UFC

Hemocitoblasto

UFC mielide

UFC linfide

mieloblasto

megacarioblasto proeritroblasto

linfcitos

Glicoprotenas interleucinas IL 1 IL 3 IL 6
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Eritropoetina: produzida no rim tenso parcial de O2 regula sua produo

eritropoetina

UFC proeritroblasto eritroblasto basfilo e. policromatfilo e. ortocromatfilo reticulcitos eritrcitos Proeritroblasto: clula me indiferenciada cor do citoplasma: azul sem granulaes tamanho: 25um dimetro ncleo excntrico, redondo rede de cromatina delicada e homognea nuclolos halo justanuclear mais claro
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E. basfilo: dimetro menor que o proeritroblasto, ncleo esfrico e contm cromatina, colorao entre violeta e marrom e citoplasma basfilo.
E. policromatfilo (12um): citoplasma cinza E. ortocromatfilo (10um): citoplasma rseo ncleo picntico

Reticulcito: permanece 2 dias na MO 1 dia na corrente circulatria

Membrana eritrocitria
Dupla camada lipdica (fosfolipdeos) intermediada por cadeias

laterais de cidos graxos e colesterol.

Presena de protenas integrais imersas: Glicoforinas A e B Banda 3
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Imagem

Descrio
pronormoblasto

normoblasto basfilo

normoblasto policromatfilo

normoblasto ortocromtico

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PROERITROBLASTO

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ERITROBLASTO BASFILO

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ERITROBLASTO POLICROMATFILO

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ERITROBLASTO ORTOCROMATFILO

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RETICULCITOS

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Vida mdia e destruio eritrocitria

120 dias destruio (remoo pela MO e bao)
excreo de pigmentos urinrios e fecais reaproveitamento aa e Fe a Hb liberada da clula digerida liberando o Fe que conduzido MO e ao fgado.

Multiplicao eritrocitria
Necessidade de que o material gentico dobre A T G C bases precursoras de DNA A U G C bases precursoras de RNA transformao de U em T dependentes de cido flico e vit B12 Na ausncia de vit B12 e cido flico hemcia maior macroctica e hipercrmica
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Estado normal: - normocrmica (visualizao do halo central) - normoctica (7 um dimetro) Alteraes morfolgicas: - hipocrmica: quando o halo corresponde mais que 1/3 - hipercrmica: ausncia de halo - macroctica ANISOCITOSE

- microctica
- poiquilocitose (alterao na forma)
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Poiquilocitose
Acantcitos Hemcias em alvo Esquiscitos Dacricitos Esfercitos Eliptcitos Estomatcitos Raros Frequentes Abundantes

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HIPERCROMIA

HIPOCROMIA

ANISOCITOSE

POIQUILOCITOSE

Esquiscitos ou esquistcitos (fragmentos de hemcias)

Hemcias em alvo

Eliptcitos

Estomatcitos

Esfercitos Acantcitos

Hemcias em navete, falciformes

POLICROMASIA

CORPSCULO DE HOWELL-JOLLY

Pacientes esplenectomizados

PONTEADO BASFILO

Talassemias, anemia sideroblstica

ANEL DE CABOT

Anemias hemolticas severas

FASE DE HEMOGLOBINIZAO Protoporfirina IX + Fe3+ = HEME

HEME + globina (cadeias polipeptdicas) = Hb

Hb: tetrmero Hb adulta (Hb A) composta por (22) tipo = 141 aa e tipo = 146 aa

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Distribuio das cadeias polipeptdicas

GAMA DELTA 22 Hb fetal 0 a 1% ALFA BETA 22 Hb A2 2 a 4% 22 Hb A 94 a 96% das globinas humanas no indivduo acima dos seis meses

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Diminuio da Hb (deficincia no transporte de oxignio) com ou sem a diminuio quantitativa de glbulos vermelhos por mm3 de sangue.

Taxa de Hb = 11,5 a 16g/dL (at altitude de 800m)

Entretanto pode ocorrer: - Indivduos normais cujas taxas de Hb esto abaixo ou acima do normal

- Indivduos anmicos que exibem dentro dos valores normais

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O diagnstico laboratorial revela, atravs da hematimetria, valores acima ou abaixo dos limites considerados normais dentro de um grupo regional ou etrio. Limite inferior do qual se considera anemia

6 meses a 6 anos
6 a 14 anos Homens adultos

< 11 g/dL
< 12 g/dL < 13 g/dL

Mulheres adultas
Mulheres grvidas

< 12 g/dL
< 11 g/dL
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MANIFESTAES CLNICAS Concentrao de Hb diminuda Discreta falta de ar Taquicardia Sudorese aps exerccios

A palidez visvel quanto maior o grau de anemia

Outros sintomas: reteno de sdio

perda de apetite

fraqueza e mal estar

tontura

insnia e incapacidade de raciocnio

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CLASSIFICAO DAS ANEMIAS PELA HEMATIMETRIA 1. Carncia de cido flico e/ ou vit B12 = hm macrocticas e hipercrmicas 2. Carncia de ferro = hm microcticas e hipocrmicas Anemia mista (carncia de cido flico e Fe)

hm macrocticas e hipocrmicas
3. Fase de comprometimento = hm normocticas e normocrmicas 4. Problemas na fase de lanamento = hm normocticas e normocrmicas Hm Hb ANEMIA
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CLASSIFICAO ETIOLGICA DAS ANEMIAS

K = P/ D K: massa eritrocitria P: formao eritrocitria D: destruio eritrocitria

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1. Perdas sanguneas (K) 1.1 Crnicas perda constante de sangue mesmo que em pequena quantidade hemcias microcticas e hipocrmicas (Hb )

1.2 Agudas grande quantidade de perda de sangue em pouco tempo

hemcias normocrmicas e normocticas

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2. Diminuio da produo eritrocitria (P)

2.1 Diminuio de elementos essenciais na MO Fe vit B12 cido flico

2.2 Outras causas Infeco pesada

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3. Aumento da destruio eritrocitria (D) 3.1 Defeito na estrutura do eritrcito (anemias hemolticas hereditrias) Defeito na membrana (esferocitose, eliptocitose, acantocitose,

estomatocitose, outras)
Defeito nas enzimas (G6PD e piruvovatoquinase) Defeito na Hb (Hb variantes e talassemias)

3.2 Defeito extrnseco ao eritrcito (anemias hemolticas adquiridas)

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FERRITINA
Macromolcula formada por uma frao polipeptdica (apoferritina) + 4000 tomos de Fe em seu interior.

Maior parte da ferritina no organismo encontra-se no fgado e nas clulas do sistema retculo endotelial do fgado, bao e medula ssea

Funo: acumular o ferro intracelular protegendo a clula dos efeitos txicos do metal livre constituindo uma reserva de ferro rapidamente mobilizvel.

A ferritina circulante reflete diretamente o nvel de Fe estocado no organismo (1 g de ferritina pode estocar at 8 mg de Fe) diagnstico diferencial da anemia ferropriva, deteco do excesso de ferro e avaliao do estado frrico. ______________________________
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TRANSFERRINA
Protena responsvel pelo transporte de Fe na corrente circulatria

CAFT: capacidade de acoplamento

Fe Fe

de Fe total.

CAFT CAFT ligado 2/3 CAFT livre 1/3

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