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Suplementação Nutricional em Pediatria

O que recebia a denominação de Suplemento Alimentar no Brasil


Marco Regulatório de 2018, reforçou a Resolução CFN nº 556/2015.

Art. 2o. O art. 3° da Resolução CFN n° 525, de 25 de junho de 2013, publicada


no Diário Oficial da União, Seção 1, Edição de 28 de junho de 2013, página
141, passa a vigorar com as seguintes alterações:

“Art. 3o. O exercício das competências do nutricionista para a prática da


Fitoterapia como complemento da prescrição dietética deverá observar que:
I - a prescrição de plantas medicinais e chás medicinais é permitida a todos os
nutricionistas, ainda que sem título de especialista;
II - a prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais
fitoterápicos e de preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento
de prescrição dietética, é permitida ao nutricionista desde que seja portador do
título de especialista em Fitoterapia, observado o disposto no § 4o deste artigo.
..............................................................................................................................
§ 4o. Para a outorga do título de especialista em Fitoterapia, a Associação
Brasiliera de Nutrição (ASBRAN), atendido o disposto no § 1o deste artigo,
adotará regulamentação própria, a ser amplamente divulgada aos
interessados, prevendo os critérios que serão utilizados para essa titulação.
Fique por dentro...

Plantas medicinais são aquelas capazes de aliviar ou curar enfermidades e


têm tradição de uso como remédio em uma população ou comunidade. Para
usá-las, é preciso conhecer a planta e saber onde colhê-la, e como prepará-
la. Comumente são utilizadas na forma de chás e infusões.

Fitoterápico - planta medicinal industrializada para se obter um


medicamento. O processo de industrialização evita contaminações por micro-
organismos e substâncias estranhas, além de padronizar a quantidade e a
forma certa que deve ser usada, permitindo uma maior segurança de uso.

Fitoterápicos também podem ser manipulados em farmácias de


manipulação autorizadas pela vigilância sanitária e, neste caso, não precisam
de registro sanitário, mas devem ser prescritos por profissionais habilitados.
Freire CJ, Barbosa LRS, Costa JG, Santos RGA, Santos AF. Phytotherapy in pediatrics: the production of knowledge and practices in Primary
Care. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(Suppl 1):637-45. [Thematic Issue: Contributions and challenges of nursing practices in collective health]
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0436
Importante lembrar!

II - a prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de


preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética, é
permitida ao nutricionista desde que seja portador do título de especialista em Fitoterapia,
observado o disposto no § 4o deste artigo.
O que mudou?
O que recebe a denominação de Suplemento Alimentar no
Brasil, após o Marco Regulatório de 2018.
Prescrição de Suplementos – Novo Marco Regulatório
Definição de Público Alvo e Limites Mínimos e Máximos

 Lactentes de 0 a 6 meses.
 Lactantes de 6 a 12 meses.
 Crianças de primeira infância (1 a 3 anos).
 Crianças de 4 a 8 anos.
 Indivíduos de 9 a 18 anos.
 Adultos (> 18 anos).
 Gestantes.
 Lactantes.

Justificativas para os limites mínimos e máximos de nutrientes, substâncias bioativas e enzimas da


proposta regulatória de suplementos alimentares
Valores mínimos e máximos para a prescrição de nutrientes
Limite Mínimo

A adoção de limites mínimos visa garantir que os suplementos alimentares forneçam uma
quantidade significativa das substâncias adicionadas e sejam eficazes para os efeitos alegados.

Para definição dos limites mínimos de nutrientes, foram utilizadas as recomendações do Codex
Alimentarius, de 15% da DRI para as recomendações do IOM de vitaminas, minerais, proteínas,
carboidratos, fibras alimentares, ácido linoleico e ácido linolênico.

Limite Máximo

A fim de evitar sobreposição entre suplementos alimentares e fórmulas infantis, os suplementos


direcionados à lactentes e crianças de primeira infância só poderão ser adicionados de vitaminas
e minerais.
Entretanto, os suplementos para lactentes entre 0 a 6 meses não poderão conter tiamina, ácido
pantotênico, ácido fólico, biotina, vitamina B6, C e E, cobre, manganês, magnésio, molibdênio,
fósforo, cloro e iodo.

Já os suplementos para lactentes entre 6 e 12 meses não poderão conter vitamina C, manganês
e cloro.

Essas restrições estão baseadas nas recomendações do IOM, que apontam que para estes
nutrientes e grupos populacionais não há dados suficientes para determinar os efeitos adversos e
existem preocupações relativas à capacidade destes indivíduos metabolizar quantidades
excessivas.
Codex Alimentarius

O Codex Alimentarius é um programa conjunto da


Organização das Nações Unidas para Agricultura e
Alimentação (FAO) e da Organização Mundial da Saúde
(OMS), criado em 1963, com o objetivo de estabelecer
normas internacionais na área de alimentos, incluindo
padrões, diretrizes e guias sobre Boas Práticas e de
Avaliação de Segurança e Eficácia.
RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA
RDC Nº 239, DE 26 DE JULHO DE 2018
Estabelece os aditivos alimentares e coadjuvantes de tecnologia autorizados
para uso em suplementos alimentares. Publicado
em: 27/07/2018 | Edição: 144 | Seção: 1 | Página: 90

Art. 2° Os aditivos alimentares autorizados para uso em suplementos


alimentares, nas suas respectivas funções, limites máximos e condições de
uso se encontram listados no Anexo I desta Resolução.

§ 1° No caso dos suplementos alimentares indicados para lactentes ou para


crianças de primeira infância, os aditivos alimentares autorizados, nas suas
respectivas funções, limites máximos e condições de uso restringem-se
àqueles listados no Anexo II desta Resolução.
Resolução CFN Nº656/2020 – 15 de junho de 2020
Art. 1o. Esta resolução regulamenta a prescrição dietética de suplementos
alimentares pelo nutricionista.

§ 1° A prescrição dietética de suplementos alimentares pelo nutricionista inclui


nutrientes, substâncias bioativas, enzimas, prebióticos, probióticos, produtos
apícolas, como mel, própolis, geleia real e pólen, novos alimentos e novos
ingredientes e outros autorizados pela Anvisa para comercialização, isolados
ou combinados, bem como medicamentos isentos de prescrição à base de
vitaminas e/ou minerais e/ou aminoácidos e/ou proteínas isolados ou
associados entre si.

§ 2° O nutricionista poderá prescrever produtos acabados/industrializados ou


seus equivalentes manipulados e outros produtos não acabados passíveis de
manipulação, isentos de prescrição médica e contemplados nesta Resolução.

§ 3° Entende-se como suplemento alimentar o produto para administração


exclusiva pelas vias oral e enteral, incluídas mucosa, sublingual e sondas
enterais e excluída a via anorretal, apresentado em formas farmacêuticas,
destinado a suplementar a alimentação de indivíduos.
Resolução CFN Nº656/2020 – 15 de junho de 2020
Art. 3o. Na prescrição dietética de suplementos alimentares, o nutricionista
deve:

VII - respeitar os limites de UL para nutrientes e, em casos não contemplados,


considerar critérios de eficácia e segurança com alto grau de evidências
científicas;

IX - na prescrição de enzimas, indicar a atividade enzimática em Unidades (U)i,


e na de probiótico, em Unidades Formadoras de Colônias (UFC);

X - considerar a biodisponibilidade e segurança na prescrição de substâncias


que podem ser encontradas em diferentes formas químicas;

XI - registrar em receituário: nome do paciente/cliente/usuário; via, composição


e posologia dos suplementos alimentares; data de prescrição; assinatura,
carimbo do profissional com nome e número de seu registro no Conselho e
respectiva jurisdição, telefone e endereço completo ou outro meio de contato
profissional;
Resolução CFN Nº656/2020 – 15 de junho de 2020

Sempre respeitar como valor máximo a UL, quando houver

Rev. Nutr., Campinas, 19(6):741-760, nov./dez., 2006


Resolução CFN Nº656/2020 – 15 de junho de 2020

1) Colocar nome do paciente;


Paciente: Monica Lopes de Assunção Idade: 5 anos
2) Via, composição e posologia dos
suplementos alimentares; Vitamina D3................... 400 UI

3) Data de prescrição; Tocotrienóis................... 30mg


Vitamina K2 .................. 20 mcg

4) Assinatura, carimbo do profissional Gotas sublinguais qsp... 1 dose


Aviar 30 doses

com nome e número de seu


Administrar 1 dose via SL pela manhã, por 30 dias.
registro no Conselho e respectiva Autorizo repetir a receita mais 2 vezes!

jurisdição, São Paulo – SP, 08 de Julho de 2020

5) Telefone e endereço completo ou


outro meio de contato profissional.
Rua Botucatu, 862, Vila Clementino, São Paulo - SP
Email: luitlima@gmail.com
IDADE / PATOLOGIAS* Tel: (82) 9 9607 - 2007
Conversão de Unidade
Vitamina D

https://farmaceuticodigital.com/2016/06/vitamina-d-importancia.html
Conversão de Unidade

Vitamina A EX1:

O Equivalente de Retinol (RE) é a 1 UI- - - - - - - - - - - 0,3 mcg


unidade universalmente aceita, 50 UI - - - - - - - - - - X
sendo:
X= 15 mcg de vit A
1 RE = 1 micrograma de vitamina A

Também se utiliza a Unidade EX2:


Internacional, sendo:
1 RE- - - - - - - - - - - 1 mcg
1 UI = 0,3 microgramas de vitamina x RE - - - - - - - - - - 15 mcg
A X= 15 RE

Portanto, 1 RE = 3,33 UI ou 1 UI =
0,3 RE.
Quando pensar em um “manipulado”?
Quando pensar em um “manipulado” ?

• Quando houver escassez de medicamentos/produtos específicos para


pacientes pediátricos na indústria farmacêutica;

• A carência de formulações pediátricas está relacionada ao aparente


desinteresse pelo desenvolvimento de produtos na forma líquida, que
esbarra na dificuldade de se realizar estudos clínicos nesta faixa etária, por
questões éticas.

Méndez Esteban ME, Antequera Rodríguez-Rabadán J, Puebla García V, Pardo de Torres J, Gallego Lago V, Herreros de Tejada A.
Formulaciones orales acuosas: uma administración más segura para pediatría. Rev O F I L. 2006;16:15---28.

Pinto S, Barbosa MC. Medicamentos manipulados em pediatria: estado actual e perspectivas futuras. ARQUIMED. 2008;22:75---84.
Quando pensar em um “manipulado” ?

Adequação de
Alternativas Flexibilidade Facilidade na
vantajosas formas
das doses administração
farmacêuticas

Méndez Esteban ME, Antequera Rodríguez-Rabadán J, Puebla García V, Pardo de Torres J, Gallego Lago V, Herreros de Tejada A.
Formulaciones orales acuosas: uma administración más segura para pediatría. Rev O F I L. 2006;16:15---28.

Pinto S, Barbosa MC. Medicamentos manipulados em pediatria: estado actual e perspectivas futuras. ARQUIMED. 2008;22:75---84.
Uso de formas farmacêuticas na população pediátrica

Segurança

Adesão
Eficácia
terapêutica

Efetividade

Méndez Esteban ME, Antequera Rodríguez-Rabadán J, Puebla García V, Pardo de Torres J, Gallego Lago V, Herreros de Tejada A.
Formulaciones orales acuosas: uma administración más segura para pediatría. Rev O F I L. 2006;16:15---28..
Formas Farmacêuticas em Pediatria
Na prática clínica...

Estado
fisiológico
É importante (ou necessário)
prescrever/suplementar?

Estado
patológico
“Manipulado” ou fórmula
pronta?
Alterações
metabólicas

ANAMNESE MUITO BEM APLICADA


Recomendação de Suplementação de Ferro (SBP - 2018)

DIRETRIZES. Departamentos de Nutrologia e Hematologia – Hematoterapia. Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma
doença, uma urgência médica. Nº2, Junho de 2018.
Recomendação de Suplementação de Ferro (SBP - 2018)

Situação Recomendação revisada


Recém-nascidos a termo, de peso adequado
1 mg de ferro elementar/kg de peso/dia a
para a idade gestacional em aleitamento
partir do 3º mês até 24º mês de vida
materno exclusivo ou não
Recém-nascidos a termo, de peso adequado
1 mg de ferro elementar/kg de peso/dia a
para a idade gestacional em uso de menos de
partir do 3º mês até 24º mês de vida
500mL de fórmula infantil por dia
2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
Recém-nascidos a termo com peso inferior a
durante 1 ano. Após este período, 1mg/kg
2.500g
peso/ dia mais um ano
2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
Recém-nascidos pré-termo com peso entre
durante um ano. Após este prazo, 1 mg/kg/dia
2.500 e 1500g
mais um ano
3mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
Recém-nascidos pré-termo com peso entre
durante 1 ano. Após este período, 1mg/kg/dia
1500 e 1000g
mais um ano
4 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias
Recém-nascidos pré-termo com peso inferior
durante um ano. Após este período, 1
a 1000g
mg/kg/dia mais um ano

DIRETRIZES. Departamentos de Nutrologia e Hematologia – Hematoterapia. Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma
doença, uma urgência médica. Nº2, Junho de 2018.
Produtos a base de ferro disponíveis no varejo farmacêutico

Neutrofer Poli Neutrofer Prev Neutrofer


Ferro glicinato
quelato + Glicinato férrico
Forma de Glicinato férrico
bisglicinato + associações
apresentação
ferroso quelato +
associações
50mg/mL ou 20
Concentração 6mg/mL 3mg/mL
gotas
Indicação Prevenção Prevenção Tratamento
Produtos a base de ferro disponíveis no varejo farmacêutico

Ultrafer Myrafer Combiron


Glicinato férrico +
Forma de Ferro Ferropolimaltose
associações
apresentação polimaltosado

Concentração 50mg/mL 100mg/mL 50mL/mL


Indicação Tratamento Tratamento Tratamento
Apresentações de Ferro

EX:

• Sulfato ferroso 125mg/mL x 20% ( % de ferro elementar) = 25 mg de ferro elementar em 1 mL

• 1mL (20 gotas)

• 25mg - - - - - - 20 gotas
• X mg - - - - - - - 1 gota 1,25mg em cada gota
Ferro
Bisglicinato ferroso
Citrato férrico
Citrato férrico amoniacal
Citrato ferroso
Ferrocarbonila
Ferro eletrolítico
Ferro produzido por hidrogênio
Fumarato ferroso
Gluconato ferroso
Lactato ferroso
Pirofosfato férrico/difosfato férrico
Pirofosfato férrico de sódio
Sulfato ferroso
Recomendação de suplementação de vitamina D
Recomendação de suplementação de vitamina D
Formas de apresentação com diferentes concentrações

Mesma forma farmacêutica, concentrações diferentes!


Produtos a base de Vitamina D disponíveis no varejo farmacêutico

Respeitar a UL e a classificação do produto na ANVISA


E quando for preciso suplementar o que
devemos saber?
Farmacotécnica

• Farmacotécnica: um ramo das CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS, praticada por

profissionais farmacêuticos, e tem como objeto a manipulação dos princípios

ativos para a fabricação de medicamentos (produtos para a saúde).

• Forma farmacêutica: de apresentação do medicamento/suplemento

nutricional: Comprimido, xarope, cápsula, drágea;

• Excipiente ou veículo: Substância inerte utilizada para diluição ou transporte

do princípio ativo.
Prescrição de Excelência

Informação correta e elaboração de um produto manipulado que atenda a


finalidade para qual foi prescrito!

Farmacêutico

Nutricionista

Paciente
Estabilidade e Prazo de Validade

• Objetiva: segurança e efetividade;

• Manutenção de características físicas, químicas, microbiológicas, terapêuticas


e toxicológicas.

• CABE AO FARMACÊUTICO:
• Determinar o prazo de validade;

• Adotar critérios científicos e técnicas de manipulação;

• Garantir estabilidade durante o tratamento.

• Geralmente nas farmácias de manipulação, este prazo não ultrapassa 6


meses;

• A preparação farmacêutica deve manter o teor do ativo veiculado intacto e


disponível para atender sua ação terapêutica em um percentual mínimo de
90%.
Formas Farmacêuticas

Sólidas
Líquidas
Comprimidos
Cápsulas Soluções
Pós farmacêuticos Suspensões
Pastilhas* Extratos
Gomas* Tinturas**
Pirulitos*

Semissólidas
Como escolher uma forma farmacêutica adequada?

• Características físico-químicas;
• Mecanismo de ação;
• Local de ação;
• Dosagem prescrita;

•cápsulas, comprimido, pó, tablete, pastilhas, goma, gel, drágea, xarope,


gotas, spray, etc.
Será que todas as estratégias apresentadas pelo mercado
farmacêutico são de fato interessantes para o público
pediátrico?
Teor de Vitamina C em algumas frutas

Fruta Quantidade Teor de Vit C (mg)

Goiaba 1 unidade média (170g) 370,6

Cajú 1 unidade média (60g) 131,4

Manga 1 unidade média (220g) 116,6

Abacaxi 1 fatia média (120g) 73,2

Laranja Pêra 1 unidade média (180g) 95,7

O suplemento deve ser COMPLEMENTAÇÃO do planejamento alimentar!


Formas Farmacêuticas em Pediatria

#SÓLIDOS
Cápsulas

1) Definição
=Formas farmacêuticas sólidas constituídas por um invólucro de natureza,
forma e dimensões variadas, contendo substâncias medicinais sólidas,
pastosas ou líquidas.

Cápsulas gelatinosas
Duras (gelatina + corantes + conservantes + antioxidantes)

Moles (gelatina + plastificante + corantes + conservantes +


antioxidantes)

Gastrorresistente (revestimento gastrorresistente ou grânulos já


revestidos)
Cápsulas

Cápsula de Cápsula de Cápsula


Tapioca Clorofila Vegetal
Cápsulas

VANTAGENS

 administração de fármacos de odor e/ou sabor desagradáveis


 proteção contra O2, CO2, luz, umidade, calor
 passível de revestimento gastro-resistente
 combinação de vários nutrientes
 diferentes dosagens

DESVANTAGENS

 não-fracionável
 difícil deglutição
 não permite o encapsulamento de líquidos aquosos
Cápsulas
 Apresentam-se no comércio com variados tamanhos designados por
algarismos arbitrários.

 Atentar para as doses.

 Quanto mais elevado o n°, menor a capacidade do invólucro.


Cápsulas
Cápsulas

 Diluentes

 Absorventes

 Lubrificantes

 Tensoativos/Molhantes/Desintegrantes

 Antioxidantes

 Conservantes
Pós farmacêuticos

•Sachê ou a granel

•Várias viscosidades e aspectos

•Comporta grandes quantidades de princípios ativos (2-5g);

•Vitaminas, minerais, aminoácidos e fibras podem estar presentes

•Transporte agradável;

•Estável.
Filme Orodispersível
• Não necessita de água para ingestão;
• Ideal para quem tem problemas de deglutição;
• Facilita adesão.

Quais critérios para utilizar essa forma farmacêutica?


• Substância não pode ser amarga;
• Ter boa estabilidade;
• Baixas quantidades de ativo.

Composição do filme orodispersível:


Polímeros formadores de filme, plastificantes, edulcorantes, agente
estimulante da saliva, aromatizantes, corantes, estabilizadores,
espessantes, potencializadores da permeação e desintegrantes.
Sugestão de formas farmacêuticas para
administração oral em pediatria

Marto et al. FORMAS SÓLIDAS ALTERNATIVAS PARA ADMINISTRAÇÃO ORAL EM PEDIATRIA. Rev Port
Farmacoter.3:154-164, 2011.
Formas Farmacêuticas em Pediatria

#LÍQUIDOS
Xaropes
• São preparações farmacêuticas líquidas, cujo veículo é água purificada
(destilada ou desmineralizada) contendo elevada concentração de acúcares,
os quais lhe conferem propriedades edulcorantes conservantes.

• Açúcar 45% - 85%. (sacarose, glicose, frutose)

• Mel*

• Polióis (sorbitol, glicerina, propilenoglicol e manitol, menos doces que


sacarose, boa viscosidade e sabor açucarado);

• Substâncias não glicogênicas (diabéticos): metilcelulose, água + aspartame


, sacarina
Xaropes
• Vantagens

- Mascaramento do sabor;
- Fácil administração;
- Boa conservação;
- Viscoso (deglutição).

• Desvantagens

- Cariogênico (com base açucarada);


- Estímulo do paladar ao “doce”.
Xaropes – Apresentação de formas orais

Grandes volumes

• Dosadores

• Colher-medida

• Copo-medida

• Seringas

• Flaconetes

Pequenos volumes

• Frasco conta-gotas
Flaconetes

• São formas farmacêuticas aviadas na forma de dose única ou unitária,


podendo ser qualquer formulação, no entanto, o que deve ser
respeitado sempre, é o veículo adequado para cada ativo, ou
associação de ativos.

Gotas Oleosas
• Veículo é o mais adequado para as Vitaminas oleosas: A, E, D* e K;

• Recomenda-se que estas vitaminas sejam prescritas sempre


associadas, e sejam manipuladas em veiculo oleoso;

• Se possível, não associar a mais nenhum outro princípio ativo;

• Incorporação a qualquer veículo olesos (oléo de côco, abacate,


amendoim, azeite de oliva)
Excipientes (adjuvantes) Farmacêuticos
Adjuvantes Farmacêuticos

• Aglutinantes (sacarose, glicose, lactose)

• Molhantes (lauril sulfato)

• Lubrificantes (talco, estearato de magnésio)

• Desintegrantes (crospovidona, croscarmelose)

• Quelantes (aminoácidos)

• Corretivos

• Edulcorantes;

• Flavorizantes

• Corantes
Biodisponibilidade
Biodisponibilidade das formas químicas

Grau de biodisponibilidade

Sais Inorgânicos
Sais orgânicos
Carbonatos
Minerais quelados
Sulfatos Aspartato
Citrato Magnésio Glicina
Ascorbato Citrato-malato-
glicinato

Por qual motivo “quelar” melhora a biodisponilidade?


Biodisponibilidade das formas químicas

Por qual motivo “quelar” melhora a biodisponilidade?

- Deixa o mineral menos reativo;

- Melhora a absorção;

- Reduz efeitos colaterais


Precisamos saber o que temos interesse em
prescrever
Vitamina A:

• Acetato de Vitamina A
• Palmitato de Vitamina A
• Betacaroteno

Vitamina B6

• Piridoxina
• Piridoxal-5-fosfato

Vitamina B3

• Nicotinamida
• Ácido nicotínico
• Hexaniacinato de inositol
• Nicotinamida Ribosídeo
Suplementação com Mel e Derivados (Própolis, Pólen, Geléia Real) na
Infância
O mel pode ser administrado com segurança a crianças com mais de 1 ano de
idade, de acordo com o Manual de Nutrição da Academia Americana de Pediatria
(AAP). A AAP não recomenda dar o mel a bebês com menos de 12 meses de
idade, por conta do botulismo botulismo infantil. A AAP aconselha começar com ½
a 1 colher de chá, conforme necessário.

Não existe recomendação de uso para os outros produtos derivado do


beneficiamento da colmeia, como a própolis e a geleia. A dose deve ser
individualizada de acordo com a avaliação do paciente.

Em Pediatria, menos é mais! Inicie com doses homeopáticas e frequentes (min


30 dias).
Compostos Bioativos do Própolis

Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences October-December 2011 Vol 3


Compostos Bioativos do Própolis

Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences October-December 2011 Vol 3


Compostos Bioativos do Própolis

Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences October-December 2011 Vol 3


Compostos Bioativos do Própolis

Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences October-December 2011 Vol 3


Compostos Bioativos do Própolis

Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences October-December 2011 Vol 3


Própolis
• Atividades antimicrobianas;

• Antiviral;

• Antiinflamatória;

• Cicatrizante;

• Imunomodulatória.

Rev. Bras. Farmacogn. Braz J. Pharmacogn. 18(3): Jul./Set. 2008


Suplementação com Própolis na Infância

Acima de 12 meses pode ser oferecido o própolis verde ou vermelho


Extrato sempre aquoso (normalmente apenas o verde é encontrado assim)
O extrato alcoólico da própolis vermelha confere mais antioxidantes, mas não
sugere-se uso com álcool em prescrições infantis.
O forte sabor residual desta resina se deve ao seu elevado conteúdo em
antioxidantes.
Própolis manipulado: prescrição de 5%
Própolis adquirido no comércio (fonte confiável):
• 3 gotas dias para faixa etária de 1 - 3 anos
• 5 gotas dias para faixa etária de 4 - 8 anos
• 7 gotas dias para faixa etária de 8 - 10 anos
Prescrição com Própolis

IMUNOESTIMULANTE INFANTIL

De 1 a 3 anos

Propólis a 5% (solução aquosa)


Vitamina D
Vitamina C
Zinco
Quercertina
Lactobacillus
Considerações Finais

• A prescrição de formulações magistrais exige conhecimento de formas farmacêuticas e

nutrientes para elaboração do produto final;

• A necessidade de veículos e excipientes específicos deve ser discutida com o

Farmacêutico Magistral, para verificação da viabilidade (quando possível, será feita);

• Escolha farmácias certificadas, procure conhecer o funcionamento da área de produção, é

um direito seu enquanto prescritor;

• Tenha sempre um farmacêutico de confiança, é essencial para a harmonia de todo ciclo de

preparação de um manipulado.
Educação não transforma o mundo.

Educação muda as pessoas.

Pessoas mudam o mundo!

Paulo Freire

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