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ANAMNESE
Nome: Idade:

Data do atendimento: Tel/whatsapp:

RG/CPF: Profissão:

MASSAGEM DA ALMA
É casado (a)? SIM NÃO Filme/ série ou música preferida?
Nome do cônjuge Especifique:
Tem filhos? SIM NÃO Em relação a água. Prefere: QUENTE FRIA
Quantos? Prefere dormir ou aproveitar o dia?
Nomes dos filhos e respectivas idades: Especifique:
Especifique: Em relação a comida.Prefere: CHEIRO SABOR
Cor favorita: Prefere: PALAVRAS ABRAÇO
Qual o seu local de descanso favorito? Em relação a livro. Prefere: LER OUVIR
Especifique: Prefere: AGITAÇÃO CALMARIA
Qual o lugar mais encantador que você já foi e o Existe algum problema físico ou emocional que
que tinha de mais especial? esteja te incomodando?
Especifique: Especifique:

Qual o lugar que você gostaria de tomar uma


massagem extremamente relaxante?
Especifique:

Queixa Principal:

Objetivo principal:

IDENTIFICAÇÃO DE REGIÕES UTILIZADAS Condutas:

Evolução:

Profissional:
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