18/10/22, 08:56 Parecer Técnico-Científico (PTC)

Parecer Técnico-Científico (PTC)

Solicitações de alteração na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais

Comissão de Farmácia e Terapêutica de Alfenas

Formulário para uso exclusivo na disciplina Gestão da Assistência Farmacêutica

*Obrigatório

1. Proposta de: *

Marcar apenas uma oval.

Inclusão

Exclusão

Substituição

Referente ao autor da solicitação

Dados do proponente

2. Nome *

3. Cargo/Função

4. Empresa/Instituição *

Referente ao membro da CFT responsável pela análise da

Dados do solicitação
parecerista

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 1/8
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5. Nome *
(inserir aqui o nome de todos os membros do grupo responsáveis pela elaboração deste
PTC)

Descrição do produto

6. Nome genérico (DCB ou DCI) *

DCB: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/farmacopeia/dcb 

7. Forma farmacêutica *

8. Concentração *

9. Consta na última edição da RENAME? *

RENAME: https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2022/01/RENAME-2022.pdf

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 2/8
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10. Há medicamento equivalente na REMUME?

Responder apenas no caso de solicitação de inclusão de medicamento. REMUME
disponível em:
https://drive.google.com/file/d/1fUxqdsimvb45kXFFvc4GoGhcJVM8dkul/view?
usp=sharing

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não Pular para a pergunta 12

11. Em caso afirmativo, qual?

Dados farmacologicos

12. Grupo farmacológico (ATC) *

Classificação ATC: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/

13. Principais indicações terapêuticas *

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 3/8
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14. Contraindicações *

15. Precauções *

16. Efeitos adversos *

Justificativa da solicitação

17. Qual o motivo para inclusão, exclusão ou substituição do medicamento em *

análise?

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 4/8
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18. O medicamento é indicado para a condição de saúde definida na solicitação? *

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

19. Quais evidências da literatura comprovam que o medicamento é efetivo para a *

condição de saúde definida na solicitação?
(descrever dados e resultados de estudo que comprovem a efetividade do
medicamento no tratamento da condição de saúde para o qual se pretende sua
inclusão/exclusão/alteração)

20. Quais evidências da literatura comprovam que o medicamento é seguro para *

a condição de saúde definida na solicitação?
(descrever dados e resultados de estudo que comprovem a segurança do medicamento
no tratamento da condição de saúde para o qual se pretende sua
inclusão/exclusão/alteração)

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 5/8
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21. Qual a dose diária definida para um adulto em uso do medicamento com a *
condição de saúde definida na solicitação?

22. Qual  a dose diária definida para uma criança em uso do medicamento com a *
condição de saúde definida na solicitação?

23. Há comodidade posológica no uso do medicamento? *

Considerar na resposta a posologia em adultos e crianças, bem como a segurança e as
possíveis dificuldades com a forma de uso do medicamento

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 6/8
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24. Qual o custo mensal estimado para o município (se inclusão ou substituição) *
ou a economia mensal estimada (se exclusão)?
Considerar na resposta: a) número de pacientes que fariam (ou fazem) uso do
medicamento para a condição de saúde; b) preço do medicamento segundo o Banco de
Preços em Saúde (BPS), disponível em: http://bps.saude.gov.br/login.jsf.

25. O medicamento tem aprovação na ANVISA? *

Verificar em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/

Marcar apenas uma oval.

Sim

Não

26. Quais evidências epidemiológicas, clínicas e/ou econômicas justificam a *

solicitação?
Discutir elementos como: a) dados epidemiológicos, perfil da população (faixa etária,
sexo, atividade econômica, morbidade e mortalidade); b) condições de organização dos
serviços de saúde, capacitação e experiência dos profissionais de saúde; c) indicação;
d) eficácia, segurança, comodidade de uso, custo/benefício, custo médio do
tratamento. Apresentar referências bibliográficas preferencialmente atualizadas

Parecer final

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 7/8
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27. Diante das informações apresentadas, como você se manifesta em relação à *

solicitação de inclusão, exclusão ou substituição.

Marcar apenas uma oval.

Favorável

Desfavorável
Outro:

28. Comentários

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 Formulários

https://docs.google.com/forms/d/1QJP0VouVYw8EIS3-K2m_q0aFt-L5iOcFdPFuF0n7E_Y/edit?pli=1 8/8