Ficha de Avaliação Corporal PDF

Dr. João Tassinary Dr.
João Tassinary
Pós-graduação em Estética
Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary
Clínica Avançada
Avaliação Corporal
Nome do avaliador Data da 1ª avaliação / /

DADOS PESSOAIS
Nome: Data de nascimento: / /
Telefone:
Dr. João Tassinary
Endereço: Dr. João Tassinary
Cidade:
Profissão:
E-mail:
CONDIÇÕES ATUAIS E HISTÓRICO

Queixa principal (Questiona-se o motivo da consulta, ou seja, o profissional entende o que o paciente busca com os seus serviços).
História da afecção atual (Registra-se tudo que se relaciona com a queixa supracitada: sintomatologia, início, história da evolução, entre outros).
Antecedentes (Histórico de saúde do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas diretamente
Dr. João Tassinary
pessoais com a afecção que será tratada). Dr. João Tassinary

Avaliação corporal

Histórico familiar (Buscar relações de hereditariedade que podem de alguma forma interferir no plano de tratamento).
Condições e (Informação sobre as atividades diárias, levando em consideração a alimentação, a prática de atividades, o uso de medicamentos
hábitos de vida e até mesmo suas potenciais exposições a fatores de risco para desenvolvimento de alterações fisiológicas).

BIOTIPO CORPORAL

ANDROIDE GINOIDE
Observações


MAPA CORPORAL
Observações
AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL

Peso Altura IMC
IMC Acima Entre 35,00 Entre 30,00 Entre 25,00 Entre 18,6 18,5 ou
Dr.
de 40,00 João eTassinary
39,9 e 34,9 e 29,9 e 24,9 Dr. João Tassinary
menos
(kg/m²)
Grau Peso
Muito Peso
Extremo Alto Moderado abaixo
Dr. de risco
João Tassinary alto
Dr. João Tassinary saudável
do normal
Tipo de Grau III Grau Grau

Sobrepeso Ausente Ausente
obesidade (mórbita) II I


ADIPOMETRIA
Dr. João Tassinary Primeira Dr. João Tassinary

Segunda Terceira
Dobras
Medida Medida Medida
Dobra Triciptal mm mm mm
Dr. João
Dobra Subescapular Tassinary mm mm Dr.
mm João Tassinary
Dobra Biciptal mm mm mm
Dobra Axilar mm mm mm
Dr. João Tassinary

Dobra Ilíaca mm Dr. João Tassinary
mm mm
Dobra Supraespinhal mm mm mm
Dobra Abdominal mm mm mm
Dobra da Coxa mm mm mm
Dobra da Panturrilha mm mm mm
PERIMETRIA
Local Medida Protocolo utilizado
Perímetro do Braço cm Massa Corporal kg
Perímetro do Braço Contraído cm % Gordura %
Perímetro do Tórax cm Meta para % Gordura %
Perímetro da Cintura cm Massa Gorda kg
Perímetro do Quadril cm Massa Magra kg
Perímetro da Coxa Média cm Massa Ideal kg
Perímetro da Panturrilha cm
Diâmetro do Úmero cm
Diâmetro do Fêmur cm
TERMOGRAFIA A P LJoão
Dr. ICAD A AO TECIDO ADIPOSO
Tassinary Dr. João Tassinary
OBS: Realizar a avaliação com termografia e registrar a temperatura na região a ser tratada.
O tecido adiposo confere uma camada isolante térmica, portanto, quanto maior a camada adiposa,
Dr. João Tassinary
menor será a liberação de calor (temperaturas baixas).
Dr. João Tassinary
Local Temperatura
Local Temperatura
Local Dr. João Tassinary
Temperatura Dr. João Tassinary

AVALIAÇÃO DA CELULITE
GRAU I GRAU II GRAU III GRAU IV

Celulite grau I - ausência de ondulações ou irregularidades. Com a compressão, visualizam-se ondulações e “furinhos”.
Celulite grau II - ondulações e “furinhos” já são percebidos sem a compressão da pele.

Dr. João Tassinary
Celulite grau III - nódulos claramente perceptíveis. Dr. João Tassinary
Celulite grau IV - vários nódulos. Há inchaço, comprometimento da circulação de retorno, pele com aspecto acolchoado.

TERMOGRAFIA APLICADA À CELULITE
Área Corporal Temperatura


Dr. João
ÁreaTassinary
Corporal Dr. João
Temperatura Tassinary

Observações


AVALIAÇÃO DE ESTRIAS DE PELE

Estria Rubra Estria Alba
Dr. João
Lesões lineares, rosadas; TassinaryLesões pálidas, deprimidas, finamente Dr. João Tassinary
enrugadas. Semelhantes a cicatrizes;
Dr. João Tassinary

Edema epidérmico entre melanócitos e
Dr. João Tassinary
Atrofia epidérmica e ausência de
queratinócitos. Aumento da folículos capilares. Redução nos
melanogênese; melanócitos ocasionando
leucodema;
Ectasia vascular e possível angiogênese Ausência de estimulação vascular;

na derme papilar;
Alterações na estrutura das fibras de Colágeno densamente embalado

colágeno. Fibras elásticas reduzidas paralelo à superfície da pele. Fibras
Dr. João Tassinary
com predomínio de fibras finas na
derme e fibras grossas e tortuosas na
elásticas espessas na derme com
aparência normal na periferia;
Dr. João Tassinary
periferia. Redução nas microfibrilas de
fibrilina na junção dermo-epiderme;
Dr. João Tassinary

Edema dérmico, cuffing dos pequenos Dr. João
Predominância Tassinary
de eosinófilos entre as
vasos por linfócitos, ausência de fibras colágenas.
mastócitos e fibroblastos proeminentes.
Aumento de glicosaminoglicanos.
CLASSIFICAÇÃO DE ESTRIAS
Estrias Grau do eritema
0 sem estrias 0 sem eritema
1 Dr. João Tassinary

menos do que cinco estrias 1 Dr. João Tassinary
eritema leve (vermelho-claro ou rosa)
2 entre cinco e dez estrias 2 eritema intenso (vermelho-escuro)
3 mais do que dez estrias 3 eritema violáceo (roxo)

Pontuação
0-3 sem significância
4-9
Dr. João
leves
10-15 moderadas
16 ou mais intensas
Dr. João Tassinary

Abdome ou : +
Dr. João= Tassinary
Mamas ou : + =
Membros inferiores ou : + =
Glúteos/quadril ou : + =
Total Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.


TESTE DE DIÁSTASE DE RETO ABDOMINAL
Dr. João Positivo

Tassinary Negativo Dr. João Tassinary

DIÁSTASE NORMAL

TIPOS DE DIÁSTASE
Observações


ESCALA DE PERCEPÇÃO DA IMAGEM CORPORAL
Dr. João Tassinary

ESCALA DE STUNKARD: Dr. João Tassinary
Indique qual número corresponde à sua aparência atualmente ( )
Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter ( )
MULHER

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Dr. João Tassinary

HOMEM Dr. João Tassinary
1 2 3 4 5 6 7 8 9

ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)
Dr. João
QualTassinary Dr. João Tassinary
o grau de satisfação mediante a realização do tratamento proposto? Por favor, circule um
número entre 0 (insatisfeita), 5 (satisfeita) e 10 (extremamente satisfeita).
Dr. João Tassinary

0 1 2 3 4 5
Dr. João
6
Tassinary
7 8 9 10
Insatisfeita Satisfeita Extremamente Satisfeita


Dr. João Tassinary Dr. JoãoDr.

Tassinary
João Tassina
PLANO DE TRATAMENTO

Tassinary
João Tassina

Tassinary
João Tassina

Tassinary
João Tassina

Tassinary
João Tassina
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Dr. João Tassinary

Bauer, J., Hoq, M. N., Mulcahy, J. et al. Implementation of artificial intelligence and non-contact infrared
thermography for prediction and personalized automatic identification of different stages of cellulite. EPMA Dr. JoãoDr.
Tassinary
João Tassina
ORGANIZADORES:
Journal 11, 17–29 (2020). João Tassinary
LOPES, A. L.; RIBEIRO, G. S.. Antropometria Aplicada à Saúde e ao Desempenho Esportivo: uma abordagem a partir Luana Rogéri
da metodologia ISAK. 1 ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2014. Larissa Gaspar
Carolina Mattei de Reis
Dr. João
v. 84, n.Tassinary Dr. João Tassinary
MAIA, M. et al. Estrias de distensão na gravidez: fatores de risco em primíparas. Anais Brasileiros de Dermatologia,
6, p. 599-605, 2009.
SAVASTANO, D. M. et al. Adiposity and human regional body temperature. The American Journal of Clinical
EDIÇÃO:
Nutricion, v. 90, p. 1124- 1131, 2009.
Josué Delazeri
TASSINARY, J.; SINIGAGLIA, M.; SINIGAGLIA, G. Raciocínio clínico aplicado à Estética Corporal. 2. ed. Lajeado: Estética Eduarda Guindani
Experts, 2019.
Tassinary
João Tassina
Cândido Mantovani

Tassinary
João Tassina

JoãoDr.
Tassinary
João Tassinary Dr. João Tassinary

Tassinary
João Tassina
REAVALIAÇÃO
JoãoDr. João
DataTassinary
Tassinary da realaviação: / / Dr. João Tassinary
Peso:

Tassinary
João Tassina
ADIPOMETRIA
JoãoDr. João Tassinary
Primeira Segunda Terceira
Dobras
Medida Medida Medida
Dr.
Dobra Triciptal João Tassinary mm mm Dr.
mm JoãoDr.
Tassinary
João Tassina
Dobra Subescapular mm mm mm
Dobra Biciptal mm mm mm
Tassinary Dobra Axilar mm Dr. João Tassinary
mm mm
Dobra Ilíaca mm mm mm
Dobra Supraespinhal mm mm mm
Dr. João
Dobra Abdominal Tassinary mm mm Dr.
mm JoãoDr.
Tassinary
João Tassina
Dobra da Coxa mm mm mm
Dobra da Panturrilha mm mm mm

Tassinary
João Tassina
PERIMETRIA
Local Medida Protocolo utilizado
Perímetro do Braço cm Massa Corporal kg
Dr. João
Perímetro do Braço Contraído Tassinary
cm % Gordura Dr. JoãoDr.
Tassinary
% João Tassina
Perímetro do Tórax cm Meta para %G %
Perímetro da Cintura cm Massa Gorda kg
JoãoDr. Perímetro
João do Quadril
Tassinary
Tassinary cm Dr. João
MassaTassinary
Magra kg
Perímetro da Coxa Média cm Massa Ideal kg
Perímetro da Panturrilha cm
Diâmetro do Úmero cm
Tassinary
João Tassina
Diâmetro do Fêmur cm

TERMOGRAFIA APLICADA AO TECIDO ADIPOSO

Tassinary
João Tassina
Local Temperatura
Local Temperatura
Local Temperatura
JoãoDr.
Tassinary

Tassinary
João Tassina
AVALIAÇÃO DA CELULITE


Tassinary
João Tassina

Tassinary GRAU I GRAU II Dr. G
João
R A UTassinary
III GRAU IV

Tassinary
João Tassina
TERMOGRAFIA APLICADA À CELULITE

JoãoDr. João
ÁreaTassinary
Tassinary Corporal Dr. João
Temperatura Tassinary

Tassinary
João Tassina
AVALIAÇÃO DE ESTRIAS DE PELE

( ) Estria Rubra ( ) Estria Alba

Tassinary
João Tassina
Estrias Grau do eritema

0 sem estrias 0 sem eritema
1 menos do que cinco estrias 1 eritema leve (vermelho-claro ou rosa)
2 Dr. João Tassinary

entre cinco e dez estrias 2 Dr. JoãoDr.
eritema intenso (vermelho-escuro) Tassinary
João Tassina
3 mais do que dez estrias 3 eritema violáceo (roxo)
Pontuação
0-3 sem significância
4-9 leves
10-15 Dr. moderadas

João Tassinary Dr. JoãoDr.
Tassinary
João Tassina
16 ou mais intensas
JoãoDr. João
TassinaryTassinary
Abdome ou : + Dr. João= Tassinary
Mamas ou : + =
Membros inferiores ou : + =
Glúteos/quadril ou : + =
Total Dr. João Tassinary Dr. JoãoDr.

Tassinary
João Tassina
OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.

JoãoDr.
Tassinary

ESCALA DE PERCEPÇÃO DA IMAGEM CORPORAL
JoãoDr. João
TassinaryTassinary
ESCALA DE STUNKARD: Dr. João Tassinary
Indique qual número corresponde à sua aparência atualmente ( )
Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter ( )
MULHER

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Dr. João Tassinary

HOMEM Dr. João Tassinary

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Observações




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CONDIÇÕES ATUAIS E HISTÓRICO

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Tipo de Grau III Grau Grau

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Primeira Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

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Dr. João Tassinary Dr. João Tassinary

GRAU I GRAU II GRAU III GRAU IV

Celulite grau II - ondulações e “furinhos” já são percebidos sem a compressão da pele.

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Área Corporal Temperatura

Área Corporal Temperatura

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Ectasia vascular e possível angiogênese Ausência de estimulação vascular;