GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL

Subsecretaria de Vigilância à Saúde
Diretoria de Vigilância Sanitária

RELATÓRIO DESCRITIVO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO (digitar ou preencher em letra de forma)
NOME OU RAZÃO SOCIAL CPF/CNPJ
CEORL – CENTRO ESPECIALIZADO OTORRINOLARINGOLÓGICO LTDA 07.637.917/0001-40
ENDEREÇO
SETOR SEPS EQ 715/915 CONJUNTO A BLOCO D CONSULTORIO 01 TERREO, S/N, CONSULTORIO 215 216
217 218 219; 510 511 512 513 516, ASA SUL, BRASILIA-DF, CEP nº 70.390-911.
2. ATIVIDADES ECONÔMICAS DESENVOLVIDAS (digitar ou preencher em letra de forma)
CNAE DESCRIÇÃO DETALHADA DAS ATIVIDADES E PROCEDIMENTOS REALIZADOS
86.30-5-02 Atividade médica ambulatorial com recursos para realização de exames complementares
86.40-2-04 Serviços de tomografia
86.40-2-07 - Serviços de diagnóstico por imagem sem uso de radiação ionizante, exceto ressonância
magnética
86.40-2-08 Serviços de diagnóstico por registro gráfico - ECG, EEG e outros exames análogos
86.40-2-09 Serviços de diagnóstico por métodos ópticos - endoscopia e outros exames análogos
86.50-0-06 Atividades de fonoaudiologia

3. CONTRATOS DE TERCEIRIZAÇÃO (digitar ou preencher em letra de forma)

( ) NÃO HÁ SERVIÇOS TERCEIRZADOS (x) HÁ SERVIÇOS TERCEIRIZADOS
NOME OU RAZÃO SOCIAL
INDICON AMBIENTAL LTDA
CPF/CNPJ RAMO DE ATIVIDADE
00.995.353/0001-79 GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS
NOME OU RAZÃO SOCIAL
JASMIN ERVILHA GUZMAN
CPF/CNPJ RAMO DE ATIVIDADE
020.086.361-43 FONOAUDIOLOGIA

NOME OU RAZÃO SOCIAL

LUIZ AUGUSTO NARDELLI PINTO QUAGLIA
CPF/CNPJ RAMO DE ATIVIDADE
716.795.021-15 MÉDICO RADIOLOGISTA

4. EQUIPAMENTOS DE SAÚDE (digitar ou preencher em letra de forma)

( ) NÃO HÁ EQUIPAMENTOS DE SAÚDE (X) HÁ EQUIPAMENTOS DE SAÚDE
Audiômetro, EOA, Cabines Acusticas, Impedaciometro, Venctoeletrocnistagmografia, Bera
Equipamentos de Video Nasofibroscopia
Tomôgrafo Icat

5. DESCRIÇÃO DOS AMBIENTES E INSTALAÇÕES (digitar ou preencher em letra de forma)

Consultórios, Sala de Amamentação
Salas de Exames
Banheiros PNE, Banheiro Feminino e Masculino, Fráldario
Recepção
 Declaro serem verdadeiras as informações aqui prestadas.

Brasília, 18/05/ 2023

Assinatura digital certificada ou presencial do RESPONSÁVEL TÉCNICO/LEGAL nomeado abaixo

NOME COMPLETO e CPF: ADRIANE MEDEIROS CASADO - CPF: 603.304.221-20