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Lactentes de 0 a 6 meses.
Lactantes de 6 a 12 meses.
Crianças de primeira infância (1 a 3 anos).
Crianças de 4 a 8 anos.
Indivíduos de 9 a 18 anos.
Adultos (> 18 anos).
Gestantes.
Lactantes.
A adoção de limites mínimos visa garantir que os suplementos alimentares forneçam uma
quantidade significativa das substâncias adicionadas e sejam eficazes para os efeitos alegados.
Para definição dos limites mínimos de nutrientes, foram utilizadas as recomendações do Codex
Alimentarius, de 15% da DRI para as recomendações do IOM de vitaminas, minerais, proteínas,
carboidratos, fibras alimentares, ácido linoleico e ácido linolênico.
Limite Máximo
Já os suplementos para lactentes entre 6 e 12 meses não poderão conter vitamina C, manganês
e cloro.
Essas restrições estão baseadas nas recomendações do IOM, que apontam que para estes
nutrientes e grupos populacionais não há dados suficientes para determinar os efeitos adversos e
existem preocupações relativas à capacidade destes indivíduos metabolizar quantidades
excessivas.
Codex Alimentarius
https://farmaceuticodigital.com/2016/06/vitamina-d-importancia.html
Conversão de Unidade
Vitamina A EX1:
Portanto, 1 RE = 3,33 UI ou 1 UI =
0,3 RE.
Quando pensar em um “manipulado”?
Quando pensar em um “manipulado” ?
Méndez Esteban ME, Antequera Rodríguez-Rabadán J, Puebla García V, Pardo de Torres J, Gallego Lago V, Herreros de Tejada A.
Formulaciones orales acuosas: uma administración más segura para pediatría. Rev O F I L. 2006;16:15---28.
Pinto S, Barbosa MC. Medicamentos manipulados em pediatria: estado actual e perspectivas futuras. ARQUIMED. 2008;22:75---84.
Quando pensar em um “manipulado” ?
Adequação de
Alternativas Flexibilidade Facilidade na
vantajosas formas
das doses administração
farmacêuticas
Méndez Esteban ME, Antequera Rodríguez-Rabadán J, Puebla García V, Pardo de Torres J, Gallego Lago V, Herreros de Tejada A.
Formulaciones orales acuosas: uma administración más segura para pediatría. Rev O F I L. 2006;16:15---28.
Pinto S, Barbosa MC. Medicamentos manipulados em pediatria: estado actual e perspectivas futuras. ARQUIMED. 2008;22:75---84.
Uso de formas farmacêuticas na população pediátrica
Segurança
Adesão
Eficácia
terapêutica
Efetividade
Méndez Esteban ME, Antequera Rodríguez-Rabadán J, Puebla García V, Pardo de Torres J, Gallego Lago V, Herreros de Tejada A.
Formulaciones orales acuosas: uma administración más segura para pediatría. Rev O F I L. 2006;16:15---28..
Formas Farmacêuticas em Pediatria
Na prática clínica...
Estado
fisiológico
É importante (ou necessário)
prescrever/suplementar?
Estado
patológico
“Manipulado” ou fórmula
pronta?
Alterações
metabólicas
DIRETRIZES. Departamentos de Nutrologia e Hematologia – Hematoterapia. Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma
doença, uma urgência médica. Nº2, Junho de 2018.
Recomendação de Suplementação de Ferro (SBP - 2018)
DIRETRIZES. Departamentos de Nutrologia e Hematologia – Hematoterapia. Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma
doença, uma urgência médica. Nº2, Junho de 2018.
Produtos a base de ferro disponíveis no varejo farmacêutico
EX:
• 25mg - - - - - - 20 gotas
• X mg - - - - - - - 1 gota 1,25mg em cada gota
Ferro
Bisglicinato ferroso
Citrato férrico
Citrato férrico amoniacal
Citrato ferroso
Ferrocarbonila
Ferro eletrolítico
Ferro produzido por hidrogênio
Fumarato ferroso
Gluconato ferroso
Lactato ferroso
Pirofosfato férrico/difosfato férrico
Pirofosfato férrico de sódio
Sulfato ferroso
Recomendação de suplementação de vitamina D
Recomendação de suplementação de vitamina D
Formas de apresentação com diferentes concentrações
do princípio ativo.
Prescrição de Excelência
Farmacêutico
Nutricionista
Paciente
Estabilidade e Prazo de Validade
• CABE AO FARMACÊUTICO:
• Determinar o prazo de validade;
Sólidas
Líquidas
Comprimidos
Cápsulas Soluções
Pós farmacêuticos Suspensões
Pastilhas* Extratos
Gomas* Tinturas**
Pirulitos*
Semissólidas
Como escolher uma forma farmacêutica adequada?
• Características físico-químicas;
• Mecanismo de ação;
• Local de ação;
• Dosagem prescrita;
#SÓLIDOS
Cápsulas
1) Definição
=Formas farmacêuticas sólidas constituídas por um invólucro de natureza,
forma e dimensões variadas, contendo substâncias medicinais sólidas,
pastosas ou líquidas.
Cápsulas gelatinosas
Duras (gelatina + corantes + conservantes + antioxidantes)
VANTAGENS
DESVANTAGENS
não-fracionável
difícil deglutição
não permite o encapsulamento de líquidos aquosos
Cápsulas
Apresentam-se no comércio com variados tamanhos designados por
algarismos arbitrários.
Diluentes
Absorventes
Lubrificantes
Tensoativos/Molhantes/Desintegrantes
Antioxidantes
Conservantes
Pós farmacêuticos
•Sachê ou a granel
•Transporte agradável;
•Estável.
Filme Orodispersível
• Não necessita de água para ingestão;
• Ideal para quem tem problemas de deglutição;
• Facilita adesão.
Marto et al. FORMAS SÓLIDAS ALTERNATIVAS PARA ADMINISTRAÇÃO ORAL EM PEDIATRIA. Rev Port
Farmacoter.3:154-164, 2011.
Formas Farmacêuticas em Pediatria
#LÍQUIDOS
Xaropes
• São preparações farmacêuticas líquidas, cujo veículo é água purificada
(destilada ou desmineralizada) contendo elevada concentração de acúcares,
os quais lhe conferem propriedades edulcorantes conservantes.
• Mel*
- Mascaramento do sabor;
- Fácil administração;
- Boa conservação;
- Viscoso (deglutição).
• Desvantagens
Grandes volumes
• Dosadores
• Colher-medida
• Copo-medida
• Seringas
• Flaconetes
Pequenos volumes
• Frasco conta-gotas
Flaconetes
Gotas Oleosas
• Veículo é o mais adequado para as Vitaminas oleosas: A, E, D* e K;
• Quelantes (aminoácidos)
• Corretivos
• Edulcorantes;
• Flavorizantes
• Corantes
Biodisponibilidade
Biodisponibilidade das formas químicas
Grau de biodisponibilidade
Sais Inorgânicos
Sais orgânicos
Carbonatos
Minerais quelados
Sulfatos Aspartato
Citrato Magnésio Glicina
Ascorbato Citrato-malato-
glicinato
- Melhora a absorção;
• Acetato de Vitamina A
• Palmitato de Vitamina A
• Betacaroteno
Vitamina B6
• Piridoxina
• Piridoxal-5-fosfato
Vitamina B3
• Nicotinamida
• Ácido nicotínico
• Hexaniacinato de inositol
• Nicotinamida Ribosídeo
Suplementação com Mel e Derivados (Própolis, Pólen, Geléia Real) na
Infância
O mel pode ser administrado com segurança a crianças com mais de 1 ano de
idade, de acordo com o Manual de Nutrição da Academia Americana de Pediatria
(AAP). A AAP não recomenda dar o mel a bebês com menos de 12 meses de
idade, por conta do botulismo botulismo infantil. A AAP aconselha começar com ½
a 1 colher de chá, conforme necessário.
• Antiviral;
• Antiinflamatória;
• Cicatrizante;
• Imunomodulatória.
IMUNOESTIMULANTE INFANTIL
De 1 a 3 anos
preparação de um manipulado.
Educação não transforma o mundo.
Paulo Freire