta qualidade (Radnovic et al 2017) avaliou especificamente a eficácia da crioneurólise em

comparação com o controle placebo em pacientes com OA de joelho. Verificou-se que o grupo que recebeu
crioneurólise melhorou o WOMAC total, a rigidez WOMAC, a dor WOMAC, a função física WOMAC e a dor VAS
em comparação com o grupo controle placebo.
Outro estudo de alta qualidade (Mendes et al 2019) avaliou a eficácia da ablação química em comparação com o controle
placebo em pacientes com OA de joelho. Verificou-se que o grupo que recebeu denervação química melhorou na dor
WOMAC em comparação com o grupo de controle placebo. Outro estudo de qualidade moderada (McAlindon et
al 2017) comparando a eficácia da ablação química em comparação com o controle placebo em pacientes com OA de
joelho não encontrou nenhuma diferença importante entre os dois grupos.
Um estudo de qualidade moderada (El-Hakeim et al 2018) avaliou especificamente a eficácia da ablação térmica em
comparação com o controle placebo em pacientes com OA de joelho. Verificou-se que o grupo que recebeu ablação
térmica melhorou o WOMAC total, a função do WOMAC e a dor VAS em comparação com o grupo de controle
placebo.
Um estudo de alta qualidade (Davis et al) e um estudo de evidência moderada (Davis et al 2018) compararam IA HA à
ablação térmica em pacientes com OA de joelho. O primeiro estudo (Davis et al 2018) mostrou pior Oxford Knee
Score, Global Perceived Index e Numeric Rating Scale no grupo HA em comparação com o grupo de ablação térmica,
enquanto o segundo estudo (Davis et al 2018) mostrou pior Oxford Knee Score, Change no uso de medicamentos
(mg) da linha de base, escala de avaliação numérica da dor no joelho e redução média na pontuação média do NRS
no grupo HA em comparação com a ablação térmica.
Um estudo de alta qualidade (Gulec et al 2017) comparou a ablação por radiofrequência unipolar à bipolar do joelho
em pacientes com OA de joelho. Em pacientes com OA, a termocoagulação por radiofrequência pulsada intra-
articular bipolar pode ser usada em vez da termocoagulação por radiofrequência pulsada intra-articular unipolar para
melhorar a dor do paciente.
Um estudo de qualidade moderada (Sari et al 2018) comparou esteroides IA à ablação térmica do joelho em
pacientes com OA de joelho. O estudo mostrou pior WOMAC total, função WOMAC, rigidez WOMAC e pior dor VAS
no grupo de esteróides IA em comparação com o grupo de ablação térmica Em resumo,
nossa análise demonstra que a terapia de desnervação pode reduzir a dor e melhorar a função em pacientes com
osteoartrite sintomática do joelho.
63
A recomendação da terapia de denervação foi rebaixada em dois níveis devido a evidências inconsistentes e viés.
Benefícios/ Danos da Implementação Não há

grandes danos conhecidos ou previstos associados à implementação desta recomendação antecipada.
melhora da dor e da função por meio de terapias de desnervação para o tratamento da osteoartrite do joelho pode ter alto
impacto nos sintomas e na saúde geral.

efetividade de diferentes terapias de desnervação ainda precisa ser determinado, em comparação com outras estratégias
de tratamento e entre diferentes alternativas de desnervação.
Aceitabilidade
Atualmente, os tratamentos de desnervação são abordagens comumente utilizadas no tratamento da osteoartrite
sintomática do joelho, portanto, não deve haver problemas para implementar esta recomendação, pois não influencia uma
Viabilidade
Estas recomendações não interferem com outras intervenções ou prática clínica, portanto, é considerada muito
viável em pacientes com osteoartrite de joelho sintomática.
Pesquisas futuras
Pesquisas futuras nesta área devem abranger a caracterização detalhada da osteoartrite, incluindo análises de
subgrupos, estratificação da gravidade da osteoartrose e estágio final da doença em pacientes incapazes de fazer
artroplastia total do joelho (por exemplo, devido à idade ou comorbidades). Além disso, o uso de resultados clinicamente
relevantes e controles de viés são garantidos juntamente com a análise de custo-efetividade.
64
Lavagem/Desbridamento
A artroscopia com lavagem e/ou desbridamento em pacientes com diagnóstico primário de osteoartrite de joelho
não é recomendada.

Justificativa
Quatro estudos atenderam aos critérios de inclusão para esta recomendação. Houve um de alta
resistência (Moseley et al 2002), dois de força moderada (Kirkley et.al 2008, Kalunian et.al 2000) e um
de baixa qualidade (Saeed et.al 2015).
Kirkely et al 2008 comparou a cirurgia artroscópica que incluiu lavagem e desbridamento combinados com fisioterapia e
tratamento médico versus fisioterapia e tratamento médico sozinho. As medidas de resultado utilizadas foram a
pontuação total do Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC), a pontuação
do Resumo do Componente Físico do Formulário Curto-36 (SF-36), o Questionário de Incapacidade de Preferência
do Paciente com Artrite de McMaster–Toronto (MACTAR) e o Arthritis Self- Escala de Eficácia (ASES) e pontuações de
utilidade de jogo padrão. Seis pacientes designados para cirurgia optaram por não fazer o procedimento; os dados
desses pacientes foram analisados, segundo o princípio da intenção de tratar, com os dados do grupo cirúrgico. De todos
os resultados potenciais, apenas dois foram estatisticamente significativos a favor da cirurgia. Em resumo, este estudo
controlado randomizado não demonstrou nenhum benefício da lavagem artroscópica e do desbridamento em comparação
com a fisioterapia e o tratamento médico para osteoartrite do joelho.
Kalunian et ai. 2000 comparou lavagem artroscópica (3.000ml) com placebo (250ml). O estudo foi realizado em 4
institutos diferentes e incluiu um grande número de pacientes inscritos de uma instituição com cristais intra-articulares
no joelho. Os artroscópios usados eram de calibre menor que o normal, variando de 1,7 mm a 2,7 mm. As medidas
de desfecho foram os escores WOMAC aos 12 meses. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas
pontuações agregadas do WOMAC entre os dois grupos de tratamento.
O estudo conclui que a irrigação pode ser útil em um pequeno subconjunto de pacientes, especialmente aqueles
com cristais.
O estudo de Mosley et al de 2002 é um RCT comparando desbridamento artroscópico, lavagem artroscópica versus
placebo/cirurgia simulada. O estudo fornece fortes evidências de que a artroscopia do joelho com ou sem
desbridamento não é melhor e parece ser equivalente a um procedimento placebo na melhora da dor no joelho e da
função autorrelatada. No entanto, o estudo levantou questões sobre sua amostragem limitada (principalmente veteranos
do sexo masculino), bem como o número de participantes do estudo em potencial que recusaram a randomização
em um grupo de tratamento. Eles também usaram uma pontuação de dor específica do joelho não validada. Além disso,
pacientes com desalinhamento substancial (deformidade em varo ou valgo) e aqueles com doença avançada, que
podem ter uma resposta pior à intervenção cirúrgica, foram incluídos no estudo.
Saeed et al 2015 compararam injeções de HA versus desbridamento artroscópico em pacientes com OA em um RCT
onde apenas o componente de dor do escore da sociedade do joelho foi utilizado. No seguimento de curto prazo
de 6 meses, a artroscopia falhou em mostrar melhor resultado da dor do que injeções.
65
A maioria dos estudos excluiu pacientes com ruptura meniscal, corpo solto ou outro desarranjo mecânico, com
diagnóstico concomitante de osteoartrite do joelho. A presente recomendação não se aplica a esses pacientes.
Benefícios/ Prejuízos da Implementação Devido

à falta de evidências sólidas que apoiem os benefícios clínicos da cirurgia de lavagem juntamente com o aumento
dos riscos da cirurgia, o grupo de trabalho decidiu recomendar contra o desbridamento artroscópico e/ou lavagem em
pacientes com diagnóstico primário de osteoartrite do joelho.
Pesquisa futura A
maioria dos estudos incluídos nesta revisão comparou a lavagem com uma variedade de modalidades não cirúrgicas.
No entanto, considerando o surgimento de novas modalidades e tecnologias, valeria a pena fazer um estudo de alta
qualidade com lavagem artroscópica feita com um instrumento de tamanho padronizado em comparação com
medidas não cirúrgicas que poderiam incluir injeções de PRP, ablações nervosas, etc. A introdução recente de
nanoscópios também garante mais estudos de uso de tais dispositivos em um ambiente de escritório e comparando-o
com a relação custo-benefício de fazer procedimentos na sala de cirurgia.
66
Meniscectomia Parcial
A meniscectomia parcial artroscópica pode ser usada para o tratamento de lesões meniscais em pacientes
com osteoartrite leve a moderada concomitante que falharam com a fisioterapia ou outros tratamentos não
cirúrgicos.

Justificativa
Os três estudos discutidos abaixo comparam os resultados após meniscectomia parcial artroscópica com fisioterapia
e demonstram que a artroscopia do joelho com meniscectomia parcial é tão eficaz quanto a fisioterapia. No PICO
5, este grupo de trabalho recomendou exercícios supervisionados ou não supervisionados em vez de nenhum
exercício para melhorar a dor e a função em pacientes com osteoartrite do joelho. Atualmente, não há estudos que
comparem os resultados (dor e função do joelho) após meniscectomia parcial artroscópica versus
fisioterapia isolada em pacientes que não melhoraram com um curso inicial de fisioterapia. É importante definir
claramente as indicações apropriadas para meniscectomia parcial artroscópica em pacientes com OA de joelho. Este
procedimento deve ser considerado em pacientes com OA de joelho leve a moderada e uma ruptura meniscal
confirmada por ressonância magnética que falharam previamente com o tratamento conservador apropriado,
como fisioterapia, injeções de corticosteróides e um curso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.
Katz et al (2013) conduziram um estudo multicêntrico, randomizado e controlado de pacientes sintomáticos com
mais de 45 anos de idade com ruptura meniscal e evidência de osteoartrite de joelho leve a moderada para
determinar a eficácia da meniscectomia parcial artroscópica em comparação com a fisioterapia padronizada em
essa população de pacientes. Trezentos e cinquenta e um pacientes foram aleatoriamente designados para
cirurgia e fisioterapia pós-operatória ou para um regime padronizado de fisioterapia (com a opção de passar para a
cirurgia a critério do paciente e do cirurgião). Os pacientes foram avaliados aos 6 e 12 meses e o desfecho
primário foi a diferença entre os grupos com relação à alteração no escore de função física do Western Ontario and
McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). A melhora média no escore WOMAC em 6 meses
foi semelhante entre os grupos. Aos 6 meses, 51 pacientes que foram randomizados apenas para fisioterapia
(30%) foram submetidos à cirurgia. Os autores concluíram que, em sua análise de intenção de tratar, não houve
diferenças significativas na melhora funcional 6 meses após a randomização; no entanto, 30% dos pacientes do
grupo somente fisioterapia foram submetidos à cirurgia. Esses pacientes foram analisados em seu grupo
original, com base na análise de intenção de tratar.
Van de Graaf et ai. (2018) realizaram um ensaio clínico randomizado multicêntrico na Holanda para
determinar se a fisioterapia é inferior à meniscectomia parcial artroscópica (APM) para melhorar a função do joelho
relatada pelo paciente em pacientes com lesões meniscais. Trezentos e vinte e um pacientes foram aleatoriamente
designados para APM ou um protocolo de fisioterapia pré-definido. Foram excluídos pacientes com travamento do
joelho, cirurgia prévia no joelho, instabilidade causada por ruptura do ligamento cruzado anterior ou posterior,
osteoartrite grave (escore de Kellgren Lawrence de 4) e IMC > 35 kg/m2. A mudança na função do joelho relatada
pelo paciente no formulário Subescala do Joelho do Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC)
durante um período de 24 meses foi usada como desfecho primário. No grupo PT, 47 pacientes (29%) tiveram
APM durante o período de acompanhamento de 24 meses. Os autores observaram um nível semelhante de melhora
na função do joelho entre os grupos APM e PT. Eles concluíram que o PT não era inferior ao APM para melhorar
67
função do joelho relatada pelo paciente durante um período de acompanhamento de 24 meses em pacientes com menisco não obstrutivo
lágrimas.
Em 2007, Herrlin et al realizaram um estudo prospectivo randomizado para comparar a função do joelho e a atividade física após
meniscectomia parcial artroscópica seguida de exercício supervisionado ou apenas exercício supervisionado em pacientes com
lesão meniscal medial não traumática. Noventa pacientes foram avaliados usando o Knee Injury and Osteoarthritis Outcomes Score
(KOOS), a Lysholm Knee Scoring Scale, a Tegner Activity Scale e uma Visual Analog Scale (VAS) para dor antes da intervenção
e após 8 semanas de exercício e 6 meses após intervenção. Os autores descobriram que, após a intervenção, ambos os grupos
relataram diminuição da dor no joelho, melhora da função do joelho e alta satisfação (p<0,0001). Eles, portanto, concluíram que a
meniscectomia parcial artroscópica não era superior ao exercício supervisionado sozinho em termos de redução da dor no joelho,
melhora da função do joelho e melhora da qualidade de vida.
Benefícios/ Danos da implementação Dados os

riscos associados à intervenção cirúrgica, apenas os pacientes com indicação adequada devem ser considerados para
meniscectomia parcial no cenário de osteoartrite de joelho leve a moderada.
Pesquisa futura Não

identificamos nenhum estudo que comparasse os resultados (ou seja, dor e função do joelho) após meniscectomia parcial
artroscópica versus fisioterapia isolada em pacientes que não melhoraram com um curso inicial de fisioterapia, medicamentos anti-
inflamatórios não esteróides (AINEs ) e uma possível injeção intra-articular de esteroides. Os três estudos revisados pelo grupo de
trabalho demonstram que a artroscopia do joelho com meniscectomia parcial é tão eficaz quanto a fisioterapia. Estudos futuros devem
procurar comparar os resultados em pacientes com osteoartrite de joelho leve a moderada e uma ruptura meniscal confirmada por
ressonância magnética que foram submetidos a meniscectomia parcial após não melhorarem com um curso de tratamento
conservador (AINEs, injeção de esteroides e fisioterapia) versus aqueles que tiveram submetidos a meniscectomia parcial sem
um curso dedicado de tratamento conservador.
68
Osteotomia tibial
A osteotomia tibial alta pode ser considerada para melhorar a dor e a função em pacientes devidamente
indicados com osteoartrite unicompartimental do joelho.

Justificativa
A osteotomia tibial alta (HTO) tem sido usada para alívio da dor da osteoartrite do joelho do compartimento medial.
O realinhamento do joelho varo fornece descompressão mecânica do compartimento medial. Uma linha de osteotomia é criada no
tibial proximal e um defeito em cunha é criado abrindo o córtex medial e mantido aberto com uma cunha ou placa e parafuso, ou
uma cunha lateral é removida e fixada comumente com grampos ou fios. No estudo Nerhus 2017, os pacientes
continuaram a apresentar melhora 6 e 12 meses após a cirurgia. Estudos históricos relataram redução da dor com taxas de
sobrevida de aproximadamente 70% em 10 anos (“sobrevivência” geralmente interpretada com conversão de ponto final
para substituição) (van Outeren cita Brouwer 2014 e Niinimaki 2012).
Muitos estudos disponíveis para revisão pelo grupo de trabalho compararam várias técnicas de osteotomia em estudos
randomizados. Ogawa 2019 descobriu que a osteotomia distal ao tubérculo tibial é superior à osteotomia proximal para o
procedimento de cunha de abertura em relação à dor patelofemoral. A avaliação artroscópica da articulação do joelho no
momento da osteotomia e o segundo exame no momento da remoção do hardware mostraram menos degeneração patelar e
troclear com o grupo de osteotomia distal.
O Nerhus 2017 não observou diferença funcional significativa entre os pacientes cirúrgicos randomizados para abrir ou
fechar a cunha, com todos apresentando melhora.
Duivenvoorden 2014 relatou pontuações HSS aprimoradas de 71 para 81 aos 6 anos de pós-operatório. Os escores VAS
melhoraram de 6,1 no início do estudo para uma diferença estatisticamente significativa no acompanhamento de 4,0 nos
pacientes da cunha de abertura e 3,2 com a cunha de fechamento (embora sem diferença estatística entre os grupos). Deve-
se notar que os pacientes perdidos no seguimento começaram com um escore VAS de 6,6, moderando assim a análise dos
resultados tardios.
Brouwer 2006 realizou um estudo prospectivo randomizado comparando as técnicas de cunha de fechamento e cunha de
abertura. A cunha de fechamento foi fixada com dois grampos cirúrgicos e a cunha de abertura com uma placa Puddu.
Após um ano, o escore VAS melhorou de 6,1 para 3,6.
Van Outeren 2017 é talvez a tentativa mais próxima de um grande estudo de controle randomizado entre cirurgia e tratamento
não operatório. No entanto, este ainda não é um estudo de controle randomizado de alta qualidade. Os pesquisadores
reuniram dois grupos diferentes de pacientes em dois hospitais diferentes. O primeiro grupo foi randomizado para órtese em valgo
versus tratamento usual. O segundo grupo foi randomizado para HTO com osteotomia de cunha de abertura ou de fechamento.
Os grupos foram pareados para características basais. Eles descobriram que o HTO é mais eficaz na redução da dor em
comparação com os métodos não operatórios. A VAS mudou de linha de base 6,2 no grupo de cirurgia para 3,8 no pós-
operatório. O grupo controle melhorou de 6,4 para 5,0. A função foi melhorada apenas em comparação de pacientes cirúrgicos
ao tratamento de cuidados habituais.
69
O estudo Wu 2017 avaliou pessoas com OA bilateral com dor na parte medial do joelho. O joelho mais degenerado recebeu
osteotomia proximal da tíbia e o outro joelho recebeu os cuidados não operatórios usuais.
Os autores do estudo incluíram uma tabela de dados individuais do paciente, o que permitiu a execução de um modelo que
controlava as diferenças nos escores basais da função da sociedade do joelho entre os joelhos. Com este modelo, a razão
de chances de atingir pontuações satisfatórias de função do joelho (definidas como pontuação >= 80) com osteotomia versus
tratamento não cirúrgico foi de 7,51 (IC 1,094, 51,6).
A recomendação de osteotomia tibial foi rebaixada um nível devido a evidências inconsistentes.
Benefícios/ Danos da implementação Como em

qualquer cirurgia de osteotomia, pode ocorrer cicatrização óssea e complicações de hardware. A osteotomia incompleta
pode levar a uma fratura inesperada no ponto de correção (Getgood 2011). A lesão neurológica é temida, mas incomum. 2 de 35
pacientes em ambos os grupos de cunha fechada e cunha aberta sob Nerhus et al. 2017. Duivenvoorden teve apenas um paciente
com lesão do nervo fibular (grupo de fechamento da cunha) e Brouwer apenas 1 de 92 (também grupo de fechamento da
cunha). A remoção de hardware parecia mais comum com técnicas de cunha de abertura medial. A discrepância no
comprimento dos membros também é aumentada com a técnica de cunha de abertura (Kim et al. 2016). Van Outeren teve
não união do local da osteotomia apenas em 2 pacientes com cunha de abertura. Duivenvoorden descobriu que a cunha de
abertura HTO tem mais complicações. No entanto, a não consolidação da osteotomia foi mais comum com a técnica de cunha de
fechamento (Duivenvoorden 2014). Brouwer, por outro lado, concluiu que sua técnica de cunha fechada alcançou uma correção
mais precisa com menos morbidade.
O aumento do ângulo de valgo no joelho alterará o rastreamento patelar, conforme observado acima por Ogawa et al.
2019. Em Song et al. 2012 nenhum paciente no início do estudo relatou dor anterior no joelho. Embora nenhuma diferença
significativa tenha sido observada entre os grupos de cunha de fechamento e cunha de abertura, 30% de seus pacientes
apresentaram vários níveis de dor anterior no joelho, incluindo 9% com dor moderada e 6% com dor intensa no joelho anterior
(acompanhamento mínimo de 3 anos).
Nerhus 2017 em dois anos de acompanhamento relatou apenas 1 (grupo de cunha de fechamento) de seu total de 70
pacientes como revisão para artroplastia. Duivenvoorden 2014 teve seis anos de acompanhamento e relatou conversão para
ATJ em 10 de 45 pacientes HTO de cunha de fechamento e 3 de 45 no grupo de cunha de abertura.
Apesar da falta de um RCT verdadeiro comparando HTO com tratamento não operatório, todos os estudos revisados pelo
grupo de trabalho concordam com a premissa de que a dor é reduzida por HTO. Parece haver resultados relativamente iguais se
a HTO for obtida com a técnica cirúrgica lateral ou em cunha de abertura. A osteotomia em cunha de abertura distal ao
tubérculo tibial parece ser preferida, de acordo com o único estudo que examina esse aspecto da técnica cirúrgica (Ogawa 2019).
Custo-benefício/ utilização de recursos A remoção do

hardware era relativamente comum, e a segunda cirurgia adicionará despesas ao esforço total.
Para referência, Brouwer relatou remoção de hardware em 11 de 47 casos de fechamento de cunha e 27 de 45 com abertura
de cunha HTO. Nerhus relatou a remoção de metal em 4 de 35 casos de cunha de fechamento e 8 de 35 no grupo de cunha
de abertura.
A conversão para artroplastia do joelho é o efeito tardio mais caro do procedimento. À medida que os anos aumentam após a
operação, as taxas de conversão para ATJ aumentam. Não foram identificados estudos que abordassem adequadamente o
custo-benefício das opções de substituição do joelho versus osteotomia.
70
Aceitabilidade Em
pacientes selecionados com artrite isolada do compartimento medial, parece haver resultados adequados a curto prazo
com relação à dor e função naqueles pacientes submetidos à cirurgia.
A qualidade dos resultados do HTO dependerá da habilidade e experiência do cirurgião operacional e da

cooperação do paciente para entender que ele está entrando em um estado pós-operatório com anatomia alterada
e um prognóstico imperfeitamente conhecido em comparação com outras opções.
Viabilidade
Van Outeren questiona com razão os benefícios do tratamento cirúrgico versus o tratamento com colete. Seu estudo teve
apenas um ano de acompanhamento e 25 dos 60 pacientes inicialmente no grupo de colete desistiram. Eles não
estavam otimistas quanto à utilidade a longo prazo e/ou adesão ao tratamento com colete.
Pesquisa futura
Estudos anteriores abordaram resultados ao converter UKA para TKA e também para converter HTO para TKA.
Estudos que analisam a melhora funcional e o alívio da dor da HTO em comparação direta com a cirurgia de substituição
do joelho (total ou parcial) seriam de grande valor para nossa base de conhecimento coletiva, especialmente se
tal estudo pudesse rastrear pacientes desde a linha de base até HTO versus UKA e depois longo prazo para ATJ. É
improvável que tal estudo possa ser realizado prospectivamente por um período tão longo, mas os dados de um registro
podem ser frutíferos.
71
Agulhamento seco
Na ausência de evidências confiáveis, é opinião do grupo de trabalho que a utilidade/eficácia

do agulhamento a seco não é clara e requer evidências adicionais.

Justificativa
Dois estudos de alta qualidade examinando a eficácia do dry needling em combinação com exercício versus
dry needling simulado e exercício (Sanchez, 2019) ou dry needling combinado com terapia manual e exercício
versus terapia manual e exercício sozinho (Dunning, 2018) foram revisados . Sanchez et ai. 2019 não
encontrou diferenças nos resultados clínicos de dor ou função entre os grupos de tratamento. Em contraste,
Dunning et al. encontraram maiores melhorias nas medidas de dor e função no grupo que recebeu
agulhamento seco. A inconsistência nos resultados desses estudos levou o grupo de trabalho a não fazer
uma recomendação a favor ou contra o dry needling neste momento. Evidências adicionais serão
necessárias antes que uma recomendação possa ser feita.
Pesquisa futura A
pesquisa contínua com estudos maiores para examinar a eficácia do agulhamento seco para reduzir a dor e
melhorar a função em pacientes com osteoartrite do joelho é garantida.
72
Dispositivos de interposição de flutuação livre
Na ausência de evidências confiáveis ou novas, é opinião do grupo de trabalho não usar dispositivos
interposicionais flutuantes (não fixos) em pacientes com osteoartrite sintomática do compartimento
medial do joelho.

Justificativa
Um estudo atendeu aos critérios de inclusão e nenhum estudo adicional estava disponível para revisão desde a
publicação da edição anterior OAK CPG. O único estudo foi uma série de casos e revisão retrospectiva dos
resultados em pacientes que receberam intervenção cirúrgica para OA isolada do compartimento medial. O estudo
indicou altas taxas de reoperação nos pacientes acompanhados, com 32% dos pacientes sendo revisados para
artroplastia total do joelho durante o período do estudo. Em relação à dor e à melhora funcional, o estudo não relatou
diferença estatística nos Knee Society Scores pré e pós-operatórios. Dada a falta de evidências para apoiar o uso, o
grupo de trabalho AAOS modificou o grau desta recomendação para consenso, devido às altas taxas de revisão neste
estudo e ao dano potencial associado à intervenção cirúrgica (riscos de anestesia, TEV, infecção e
reoperação) .
Efetividade de custo/ utilização de recursos

Nenhuma análise econômica ou estudos de utilização de recursos foram relatados sobre esta opção de tratamento.
pesquisas futuras devem ter como objetivo produzir ensaios clínicos randomizados de nível um para definir a
eficácia clínica e o risco de complicações.
73
APÊNDICES
Apêndice I: Referências para Literatura Incluída
1. Aamir, M., Saddiq, K., Ahmad, S., Shujah, IA, Hayat Makki, MK, Nazir, A. Comparação da injeção intra-
articular de ácido hialurônico e esteróides na redução da dor nos estágios iniciais da osteoartrite do
joelho. Fórum Médico Mensal 2019; 10: 45-49
2. Afilalo, M., Etropolski, MS, Kuperwasser, B., Kelly, K., Okamoto, A., Van Hove, I., Steup, A., Lange, B.,
Rauschkolb, C., Haeussler, J Eficácia e segurança da liberação estendida de Tapentadol em
comparação com a liberação controlada de oxicodona para o tratamento da dor crônica moderada a grave
relacionada à osteoartrite do joelho: um estudo de fase III randomizado, duplo-cego, controlado por placebo
e ativo. Investigação Clínica de Medicamentos 2010; 8: 489–505
3. Ahmad, HS, Farrag, SE, Okasha, AE, Kadry, AO, Ata, TB, Monir, AA, Shady, I. Os resultados clínicos estão
associados a alterações na aparência estrutural ultrassonográfica após tratamento com plasma rico em
plaquetas para osteoartrite do joelho. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2018; 5: 960-966
4. Akan, O, SarÄkaya, N. O, Kocyigit, H. Eficácia da administração de plasma rico em plaquetas em pacientes

com osteoartrite grave do joelho: a administração de plasma rico em plaquetas pode atrasar a
artroplastia nesta população de pacientes? Jornal internacional de medicina clínica e experimental 2018;
9: 9473-9483 5. Al-Omran, A., Azam, Q. Eficácia da viscossuplementação na osteoartrite do joelho: um ensaio
clínico de três agentes. Boletim Médico do Bahrein 2014; 3:
6. Allen, KD, Arbeeva, L., Callahan, LF, Golightly, YM, Goode, AP, Heiderscheit, BC, Huffman, KM,
Severson, HH, Schwartz, TA Fisioterapia versus treinamento de exercícios baseado na Internet para
pacientes com joelho osteoartrite: resultados de um estudo controlado randomizado. Osteoartrite e Cartilagem
2018; 3: 383-396 7. Allen,
KD, Bongiorni, D., Bosworth, HB, Coffman, CJ, Datta, SK, Edelman, D., Hall, KS, Lindquist, JH, Oddone, EZ,
Hoenig, H. Group Versus Fisioterapia Individual para Veteranos com Osteoartrite do Joelho: Ensaio Clínico
Randomizado. Fisioterapia 2016; 5: 597-608 8. Allen, KD, Oddone, EZ, Coffman, CJ, Datta, SK,
Juntilla, KA, Lindquist, JH, Walker, T.
A., Weinberger, M., Bosworth, HB Autogerenciamento telefônico da osteoartrite: um estudo
randomizado. Anais de Medicina Interna 2010; 9: 570-9
9. Allen, KD, Oddone, EZ, Coffman, CJ, Jeffreys, AS, Bosworth, HB, Chatterjee, R.,
McDuffie, J., Strauss, JL, Yancy, WS, Jr., Datta, SK, Corsino, L., Dolor, RJ Paciente, Provedor e Intervenções
Combinadas para Gerenciar a Osteoartrite na Atenção Primária: Um Ensaio Randomizado em Grupo.
Anais de Medicina Interna 2017; 6: 401-411
10. Alpayci, M., Ozkan, Y., Yazmalar, L., Hiz, O., Ediz, L. Um estudo controlado randomizado sobre a eficácia da
tração intermitente e contínua para pacientes com osteoartrite do joelho. Reabilitação Clínica 2013; 4:
347-54
11. Altinbilek, T., Murat, S., Yumusakhuylu, Y., Icagasioglu, A. O tratamento manipulativo osteopático
melhora a função e alivia a dor na osteoartrite do joelho: um estudo randomizado controlado simples-
cego. Turkiye Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Dergisi 2018; 2: 114-120 12.
Altman, RD, Akermark, C., Beaulieu, AD, Schnitzer, T. Eficácia e segurança de um único intra
injeção articular de ácido hialurônico estabilizado não animal (NASHA) em pacientes com osteoartrite do
joelho. Osteoartrite e Cartilagem 2004; 8: 642-649 13.
Altman, RD, Marcussen, KC Efeitos de um extrato de gengibre na dor no joelho em pacientes com
osteoartrite. Artrite e Reumatismo 2001; 11: 2531-8
14. Altman, RD, Moskowitz, R. hialuronato de sódio intra-articular (Hyalgan).
pacientes com osteoartrite de joelho: um ensaio clínico randomizado. Grupo de Estudos Hyalgan. Jornal de
Reumatologia 1998; 11: 2203-2212
74
15. Altman, RD, Rosen, JE, Bloch, DA, Hatoum, HT, Korner, P. Um estudo duplo-cego, randomizado, controlado
por solução salina da eficácia e segurança de EUFLEXXA para o tratamento da osteoartrite dolorosa
do joelho, com uma extensão de segurança aberta (o estudo FLEXX). Seminários em Artrite e Reumatismo
2009; 1: 1â?9
16. Altman, RD, Zinsenheim, JR, Temple, AR, Schweinle, JE Eficácia e segurança de três meses de acetaminofeno de
liberação prolongada para dor de osteoartrite do quadril ou joelho: um estudo randomizado, duplo-cego,
controlado por placebo. Osteoartrite e Cartilagem 2007; 4: 454-461 17. Altman, R.,
Hochberg, M., Gibofsky, A., Jaros, M., Young, C. Eficácia e segurança de baixa dose de SoluMatrix meloxicam
no tratamento da dor da osteoartrite: a 12- semana, estudo de fase 3. Pesquisa e opinião médica atual 2015;
12: 2331-43 18. Ammar, TA Fotoenergia infravermelha
monocromática versus terapia a laser de baixa intensidade em pacientes com osteoartrite do joelho. Jornal de
Lasers em Ciências Médicas 2014; 4: 176-82 19. Amorndoljai, P., Taneepanichskul, S.,
Niempoog, S., Nimmannit, U. Um comparativo de extrato de gengibre em transportador lipídico nanoestruturado
(NLC) e gel de diclofenaco a 1% para tratamento de osteoartrite de joelho (OA ). Jornal da Associação
Médica da Tailândia 2017; 4: 447-56 20. Annaniemi, JA, Pere, J., Giordano, S. Plasma rico em
plaquetas versus injeções de ácido hialurônico para osteoartrite do joelho: uma análise de escore de propensão.
Revista Escandinava de Cirurgia: SJS 2018; 0: 1457496918812218
21. Anz, AW, Hubbard, R., Rendos, NK, Everts, PA, Andrews, JR, Hackel, JG O concentrado de aspirado de medula
óssea é equivalente ao plasma rico em plaquetas para o tratamento da osteoartrite do joelho em 1 ano: uma
perspectiva, Teste aleatório. Jornal Ortopédico de Medicina Esportiva; 2: 2325967119900958
22. Apparao, P., Sandeep, G., Sudhakar, S., Ganapathy Swamy, C., Sudhan, SG, Satya Prakash, T., Geetha
Mounika, R. Eficácia dos exercícios de estabilização e fisioterapia convencional em indivíduos com
osteoartrite do joelho . Jornal Internacional de Pesquisa em Ciências Farmacêuticas 2017; 4: 542-548
23. Apparao, P., Sudhakar, S., Pundarikaksha, P., Gita Mounika, R. Um estudo comparativo sobre o
eficácia do treinamento neuromuscular e exercícios proprioceptivos na dor, força e função em indivíduos com
osteoartrite de joelho. Biomedicina (Índia) 2017; 4: 537-544 24. Arden, NK,
Akermark, C., Andersson, M., Todman, MG, Altman, RD Um estudo randomizado controlado por solução salina de
ácido hialurônico NASHA para osteoartrite do joelho. Pesquisa e opinião médica atual 2014; 2: 279-86
25. Arden, NK, Cro, S., Sheard, S., Dora, CJ, Bara, A., Tebbs, SA, Hunter, DJ, James, S., Cooper, C., O'Neill, TW,
Macgregor , A., Birrell, F., Keen, R. O efeito da suplementação de vitamina D na osteoartrite do joelho, o estudo
VIDEO: um estudo controlado randomizado. Osteoartrite e Cartilagem 2016; 11: 1858-1866 26. Arden, NK,
Reading, IC, Jordan,
KM, Thomas, L., Platten, H., Hassan, A., Ledingham, J. Um estudo randomizado controlado de irrigação de maré
versus injeção de corticosteroide no joelho osteoartrite: o estudo KIVIS. Osteoartrite e Cartilagem 2008; 6:
733-9
27. Aree-Ue, S., Saraboon, Y., Belza, B. Adesão a longo prazo e eficácia de uma intervenção multicomponente para
idosos tailandeses com excesso de peso e residentes na comunidade com osteoartrite de joelho:
acompanhamento de 1 ano. Revista de Enfermagem Gerontológica 2017; 4: 40-48
28. Armagan, O., Yilmazer, S., Calisir, C., Ozgen, M., Tascioglu, F., Oner, S., Akcar, N. Comparação dos efeitos
sintomáticos e condroprotetores do sulfato de glucosamina e tratamentos de exercícios em pacientes com
osteoartrite de joelho. Journal of Back & Musculoskeletal Rehabilitation 2015; 2: 287-93
29. Askari, A., Gholami, T., NaghiZadeh, MM, Farjam, M., Kouhpayeh, SA, Shahabfard, Z.
Ácido hialurônico comparado com injeções de corticosteroides para o tratamento da osteoartrite do joelho:
uma trilha de controle randomizada. Springerplus 2016; 0: 442
30. Askari, A., Ravansalar, SA, Naghizadeh, MM, Mosavat, SH, Khodadoost, M., Jazani, AM, Hashempur, MH A
eficácia do óleo de gergelim tópico em pacientes com osteoartrite do joelho: A
75
ensaio clínico de não inferioridade randomizado, duplo-cego, controlado por ativo. Terapias Complementares em Medicina;
0: 102183
31. Asmus, MJ, Essex, MN, Brown, PB, Mallen, SR Eficácia e tolerabilidade do celecoxibe em pacientes com osteoartrite
que falharam anteriormente com naproxeno e ibuprofeno: Resultados de dois estudos.
Jornal Internacional de Reumatologia Clínica 2014; 6: 551-558
32. Astorga Paulsen, G., Baigun, S., Galvao de Figueiredo, J., Gomes de Freitas, G. Efficacy and
Comparação da tolerabilidade de etodolaco e piroxicam no tratamento de pacientes com osteoartrite de joelho. Current
Medical Research and Opinion 1991; 6: 401–412
33. Atamaz, FC, Durmaz, B., Baydar, M., Demircioglu, OY, Iyiyapici, A., Kuran, B., Oncel, S.,
Sendur, OF Comparação da eficácia da estimulação nervosa elétrica transcutânea, correntes interferenciais e diatermia
por ondas curtas na osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego, randomizado, controlado e multicêntrico. Arquivos
de Medicina Física e Reabilitação 2012; 5: 748-56 34. Ayral, X., Mackillop, N., Genant, HK,
Kirkpatrick, J., Beaulieu, A., Pippingskiold, P., Will, RK, Alava, S., Dougados, M. Artroscópico avaliação do potencial
medicamento modificador da estrutura na osteoartrite do joelho. Uma comparação multicêntrica, randomizada
e duplo-cega de tenidap sódico vs piroxicam. Osteoartrite e Cartilagem 2003; 3: 198-207
35. Azad, AK, Nabi, G., Shakoor, MA, Moyeenuzzaman, M. Papel do exercício de fortalecimento muscular na osteoartrite da
articulação do joelho. Jornal de Medicina 2011; 2: 120-124 36. Azidah, AK, Arifah, AK,
Roslida, AH, Mat Jais, AM, Omar, J., Sadagatullah, AN, Ishak, A., Mohd. Noor, N., Musa, AT Um estudo randomizado, duplo-
cego comparando múltiplas doses de suplementação de Channa estriado para osteoartrite do joelho. Farmácia
Oriental e Medicina Experimental 2017; 4: 345-354 37. Babaei-Ghazani, A., Najarzadeh, S., Mansoori, K., Forogh,
B., Madani, SP, Ebadi, S.,
Fadavi, H.
R., Eftekharsadat, B. Os efeitos da injeção de corticosteroide guiada por ultrassom em comparação com a injeção de
ozônio (O2-O3) em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado. Reumatologia Clínica
2018; 9: 2517-2527
38. Babaskin, DV, Litvinova, TM, Babaskina, LI O efeito da eletroforese de fitocomplexos na sintomatologia clínica e na
qualidade de vida de pacientes com osteoartrite da articulação do joelho.
Revista de Ciências Médicas da Macedônia de Acesso Aberto; 14: 2236-2241 39.
Babul, N., Noveck, R., Chipman, H., Roth, SH, Gana, T., Albert, K. Eficácia e segurança de tramadol de liberação
prolongada uma vez ao dia na dor crônica : um ensaio clínico randomizado de 12 semanas na osteoartrite do
joelho. 2004; 1: 59-71 40. Baer, PA, Thomas,
LM, Shainhouse, Z. Tratamento da osteoartrite do joelho com um tópico
solução de diclofenaco: um estudo controlado randomizado de 6 semanas. Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2005; 0:
44
41. Bagnato, GL, Miceli, G., Marino, N., Sciortino, D., Bagnato, GF Campos eletromagnéticos pulsados na osteoartrite do joelho:
um ensaio clínico randomizado duplo-cego, controlado por placebo. Reumatologia 2016; 4: 755-62
42. Baker, K., Goggins, J., Xie, H., Szumowski, K., LaValley, M., Hunter, DJ, Felson, DT Um estudo randomizado
cruzado de uma palmilha em cunha para o tratamento da osteoartrite do joelho. Artrite e Reumatismo 2007; 4:
1198-203
43. Baker, K., LaValley, MP, Brown, C., Felson, DT, Ledingham, A., Keysor, JJ Eficácia de
Aconselhamento telefônico baseado em computador na adesão a longo prazo ao treinamento de força em idosos com
osteoartrite do joelho: um estudo randomizado. Cuidados e pesquisa de artrite 2019; 0: 44.
Baltzer AW, Moser C, Jansen SA, Krauspe R. O soro condicionado autólogo (Orthokine) é um tratamento eficaz para
a osteoartrite do joelho. Osteoarthritis Cartilage 2009;17(2):152-160.
45. Banerjee, M., Mondal, S., Sarkar, R., Mondal, H., Bhattacharya, K. Estudo comparativo de eficácia
e segurança de tapentadol versus etoricoxibe em graus leves a moderados de osteoartrite crônica de joelho. 2016; 1:
21-25
76
46. Bar-Or, D., Salottolo, KM, Loose, H., Phillips, MJ, McGrath, B., Wei, N., Borders, JL, Ervin, J.
E., Kivitz, A., Hermann, M., Shlotzhauer, T., Churchill, M., Slappey, D., Clift, V. Um ensaio clínico randomizado
para avaliar duas doses de uma injeção intra-articular de LMWF-5A em adultos com dor devido à osteoartrite do
joelho. PLoS ONE [Recurso Eletrônico] 2014; 2: e87910
47. Barthel, HR, Haselwood, D., Longley, S., Gold, MS, Altman, RD Ensaio controlado randomizado de gel de
diclofenaco sódico na osteoartrite do joelho. Seminários em Artrite e Reumatismo 2009; 3: 203–212
48. Batlle-Gualda, E., Roman Ivorra, J., Martin-Mola, E., Carbonell Abello, J., Linares Ferrando, LF, Tornero Molina,
J., Raber Bejar, A., Fortea Busquets, J. Aceclofenaco vs paracetamol no manejo da osteoartrite
sintomática do joelho: um estudo randomizado controlado duplo-cego de 6 semanas. Osteoartrite e Cartilagem
2007; 8: 900-8 49. Battisti, E., Piazza, E., Rigato, M.,
Nuti, R., Bianciardi, L., Scribano, A., Giordano, N. Eficácia e segurança de um campo eletromagnético modulado
musicalmente (TAMMEF) em pacientes acometidos por osteoartrite de joelho. Reumatologia Clínica e
Experimental 2004; 5: 568-72
50. Bellamy, N., Buchanan, WW, Chalmers, A., Ford, PM, Kean, WF, Kraag, GR, Gerecz-Simon, E., Campbell, J. Um
estudo multicêntrico de tenoxicam e diclofenaco em pacientes com osteoartrite do joelho. Jornal de Reumatologia
1993; 6: 999-1004
51. Bellare, N., Argekar, H., Bhagwat, A., Situt, V., Pandita, N. A suplementação com sulfato de glucosamina e
condroitina juntamente com a dietoterapia proporciona melhor alívio sintomático em pacientes osteoartríticos em
comparação com a dietoterapia isolada. Jornal Internacional de Revisão e Pesquisa em Ciências Farmacêuticas
2014; 1: 215-223
52. Belzile, EL, Deakon, RT, Vannabouathong, C., Bhandari, M., Lamontagne, M., McCormack, R.
Custo-Utilidade de uma Formulação Combinada de Ácido Hialurônico e Corticosteróide de Injeção Única
versus um Regime de 2 Injeções de Injeções Sequenciais de Corticosteróide e Ácido Hialurônico. Insights de
medicina clínica. Artrite e distúrbios musculoesqueléticos 2017; 0: 1179544117712993
53. Bennell, KL, Ahamed, Y., Jull, G., Bryant, C., Hunt, MA, Forbes, AB, Kasza, J., Akram, M., Metcalf, B., Harris, A.,
Egerton , T., Kenardy, JA, Nicholas, MK, Keefe, FJ Fisioterapeuta ministra treinamento e exercícios de habilidades
para lidar com a dor para osteoartrite do joelho: ensaio controlado randomizado. Tratamento e pesquisa de artrite
2016; 5: 590-602 54. Bennell, KL, Bowles, KA, Payne,
C., Cicuttini, F., Williamson, E., Forbes, A., Hanna, F., Davies Tuck, M., Harris, A. , Hinman, RS Palmilhas de cunha
lateral para osteoartrite medial do joelho: ensaio controlado randomizado de 12 meses. BMJ 2011; 0: d2912
55. Bennell, KL, Campbell, PK, Egerton, T., Metcalf, B., Kasza, J., Forbes, A., Bills, C., Gale, J.,
Harris, A., Kolt, GS, Bunker, SJ, Hunter, DJ, Brand, CA, Hinman, RS Coaching por telefone para aprimorar um
programa de atividade física domiciliar para osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado. Cuidados
e pesquisa de artrite 2017; 1: 84-94
56. Bennell, KL, Hinman, RS, Metcalf, BR, Buchbinder, R., McConnell, J., McColl, G., Green, S., Crossley, KM Eficácia
do manejo fisioterapêutico da osteoartrite da articulação do joelho: um estudo duplo randomizado ensaio cego,
controlado por placebo. Anais das Doenças Reumáticas 2005; 6: 906-12 57. Bennell, KL, Hunt, MA,
Wrigley, TV, Hunter, DJ, McManus, FJ, Hodges, PW, Li, L., Hinman, RS O fortalecimento do quadril reduz os
sintomas, mas não a carga no joelho em pessoas com osteoartrite medial do joelho e desalinhamento em varo:
um estudo controlado randomizado. Osteoartrite e Cartilagem 2010; 5: 621-8
58. Bennell, KL, Kyriakides, M., Hodges, PW, Hinman, RS Efeitos de dois reforços de fisioterapia
sessões sobre resultados com exercícios em casa em pessoas com osteoartrite de joelho: um estudo controlado
randomizado. Tratamento e pesquisa de artrite 2014;
11: 1680-7 59. Bennell, KL, Kyriakides, M., Metcalf, B., Egerton, T., Wrigley, TV, Hodges, PW, Hunt, MA, Roos, EM,
Forbes, A., Ageberg, E ., Hinman, RS Neuromuscular versus exercício de fortalecimento do quadríceps em
pacientes com osteoartrite medial do joelho e desalinhamento em varo: um estudo controlado randomizado. Artrite
e Reumatologia 2014; 4: 950-9
77
60. Bennell, KL, Nelligan, RK, Kimp, AJ, Schwartz, S., Kasza, J., Wrigley, TV, Metcalf, B., Hodges, PW, Hinman,
RS Que tipo de exercício é mais eficaz para pessoas com osteoartrite do joelho e obesidade
comórbida? O estudo controlado randomizado TARGET. Osteoartrite e Cartilagem 2020; 0: 19 61. Bensen,
WG, Fiechtner, JJ,
McMillen, JI, Zhao, WW, Yu, SS, Woods, EM, Hubbard, R.
C., Isakson, PC, Verburg, KM, Geis, GS Tratamento da osteoartrite com celecoxibe, um inibidor da
ciclooxigenase-2: um estudo controlado randomizado. Mayo Clinic Proceedings 1999; 11: 1095â?1105
62. Berenbaum, F., Grifka, J., Cazzaniga, S., D'Amato, M., Giacovelli, G., Chevalier, X., Rannou, F.,
Rovati, LC, Maheu, E. Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado comparando duas preparações intra-
articulares de ácido hialurônico que diferem por seu peso molecular na osteoartrite sintomática do joelho.
Anais das Doenças Reumáticas 2012; 9: 1454-60
63. Berman, BM, Lao, L., Langenberg, P., Lee, WL, Gilpin, AM, Hochberg, MC Eficácia da acupuntura como terapia
adjuvante na osteoartrite do joelho: um estudo randomizado e controlado. Anais de Medicina Interna 2004; 12:
901-10
64. Berman, BM, Singh, BB, Lao, L., Langenberg, P., Li, H., Hadhazy, V., Bareta, J., Hochberg, M.
Um estudo randomizado de acupuntura como terapia adjuvante na osteoartrite do joelho.
Reumatologia 1999; 4: 346-54
65. Bin, SI, Wu, SS, Zeng, X., Moore, A., Frank, N. Eficácia do lumiracoxibe no alívio da dor associada à
osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, de grupo paralelo de 6 semanas .
Jornal APLAR de Reumatologia 2007; 3: 190-197
66. Bingham CO, Sebba AI, Rubin BR, Ruoff GE, Kremer J, Bird S, Smugar SS,
Fitzgerald, BJ, O'Brien, K., Tershakovec, AM Eficácia e segurança de etoricoxibe 30 mg e celecoxibe 200
mg no tratamento da osteoartrite em dois estudos de não inferioridade, randomizados, controlados por placebo,
com desenho idêntico. Reumatologia (Oxford, Inglaterra) 2007; 3: 496â? 507 67. Birbara, C., Ruoff,
G., Sheldon, E., Valenzuela, C., Rodgers, A., Petruschke, RA, Chang, DJ,
Tershakovec, AM Eficácia e segurança de rofecoxib 12,5 mg e celecoxib 200 mg em dois estudos de osteoartrite
com desenho semelhante. Current Medical Research and Opinion 2006; 1: 199â?210 68. Bisicchia,
S., Bernardi, G., Tudisco, C. HYADD 4 versus acetato de metilprednisolona na osteoartrite sintomática do joelho: um
estudo clínico prospectivo randomizado controlado cego único de centro único com acompanhamento de 1 ano.
Reumatologia Clínica e Experimental 2016; 5: 857-863
69. Bliddal, H., Leeds, AR, Stigsgaard, L., Astrup, A., Christensen, R. Perda de peso como tratamento para
sintomas de osteoartrite do joelho em pacientes obesos: resultados de 1 ano de um estudo randomizado controlado.
70. Bodick, N., Lufkin, J., Willwerth, C., Kumar, A., Bolognese, J., Schoonmaker, C., Ballal, R., Hunter, D., Clayman, M.
Um intra-articular , formulação de liberação prolongada de acetonido de triancinolona prolonga e amplifica o efeito
analgésico em pacientes com osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado.
Journal of Bone & Joint Surgery - Volume Americano 2015; 11: 877-88
71. Bolten, WW, Glade, MJ, Raum, S., Ritz, BW A segurança e eficácia de uma enzima
combinação no tratamento da dor da osteoartrite do joelho em adultos: um estudo randomizado, duplo-cego,
controlado por placebo. Artrite 2015; 0: 251521
72. Bookman, AA, Williams, KS, Shainhouse, JZ Efeito de uma solução tópica de diclofenaco para aliviar os
sintomas da osteoartrite primária do joelho: um estudo randomizado controlado. CMAJ: Jornal da
Associação Médica Canadense de 2004; 4: 333-338
73. Borjesson, M., Robertson, E., Weidenhielm, L., Mattsson, E., Olsson, E. Fisioterapia na osteoartrose do
joelho: efeito na dor e na marcha. Fisioterapia Research International 1996; 2: 89-97
74. Bourgeois, P., Chales, G., Dehais, J., Delcambre, B., Kuntz, JL, Rozenberg, S. Eficácia e
tolerabilidade de sulfato de condroitina 1200 mg/dia vs sulfato de condroitina 3 x 400 mg/dia vs placebo.
Osteoartrite e Cartilagem 1998; 0: 25-30
78
75. Bove, AM, Smith, KJ, Bise, CG, Fritz, JM, Childs, JD, Brennan, GP, Abbott, JH, Fitzgerald, GK Exercício, terapia
manual e sessões de reforço na osteoartrite do joelho: análise de custo-efetividade de uma Ensaio Multicêntrico
Randomizado Controlado. Fisioterapia 2018; 1: 16-27
76. Bradley, JD, Brandt, KD, Katz, BP, Kalasinski, LA, Ryan, SI Comparação de uma
dose antiinflamatória de ibuprofeno, uma dose analgésica de ibuprofeno e acetaminofeno no tratamento de
pacientes com osteoartrite do joelho. New England Journal of Medicine 1991; 2: 87-91 77. Bradley, JD, Heilman, DK,
Katz, BP, Gsell, P., Wallick, JE, Brandt, KD Irrigação de maré como tratamento para osteoartrite do joelho: uma avaliação
simulada, randomizada e duplo-cega . Artrite e Reumatismo 2002; 1: 100-8
78. Bradley, JD, Rudy, AC, Katz, BP, Ryan, SI, Kalasinski, LA, Brater, DC, Hall, SD.
Brandt, KD Correlação das concentrações séricas dos estereoisômeros do ibuprofeno com a resposta clínica no
tratamento da osteoartrite do quadril e do joelho. Jornal de Reumatologia 1992; 1: 130-134 79. Branco,
M., Rego, NN, Silva, PH, Archanjo, IE, Ribeiro, MC, Trevisani, VF Banho termal
waters no tratamento da osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado controlado. Jornal Europeu de Medicina
Física e de Reabilitação. 2016; 4: 422-30
80. Brosseau, L., Wells, GA, Kenny, GP, Reid, R., Maetzel, A., Tugwell, P., Huijbregts, M.,
McCullough, C., De Angelis, G., Chen, L. A implementação de um programa de caminhada aeróbica baseado
na comunidade para osteoartrite de joelho leve a moderada: um estudo controlado randomizado de tradução
do conhecimento: parte II: resultados clínicos. BMC Public Health 2012; 0: 1073 81.
Brouwer, RW, Bierma-Zeinstra, SM, van Raaij, TM, Verhaar, JA Osteotomia para medial
artrite do compartimento do joelho usando uma cunha de fechamento ou uma cunha de abertura controlada por uma
placa de Puddu. Um estudo randomizado e controlado de um ano. Journal of Bone & Joint Surgery - Volume
Britânico 2006; 11: 1454-9
82. Brouwer, RW, van Raaij, TM, Verhaar, JA, Coene, LN, Bierma-Zeinstra, SM Brace
tratamento para osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico prospectivo randomizado. Osteoartrite e Cartilagem
2006; 8: 777-83
83. Brown, BL, Johnson, JH, Hearron, MS Comparação duplo-cega de flurbiprofeno e sulindaco para o tratamento da
osteoartrite. 1986; 3: 112-7 84. Bucsi, L., Poor, G. Eficácia
e tolerabilidade do sulfato de condroitina oral como um medicamento sintomático de ação lenta para osteoartrite
(SYSADOA) no tratamento da osteoartrite do joelho. Osteoartrite e Cartilagem 1998; 0: 31-6
85. Buendia-Lopez, D., Medina-Quiros, M., Fernandez-Villacanas Marin, MA Clínica e

comparação radiográfica de uma única injeção de LP-PRP, uma única injeção de ácido hialurônico e administração
diária de AINE com 52 semanas de acompanhamento: um estudo controlado randomizado. Jornal de
Ortopedia e Traumatologia 2018; 1: 3 86. Burch,
F., Fishman, R., Messina, N., Corser, B., Radulescu, F., Sarbu, A., Craciun-Nicodin, MM, Chiriac, R., Beaulieu, A. ,
Rodrigues, J., Beignot-Devalmont, P., Duplan, A., Robertson, S., Fortier, L., Bouchard, S. Uma comparação da
eficácia analgésica de Tramadol Contramid OAD versus placebo em pacientes com dor devido a osteoartrite. 2007; 3:
328-38
87. Caborn, D., Rush, J., Lanzer, W., Parenti, D., Murray, C. Uma comparação randomizada, simples-cega da eficácia e
tolerabilidade de hylan GF 20 e hexacetonido de triancinolona em pacientes com osteoartrite de o joelho.
Jornal de Reumatologia 2004; 2: 333-343
88. Cagnin, A., Choiniere, M., Bureau, NJ, Durand, M., Mezghani, N., Gaudreault, N., Hagemeister, N.
Um ensaio clínico randomizado multi-braços do uso da cinesiografia do joelho no tratamento de pacientes com
osteoartrite em um ambiente de atenção primária. Pós-Graduação em Medicina; 1: 91-101 89.
Cai, G., Laslett, LL, Aitken, D., Cicuttini, F., March, L., Hill, C., Winzenberg, T., Jones, G.
Ácido zoledrônico mais metilprednisolona versus ácido zoledrônico ou placebo na osteoartrite sintomática do
joelho: um estudo controlado randomizado. Avanços terapêuticos em doenças musculoesqueléticas 2019; 0:
79
90. Callaghan, MJ, Parkes, MJ, Hutchinson, CE, Gait, AD, Forsythe, LM, Marjanovic, EJ,
Lunt, M., Felson, DT Um estudo randomizado de uma cinta para osteoartrite patelofemoral visando dor no joelho
e lesões na medula óssea. Anais das Doenças Reumáticas 2015; 6: 1164-70 91. Campos,
ALS, E. Albuquerque RSP, da Silva, EB, Fayad, SG, Acerbi, LD, de Almeida, F.
N., Ooka, NHM, Franco, JS, Gameiro, VS Viscossuplementação em pacientes com osteoartrite grave do
joelho: acompanhamento de seis meses de um ensaio clínico duplo-cego randomizado.
Ortopedia Internacional 2017; 11: 2273-2280 92. Castro,
JC, Daza, AM, Misas, JD Análise de custo-efetividade da viscossuplementação versus terapia de suporte convencional
para osteoartrite do joelho na Colômbia. Valor em Questões Regionais de Saúde 2015; 0: 56-61 93. Cerza, F.,
Carni, S., Carcangiu,
A., Di Vavo, I., Schiavilla, V., Pecora, A., De Biasi, G., Ciuffreda, M.
Comparação entre ácido hialurônico e plasma rico em plaquetas, infiltração intra-articular no tratamento da
gonartrose. Jornal Americano de Medicina Esportiva 2012; 12: 2822-7 94. Chao, J., Wu, C.,
Sun, B., Hose, MK, Quan, A., Hughes, TH, Boyle, D., Kalunian, KC
Características inflamatórias no ultrassom predizem pior resposta a longo prazo a injeções intra-articulares
de corticosteroides na osteoartrite do joelho. Jornal de Reumatologia 2010; 3: 650-655 95. Chen, H.,
Wang, Y., Liu, C., Lu, H., Liu, N., Yu, F., Wan, Q., Chen, J., Shang, S . et al Benefícios de um
programa baseado em modelo transteórico sobre adesão ao exercício em adultos mais velhos com osteoartrite do
joelho: um estudo controlado randomizado por cluster. Revista de enfermagem
avançada 2020; 0: 96. Chen, H., Zheng, X., Huang, H., Liu, C., Wan, Q., Shang, S. Os efeitos de uma intervenção
de exercícios domiciliares em pacientes idosos com osteoartrite de joelho: A estudo quase experimental.
Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2019; 1:
97. Chen, JS, Hill, CL, Lester, S., Ruediger, CD, Battersby, R., Jones, G., Cleland, LG, March, L.
M. A suplementação com óleo de peixe ômega-3 não tem efeito sobre a densidade mineral óssea em adultos com
osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado de 2 anos. Osteoporose Internacional 2016; 5:
1897-905 98. Chen, LX, Mao, JJ, Fernandes, S., Galantino, ML, Guo, W., Lariccia, P., Teal, VL, Bowman, MA,
Schumacher, HR, Farrar, JT Integrating acupuntura com fisioterapia baseada em exercícios para osteoartrite do
joelho: um estudo controlado randomizado. JCR: Jornal de Reumatologia Clínica 2013; 6: 308-16
99. Chen, R., Chen, M., Su, T., Zhou, M., Sun, J., Xiong, J., Chi, Z., Xie, D., Zhang, B. Moxabustão sensível ao calor
em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo de controle ativo randomizado multicêntrico de três braços.
Acupuntura em Medicina 2015; 4: 262-9
100. Chen, R., Chen, M., Xiong, J., Chi, Z., Zhou, M., Su, T., Sun, J., Yi, F., Zhang, B. Existe
Diferença entre os efeitos da estimulação de duas doses para osteoartrite do joelho no tratamento da moxabustão
sensível ao calor? Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evidências: eCAM 2012; 0: 696498
101. Chen, SM, Shen, FC, Chen, JF, Chang, WD, Chang, NJ Efeitos do Exercício de Resistência na Hemoglobina
Glicada e no Desempenho Funcional em Pacientes Idosos com Diabetes Mellitus Comórbido e Osteoartrite
do Joelho: Um Estudo Randomizado. Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública [Recurso
Eletrônico] 2019; 1: 27 102. Chen, TW, Lin, CW, Lee, CL, Chen, CH,
Chen, YJ, Lin, TY, Huang, MH
eficácia da terapia por ondas de choque em pacientes com osteoartrite de joelho e ciamela poplítea. 2014; 7:
362-70
103. Cherian, JJ, Harrison, PE, Benjamin, SA, Bhave, A., Harwin, SF, Mont, MA Os efeitos da estimulação elétrica
nervosa transcutânea na dor e na função da osteoartrite do joelho duram? O Jornal de Cirurgia do Joelho
2016; 6: 497-501
104. Chevalier, X., Goupille, P., Beaulieu, AD, Burch, FX, Bensen, WG, Conrozier, T., Loeuille, D., Kivitz, AJ, Silver, D.,
Appleton, BE Injeção intra-articular de anakinra na osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico, randomizado,
duplo-cego, controlado por placebo. Artrite e Reumatismo 2009; 3: 344-52
80
105. Chevalier, X., Jerosch, J., Goupille, P., van Dijk, N., Luyten, FP, Scott, DL, Bailleul, F., Pavelka, K. Único,
tratamento intra-articular com 6 ml de hylan GF 20 em pacientes com osteoartrite primária sintomática do joelho:
um estudo randomizado, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo.
Anais das Doenças Reumáticas 2010; 1: 113â?119
106. Chopra, A., Saluja, M., Tillu, G., Sarmukkaddam, S., Venugopalan, A., Narsimulu, G., Handa,
R., Sumantran, V., Raut, A., Bichile, L., Joshi, K., Patwardhan, B. A medicina ayurvédica oferece uma boa alternativa
à glucosamina e ao celecoxib no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho: um estudo randomizado,
duplo ensaio clínico cego e controlado de equivalência medicamentosa. Reumatologia 2013; 8: 1408-17
107. Christensen, P., Henriksen, M., Bartels, EM, Leeds, AR, Meinert Larsen, T., Gudbergsen, H., Riecke, BF, Astrup, A.,
Heitmann, BL, Boesen , M., Christensen, R., Bliddal, H. Manutenção da perda de peso a longo prazo em
pacientes obesos com osteoartrite do joelho: um estudo randomizado. Jornal Americano de Nutrição Clínica
2017; 3: 755-763
108. Christensen, R., Astrup, A., Bliddal, H. Perda de peso: o tratamento de escolha para a osteoartrite do
joelho? Um ensaio randomizado. Osteoartrite e Cartilagem 2005; 1: 20-7
109. Christensen, R., Henriksen, M., Leeds, AR, Gudbergsen, H., Christensen, P., Sorensen, TJ, Bartels, EM, Riecke,
BF, Aaboe, J., Frederiksen, R., Boesen, M., Lohmander, LS, Astrup, A., Bliddal, H. Efeito da manutenção do peso
nos sintomas da osteoartrite do joelho em pacientes obesos: um estudo controlado randomizado de doze
meses. Tratamento e pesquisa de artrite 2015; 5: 640-50 110. Christensen, R., Tarp, S., Altman,
RD, Henriksen, M., Bartels, EM, Klokker, L., Boesen, M., Furst, DE, Holm, CC, Danneskiold- SamsÃ¸e, B., Bliddal, H.
Comparando diferentes preparaÃ§Ãµes e doses de pÃ³ de rosa mosqueta em pacientes com osteoartrite do
joelho: um estudo exploratÃ³rio randomizado controlado por ativo. Jornal Internacional de Reumatologia Clínica
2014; 3: 267-278 111.
Ciani, O., Pascarelli, NA, Giannitti, C., Galeazzi, M., Meregaglia, M., Fattore, G., Fioravanti,
A. Terapia com banho de lama além dos cuidados habituais na osteoartrite bilateral do joelho: uma avaliação
econômica juntamente com um estudo controlado randomizado. Cuidados e pesquisa de artrite 2017; 7: 966-972
112. Cibere, J., Kopec, JA, Thorne, A., Singer, J., Canvin, J., Robinson, DB, Pope, J., Hong, P., Grant, E., Esdaile,
JM Randomized, double- estudo cego, controlado por placebo, de descontinuação de glucosamina na osteoartrite
do joelho. Artrite e Reumatismo 2004; 5: 738-45
113. Clegg, DO, Reda, DJ, Harris, CL, Klein, MA, O'Dell, JR, Hooper, MM, Bradley, J.
D., Bingham, CO, Weisman, MH, Jackson, CG, et al., Glucosamina, sulfato de condroitina e os dois em combinação
para osteoartrite dolorosa do joelho. New England Journal of Medicine 2006; 8: 795â?808
114. Cole, BJ, Karas, V., Hussey, K., Pilz, K., Fortier, LA Ácido Hialurônico Versus Plasma Rico em Plaquetas: Um
Estudo Prospectivo, Duplo-Cego Randomizado Controlado Comparando Resultados Clínicos e Efeitos em Intra-
articular Biologia para o Tratamento da Osteoartrite do Joelho. Jornal Americano de Medicina Esportiva 2017; 2:
339-346
115. Coleman, S., Briffa, NK, Carroll, G., Inderjeeth, C., Cook, N., McQuade, J. A randomizado
ensaio controlado de um programa de educação de autogestão para osteoartrite do joelho entregue por
profissionais de saúde. Pesquisa e terapia de artrite 2012; 1: R21 116.
Conaghan, PG, Cohen, SB, Berenbaum, F., Lufkin, J., Johnson, JR, Bodick, N. Brief
Relatório: Um ensaio de fase IIb de uma nova formulação de microesferas de liberação prolongada de acetonido
de triancinolona para injeção intra-articular na osteoartrite do joelho. Artrite e Reumatologia 2018; 2: 204-211
117. Conaghan, PG, Dickson, J., Bolten, W., Cevc, G., Rother, M. Um estudo multicêntrico, randomizado,
controlado por placebo e ativo, comparando a eficácia e segurança do cetoprofeno tópico em gel
Transfersome (IDEA -033) com veículo isento de cetoprofeno (TDT 064) e celecoxibe oral para dor no joelho
associada à osteoartrite. Reumatologia 2013; 7: 1303-12
118. Conaghan, PG, Hunter, DJ, Cohen, SB, Kraus, VB, Berenbaum, F., Lieberman, JR, Jones, DG, Spitzer, AI,
Jevsevar, DS, Katz, NP, Burgess, DJ, Lufkin, J ., Johnson, JR, Bodick, N., FX Investigadores participantes
Efeitos de uma única injeção intra-articular de um
81
Formulação de microesferas de acetonido de triancinolona na dor da osteoartrite do joelho: um estudo

multinacional duplo-cego, randomizado, controlado por placebo. Journal of Bone & Joint Surgery - Volume Americano
2018; 8: 666-677
119. Das, A., Jr., Hammad, TA Eficácia de uma combinação de cloridrato de glucosamina FCHG49, sulfato de condroitina
sódica de baixo peso molecular TRH122 e ascorbato de manganês no tratamento da osteoartrite do
joelho. Osteoartrite e Cartilagem 2000; 5: 343-50
120. Das, Saubhik, Saurabh, N, Singh, NK Quão eficazes são os viscossuplementos intra-articulares no tratamento da
osteoartrite precoce do joelho? Um estudo comparativo detalhado com várias medidas de resultado. Int J
Orthop Sci 2017; 1: 426-430 121. Davies, GM,
Watson, DJ, Bellamy, N. Comparação da capacidade de resposta e do tamanho do efeito relativo do Western Ontario and
McMaster Universities Osteoarthritis Index e do Medical Outcomes Study Survey em um estudo clínico
randomizado julgamento de pacientes com osteoartrite. Artrite Cuidados e Pesquisa 1999; 3: 172â?179 122.
Davis, T., Loudermilk, E., DePalma, M.,
Hunter, C., Lindley, DA, Patel, N., Choi, D.,
Soloman, M., Gupta, A., Desai, M., Cook, E., Kapural, L. Analgesia e resgate de doze meses, por tratamento de
ablação por radiofrequência resfriada de dor osteoartrítica no joelho: resultados de um estudo prospectivo,
multicêntrico, randomizado, julgamento cruzado. Anestesia Regional e Medicina da Dor 2019; 0: 16 123.
Davis, T., Loudermilk, E., DePalma, M., Hunter, C., Lindley, D., Patel, N., Choi, D., Soloman, M., Gupta, A., Desai, M.,
Buvanendran, A., Kapural, L. Ensaio clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado, cruzado, comparando a
segurança e a eficácia da ablação por radiofrequência resfriada com injeção de corticosteróides no tratamento da dor
no joelho decorrente da osteoartrite. Anestesia Regional e Medicina da Dor 2018; 1: 84-91 124. Day, R.,
Brooks, P., Conaghan, PG, Petersen, M. Um duplo
cego, randomizado, multicêntrico,
estudo de grupo paralelo da eficácia e tolerância do hialuronano intra-articular na osteoartrite do joelho. Jornal de
Reumatologia 2004; 4: 775â?782
125. de Campos, G. C., Rezende, M. U., Pailo, A. F., Frucchi, R., Camargo, O. P. Adding
triancinolona melhora a viscossuplementação: um ensaio clínico randomizado. Ortopedia Clínica e Pesquisa
Relacionada 2013; 2: 613-20
126. Dehghan, M., Asgharian, S., Khalesi, E., Ahmadi, A., Lorigooini, Z. Estudo comparativo do efeito do gel Thymus
daenensis 5% e diclofenaco em pacientes com osteoartrite do joelho. BioMedicina; 2: 9
[ PMC free article ] [ PubMed ] 127. Dehghan, M., Saffari, M., Rafieian-kopaei, M., Ahmadi, A., Lorigooini, Z. Comparação
do efeito do gel de extrato tópico de Hedera helix L. com o diclofenaco gel no tratamento da osteoartrite do joelho.
Jornal de Fitoterapia 2020; 0: 128. Delgado-
Enciso, I., Valtierra-Alvarez, J., Paz-Garcia, J., Preciado-Ramirez, J., Soriano
Hernandez, AD, Mendoza-Hernandez, MA, Guzman-Esquivel, J., Cabrera-Licona, A., Delgado Enciso, J., Cortes-
Bazan, JL, Rodriguez-Sanchez, IP, Martinez-Fierro, ML, Cabrera- Medina, A.
O., Barajas-Saucedo, CE, Paz-Michel, B. Resultados de saúde relatados pelo paciente para osteoartrite
grave do joelho após tratamento conservador com uma formulação intra-articular livre de células para regeneração
da cartilagem articular combinada com cuidados médicos usuais versus cuidados médicos usuais sozinho: Um estudo
randomizado controlado. Medicina Experimental e Terapêutica 2019; 5: 3351-3360 129.
Dell'Isola, A., Jonsson, T., Ranstam, J., Dahlberg, LE, Ekvall Hansson, E. Educação, Casa
Exercício e exercício supervisionado para pessoas com osteoartrite de quadril e joelho como parte de um
programa de implementação nacional: dados do registro de melhor gerenciamento de pacientes com
osteoartrite. Cuidados e pesquisa em artrite; 2: 201-207 130. Deng, KF,
Sheng, FF, Wei, XC, Jiang, Y., Zhu, Y., Liao, ZL, Chen, RL
Eletroacupuntura combinada com moxabustão de trovão para osteoartrite do joelho do tipo frio e úmido: um
estudo controlado randomizado. World Journal of Acupuncture - Moxabustão 2020; 1: 33-38
82
131. Desai, M., Bentley, A., Keck, WA, Haag, T., Taylor, RS, Dakin, H. Radiofrequência resfriada
ablação dos nervos geniculares para dor crônica devido à osteoartrite do joelho: uma análise de custo-efetividade
com base em dados de ensaios. Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2019; 1:
132. Deyle, GD, Allen, CS, Allison, SC, Gill, NW, Hando, BR, Petersen, EJ, Dusenberry, DI, Rhon, DI Fisioterapia
versus injeção de glicocorticóide para osteoartrite do joelho.
Jornal de Medicina da Nova Inglaterra; 15: 1420-1429
133. Deyle, GD, Henderson, NE, Matekel, RL, Ryder, MG, Garber, MB, Allison, SC
Eficácia da fisioterapia manual e exercícios na osteoartrite do joelho. Um estudo randomizado e controlado.
Anais de Medicina Interna 2000; 3: 173-81
134. Di Martino, A., Di Matteo, B., Papio, T., Tentoni, F., Selleri, F., Cenacchi, A., Kon, E., Filardo, G. Plasma rico em
plaquetas versus ácido hialurônico Injeções para o Tratamento da Osteoartrite do Joelho: Resultados em 5 Anos
de um Estudo Duplo-Cego, Randomizado e Controlado. Jornal Americano de Medicina Esportiva 2019; 2:
347-354 Dias, JM, Cisneros,
L., Dias, R., Fritsch, C., Gomes, W., Pereira, L., Santos, ML, Ferreira, P. 135.
H. A hidroterapia melhora a dor e a função em mulheres idosas com osteoartrite do joelho: um estudo controlado
randomizado. Revista Brasileira de Fisioterapia 2017; 6: 449-456
136. Dick, WC, Bulstra, S., Schardijn, GH, Feenstra, RM Segurança e eficácia do etodolac em comparação
com piroxicam em pacientes com doença articular degenerativa do joelho. Terapêutica Clínica 1992;
4: 517-26 137. Dieu-Donne, O.,
Theodore, O., Joelle, ZT, Pierre, D., Smaila, O., Christian, C., Fulgence, K., Joseph, DY An Open Randomized Trial
Comparando os efeitos dos AINEs orais versus a infiltração intra-articular de esteroides na osteoartrite
congestiva do joelho. A revista aberta de reumatologia 2016; 0: 8-12
138. Diracoglu, D., Aydin, R., Baskent, A., Celik, A. Efeitos da cinestesia e exercícios de equilíbrio em
osteoartrite do joelho. 2005; 6: 303-10
139. Doherty, M., Hawkey, C., Goulder, M., Gibb, I., Hill, N., Aspley, S., Reader, S. Um estudo randomizado
controlado de ibuprofeno, paracetamol ou um comprimido combinado de ibuprofeno /paracetamol em
pessoas da comunidade com dor no joelho. Anais das Doenças Reumáticas 2011; 9: 1534-1541 140. Draper,
DO, Klyve, D., Ortiz, R., Best, TM Efeito do ultrassom de baixa intensidade e longa duração
sobre o alívio sintomático da osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego randomizado, controlado por placebo.
Jornal de Cirurgia Ortopédica 2018; 1: 257 141.
Duivenvoorden, T., Brouwer, RW, Baan, A., Bos, PK, Reijman, M., Bierma-Zeinstra, SM, Verhaar, JA Comparação de
osteotomia tibial alta de cunha de fechamento e cunha de abertura para osteoartrite do compartimento medial
do joelho: um estudo controlado randomizado com acompanhamento de seis anos.
142. Dunning, J., Butts, R., Young, I., Mourad, F., Galante, V., Bliton, P., Tanner, M., Fernandez-de Las-Penas, C.
Periosteal Electrical Dry Needling como adjuvante ao exercício e terapia manual para osteoartrite do joelho: um
ensaio clínico randomizado multicêntrico. Jornal Clínico da Dor 2018; 12: 1149-1158
143. Duymus, TM, Mutlu, S., Dernek, B., Komur, B., Aydogmus, S., Kesiktas, FN Escolha da injeção intra-articular no
tratamento da osteoartrite do joelho: opções de plasma rico em plaquetas, ácido hialurônico ou ozônio . Cirurgia
do Joelho, Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2017; 2: 485-492 144. Dwicandra,
NMO, Jaya, MKA O efeito da combinação de diacereína e meloxicam versus meloxicam sozinho na função física em
pacientes com osteoartrite do joelho. Jornal Asiático de Pesquisa Farmacêutica e Clínica 2018; 10:
325-329
145. Ebnezar, J., Nagarathna, R., Bali, Y., Nagendra, HR Efeito de uma abordagem integrada de terapia de ioga na
qualidade de vida na osteoartrite da articulação do joelho: um estudo de controle randomizado. 2011; 2: 55-63
83
146. Ebnezar, J., Nagarathna, R., Yogitha, B., Nagendra, HR Efeito da terapia de ioga integrada na dor, rigidez
matinal e ansiedade na osteoartrite da articulação do joelho: um estudo de controle randomizado. 2012; 1:
28-36
147. Ebnezar, J., Nagarathna, R., Yogitha, B., Nagendra, HR Efeitos de uma abordagem integrada da terapia
hatha yoga na incapacidade funcional, dor e flexibilidade na osteoartrite da articulação do joelho: um estudo
controlado randomizado. Jornal de Medicina Alternativa e Complementar 2012; 5: 463-72 148. Ebnezar,
John, Yogitha, Bali Eficácia da terapia de ioga com os exercícios terapêuticos em
dor ao caminhar, sensibilidade, rigidez matinal e incapacidade na osteoartrite da articulação do joelho - um
estudo comparativo. J Yoga Phys Ther 2012; 3: 114
Ediz, L., Ã?zgÃ¶kÃ§e, M. EficÃ¡cia da terapia por ondas de choque extracorpÃ³reas no tratamento 149.
osteoartrite 149. medial do joelho com e sem edema da medula Ã³ssea em pacientes idosos. Turk Geriatri
Dergisi 2018; 3: 394-401
150. Ehrich, EW, Schnitzer, TJ, McIlwain, H., Levy, R., Wolfe, F., Weisman, M., Zeng, Q., Morrison, B.,
Bolognese, J., Seidenberg, B., Gertz, BJ Efeito da inibição específica da COX-2 na osteoartrite do
joelho: um estudo piloto de rofecoxibe, duplo-cego, controlado por placebo, de 6 semanas.
Rofecoxib Osteoarthritis Pilot Study Group. Jornal de Reumatologia 1999; 11: 2438-47 151.
Ekman, EF, Gimbel, JS, Bello, AE, Smith, MD, Keller, DS, Annis, KM, Brown, M.
T., West, CR, Verburg, KM Eficácia e segurança do tanezumab intravenoso para o tratamento sintomático
da osteoartrite: 2 ensaios clínicos randomizados versus naproxeno. Jornal de Reumatologia 2014; 11: 2249-59
152. El-Hakeim, EH, Elawamy, A., Kamel, EZ, Goma, SH, Gamal, RM, Ghandour, AM, Osman, AM, Morsy, KM
Radiofrequência guiada por fluoroscopia dos nervos geniculares para alívio da dor na osteoartrite crônica
do joelho: Um estudo controlado randomizado simples-cego. Médico da Dor 2018; 2: 169-177
153. Elbadawy, MA Eficácia da terapia de estimulação periosteal e do programa de exercícios domiciliares na

reabilitação de pacientes com osteoartrite avançada do joelho. Jornal Clínico da Dor 2017; 3: 254-263
154. Elsaman, AM, Radwan, AR, Mohammed, WI, Ohrndorf, S. Espironolactona em baixa dose:
Tratamento para Efusão do Joelho Relacionada à Osteoartrite. Um estudo prospectivo clínico e
ultrassonográfico. Jornal de Reumatologia 2016; 6: 1114-20
155. Enteshari-Moghaddam, A., Azami, A., Isazadehfar, K., Mohebbi, H., Habibzadeh, A.,
Jahanpanah, P. Eficácia da duloxetina e gabapentina na redução da dor em pacientes com osteoartrite
do joelho. Reumatologia Clínica 2019; 0: Erturk,
C., Altay, MA, Altay, N., Kalender, AM, Ozturk, IA Será que uma única 156. injeção periarticular de
lidocaína-corticosteróide melhorará a eficácia clínica do tratamento com ácido hialurônico intra-articular da
osteoartrite sintomática do joelho? Cirurgia do Joelho, Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2016; 11:
3653-3660 157. Espi-
Lopez, GV, Serra-Ano, P., Vicent-Ferrando, J., Sanchez-Moreno-Giner, M., Arias-Buria, JL, Cleland, J., Fernandez-
de -Las-Penas, C. Eficácia da Inclusão de Dry Needling em um Programa de Terapia Multimodal para
Dor Femoropatelar: Um Estudo Randomizado de Grupos Paralelos. Jornal de Fisioterapia Ortopédica e
Esportiva 2017; 6: 392-401
158. Essex, MN, Behar, R., O'Connell, MA, Brown, PB Eficácia e tolerabilidade do celecoxibe e naproxeno
versus placebo em pacientes hispânicos com osteoartrite do joelho. Jornal internacional de medicina geral
2014; 0: 227-35
159. Essex, MN, Bhadra, P., Sands, GH Eficácia e tolerabilidade do celecoxibe versus naproxeno em pacientes
com osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego e duplo-simulado. Jornal de Pesquisa Médica
Internacional 2012; 4: 1357-70
160. Essex, MN, O'Connell, MA, Behar, R., Bao, W. Eficácia e segurança de anti-inflamatórios não esteróides
drogas inflamatórias em pacientes asiáticos com osteoartrite do joelho: resumo de um estudo randomizado,
controlado por placebo. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2016; 3: 262-70
84
161. Essex, MN, O'Connell, M., Bhadra Brown, P. Resposta a anti-inflamatórios não esteróides em afro-americanos com
osteoartrite do joelho. Jornal de Pesquisa Médica Internacional 2012; 6: 2251-66 162.
Essouiri, J., Harzy, T., Benaicha, N., Errasfa, M., Abourazzak, FE Eficácia do consumo de óleo de argan nos
sintomas da osteoartrite do joelho: um ensaio clínico controlado randomizado. Revisões Atuais de Reumatologia 2017;
3: 231-235 163.
Ettinger, WH, Jr., Burns, R., Messier, SP, Applegate, W., Rejeski, WJ, Morgan, T., Shumaker, S., Berry,
MJ, O'Toole, M., Monu, J. , Craven, T. Um estudo randomizado comparando exercícios aeróbicos e exercícios de
resistência com um programa de educação em saúde em idosos com osteoartrite de joelho. The Fitness
Arthritis and Seniors Trial (FAST). JAMA 1997; 1: 25-31 164. Evcik, D., Sonel, B. Eficácia de uma
terapia de exercícios domiciliares e programa de caminhada na osteoartrite do joelho. Reumatologia Internacional 2002;
3: 103â?106 165.
Farr, J., Gomoll, AH, Yanke, AB, Strauss, EJ, Mowry, KC, ASA Study Group A Randomized Controlled Single-
Blind Study Demonstrando Superiority of Amniotic Suspension Allograft Injection Over Hyaluronic Acid and Saline
Control for Modification of Knee Osteoarthritis . O jornal da cirurgia do joelho; 11: 1143-1154 Fary, RE, Carroll, GJ, Briffa,
TG, Briffa, NK A eficácia da estimulação elétrica 166. pulsada no
tratamento da osteoartrite do joelho: resultados de um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por
placebo, tentativa de medidas repetidas. Artrite e Reumatismo 2011; 5: 1333-42 167. Fazaa, A., Souabni, L., Ben
Abdelghani, K., Kassab, S., Chekili, S., Zouari, B., Hajri, R., Laatar, A., Zakraoui, L. Comparação da
eficácia clínica da cura térmica e reabilitação na osteoartrite do joelho. Um ensaio terapêutico randomizado. Anais de Medicina
Física e de Reabilitação 2014; 9: 561-9 168.
Felson, DT, Parkes, M., Carter, S., Liu, A., Callaghan, MJ, Hodgson, R., Bowes, M., Jones, RK A eficácia de uma
palmilha de cunha lateral para osteoartrite medial dolorosa do joelho após pré-triagem : Um ensaio clínico
randomizado. Artrite e Reumatologia 2019; 0: 07
169. Feng, X., Beiping, L. Eficácia Terapêutica da Injeção de Ozônio no Joelho para o Paciente com Osteoartrite juntamente
com Celecoxib Oral e Glucosamina. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica JCDR 2017; 9: UC01-UC03 170.
Filardo, G., Di Matteo, B., Di Martino, A., Merli, ML, Cenacchi, A., Fornasari, P., Marcacci, M., Kon, E. Injeções
Intra-articulares de Plasma Rico em Plaquetas Show Sem superioridade versus viscossuplementação: um estudo
controlado randomizado. Jornal Americano de Medicina Esportiva 2015; 7: 1575-82 171.
Filardo, G., Kon, E., Di Martino, A., Di Matteo, B., Merli, ML, Cenacchi, A., Fornasari, PM
Marcacci, M. Plasma rico em plaquetas versus ácido hialurônico para tratar a patologia degenerativa do joelho:
desenho do estudo e resultados preliminares de um estudo randomizado controlado. Distúrbios musculoesqueléticos
BMC 2012; 0:
229 172. Fioravanti, A., Bacaro, G., Giannitti, C., Tenti, S., Cheleschi, S., Gui Delli, GM, Pascarelli, N.
A., Galeazzi, M. Acompanhamento de um ano da terapia de banho de lama em pacientes com osteoartrite
bilateral do joelho: um estudo controlado randomizado, simples-cego. Jornal Internacional de Biometeorologia 2015;
9: 1333-43 173.
Fioravanti, A., Giannitti, C., Bellisai, B., Iacoponi, F., Galeazzi, M. Eficácia da balneoterapia na dor, função e qualidade
de vida em pacientes com osteoartrite de joelho. Jornal Internacional de Biometeorologia 2012; 4: 583-90
174. Fishman, RL, Kistler, CJ, Ellerbusch, MT, Aparicio, RT, Swami, SS, Shirley, ME,
Jain, AK, Fortier, L., Robertson, S., Bouchard, S. Eficácia e segurança de 12 semanas de terapia para dor osteoartrítica
com tramadol uma vez ao dia (Tramadol Contramid OAD). 2007; 5: 273-80 175.
Fitzgerald, GK, Fritz, JM, Childs, JD, Brennan, GP, Talisa, V., Gil, AB, Neilson, BD,
Abbott, JH Exercício, terapia manual e uso de sessões de reforço na fisioterapia do joelho
85
osteoartrite: um ensaio clínico randomizado fatorial multicêntrico. Osteoartrite e Cartilagem 2016; 8: 1340-9
Fitzgerald, GK, Piva, SR, Gil, AB, Wisniewski, SR, Oddis, CV, Irrgang, JJ Agility 176. e técnicas de
treinamento de perturbação na terapia de exercícios para reduzir a dor e melhorar a função em pessoas com
osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado. Fisioterapia 2011; 4: 452-69 177. Fleischmann,
RM, Caldwell, JR, Roth, SH, Tesser, JRP, Olson, W., Kamin, M.
Tramadol para o tratamento da dor nas articulações associada à osteoartrite: um estudo randomizado,
duplo-cego, controlado por placebo. Pesquisa Terapêutica Atual - Clínica e Experimental 2001; 2: 113-128
178. Fleischmann, RM, Flint, K., Constantine, G., Kolecki, B. Uma comparação duplamente mascarada de
Naprelan e nabumetona na osteoartrite do joelho. Grupo de Estudos de Naprelan. Terapêutica Clínica 1997;
4: 642-55
179. Fleischmann, R., Sheldon, E., Maldonado-Cocco, J., Dutta, D., Yu, S., Sloan, VS Lumiracoxib é eficaz no
tratamento da osteoartrite do joelho: um estudo prospectivo randomizado de 13 semanas estudo versus
placebo e celecoxibe. Reumatologia Clínica 2006; 1: 42-53
180. Focht, BC, Garver, MJ, Devor, ST, Dials, J., Lucas, AR, Emery, CF, Hackshaw, KV, Rejeski, WJ Promoção
de atividade física mediada por grupo e mobilidade em pacientes sedentários com osteoartrite de joelho:
resultados do ensaio piloto IMPACT. Jornal de Reumatologia 2014; 10: 2068-77 181. Focht, BC, Garver, MJ,
Lucas, AR, Devor, ST, Emery, CF, Hackshaw, KV, Fairman, CM, Bowman, J., Rejeski, WJ Uma intervenção de
atividade física mediada por grupo em pacientes idosos com osteoartrite do joelho: efeitos nos resultados
cognitivos sociais. Jornal de Medicina Comportamental 2017; 3: 530-537
182. Focht, BC, Rejeski, WJ, Ambrosius, WT, Katula, JA, Messier, SP Exercício, auto
eficácia e desempenho de mobilidade em idosos com sobrepeso e obesidade com osteoartrite de joelho.
Artrite e Reumatismo 2005; 5: 659-65 183.
Forestier, R., Desfour, H., Tessier, JM, Francon, A., Foote, AM, Genty, C., Rolland, C., Roques,
CF, Bosson, JL Spa terapia no tratamento da osteoartrite do joelho: um grande estudo multicêntrico
randomizado. Anais das Doenças Reumáticas 2010; 4: 660-5
184. Fransen, M., Agaliotis, M., Nairn, L., Votrubec, M., Bridgett, L., Su, S., Jan, S., March, L.,
Edmonds, J., Norton, R., Woodward, M., Day, R., Pernas estudam o grupo colaborativo Glucosamina e
condroitina para osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado por
placebo avaliando regimes únicos e combinados. Anais das Doenças Reumáticas 2015; 5: 851-8 185.
Fransen, M., Crosbie, J., Edmonds, J. Fisioterapia é eficaz para pacientes com osteoartrite do joelho: um ensaio
clínico randomizado controlado. Jornal de Reumatologia 2001; 1: 156-64 186. Comparação
Frizziero, L., Pasquali Ronchetti, I. Tratamento intra-articular da osteoartrite do joelho: uma
artroscópica e clínica entre hialuronato de sódio (500â??730 kDa) e acetato de metilprednisolona.
Jornal de Ortopedia e Traumatologia 2002; 2: 89-96 Fu, MY, Zhang, ZL Osteoartrite do joelho
tratada com acupuntura com base na síndrome 187. diferenciação: Um estudo controlado
randomizado. World Journal of Acupuncture - Moxabustão 2012; 3: 11-17
188. Gaffney, K., Ledingham, J., Perry, JD Hexacetonido de triancinolona intra-articular no joelho
osteoartrite: fatores que influenciam a resposta clínica. Anais das Doenças Reumáticas 1995; 5: 379-381
189. Gang, D., Xiaguang, C., Kanghua, Y., Aiping, W., Guangxuan, Z. Efeito combinado de celecoxib e sulfato
de glucosamina em fatores inflamatórios e indicadores de estresse oxidativo em pacientes com osteoartrite
do joelho. Tropical Journal of Pharmaceutical Research 2019; 2: 397-402
190. Garg, Y., Singh, J., Sohal, HS, Gore, R., Kumar, A. Comparação da eficácia clínica e segurança de novos
anti-inflamatórios não esteróides em pacientes com osteoartrite da articulação do joelho: um estudo
randomizado e prospectivo , Estudo de grupo paralelo aberto. Jornal Indiano de Farmacologia 2017; 5:
383-389
86
191. Gay, C., Guiguet-Auclair, C., Coste, N., Boisseau, N., Gerbaud, L., Pereira, B., Coudeyre, E.
Efeito limitado de um programa de exercícios de autogerenciamento adicionado à terapia de spa para aumentar a
atividade física em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo controlado quase randomizado. Anais de Medicina
Física e de Reabilitação 2019; 0: 30
192. Geba, GP, Weaver, AL, Polis, AB, Dixon, ME, Schnitzer, TJ Eficácia do rofecoxibe,
celecoxib e acetaminofeno na osteoartrite do joelho: um estudo randomizado. JAMA 2002; 1: 64-71 193. Getgood,
A., Collins, B., Slynarski, K., Kurowska, E., Parker, D., Engebretsen, L., MacDonald, PB, Litchfield, R. Segurança e
Eficácia de um novo sistema de osteotomia tibial alta: um estudo de caso controlado. Cirurgia do Joelho,
Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2013; 1: 260-9 194. Ghosh, S., Paul, S., Das, N.,
Bhattacharyya, TK Um estudo sobre os efeitos do diclofenaco sódico e do etoricoxibe no tratamento da osteoartrite.
Jornal da Associação Médica Indiana 2007; 5: 260-262
195. Gibofsky, A., Hochberg, MC, Jaros, MJ, Young, CL Eficácia e segurança de diclofenaco submicron de dose
baixa para o tratamento da dor da osteoartrite: um estudo de fase 3 de 12 semanas. Pesquisa e opinião médica
atual 2014; 9: 1883-93
196. Gibofsky, A., Williams, GW, McKenna, F., Fort, JG Comparando a eficácia de
inibidores específicos da ciclooxigenase 2 no tratamento da osteoartrite: considerações apropriadas sobre o desenho
do estudo e resultados de um estudo randomizado controlado por placebo. Artrite e Reumatismo 2003; 11: 3102-3111
197. Gigis, I., Fotiadis, E., Nenopoulos, A., Tsitas, K., Hatzokos, I. Comparação de duas injeções intra-articulares
de peso molecular diferentes de ácido hialurônico para o tratamento da osteoartrite do joelho.
Hipócratia 2016; 1: 26-31 198.
Gil, HY, Park, S., Kim, NE, Choi, YH, Kim, JH, Choi, S., Kim, HJ, Koh, JC, Lee, B.
H., Lee, SY, Min, SK, Kim, B., Lee, HS, Jeong, HW, Park, JH, Park, B., Choi, JB Uma nova aplicação de adesivo
transdérmico de buprenorfina para aliviar a dor na articulação do joelho de pacientes com osteoartrite do joelho: um
estudo retrospectivo de caso-controle. Jornal de Medicina Clínica 2019; 7: 10 199.
Gilbert, AL, Lee, J., Ehrlich-Jones, L., Semanik, PA, Song, J., Pellegrini, CA, Pinto Pt, D.,
Dunlop, DD, Chang, RW Um estudo randomizado de uma intervenção de entrevista motivacional para aumentar
a atividade física no estilo de vida e melhorar a função autorrelatada em adultos com artrite.
Seminários em Artrite e Reumatismo 2018; 5: 732-740
200. Giordano, N., Fioravanti, A., Papakostas, P., Montella, A., Giorgi, G., Nuti, R. A eficácia e tolerabilidade do sulfato de
glucosamina no tratamento da osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego , ensaio controlado
por placebo. Pesquisa terapêutica atual, clínica e experimental 2009; 3: 185-96
201. Gomiero, AB, Kayo, A, Abraham, M, Peccin, MS, Grande, AJ, Trevisani, VF Sensory
treinamento motor versus treinamento resistido em pacientes com osteoartrite de joelho: estudo randomizado simples
cego controlado. São Paulo Medical Journal = Revista Paulista de Medicina 2018; 1: 44-50 202. Gordo, AC,
Walker, C., Armada, B., Zhou, D. Eficácia do celecoxib versus ibuprofeno para o
tratamento de pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, de não inferioridade.
Jornal de Pesquisa Médica Internacional 2017; 1: 59-74 203.
Goregaonkar, A., Mathiazhagan, KJ, Shah, RR, Kapoor, PS, Taneja, P., Sharma, A.,
Bolmall, C., Baliga, VP Avaliação comparativa da eficácia e tolerabilidade de lornoxicam 8 mg BID e diclofenaco 50 mg
TID em pacientes indianos adultos com osteoartrite do quadril ou joelho: Um estudo de 4 semanas, duplo-cego,
randomizado, comparativo, estudo multicêntrico. Pesquisa terapêutica atual, clínica e experimental 2009; 1: 56-68
204. Gormeli, G., Gormeli, CA, Ataoglu, B.,
Colak, C., Aslanturk, O., Ertem, K. Injeções múltiplas de PRP são mais eficazes do que injeções únicas e ácido
hialurônico em joelhos com osteoartrite precoce: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por
placebo. Cirurgia do Joelho, Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2017; 3: 958-965
87
205. Gottesdiener, K., Schnitzer, T., Fisher, C., Bockow, B., Markenson, J., Ko, A., DeTora, L., Curtis, S., Geissler, L., Gertz,
BJ Resultados de um estudo randomizado de variação de dose de etoricoxibe em pacientes com osteoartrite.
Reumatologia (Oxford, Inglaterra) 2002; 9: 1052-1061 206. Gulec, E., Ozbek, H., Pektas, S., Isik, G.
Bipolar Versus Unipolar Intraarticular Pulsado
Termocoagulação por Radiofrequência no Tratamento da Dor Crônica no Joelho: Um Estudo Prospectivo Randomizado.
Médico da Dor 2017; 3: 197-206
[ PMC free article ] [ PubMed ] 207. Guo, Y., Yang, P., Liu, L. Origem e eficácia das injeções de hialuronano na osteoartrite do joelho:
Ensaio randomizado, duplo-cego. Monitor de Ciências Médicas 2018; 0: 4728-4737 208. Gur, A.,
Cosut, A., Sarac, AJ, Cevik, R., Nas, K., Uyar, A. Eficácia de diferentes terapias
regimes de laser de baixa potência na osteoartrite dolorosa do joelho: um estudo duplo-cego e randomizado controlado.
Lasers em Cirurgia e Medicina 2003; 5: 330-8
Guyatt GH, Thorlund K, Oxman AD, et al. Diretrizes de Notas 13. Preparando o Resumo das Descobertas 209.
Tabelas e Perfis de Evidências—Resultados Contínuos. Jornal de Epidemiologia Clínica 2013; 66(2): 173-183.
210. Ha, CW, Park, YB, Choi, CH, Kyung, HS, Lee, JH, Yoo, JD, Yoo, JH, Choi, CH, Kim, CW, Kim, HC, Oh, KJ, Bin, SI, Lee, MC
Eficácia e segurança da injeção única de hialuronato de sódio reticulado versus três injeções de hialuronato de sódio de alto
peso molecular para osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego, randomizado, multicêntrico e de não inferioridade. Distúrbios
musculoesqueléticos BMC 2017; 1: 223
211. Hafez, MA, Askar, M, Nabeel, A, Hassan, KO, Khalifa, AMS Comparação entre quatro tipos de dose única de ácido hialurônico em
pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo de controle randomizado. Remédio Acesso Aberto 2017; 0: 1-4
212. Hammad, YH, Magid, HR, Sobhy, MM Estudo clínico e bioquímico da eficácia comparativa do sulfato de glucosamina/condroitina
tópico versus oral na osteoartrite do joelho. Reumatologista Egípcio 2015; 2: 85-91 213. Hancke, JL, Srivastav, S., Caceres, DD,
Burgos, RA Um estudo duplo-cego,
randomizado, controlado por placebo para avaliar a eficácia do extrato padronizado de Andrographis paniculata (ParActin R) na
redução da dor em indivíduos com osteoartrite de joelho. Pesquisa em Fitoterapia; 5: 1469-1479 214. Hangody, L., Szody, R.,
Lukasik, P., Zgadzaj, W., Lenart, E., Dokoupilova, E., Bichovsk, D.,
Berta, A., Vasarhelyi, G., Ficzere, A., Hangody, G., Stevens, G., Szendroi, M. Injeção intra-articular de um hialuronato de sódio
reticulado combinado com hexacetonido de triancinolona (Cingal) para fornecer alívio sintomático de Osteoartrite do Joelho:
Um Estudo Clínico Multicêntrico Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo. Cartilagem 2018; 3: 276-283 215.
Hanprasertpong, N., Pantong, A., Sangdee, C., Kunanusorn, P., Kasitanon, N.,
Lhieochaiphant, S., Teekachunhatean, S. Formulação de óleo de Cryptolepis buchanani versus solução de indometacina em uso
tópico terapia para osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado. Jornal de Fitoterapia 2017; 0: 18-26
216. Haroyan, A., Mukuchyan, V., Mkrtchyan, N., Minasyan, N., Gasparyan, S., Sargsyan, A., Narimanyan, M., Hovhannisyan,
A. Eficácia e segurança da curcumina e sua combinação com ácido boswélico na osteoartrite: um estudo comparativo,
randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. 2018; 1: 7
217. Hashemi, M., Jalili, P., Mennati, S., Koosha, A., Rohanifar, R., Madadi, F., Razavi, SS, Taheri, F. Os efeitos da proloterapia com
dextrose hipertônica versus prolozona ( Ozônio intra-articular) em pacientes com osteoartrite de joelho. Anestesiologia e Medicina
da Dor 2015; 5: e27585 218. Hashemzadeh, K., Davoudian, N., Jaafari, MR, Mirfeizi, Z. O efeito da
nanocurcumina na melhora dos sintomas da osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado. Revisões Atuais de Reumatologia
2019; 0: Hatef, MR, Mirfeizi, Z., Sahebari, M., Jokar, MH, Mirheydari, M. Superioridade de 219. palmilhas com
cunha elevada lateralmente para
palmilhas com cunha neutra no alívio dos sintomas da osteoartrite medial do joelho.
Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2014; 1: 84-8
88
220. Hatoum, HT, Fierlinger, AL, Lin, SJ, Altman, RD Análise de custo-efetividade de injeções intra-articulares de
um ácido hialurônico bioengenharia de alto peso molecular para o tratamento da dor osteoartrite no joelho.
2014; 5: 326-37
221. Ele, DP, Zhang, J., Bai, ZF Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea para Dor Crônica no Joelho: Um Estudo
Randomizado, Simulado. Terapias alternativas em saúde e medicina 2019; 2: 30-34
222. Helminen, EE, Sinikallio, SH, Valjakka, AL, Vaisanen-Rouvali, RH, Arokoski, JP
Eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo para a dor da osteoartrite do joelho: um estudo
controlado randomizado. Reabilitação Clínica 2015; 9: 868-81
223. Henderson, EB, Smith, EC, Pegley, F., Blake, DR Injeções intra-articulares de 750 kD de hialuronano no
tratamento da osteoartrite: um estudo randomizado de centro único duplo-cego controlado por placebo de
91 pacientes demonstrando falta de eficácia. Anais das Doenças Reumáticas 1994; 8: 529-534
224. Henriksen, M., Christensen, R., Klokker, L., Bartholdy, C., Bandak, E., Ellegaard, K., Boesen, M.
P., Riis, RG, Bartels, EM, Bliddal, H. Avaliação do benefício da injeção de corticosteroides antes da terapia de
exercícios em pacientes com osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado. JAMA Medicina Interna 2015;
6: 923-30
225. Henrotin, Y., Berenbaum, F., Chevalier, X., Marty, M., Richette, P., Rannou, F. Redução dos níveis séricos de um
biomarcador específico de degradação da cartilagem (Coll2-1) por hialurônico Ácido (KARTILAGE CROSS)
Comparado ao Placebo em Pacientes com Osteoartrite Dolorosa do Joelho: o Estudo EPIKART, um Estudo Piloto
Prospectivo Comparativo Randomizado Duplo-Cego. Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2017; 1: 222
226. Henrotin, Y., Malaise, M., Wittoek, R., de Vlam, K., Brasseur, JP, Luyten, FP, Jiangang, Q., Van den Berghe, M.,
Uhoda, R., Bentin, J., De Vroey, T., Erpicum, L., Donneau, AF, Dierckxsens, Y. O extrato bio-otimizado de Curcuma
longa é eficiente na dor da osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego, multicêntrico, randomizado,
controlado por placebo, de três braços. Pesquisa e terapia para artrite; 1: 179 227. Hermans, J., Bierma-Zeinstra,
SMA, Bos, PK, Niesten, DD, Verhaar, JAN, Reijman, M. A eficácia do ácido hialurônico de alto peso molecular para
osteoartrite do joelho em pacientes em idade ativa: Um estudo randomizado controlado. Distúrbios
musculoesqueléticos BMC 2019; 1: 228. Hermans, J., Reijman, M., Goossens, LMA, Verburg, H.,
Bierma-Zeinstra, SMA,
Koopmanschap, MA Análise de Custo-Utilidade do Ácido Hialurônico de Alto Peso Molecular para Osteoartrite
do Joelho no Cuidado Clínico Diário em Pacientes em Idade de Trabalho: Uma Avaliação Econômica de um Ensaio
Clínico Randomizado. Cuidados e pesquisa de artrite 2018; 1: 89-97
229. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, Blanco FJ, Benito P, Martín-Mola E, Paulino J, Marenco
JL, Porto A, Laffon A, Araújo D, Figueroa M, Branco J. Sulfato de glucosamina em o tratamento dos sintomas da
osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, usando paracetamol como
comparador colateral. Artrite Reuma. 2007 fev;56(2):555-67. doi: 10.1002/art.22371.
230. Herrera, JA, Millan, A., Ramos, R., Fuentes, P., Gonzalez, M. Avaliação da eficácia e tolerabilidade do diclofenaco
de potássio de liberação controlada versus diclofenaco de potássio de liberação imediata no tratamento da
osteoartrite do joelho . Pesquisa terapêutica atual, clínica e experimental 2007; 2: 82-93 231. Herrlin, S.,
Hallander, M., Wange, P.,
Weidenhielm, L., Werner, S. Tratamento artroscópico ou conservador de lesões degenerativas do menisco medial: um
estudo prospectivo randomizado. Cirurgia do Joelho, Traumatologia Esportiva, Artroscopia 2007; 4: 393-401 232.
Heybeli, N., Doral, MN, Atay, OA, Leblebicioglu, G.,
Uzumcugil, A. [Injeções intra-articulares de hialuronato de sódio após desbridamento artroscópico para osteoartrite do
joelho: um estudo prospectivo, randomizado, estudo controlado]. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
2008; 4: 221-7 Hill, CL, March, LM, Aitken, D., Lester, SE, Battersby, R., Hynes, K., Fedorova, T., 233.
Proudman, SM, James, M., Cleland, LG, Jones, G. Óleo de peixe na osteoartrite do joelho: um ensaio clínico
randomizado de dose baixa versus dose alta. Anais das Doenças Reumáticas 2016; 1: 23-9
89
234. Hinman, RS, Campbell, PK, Lawford, BJ, Briggs, AM, Gale, J., Bills, C., Kasza, J.,
Harris, A., French, SD, Bunker, SJ, Forbes, A., Bennell, KL O aconselhamento sobre exercícios por telefone e o
apoio de fisioterapeutas melhoram a dor e/ou a função em pessoas com osteoartrite do joelho?
Telecare randomizado controlado. Jornal Britânico de Medicina Esportiva 2019; 0: 20 235. Hinman, RS,
McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR,
Harris, A., Reddy, P., Conaghan, PG, Bennell, KL
Acupuntura para dor crônica no joelho: um ensaio clínico randomizado. JAMA 2014; 13: 1313-22
236. Hinman, RS, Wrigley, TV, Metcalf, BR, Campbell, PK, Paterson, KL, Hunter, DJ,
Kasza, J., Forbes, A., Bennell, KL Sapatos de descarga para autogestão da osteoartrite do joelho: um estudo
randomizado. Anais de Medicina Interna 2016; 6: 381-9 237. osteoartrite
do Hjartarson, HF, Toksvig-Larsen, S. O efeito clínico de uma cinta de descarga em pacientes com
joelho, um estudo randomizado controlado por placebo com acompanhamento de um ano. Distúrbios
musculoesqueléticos BMC 2018; 1: 341 238.
Hochberg, MC, Martel-Pelletier, J., Monfort, J., Moller, I., Castillo, JR, Arden, N.,
Berenbaum, F., Blanco, FJ, Conaghan, PG, Domenech, G., Henrotin, Y., Pap, T., Richette, P., Sawitzke, A.,
du Souich, P., Pelletier, JP, Moves Investigation Grupo Combinação de sulfato de condroitina e glucosamina para
osteoartrite dolorosa do joelho: um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, sem inferioridade
versus celecoxibe. Anais das Doenças Reumáticas 2016; 1: 37-44 239. Holm, PM, Schroder,
HM, Wernbom, M., Skou, ST Treinamento de força de baixa dose, além de exercício neuromuscular e educação em
pacientes com osteoartrite de joelho em atendimento secundário - um estudo controlado randomizado.
Osteoartrite e Cartilagem 2020; 0: 13
240. Holsgaard-Larsen, A., Christensen, R., Clausen, B., Sondergaard, J., Andriacchi, TP, Roos, E.
M. A eficácia de um ano de exercício neuromuscular em comparação com a instrução no uso de analgésicos na
função do joelho em pacientes com osteoartrite precoce do joelho: o estudo randomizado EXERPHARMA.
Osteoartrite e Cartilagem 2018; 1: 28-33 241.
Holsgaard-Larsen, A., Clausen, B., Sondergaard, J., Christensen, R., Andriacchi, TP, Roos, E.
M. O efeito da instrução no uso de analgésicos em comparação com o exercício neuromuscular na carga da
articulação do joelho em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, simples-cego e controlado.
Osteoartrite e Cartilagem
2017; 4: 470-480 242. Hosseini, B., Taheri, M., Pourroustaei Ardekani, R., Moradi, S., Kazempour Mofrad, M.
Dextrose hipertônica periarticular versus injeções intraarticulares de ácido hialurônico: uma comparação de
duas técnicas minimamente invasivas no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho. Reumatologia de
Acesso Aberto; 0: 269-274
243. Houpt, JB, McMillan, R., Wein, C., Paget-Dellio, SD Efeito do cloridrato de glucosamina no tratamento da dor da
osteoartrite do joelho. Jornal de Reumatologia 1999; 11: 2423-30 244. Housman, L., Arden, N., Schnitzer,
TJ, Birbara, C., Conrozier, T., Skrepnik, N., Wei, N.,
Bockow, B., Waddell, D., Tahir, H., Hammond, A., Goupille, P., Sanson, BJ, Elkins, C., Bailleul, F.
Hylastan intra-articular versus esteróide para osteoartrite do joelho. Cirurgia do Joelho, Traumatologia
Desportiva, Artroscopia 2014; 7: 1684-92
245. Hsieh, RL, Lee, WC Efeitos clínicos de palmilhas de suporte de arco de cunha lateral na osteoartrite
do joelho: um estudo randomizado duplo-cego prospectivo. Medicina 2016; 27: e3952 246. Hu, X.,
Lai, Z., Wang, L. Efeitos do exercício Taichi na propriocepção do joelho e tornozelo entre
indivíduos com osteoartrite de joelho. Pesquisa em Medicina Esportiva; 0: 1-11
247. Huang, G., Hua, S., Yang, T., Ma, J., Yu, W., Chen, X. Plasma rico em plaquetas mostra efeitos benéficos
para pacientes com osteoartrite do joelho, suprimindo fatores inflamatórios. Medicina Experimental &
Terapêutica 2018; 3: 3096-3102 248. Huang,
L., Guo, B., Xu, F., Zhao, J. Efeitos do exercício funcional de quadríceps com isométrico
contração no tratamento da osteoartrite do joelho. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2018; 5: 952-959
90
249. Huang, MH, Lin, YS, Yang, RC, Lee, CL Uma comparação de vários exercícios terapêuticos sobre o estado
funcional de pacientes com osteoartrite do joelho. Seminários em Artrite e Reumatismo 2003; 6: 398-406
250. Huang, MH, Yang, RC, Lee, CL, Chen, TW, Wang, MC Resultados preliminares de
terapia integrada para pacientes com osteoartrite de joelho. Artrite e Reumatismo 2005; 6: 812-20
251. Huang , TL , Chang , CC , Lee , CH , Chen , SC , Lai , CH , Tsai , CL Intra-articular
injeções de hialuronato de sódio (Hyalgan) na osteoartrite do joelho. um estudo randomizado, controlado,
duplo-cego e multicêntrico na população asiática. Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2011; 0: 221
252. Huang, W., Jiao, Y., Wan, BJ, Wu, CZ, Li, JK Dragão verde modificado balançando sua cauda
manipulação de agulhas para tratamento de osteoartrite de joelho. World Journal of Acupuncture -
Moxabustão 2017; 3: 15-20
253. Huang, Y., Liu, X., Xu, X., Liu, J. Injeções intra-articulares de plasma rico em plaquetas, hialurônico
ácido ou corticosteróides para osteoartrite do joelho: um estudo prospectivo randomizado controlado. Orthopad
2019; 0: 08
254. Hughes, R., Carr, A. Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de sulfato de
glucosamina como analgésico na osteoartrite do joelho. Reumatologia 2002; 3: 279-84 255.
Hungerford, DS, Maclaughlin, EJ, Mines, CM, Deveshwar, S., Elliott, C., Tuber, JS,
Principe, JR, Ford, TL, Schechtman, J., Zizic, TM Efeito sinérgico do uso de um estimulador elétrico articular
transcutâneo e uma cinta de descarga no tratamento da osteoartrite do joelho. Jornal Americano de
Ortopedia (Chatham, Nj) 2013; 10: 456-63
256. Hunt, MA, Charlton, JM, Krowchuk, NM, Tse, CTF, Hatfield, GL Alterações clínicas e biomecânicas
após um programa de modificação de marcha de 4 meses para pessoas com osteoartrite medial do
joelho: um estudo controlado randomizado. Osteoartrite e Cartilagem 2018; 7: 903-911
257. Hurley, MV, Walsh, NE, Mitchell, HL, Pimm, TJ, Patel, A., Williamson, E., Jones, RH, Dieppe, PA, Reeves, BC
Eficácia clínica de um programa de reabilitação integrando exercícios, autocuidado manejo e estratégias de
enfrentamento ativo para dor crônica no joelho: um estudo randomizado de cluster.
Artrite e Reumatismo 2007; 7: 1211-9 258.
Huskisson EC, Donnelly S. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee.
Rheumatology (Oxford) 1999;38(7):602-607.
259. Imamura, M., Alamino, S., Hsing, WT, Alfieri, FM, Schmitz, C., Battistella, LR Terapia por ondas de
choque extracorpóreas radiais para dor incapacitante devido à osteoartrite primária grave do joelho.
Jornal de Medicina de Reabilitação 2017; 1: 54-62
260. Imoto, A. M., Peccin, M. S., Teixeira, L. E., Silva, K. N., Abrahao, M., Trevisani, V. F. Is
estimulação elétrica neuromuscular eficaz para melhorar a dor, função e atividades da vida diária de
pacientes com osteoartrite do joelho? Um ensaio clínico randomizado. São Paulo Medical Journal =
Revista Paulista de Medicina 2013; 2: 80-7
261. Imoto, AM, Peccin, MS, Trevisani, VF Os exercícios de fortalecimento do quadríceps são eficazes na melhora
da dor, função e qualidade de vida em pacientes com osteoartrite do joelho. Acta Ortopedia
Brasileira 2012; 3: 174-9
262. Inal, EE, Eroglu, P., Yacel, SH, Orhan, H. Qual é a frequência apropriada de TENS no tratamento da
osteoartrite do joelho: alta ou baixa frequência? Jornal de Medicina Clínica e Analítica 2016; 3:
263. Ishijima, M., Nakamura, T., Shimizu, K., Hayashi, K., Kikuchi, H., Soen, S., Omori, G.,
Yamashita, T., Uchio, Y., Chiba, J., Ideno, Y., Kubota, M., Kurosawa, H., Kaneko, K., Grupo de Pesquisa
de Cartilagem, Metabolismo Injeção intra-articular de ácido hialurônico versus oral não Anti-inflamatório
esteroidal para o tratamento da osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico, randomizado, aberto, de
não inferioridade. Pesquisa e terapia de artrite 2014; 1: R18
91
264. Jahanjoo, F., Eftekharsadat, B., Bihamta, A., Babaei-Ghazani, A. Eficácia do treinamento de equilíbrio em combinação
com fisioterapia na reabilitação da osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado.
Crescent Journal of Medical and Biological Sciences 2019; 3: 325-334 265. Jameel,
H., Liaquat, F., Khan, S. Comparação entre eficácia de metilprednisolona e
triancinolona em injeção intra-articular para alívio da dor da osteoartrite. Fórum Médico Mensal 2018; 2: 75-78
266. Jan MH, Lin JJ, Liau JJ, Lin YF, Lin DH. Investigação dos efeitos clínicos de alta e baixa
treinamento de resistência para pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo controlado randomizado. Phys
Ther 2008;88(4):427-436.
267. Jan, MH, Lin, CH, Lin, YF, Lin, JJ, Lin, DH Efeitos da sustentação de peso versus
exercício sem sustentação de peso na função, velocidade de caminhada e senso de posição em participantes com
osteoartrite de joelho: um estudo controlado randomizado. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação 2009; 6: 897-904
268. Jenkinson C., Doherty M., Avery A., Read A., Taylor M., Sach T., Silcocks P., Muir K. Efeitos da intervenção dietética e
exercícios de fortalecimento do quadríceps na dor e função em pessoas com sobrepeso com joelho dor: ensaio
controlado randomizado. BMJ 2009;339: b3170. doi:10.1136/bmj.b3170 269. para o tratamento da osteoartrite do
Jia, L., Wang, Y., Chen, J., Chen, W. Eficácia da terapia de ultrassom pulsado de baixa intensidade focalizado
joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
Relatórios Científicos 2016; 0: 35453
270. Jin, L., Ma, B., Liu, X., Teng, W. Uma avaliação de ensaio clínico randomizado de anti-esteróides
drogas inflamatórias e terapia de manipulação óssea chinesa na osteoartrite do joelho.
Jornal internacional de medicina clínica e experimental 2017; 3: 5106-5115
271. Jin, X., Jones, G., Cicuttini, F., Wluka, A., Zhu, Z., Han, W., Antony, B., Wang, X., Winzenberg, T., Blizzard, L ., Ding,
C. Efeito da suplementação de vitamina D no volume da cartilagem tibial e dor no joelho entre pacientes com
osteoartrite sintomática do joelho: um ensaio clínico randomizado. JAMA - Jornal da Associação Médica
Americana 2016; 10: 1005-1013 272. Jones, A., Doherty, M. Corticosteróides
intra-articulares são eficazes na osteoartrite, mas não há indicadores clínicos de resposta. Anais das Doenças Reumáticas
1996; 11: 829-32 273. Jones, A., Silva, PG, Silva, AC, Colucci, M., Tuffanin, A., Jardim, JR,
Natour, J. Impacto do uso da bengala na dor, função, saúde geral e gasto energético durante a marcha em pacientes com
osteoartrite de joelho: um estudo controlado randomizado. Anais das Doenças Reumáticas 2012; 2: 172-9 274.
Jorgensen, A., Stengaard-Pedersen, K., Simonsen, O., Pfeiffer-Jensen, M., Eriksen, C., Bliddal, H., Pedersen,
NW, Bodtker, S., Horslev-Petersen, K., Snerum, LO, Egund, N., Frimer-Larsen, H.
O hialuronano intra-articular não tem efeito clínico na osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico, randomizado,
controlado por placebo, duplo-cego de 337 pacientes acompanhados por 1 ano. Anais das Doenças Reumáticas 2010;
6: 1097-102 275. Joshi Jubert,
N., Rodriguez, L., Reverte-Vinaixa, MM, Navarro, A. Plasma rico em plaquetas
Injeções para osteoartrite avançada do joelho: um estudo clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego. Jornal
Ortopédico de Medicina Esportiva 2017; 2: 2325967116689386 276.
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., Wang, K. Eletroacupuntura com diferentes
intensidades de corrente para tratar osteoartrite de joelho: A estudo controlado simples-cego.
Jornal internacional de medicina clínica e experimental 2015; 10: 18981-18989 277. Jubb, RW,
Piva, S., Beinat, L., Dacre, J., Gishen, P. Um ensaio clínico de um ano, randomizado, controlado por placebo (soro
fisiológico) de 500-730 kDa de sódio hialuronato (Hyalgan) na alteração radiológica na osteoartrite do joelho. Jornal
Internacional de Prática Clínica 2003; 6: 467â?474 278. Juni, P., Reichenbach, S., Trelle, S.,
Tschannen, B., Wandel, S., Jordi, B., Zullig, M., Guetg, R.,
Hauselmann, HJ, Schwarz, H, Theiler, R, Ziswiler, HR, Dieppe, PA, Villiger, PM, Egger, M.
Eficácia e segurança de hylan intra-articular ou ácidos hialurônicos para osteoartrite do joelho: um estudo
controlado randomizado. Artrite e Reumatismo 2007; 11: 3610-9
92
279. Kahan, A., Lleu, PL, Salin, L. Estudo randomizado prospectivo comparando os benefícios medicoeconômicos de
Hylan GF-20 versus tratamento convencional na osteoartrite do joelho. Articulação, osso, coluna vertebral 2003;
4: 276â?281
280. Kahan, A., Uebelhart, D., De Vathaire, F., Delmas, PD, Reginster, JY Efeitos a longo prazo de
sulfato de condroitinas 4 e 6 na osteoartrite do joelho: o estudo sobre a prevenção da progressão da osteoartrite,
um estudo de dois anos, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Artrite e Reumatismo 2009; 2:
524-533
281. Kalman, DS, Hewlings, SJ Os efeitos de Morus alba e Acacia catechu na qualidade de vida e função geral em
adultos com osteoartrite do joelho. Jornal de Nutrição e Metabolismo 2017; 0: 4893104
282. Kalunian, KC, Moreland, LW, Klashman, DJ, Brion, PH, Concoff, AL, Myers, S.,
Singh, R., Ike, RW, Seeger, LL, Rich, E., Skovron, ML Irrigação guiada visualmente em pacientes com
osteoartrite precoce do joelho: um estudo multicêntrico randomizado e controlado. Osteoartrite e Cartilagem 2000;
6: 412-8
283. Kanzaki, N., Ono, Y., Shibata, H., Moritani, T. Suplemento contendo glucosamina melhora as funções
locomotoras em indivíduos com dor no joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
Intervenções Clínicas no Envelhecimento 2015; 0: 1743-53
284. Kao, MJ, Wu, MP, Tsai, MW, Chang, WW, Wu, SF A eficácia de um self
programa de gerenciamento de qualidade de vida para pacientes com osteoartrite (OA) de joelho. Arquivos de
Gerontologia e Geriatria 2012; 2:
317-24 285. Karbowski, A. Duplo-cego, comparação paralela de etodolaco e indometacina em pacientes com
osteoartrite do joelho. Current Medical Research & Opinion 1991; 5: 309-17
286. Karlsson, J., Sjagren, LS, Lohmander, LS Comparação de duas drogas hialuronanas e placebo em pacientes
com osteoartrite do joelho. Um estudo multicêntrico controlado, randomizado, duplo-cego e de desenho
paralelo. Reumatologia (Oxford, Inglaterra) 2002; 11: 1240-1248
287. Katz, JN, Brophy, RH, Chaisson, CE, de Chaves, L., Cole, BJ, Dahm, DL, Donnell
Fink, LA, Guermazi, A., Haas, AK, Jones, MH, Levy, BA, Mandl, LA, Martin, SD, Marx, RG, Miniaci, A., Matava, MJ,
Palmisano, J., Reinke, EK , Richardson, BE, Rome, BN, Safran-Norton, CE, Skoniecki, DJ, Solomon, DH,
Smith, MV, Spindler, KP, Stuart, MJ, Wright, J., Wright, RW, Losina, E. Surgery versus fisioterapia para ruptura
meniscal e osteoartrite. 2013; 18: 1675-84
288. Katz, JN, Smith, SR, Collins, JE, Solomon, DH, Jordan, JM, Hunter, DJ, Suter, LG, Yelin, E., Paltiel, AD, Losina, E.
Custo-efetividade de anti-inflamatórios não esteróides drogas inflamatórias e opioides no tratamento da
osteoartrite de joelho em pacientes idosos com múltiplas comorbidades.
Kavadar, G., Demircioglu, DT, Celik, MY, Emre, TY Eficácia do plasma rico em plaquetas no tratamento da osteoartrite
moderada do joelho: um estudo prospectivo randomizado. Jornal da ciência da fisioterapia 2015; 12: 3863-7
290. Khan, AF, Gillani, SFUHS, Khan, AF Papel do corticosteroide intra-articular com
xilocaína versus plasma rico em placas para o tratamento da osteoartrite de joelho de grau II inicial no Akhtar
Saeed Teaching Hospital Lahore: uma trilha controlada randomizada. Jornal de Ciências Médicas e da Saúde
do Paquistão 2018; 4: 1432-1435
291. Kigozi, J., Jowett, S., Nicholls, E., Tooth, S., Hay, EM, Foster, NE, Beep trial team Análise de custo-utilidade
de intervenções para melhorar a eficácia da terapia de exercícios para adultos com osteoartrite de joelho: o
estudo BEEP. Avanços em Reumatologia na Prática 2018; 2: rky018 292. Kim, H., Suzuki, T.,
Saito, K., Kim, M., Kojima, N., Ishizaki, T., Yamashiro, Y., Hosoi, E., Yoshida, H. Eficácia de exercício com ou
sem terapia termal para mulheres japonesas idosas residentes na comunidade com dor inespecífica no
joelho: um estudo controlado randomizado. Arquivos de Gerontologia e Geriatria 2013; 3: 352-9
93
293. Kim, JI, Kim, BH, Lee, KW, Lee, O., Han, HS, Lee, S., Lee, MC Discrepância no comprimento do membro
inferior após osteotomia tibial alta: ensaio prospectivo randomizado controlado de fechamento lateral
versus abertura medial Osteotomia em Cunha. Jornal Americano de Medicina Esportiva 2016; 12: 3095-3102
294. Kim, TH, Kim, KH, Kang, JW, Lee, M., Kang, KW, Kim, JE, Kim, JH, Lee, S., Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR,
Park, HJ, Jung, HJ, Song, HS, Kim, HJ, Choi, JB, Hong, K.
E., Choi, SM Tratamento de moxabustão para osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico,
não cego, randomizado e controlado sobre a eficácia e segurança do tratamento com moxabustão versus
cuidados habituais em pacientes com osteoartrite do joelho. PLoS ONE [Recurso Eletrônico]
2014; 7: e101973 295. Kim, YS, Chung, PK, Suh, DS, Heo, DB, Tak, DH, Koh, YG Implantação de
células-tronco mesenquimais em combinação com cartilagem alogênica melhora a regeneração da cartilagem
e os resultados clínicos em pacientes com osteotomia tibial alta concomitante. Cirurgia do Joelho,
Traumatologia Desportiva, Artroscopia; 2:
544-554 Kirkley, A., Birmingham, TB, Litchfield, RB, Giffin, JR, Willits, KR, Wong, CJ, 296.
Feagan, BG, Donner, A., Griffin, SH, D'Ascanio, LM, Pope, JE, Fowler, PJ Um estudo randomizado de
cirurgia artroscópica para osteoartrite do joelho. 2008; 11: 1097-107 Kirkley, A.,
Webster-Bogaert, S., Litchfield, R., Amendola, A., MacDonald, S., McCalden, R., 297.
Fowler, P. O efeito da órtese na gonartrose em varo. Journal of Bone & Joint Surgery - Volume Americano
1999; 4: 539-48 Kivitz,
AJ, Greenwald, MW, Cohen, SB, Polis, AB, Najarian, DK, Dixon, ME, 298.
Moidel, RA, Green, JA, Baraf, HS, Petruschke, RA, Matsumoto, AK, Geba, GP Eficácia e segurança de
rofecoxib 12,5 mg versus nabumetona 1.000 mg em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo
controlado randomizado. 2004; 5: 666-74
299. Kivitz, A., Eisen, G., Zhao, WW, Bevirt, T., Recker, DP Ensaio randomizado controlado por placebo
comparando eficácia e segurança de valdecoxib com naproxeno em pacientes com osteoartrite. Jornal de
Prática Familiar 2002; 6: 530-537
300. Kneer, W., Rother, M., Mazgareanu, S., Seidel, EJ, europeu, Grupo de estudo de ideias Um estudo
randomizado de 12 semanas de terapia tópica com três dosagens de cetoprofeno em gel Transfersome
(IDEA 033) em comparação com o veículo livre de cetoprofeno (TDT 064), em pacientes com osteoartrite do joelho.
Jornal de pesquisa em dor 2013; 0: 743-53
301. Knoop, J., Dekker, J., van der Leeden, M., van der Esch, M., Thorstensson, CA, Gerritsen, M., Voorneman,
RE, Peter, WF, de Rooij , M., Romviel, S., Lems, WF, Roorda, LD, Steultjens, MP Terapia de estabilização
da articulação do joelho em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo randomizado e controlado.
Osteoartrite e Cartilagem 2013; 8: 1025-34 302. Kogstad, O.
Estudo cruzado duplo-cego de piroxicam e naproxeno no tratamento da osteoartrite de quadril e joelho.
Jornal britânico de prática clínica 1981; 1: 45â?50 303. Kolahi, S., Malek Mahdavi, A.,
Mahdavi, R., Lak, S. Efeito da suplementação de l-carnitina nos sintomas clínicos em mulheres com
osteoartrite do joelho: estudo randomizado, duplo-cego , ensaio controlado por placebo. Jornal Europeu
de Medicina Integrativa 2015; 5: 540-546 304. Koli, J., Multanen, J., Kujala, UM,
Hakkinen, A., Nieminen, MT, Kautiainen, H.,
Lammentausta, E., Jamsa, T., Ahola, R., Selanne, H., Kiviranta, I., Heinonen, A. Efeitos do exercício na
cartilagem patelar em mulheres com osteoartrite leve do joelho. Medicina e Ciência em Esportes e
Exercícios 2015; 9: 1767-74
305. Kongtharvonskul, J., Woratanarat, P., McEvoy, M., Attia, J., Wongsak, S., Kawinwonggowit, V., Thakkinstian,
A. Eficácia de glucosamina mais diacereína versus monoterapia de glucosamina: um duplo-cego ,
ensaio clínico randomizado paralelo. Pesquisa e terapia de artrite 2016; 1: 233 306. Korkmaz, M.,
ErdoÇ§an, Y., Okur, A., GöÃ§men, AY, GÃ¼naydin, I. Comparação dos efeitos do ácido hialurônico intra-
articular e tratamentos com drogas antiinflamatórias na intervenção cirúrgica taxas em pacientes
com gonartrose. Jornal Turco de Ciências Médicas 2013; 2: 222-226
94
307. Kovar, PA, Allegrante, JP, MacKenzie, CR, Peterson, MG, Gutin, B., Charlson, ME
Caminhada supervisionada em pacientes com osteoartrite do joelho. Um estudo randomizado e controlado.
Annals of Internal Medicine 1992; 7: 529-34 308.
Kudo, M., Watanabe, K., Otsubo, H., Kamiya, T., Kaneko, F., Katayose, M., Yamashita, T.
Análise da eficácia do exercício terapêutico para osteoartrite do joelho e possíveis fatores que afetam o resultado.
Jornal de Ciências Ortopédicas 2013; 6: 932-9
309. Kulisch, A., Benko, A., Bergmann, A., Gyarmati, N., Horvath, H., Kranicz, A., Mando, ZS, Matan, A., Nemeth, A.,
Szakal, E. , Szanto, D., Szekeres, L., Bender, T. Avaliação do efeito da água mineral termal do Lago Heviz em
pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo de acompanhamento randomizado, controlado, simples-
cego. Jornal Europeu de Medicina Física e de Reabilitação. 2014; 4: 373-81
310. Kuptniratsaikul, V., Dajpratham, P., Taechaarpornkul, W., Buntragulpoontawee, M.,

Lukkanapichonchut, P., Chootip, C., Saengsuwan, J., Tantayakom, K., Laongpech, S. Eficácia e segurança de
extratos de Curcuma domestica em comparação com ibuprofeno em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo
multicêntrico. Intervenções Clínicas no Envelhecimento 2014; 0: 451-8
311. Kuptniratsaikul, V., Kittichaikarn, C., Suntornpiyapan, P., Kovintaset, K., Inthibal, S. É quatro
regime de exercícios em esteira subaquática por semana em comparação com exercícios em casa é eficaz para
alívio da dor e melhora funcional em pacientes obesos com osteoartrite de joelho? Um estudo randomizado controlado.
Reabilitação Clínica 2019; 1: 85-93
312. La Montagna, G., Tirri, G., Cacace, E., Perpignano, G., Covelli, M., Pipitone, V., D'Agostino, P., Magaro, M.,
Ferraccioli, G., Mascia, MT, Manzini, E., Minari, C., Barreca, C., Marcolongo, R., Paresce, E., Colombo, B.
Avaliação da qualidade de vida durante seis meses de tratamento com AINEs [Gonartrose e Qualidade
de Vida ( META) Estudar]. Reumatologia Clínica e Experimental 1998; 1:49-54
[ PMC free article ] [ PubMed ] 313. Laigen, Z., Yan, Z., Peimin, W. Efeito da combinação de emplastro yanyu tongluo
e cápsula de celecoxib no tratamento da osteoartrite do joelho. Acta Mediterrânea Medica 2018; 3:
847-851 314. Lana, JF, Weglein, A, Sampson, SE, Vincent, EF, Huber, SC, Souza, CV, Ambach, M.
A., Vincent, H., Urban-Paffaro, A., Onodera, CM, Annichino-Bizzacchi, JM, Santana, MH, Belangero, WD Estudo
randomizado controlado comparando ácido hialurônico, plasma rico em plaquetas e a combinação de ambos na
tratamento da osteoartrite leve e moderada do joelho. Jornal de células-tronco e medicina regenerativa 2016; 2:
69-78
315. Langworthy, MJ, Conaghan, PG, Ruane, JJ, Kivitz, AJ, Lufkin, J., Cinar, A., Kelley, SD.
Eficácia da liberação prolongada de acetonido de triancinolona em participantes com osteoartrite unilateral
do joelho: uma análise post hoc. Avanços na Terapia 2019; 6: 1398-1411
316. Lee, B., Parvizi, J., Bramlet, D., Romness, DW, Guermazi, A., Noh, M., Sodhi, N., Khlopas, A., Mont, MA
Resultados de um estudo de fase II para determinar a eficácia e a segurança de condrócitos humanos
alogênicos geneticamente modificados que expressam TGF-ÿ 1. Journal of Knee Surgery 2020; 2: 167-172
317. Lee, HS, Oh, KJ, Moon, YW, In, Y., Lee, HJ, Kwon, SY Injeção intra-articular de atelocolágeno tipo I para aliviar
a dor no joelho: um estudo controlado randomizado duplo-cego.
Cartilagem ; 0: 1947603519865304
318. Lee, JK, Lee, BY, Shin, WY, An, MJ, Jung, KI, Yoon, SR Efeito da Terapia Extracorpórea por Ondas de Choque
Versus Injeções Intra-articulares de Ácido Hialurônico para o Tratamento da Osteoartrite do Joelho. Anais de
Medicina de Reabilitação 2017; 5: 828-835
319. Lee, M., Yoo, J., Kim, JG, Kyung, HS, Bin, SI, Kang, SB, Choi, CH, Moon, YW,
Kim, YM, Han, SB, In, Y., Choi, CH, Kim, J., Lee, BK, Cho, S. Um estudo randomizado, multicêntrico, de fase III para
avaliar a eficácia e a segurança do polmacoxibe em comparação com o celecoxibe e Placebo para pacientes
com osteoartrite. Clínicas de Cirurgia Ortopédica 2017; 4: 439-457 320. Lee, P., Davis, P., Prat, A. A
eficácia do diflunisal na osteoartrite do joelho. um canadense
Estudo Multicêntrico. Jornal de Reumatologia 1985; 3: 544-8
95
321. Lee, P., Davis, P., Prat, A. A eficácia do diflunisal na osteoartrite do joelho: um estudo estendido. Jornal de
Reumatologia 1986; 3: 666-7 322. Lee, T., Lu, N.,
Felson, DT, Choi, HK, Dalal, DS, Zhang, Y., Dubreuil, M. O uso de anti-inflamatórios não esteróides correlaciona-
se com o risco de tromboembolismo venoso em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo de caso-
controle baseado na população do Reino Unido. Reumatologia 2016; 6: 1099-105
323. Legha, A., Burke, DL, Foster, NE, van der Windt, DA, Quicke, JG, Healey, EL, Runhaar, J., Holden, MA
As comorbidades preveem dor e função na osteoartrite do joelho após uma intervenção de exercício , e
eles moderam o efeito do exercício? Análises de dados de três ensaios clínicos randomizados. Cuidados
Musculoesqueléticos; 1: 3-11
324. Lehmann, R., Brzosko, M., Kopsa, P., Nischik, R., Kreisse, A., Thurston, H., Litschig, S., Sloan, VS Eficácia e
tolerabilidade de lumiracoxibe 100 mg uma vez ao dia em osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-
cego de 13 semanas versus placebo e celecoxibe. Current Medical Research and Opinion 2005; 4: 517-526
325. Leighton, R., Akermark, C., Therrien, R., Richardson, JB, Andersson, M., Todman, MG, Arden, NK, Durolane
Study Group NASHA ácido hialurônico vs. metilprednisolona para osteoartrite do joelho: uma perspectiva,
ensaio multicêntrico, randomizado, de não inferioridade. Osteoartrite e Cartilagem 2014; 1: 17-25
326. Lerman, SF, Finan, PH, Smith, MT, Haythornthwaite, JA As intervenções psicológicas que visam o sono reduzem
a catastrofização da dor na osteoartrite do joelho. Dor 2017; 11: 2189-2195 327. Lerner, D., Chang,
H., Rogers, WH, Benson, C., Chow, W., Kim, MS, Biondi, D. Imputando a perda de produtividade no trabalho usando
resultados de um estudo randomizado ensaio controlado comparando a liberação prolongada de
tapentadol e a liberação controlada de oxicodona para a dor da osteoartrite. Jornal de Medicina Ocupacional e
Ambiental 2012; 8: 933-8
328. Levy, RM, Khokhlov, A., Kopenkin, S., Bart, B., Ermolova, T., Kantemirova, R., Mazurov, V., Bell, M., Caldron, P.,
Pillai, L. , Burnett, BP Eficácia e segurança do flavocoxid, uma nova terapêutica, em comparação com o naproxeno:
um estudo randomizado multicêntrico controlado em indivíduos com osteoartrite do joelho. Avanços em Terapia
2010; 10: 731-42 Li, LW, Harris, RE, Tsodikov, A.,
Struble, L., Murphy, SL Autoacupressão para idosos 329.
Adultos com osteoartrite sintomática do joelho: um estudo controlado randomizado. Cuidados e pesquisa de
artrite 2018; 2: 221-229 330.
Liang, TH, Hsu, PN Estudo duplo-cego, randomizado, comparativo de etodolaco SR versus
diclofenaco no tratamento da osteoartrite do joelho. Current Medical Research and Opinion 2003; 4: 336â?341
331. Liang, YW, Tan, YS, Yuan, YQ Observação sobre o efeito terapêutico da moxabustão bicada de pardal modificada
para 60 casos de osteoartrite do joelho. World Journal of Acupuncture - Moxabustão 2013; 2: 55-57 Lin,
DH, Lin, CH, Lin, YF, Jan, MH
Eficácia de 2 intervenções sem sustentação de peso, 332. Treinamento de propriocepção versus
treinamento de força, para pacientes com osteoartrite de joelho: um ensaio clínico randomizado. Jornal de Fisioterapia
Ortopédica e Esportiva 2009; 6: 450-7
333. Lin, YT, Lee, WC, Hsieh, RL Os videogames ativos para osteoartrite do joelho melhoram a mobilidade, mas não
o escore WOMAC: um estudo controlado randomizado. Anais de Medicina Física e de Reabilitação 2020; 0: 22
334. Lohmander LS, McKeith D, Svensson O, et alA randomizado, controlado por placebo, comparativo
ensaio de segurança gastrointestinal e eficácia de AZD3582 versus naproxeno em osteoartrite Annals of the
Rheumatic Diseases 2005;64:449-456.
335. Lomonte, A. B. V., Mendonca, J. A., de Castro Brandao, G., Castro, M. L. Multicenter,
ensaio clínico randomizado, duplo-cego para avaliar a eficácia e a segurança das cápsulas combinadas de
sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina no tratamento da osteoartrite do joelho. Avanços em
Reumatologia 2018; 1: 41
96
336. Lomonte, AB, de Morais, MG, de Carvalho, LO, Zerbini, CA Eficácia do hexacetonido de triancinolona versus
injeções intra-articulares de acetato de metilprednisolona na osteoartrite do joelho: um estudo randomizado,
duplo-cego, de 24 semanas. Jornal de Reumatologia 2015; 9: 1677-84 337. Lopes de Jesus, CC,
Dos Santos, FC, de Jesus, Lmob, Monteiro, I., Sant'Ana, Mssc,
Trevisani, VFM Comparação entre ozônio intra-articular e placebo no tratamento da osteoartrite do joelho: um
estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. PLoS ONE [Recurso Eletrônico] 2017; 7:
e0179185 338. Losina, E.,
Dervan, EE, Paltiel, AD, Dong, Y., Wright, RJ, Spindler, KP, Mandl, LA,
Jones, MH, Marx, RG, Safran-Norton, CE, Katz, JN Definindo o valor da pesquisa futura para identificar o
tratamento preferencial da ruptura meniscal na presença de osteoartrite do joelho. PLoS ONE [Recurso
Eletrônico] 2015; 6: e0130256 339. Losina ,
E , Smith , KC , Paltiel , AD , Collins , JE , Suter , LG , Hunter , DJ , Katz , JN , .
Messier, SP Custo-Efetividade de Dieta e Exercício para Pacientes com Osteoartrite de Joelho com Sobrepeso e
Obesos. Cuidados e pesquisa de artrite 2018; 0: 28
340. Losina, E., Usiskin, IM, Smith, SR, Sullivan, JK, Smith, KC, Hunter, DJ, Messier, SP, Paltiel, AD, Katz, JN Custo-
efetividade do celecoxibe genérico na osteoartrite do joelho para pacientes de risco médio: uma avaliação
baseada em modelo. Osteoartrite e Cartilagem 2018; 5: 641-650 341. Louthrenoo, W.,
Nilganuwong, S., Aksaranugraha, S., Asavatanabodee, P., Saengnipanthkul, S.
A eficácia, segurança e efeito de transporte da diacereína no tratamento da osteoartrite dolorosa do joelho: um
estudo randomizado, duplo-cego, controlado por AINEs. Osteoartrite e Cartilagem 2007; 6: 605-614 342. Lu,
L., Xie, Y., Gan, K., Huang, XW Comparação da injeção intra-articular de parecoxib versus administração oral de
celecoxib para a eficácia clínica no tratamento da osteoartrite precoce do joelho.
Jornal Mundial de Casos Clínicos; 23: 3971-3979
343. Lubis, AMT, Siagian, C., Wonggokusuma, E., Marsetyo, AF, Setyohadi, B. Comparação de sulfato de
glucosamina-condroitina com e sem metilsulfonilmetano na osteoartrite de joelho de grau I-II: um duplo
cego Teste controlado e aleatório. Acta Medica Indonésia 2017; 2: 105-111
344. Lucker, PW, Pawlowski, C., Friedrich, I., Faiella, F., Magni, E. Duplo-cego, randomizado,
estudo clínico multicêntrico avaliando a eficácia e tolerabilidade da nimesulida em comparação com etodalac
em pacientes que sofrem de osteoartrite do joelho. 1994; 2: 29-38 345. Lugo, JP,
Saiyed, ZM, Lane, NE Eficácia e tolerabilidade de um tipo II não desnaturado
suplemento de colágeno na modulação dos sintomas da osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico
randomizado, duplo-cego, controlado por
placebo. 2016; 0: 14 346. Lun, V., Marsh, A., Bray, R., Lindsay, D., Wiley, P. Eficácia dos exercícios de fortalecimento do quadril
Comparado com exercícios de fortalecimento da perna na dor, função e qualidade de vida do joelho em pacientes
com osteoartrite do joelho. Jornal Clínico de Medicina do Esporte 2015; 6: 509-17 347.
Lundsgaard, C., Dufour, N., Fallentin, E., Winkel, P., Gluud, C. Sódio intra-articular
hialuronato 2 mL versus soro fisiológico 20 mL versus soro fisiológico 2 mL para osteoartrite dolorosa do
joelho: um ensaio clínico randomizado. Jornal Escandinavo de Reumatologia 2008; 2: 142-150
348. Luyten, FP, Geusens, P., Malaise, M., De Clerck, L., Westhovens, R., Raeman, F., Vander Mijnsbrugge, D.,
Mathy, L., Hauzeur, JP, De Keyser, F., et al., Um estudo prospectivo randomizado multicêntrico
comparando o tratamento contínuo e intermitente com celecoxibe em pacientes com osteoartrite do joelho ou
quadril. Anais das Doenças Reumáticas 2007; 1: 99-106 349. Mahdavi, R., Kolahi, S., Attari,
VE, Mahdavi, AM A suplementação de L-carnitina melhora o fator alfa de necrose tumoral sérica e a
metaloproteinase-3 da matriz em mulheres com osteoartrite de joelho.
Jornal de Farmacologia de Bangladesh 2017; 1: 28-34
350. Maheu, E., Avouac, B., Dreiser, RL, Bardin, T. Uma única injeção intra-articular de 2,0% não
hialuronato de sódio quimicamente modificado vs 0,8% hylan GF 20 no tratamento de joelho sintomático
97
osteoartrite: um estudo de não inferioridade controlado, multicêntrico, randomizado, de 6 meses. PLoS

ONE [Recurso Eletrônico]; 12: e0226007
351. Maheu, E., Zaim, M., Appelboom, T., Jeka, S., Trc, T., Berenbaum, F., Maasalu, K., Berenbaum, F. Eficácia
comparativa e segurança de dois pesos moleculares diferentes (MW) hialuronanos F60027 e Hylan G-F20 na
osteoartrite sintomática do joelho (KOA). Resultados de um estudo de não inferioridade, prospectivo,
randomizado e controlado. Reumatologia Clínica e Experimental 2011; 3: 527-535 352. Maillefert, JF, Hudry,
C., Baron, G., Kieffert, P., Bourgeois, P., Lechevalier, D., Coutaux, A., Dougados, M. Palmilhas cunhadas
lateralmente elevadas em o tratamento da osteoartrite medial do joelho: um estudo prospectivo
randomizado controlado. Osteoartrite e Cartilagem 2001; 8: 738-45 353. Malek Mahdavi, A.,
Mahdavi, R., Kolahi, S., Zemestani, M., Vatankhah, AM A suplementação com L-carnitina melhorou o estado
clínico sem alterar o estresse oxidativo e o perfil lipídico em mulheres com osteoartrite do joelho .
Pesquisa Nutricional 2015; 8: 707-15
354. Malik, FH, Gupta, BM, Bhat, NK, Gupta, S., Sharma, R. Eficácia e segurança do etoricoxib, um inibidor
específico de Cox2 em pacientes com osteoartrite da articulação do joelho em comparação com aceclofenaco.
JK Science 2017; 2: 90-94
355. Marconcin, P., Espanha, M., Teles, J., Bento, P., Campos, P., Andre, R., Yazigi, F. Um estudo randomizado
controlado de uma intervenção combinada de autogerenciamento e exercícios para idosos com
osteoartrite de joelho: o programa PLE2 NO. Reabilitação Clínica 2018; 2: 223-232 356. Marouf,
BH, Hussain, SA, Ali, ZS, Ahmmad, RS Eficácia clínica do resveratrol como um
adjuvante com meloxican no tratamento de pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego,
randomizado, controlado por placebo. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas
2018; 4: 357. Marquina, N., Dumoulin-White, R., Mandel, A., Lilge, L. Aplicações de terapia a laser para
osteoartrite e dor crônica nas articulações - Um ensaio clínico randomizado controlado por placebo. Fotônica
e Lasers em Medicina 2012; 4: 299-307
358. Marra, CA, Cibere, J., Grubisic, M., Grindrod, KA, Gastonguay, L., Thomas, JM, Embley, P., Colley, L.,
Tsuyuki, RT, Khan, KM, Esdaile, JM Ensaio de intervenção iniciada por farmacêutico na osteoartrite: uma
intervenção multidisciplinar para a osteoartrite do joelho. Tratamento e pesquisa de artrite 2012; 12: 1837-45
359. Marsh, JD, Birmingham, TB, Giffin, JR, Isaranuwatchai, W., Hoch, JS, Feagan, BG, Litchfield, R., Willits,
K., Fowler, P. Análise de custo-efetividade da cirurgia artroscópica comparada com tratamento não cirúrgico
para osteoartrite do joelho. BMJ Open 2016; 1: e009949 360. diariamente, ibuprofeno de liberação
Matts, SGF, Hazleman, BL, Houben, H., Dhondt, E., Tebbs, V.M. Estudo controlado de uma vez
sustentada na osteoartrite. Pesquisa Terapêutica Atual - Clínica e Experimental 1993; 4: 394-400 361.
Maurer, BT, Stern, AG, Kinossian,
B., Cook, KD, Schumacher, HR, Jr. Osteoartrite do joelho: exercício isocinético do quadríceps versus uma
intervenção educacional. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação 1999; 10: 1293-9 362. Mautner, K.,
Bowers, R., Easley, K., Fausel, Z., Robinson, R.
Resultados funcionais após injeções de concentrado de tecido adiposo microfragmentado versus aspirado de
medula óssea para osteoartrite sintomática do joelho. Medicina Translacional de Células Tronco;
11: 1149-1156 363. Mavrommatis, CI, Argyra, E., Vadalouka, A., Vasilakos, DG Acupuntura
como adjuvante
terapia ao tratamento farmacológico em pacientes com dor crônica devido à osteoartrite do joelho: um estudo
de 3 braços, randomizado, controlado por placebo. Dor 2012; 8: 1720-6
364. Mayorga, AJ, Wang, S., Kelly, KM, Thipphawong, J. Eficácia e segurança do fulranumabe como monoterapia
em pacientes com dor crônica moderada a grave no joelho de osteoartrite primária: um estudo
randomizado, controlado por placebo e ativo . Jornal Internacional de Prática Clínica 2016; 6: 493-505
365. Mazieres, B., Combe, B., Phan Van, A., Tondut, J., Grynfeltt, M. Sulfato de condroitina em
osteoartrite do joelho: um estudo clínico multicêntrico prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo.
Jornal de Reumatologia 2001; 1: 173-81
98
366. Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M., Garnero, P. Efeito do sulfato de condroitina na osteoartrite sintomática do
joelho: um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Anais das Doenças
Reumáticas 2007; 5: 639-45
367. McAlindon, TE, LaValley, MP, Harvey, WF, Price, LL, Driban, JB, Zhang, M., Ward, RJ Efeito da triancinolona
intra-articular versus solução salina no volume e dor da cartilagem do joelho em pacientes com osteoartrite do
joelho: Um ensaio clínico randomizado. JAMA 2017; 19: 1967-1975 368. McAlindon, TE,
Schmidt, U., Bugarin, D., Abrams, S., Geib, T., DeGryse, RE, Kim, K.,
Schnitzer, TJ Eficácia e segurança da dose única de onabotulinumtoxinA no tratamento dos sintomas da
osteoartrite do joelho: resultados de um estudo duplo-cego controlado por placebo. Osteoartrite e Cartilagem
2018; 10: 1291-1299
369. McAlindon, T., Formica, M., LaValley, M., Lehmer, M., Kabbara, K. Eficácia de
Glucosamina para sintomas de osteoartrite do joelho: resultados de um estudo randomizado duplo-cego
controlado baseado na Internet. 2004; 9: 643-9
370. McAlindon, T., LaValley, M., Schneider, E., Nuite, M., Lee, JY, Price, LL, Lo, G., Dawson Hughes, B. Efeito da
suplementação de vitamina D na progressão da dor no joelho e perda de volume da cartilagem em pacientes
com osteoartrite sintomática: um estudo controlado randomizado. JAMA 2013; 2: 155-62 371. McCarthy, CJ,
Mills, PM, Pullen, R., Roberts, C., Silman, A., Oldham, JA Complementar um programa de exercícios em casa com
um programa de exercícios em sala de aula é mais eficaz do que em casa exercício sozinho no tratamento
da osteoartrite do joelho. Reumatologia 2004; 7: 880-6 372. McGrath, AF, McGrath, AM,
Jessop, ZM, Surya, G, Datta, G, Dawson-Bowling, Sebastian,
Cannon, SR Uma comparação de concorrentes de ácido hialurônico intra-articular no tratamento de osteoartrite
de joelho leve a moderada. Jornal de Artrite 2013; 1: 1-5
373. McKenna, F., Borenstein, D., Wendt, H., Wallemark, C., Lefkowith, JB, Geis, GS Celecoxib versus diclofenac no
tratamento da osteoartrite do joelho. Jornal Escandinavo de Reumatologia 2001; 1: 11â?18 374.
McKenna, F., Weaver, A.,
Fiechtner, JJ, Bello, AE, Fort, JG COX-2 inibidores específicos no tratamento da osteoartrite do joelho: um placebo
controlado, randomizado, duplo - estudo cego. 2001; 3: 151-9
375. McMurdo, MET, Sumukadas, D., Donnan, PT, Cvoro, V., Rauchhaus, P., Argo, I., Waldie, H., Littleford, R.,
Struthers, AD, Witham, MD Spironolactone for People Idade de 70 anos ou mais com dor osteoartrítica no joelho:
um teste de prova de conceito. Cuidados e Pesquisas sobre Artrite 2016; 5: 716-721
376. Mehta, K., Gala, J., Bhasale, S., Naik, S., Modak, M., Thakur, H., Deo, N., Miller, MJ
Comparação de sulfato de glucosamina e um suplemento de poliervas para o alívio da osteoartrite do joelho:
um estudo controlado randomizado [ISRCTN25438351]. 2007; 0: 34
377. Mendes, JG, Natour, J, Nunes-Tamashiro, JC, Toffolo, SR, Rosenfeld, A, Furtado, RN
V. Comparação entre toxina botulínica tipo A intra-articular, corticosteróide e solução salina na osteoartrite
do joelho: um estudo controlado randomizado. Reabilitação Clínica 2019; 0: 269215519827996
378. Meng, CR, Fan, L., Fu, WB, Li, Y. Pesquisa clínica em acupuntura abdominal mais
acupuntura convencional para osteoartrite do joelho. Jornal de Medicina Tradicional Chinesa 2009; 4: 249-52
379. Messier, SP, Mihalko, SL, Legault, C., Miller, GD, Nicklas, BJ, DeVita, P., Beavers, D.
P., Hunter, DJ, Lyles, MF, Eckstein, F., Williamson, JD, Carr, JJ, Guermazi, A., Loeser, RF
Efeitos da dieta intensiva e exercícios nas cargas articulares do joelho, inflamação e resultados clínicos entre
adultos com sobrepeso e obesos com osteoartrite do joelho: o ensaio clínico randomizado IDEA. JAMA
2013; 12: 1263-73
380. Messier, SP, Resnik, AE, Beavers, DP, Mihalko, SL, Miller, GD, Nicklas, BJ, deVita, P., Hunter, DJ, Lyles, MF,
Eckstein, F., Guermazi, A., Loeser , RF Perda de peso intencional em pacientes com sobrepeso e obesos com
osteoartrite de joelho: mais é melhor?. Cuidados e pesquisa de artrite 2018; 11: 1569-1575
99
381. Miceli-Richard, C., Le Bars, M., Schmidely, N., Dougados, M. Paracetamol na osteoartrite do joelho. Anais
das Doenças Reumáticas 2004; 8: 923-930 382. e análise de
Migliore, A., Integlia, D., Pompilio, G., Di Giuseppe, F., Aru, C., Brown, T. Custo-efetividade
impacto orçamentário da viscossuplementação com hylan GF 20 para osteoartrite de joelho e
quadril. Clinicoeconomia e Pesquisa de Resultados; 0: 453-464
383. Mihalko, SL, Cox, P., Beavers, DP, Miller, GD, Nicklas, BJ, Lyles, M., Hunter, DJ, Eckstein, F., Guermazi,
A., Loeser, RF, DeVita, P. , Messier, SP Efeito da dieta intensiva e exercícios na autoeficácia em
adultos com sobrepeso e obesos com osteoartrite de joelho: o ensaio clínico randomizado IDEA.
Medicina Comportamental Translacional 2018; 0: 04
384. Miller, GD, Nicklas, BJ, Davis, C., Loeser, RF, Lenchik, L., Messier, SP Programa intensivo de perda de peso
melhora a função física em idosos obesos com osteoartrite do joelho. 2006; 7: 1219-30
385. Mizusaki Imoto, A., Peccin, S., Gomes da Silva, KN, de Paiva Teixeira, LE, Abrahao, MI, Fernandes Moca
Trevisani, V. Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular combinada com exercícios versus um
programa de exercícios sobre a dor e a função em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo controlado
randomizado. BioMed Research International 2013; 0: 272018
386. Mokhtari, M., Yousefi, M., Bazaz, MM, Rakhshandeh, H., Vahid, H., Ariamanesh, AS A eficácia do óleo de
trevo vermelho tópico na osteoartrite do joelho: um piloto prospectivo randomizado triplo-cego controlado
por placebo ensaio clínico. Pesquisa em Fitoterapia 2020; 0: 387.
Moller, I., Perez, M., Monfort, J., Benito, P., Cuevas, J., Perna, C., Domenech, G., Herrero, M., Montell, E.,
Verges , J. Eficácia do sulfato de condroitina em pacientes com osteoartrite de joelho concomitante e
psoríase: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Osteoartrite e Cartilagem 2010; 0:
S32-40 388. Morita, M.,
Yamada, K., Date, H., Hayakawa, K., Sakurai, H., Yamada, H. Eficácia de
Sulfato de condroitina para osteoartrite dolorosa do joelho: um estudo clínico multicêntrico,
randomizado, duplo-cego e de um ano no Japão. Boletim Biológico & Farmacêutico 2018; 2: 163-171
389. Moseley, JB, O'Malley, K., Petersen, NJ, Menke, TJ, Brody, BA, Kuykendall, DH, Hollingsworth, JC,
Ashton, CM, Wray, NP Um ensaio controlado de artroscopia cirurgia para osteoartrite do joelho. 2002;
2: 81-8 390. Moseng, T., Dagfinrud, H.,
van Bodegom-Vos, L., Dziedzic, K., Hagen, KB, Natvig, B., Rotterud, JH, Vlieland, TV, Osteras, N A baixa
adesão ao exercício pode ter influenciado a proporção de respondedores do OMERACT-OARSI em um
modelo integrado de tratamento da osteoartrite: análises secundárias de um estudo randomizado em
escala de cluster. Distúrbios musculoesqueléticos BMC; 1: 236 391. Mu, R., Bao, CD, Chen, ZW, Zheng,
Y., Wang, GC, Zhao, DB, Hu, SX, Li, YJ, Shao, ZW, Zhang, ZY, Xiao, WG , Zhang, W., Li, ZG Eficácia e segurança
do adesivo de hidrogel de loxoprofeno versus comprimido de loxoprofeno em pacientes com osteoartrite
de joelho: um estudo controlado randomizado de não inferioridade. Reumatologia Clínica 2016; 1:
165-73
392. Mukhopadhyay, K., Ghosh, P., Ghorai, P., Hazra, A., Das, AK Oxaceprol versus tramadol para osteoartrite
do joelho: um estudo controlado randomizado. Jornal Indiano de Farmacologia 2018; 5: 266-272
393. Multanen, J., Nieminen, MT, Hakkinen, A., Kujala, UM, Jamsa, T., Kautiainen, H.,
Lammentausta, E., Ahola, R., Selanne, H., Ojala, R., Kiviranta, I., Heinonen, A. Efeitos do treinamento
de alto impacto no osso e na cartilagem articular: estudo de ressonância magnética quantitativa controlado
randomizado de 12 meses. Jornal de Bone & Mineral Research
2014; 1: 192-201 394. Munukka, M., Waller, B., Hakkinen, A., Nieminen, MT, Lammentausta, E., Kujala, UM,
Paloneva, J., Kautiainen, H., Kiviranta, I., Heinonen, A. Efeitos do treinamento de resistência aquática
progressiva nos sintomas e qualidade de vida em mulheres com osteoartrite de joelho: uma análise secundária.
Jornal escandinavo de medicina e ciência nos esportes 2020; 0: 30
395. Nabi, BN, Sedighinejad, A., Mardani-Kivi, M., Haghighi, M., Roushan, ZA, Tehran, SG, Biazar, G.
Comparando a eficácia do plasma rico em plaquetas intra-articular e corticosteróide
100
injeção guiada por ultrassom no controle da dor da osteoartrite do joelho. Jornal Médico do Crescente
Vermelho Iraniano 2018; 3:
396. Nash, RJ, Azantsa, BK, Sharp, H., Shanmugham, V. Eficácia do extrato de Cucumis sativus versus glucosamina-
condroitina no tratamento da osteoartrite moderada: um estudo controlado randomizado. Intervenções
Clínicas no Envelhecimento 2018; 0: 2119-2126
397. Navarro SF, Coronel P, Collantes E, Navarro FJ, de la Serna AR, Naranjo A, Gimeno M, Herrero
BG,-AMELIA-study-group. Um estudo multicêntrico, randomizado, controlado por placebo, de 40 meses, para
avaliar a eficácia e o efeito residual de injeções intra-articulares repetidas de ácido hialurônico na osteoartrite
do joelho: o projeto AMELIA. Annals of the Rheumatic Diseases 2011;70:1957-1962.
398. Nayaka, SR, Mamatha, KR, Raju, KVPK Um estudo comparativo para avaliar a eficácia e tolerabilidade de
lornoxicam e diclofenaco em pacientes com osteoartrite de joelho em um hospital terciário. Jornal de
Pesquisa Química e Farmacêutica 2014; 3: 1306-1311
399. Nazari, A., Moezy, A., Nejati, P., Mazaherinezhad, A. Eficácia da terapia a laser de alta intensidade em comparação
com fisioterapia convencional e terapia de exercícios na dor e função de pacientes com osteoartrite do joelho:
um estudo controlado randomizado com seguimento de 12 semanas. Lasers em Ciências Médicas 2018; 0: 03
400. Nct, Effects of
Short Wave Diathermy Added on Dextrose Prolotherapy Injections in Osteoarthritis of the Knee. Https://
clinicaltrials.gov/ show/ nct03931811 2019; 0: 401. Nct, Efficacy of Non-animal Chondroitin
Sulphate for Overweight Subjects With Knee Ostoarthritis. Https:// clinicaltrials.gov/ show/ nct03731793 2018;
0:
402. Nerhus, TK, Ekeland, A., Solberg, G., Olsen, BH, Madsen, JE, Heir, S. Nenhuma diferença em
melhora dependente do tempo no resultado funcional após a osteotomia tibial alta da cunha de fechamento versus
abertura da cunha: um estudo controlado randomizado com dois anos de acompanhamento. Bone & Joint Journal
2017; 9: 1157-1166
403. Neustadt, D., Caldwell, J., Bell, M., Wade, J., Gimbel, J. Efeitos clínicos da injeção intra-articular de hialuronano de
alto peso molecular (Orthovisc) na osteoartrite do joelho: estudo randomizado, controlado, ensaio
multicêntrico. Jornal de Reumatologia 2005; 10: 1928- 1936 404. Niazi, NS, Niazi,
SNK, Niazi, KNK, Siddique, M., Iqbal, M. Comparação do
eficácia de joelheiras e palmilhas de cunha lateral no tratamento da osteoartrite do compartimento medial do joelho.
Jornal de Ciências Médicas e da Saúde do Paquistão 2014; 1: 37-40
405. Nielsen, FK, Boesen, M., Jurik, AG, Bliddal, H., Nybing, JD, Ellegaard, K., Bartholdy, C., Bandak, E., Henriksen,
M. The effect of intra-articular glucocorticosteroids e exercício nos sintomas e lesões da medula óssea
na osteoartrite do joelho: uma análise secundária dos resultados de um estudo controlado randomizado.
Osteoartrite e Cartilagem 2018; 7: 895-902 406. Niempoog, S., Siriarchavatana, P.,
Kajsongkram, T. A eficácia do gel Plygersic para uso na
tratamento da artrose do joelho. Jornal da Associação Médica da Tailândia 2012; 0: S113-9
407. Nigg, BM, Emery, C., Hiemstra, LA Construção de sapato instável e redução da dor em pacientes com
osteoartrite. Medicina e Ciência em Esportes e Exercícios 2006; 10: 1701-8 408. Noack, W.,
Fischer, M., Forster, KK, Rovati, LC, Setnikar, I. Sulfato de glucosamina na osteoartrite do joelho. Osteoartrite
e Cartilagem 1994; 1: 51-9
409. O'Brien, KM, van Dongen, JM, Williams, A., Kamper, SJ, Wiggers, J., Hodder, RK, Campbell, E., Robson,
EK, Haskins, R., Rissel, C., Williams, CM Avaliação econômica do suporte de perda de peso por telefone
para pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado. BMC Public Health 2018; 1:
1408
410. O'Brien, KM, Wiggers, J., Williams, A., Campbell, E., Hodder, RK, Wolfenden, L., Yoong, SL, Robson, EK,
Haskins, R., Kamper, SJ, Rissel , C., Williams, CM Suporte de perda de peso por telefone para pacientes com
osteoartrite do joelho: um ensaio pragmático randomizado controlado.
101
411. O'Reilly, SC, Muir, KR, Doherty, M. Eficácia do exercício em casa na dor e incapacidade
da osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado. Anais das Doenças Reumáticas 1999; 1: 15-9
412. Ogawa, H., Matsumoto, K., Yoshioka, H., Sengoku, M., Akiyama, H. Tubérculo tibial distal
a osteotomia é superior à proximal para progressão da osteoartrite femoropatelar na osteotomia tibial alta
com cunha de abertura medial. Cirurgia do joelho, traumatologia desportiva, artroscopia: jornal oficial
da ESSKA 2019; 0: 413. Ohtori,
S., Inoue, G., Orita, S., Takaso, M., Eguchi, Y., Ochiai, N., Kishida, S., Kuniyoshi, K., Aoki, Y., Ishikawa , T.,
Miyagi, M., Kamoda, H., Suzkuki, M., Nakamura, J., Kubota, G., Sakuma, Y., Oikawa, Y., Toyone, T., Inage,
K., Sainoh , T., Yamauchi, K., Takahashi, K. Eficácia da combinação de meloxicam e pregabalina
para dor na osteoartrite do joelho. 2013; 5: 1253-8 414. Oliveira, AM, Peccin, MS, Silva, KN,
Teixeira, LE, Trevisani, VF Impacto do exercício na capacidade funcional e na dor de pacientes com osteoartrite de
joelho: ensaio clínico randomizado.
Revista Brasileira de Reumatologia 2012; 6: 876-82
415. Omidi, A., Zanganeh, MJ, Khodaveisi, M., Mohammadi, Y. O efeito do treinamento de autogerenciamento
na intensidade da dor em pacientes com osteoartrite do joelho encaminhados à clínica ortopédica do Imam
Hossein Hospital em Malayer. Revista Nacional de Fisiologia, Farmácia e Farmacologia 2018; 7: 1035-1040
416. Ottillinger, B., Gömör, B., Michel, BA, Pavelka, K., Beck, W., Elsasser, U. Eficácia e
segurança do gel eltenac no tratamento da osteoartrite do joelho. Osteoartrite e Cartilagem 2001; 3: 273-280
417. Palmer, S., Domaille, M., Cramp, F., Walsh, N., Pollock, J., Kirwan, J., Johnson, MI
Estimulação elétrica nervosa transcutânea como adjuvante à educação e exercícios para osteoartrite
do joelho: um estudo controlado randomizado. Tratamento e pesquisa de artrite 2014; 3:
387-94 418. Pareek, A., Chandurkar, N. Comparação da segurança gastrointestinal e tolerabilidade de
aceclofenaco com diclofenaco: um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego em pacientes com osteoartrite de joelho.
Pesquisa e opinião médica atual 2013; 7: 849-59 Park, JY,
alta Kim, JK, Han, HS, Lee, MC Divisão tibiofibular proximal no fechamento lateral 419. osteotomia tibial
em cunha não aumenta a instabilidade em varo do joelho. Joelho; 6: 1299-1305
420. Park, KS, Choi, JJ, Kim, WU, Min, JK, Park, SH, Cho, CS A eficácia de
comprimidos combinados de tramadol/acetaminofeno (Ultracet) como terapia complementar e de manutenção
na dor da osteoartrite do joelho inadequadamente controlada por anti-inflamatórios não esteróides (AINE).
Reumatologia Clínica 2012; 2:
317-23 Park, YG, Ha, CW, Han, CD, Bin, SI, Kim, HC, Jung, YB, Lim, HC A prospectivo, 421. estudo
comparativo randomizado, duplo-cego, multicêntrico sobre a segurança e eficácia de Celecoxib e GCSB-5, extratos
secos de seis ervas, para o tratamento da osteoartrite da articulação do joelho. Jornal de Etnofarmacologia
2013; 3: 816-24
422. Paul S, Das N, Ghosh S. Os efeitos do aceclofenaco e nabumetona na osteoartrite. JNMA J Nepal Med
Assoc 2009;48(174):121-125.
423. Pavelka, K., Jr., Sedlackova, M., Gatterova, J., Becvar, R., Pavelka, K., Sr. Glicosaminoglicano ácido
polissulfúrico (GAGPS) na osteoartrite do joelho. Osteoartrite e Cartilagem 1995; 1: 15-23
424. Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., Krejci, G. Eficácia e segurança da piascledina 300 versus
sulfato de condroitina em um tratamento de 6 meses mais 2 meses de observação em pacientes com
osteoartrite do joelho. Reumatologia Clínica 2010; 6: 659-70
425. Pavelka, K., Gatterova, J., Olejarova, M., Machacek, S., Giacovelli, G., Rovati, LC
Uso de sulfato de glucosamina e atraso na progressão da osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego,
randomizado, controlado por placebo, de 3 anos. 2002; 18:
2113-23 426. Pavelka, K., Trc, T., Karpas, K., Vitek, P., Sedlackova, M., Vlasakova, V., Bohmova, J.,
Rovensky, J. A eficácia e segurança da diacereína no tratamento da osteoartrite dolorosa do joelho:
102
um estudo randomizado, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo com desfechos primários dois
meses após o término de um período de tratamento de três meses. Artrite e Reumatismo 2007; 12: 4055-64
427. Pavelka, K., Uebelhart, D. Avaliação da eficácia do ácido hialurônico intra-articular altamente purificado
(Sinovial) versus hylan G-F20 (Synvisc) no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho. Um estudo de
não inferioridade duplo-cego, controlado, randomizado, de grupos paralelos. Osteoartrite e Cartilagem
2011; 11: 1294-1300
428. Pehlivan, S., Karadakovan, A. Efeitos da massagem de aromaterapia na dor, estado funcional e qualidade
de vida em um indivíduo idoso com osteoartrite do joelho. Japão Journal of Nursing Science: JJNS; 4:
450-458
429. Pelletier, JP, Raynauld, JP, Beaulieu, AD, Bessette, L., Morin, F., de Brum-Fernandes, A.
J., Delorme, P., Dorais, M., Paiement, P., Abram, F., Martel-Pelletier, J. Eficácia do sulfato de condroitina
versus celecoxibe nas alterações estruturais da osteoartrite do joelho usando ressonância magnética: estudo
exploratório multicêntrico de 2 anos estudar. Pesquisa e terapia de artrite 2016; 1: 256
430. Pengkhum, T., Chatsiricharoenkul, S., Akarasereenont, P., Charoencholvanich, K. Fase II
ensaio clínico de Ayurved Siriraj Wattana Recipe para alívio sintomático em pacientes com osteoartrite do
joelho. Jornal da Associação Médica da Tailândia 2012; 3: 452-60
431. Perlman, A., Fogerite, SG, Glass, O., Bechard, E., Ali, A., Njike, VY, Pieper, C., Dmitrieva, NO, Luciano, A.,
Rosenberger, L., Keever , T., Milak, C., Finkelstein, EA, Mahon, G., Campanile, G., Cotter, A., Katz, DL Eficácia
e segurança da massagem para osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado. Jornal de
Medicina Interna Geral 2018; 0: 12 432. Petersen, W., Ellermann, A., Henning, J.,
Nehrer, S., Rembitzki, IV, Fritz, J., Becher, C.,
Albasini, A., Zinser, W., Laute, V., Ruhnau, K., Stinus, H., Liebau, C. Tratamento não cirúrgico da
osteoartrite unicompartimental do joelho: um estudo prospectivo randomizado com duas órteses diferentes de
tornozelo órtese de pé versus cinta de descarga de joelho. Arquivos de cirurgia ortopédica e traumática 2019;
2: 155-166
433. Petrella, RJ, Petrella, M. Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para
avaliar a eficácia do ácido hialurônico intra-articular na osteoartrite do joelho. Jornal de Reumatologia
2006; 5: 951-956
434. Petterson, SC, Plancher, KD Injeção intra-articular única de ácido hialurônico levemente reticulado reduz a
dor no joelho na osteoartrite sintomática do joelho: um estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado,
controlado por placebo. Cirurgia do Joelho, Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2018; 0:
29 435. Pham, T., Maillefert, JF, Hudry, C., Kieffert, P., Bourgeois, P., Lechevalier, D., Dougados, M.
Palmilhas em cunha elevadas lateralmente no tratamento da osteoartrite medial do joelho. Um
estudo prospectivo randomizado controlado de dois anos. Osteoartrite e Cartilagem 2004;
1: 46-55 436. Pincus T, Koch G, Lei H, et alPatient Preference for Placebo, Acetaminophen (paracetamol) ou
Celecoxib Efficacy Studies (PACES): dois ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos, controlados por
placebo, cruzados em pacientes com joelho ou osteoartrite do quadril. Annals of the Rheumatic
Diseases 2004;63:931-939
437. Pinsornsak, P., Niempoog, S. A eficácia do extrato de Curcuma Longa L. como terapia adjuvante na osteoartrite
primária do joelho: um estudo de controle randomizado. Jornal da Associação Médica da Tailândia
2012; 0: S51-8
438. Prior, MJ, Harrison, DD, Frustaci, ME Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de 12
semanas de liberação prolongada de acetaminofeno para o tratamento de sinais e sintomas de
osteoartrite. Pesquisa e opinião médica atual 2014; 11: 2377-87 Puhl, W.,
Bernau, A., Greiling, H., KÃpcke, W., PfÃringer, W., Steck, KJ, Zacher, J., Scharf, 439.
HP hialuronato de sódio intra-articular na osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico, duplo-cego.
440. Puopolo , A , Boice , JA , Fidelholtz , JL , Littlejohn , TW , Miranda , P , Berrocal , A , Ko , A , Cichanowitz ,
N , Reicin , AS Um estudo randomizado controlado por placebo comparando a eficácia de
103
etoricoxib 30 mg e ibuprofeno 2400 mg para o tratamento de pacientes com osteoartrite.

Osteoartrite e Cartilagem 2007; 12: 1348-1356 Qi, L.,
Tang, Y., You, Y., Qin, F., Zhai, L., Peng, H., Nie, R. Comparando a eficácia de 441.
Eletroacupuntura com diferentes graus de osteoartrite do joelho: um estudo prospectivo. Fisiologia Celular
e Bioquímica 2016; 6: 2331-2340 442. Qin, X., Wu,
Y., Zhuang, Y., Xing, Y., Zeng, C., Xia, W., Jiang, W., Cheng, Z. A influência da desnervação terapia na função da
articulação do joelho e na situação de dor de pacientes com osteoartrite do joelho complicada com lesão da
cartilagem. Jornal internacional de medicina clínica e experimental 2020; 2: 1107-1114
443. Que, B., Zeng, X., Wu, W., Lian, Q., Tang, Y., Liu, T., Qiu, R. Analgésicos e meridianos de aquecimento, bem
como desbloqueio de efeitos colaterais da moxabustão com aquecimento de agulha em pacientes com
osteoartrite da articulação do joelho. Jornal internacional de medicina clínica e experimental 2018; 9:
9958-9965 444. Radnovich, R., Scott, D., Patel, AT, Olson, R., Dasa, V., Segal, N., Lane, NE, Shrock, K., Naranjo,
J., Darr, K., Surowitz, R., Choo, J., Valadie, A., Harrell, R., Wei, N., Metyas, S.
Crioneurólise para tratar a dor e os sintomas da osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico,
randomizado, duplo-cego e controlado por simulação. Osteoartrite e Cartilagem 2017; 8:
1247-1256 Raeissadat, SA, Rayegani, SM, Ahangar, AG, Abadi, PH, Mojgani, P., Ahangar, OG 445.
Eficácia da injeção intra-articular de um plasma recém-desenvolvido rico em fator de crescimento (PRGF)
Versus ácido hialurônico na dor e função de pacientes com osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado
simples-cego. Insights de medicina clínica. Artrite e distúrbios musculoesqueléticos 2017; 0: 1179544117733452
446. Raeissadat, SA, Rayegani, SM, Forogh, B., Hassan Abadi, P., Moridnia, M., Rahimi
Dehgolan, S. Ozônio intra-articular ou injeção de ácido hialurônico: qual é superior em pacientes com osteoartrite
de joelho? Um ensaio clínico randomizado de 6 meses. Jornal de pesquisa em dor 2018; 0: 111-117 447.
Raeissadat, SA, Rayegani, SM, Hassanabadi, H., Fathi, M., Ghorbani, E., Babaee, M., Azma, K. Joelho Opções de
injeção de osteoartrite: plasma rico em plaquetas (PRP ) versus ácido hialurônico (um ensaio clínico
randomizado de um ano). Insights de medicina clínica. Artrite e distúrbios musculoesqueléticos 2015;
0: 1-8 448. Rafraf, M.,
Hemmati, S., Jafarabadi, MA, Moghaddam, A., Haghighian, MK Pomegranate
(Punica Granatum L.) A suplementação com extrato hidroalcoólico de casca reduz a dor e melhora os sintomas
clínicos da osteoartrite do joelho: um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo. Jornal Médico
do Crescente Vermelho Iraniano 2017; 1:
449. Rai, J., Pal, SK, Gul, A., Senthil, R., Singh, H. Eficácia do sulfato de condroitina e sulfato de glucosamina na
progressão da osteoartrite sintomática do joelho: um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-
cego . Boletim, Instituto de Pós-Graduação em Educação e Pesquisa Médica, Chandigarh 2004; 1: 18-22
450. Raman, R., Dutta, A., Day, N., Sharma, HK, Shaw, CJ, Johnson, GV Eficácia de Hylan GF 20 e Hialuronato de
Sódio no tratamento da osteoartrite do joelho - um estudo clínico randomizado prospectivo julgamento. O Joelho
2008; 4: 318- 324 451. Ravaud, P., Flipo, RM,
Boutron, I., Roy, C., Mahmoudi, A., Giraudeau, B., Pham, T. ARTIST (intervenção padronizada para osteoartrite)
estudo de consulta padronizada versus tratamento usual para pacientes com osteoartrite do joelho na
atenção primária na França: ensaio clínico randomizado pragmático. BMJ 2009; 0: b421
452. Rayegani, SM, Raeissadat, SA, Taheri, MS, Babaee, M, Bahrami, MH, Eliaspour, D.
Ghorbani, E. A injeção intra-articular de plasma rico em plaquetas melhora a função, a dor e a qualidade de
vida em pacientes com osteoartrite do joelho? Um ensaio clínico randomizado. Revisões Ortopédicas 2014; 3:
5405
453. Raynauld, JP, Buckland-Wright, C., Ward, R., Choquette, D., Haraoui, B., Martel-Pelletier, J., Uthman, I., Khy,
V., Tremblay, JL, Bertrand , C., et al., Segurança e eficácia de longo prazo
104
injeções intra-articulares de esteróides na osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado

por placebo. Artrite e Reumatismo 2003; 2: 370-377
454. Reed, K., Collaku, A., Moreira, S. Eficácia e segurança de liberação sustentada duas vezes ao dia
formulação de paracetamol para dor de osteoartrite do joelho ou quadril: um estudo randomizado, duplo-cego,
controlado por placebo, de doze semanas. Pesquisa e opinião médica atual 2018; 4: 689-699 455. Reginster, JY,
Deroisy, R., Rovati, LC, Lee, RL, Lejeune, E., Bruyere, O., Giacovelli, G., Henrotin, Y., Dacre, JE, Gossett, C. Efeitos a
longo prazo do sulfato de glucosamina na progressão da osteoartrite: um ensaio clínico randomizado, controlado por
placebo. Lancet 2001; 9252: 251-6 456. Reginster, JY, Dudler, J., Blicharski, T., Pavelka, K. O sulfato
de condroitina de grau farmacêutico é tão eficaz quanto o celecoxib e superior ao placebo na osteoartrite sintomática do
joelho: o ChONdroitin versus CElcoxib versus Placebo Julgamento (CONCEITO). Anais das Doenças
Reumáticas 2017; 9: 1537-1543 457. Reichelt, A., Forster, KK, Fischer, M., Rovati, LC, Setnikar, I. Eficácia e segurança
de
sulfato de glucosamina intramuscular na osteoartrite do joelho. Um estudo randomizado, controlado por placebo,
duplo-cego. 1994; 1: 75-80
458. Rejeski, WJ, Focht, BC, Messier, SP, Morgan, T., Pahor, M., Penninx, B. Obeso, mais velho
adultos com osteoartrite de joelho: perda de peso, exercício e qualidade de vida. Psicologia da Saúde 2002; 5: 419-26
459. Ren, X., Yao, C., Wu, F., Li, Z., Xing, J., Zhang, H. Eficácia do tratamento de moxabustão em
qualidade de vida em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evidências 2015; 0:
460. Rewald, S., Lenssen, AFT, Emans, PJ, de Bie, RA, van Breukelen, G., Mesters, I. Ciclismo aquático melhora a dor no
joelho e o funcionamento físico em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado.
Arquivos de Medicina Física e Reabilitação 2020; 0: 461. Rezende, MU, Frucchi, R., Pailo, AF, Campos,
GC, Pasqualin, T., Hissadomi, MI Parqve: Projeto Artrite Recuperando a Qualidade de Vida por meio da Educação: Resultados
de Dois Anos. Acta Ortopedia Brasileira 2017; 1: 18-24
462. Riecke, BF, Christensen, R., Christensen, P., Leeds, AR, Boesen, M., Lohmander, LS, Astrup, A., Bliddal, H.
Comparando duas dietas de baixa energia para o tratamento da osteoartrite do joelho sintomas em pacientes
obesos: um ensaio clínico randomizado pragmático. Osteoartrite e Cartilagem 2010; 6: 746-754
463. Riis, RGC, Henriksen, M., Klokker, L., Bartholdy, C., Ellegaard, K., Bandak, E., Hansen, B.
B., Bliddal, H., Boesen, M. Os efeitos dos glicocorticoides intra-articulares e do exercício na dor e na sinovite
avaliados por ressonância magnética estática e dinâmica na osteoartrite do joelho: resultados exploratórios
de um estudo controlado randomizado. Osteoartrite e Cartilagem 2017; 4: 481-491
464. Rindone, JP, Hiller, D., Collacott, E., Nordhaugen, N., Arriola, G. Ensaio randomizado e controlado de glucosamina para
o tratamento da osteoartrite do joelho. 2000; 2: 91-4
465. Rini, C., Porter, LS, Somers, TJ, McKee, DC, DeVellis, RF, Smith, M., Winkel, G.,
Ahern, DK, Goldman, R., Stiller, JL, Mariani, C., Patterson, C., Jordan, JM, Caldwell, DS, Keefe, FJ Treinamento
automatizado de habilidades de enfrentamento da dor baseado na Internet para gerenciar a dor da osteoartrite: um
estudo controlado randomizado julgamento. Dor 2015; 5: 837-48
466. Risser, RC, Hochberg, MC, Gaynor, PJ, D'Souza, DN, Frakes, EP Responsiveness of the Intermittent and Constant
Osteoarthritis Pain (ICOAP) scale in a trial of duloxetine for treatment of osteoarthritis knee pain. Osteoartrite e Cartilagem
2013; 5: 691-4
467. Robbins, SR, Melo, LRS, Urban, H., Deveza, LA, Asher, R., Johnson, VL, Hunter, DJ
Uma intervenção de cuidados escalonados é eficaz em pessoas com sobrepeso e obesas com osteoartrite
tibiofemoral medial? O estudo STrEAMline: Um estudo randomizado controlado. Cuidados e pesquisa de artrite
2020; 0: 21
105
468. Rodrigues da Silva, J. M., de Rezende, M. U., Spada, T. C., da Silva Francisco, L., Sabine de
Farias, FE, Clemente da Silva, CA, Cernigoy, CHA, Greve, JMD, Ciolac, EG Programa educacional que
promove exercícios físicos regulares melhora a capacidade funcional e a atividade física da vida diária em
indivíduos com osteoartrite de joelho. Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2017; 1: 546 469.
Roman-Blas, JA, Castaneda, S., Sanchez-Pernaute, O., Largo, R., Herrero-Beaumont, G., Cs Gs Terapia Combinada
Grupo de Estudo Tratamento Combinado com Sulfato de Condroitina e Sulfato de Glucosamina Mostra
Nenhuma superioridade sobre o placebo para redução da dor nas articulações e comprometimento funcional
em pacientes com osteoartrite do joelho: um ensaio clínico controlado por placebo, multicêntrico,
randomizado, duplo-cego de seis meses. Artrite e Reumatologia 2017; 1: 77-85
470. Rondanelli, M., Braschi, V., Gasparri, C., Nichetti, M., Faliva, MA, Peroni, G., Naso, M.,
Iannello, G., Spadaccini, D., Miraglia, N., Putignano, P., Alalwan, TA, Perna, S. Eficácia da suplementação
de sulfato de condroitina não animal no tratamento da osteoartrite moderada do joelho em um grupo de
indivíduos com excesso de peso: Um estudo piloto randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.
Nutrientes 2019; 9: 29
471. Rongen, JJ, Govers, TM, Buma, P., Rovers, MM, Hannink, G. A meniscectomia artroscópica para rupturas
meniscais degenerativas reduz a dor no joelho, mas não é custo-efetiva em um ambiente de cuidados de
saúde de rotina: uma estudo observacional longitudinal de um centro usando dados da iniciativa de osteoartrite.
Rosedale, R., Rastogi, R., May, S., Chesworth, BM, Filice, F., Willis, S., Howard, J., Naudie, D., Robbins, SM
Eficácia de intervenção de exercícios conforme determinado pelo Sistema McKenzie de Diagnóstico e
Terapia Mecânica para osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado. Jornal de Fisioterapia
Ortopédica e Esportiva 2014; 3: 173-81, A1-6 473. Rosen, J., Niazi,
F., Dysart, S. Custo-efetividade do tratamento da osteoartrite do joelho em estágio inicial a moderado com
ácido hialurônico intra-articular em comparação com intervenções conservadoras.
Avanços em Terapia; 1: 344-352
474. Rosen, J., Sancheti, P., Fierlinger, A., Niazi, F., Johal, H., Bedi, A. Custo-Efetividade de Diferentes
Formas de Injeções Intra-articulares para o Tratamento da Osteoartrite do Joelho .
Avanços na Terapia 2016; 6: 998-1011
475. Roth, SH, Shainhouse, JZ Eficácia e segurança de uma solução tópica de diclofenaco (pennsaid) no
tratamento da osteoartrite primária do joelho: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por
veículo. Arquivos de medicina interna 2004; 18: 2017- 2023 476.
Rother, M., Conaghan, PG Um estudo randomizado, duplo-cego, de fase III em moderado
dor no joelho por osteoartrite comparando gel de cetoprofeno tópico com gel sem cetoprofeno. Jornal
de Reumatologia 2013; 10: 1742-8
477. Rother, M., Lavins, BJ, Kneer, W., Lehnhardt, K., Seidel, EJ, Mazgareanu, S. Eficácia e segurança do
cetoprofeno epicutâneo em Transfersome (IDEA-033) versus celecoxibe oral e placebo na osteoartrite de
joelho: ensaio multicêntrico randomizado controlado. Anais das Doenças Reumáticas 2007; 9: 1178-1183
478. Sanchez
Romero, EA, Fernandez-Carnero, J., Calvo-Lobo, C., Ochoa Saez, V., Burgos
Caballero, V., Pecos-Martín, D. É uma combinação de exercício e agulhamento seco eficaz para joelho OA?.
Medicina da dor (Malden, Mass.) 2019; 0: 479.
Saccomanno, MF, Donati, F., Careri, S., Bartoli, M., Severini, G., Milano, G. Eficácia de injeções intra-articulares
de ácido hialurônico e programa de reabilitação baseado em exercícios, administrados de forma isolada
ou regimes terapêuticos integrados para o tratamento da osteoartrite do joelho. Cirurgia do Joelho,
Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2016; 5: 1686-94
480. Sadeghi, A., Jalili, N., Asadi-Khiavi, M. Glucosamina de baixa dose e uso de sulfato de condroitina na
osteoartrite do joelho. Jornal de Pesquisa Química e Farmacêutica 2014; 4: 633-636 481.
Sadeghi, A., Rad, ZA, Sajedi, B., Heydari, AH, Akbarieh, S., Jafari, B. Efeito do peso
perdendo na melhora do quadro clínico de pacientes com osteoartrite de joelho. Reumatologia Clínica 2019;
2: 73-76
106
482. Saeed, K., Khan, SA, Ahmed, I. Eficácia do ácido hialurônico intra-articular versus desbridamento artroscópico em termos
de melhora no escore de dor na osteoartrite Kellgran-Lawrence Grau II e III da articulação do joelho. Jornal de
Ciências Médicas e da Saúde do Paquistão 2015; 3: 1011-1015 483. Saffari, M., Emami Meybodi, MK, Sanaeinasab,
H., Karami, A., Pakpour, AH, Koenig, HG
Uma teoria de intervenção planejada baseada em comportamento para melhorar a qualidade de vida em pacientes com
osteoartrite de joelho/quadril: um estudo controlado randomizado. Reumatologia Clínica 2018; 0: 10
484. Samuel Sundar Doss, D., Rekha, K., Prathap, S. Efeitos do treinamento de força sem sustentação de peso para osteoartrite
do joelho. Jornal Internacional de Pesquisa em Ciências Farmacêuticas 2014; 3: 188-192
485. Sanchez, M., Anitua, E., Azofra, J., Aguirre, JJ, Andia, I. Injeção intra-articular de um
preparação autóloga rica em fatores de crescimento para o tratamento da OA de joelho: um estudo de coorte
retrospectivo. Reumatologia Clínica e Experimental 2008; 5: 910-3
486. Sanchez, M., Fiz, N., Azofra, J., Usabiaga, J., Aduriz Recalde, E., Garcia Gutierrez, A., Albillos, J., Garate, R., Aguirre, JJ,
Padilla, S., Orive, G., Anitua, E. Um ensaio clínico randomizado avaliando plasma rico em fatores de crescimento (PRGF-
Endoret) versus ácido hialurônico no tratamento de curto prazo da osteoartrite sintomática do joelho. Artroscopia 2012; 8:
1070-8 Sandelin , J. , Harilainen , A. , Crone , H. , Hamberg , P. , ForsskÃ¥hl ,
B. , Tamelander , G. Local 487 .
Gel AINE (eltenac) no tratamento da osteoartrite do joelho. Um estudo duplo-cego comparando eltenac com diclofenaco
oral e gel placebo. Jornal Escandinavo de Reumatologia 1997; 4: 287-292
488. Sanga, P., Katz, N., Polverejan, E., Wang, S., Kelly, KM, Haeussler, J., Thipphawong, J. Segurança e eficácia a longo prazo
do fulranumabe em pacientes com moderado a grave Dor da osteoartrite: um estudo de extensão randomizado, duplo-cego
e controlado por placebo de fase II. Artrite e Reumatologia 2017; 4: 763-773
489. Sangdee, C., Teekachunhatean, S., Sananpanich, K., Sugandhavesa, N., Chiewchantanakit, S.,
Pojchamarnwiputh, S., Jayasvasti, S. Eletroacupuntura versus diclofenaco no tratamento sintomático da osteoartrite do
joelho: um estudo controlado randomizado. BMC Medicina Complementar e Alternativa 2002; 0: 3 490. Sanghi, D.,
Mishra, A., Sharma, AC,
Singh, A., Natu, SM, Agarwal, S., Srivastava, RN
A vitamina D melhora a osteoartrite do joelho: um estudo piloto controlado randomizado. Ortopedia Clínica e
Pesquisa Relacionada 2013; 11: 3556-62
491. Sansila, P., Ruangrungsi, N., Eungpinichpong, W., Buakate, L. Um comparativo randomizado
estudo experimental controlado: Os efeitos da massagem tradicional tailandesa do tipo tribunal versus diclofenaco na
dor no joelho em pacientes com osteoartrite do joelho. Jornal da Associação Médica da Tailândia 2019; 8: 45-50
492. Saraboon, Y., Aree-Ue, S., Maruo, SJ O Efeito de Programas de Intervenção Multifatorial em
Comportamento de saúde e controle de sintomas entre idosos com sobrepeso e osteoartrite de joelho residentes na
comunidade. Enfermagem Ortopédica 2015; 5: 296-308 493. Sari, S.,
Aydin, ON, Turan, Y., Ozlulerden, P., Efe, U., Kurt Omurlu, I. Qual é mais
eficaz no tratamento clínico da dor crônica na osteoartrite de joelho: neurotomia por radiofrequência dos nervos geniculares
ou injeção intra-articular?. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2018; 10: 1772-1778
494. Sari, Z., Aydogdu, O., Demirbuken, I., Yurdalan, SU, Polat, MG Uma maneira melhor de diminuir o inchaço do joelho em
pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado simples-cego.
Pesquisa e gerenciamento da dor; 0: 8514808 495.
Schnitzer, TJ, Hochberg, MC, Marrero, CE, Duquesroix, B., Frayssinet, H., Beekman, M.
Eficácia e segurança do naproxcinod em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo multicêntrico prospectivo
randomizado de 53 semanas. Seminários em Artrite e Reumatismo 2011; 4: 285-97
107
496. Schnitzer, TJ, Kamin, M., Olson, WH Tramadol permite redução da dose de naproxeno entre
pacientes com dor de osteoartrite responsiva ao naproxeno: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por
placebo. Artrite e Reumatismo 1999; 7: 1370-1377
497. Schnitzer, TJ, Kivitz, A., Frayssinet, H., Duquesroix, B. Eficácia e segurança do naproxcinod no tratamento de
pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico de 13 semanas.
Osteoartrite e Cartilagem 2010; 5: 629-639 498. Schnitzer, TJ, Kivitz, AJ,
Lipetz, RS, Sanders, N. e Hee, A. (2005), Comparação do doador de óxido nítrico inibidor de COX AZD3582 e rofecoxib
no tratamento dos sinais e sintomas de osteoartrite do joelho. Arthritis & Rheumatism, 53: 827-837. https://
doi.org/10.1002/art.21586
499. Schnitzer, TJ, Pelletier, JP, Haselwood, DM, Ellison, WT, Ervin, JE, Gordon, RD, Lisse, JR, Archambault, WT,
Sampson, AR, Fezatte, HB, Phillips, SB, Bernstein, JE
Civamide creme 0,075% em pacientes com osteoartrite do joelho: um ensaio clínico randomizado controlado de 12
semanas com extensão de longo prazo. Jornal de Reumatologia 2012; 3: 610-20 500.
Schnitzer, TJ, Tesser, JR, Cooper, KM, Altman, RD Um estudo randomizado de 4 semanas de paracetamol de
liberação prolongada versus rofecoxibe na osteoartrite do joelho. Osteoartrite e Cartilagem 2009; 1: 1-7
501. Selvan, T., Rajiah, K., Nainar, MS, Mathew, EM Um estudo clínico sobre sulfato de glucosamina versus
combinação de sulfato de glucosamina e AINEs em osteoartrite de joelho leve a moderada.
Thecientificworldjournal 2012; 0: 902676 502.
Serrie, A., Lange, B., Steup, A. Tapentadol de liberação prolongada para osteoartrite crônica moderada a grave no
joelho: um estudo duplo-cego, randomizado, placebo e liberação controlada de oxicodona. Pesquisa e opinião
médica atual 2017; 8: 1423-1432 503. Shahine, EM, Elhadidi, AS Eficácia do sulfato
de glucosamina na redução do nível sérico de
interleucina-1ÿ na osteoartrite sintomática primária do joelho: estudo clínico e laboratorial. Alexandria Journal of
Medicine 2014; 2: 159-163
504. Shakoor, MA, Rahman, MS, Azad, AK, Islam, MS Efeitos do músculo quadríceps isométrico
Exercício de fortalecimento na osteoartrite crônica do joelho. 2010; 1: 20-2 505.
Sheldon, E., Beaulieu, A., Paster, Z., Dutta, D., Yu, S., Sloan, VS Eficácia e tolerabilidade do lumiracoxibe no
tratamento da osteoartrite do joelho: uma Comparação de 13 semanas, randomizado, duplo-cego com
celecoxibe e placebo. Terapêutica Clínica 2005; 1: 64-77
506. Shep, D., Khanwelkar, C., Gade, P., Karad, S. Um estudo controlado randomizado de combinação de
curcumina e diclofenaco na osteoartrite do joelho. Jornal Internacional de Pesquisa Farmacêutica Atual 2019;
6: 111-114
507. Shep, D., Khanwelkar, C., Gade, P., Karad, S. Segurança e eficácia da curcumina versus diclofenaco na
osteoartrite do joelho: um estudo aberto randomizado de braço paralelo. Trials [Recurso Eletrônico] 2019; 1:
508. Shewale, AR, Barnes, CL, Fischbach, LA, Ounpraseuth, ST, Painter, JT, Martin, BC
Comparação de Injeções de Ácido Hialurônico de Baixo, Moderado e Alto Peso Molecular no Retardo do
Tempo para Cirurgia do Joelho. Jornal de Artroplastia 2017; 10: 2952-2957.e21 509. Shrestha,
R., Shrestha, R., Thapa, S., Khadka, SK, Shrestha, D. Resultado clínico após injeção intra-articular de triancinolona
em joelho osteoartrítico na comunidade: um duplo randomizado Estudo Cego Controlado por Placebo. Jornal
Médico da Universidade de Kathmandu 2018; 62: 175-180 Siddharth, R., Harleen, U. Um estudo prospectivo e
randomizado sobre estudo comparativo de ácido hialurônico intra-articular 510. com injeções de
corticosteroides para o tratamento de osteoartrite da articulação do joelho.
Jornal Indiano de Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde Pública 2017; 2: 14-18 511.
Silva, L. E., Valim, V., Pessanha, A. P., Oliveira, L. M., Myamoto, S., Jones, A., Natour, J.
Hidroterapia versus exercício convencional em terra para o tratamento de pacientes com osteoartrite do
joelho: um ensaio clínico randomizado. Fisioterapia 2008; 1: 12-21
108
512. Simental-Mendia, M., Vilchez-Cavazos, JF, Pena-Martinez, VM, Said-Fernandez, S., Lara Arias, J.,
Martinez-Rodriguez, HG Plasma rico em plaquetas pobre em leucócitos é mais eficaz do que a terapia
convencional com acetaminofeno para o tratamento da osteoartrite precoce do joelho. Arquivos de Cirurgia
Ortopédica e Traumatológica 2016; 12: 1723-1732
513. Simon, LS, Grierson, LM, Naseer, Z., Bookman, AA, Zev Shainhouse, J. Eficácia e
segurança do diclofenaco tópico contendo dimetil sulfóxido (DMSO) em comparação com o placebo
tópico, veículo DMSO e diclofenaco oral para osteoartrite do joelho. Dor 2009; 3: 238-245 514.
Singh, K., Sharma, R., Rai, J. Diacereína como adjuvante do diclofenaco sódico na osteoartrite do joelho.
Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2012; 1: 69-77
515. Sit, RWS, Chan, KKW, Zou, D., Chan, DCC, Yip, BHK, Zhang, DD, Chan, YH, Chung, VCH, Reeves, KD,
Wong, SYS Terapia de mobilização patelar baseada em clínica para joelho Osteoartrite: Um ensaio clínico
randomizado. Anais de Medicina de Família 2018; 6: 521-529 516. Skrepnik, N., Spitzer, A.,
Altman, R., Hoekstra, J., Stewart, J., Toselli, R. Avaliando o impacto de um novo aplicativo para smartphone
em comparação com acompanhamento padrão sobre a mobilidade de pacientes com osteoartrite de
joelho após tratamento com Hylan GF 20: um estudo controlado randomizado.
JMIR MHealth e UHealth 2017; 5: e64 517.
Smith, MD, Wetherall, M., Darby, T., Esterman, A., Slavotinek, J., Roberts-Thomson, P., Coleman, M.,
Ahern, MJ Um estudo randomizado controlado por placebo de lavagem artroscópica versus lavagem
mais corticosteróides intra-articulares no tratamento da osteoartrite sintomática do joelho. Reumatologia
(Oxford, Inglaterra) 2003; 12: 1477-1485 518. Smith, MT, Finan,
PH, Buenaver, LF, Robinson, M., Haque, U., Quain, A., McInrue, E., Han, D., Leoutsakis, J., Haythornthwaite ,
JA Terapia cognitivo-comportamental para insônia na osteoartrite do joelho: um ensaio clínico
randomizado, duplo-cego, controlado por placebo ativo. Artrite e Reumatologia 2015; 5: 1221-1233
519. Smith, SR, Katz, JN, Collins, JE, Solomon, DH, Jordan, JM, Suter, LG, Yelin, EH, David Paltiel, A., Losina,
E. Custo-Efetividade de Tramadol e Oxicodona no Tratamento da Osteoartrite do Joelho. Cuidados e
pesquisa de artrite 2017; 2: 234-242 520. Smugar, SS, Schnitzer,
TJ, Weaver, AL, Rubin, BR, Polis, AB, Tershakovec, AM
Rofecoxib 12,5 mg, rofecoxib 25 mg e celecoxib 200 mg no tratamento da osteoartrite sintomática:
resultados de dois estudos com desenho semelhante. Current Medical Research and Opinion 2006; 7:
1353-1367
521. Somers, TJ, Blumenthal, JA, Guilak, F., Kraus, VB, Schmitt, DO, Babyak, MA,
Craighead, LW, Caldwell, DS, Rice, JR, McKee, DC, Shelby, RA, Campbell, LC, Pells, J.
J., Sims, EL, Queen, R., Carson, JW, Connelly, M., Dixon, KE, Lacaille, LJ, Huebner, JL, Rejeski, WJ,
Keefe, FJ Treinamento de habilidades de enfrentamento da dor e controle de peso comportamental de
estilo de vida em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo controlado randomizado.
Dor 2012; 6: 1199-209 522. Soo May, L., Sanip, Z., Ahmed Shokri, A., Abdul Kadir, A., Md Lazin, MR Os efeitos de
Suplementação de Momordica charantia (melão amargo) em pacientes com osteoartrite primária do joelho:
um estudo controlado randomizado, simples-cego. Terapias Complementares na Prática Clínica 2018; 0:
181-186
523. Soriano-Maldonado, A., Klokker, L., Bartholdy, C., Bandak, E., Ellegaard, K., Bliddal, H.,
Henriksen, M. Corticosteróides intra-articulares em adição ao exercício para reduzir a sensibilidade à dor na
osteoartrite do joelho: resultado exploratório de um estudo controlado randomizado. PLoS ONE
[Recurso Eletrônico] 2016; 2: e0149168
524. Spakova, T., Rosocha, J., Lacko, M., Harvanova, D., Gharaibeh, A. Tratamento da osteoartrite da
articulação do joelho com plasma rico em plaquetas autólogo em comparação com ácido hialurônico.
Jornal Americano de Medicina Física e Reabilitação 2012; 5: 411-7
Srikanth, Shah, HM, Shivamurthy, MC, Niveditha, Um estudo comparativo de eficácia e 525.
tolerabilidade de dexcetoprofeno trometamol versus diclofenaco sódico no tratamento sintomático da
osteoartrite do joelho. Farmacologia online 2012; 0: 50-57
109
526. Srivastava, S., Saksena, AK, Khattri, S., Kumar, S., Dagur, RS Extrato de Curcuma longa
reduz os biomarcadores de estresse inflamatório e oxidativo na osteoartrite do joelho: um estudo de quatro meses,
duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Inflammofarmacologia 2016; 6: 377-388 527.
Stevens, RM, Ervin, J., Nezzer, J., Nieves, Y., Guedes, K., Burges, R., Hanson, PD, Campbell, JN Randomized,
Double-Blind, Placebo -Teste controlado de capsaicina intra-articular para dor associada à osteoartrite do
joelho. Artrite e Reumatologia 2019; 0:
528. Strand, V., Baraf, HS, Lavin, PT, Lim, S., Hosokawa, H. Um multicêntrico, randomizado
ensaio clínico controlado comparando uma única injeção intra-articular de Gel-200, uma nova formulação reticulada de
ácido hialurônico, com solução salina tamponada com fosfato para o tratamento da osteoartrite do joelho.
Strand, V., Bergman, M., Singh, JA, Gibofsky, A., Kivitz, A., Young, C. Low-dose SoluMatrix
diclofenaco em pacientes com dor de osteoartrite: impacto na qualidade de vida em um estudo controlado. Reumatologia
Clínica 2017; 6: 1357-1367 530. injeção
de Strand, V., Lim, S., Takamura, J. Evidência de segurança do retratamento com um único intra-articular
Gel-200 para tratamento de osteoartrite do joelho dos ensaios clínicos de retratamento duplo-cego pivotal e aberto.
Distúrbios musculoesqueléticos BMC 2016; 0: 240 531. Suarez-Almazor, ME, Looney, C., Liu, Y.,
Cox, V., Pietz, K., Marcus, DM, Street, RL, Jr.
Um estudo controlado randomizado de acupuntura para osteoartrite do joelho: efeitos da comunicação paciente-
profissional. Cuidados e pesquisa de artrite 2010; 9: 1229-36
532. Sun, SF, Hsu, CW, Lin, HS, Liou, IH, Chen, YH, Hung, CL Comparação de injeção intra-articular única de novo
hialuronano (HYA-JOINT Plus) com Synvisc-One para osteoartrite do joelho: uma Ensaio randomizado,
controlado, duplo-cego de eficácia e segurança. Journal of Bone & Joint Surgery - Volume Americano 2017; 6:
462-471 533. Sun, Y., Wang, C., Gong, C. Efeitos reparadores do
sulfato de glucosamina em combinação com
etoricoxibe nas cartilagens articulares de pacientes com osteoartrite de joelho. Jornal de Cirurgia Ortopédica ; 1: 150
534. Suppan, VKL, Tew, MM, Wong, BC, Chan, HK, Chew, YW, Tan, CS, Nanta
Kumar, VK, Shafie, AA, Sadashiva Rao, A. Um ano de acompanhamento da eficácia e custo de doses repetidas
versus dose única maior de ácido hialurônico intra-articular para osteoartrite do joelho. Revista de Cirurgia
Ortopédica 2020; 1: 535. Suppan,
VKL, Wei, CY, Siong, TC, Mei, TM, Chern, WB, Nanta Kumar, VK,
Sheng, KR, Sadashiva Rao, A. Ensaio controlado randomizado comparando a eficácia da dose única maior e
convencional de viscossuplementação intra-articular no tratamento da osteoartrite do joelho.
Jornal de Cirurgia Ortopédica 2017; 3: 2309499017731627
536. Svensson, O., Malmenís, M., Fajutrão, L., Roos, EM, Lohmander, LS Maior redução da dor no joelho do que no
quadril na osteoartrite tratada com naproxeno, conforme avaliado por WOMAC e SF-36.
537. Taechaarpornkul, W., Suvapan, D., Theppanom, C., Chanthipwaree, C., Chirawatkul, A.
Comparação da eficácia de seis e dois regimes de pontos de acupuntura na osteoartrite do joelho: um estudo
randomizado. Acupuntura em Medicina 2009; 1: 3-8 538. Takamura, J.,
Seo, T., Strand, V. Uma única injeção intra-articular de Gel-200 para tratamento de osteoartrite sintomática do joelho é
mais eficaz do que solução salina tamponada com fosfato aos 6 meses: Uma Análise de Subgrupo de um
Estudo Multicêntrico, Randomizado e Controlado. Cartilagem 2018; 0: 1947603518768015
539. Tammacote, N., Kanitnate, S., Yakumpor, T., Panichkul, P. Intra-articular, injeção única de ácido hialurônico Hylan
GF 20 comparada com corticosteróide na osteoartrite do joelho: um estudo duplo-cego, randomizado e controlado.
540. Tannenbaum , H , Berenbaum , F , Reginster , JY , Zacher , J , Robinson , J , Poor , G , Bliddal , H , Uebelhart , D ,

Adami , S , Navarro , F . , et al., Lumiracoxib é eficaz no tratamento da artrose
110
do joelho: um estudo de 13 semanas, randomizado, duplo-cego versus placebo e celecoxibe. Anais das Doenças
Reumáticas 2004; 11: 1419-1426 541. Tao,
QW, Xu, Y., Jin, DE, Yan, XP Eficácia clínica e segurança da Receita Gubitong () no tratamento da osteoartrite da
articulação do joelho. Jornal Chinês de Medicina Integrativa 2009; 6: 458-61 542. Thomas, T., Amouroux,
F., Vincent, P. Ácido hialurônico intra-articular no tratamento da osteoartrite do joelho: estudo farmacoeconômico da
perspectiva do sistema nacional de seguro de saúde. PLoS ONE [Recurso Eletrônico] 2017; 3: e0173683
543. Thoumie, P., Marty, M., Avouac, B., Pallez, A., Vaumousse, A.,
Pipet, LPT, Monroche, A., Graveleau, N., Bonnin, A., Amor , CB, Coudeyre, E. Efeito do tratamento com cinta de
descarga na dor e na função em pacientes com osteoartrite sintomática do joelho: o ensaio clínico randomizado
ROTOR.
Relatórios Científicos 2018; 1: 10519
544. Toda, Y., Tsukimura, N. Um estudo comparativo sobre o efeito dos materiais de palmilha com cinta subtalar em
pacientes com osteoartrite do compartimento medial do joelho. Reumatologia Moderna 2004; 6: 459-65
545. Topp, R., Woolley, S., Hornyak, J., 3º, Khuder, S., Kahaleh, B. O efeito do treinamento de resistência dinâmico
versus isométrico na dor e funcionamento entre adultos com osteoartrite do joelho.
Arquivos de Medicina Física e Reabilitação 2002; 9: 1187-95 546. Torri,
G., Vignati, C., Agrifoglio, E., Benvenuti, M., Ceciliani, L., Raschella, BF, Letizia, G.,
Martorana, U., Tessari, L., Thovez, G., Siclarti, A. Aceclofenac versus piroxicam no tratamento da osteoartrite do
joelho: um estudo duplo-cego controlado. Pesquisa Terapêutica Atual - Clínica e Experimental 1994; 5:
576-583 547. Tosun, B., Unal, N., Yigit, D., Can,
N., Aslan, O., Tunay, S. Efeitos da automassagem no joelho com óleo de gengibre em pacientes com osteoartrite: Um
Estudo Experimental. Pesquisa e Teoria para a Prática de Enfermagem 2017; 4: 379-392 548. Trc, T., Bohmova,
J. Eficácia e tolerância do
colágeno hidrolisado enzimático (EHC) vs.
sulfato de glucosamina (GS) no tratamento da osteoartrite do joelho (KOA). Ortopedia Internacional 2011; 3: 341-8
549. Trock, DH, Bollet, AJ, Markoll, R. O efeito de campos eletromagnéticos pulsados no
tratamento da osteoartrite do joelho e da coluna cervical. Relatório de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos
e controlados por placebo. Jornal de Reumatologia 1994; 10: 1903-11
550. Trueba Davalillo, CA, Trueba Vasavilbaso, C., Navarrete Alvarez, JM, Coronel Granado, P., Garcia Jimenez, OA,
Gimeno Del Sol, M., Gil Orbezo, F. Eficácia clínica de injeções intra-articulares no joelho osteoartrite: um
estudo prospectivo randomizado comparando ácido hialurônico e betametasona. Reumatologia de Acesso
Aberto 2015; 0: 9-18
551. Tuna, HI, Babadag, B., Ozkaraman, A., Balci Alparslan, G. Investigação do efeito do óleo de cominho preto na dor
em indivíduos geriátricos com osteoartrite. Terapias Complementares na Prática Clínica 2018; 0: 290-294
552. Tunay, VB, Baltaci, G.,
Atay, AO Proprioceptivo hospitalar versus domiciliar
programas de exercícios de fortalecimento na osteoartrite do joelho. Jornal Ortopédico e Traumatológico Turco
2010; 4: 270-7
553. Turajane, T., Chaweevanakorn, U., Sungkhun, P., Larbphiboonpong, V., Wongbunnak, R. Análise de utilidade de
custo e carga econômica do tratamento da osteoartrite do joelho: a análise da prática clínica real. Jornal da
Associação Médica da Tailândia 2012; 0: S98-104 554. Tyson, VC, Glynne, A. Um estudo
comparativo de benoxaprofeno e ibuprofeno na osteoartrite em
prática geral. J Rheumatol Supl 1980; 0: 132-8
555. Uchio, Y., Enomoto, H., Alev, L., Kato, Y., Ishihara, H., Tsuji, T., Ochiai, T., Konno, S.A.
ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de fase III de duloxetina em pacientes japoneses com
dor no joelho devido a osteoartrite. Jornal de pesquisa em dor 2018; 0: 809-821
556. Uebelhart, D., Malaise, M., Marcolongo, R., de Vathaire, F., Piperno, M., Mailleux, E., Fioravanti, A.,
Matoso, L., Vignon, E. Tratamento intermitente da osteoartrite do joelho com
111
sulfato de condroitina: um estudo de um ano, randomizado, duplo-cego, multicêntrico versus placebo.

Uysal, A., Yildizgoren, MT, Guler, H., Turhanoglu, AD Efeitos do choque radial extracorpóreo
terapia por ondas em variáveis clínicas e desempenho isocinético em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo
prospectivo, randomizado, simples-cego e controlado. Ortopedia Internacional 2020; 0: 26 558. Vad, VB, Bhat,
AL, Sculco, TP, Wickiewicz, TL Tratamento da osteoartrite do joelho: lavagem do joelho combinada com hylan versus
hylan sozinho. Arquivos de Medicina Física e Reabilitação 2003; 5: 634-7
559. Vaishya, R., Pandit, R., Agarwal, AK, Vijay, V. O ácido hialurônico intra-articular é superior a
esteróides na osteoartrite do joelho: um estudo comparativo e randomizado. Jornal de Ortopedia Clínica e Trauma
2017; 1: 85-88 560.
Vaittianadane, K, Patel, Gajendrakumar, Vakhariya, Pratik MA estudo comparativo entre o efeito do treinamento de
agilidade e pertubação versus exercício convencional na melhoria do estado funcional em indivíduos fisicamente
ativos com osteoartrite do joelho. Jornal Indiano de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 2014; 3: 64
561. van de Graaf, VA, Noorduyn, JCA, Willigenburg, NW, Butter, IK, de Gast, A., Mol, B.
W., Saris, DBF, Twisk, JWR, Poolman, RW, Escape Research Group Efeito da cirurgia precoce versus fisioterapia
na função do joelho entre pacientes com lesões meniscais não obstrutivas: o ensaio clínico randomizado
ESCAPE. JAMA 2018; 13: 1328-1337
562. van der Weegen, W., Wullems, JA, Bos, E., Noten, H., van Drumpt, RA Nenhuma diferença entre injeção
intra-articular de ácido hialurônico e placebo para osteoartrite de joelho leve a moderada: estudo
randomizado, controlado , ensaio duplo-cego. Jornal de Artroplastia 2015; 5: 754-7 563. van Egmond, N., van
Grinsven, S., van Loon, CJ Existe diferença no resultado entre dois tipos de órteses de descarga em valgo? Um
estudo controlado randomizado. Acta Orthopaedica Belgica 2017; 4: 690-699
564. Van Ginckel, A., Hinman, RS, Wrigley, TV, Hunter, DJ, Marshall, CJ, Duryea, J., Melo, L., Simic, M., Kasza, J.,
Robbins, SR, Wallis, JA, Bennell, KL Efeito do uso da bengala no volume da lesão medular em pessoas com
osteoartrite tibiofemoral medial do joelho: ensaio clínico randomizado. Osteoartrite e Cartilagem 2019; 0: 565.
van Outeren, MV, Waarsing, JH, Brouwer, RW,
Verhaar, JAN, Reijman, M., Bierma
Zeinstra, SMA A osteotomia tibial alta (OTH) é superior ao tratamento não cirúrgico em pacientes com osteoartrite
(OA) medial do joelho mal alinhada em varo? Um estudo de propensão combinada usando conjuntos de dados
de 2 ensaios controlados randomizados (RCT). Osteoartrite e Cartilagem 2017; 12: 1988-1993
566. van Raaij, TM, Reijman, M., Brouwer, RW, Bierma-Zeinstra, SM, Verhaar, JA Osteoartrite medial do joelho
tratada por palmilhas ou órteses: um estudo randomizado. 2010; 7: 1926-32 567. van Wulfften
Palthe, AFY, Clement, ND, Temmerman, OPP, Burger, BJ Sobrevivência e resultado funcional da osteotomia tibial alta
para osteoartrite medial do joelho: um estudo de coorte de 10-20 anos.
Jornal europeu de cirurgia ortopédica e traumatologia 2018; 7: 1381-1389
568. Vaquerizo, V., Padilla, S., Aguirre, JJ, Begona, L., Orive, G., Anitua, E. Dois ciclos de injeções intra-articulares de
plasma rico em fatores de crescimento (PRGF-Endoret) melhoram a rigidez e atividades da vida diária, mas
sem dor em comparação com um ciclo em pacientes com osteoartrite de joelho sintomática.
Cirurgia do Joelho, Traumatologia Desportiva, Artroscopia 2018; 9: 2615-2621
569. Vaquerizo , V. , Plascion , MA , Above , I. , Seijas , R. , Padilla , S. , Orive , G. , Anitua , E. , .
Comparação de injeções intra-articulares de plasma rico em fatores de crescimento (PRGF-Endoret) versus
ácido hialurônico Durolane no tratamento de pacientes com osteoartrite sintomática: um estudo controlado
randomizado. Artroscopia 2013; 10: 1635-43 570.
Vas, J., Mendez, C., Perea-Milla, E., Vega, E., Panadero, MD, Leon, JM, Borge, MA,
Gaspar, O., Sanchez-Rodriguez, F., Aguilar, I., Jurado, R. Acupuntura como terapia complementar ao tratamento
farmacológico da osteoartrite do joelho: ensaio clínico randomizado. BMJ 2004; 7476: 1216
112
571. Verkleij, SP, Luijsterburg, PA, Willemsen, SP, Koes, BW, Bohnen, AM, Bierma
Zeinstra, SM Eficácia do diclofenaco versus paracetamol na osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado
na atenção primária. 2015; 637: e530-7
572. Villadsen, A., Overgaard, S., Holsgaard-Larsen, A., Christensen, R., Roos, EM Eficácia imediata do exercício
neuromuscular em pacientes com osteoartrite grave do quadril ou joelho: uma análise secundária de um
estudo randomizado controlado julgamento. Jornal de Reumatologia 2014; 7: 1385-94 573. Wadsworth, LT, Kent,
JD, Holt, RJ Eficácia e segurança do diclofenaco sódico 2% tópico
solução para osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por veículo, estudo de 4 semanas.
Pesquisa e opinião médica atual 2016; 2: 241-50
574. Waller, B., Munukka, M., Rantalainen, T., Lammentaustaus, E., Nieminen, MT, Kiviranta, I.,
Kautiainen, H., Hakkinen, A., Kujala, UM, Heinonen, A. Efeitos do treinamento aquático de resistência de alta intensidade
na composição corporal e velocidade de caminhada em mulheres com osteoartrite leve do joelho: um RCT de 4 meses
com acompanhamento de 12 meses . Osteoartrite e Cartilagem 2017; 8: 1238-1246
575. Wang, C., Schmid, CH, Iversen, MD, Harvey, WF, Fielding, RA, Driban, JB, Price, L.
L., Wong, JB, Reid, KF, Rones, R., McAlindon, T. Eficácia comparativa do Tai Chi versus fisioterapia para osteoartrite
do joelho: um estudo randomizado. Anais de Medicina Interna 2016; 2: 77-86
576. Wang, H., Ma, Y., Guo, Y., Pan, Y. Efeitos da terapia de exercícios para osteoartrite do joelho.
577. Wang, J., Xie, Y., Wang, L., Lei, L., Liao, P., Wang, S., Gao, Y., Chen, Y., Xu, F., Zhang, C .Terapia de exercícios
baseada em força abdutora do quadril no tratamento de mulheres com osteoartrite de joelho moderada a
grave: um estudo controlado randomizado. Reabilitação Clínica; 2: 160-169
578. Wang, P., Yang, L., Liu, C., Wei, X., Yang, X., Zhou, Y., Jiang, H., Lei, Z., Reinhardt, JD, He, C. Efeitos do exercício de
vibração de corpo inteiro associado ao exercício de resistência do quadríceps no funcionamento e na qualidade de
vida em pacientes com osteoartrite de joelho: um estudo controlado randomizado.
Reabilitação Clínica 2016; 11: 1074-1087 579. Wang,
P., Zhang, CR, Chen, DC, Zhuang, KQ, Huang, ZL, Dong, C., Hong, HQ, Ruan, ZZ Uma trilha controlada randomizada no
tratamento da osteoartrite do joelho com terapia de acupotomia baseada na teoria dos tendões meridianos. World
Journal of Acupuncture - Moxabustão 2018; 4: 246-250 580. Wang, SZ, Wu, DY, Chang, Q., Guo, YD, Wang, C., Fan,
WM Intra-articular, injeção única de ácido hialurônico e corticosteroides na osteoartrite do joelho : Um estudo randomizado
controlado. Medicina Experimental & Terapêutica 2018; 3: 1928-1934 581. Weiner, DK, Moore, CG, Morone, NE,
Lee, ES, Kent Kwoh, C. Eficácia da estimulação periosteal para dor crônica
associada à osteoartrite avançada do joelho: um ensaio clínico randomizado e controlado. Terapêutica Clínica 2013; 11:
1703-20.e5
582. Weiner, DK, Rudy, TE, Morone, N., Glick, R., Kwoh, CK Eficácia da terapia de estimulação periosteal para o tratamento
da dor crônica no joelho associada à osteoartrite: um ensaio clínico controlado inicial. 2007; 10: 1541-7 583. Williams,
GW, Ettlinger, RE,
Ruderman, EM, Hubbard, RC, Lonien, ME, Yu, SS, Zhao, W., Geis, GS Tratamento da osteoartrite com um regime de
dosagem uma vez ao dia de celecoxib: um estudo randomizado e controlado. 2000; 2: 65-74 584. Williams, GW,
Hubbard, RC, Yu, SS, Zhao, W., Geis, GS
Comparação da administração uma vez ao dia e duas vezes ao dia de celecoxib para o tratamento da osteoartrite do joelho.
Terapêutica Clínica 2001; 2: 213-227 585. Williams, HJ, Ward, JR, Egger, MJ, Neuner, R., Brooks, RH, Clegg,
DO, Field, EH, Skosey, JL, Alarcín,
GS, Willkens, RF Comparação de naproxeno e acetaminofeno em um estudo de dois anos de tratamento da osteoartrite do
joelho. Artrite e Reumatismo 1993; 9: 119-1206 586. Williamson, L., Wyatt, MR, Yein, K., Melton, JT Osteoartrite grave
do joelho: um estudo randomizado controlado de acupuntura, fisioterapia (exercício supervisionado) e tratamento
padrão para pacientes que aguardam substituição do joelho. Reumatologia 2007; 9: 1445-9
113
587. Witt, C., Brinkhaus, B., Jena, S., Linde, K., Streng, A., Wagenpfeil, S., Hummelsberger, J.,
Walther, HU, Melchart, D., Willich, SN Acupuntura em pacientes com osteoartrite do joelho: um estudo
randomizado. Lancet 2005; 9480: 136-43 588.
Wobig, M., Bach, G., Beks, P., Dickhut, A., Runzheimer, J., Schwieger, G., Vetter, G., Balazs, E.
O papel da elastoviscosidade na eficácia da viscossuplementação para osteoartrite do joelho: uma
comparação de hylan GF 20 e um hialuronano de baixo peso molecular. Terapêutica Clínica 1999; 9:
1549-1562
589. Wobig, M., Dickhut, A., Maier, R., Vetter, G. Viscossuplementação com hylan GF 20: um estudo
controlado de 26 semanas de eficácia e segurança no joelho osteoartrítico. Terapêutica Clínica 1998; 3:
410-423
590. Wu, CC Osteoartrite precoce bilateral do joelho tratada com osteotomia tibial proximal unilateral e técnica
não cirúrgica contralateral. Acta Orthopaedica Belgica 2017; 4: 641-649 591. Xiao, L., Shu, F.,
Xu, C., Zhang, Z., Huang, L., Wang, X., Zhang, Y. Ablação de radiofrequência altamente seletiva do nervo
periférico para o tratamento da artrose grave do joelho. Medicina Experimental & Terapêutica 2018;
5: 3973-3977 592. Xin, Y., Jianhao, L.,
Tiansheng, S., Yongqiang, H., Weimin, F., Ming, C., Tiezheng, S., Jianhua, Y., Liang, X ., Xiaoyuan, G.,
Yongping, C. A eficácia e segurança da injeção de hialuronato de sódio (Adant) no tratamento da
osteoartrite degenerativa: um estudo clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego, positivo controlado
em paralelo e de não inferioridade. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2016; 3: 271-8
593. Xu, J., Qu, Y., Li, H., Zhu, A., Jiang, T., Chong, Z., Wang, B., Shen, P., Xie, Z. Efeito de Intra articular
Cetorolac versus injeção de corticosteróides para osteoartrite do joelho: um estudo comparativo
retrospectivo. Jornal Ortopédico de Medicina Esportiva; 4: 2325967120911126 594. Xu,
YY, Hu, BC Observação da eficácia na gonite degenerativa tratada com agulhamento triplo
combinado com moxabustão de fogo de trovão. World Journal of Acupuncture - Moxabustão 2014; 3: 30-34
595. Yaligod, V., Raj, DG, Sharma, AB, Swami, BM, Batra, S., Acharya, A., Maroo, SH,
Patel, KR, Prajapati, V. Paracetamol de liberação dupla na osteoartrite do joelho: um ensaio clínico controlado
randomizado. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica JCDR 2014; 11: LC11-5 596.
Yaradilmis, YU, Demirkale, I., Safa Tagral, A., Caner Okkaoglu, M., Ates, A., Altay, M.
Comparação de duas formulações de plasma rico em plaquetas com viscossuplementação no
tratamento de gonartrose de grau moderado: um estudo prospectivo randomizado controlado. Jornal de
Ortopedia; 0: 240-246
597. Yavuz, U., Sokucu, S., Albayrak, A., Ozturk, K. Comparações de eficácia do intra-articular
agentes esteróides em pacientes com osteoartrite de joelho. Reumatologia Internacional 2012; 11: 3391-6
598. Yegin, T., Altan, L., Kasapoglu Aksoy, M. O efeito do ultrassom terapêutico na dor e na função física em
pacientes com osteoartrite do joelho. Ultrassom em Medicina e Biologia 2017; 1: 187-194
599. Yengkhom, JS, Nongmaithem, RS, Chongrellen Chiru, MS, Thakur, KB, Debnath, U Eficácia da injeção intra-
articular de dose única de ácido hialurônico de alto peso molecular em pacientes que sofrem de
osteoartrite primária do joelho. Jornal Indiano de Medicina Física e Reabilitação 2017; 3: 89-94
600. Yildiz, SK, Ozkan, FU, Aktas, I., Silte, AD, Kaysin, MY, Badur, NB A eficácia do tratamento com ultra-som
para o tratamento da osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego.
Jornal Turco de Ciências Médicas 2015; 6: 1187-91 601. Yilmaz, E. A avaliação
da eficácia de esteroides intra-articulares, tenoxicam e injeções combinadas de esteroides-tenoxicam no
tratamento de pacientes com osteoartrite de joelho. Reumatologia Clínica ; 11: 3243-3252
114
602. Yilmaz, E. A avaliação da eficácia de esteroides intra-articulares, tenoxicam e injeções combinadas de esteroides-
tenoxicam no tratamento de pacientes com osteoartrite de joelho. Reumatologia Clínica 2019; 0: 603.
Yilmaz, M., Sahin, M.,
Algun, ZC Comparação da eficácia do programa de exercícios em casa e do programa de exercícios em casa
ensinado por fisioterapeuta na osteoartrite do joelho. Journal of Back & Musculoskeletal Rehabilitation 2019; 1:
161-169 604. Yip, YB, Sit, JW, Fung, KK, Wong, DY,
Chong, SY, Chung, LH, Ng, TP Efeitos de um programa de autogestão da artrite com um componente de exercício
adicional para joelho osteoartrítico : teste controlado e aleatório. 2007; 1: 20-8 605. Yoo, MC, Yoo, WH, Kang,
SB, Park, YW, Kim, SS, Moon, KH, Song, YW,
Min,
BW, Cho, YJ, Moon, SH, Bin, SI, Baek, HJ, Shim, SC, Lee, SW, Yoo, DH, Mehta, A., Skuban, A., Cukrow, DM,
Vandormael, K., Yan , L. Etoricoxib no tratamento de pacientes coreanos com osteoartrite em um estudo duplo-
cego, randomizado e controlado. Pesquisa e opinião médica atual 2014; 12: 2399-408 606. Yu, SP,
Williams, M., Eyles, JP, Chen,
JS, Makovey, J., Hunter, DJ Eficácia da órtese de joelho na osteoartrite: ensaio pragmático em uma clínica
multidisciplinar. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas 2016; 3: 279-86
607. Yu, Z., Zhao, L., Yu, C., Bi, J., Yu, X. Efeito terapêutico clínico e segurança do celecoxib no tratamento da
osteoartrite do joelho. Jornal de Ciências Farmacêuticas do Paquistão 2018; 4: 1629-1632 608. extrato
de Zakeri , Z. , Izadi , S. , Bari , Z. , Soltani , F. , Narouie , B. , Ghasemi-Rad , M. Avaliando os efeitos de
gengibre na dor, rigidez e dificuldade no joelho em pacientes com osteoartrite do joelho. Jornal de Pesquisa de
Plantas Medicinais 2011; 15: 3375-3379
609. Zarringam, D., Bekkers, JEJ, Saris, DBF Efeito a longo prazo do tratamento por injeção para
Osteoartrite no joelho por Orthokin Autologous Conditioned Serum. Cartilagem 2018; 2: 140-145 610. Zegels,
B., Crozes, P., Uebelhart, D., Bruyere, O., Reginster, JY Equivalência de uma dose única (1200 mg) em comparação
com uma dose três vezes ao dia (400 mg) de sulfato de condroitina 4 e 6 em pacientes com osteoartrite de
joelho. Resultados de um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo. Osteoartrite e Cartilagem
2013; 1: 22-7 611. Zhang,
JQ Observação clínica de agulhamento quente combinado com massagem para osteoartrite de
o joelho. World Journal of Acupuncture - Moxabustão 2012; 3: 57-59
612. Zhang, Y. Terapia com plasma rico em plaquetas na osteoartrite refratária do joelho combinada com infecção.
613. Zhang, Y., Bao, F., Wang, Y., Wu, Z. Influência da acupuntura no tratamento da osteoartrite do joelho e reparação
da cartilagem. American Journal Of Translational Research 2016; 9: 3995-4002 614. Zhao, J., Wang,
Q., Wu, J., Shi, X., Qi, Q., Zheng, H., Lang, S., Yang, L., Zhang, D Efeitos terapêuticos da fonoforese de baixa
frequência com um fitoterápico chinês versus diclofenaco sódico para o tratamento da osteoartrite do joelho: um
ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Jornal de Medicina Tradicional Chinesa 2016; 5:
613-7 615. Zhao, L., Cheng, K., Wang, L., Wu, F.,
Deng, H., Tan, M., Lao, L., Shen, X. Eficácia do tratamento com moxabustão como terapia adjuvante na osteoartrite
do joelho: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Pesquisa e terapia de artrite
2014; 3: R133 616. Zhao, Z., Jing, R., Shi, Z., Zhao, B., Ai, Q., Xing, G. Eficácia da onda de
choque extracorpórea
terapia para osteoartrite do joelho: um estudo controlado randomizado. 2013; 2: 661-6
617. Zheng, WJ, Tang, FL, Li, J., Zhang, FC, Li, ZG, Su, Y., Wu, DH, Ma, L., Zhou, HQ, Huang, F., et al., Avaliação
da eficácia e segurança da diacereína na osteoartrite do joelho em pacientes chineses. Jornal chinês de
ciências médicas = chung-kuo i hsueh k'o hsueh tsa chih 2006; 2: 75-80 618. Zhong, Z., Liu, B., Liu, G., Chen,
J., Li, Y., Chen, J., Liu, X., Hu, Y. Um estudo controlado randomizado sobre os efeitos da terapia de ondas de choque
extracorpóreas de baixa dose em pacientes com osteoartrite do joelho. Arquivos de Medicina Física e
Reabilitação 2019; 0:
115
619. Zizic, TM, Hoffman, KC, Holt, PA, Hungerford, DS, O'Dell, JR, Jacobs, MA, Lewis, CG, Deal,
CL, Caldwell, JR, Cholewczynski, JG, et al., O tratamento da osteoartrite do joelho com
eletroestimulação pulsada. Jornal de Reumatologia 1995; 9: 1757-61
116
Apêndice II: Perguntas PICO usadas para definir a pesquisa de literatura
1. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, use dispositivos auxiliares
(bengalas, palmilhas, etc.) melhoram os resultados dos pacientes?
2. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, as órteses melhoram o paciente
resultados?
3. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, os suplementos orais/

dietéticos melhoram os resultados dos pacientes?
4. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, os tratamentos tópicos melhoram
os resultados dos pacientes?
5. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, o exercício e a atividade melhoram os
resultados do paciente?
6. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, as intervenções para perda
de peso melhoram os resultados do paciente?
7. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, a extensão do peso

perdido associado a melhores resultados para os pacientes?
8. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, as terapias manuais (manipulação,
mobilização, massagem, etc.) melhoram os resultados do paciente?
9. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, faça

agentes físicos/eletroterapêuticos (acupuntura, calor, gelo, TENS, etc.) melhoram os resultados dos pacientes?
10. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, quais tratamentos sistêmicos
são mais eficazes para melhorar os resultados dos pacientes?
11. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, o que localmente invasivo
os tratamentos são mais eficazes para melhorar os resultados dos pacientes?
12. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, o desbridamento artroscópico
melhora os resultados do paciente?
13. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, faz parcial
a meniscectomia melhora os resultados dos pacientes?
14. Em pacientes adultos (>17) com osteoartrite sintomática do joelho, a osteotomia melhora
resultados do paciente?
117
Apêndice III: Estratégia de Pesquisa de Literatura

SINTAXE DE PESQUISA DE LINHA
1 ((animais não humanos) ou cadáver).sh. ou cadáver*.ti. 2
(((comentário ou editorial ou carta ou artigo histórico) não "ensaio clínico") ou endereço ou notícia ou artigo
de jornal ou relato de caso).pt. ou case report.ti.
3 ((Adolescente OU Criança OU Lactente) NÃO Adulto).sh. 4 1
ou 2 ou 3
5 exp "Osteoartrite, Joelho"/ ou (gonite ou gonartrose ou gonartrose*).ti,ab. 6 exp "Joelho"/ ou
exp "Joelho"/ ou (joelho ou joelhos ou femorotibial ou tibial ou patela
ou patelar).o,ab.
7 "Osteoartrite"/ ou "Artrite"/ ou (osteoartrite* ou osteoartrite* ou osteoartrose* ou osteoartrose*).ti,ab. ou ((não
inflamatório* ou não inflamatório* ou degenerado* ou hipertrópico) e (artrite* ou articulação* ou
doença*)).ti,ab. 8 5 ou (6 e 7)
9 "Dispositivos de Autoajuda"/ ou "Equipamentos Ortopédicos"/ ou "Bengalas"/ ou (bengala ou bengalas).ti,ab.

ou "muletas"/ ou (muletas ou muletas).ti,ab. ou exp "Dispositivos ortopédicos"/ ou (órteses ou órteses ou
órteses ou órteses ou suspensórios ou órteses ou sapatos ou palmilhas ou palmilhas).ti,ab.
ou "Walkers"/ ou ("assistive device" ou "assistive devices" ou "walking aids" ou andador ou andadores
ou talas ou mangas).ti,ab.
10 8 e 9 11
exp "Peptídeos e Proteínas de Sinalização Intercelular"/ ou ("fatores de crescimento" ou "crescimento
fator").ti,ab. ou ((biológico ou biológico ou celular ou baseado em células ou celular) ADJ2 (terapia ou
terapias)).ti,ab. ou ("plasma rico em plaquetas" ou "plasma rico em plaquetas" ou "PRP" ou "célula-
tronco" ou "células-tronco").ti,ab. ou "biológicos".ti,ab. ou exp "Terapia Biológica"/ ou exp "Produtos
Biológicos"/ ou ("minimamente manipulados" ou " manipulação mínima" ou "produto de sangue" ou
"produtos de sangue").ti,ab. ou exp "Plasma rico em plaquetas"/ ou exp "Células-tronco"/ ou exp
"Proloterapia"/ ou (proloterapia ou proloterapias).ti, ab. ou orthobiologics.ti,ab. 12 8 e 11 13 exp
"Injeções Intra-
articulares"/ ou
exp "Viscossuplementação"/ ou ((intra-articular ou
"intra articular") e (entrega OU administração OU injeção* OU infusão ou injetável)).ti,ab. ou exp
"Hyaluronic Acid"/ ou (hyaluron* OR "hylan").ti,ab. ou exp "Hormônios do córtex adrenal"/ ou
(corticóide* ou cortical ou corticosteróide* ou "corticóide" ou corticoterapia).ti,ab. ou viscossuplemento*.ti,ab.
14 8 e 13 15
exp "Acetaminofeno"/ ou ("paracetamol" ou "acetaminofeno" ou "Tylenol").ti,ab. ou exp "Agentes anti-
inflamatórios não esteróides"/ ou "AINEs".ti,ab. ou exp "Inibidores da Ciclooxigenase 2"/ ou
((não esteróides ou não esteróides ou "não esteróides") e (anti-inflamatório ou "anti-inflamatório" ou anti-
inflamatório)).ti,ab. ou exp "Ibuprofeno"/ ou ("ibuprofeno" ou "ibuprofeno" ou Advil ou flurbiprofeno).ti,ab.
ou exp "Naproxeno"/ ou (naproxeno ou Aleve).ti,ab. ou exp "Celecoxib"/ OR (celecoxib ou "inibidor de
COX 2" ou "inibidores de COX-2" ou "inibidor de COX2" ou "inibidores de COX2" ou Celebrex).ti,ab. ou
exp "Diclofenaco"/ ou (diclofenaco ou misoprostol ou sulindaco ou
118
cetoprofeno ou tolmetina ou etodolac ou fenoprofeno ou piroxicam ou etodolac ou

indometacina ou meloxicam ou Mobic ou cetorolac ou Toradol).ti,ab.
16 8 e 15 17
exp Narcóticos/ ou exp "Analgésicos, Opiáceos"/ ou (narcótico* ou opiáceo* ou opiáceo* ou
papaver* ou oxicodona ou Oxycontin ou OxyER ou "Oxy-ER" ou "Oxy-CRF" ou "OxyIR" ou "Oxy-
IR" ou Percodan ou Percocet ou Endocet ou Roxicet ou hidrocodona ou dihidrocodeinona
ou Vicodin ou Vicoprofeno ou Norco ou Lortrab ou Lorcet ou oximorfona ou Opana ou
morfina ou Kadian ou Avinza ou "MS Contin" ou Duramorph ou Roxanol ou codeína ou
fentanil ou Duragesic ou Actiq ou Sublimaze ou hidromorfona ou Dilaudid ou meperidina ou
Demerol ou tramadol ou Ultram ou buprenorfina ou propoxifeno ou Darvocet ou Omnopon ou
metadona ou Dolopphine ou Metadose ou suboxone ).ti,ab.
18 8 e 17 19
exp "Perda de peso"/ ou exp "Programas de redução de peso"/ ou ("perda de peso" ou "redução
de peso" ou "peso corporal" ou "perda de peso").ti,ab. ou exp "Índice de Massa Corporal"/ 20
8 e 19
21 "Irrigação
Terapêutica"/ ou ("lavagem").ti,ab. ou "Artroscopia"/ ou (artroscopia ou
artroscópico ou artroendoscopia).ti,ab. ou exp "Meniscectomia"/ ou (meniscectomia ou
meniscectomias ou menisectomia).ti,ab. ou ((menisco ou menisco) ADJ3 (reparação ou ressecção
ou ressecções ou remoção ou excisão)).ti,ab.
22 8 e 21
23 (exp "Terapia de Acupuntura"/ ou (acupuntura ou farmacoacupuntura ou
acupotomia ou auriculoterapia ou "dry needling").ti,ab. ou exp "Modalidades de Fisioterapia"/
ou exp "Manipulações Musculoesqueléticas"/ ou (fisioterapia* ou "fisioterapia" ou "terapias físicas"
ou manipulação ou manipulações ou massagem ou "terapia manual" ou "terapias manuais" ou
mobilização).ti ,ab. ou exp "Eletromiografia"/ ou exp "Terapia de estimulação
elétrica"/ ou ("estimulação elétrica nervosa transcutânea" ou "TENS" ou "NMES" ou
"estimulação elétrica" ou
eletroestimulação ou "estimulação elétrica" ou "estimulação eletrônica" ou eletroterapia
ou "estimulação nervosa" ou "estimulação muscular" ou eletromiografia*).ti,ab.
ou exp "Terapia ultrassônica"/ ou (ultrassom ou laser ou onda de choque ou "onda de
choque").ti,ab. ou exp "Laser Therapy"/ ou exp "Cryotherapy"/ ou Hot Temperature/tu ou (crioterapia
ou crioterapia ou gelo ou calor ou "cold therapy").ti,ab. ou exp exercício/ ou exp "terapia
de exercícios"/ ou ("treinamento de força" ou músculo ou força ou resistência ou resistivo ou
exercício ou isométrico* ou isocinético* ou flexibilidade ou dinâmico ou alongamento).ti,ab.) não
exp *Artroplastia , Substituição, Joelho/
24 8 e 23 25
"Osteotomia"/ ou (osteótomo*).ti,ab.
119
26 8 e 25 27
exp "Técnicas de Ablação"/ ou exp "Ablação por Cateter"/ ou exp "Pulsed
tratamento por radiofrequência"/ ou ondas de rádio/tu ou ("ablação por radiofrequência" ou
"neurotomia por radiofrequência" ou "desnervação por radiofrequência" ou "termocoagulação
por radiofrequência" ou "radiofrequência pulsada" ou "ablação por cateter" ou "termoablação"
ou "ablação térmica" or (nerve)adj3(ablation)).ti,ab. or exp "Denervation"/ or (neurólise ou
denervation or denervated or "nerve block" or "nerve blocks" or "nerve blockade" or "nerve
bloqueios" or neurectoma* ou neurotom*).ti,ab.
28 8 e 27
29 exp "Glucosamina"/ ou glucosamina.ti,ab. ou exp "Chondroitin"/ ou chondroitin.ti,ab. ou exp
"Suplementos dietéticos"/ ou (suplemento ou suplementos ou nutracêuticos* ou neutrocêuticos*
ou nutricêuticos* ou neutrocêuticos*).ti,ab. ou Ginger/ ou ginger.ti,ab. ou exp "Cannabinóides"/
ou (canabidiol ou CBD).ti,ab. ou Curcumina/ ou Curcuma/ ou (curcumina ou curcuma ou
cúrcuma).ti,ab.
30 8 e 29 31
(10 ou 12 ou 14 ou 16 ou 18 ou 20 ou 22 ou 24 ou 26 ou 28 ou 30) não 4 32 31 e
English.lg.
33 Limite de 32 a yr = “2012-Atual”
Banco de Dados:
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Data da busca: 28 de abril de
2020 LINE SEARCH QUERY 1
joelho osteoartrite'/exp OU gonite:ti,ab OU gonoartrite:ti,ab OU gonartros*:ti,ab 2 joelho'/exp OU
joelho:ti,ab OU joelhos:ti ,ab OU femorotibial:th,ab OU tibial:th,ab OU
patela:o,ab OU patelar:o,ab
3 osteoartrite'/exp OU osteoartrite*:ti,ab OU 'osteoartrite*':ti,ab OU 'osteoartrite*':ti,ab OU
osteoartrite*:ti,ab OU (('não inflamatório*':ti, ab OU não inflamatório*:ti,ab OU
degenerado*:ti,ab OU hipertrópico:ti,ab) E (artrite*:ti,ab OU articulação*:ti,ab)) 4 cadáver ' / de
OU 'estudo in vitro' / exp OU
'relatório abstrato'/de OU 'livro'/de OU
'editorial'/de OU 'nota'/de OU 'carta'/isto OU 'estudo de caso'/de OU 'relato de caso'/de OU
'resumo de conferência'/it OU 'capítulo'/it OU 'artigo de conferência'/ it OU 'revisão de
conferência'/it
5 (#1 OU (#2 E #3)) NÃO #4 6
dispositivo de autoajuda'/exp OU 'equipamento ortopédico'/exp OU 'ajuda para caminhar'/exp OU
'órtese'/exp OU 'órteses'/exp OU bengala:ti,ab OU bengalas:ti,ab OU muleta:ti,ab OU
muletas:ti,ab OU órtese:ti,ab OU órteses:ti,ab OU órteses: ti,ab OU órtese:ti,ab
OU suspensórios:ti,ab OU órtese:ti,ab OU sapatos:ti,ab OU palmilha:ti,ab OU palmilhas:ti,ab OU
'dispositivo auxiliar':ti,ab OR 'dispositivos auxiliares':ti,ab OU caminhada aids':cabeça,ab OU
andador:cabeça,ab OU andadores:cabeça,ab OU talas:cabeça,ab OU mangas:cabeça,ab
120
7 peptídeo sinal'/exp OU 'terapia biológica'/exp OU 'produto biológico'/exp OU

'produtos biológicos uso terapêutico'/exp OU 'plasma rico em trombócitos'/exp OU 'célula-tronco'/
exp ou ('fator de crescimento' ou 'fatores de crescimento' ou 'plasma rico em plaquetas' ou
'plasma rico em plaquetas' ou 'PRP' ou 'células-tronco' ou 'células-tronco' ou 'biológicos'
ou 'minimamente manipulados' ou 'manipulação mínima' ou 'derivados de sangue' ou 'derivados
de sangue' ou proloterapia ou proloterapias ou ortobiológicos):ti,ab ou ((biológicos ou biológico
ou celular ou baseado em célula ou celular)PRÓXIMO/2(terapia ou
terapias)):ti,ab 8 administração intra-articular de drogas'/exp OU 'viscossuplementação'/exp
OU 'viscossuplemento'/exp OU 'ácido hialurônico'/exp OU 'corticosteróide'/exp OU
hialuron*:ti,ab OU hylan:ti,ab OU viscossuplemento*:ti,ab OU corticoide*:ti,ab OU cortical:ti,ab
OU corticosteróide*:ti,ab OU 'corticosteroide' :ti,ab OU corticoterapia:ti,ab
OU ((intraarticular:ti,ab OU 'intra articular':ti,ab) AND (administração:ti,ab OU
administração:ti,ab OU injeção*:ti,ab OU infusão :ti,ab OU injetável:ti,ab))
9 paracetamol'/exp OU 'agente antiinflamatório não esteróide'/exp OU 'inibidor da ciclooxigenase 2'/exp

OU 'ibuprofeno'/exp OU 'naproxeno'/exp OU 'celecoxibe'/exp OU 'diclofenaco'/exp OU
acetaminofeno: ti, . ab OU paracetamol:ti,ab OU tylenol:ti,ab OU nsaids:ti,ab OU ibuprofeno:ti,ab
OU ibuprofeno:ti,ab OU advil:ti,ab OU flurbiprofeno:ti,ab OU naproxeno:ti ,ab OU
aleve:ti,ab OU celecoxibe:ti,ab OU 'inibidor de cox-2':ti,ab OU 'inibidores de cox2':ti,ab OU
'inibidores de cox2':ti,ab OU 'inibidores de cox2':ti ,ab ab OU celebrex:ti,ab OU
diclofenaco:ti,ab OU misprostol:ti,ab OU sulindac:ti,ab OU cetoprofeno:ti,ab OU
tolmetina:ti,ab OU fenorpofen:ti,ab OU piroxicam:ti, ab OU etodolaco:ti,ab OU
indometacina:ti,ab OU meloxicam:ti,ab OU mobic:ti,ab OU cetorolaco:ti,ab OU toradol:ti,ab
OU ((não esteróide:ti,ab OU 'não esteróide': ti ,ab) AND ('anti-inflamatório':ti,ab OU anti-
inflamatório:ti,ab)) 10 agente narcótico'/exp OU 'agente analgésico narcótico'/exp OU
narcótico*:ti,ab OU opioide*: ti,ab OU opiáceo*:ti,ab OU papaver*:ti,ab OU oxicodona:ti,ab OU
oxycontin:ti,ab OU oxyer:ti,ab OU 'oxi-er':ti,ab OU 'oxi-crf ':ti, ab OU 'oxyir':ti,ab OU
'oxy-ir':ti,ab OU percodan:ti,ab OU percocet:ti,ab OU endocet:ti,ab OU roxicet:ti,ab
OU hidrocodona:ti,ab OU dihidrocodeinona:ti,ab OU vicodin:ti,ab OU

vicoprofeno:ti,ab OU norco:ti,ab OU lorcet:ti,ab OU oximorfona:ti,ab
OU opana:ti,ab OU morfina:ti,ab OU kadian:ti,ab OU avinza:ti,ab OU 'ms contin':ti,ab
OU duramorfo:ti,ab OU roxanol:ti,ab OU codeína:ti,ab OU fentanil:ti,ab OU
duragésico:ti,ab OU actiq:ti,ab OU sublimaze:ti,ab OU hidromorfona:ti,ab OU dilaudid :ti,ab
OU meperidina:ti,ab OU demerol:ti,ab OU tramadol:ti,ab OU ultram:ti,ab OU
buprenorfina:ti,ab OU propoxifeno:ti,ab OU darvocet:ti,ab OU omnopon:ti ,ab OU metadona:ti,ab
OU dolofina:ti,ab OU metadose:ti,ab OU suboxone:ti,ab
11 perda de peso corporal'/exp OU 'programa de perda de peso'/exp OU 'massa corporal'/exp OU 'perda

de peso':ti,ab OU 'redução de peso':ti,ab OU 'peso corporal':ti,ab OU 'perder peso': ti,ab
121
12 lavagem'/de OU 'artroscopia do joelho'/exp OU 'meniscectomia'/exp OU lavagem:ti,ab OU

artroscopia:ti,ab OU artroscópica:ti,ab OU artroendoscopia:ti,ab OU
meniscectomia:ti,ab OU meniscectomias :ti,ab OU menisectomia:ti,ab OU
((meniscal:ti,ab OU menisco:ti,ab) E próximo3:ti,ab E (reparação:ti,ab OU
ressecção:ti,ab OU ressecções:ti,ab OU remoção:ti,ab OU excisão:ti,ab)) 13
acupuntura'/exp OU 'fisioterapia'/exp OU 'manipulação musculoesquelética'/exp OU 'eletromiografia'/exp
OU 'eletroterapia'/exp OU 'terapia por ultrassom'/ exp OU 'terapia com laser de baixa
intensidade'/exp OU 'crioterapia'/exp OU 'cinesioterapia'/exp OU acupuntura OU
farmacoacupuntura OU acupotomia OU auriculoterapia OU 'agulhamento seco' OU fisioterapia*
OU 'fisioterapia' OU 'terapias físicas' OU manipulação OU manipulações OU massagem
OU 'terapia manual' OU 'terapias manuais' OU mobilização OU 'estimulação nervosa
elétrica transcutânea' OU 'dezenas'
OU 'nmes' OU 'estimulação elétrica' OU eletroestimulação OU 'estimulação elétrica'
OU 'estimulação eletrônica' OU eletroterapia OU 'estimulação nervosa' OU 'estimulação
muscular' OU eletromiografia* OU ultrassom OU laser OU onda de choque OU 'onda de choque'
OU crioterapia OU crioterapias OU gelo OU calor OU 'terapia fria' OU (('treinamento de
força ':ti,ab OU músculo:ti,ab OU força:ti,ab OU resistência:ti,ab OU resistivo:ti,ab OU
exercício:ti,ab OU isométrico*:ti,ab OU isocinético*:ti,ab OU flexibilidade:ti,ab OU
dinâmico:ti,ab OU alongamento:ti,ab) NÃO 'artroplastia de joelho'/exp/mj)
14 osteotomia'/exp ou osteótomo*:ti,ab 15
tratamento por radiofrequência pulsada'/exp OU 'radiofrequência pulsada'/exp OU
'ablação por radiofrequência'/de OU 'terapia de ablação'/de OU 'ablação por cateter'/exp OU
'ablação térmica'/exp OU 'ablação por radiofrequência'/exp OU 'ablação por
radiofrequência':ti,ab OU 'neurotomia por radiofrequência': . ti,ab OU 'desnervação
por radiofrequência':ti,ab OU 'termocoagulação por radiofrequência':ti,ab OU
'radiofrequência pulsada':ti,ab OU 'ablação por cateter':ti,ab OU 'termoablação':ti,ab OU
'ablação térmica':ti,ab OU ('nervo':ti,ab AND 'ablação':ti,ab) 16
glucosamina '/exp OU 'condroitina'/exp OU 'suplemento dietético'/exp OU 'extrato de gengibre'/
exp OU 'óleo de gengibre'/exp OU 'gengibre'/exp OU 'canabinoide'/exp OU 'cúrcuma'/
exp OU glucosamina:ti,ab OU condroitina:ti,ab OU suplemento:ti,ab OU suplementos:ti,ab OU
nutracêutico*:ti,ab OU nutracêutico*:ti,ab OU nutracêutico*:ti,ab OU
nutracêutico*:ti,ab OU gengibre:ti,ab OU canabidiol:ti,ab OU 'cbd':ti,ab OU curcumina :este,ab
OU açafrão:este,ab OU açafrão:este,ab
17 #6 OU #7 OU #8 OU #9 OU #10 OU #11 OU #12 OU #13 OU #14 OU #15 OU #16 18 #5 e
#17 19 #5 e #17
e [ inglês ] / lim e [2012-2019]/py
Banco de dados: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)

Interface: Wiley (https://www.cochranelibrary.com/central)
Data da pesquisa: 28 de abril de
2020 CONSULTA DE PESQUISA DE LINHA
1 [mh "osteoartrite, joelho"] ou gonite:ti,ab ou gonartrose:ti,ab ou gonartros*:ti,ab 2 [mh " articulação
do joelho "] ou [mh "joelho"] ou (joelho ou joelhos ou femorotibial ou tibial ou patelar
ou patelar):o,ab
122
3 [mh ^osteoarthritis] ou [mh ^arthritis] (osteoarthriti* ou osteo-arthriti* ou osteo

artros* ou osteoartros*).ti,ab. ou ((não inflamatório* ou não inflamatório* ou degenerado* ou hipertrópico)
e (artrite* ou articulação* ou doença*)):ti,ab
4 #1 ou (#2 e #3) 5 [mh
^"Dispositivos de auto-ajuda"] ou [mh ^"Equipamento ortopédico"] ou [mh ^"Bengalas"] ou (bengala ou
bengalas):ti,ab ou [mh ^"muletas"] ou (muletas ou muletas):ti,ab ou [mh
"Dispositivos ortopédicos"] ou (órteses ou órteses ou órteses ou órteses ou suspensórios ou
sapatos ou palmilha ou palmilhas):ti,ab ou [mh "Walkers"] ou ("dispositivo auxiliar" ou "dispositivos
auxiliares" ou "dispositivos de caminhada auxiliares" ou andador ou andadores ou talas ou
mangas):ti,ab 6 [mh "Peptídeos e proteínas de sinalização intercelular"] ou ("fatores de crescimento" ou
"fator de crescimento"):ti,ab ou ((biológico ou biológico ou celular ou baseado em células ou celular)
AND (terapia ou terapias)):ti,ab ou ("plasma rico em plaquetas" ou "plasma rico em plaquetas" ou
"PRP" ou "célula-tronco" ou "células-tronco"):ti, ab ou "biológicos":ti,ab ou [mh "Terapia Biológica"]
ou [mh "Produtos Biológicos"] ou ("minimamente manipulados" ou "manipulação mínima" ou "derivado
de sangue" ou "derivados de sangue"):ti, ab ou [mh "Plasma rico em plaquetas"] ou [mh
"Células-tronco"] ou [mh "Proloterapia"] ou (proloterapia ou proloterapias):ti,ab ou ortobiológicos:ti,ab
7 [mh "Injeções Intra-
articulares"] ou [ mh "Viscossuplementação"] ou ( ( intraarticular ou "intra articular") e (administração OU
administração OU injeção* OU infusão ou injetável)):ti,ab ou [mh "Ácido hialurônico"] ou (hialuron*
OU "hylan"):ti,ab ou [mh
"Hormônios do córtex adrenal"] ou (corticóide* ou cortical ou corticosteróide* ou "corticóide" ou
corticoterapia):ti,ab ou viscossuplemento*:ti,ab
8 [mh "Acetaminofeno"] ou ("paracetamol" ou "acetaminofeno" ou "Tylenol"):ti,ab ou [mh "Agentes anti-
inflamatórios não esteróides"] ou "AINEs":ti,ab ou [mh
"Inibidores da ciclooxigenase 2"] ou ((não esteróides ou não esteróides ou "não esteróides") e
(antiinflamatórios ou "antiinflamatórios" ou antiinflamatórios):ti,ab ou [mh
"Ibuprofeno"] ou ("ibuprofeno" ou "ibuprofeno" ou Advil ou flurbiprofeno):ti,ab ou [mh
"Naproxeno"] ou (naproxeno ou Aleve):ti,ab ou [mh "Celecoxib"] OU (celecoxib ou "inibidor de COX-2"
ou "inibidores de COX-2" ou "inibidor de COX2" ou "inibidores de COX2" ou
Celebrex):ti,ab ou [mh "Diclofenac"] ou (diclofenac ou misoprostol ou sulindac ou cetoprofeno
ou tolmetin ou etodolac ou fenoprofeno ou piroxicam ou etodolac ou indometacina ou
meloxicam ou Mobic ou cetorolac ou Toradol):ti,ab 9 [ mh Narcóticos] ou [mh
"Analgésicos, opiáceos"] ou (narcótico* ou opiáceo* ou opiáceo* ou
papaver* ou oxicodona ou Oxycontin ou OxyER ou "Oxy-ER" ou "Oxy-CRF" ou "OxyIR" ou "Oxy-IR"
ou Percodan ou Percocet ou Endocet ou Roxicet ou hidrocodona ou dihidrocodeinona ou
Vicodin ou Vicoprofeno ou Norco ou Lortrab ou Lorcet ou oximorfona ou Opana ou morfina
ou Kadian ou Avinza ou "MS Contin" ou
Duramorph ou Roxanol ou codeína ou fentanil ou Duragesic ou Actiq ou Sublimaze ou hidromorfona
ou Dilaudid ou meperidina ou Demerol ou tramadol ou Ultram ou buprenorfina ou propoxifeno ou
Darvocet ou Omnopon ou metadona ou
Dolofina ou Metadose ou Suboxone ):ti,ab
123
10 [mh "Perda de peso"] ou [mh "Programas de redução de peso"] ou ("perda de peso" ou "redução
de peso" ou "peso corporal" ou "perda de peso"):ti,ab ou [mh "Massa corporal
Índice"]
11 [mh "Irrigação Terapêutica"] ou ("lavagem"):ti,ab ou [mh ^"Artroscopia"] ou
(artroscopia ou artroscópica ou artroendoscopia):ti,ab ou [mh "Meniscectomia"] ou (meniscectomia
ou meniscectomias ou menisectomia):ti,ab ou ((menisco ou menisco) próximo/3 (reparação ou
ressecção ou ressecções ou remoção ou excisão )):ti,ab 12 ([mh "Terapia de
acupuntura"] ou (acupuntura ou farmacoacupuntura ou
acupotomia ou auriculoterapia ou "dry needling"):ti,ab ou [mh "Fisioterapia
Modalidades"] ou [mh "Manipulações musculoesqueléticas"] ou (fisioterapia* ou "fisioterapia" ou
"terapias físicas" ou manipulação ou manipulações ou massagem ou "terapia manual" ou "terapias
manuais" ou mobilização):ti,ab ou [ mh
"Electromyography"] ou [mh "Electric Stimulation Therapy"] ou ("estimulação elétrica nervosa
transcutânea" ou "TENS" ou "NMES" ou "estimulação elétrica" ou
eletroestimulação ou "estimulação elétrica" ou "estimulação eletrônica" ou eletroterapia
ou "estimulação nervosa" ou "estimulação muscular" ou eletromiografia*):ti,ab
ou [mh "Ultrasonic Therapy"] ou (ultrassom ou laser ou ondas de choque ou "ondas de choque
"):ti,ab ou [mh "Laser Therapy"] ou [mh "Crioterapia"] ou (crioterapia ou crioterapia ou gelo ou calor ou
"terapia fria"):ti,ab ou [mh exercício] ou [mh "exercício terapia"] ou ("treinamento de força" ou músculo
ou força ou resistência ou resistivo ou exercício ou isométrico* ou isocinético* ou flexibilidade ou
dinâmico ou alongamento):ti,ab) não [mh “Artroplastia, Substituição, Joelho”[mj] ] 13 [mh
"Osteotomia"] ou (osteotom*):ti,ab 14 [mh "Técnicas de ablação"] ou [mh
"Ablação por cateter"] ou [mh "Pulsed
tratamento por radiofrequência"] ou ("ablação por radiofrequência" ou "neurotomia por

radiofrequência" ou "desnervação por radiofrequência" ou "termocoagulação
por radiofrequência" ou "radiofrequência pulsada" ou "ablação por cateter" ou "termoablação" ou
"ablação térmica" ou (nervo) próximo /2 (ablação)):ti,ab ou [mh
"Desnervação"] ou (neurólise ou desnervação ou desnervado ou "bloqueio de nervos" ou
"bloqueios de nervos" ou "bloqueio de nervos" ou "bloqueios de nervos" ou neurectoma* ou
neurotom*):ti,ab 15
[mh "Glucosamina" ] ou glucosamina:ti,ab ou [mh "Chondroitin"] ou condroitina:ti,ab ou [mh "Dietary
Supplements"] ou (suplemento ou suplementos ou nutracêuticos* ou neutrocêuticos* ou nutricêuticos*
ou neutrocêuticos*):ti,ab ou [ mh ^Ginger] ou gengibre:ti,ab ou [mh "Cannabinóides"] ou
(canabidiol ou CBD):ti,ab ou [mh ^Curcumina] ou [mh ^Curcuma] ou (curcumina ou curcuma ou
açafrão):ti, ab 16 #4 e (#5 ou #6 ou #7 ou #8 ou #9 ou #10 ou #11 ou #12
ou #13 ou #14 ou #15) 17 #16 não "resumo de conferência" : pt
124
Apêndice IV: Divulgações do Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes Gregory

Alexander Brown, MD, PhD Enviado em: 11/11/2018 ASTM: Membro do conselho
ou comitê (US$ 0) F04.39 Presidente do subcomitê, Ensaios clínicos humanos (próprio)
HealthTrust Purchasing Group: Outro suporte financeiro ou material (US$ 6.500) Diretor de linha de serviços ortopédicos em meio
período (Autônomo)
Journal of Orthopaedic Trauma: Editorial ou conselho administrativo (US$ 0) Editor Associado (Autônomo)
Creighton Collins Tubb, MD Enviado em: 10/03/2018

AAOS: membro do conselho ou comitê (US$ 0) Comitê de valor e qualidade baseado em evidências (próprio)
Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho: membro do conselho ou comitê ($ 0) baseado em evidências
Comitê de Medicina (Auto)
Yale Fillingham, MD Enviado em: 10/03/2018

Johnson & Johnson: consultor pago ($ 0)
Robert H Brophy, MD Enviado em: 10/05/2018

American Orthopaedic Association: membro do conselho ou comitê ($ 0) membro do comitê (próprio)
American Orthopaedic Society for Sports Medicine: membro do conselho ou comitê ($ 0) membro do comitê (próprio)
Yogesh V Kolwadkar, MD Enviado em: 12/10/2018

Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho: membro do conselho ou comitê ($ 0) baseado em evidências
Medicamento
Comitê (Auto)
Springer: Editorial ou conselho administrativo ($ 0) Journal of Orthopaedic Surgery & Research (Auto)
William B Macaulay, MD Enviado em: 11/10/2018

Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho: membro do conselho ou comitê (US$ 0) n/a(Autônomo)
Ortopedia Clínica e Pesquisa Relacionada: Editorial ou conselho administrativo (US$ 0) N/A(Auto)
Journal of Arthroplasty: Editorial ou conselho administrativo (US$ 0) N/A(Auto)
ORamaVR: Consultor não remunerado Conselho Consultivo Científico (Self)
OrthAlign: Ações ou Opções de Ações Número de Ações: 1.000 N/A(Self)
Nicolas Santiago Piuzzi, MD Enviado em: 21/01/2019

Sociedade de pesquisa ortopédica: membro do conselho ou comitê ($ 0) Comitê de pesquisa clínica (próprio)
Lynn R Fisher, MD Enviado em: 18/02/2018

Kansas Academy of Family Physicians: membro do conselho ou comitê ($ 2.500) atual presidente do conselho até 18/06 (recebeu
estipêndio mensal enquanto presidente) (próprio)
Kansas Healthcare Collaborative: Conselho ou membro do comitê ($ 0) Secretário/Tesoureiro (Autônomo)
Kansas Hospital Association: membro do conselho ou comitê ($ 0) membro do conselho (por conta própria)
Kansas Medical Society: membro do conselho ou comitê (US$ 0) Administrador do distrito de Western KS (próprio)
G Kelley Fitzgerald, PT, PhD Enviado em: 10/04/2018

Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy: Editorial ou conselho administrativo ($0) Faço parte do Conselho de
Diretores (próprios)
Eric C Stiefel, MD Enviado em: 16/11/2018

Associação de Artroscopia da América do Norte: membro do conselho ou comitê ($ 0)
125
Jorge A Chahla Jr, MD, PhD Enviado em: 02/01/2019

Este indivíduo não relatou nada para divulgar)
Thomas Trojian, MD Enviado em: 21/03/2018

DIRETRIZES OARSI 2018 Painel de votação: membro do conselho ou comitê ($ 0) Membro do painel (próprio)
ACSM - Mid-Atlantic Rehgion: membro do conselho ou comitê ($ 0) membro do conselho (próprio)
Osteoarthritis Action Alliance: membro do conselho ou comitê ($ 0) ex-presidente do comitê de direção a partir de
janeiro de 2018 (próprio)
Pri-Med: Apresentador ou palestrante pago (US$ 2.000) Número de apresentações: 1 televisionado/transmitido

Mesa Redonda (Self)
Wolters Kluwer Health - Lippincott Williams & Wilkins: Editorial ou conselho administrativo ($ 500) CJSM,
Relatórios Atuais de Medicina Esportiva (Auto)
Mary Kathryn Mulcahey, MD Enviado em: 01/10/2019

AAOS: membro do conselho ou comitê ($ 0)
American Orthopaedic Society for Sports Medicine: membro do conselho ou comitê ($ 0)
Arthrex, Inc: Apresentadora ou palestrante paga (US$ 6.000) Número de apresentações: 6 Women in Sports Medicine
Curso(Auto)
Associação de Artroscopia da América do Norte: membro do conselho ou comitê ($ 0)
Ruth Jackson Orthopaedic Society: membro do conselho ou comitê ($ 0)
Andrew Wilson Ryan, MD Enviado em: 17/01/2019

AAOS (Conselho de Conselheiros) Kentucky Orthopaedic Society (Tesoureiro): Conselho ou membro do comitê ($ 0)
Johnson & Johnson: Ações ou Opções de Ações Número de Ações: 0
Reda M. Tolba, MD Enviado em: 04/02/2019 Astrazeneca,

Daiichi sankyo: Apresentador ou palestrante pago (US$ 10.000) Número de apresentações: 4 Astrazeneca,
DSI(Self)
126

Manejo Osteoartrite Joelho Sem Artroplastia PDF

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Diretriz de Prática Clínica Baseada em Evidências

Por favor, cite esta diretriz como:

Veja o material de apoio através do OAK3 CPG eApêndice 1

Publicado em 2021 pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS)

Para visualizar todas as diretrizes de prática clínica baseadas em evidências

Palmilhas Laterais em Cunha .............................................. ................................................ ............. 7

Suspensórios .................................................. ................................................ ......................................... 7

Suplementos orais/dietéticos ............................................. ................................................ ........ 7 Tratamentos

Tópicos .............................. ................................................ ......................... 8 Exercício

Supervisionado ............... ................................................ ......................................... 8

Treinamento Neuromuscular ....................................... ................................................ ........ 8

Autogestão............................... ................................................ ............................. 8

Intervenção para Perda de Peso ....................................... ................................................ ........ 9 Terapia

Manual ............................... ................................................ ............................. 9

Massagem ....................................... ................................................ ......................................... 9

Acupuntura ............................................... ................................................ ......................... 9

Ondas de Choque Extracorpóreas .............................. ................................................ ..... 10

Acetaminofeno oral ................................................. ................................................ ............. 11

Ácido Hialurônico ....................................... ................................................ ...................... 11

Plasma rico em plaquetas ....................................... ................................................ ................ 11

Terapia de denervação ....................................... ................................................ ............ 12 Lavagem/

Desbridamento........................... ................................................ ........................... 12 Meniscectomia

Parcial ............... ................................................ ......................................... 12 Osteotomia

Tibial ....... ................................................ ................................................ .......... 12 Resumo da Declaração de

Consenso........................... ................................................ ....... 13

Agulhamento a Seco ....................................... ................................................ ......................... 13 Dispositivos de

interposição de flutuação livre ............... ................................................ ............. 13

MEMBROS VOTANTES .............................................. ................................................ ........... 14

MEMBROS NÃO VOTANTES .............................................. ................................................ ... 14

PESSOAL DA AAOS .............................................. ................................................ .. ......................... 14

INTRODUÇÃO................................................. ................................................ ................... 15

MÉTODOS................................................. ................................................ ............................. 17

PESQUISAS NA LITERATURA .............................................. ................................................ 17

DEFININDO A FORÇA DA RECOMENDAÇÃO.......................................... 17

VOTAÇÃO DAS RECOMENDAÇÕES ....................................... ...................... 18

INTERPRETANDO A FORÇA DA EVIDÊNCIA............................................. .......... 19

Tabela I. DESCRIÇÃO DOS NÍVEIS DE EVIDÊNCIA........................................... ............. 19

Tabela II. INTERPRETANDO A FORÇA DE UMA RECOMENDAÇÃO............ 19

PERÍODO DE REVISÃO .............................................. ................................................ ................ 20

O PROCESSO DE APROVAÇÃO DO AAOS CPG ....................................... ............................. 21

PLANOS DE REVISÃO .............................................. ................................................ ............. 21

PLANOS DE DIVULGAÇÃO DO CPG ....................................... ......................................... 21

Fluxograma de Atrito do Estudo ....................................... ................................................ ..... 22

Palmilhas Laterais em Cunha .............................................. ................................................ ........ 23

Aparelho ortodôntico................................................. ................................................ ................................ 28

Suplementos orais/dietéticos ............................................. ................................................ .. 29 Tratamentos

Tópicos .................................. ................................................ .............. 31 Exercício

Supervisionado .................. ................................................ ....................... 32 Treinamento

Neuromuscular ..................... ................................................ ............................. 34

Autogestão.................. ................................................ ......................................... 35

Intervenção para Perda de Peso ....................................... ................................................ ... 39 Terapia

Manual ....................................... ................................................ ......................... 41

Massagem........................... ................................................ ................................................ .42

Acupuntura................................................. ................................................ ......................... 44

Estimulação Elétrica Nervosa Percutânea ....................................... ...................... 47

Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas ....................................... ................................ 49

Acetaminofeno oral ....................................... ................................................ ......... 52

Ácido Hialurônico ....................................... ................................................ ................ 56

Terapia de denervação ....................................... ................................................ ........ 63 Lavagem/

Apêndice I: Referências para Literatura Incluída............................... ...................... 74 Apêndice II:

RESUMO DAS RECOMENDAÇÕES

Palmilhas de cunha lateral