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Como Prescrever Cápsulas

Fitoterápicas
Amora Gomes

Como Prescrever Cápsulas Fitoterápicas


INTRODUÇÃO À FITOTERAPIA

Portaria 971 de 3 de maio de 2006 (PNPIC/MS):

A fitoterapia é uma “terapêutica


caracterizada pelo uso de plantas
medicinais em suas diferentes formas
farmacêuticas, sem a utilização de
substâncias ativas isoladas, ainda que
de origem vegetal”.

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INTRODUÇÃO À FITOTERAPIA

Diferença entre:
FITOFÁRMACO FITOTERÁPICO SINTÉTICO

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INTRODUÇÃO À FITOTERAPIA
• Registros datados de 3.000 a.C.
(BRASIL, 2011).

• 80% da população em desenvolvimento utiliza


práticas tradicionais, dos quais 85% utilizam para tal
as plantas medicinais.
(OMS, 2010).

• Em 1992, fitoterapia como método terapêutico


(CFM).

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INTRODUÇÃO À FITOTERAPIA

• Em 2006, inserção da fitoterapia no SUS


(PNPIC).

• Em 2006, instituída a Política Nacional


de Plantas Medicinais e Fitoterápicos
(PNPMF).

• Resoluções específicas.
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MERCADO MUNDIAL DE FITOTERÁPICOS

Medicamentos

Sintético Natural
(40%)

Plantas Microorganismos Animais


(25%) (13%) (2%)

Fonte: CALIXTO, João B.. Biodiversidade como fonte de medicamentos. Cienc. Cult. [online]. 2003,
vol.55, n.3, pp. 37-39. ISSN 2317-6660.
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MERCADO FARMACÊUTICO

Dos 250 medicamentos considerados como


básicos e essenciais pela OMS, 11% são
exclusivamente obtidos de plantas medicinais.

Fonte: Apud Simões et al., 1999 (Ciências químico-farmacêuticas: Contribuição ao desenvolvimento de


novos fármacos e medicamentos/ organizadores: Valdir Cechinel Filho e Tânia Mari Bellé Bresolin-
Itajaí: UNIVALI, 2003. 239p. ISBN: 85-86447-77-3.

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PRESCRIÇÃO DE FITOTERÁPICOS
Décadas 60-80:

Fonte: Panizza, Sérgio Tinoco. Como prescrever ou recomendar plantas medicinais e


fitoterápicos. São Luís, MA: CONBRAFITO, 2010. ISBN 978-85-63766-00-7.

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ENTRAVES DA PRESCRIÇÃO DE FITOTERÁPICOS

• Desconhecimento;
• Poucas plantas estudadas cientificamente;
• Falta de padronização dos ativos;
• Nome comum para diferentes espécies;
• Informação literária com erros.

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PRESCRIÇÃO GLOBAL

BRASIL 2003-2007
• Consultas no PSF
Passou de 77 para 140 milhões.

• Problemas auto-limitados.

Fonte: Panizza, Sérgio Tinoco. Como prescrever ou recomendar plantas medicinais e fitoterápicos. São
Luís, MA: CONBRAFITO, 2010. ISBN 978-85-63766-00-7.

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PROFISSIONAIS PRESCRITORES
• Médicos: Código de ética médico (Resolução nº1246/66 de 8
de janeiro de 1988 do CFM);
• Cirurgião dentista: Resolução nº82 de 25 de setembro de
2008 do CFO (Práticas Integ. e Complem. na saúde bucal);
• Médico veterinário: Lei 5517 de 23 de outubro de 1968 ;
• Nutricionista: Resolução nº402 de 30 de julho de 2007 (CFN);
• Farmacêutico: Resolução nº 546 de 21 de julho de 2011
(CFF)/Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013.
• Enfermeiro: Resolução 197 de 1997 do COFEN (Fitoterapia
como especialidade do Enfermeiro).

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PROFISSIONAIS APTOS

• 60h de disciplina;
• Estágio de 120h;
• E/ou título de especialista

Fonte: RESOLUÇÃO Nº 546 DE 21 DE JULHO DE


2011 do CFF.

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ETAPAS DA PRESCRIÇÃO
• Definição do problema;

• Seleção da terapia;

• Redação da prescrição;

• Orientação ao paciente;

• Acompanhamento e avaliação dos resultados.

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NECESSIDADES DO PACIENTE

• Selecionar a terapêutica ou encaminhar a outros profissionais;

• Medidas não farmacológicas;

• Mono ou politerapia?

• Seguir Protocolos Clínicos;

• Lista de seleção de escolha de fármacos;

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CATEGORIA TERAPÊUTICA

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CRITÉRIOS DA REDAÇÃO

• Direcionada (nome paciente);


• Legível e sem rasuras;
• Nomenclaturas e medidas oficiais;
• Datada.

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MODELO DE PRESCRIÇÃO

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ORIENTAÇÕES AO PACIENTE

• Toxicidade;
• Ação;
• Interação;
• Efeitos adversos;
• Precauções;

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VEDADO AO PRESCRITOR

• Modificar prescrição;
• Não se identificar ou não identificar o
paciente;
• Códigos;
• Abreviatura;
• Grafia ilegível.

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NOVA ABORDAGEM DE FITOTERÁPICOS

• Incentivos governamentais e privados;


• Avanço das pesquisas científicas;
• Descoberta de novos ativos terapêuticos;
• Atenção voltada a produtos naturais.

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MEDICINA ESPORTIVA

• Aumento de massa muscular;

• Termogênicos;

• Energéticos.

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MEDICINA ESTÉTICA

• Fotoprotetores;
• Hipercromias;
• Estimulantes de turnover cutâneo.

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NUTRACÊUTICOS

• Imunoestimulantes;

• Antioxidantes;

• Antiinflamatórios;

• Fontes de vitaminas e minerais.

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MEDICINA NUTRICIONAL
• Aceleradores de metabolismo;
• Inibidores de apetite;
• Inibidores da compulsão por doces;
• Reguladores intestinal.

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[...] e as folhas da árvore são para a saúde
das nações.
(Apocalipse 22:2).

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REFERÊNCIAS

• Brasil 2011. Plantas Medicinais e Fitoterápicos. / Conselho Regional de Farmácia do Estado de São
Paulo. – São Paulo: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo, 2011. 71 p. ISBN 978-
85-63931-21-4
• Brasil, 2006. Ministério da Saúde. Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a Política
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. Diário
oficial da União. Brasília: Poder Executivo, 04/05/2006.
• Panizza, Sérgio Tinoco. Como prescrever ou recomendar plantas medicinais e fitoterápicos. São
Luís, MA: CONBRAFITO, 2010. ISBN 978-85-63766-00-7.
• Brasil, 2006. Ministério da Saúde. Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Brasília:
Ministério da Saúde, 60p. 2006.
• CALIXTO, João B.. Biodiversidade como fonte de medicamentos. Cienc. Cult. [online]. 2003, vol.55,
n.3, pp. 37-39. ISSN 2317-6660.
• Brasil 2011. Resolução Nº 546 de 21 de julho de 2011 do Conselho Federal de Farmácia.
Dispõe sobre a indicação farmacêutica de plantas medicinais e fitoterápicos isentos de
prescrição e o seu registro.
• Brasil 2007. Resolução Nº 402 de 17 de junho de 2007 do Conselho Federal de Nutrição.
Regulamenta a prescrição fitoterápica de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal nas suas
diferentes formas farmacêuticas, e dá outras providências.

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Obrigada!
Amora Gomes.
E-mail: amorananda@hotmail.com
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