NOME: _________________________________________ NASC: ____ / ____ / ____ IDADE GEST: _____________

IDADE CRONOLÓGICA: _____________________________ IDADE CORRIGIDA: ______________________________

DATA: ____ / ____ / ____ LOCAL: ________________________________ AVALIADOR (A): ____________________

MOBILIDADE EM PRONO COM SUSTENTAÇÃO

DEITADO EM DECÚBITO ALCANCE COM SUSTENTAÇÃO AJOELHADO EM 4 APOIOS
PRONO COM APOIO PRONO EM MEMBROS SUPERIORES
VENTRAL – PRONO (1) EM ANTEBRAÇO
ESTENDIDOS
DEITADO EM
DECÚBITO VENTRAL PIVOTEIO
PRONO COM
– PRONO (2) SUSTENTAÇÃO EM
- Flexão fisiológica; - Cotovelos atrás dos ANTEBRAÇO (1) - Cabeça a 90º; ROLA DE PRONO PARA - Transferência de peso
- Transferência de peso SUPINO SEM ROTAÇÃO - Membros inferiores flexionados,
- Gira a cabeça ombros; ativa para um lado;
não controlada. - Membros superiores abduzidos e rotados externamente;
para liberar vias - Eleva a cabeça a 45º, não - Alcance controlado com
- Eleva a cabeça estendidos; - Lordose lombar;
aéreas da mantém posição. PRONO COM SUSTENTAÇÃO membro superior livre.
simetricamente até 45º; - Queixo retraído e - Mantém a posição.
superfície EM ANTEBRAÇO (2) tronco superior elevado;
- Não consegue manter a - Pivoteio;
SWIMMING ROLA DE PRONO PARA
cabeça na linha média. - Eleva e mantém a cabeça - Transferência lateral de - Movimento
- Movimento SUPINO COM ROTAÇÃO
acima de 45º; peso. em membros
iniciado pela
- Cotovelos alinhados com - Cotovelos à frente dos ombros; superiores e
cabeça;
os ombros; inferiores;
- Retrai ativamente o queixo com - Tronco se move
- Tronco alinhado. - Flexão lateral
alongamento do pescoço. em bloco. - Padrão extensor ativo - Rotação de tronco
de tronco.
DEITADO EM DECÚBITO MÃOS NOS PÉS ROLA DE SUPINO PARA
DORSAL – SUPINO (1) DEITADO EM ROL DE SUPINO PARA
PRONO SEM ROTAÇÃO
DECÚBITO DORSAL – PRONO COM DISSOCIAÇÃO
SUPINO (3)

- Flexão fisiológica;
- Rotação de cabeça; MÃOS NOS JOELHOS
- Cabeça na linha média; DEITADO EM DECÚBITO
- Mãos à boca; - Move os MS mas não é capaz de - É capaz de manter os MI em semi-
DORSAL – SUPINO (4)
- Mov aleatórios de MS/I. levar a mão à linha média. extensão; - Rotação de tronco
DEITADO EM DECÚBITO - Presença de mobilidade pélvica.
- Endireitamento lateral da cabeça;
DORSAL – SUPINO (2) EXTENSÃO ATIVA - Movimento de tronco em bloco.
- Flexores de pescoço ativos; - Retração de queixo;
- Leva as mãos à linha média - Mãos alcançam os joelhos;
- Músculos abdominais ativos.
- Rotação de cabeça em
direção à linha média; - Empurra-se em extensão com
- RTCA não obrigatório. auxílio dos membros inferiores.
PUXADO PARA SENTADO COM TRASNFERÊNCIA DE SENTADO SEM ALCANCE COM
SENTADO COM SUSTENTAÇÃO SENTADO COM APOIO SENTADO SEM SENTADO SEM APOIO E SUSTENTAÇÃO EM ROTAÇÃO QUANDO
SE SENTAR SUSTENTAÇÃO EM PESO QUANDO
EM MEMBROS APOIO) SEM SUSTENTAÇÃO EM M. SUPERIORES (1) SENTADO
MEMBROS SUPERIORES MEBROS SUPERIORES SENTADO SEM APOIO
SUPERIORES

- Retração de queixo: cabeça - MS se

- Mantém a cabeça na linha - Adução escapular e - Extensão de coluna torácica; - Transferência de peso movimentam para
- Eleva e mantém brevemente alinhada ou em frente ao - Senta-se
extensão de ombros; - Cabeça se movimenta livre do anterior, posterior ou
a cabeça na linha média. média; corpo. - Não pode ser longe do corpo; independentemente;
- Não consegue manter tronco;
- Sustenta o peso brevemente lateral; - Pode brincar com - Alcança brinquedo
posição. - Apoio em MS estendidos. deixado sozinho
nos membros superiores. - Não pode ser deixado um brinquedo; com rotação de
FICA EM PÉ COM sentado sozinho. - Pode ser deixado tronco.
FICA EM PÉ COM FICA EM PÉ COM
SUSTENTAÇÃO (1) SUSTENTAÇÃO (2) SUSTENTAÇÃO (3) sozinho.

- Pode apresentar
flexão - Cabeça alinhada com o corpo; - Quadril alinhado com ombros;
intermitente de - Quadril atrás dos ombros;
- Controle ativo de tronco;
joelho e quadril. - Movimentos variáveis de MI.
- Movimentos variáveis de
membros inferiores.

DECÚBITO LATERAL COM AJOELHADO EM 4 APOIOS (2)

ENGATINHAR RECÍPROCO (1)
SUSTENTAÇÃO EM ANTEBRAÇO

ENGATINHAR RECÍPROCO (2)

PASSA DE AJOELHADO EM
4 APOIOS PARA SENTADO
- Dissociação de MI; OU MEIO SENTADO
- MI abduzidos e ALCANCE COM AJOELHADO EM
- Estabilidade de ombros;
rotados SUSTENTAÇÃO EM MEBRO - Quadris alinhados 4 APOIOS MODIFICADO
- Rotação no eixo corporal. abaixo da pelve;
externamente; SUPERIOR ESTENDIDO
RASTEJAR RECÍPROCO - Retificação da
- Lordose lombar;
coluna lombar. - Coluna lombar retificada;
- Transferência
- Move-se com rotação de tronco.
de peso látero-
- Brinca dentro e lateral com
fora da posição; flexão de tronco.
- Pode chegar à - Brinca na posição;
- Alcança com MS estendido;
- Movimentos recíprocos de posição sentada. - Pode mover-se para
- Rotação de tronco.
MS e MI com rotação. frente.

SENTADO PARA PRONO SENTADO PARA SENTADO SEM SUSTENTAÇÃO

AJOELHADO EM 4 APOIOS DE MEMBROS SUPERIORES (2)

- Move-se do sentar para

alcançar a posição prona; - Eleva ativamente a pelve, as nádegas e - Posição de MI varia;
- Puxa-se com os MS; libera os membros inferiores para - Move-se facilmente para
- Pernas inativas. assumir a posição de 4 apoios. dentro e fora da posição.

APOIADO EM DESLOCAMENTO ABAIXA-SE COM DESLOCAMENTO FICA EM PÉ PRIMEIROS FICA EM PÉ A PARTIR DA

PUXA-SE PARA ORTOSTASE FICA EM PÉ A PARTIR
PUXA-SE PARA ORTOSTASE COM LATERAL SEM CONTROLE A PARTIR LATERAL COM SOZINHO PASSOS POSIÇÃO QUADRÚPEDE AGACHAMENTO
COM SUSTENTAÇÃO DO AGACHAMENTO
ORTOSTASE COM ROTAÇÃO ROTAÇÃO DA POSIÇÃO EM PÉ ROTAÇÃO CAMINHA
MODIFICADO
APOIO / FICA EM PÉ SOZINHO
MEIO AJOELHADO

- Empurra-se rapidamente
com as mãos para alcançar
- Agachamento controlado - Fica em ortostase - Move-se da posição de a posição ortostática. - Mantém a posição através de
- Empurra para baixo com a partir da posição - Caminha
- Deslocamento lateral sozinho agachamento para a reações de equilíbrio nos pés e
os MS e estende os - Rotação de ortostática. independentemente; posicionamento de tronco.
- Puxa-se para ortostase; sem rotação - Pode assumir momentaneamente; posição ortostática com
joelhos. tronco e pelve - Move-se rapidamente
controle de flexão e
- Transfere o peso látero- ortostase ou - Reação de com passos curtos.
- Caminha
lateral. equilíbrio nos pés. extensão de quadris e independentemente.
brincar na posição. joelhos.

PRONO SUPINO SENTADO EM PÉ TOTAL PERCENTIL PERC. CORR.