• Farmacêutica

• Pós graduada em Prescrição

Farmacêutica e farmácia
clínica
• Pós graduada em Análises
clínicas
• Farmacêutica na Prime
Pharma Magistral.

Instagram:

@drajessicadantas_pharma
Dia 1 - Sábado Dia 2 - Domingo

 Introdução  Hormônios Esteroides

 Novidades  Função Tireoidiana
 Hemograma  Função Hepática
 Coagulograma  Função renal
 Glicação  Disfunções estéticas e
exames aplicados.
 Diabetes
 Lipidograma
 Para determinar a melhor estratégia de
tratamento para o paciente;
 Para prevenção de intecorrências em
procedimentos;
 Para acompanhamento de tratamento estético
proposto;
 Para avaliar efetividade do tratamento.
 Responsabilizar o paciente quanto ao
processo de saúde como um todo.
 Demonstrar conhecimento sobre exames
laboratoriais, explicando sobre os mesmos.

 Esclareça que a melhor maneira de avaliar

como o organismo está é através dos exames
laboratoriais e desta forma será mais
assertivo o plano terapêutico e vocês terão
resultados com maior durabilidade.
 Farmacêuticos – Com fins
farmacoterapêuticos – Resolução 585 e
586/2013.
 Nutricionista - Finalidade dietoterápica –
Lei Federal nº 8.234/1991, art. 4º, inciso VIII.

 Dentistas – Com fins diagnósticos e o

planejamento do tratamento – Que estejam
relacionados com a saúde bucal.
TODOSPODEM
PRESCREVER!!!
Prescritor
 Os Testes Laboratoriais Remotos (TLRs) são
exames laboratoriais realizados por um
equipamento que fica fora do laboratório
clínico, acontecendo, na maioria das vezes,
no local de cuidado do paciente.
 O conceito pode parecer novo, mas os TLRs
já existem há muitos anos. No Brasil, foram
regulamentados pela Anvisa em 2005, com
a RDC 302.
 Anti-HBs
 Anti-HCV (Hepatite C)
 Beta hCG (Gravidez)
 Coronavírus Antígeno (Ag)
 Coronavírus Biologia Molecular
 Coronavírus IgM e IgG
 Dengue IgM e IgG
 Dengue NS1
 Função Renal
 Glicemia
 HBsAg
 Hemoglobina Glicada (HbA1c)
 HIV
 Influenza A e B
 Perfil Lipídico
 PSA
 Sífilis
 TSH (Hipotireoidismo)
 Vitamina D
 Zika IgM e IgG

 Perfil cardíaco e procalcitonina estão em

processo de lançamento
 São instrumentos que possibilitam ao
profissional de saúde avaliar de uma maneira
clara e ampla, as características e riscos
genéticos de seus pacientes, possibilitando
adotar métodos de prevenção, tratamento e
qualidade de vida.
https://fulldna.com.br/#prescritor
 Hemograma – concentração dos
componentes figurados do sangue –
Leucócitos e eritrograma.

 Resultado do estado de saúde,infecções,

doenças auto-imunes.

 Dividido em Eritrograma, leucograma e

plaquetograma.
 Hemácias
 Hemoglobina
 Hematócrito
 Índices hematimétricos – fornece informações
sobre os eritrocitos
VCM - Volume
HCM – Hemoglobina
CHCM – Concentração da Hemoglobina
 RDW – Grau de anisocitose – relacionado aos tamanhos
dos eritrócitos – temos eritrócitos novos e células
envelhecidas constantemente, formando assim células
maiores e menores respectivamente. Hemácias tem vida
de 120 dias. Quando o RDW está alterado significa que ele
está seguindo apenas uma linha (ou células mais jovens ou
mais maduras) o que indica patologia. Varia de acordo
com a idade.
Valor de referência: 11,6 - 14

 Podemos avaliar anemia ferropriva, megaloblástica

(deficiência de acido fólico e vitamina B12) e anemia pela
deficiência de ceruloplasmina (deficiência de cobre – que
não transforma Fe2+ em ferro 3+, não coloco o Ferro no
centro do anel heme da hemoglobina).
 Eritrocitopenia – Diminuição do número de
hemácias – Acompanhado de diminuição da
hemoglobina – Anemia

 Eritrocitose – Aumento do número de

hemácias –
 Quando acompanhado do aumento de
Hematócrito e Hemoglobina – poliglobulia
 Valores baixos de Hb, está relacionado a menor
quantidade de oxigênio e transporte do mesmo.

 Falta oxigênio – Comprometimento do metabolismo

mitocondrial – Baixa produção de ATP – Catabolismo de
ATP – Elevando os níveis de ácido úrico
Classifica anemia quanto volume da célula –
Tamanho da célula

•Microcítica - Anemia ferropriva e talassemias

•Normocítica
•Macrocítica – Anemias megaloblásticas (vitamina B12),
Doenças hepáticas, hipotireoidismo.

•Influenciado pelo número de reticulócitos circulantes.

•Valor de Referência: 80 a 100U3

 Detecção de desidratação celular .

 Aumentado nas doenças que afetam

membrana eritrocitária como
microesferocitose e anemia hemolítica auto
imune.
 Na doença falciforme ocorre desidratação
celular aumentando o CHCM
 Hipocromia – Diminui CHCM.
 Verifica a densidade do sangue – Densidade

 Quanto mais denso (viscoso) o sangue for, ou

seja, quanto maior o hematócrito do paciente
– Maior tendência a doenças cardiovasculares,
hipertensão arterial e aterosclerose.

 Maior pressão dos vasos sanguíneos e

coração.
Diminui
eritropoetina
 O que é anemia?
É a diminuição de hemoglobina ou eritrócitos, que
por qualquer alteração genética até por falta de
nutrientes devido má alimentação, podem apresentar
vários sintomas, dependendo das causas da ANEMIA.

Causas da anemia
 Defeito nas membranas das hemácias ou eritrócitos
 Deficiência enzimática
 Defeitos na produção de hemoglobinas
 Perda sanguínea (hemorragias)
 Deficiência de nutrientes
 Pós hemorrágica
 Hemolíticas (infecciosas, parasitárias,imunológicas)
 Ferropriva / ferropênica
 Doenças crônicas – Deficiência de B12
 Megaloblástica
 Aplástica / aplásica – Não produção
 Por deficiência enzimática (Desidrogenase Glicose 6-
fosfato)
 Falciforme (Maior quantidade de Hb S)
 Perniciosa – Dificuldade de absorção de Vit B12
 Talassemias (Menor quantidade de ptns transp de
oxigênio)
 Outras
Diferenças entre a anemia Ferropriva e a anemia Crônica
Elementos Anemia Anemia Crônica Combinação
Ferropriva
Ferro Diminuído Diminuído Diminuído
Transferrina Aumentado Diminuído – Diminuído
Normal
Saturação da Diminuído Diminuído Diminuído
Transferrina
Ferritina Diminuído Normal – Diminuído –
Aumentada normal
Receptor de Aumentado Normal Normal-
transferrina Diminuído
 Para exercer o seu papel de transporte de
oxigênio, a hemoglobina necessita do ferro.
 Ferro atua como co-fator da atividade
mitocondrial.

 Excesso de ferro está relacionado a estresse

oxidativo e processo inflamatório.

 Importante que os níveis de hemoglobina

estejam dentro do normal e a quantidade de
ferro esteja compatível com a mesma.
 Formação do S-
adenosil-
homocisteína.
Utilizado para
anemias Neutraliza o
megaloblásticas óxido nítrico
– Vitamina B12 e nos vasos
ácido fólico – sanguíneos.
homocisteína Diminui
alta. vasodilatação.

Maior risco de
DCV.
•Injúria
•Disfunções
endoteliais
•Agregação
plaquetária –
formação de
trombos
 Vitamina B12 – Importante na maturação dos eritrócitos e
na manutenção do SNC.

 Níveis baixos – Anemia megaloblástica ou anemia

perniciosa – hemácias macrocíticas e policromáticas.

 DIMINUIÇÃO: déficit de produção de fator intrínseco

diminuída: insuficiência pancreática; absorção ileal
diminuída; D. de Crohn; deficiência de transcobalamina.

Valores de referência
 Normal 211,0 a 911,0 pg/mL.
 Limítrofe 179,0 a 210,9 pg/mL.
 Deficiente 32,0 a 178,9 pg/mL.
 Ácido fólico – Saúde da pele e dos cabelos. Diminui o risco de
aterosclerose.

 Importante no papel do ciclo do acido folico e está acoplado a

dois outros ciclos importantes: ciclo de metilação (carbono) e
tetraidrobiopterina (BH4) – Não produção de serotonina,
dopamina e noradrenalina

 Não produz melatonina - Aumenta estresse oxidativo -

Aumenta processo inflamatório.

 Está relacionado a maior produção de óxido nítrico – diminui

risco cardiovascular.

 Geralmente está relacionada a dietas pobres em frutas e vegetais

e pacientes com distúrbios absortivos no intestino.
 O ferro é componente essencial da
hemoglobina e desempenha funções no
metabolismo como transporte e
armazenamento de oxigênio, nas reações de
liberação de energia na cadeia de transporte
de elétrons – metabolismo mitocondrial

 Não deve ser utilizado isoladamente para

diagnóstico de deficiência de ferro.

 Valor de referência: 35,0 a 150,0 ug/dL

 Beta globulina que faz transporte de ferro para a
medula óssea, na produção dos eritrócitos para
adicionar o ferro a hemoglobina.

 Está aumentada na deficiência crônica de ferro,

podendo se alterar até antes dos níveis séricos
do ferro. Deve ser interpretada junto com a
capacidade total de ligação do ferro e com o
índice de saturação da transferrina.

 Valor de referência: HOMEM : 215 - 365 mg/dL

MULHER: 250 - 380 mg/dL
 Proteína responsável para armazenamento do
ferro.

Influenciada por:
 Biodisponibilidade do ferro
 Estresse oxidativo
 Processo inflamatório
 Hormônios e fatores de crescimento.

 Por exemplo: Um hormônio anabólico, aumenta a

quantidade de proteínas – elevando a ferritina.
Ferritina baixa Ferritina alta
 Síndrome Metabólica
 Processos Inflamatórios e
 Deficiência de ferro. infecções
 Hepatopatia alcoólica e
não alcoólicas
 Neoplasias
 Doenças Imunológicas
 Multi transfusões
 Hemocromatose
hereditária
 Esteróides Anabolizantes
Androgênicos
 Jejum prolongado

VALORES DE REFERÊNCIA
Feminino: 10,0 - 291,0 ng/mL
Masculino: 22,0 - 322,0 ng/mL
 Mede a quantidade de transferrina disponível
para se ligar ao ferro.
 Mensura também a capacidade máxima de
ferro que consegue ser transportado.

 Valor de referência: 250 a 450 mcg/dL

 O Índice de Saturação da Transferrina (IST) é
a razão ferro sérico/capacidade de
combinação do ferro. A associação de ferro
sérico e IST abaixo dos valores normais e
dado mais consistente de anemia ferropriva.

 Em condições normais, 20 a 50% dos sítios de

ligação do ferro na transferrina são
ocupados.
 Proteína que contem 6 átomos de cobre.

 Transforma Fe2+ em Fe3+ - Fixa o ferro ao nosso organismo e faz com que ele
se ligue a proteínas – ferritina e hemoglobina.

 Anemias diversas vezes tratadas sem resposta terapêutica adequada, pode ser
deficiência de ceruloplasmina.

 Atua como co-fator da lysil oxidase – Cross-linking entre colágeno e elastina –

maior sustentação da pele.

 Atua como co-fator da tirosinase – Papel importante no metabolismo da tirosina –

produção de melanina

 Atua como Co-fator na enzima SOD – Juntamente com o Zinco –

Excesso de zinco elimina cobre

 Valor de referência:
Adultos: 21 - 53 mg/dL.
Crianças: 30-70 mg/dL.
 Hemograma - Hb, Ht, VCM, HCM e CHCM
diminuído (microcitose e hipocromia), RDW
aumentado;
 Ferro - Baixo
 Ferritina -Baixo
 Transferrina - Aumentada
 Capacidade de ligação do ferro - Aumentada
 Índice de saturação de transferrina - Baixa
 Hemograma:
neutrófilos polissegmentado, VCM
aumentado, Hb e eritrócitos diminuídos;
Esfregaço de sangue: macrócitos; RDW:
aumentado;
Plaquetas: pode estar diminuída;

 Vitamina B12 e folatos: baixa dosagem.

 Anemia Hemolítica Anemia Falciforme

Hemograma: Hemograma:

 VCM baixo;  VCM normal ou

aumentado
 Esfregaço sangue:
 RDW aumentado,
esferócitos
 Hb baixa
 Reticulócitos:  Plaquetas e leucócitos
contagem aumentada; aumentados (infecções).
 Talassemia

Hemograma:

 Hb, Ht, VCM e HCM

diminuídos; Esfregaço
de sangue:
poiquilocitose, halos
alargados, microcitose;
 “O leucograma é um
exame de laboratório
que avalia a série Bastonetes
branca do
hemograma, ou seja,
avalia a quantidade e
a qualidade de
leucócitos, as células
responsáveis pela
defesa do nosso
organismo“
Tecidual

Tecidual

Tecidual
 Está relacionado com processo inflamatório
 O PLAQUETOGRAMA se refere à dosagem das
plaquetas, estas são fragmentos de células
responsáveis pelo início do processo de
coagulação. Quando um tecido de qualquer
vaso sanguíneo é lesado, o organismo
rapidamente encaminha as plaquetas ao local
da lesão.

 Valor de referência: 150000 e 450000 /mm³

 A coagulação é um
processo sequencial de
eventos dentro do
nosso corpo.
Chamamos de cascata
da coagulação pois
várias substâncias
estão envolvidas
(fatores de coagulação)
e a ativação de um
produz outras
substâncias que ativam
os demais de forma
sequencial, em cascata.
 TEMPO DE ATIVIDADE DE PROTROMBINA (TAP)
O TP avalia a via extrínseca da coagulação, que é
composta pelos fatores III (tromboplastina
tissular), VII, X, V, II (protrombina), I
(fibrinogênio) e finalmente a fibrina.
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO
(TTPA)
 O TTPA avalia a via intrínseca da coagulação que
envolve vários fatores de coagulação como os
fatores XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina), I
(fibrinogênio) e finalmente a fibrina.
QUANTIDADE DE PLAQUETAS
 O exame avalia a presença, a quantidade e a
forma das plaquetas.

Valor de referência: 150000 e 450000 /mm³

INR – ÍNDICE NORMALIZAÇÃO INTERNACIONAL

 Comparativo entre o TAP controle e TAP do
paciente.
Valor de referência – 2-3
 A glicação ocorre da interação do açúcar com
o grupamento amino dos aminoácidos
(proteínas) podendo formar alguns produtos
como o metiglicoxal , 1-desoxiglucosônio,1-
4 dideoxi 5-dexiglucose, glioxal,
glicoaldeído.

 ESTRESSE OXIDATIVO
Catalizado por Estresse oxidativo
 Aumento do Estresse Estimula a enzima NADPH. A Aumento da Apoptose.
oxidativo:Exposição de NADH está presente nas Menor produção de insuliina.
Xenobióticos, Poluição, células do endotélio Vascular
alimentação inadequada, e nas ilhotas de Langerhans.
sedentarismo, exposição a
metais tóxicos
AGEs – Cross Links – Ligações cruzadas com
proteínas (por exemplo: Elastina), levando a
uma perda progressiva da elasticidade, da
pele e dos vasos sanguineos.
 •Produtos de Amadori: Hb glicada e frutosamina
•Ativar receptores tipo RAGE – ativar cascata de fator
nuclear NF ϰB – Liberação de interleucinas e citocinas pró
inflamatórias.
 .Alimentos
processados,
industrializados,
gordurosos

Redução da Lisina –
que é fundamental
na resposta
imunológica.
 O próprio metabolismo de glicólise pode
originar o metilglicoxal, que está relacionado
diretamente a taxa de glicação. Está ligado
diretamente ao consumo excessivo de
carboidratos, ao que estou fazendo para
estimular a glicólise, principalmente a
anaeróbica (sedentarismo e aporte nutricional
excessivo)
Maior produção de
 Estresse oxidativo AGEs
 Glicação – Aumento de TNFα – Ativa receptor
de TNFα – Produz uma proteína chama JNK –
Inibe a ativação do receptor tirosina quinase
de insulina.

 Quanto maior a inflamação – Mais resistência

a insulina – Mais hiperglicemia – Quanto mais
glicose circulando – mais glicação acontece –
maior estresse oxidativo – Maior o processo
inflamatório.
 As proteínas que
constituem a
Matriz extra
celular e a
membrana basal
são de vida mais
longa – maior
suscetibilidade
aos AGE’s

Tecido rico em MEC – PELE

 Agem de 3 formas:

 AGEs realizam crosslinking com as proteínas

da MEC – Colágeno é o principal alvo.

 Ativam o processo inflamatório e oxidativo

 Ativam a apoptose de fibroblastos (caspases)

 Diversas funções cutâneas são modificadas
pela glicação, entre elas, a síntese de
macromoléculas (colágeno, elastina e
glicosaminoglicanas), as metaloproteinases e
organização da matriz e citocinas.
 Uso de antioxidantes orais e tópicos
 Uso de deglicantes orais e tópicos
 Dieta alimentar
 Ingestão de Fibras
 Ingestão de ácidos graxos poli-insaturados (ômega
3)
 Implementação de sono adequado (pelo menos 5
horas de sono reparador por dia).
 Fórmula Antiglicante
Pqq 10mg
Coenzima Q10 100mg
Acido Alfa Lipóico 200mg
Tocotrimax 100mg

EGCG 98% 100mg

Magnésio Dimalato 200mg
Tomar 1 cápsula 2x ao dia
 Fórmula Antiglicante tópica
Longevicell 4%
Liftonin Xpert 0,5%
Hidrolive 0,1%
Sensiline 2%
AFGF 2%
Biopérolas Fr The Vert 0,5%
Serum Base 30mL
Aplicar 2x ao dia
 Glicose
 Hemoglobina glicada
 Frutosamina
 Insulina
 Índice Homa IR e Beta
 Colesterol total e frações (HDL/LDL)
 Triglicerídeos
 TNF α
 Interleucina 6
 Malondialdeído
 Glutationa peroxidase
 Antioxidantes totais
 Verifica a glicemia do momento do exame –
possui interferência caso haja mudança da dieta
em dias que antecedem o exame.

 Avalia somente a quantidade de glicose

circulante – Não fornece índice de glicação.

Valor de referência:
 Inferior a 99mg:/dL
 Jejum alterada 100 – 125mg/dL
 Diabetes: Acima de 126mg/dL
 Hipoglicemia: Abaixo de 70mg/dL.
 Produto de Amadori- não possui função.

 Possui tempo de meia vida de 15 dias (que o

mesmo da Albumina) – Marcador para
avaliação para curtos espaços de tempo

 Quanto maior a formação de frutosamina –

maior a glicação.

 Valor de referência: 205-295µmol/L

 Monitoramento do paciente – Dieta e
tratamento.

 Diagnóstico – Avalia uma média de glicose

que foi glicada a hemoglobina por um
período de 120 dias.
 Não é só a
hiperglicemia que
faz glicação!!!!!!!!
 Frutosamina e
Hemoglobina glicada
são considerados
exames que avaliam a
glicação.
 Dados necessários

 Glicemia Jejum
 Hemoglobina glicada dosada.

 Fórmula:
Glicose em Jejum (mg/dL) = 28,7 A1C – 46,7

Valor de A1C ideal

 Para saber o índice de glicação
HGI = A1C observada –A1C calculada
Glicose em Jejum (mg/dL) =
28,7 A1C – 46,7

HGI = A1C observada –A1C

calculada
Glicose em Jejum (mg/dL) =
28,7 A1C – 46,7

HGI = A1C observada –A1C

calculada
 Hormônio responsável por transportar e
armazenar glicose não células, regulando os
niveis de glicemia e controlando o
metabolismo dos lípídeos.

 Valor de referência: 1,90 a 23 microUI/mL

 Homa IR – avalia a resistência a insulina
 Homa Beta – avalia a capacidade das células
pancreáticas de secretarem insulina.

Valores de referência:
 Homa IR – Inferior a 2,15
 Homa Beta – entre 167 e 175.
 Marcadores inflamatórios sistêmicos.

 Interleucina 6 – impede a proliferação dos

queratinócitos – Intensificação do melasma

Valores de referência:
 TNF α – Inferior a 8,1pg/mL
 Interleucina-6 – Inferior a 3,4pg/mL
Malodialdeído - Produto da peroxidação
lipídica – que causa estresse oxidativo.
Valores de referência: até 4,8nmol/mL

Glutationa Peroxidase – Antioxidantes que

impede a formação de AGE’s
Valores de referência: 4171 a 10881U/L

Antioxidantes totais
Valores de referência: 560 a 1120umol/L
 Aumento do triglicerídeos está relacionado
com a ativação de receptores toll like,
aumento do LDL colesterol e Diminuição do
HDL.
 A Hiperglicemia está relacionada a
dislipidemia.
 Hiperglicemia
 Glicosúria
 Fraqueza muscular
Desequilíbrio
 Desidratação osmóstico
 Polidipsia (Na⁺,K⁺ Cl₋)

 Polifagia Insulina abre

 Poliúria canais de
potássio e
aumenta
também a sua
excreção pela
urina.
 Todo o processo ocorrido na glicação e
exames apresentados, serão utilizados no
atendimento de pacientes diabéticos.
 Glicose
 Hemoglobina glicada
 Frutosamina
 Insulina
 Índice Homa IR e Beta
 TNF α
 Interleucina 6
 Malondialdeído
 Antioxidantes totais
 Magnésio
 Vanádio
 Cromo
 Ácido ascórbico
 Zonulina
 Vit D
 Co-fator da atividade mitocondrial e
estabilização do ATP.
 Co-fator glicolítico aeróbico e anaeróbico,
sendo assim a deficiência de magnésio está
relacionada diretamente com a resistência
periférica a insulina.
 Utilizada em estudos de má absorção
intestinal.
 Valores de referência: 1,6 a 2,6mg/dL (soro)
 Magnésio

 Atividade do receptor  Hipertensão

tirosina quinase
 Diabetes
 Cálcio

 Da resistência vascular
e da resistência insulínica
 Cromo, vanádio e selênio – Também são co-
fatores importantes na entrada da glicose na
célula.
 Cromo e vanádio facilitam o transporte da
glicose e a conversão e síntese do glicogênio
e o metabolismo mitocondrial.

Valores de referência:
 Cromo: até 5,0µg/L
 Vanádio: até 10 µg/L
 Selênio: 46 – 143mcg/L
 Está relacionado a maturação do colágeno, a
síntese de esteróides ee catabolismo da
tirosina.

 Primeira linha de antioxidantes não

enzimáticos, junto com a vitamina E,
glutationa e Vit B3.
Diminui risco de
comorbidades do
diabetes.

 Valor de referência: 0,4- 1,5mg/dL.

 O indican é o resultado da decomposição do
triptofano intestinal, estando normalmente
presente em traços na urina (INDI-U).
 Eleva-se em casos de enterites, obstrução
intestinal, íleo paralítico e neoplasias
gastrointestinais. Septicemias e gangrenas.

 Se não for o caso do seu paciente, podemos

afirmar ser uma disbiose.
 Valor de referência: Normal - traço
Zonulina
 Maior resistência periférica insulina
 Diabetes
 Inflamações
 Disbiose
 Obesidade
 Doenças metabólicas

 Valor de referência: Abaixo de 9ng/mL

 Reduz seus níveis com processo de
envelhecimento – atua na formação e
manutenção da barreira epidermal
 Reduz o sistema renina-angiotensina –
Impede a conversão em Angiotensina II –
melhora da hipertensão.
 Aumenta transcrição de GLUT-4 e o
transporte de glicose – diminui resistência a
insulina.
 25-hidroxivitamina D – Forma Inativa – Reserva

 1,25 –diidroxivitamina D – forma ativa

 24,25 hidrovitamina D e 1,24,25 hidroxivitamina D –

Metabólitos tóxicos – Cortisol, alterações hormonais
auxiliam na formação de.

 Avaliar relação entre a forma ativa e inativa.

 Valor de referência:
25 OH - Superior a 20,0ng/mL – 100ng/mL(
toxicidade)
1,25 OH – 19,9 – 79,3pg/mL
 É aquela que sai do
fígado. Possui
triglicerídeos e ácidos
graxos. Transporte para
músculos e tecido
adiposo – IDL - Volta
pro fígado ou se
transforma em LDL

Aumenta
com a Retira os
ingesta ácidos
alimentar e é graxos dos
responsável vasos
por levar a sanguíneos e
gordura para leva para o
o fígado fígado para a
formação de
sais biliares
e auxiliar na
digestão de
gorduras e
eliminação
do
colesterol.
 Menor quantidade de ptn Maior quantidade de ptn
 Maior quantidade de gordura Menor quantidade de gordura
 Mudança de apo lipoproteínas devido aos locais de ligações
Fator de
transcrição que
estimulam a
lipogênese
 Apo A –componente protéico da partícula
HDL. Participa da remoção do excesso de
colesterol dos tecidos.

 Apo B - é um grande polipeptídeo que

encontra-se na partícula LDL sendo um fator
de risco para doença coronariana.
Exame Resultado Valor de referência
paciente
Apolipoproteína A 220mg/dL Homens: 105-175mg/dL
Mulheres: 105-205mg/dL
Apolipoproteína B 180mg/dL Homens:40-174mg/dL
Mulheres: 46-142mg/dL
Relação Apo B/Apo A 0,81

Maior risco cardiovascular

Aumento da Beta oxidação por dois
mecanismos – Quebra de ácidos graxos em
energia - ↑ Corpos cetônicos - ENERGIA
 Aumento de Interleucina- 6 – aumento de processo
inflamatório – Aumento de PCR.

 Marcador inespecífico de inflamação, mas que

pode auxiliar na avaliação do risco cardiovascular.

 Valor de referência:

 Indicador de risco cardiovascular

 Abaixo de 0,1 mg/dL: risco baixo
 De 0,1 e 0,3 mg/dL: risco intermediário
 Acima de 0,3 mg/dL: risco aumentado.
 Indicador de processos infecciosos e/ou inflamatórios
 De 1,0 e 5,0 mg/dL: encontrado em infecções virais e processos inflamatórios leves
 De 5,1 e 20,0 mg/dL: encontrado em infecções bacterianas e processos inflamatórios sistêmicos
 Acima de 20,0 mg/dL: encontrado em infecções graves, grandes queimaduras e em politraumatismo
 Colesterol total
 Frações HDL/LDL e VLDL
 Triglicerídeos
 Apolipoproteína A
 Apolipoproteína B
 Relação Apo A e Apo B
 PCR