Progromos de Assisténcia

unpampa Pro-Reltoria de., Estudantil da Unipampa

ASSAoSios (PRAEC)

MODELO 27

RELATO SOBRE O GRUPO FAMILIAR

isso, considere aspectos como:

Faça um relato sobre você e o seu grupo familiar (para
relação de parentesco, qual a ocupação
quem reside na mesma casa que vocêe a
a sua situação de moradia,
profissional dos membros do grupo familiar, qual
bem como outras
deslocamento, situação de renda (mudancas), acesso à Internet,
informações relevantes):
Heu oruo fom.lior e compaoto wncomene pelo

pasentu por inroldeApar coto de um ocdeo

Un.co rendo da caSa prorem da cposcntador a
paiy e cu, Koyc agTn:n de 3. e O.d.certe do
do me
uma re-
no bairo Nora. Eoperonça. Por ser d:f:e.l.
albr:l quadra 1,ca da 8, ônibu,enfrento
e de d.*;e:l aceooo para os
9ão long facs ldode,en rirude do gasos, poi pre
Como re
deo paro chegor PoPer Toiar pura cuno.
pegar 2 onibum
C.o no2 n¥o tenho maoo local e Data: rugoom,4lo42
atadoem problema
m.o moe de.do a

Assinatura do(a) Discente

 REPUBLIGAHEDERATINA DOTBRASIL
M0NTSTERIObA INËRAESTRÜIURA R
SDEPARTAMENTONACIONÄLDETRANSJO
RiNALNADEANANAeNALOSNABILITAt A0tAT KANAr ioNATnnABL7ACADCAATEIA
S
NOME
OLEVAM FERREIRA DE OLIVEIRA
DOC. IDENTIDADE/ÓRG. EMISSOR / UF
2029689921 SJS/DI RS
2260455441
oTERRITORIO
NACIONAL
CPF

617.176.810-34|| 11/05/1961
DATA NASCIMENTO

FILIACÃo
TODO
EM
VALIDA DAURO DE OLIVEIRA

RAULINA FERREIRA DE
OLIVEIRA
PERMISSÃO. ACC .CAT. HAB.
AB
No REGISTRO VALIDADE -1a HABILTAÇÃO
|0545622 7463 23/08/2026 29/10/1996
REPUBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
RIO GRANDE DO sUL
SECRETARIA DA SEGURANÇA PÜBLICA
INSTITUTO-GERAL DE PERICIAS
DEPARTAMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
NONE
KATYE YASMIN DE SOuZA DE OLIVEIRA

FILIACÃO
OLEVAM FERREIRA DE OLIVEIRA
CATIA CILENE TERRES DE SOUzA
DATA NASCINENTO ORGÃO EEDIDOR FATOR R4
19/05/1999 SSP
NATURAL IDNDE
URUGUALANA RS

CARTEIRA DEIDENTIDADE
 LEIN7.116a DE29 DEAGOSTO DEN983
F032.883.320-78
REGISTRO ERAL 3113087914 ATA DE EREDKCAo 03/11/2020
REGISTROoCVIL
CNASC 24682 ITAQUIRS
LV A22 FL 99
OESERVAÇÃO
T. ELEITOR CTPS SERIE
116990690442 6445391 0040 RS POLEGAR DIREITO
NISSPIS/PASEP IDENTIDADEPROFISSIOAL
CERT. MILUTAR

CNH CNS
706209525o49665

150683 2 VIA

VALIDA EM TODOo TERRITORIO, NACiONAL

 unpampa Pró-Reitoria de
eAssuntos Estudantis
Comunitários (PRAEC Programos de Assistência
Estudantil da Unipampa

MODFLO 9

DECLARAÇÃO DE SEPARAÇÃO NO LEGALIZADA

tu. Olinm erAno da inreinc portador(a) do

,residente e
RG n 029689924 e do CPF n. o438HO34
à rua 24 do b
domicilado/a na cidade de nuguaiCmo
devidos estou separado/a de fato
declaro, para fins, que

de Cclica alane lenne de Snp

portador(a) do RG n,9

do CPF n, 16490181062 desde_ 2 oA0 não sendo

oficializado o fim de minha relação conjugal. Declaro, ainda, a inteira responsabilidade pelas
informações contidas neste instrumento, estando ciente de que a omissão ou a apresentação de
informações e/ou documentos falsos ou divergentes poderão imnplicar na exclusão do/a

discente Kal osmin de Saun de lineina dos Programas de

Assisténcia Estudantilda UNIPAMPA.

Local e Data: Laaiao, 24 de a de 2o22

Assinatura do/a Declarante

CP, art. 299 - Onitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele
inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar
direito. criar obrigacão ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante:
Pena recuso, de urm a Cinco anos, e multa, se o documento è publico, e recusão de um a tres anos
emuita, se o documento éparticular.
 MINISTÉRIO DO TRABALHO
SECRETARIA DE EMPREGO E SALARIO

CARTEIRA DE TRABALHO E PREVIDENCIA SOCIAL

593

Série...
PORTADOR
DO
ASSINATUR

142
Polegat Direito

Número.
 6

Nome
QUALIFICAÇÃO-IVIL
Loc. Nasc. ...
Est.

Filiação

Est. Civil .,.. Doc. No

FIs. s f . .Liv.
Reg.
Outro doc.

Situação Militar: Doc.

No
Örgão Est.
Naturalizado Dec. N Em ...../...
ESTRANGEIROS
Chegada ao Brasil em
Doc. ldent. NO Exp. em. . . . . . . . / . .
Estado

Obs.

Data Emisso

Assinatura do Funcionário
 ALTERAÇÕES DE IDENTIDADE 7
(Com relação nome, est. civil e data nasc.)

Nome

Doc.

Nome

Doc.

Nome

Doc.
Est. Civil

Doc.

Est. Civil

Doc.
Nascimento

Doc.
 unipampa Pró-Reitoria de
Assuntos Estudantis Programas de Assistência
e Comunitários (PRAEC)
Estudantil da Unipampo

MODELO 17

DECLARACÃO DE QUE NO POSSUI CARTEIRA DE TRABALHO

portador(a) do RG n.

Si1hc2224e do CPF n.223521, residente e domiciliado/a na cidade

de

declaro, para OS devidos

fins, que não possuo Carteira de Trabalno e Previdncia Social - CTPS, pelo seguinte motivo:
Ununca solicitei a emissão;
Uperdi/extraviei e registrei Boletim de Ocorrência (anexado);
perdi/estraviei e não registrei Boletim de Ocorrncia.

Deciaro, ainda, a inte ira responsa bilidade pelas informações contidas neste instrumento, estando
ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes
dos
implicam na exdusão do/a discente Kodu Yaom
Programas de Assistência Estudantil da UNIPAMPA.

Local e Data:r a n c 2 4 de abrl de Ro2

Assinatura do/a Declarante

que dele devia constar, ou nele

CP, art 299- Omitir, em documento público ou particular, declaração fim de prejudicar
com o
inserir ou fazer inserir deciaração falsa ou diversa da que devia ser escrita,
verdade sobre fato juridicamente relevante:
direito, criar obrigação ou alterar a
é público, e reclusão de um a três anos.
Pena - reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento
emuita, se o documento é particular.
 PREVIDENCIA
Data
Compet.
03/2023
Inicial: Nome ldentificação
Filiadodo
Competência
Período Data Benefício
Créditosdo
O 03/2023
INSS de da
deEspécie: SOCIAL
poderá Código Início OLEVAM
Nome:
216 216 101 mãe:
120.47469.69-6
NIT:
322 217 216 Início
546.803.472-3
APS: NB:
rever 01/03/2023
1.152,42R$
31/03/2023
do RAULINA
a do
a 32 INSS
gqualquer Data Pagamento 19028050
Banco: Benefício -
l/#/autenticidade
com Você Cálculo: APOSENTADORIA
tempo 41
LíquidoValor FERREIRA -
o FERREIRA DE
código pode BANRISUL
- - INSTITUTO
as 12/03/2 AGËNCIA
informações conferir RESERVA
CONSIGNACAO
EMPRESTIMO
BANCARIO
CONSIGNACAO
EMPRESTIMO
BANCARIO
CONSIGNACAO
EMPRESTIMO
BANCARIO (DIP):(DIB):
OEKOH9B407 VALOR Meio
023 DE
EMPRESTIMO OP:
Histórico
Créditosde
DE Origem: de 28/06/2011
28/06/2011 DAPOR OLIVEIRA CPF:
OLIVEIRA
constantes a 43829
TOTAL
autenticidade MARGEM Descrição
Rubrica Pagamento NACIONAL
PREVIDENCIA
INVALIDEZ 617.176.810-34
Maciça -
deste DE URUGUAIANA

SOBRE MR Data
extrato, CONSIGNAVEL Validade
DO Status Compet.
03/2023
Final:
do PREVIDENCIARIA
de
SOCIAL
conforme A PERIODO
DO
documento Ocorréncia:
Início:
RMC Cessação
Pagamento
Invalidado
04/04/2023
Previso Data SEGURO
art. 04/04/2023 URUGUAIANA
19,
(RMC)
Crédito de
§ em
3° do do
do Nascimento:
Fim: não Benefício SOCIAL
Decreto Crédito
Datado
rettornado
31/05/2023
3.048/99.
1.851,61R$
75,23R$
87,40195,53R$ R$
R$ 363,37 52,89R$ Valor (DCB):
Não
1.851,61
MR: R$ 11/05/1961 29/03/2023
08:32:09 Páginade1

Isento IR
Sim
 unlpampa Pró-Reitoria de
Assuntos Estudantis Programas de Assistêncla
Comunltários (PRALC)
Estudantit da Unlpampa

MODELO 11 -A

DECLARAÇÃO NEGATIVA DE RECEBIMENTO DE PENSÄO ALIMENTÍCIA

portador(a) do RG
Eu, Kate Yosmn de S de D.
n 08299e do CPF ne 08232018, residentee domiciliado/a na cidade
de Dcuaiana
declaro, para os devidos
rua 9de abe,guadro ,coso
fins, que não recebo pensão alimenticia. Declaro, ainda, a inteira responsabilidade pelas informações
contidas neste instrumento, estando clente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou
documentos falsos ou divergentes Imnplicam na minha exclusåo dos Programas de Assisténcia

Estudantil da UNIPAMPA.

Local e Data: Uruguaan,24 de obr.l de Qo2

Assinatura do/a Declarante

CP, art. 299- Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele
inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar
direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante;
Pena - recluso, de um a cinco anos, e multa, seo documento é público, e recluso de um a três anos,
e multa, se o documento é particular.
 IPTU2010 IPTU 2018
Municipalde Uruguaiana
PrefeituraMunicipal: 505800 Valor: 10,20
Prefeitura Municipal de Uruguaiana Cadastro Vencimento: 11/O6/2018
Parcela:005
121555590
Cadastro Municipal: 505800 Número do DOcumento:
Vencimento: 11/06/2018 80611000000-7 00121555590-3
Parcela: 005
81670000000-2 10204677201-2
Nümero do Documento: 121555590
Valor: 10,20
Via Banco

Via Contribuinto

IPTU2018 IPTU2018
PrefeituraMunicipal de Uruguaiana
Prefeltura Municipal de Uruguaiana Cadastro Municipal: 505800 Valor: 10,20
Vencimento: 1O/07/2018
Parcela: 006
Cadastro Municipal: 505800
Número do Documento: 121555600
Parcela: 006 Vencimento: 10/07I2018
00121555600-0
Número do Documento: 121555600 81640000000-5 10204677201-2 80710000000-7
Valor: 10,20

Via
Via Contnbuinte

IPTU2018
Prefeitura Municipal de Uruguaiana Prefeitura Municipal de Uruguaiana IPTU2018
Cadastro Municipal: 505800 Cadastro Municipal: 505800
Parcela: 007 Vencimento: 1o/08/2018 Valor: 10,20
Parcela: 007 Vencimenta: 10/08/2018 Número do Docurmento:1215556 0
Número do Documento: 121555610
81620000000-7 10204677201-2 80810000000-5 00121555610-9
Valor: 10,20

Via Contnbuinte
Via Banco

IPTU2018
Prefeitura Municipal de Uruguaiana Prefeitura Municipal de Uruguaiana
Cadastro Municipal: 505800 Cadastro Municipal:505800 IPTU2018
Parcela: 008 Vencimento: 10/09/2018 Valor: 10,20
Parcela: 008 Vencimento: 10/09/2018 Número do Documento:121555620
Número do Documento: 121555620
Valor: 10,20 81600000000-9 10204677201-2 80910000000-3 00121555620-8

Via Contribuinte

Via Banco
IPTU2018
Prefeitura Municipal de Uruguaiana
Prefeitura Municipal de Uruguaiana
Cadastro Municipal: 505800 Cadastro Municipal: 505800
Parcela: 009
IPTU2018
Parcela:009 Vencimento: 10/10/2018 Vencimento: 10/10/2018
Número do Documento:121555630 Valor: 10,20
Número do Documento: 121555630
Valor: 10,20 81660000000-3 10204677201-2 81010000000-1 00121555630-7

Via Contribuinte

Via Banco
IPTU2018
Prefeitura Municipal de Uruguaiana
Cadastro Municipal: 505800 Prefeitura Miunicipal de Uruguaiana
Cadastro Municipal: 505800
Parcela: 010 IPTU2018
Parcela: 010 Vencimento: 09/11/2018 Vencimento: 09/11/2018
Número do Documento: 121555640
Número do Documento: 121555640 Valor: 10,20
Valor: 10,20 81670000000-2 10204677201-2 81109000000-1
00121555640-6
Via Contribuinte

IPTU2018 Via Banco

Prefeitura Municipal de Uruguaiana

Cadastro Municipal: 505800 Prefeitura Municipal de
Parcela: 011
Cadastro Municipal: 505800,Uruguaiana
Parcela: 011 IPTU2018
Vencimento: 10/12/2018
Número do Documento: 121555650 Número do Documento: Vencimento: 10/12/2018
Valor: 10,32
121555650
Valor: 1o.32 81680000000-1 10324677201-8 81210000000-7
00121555650-5
Via Con:ibuinte

Via Banco
 ESTADODO RIO GRANDE DO SUL
PREFEITURA MUNICIPAL DE URUGUAIANA
PALÁCIORIO BRANCO

DECRETO N.° 059/2019.

Concede permissão de uso, a título precário, de
terreno a Olevam Ferreira de Oliveira, conforme
menciona.

o PREFEITOMUNICIPAL DE URUGUAIANA, no uso de suas

atribuições legais, nos termos da Lei Orgânica do Município e, com base no
Processo Administrativo n.° 15238/2018,
DECRETA:
Art. 1° É concedido na condição de "permissão de uso, a título precário", na forma
do § 3°, artigo 15, da Lei Orgânica do Municipio, a Olevam Ferreira de Oliveira, portador do
RG 2029689921, CPF 617.176.810-34, o terreno localizado no loteamento Nova Esperança II,
Rua R, Quadra 11, n. 8, Bairro União das Vilas, de propriedade do município de Uruguaiana.
Art. 2° O terreno, objeto desta permissão, será utilizado, única e exclusivanente,
para fins de residência do beneficiado.
Parágrafo único. A execução de benfeitoria, na área fisica objeto desta permissão,
deveráser submetida à aprovação do Município.
Art. 3° Fica autorizada a ligação de água e energia elétrica, em nome dos
beneficiados, junto às concessionárias desses serviços no Município.
Parágrafo único. As despesas com energia elétrica, água, manutenção, taxas e
quaisquer outras que venham a incidir sobre o tereno correrão por conta do beneficiado.
Art. 4° Fica expressamente proibida a transferência do terreno para terceiros, a
qualquer título ou pretexto, sob pena de revogação desta permissão com reversão imediata do
terreno e benfeitorias ao patrimônio público.
Art.5° O Município fica isento de qualquer indenização ou ressarcimento, tanto no
decorrer, comono término desta permissão.
Art. 6° O descumprimento de quaisquer das condições estabelecidas neste Decreto,
igualmente acarretará na revogação da presente permissão.
Art. 7° Em caso de desocupação do terreno, por qualquer motivo, ou de revogação
desta permissão, os bens e as benfeitorias do local reverterão ao Município, sem qualquer
indenização ou ressarcimento.
Art. 8° Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação.

Gabinete do Prefeito, em 29 de janeiro de 2019.

Ronnie Peterson olpo Mello,

Prefeito Municipal.

Registre-se e pybhque-sé.
Data supra.

Ricardo Pei[oto `an Pedro,

SecretrigMunicipal de Administração

Rua 15 de Novembro, 1882-Uruguaiana RS CEP 97501-532

www.uruguaiana.rs.gov.br
Fone: (55) 341|-1 860 - Ramal: 238 - e-mail: secad@Uruguaiana.rs.gov.br
 declarante dola
natra Aos.
Oguaiano, Dota: Locale
72lo4 24
Unipampa. da +:l
oo:tenc:a Program
de ao ecluao
dos nha
istu
d:rergees ov
documentos
foloo Ou
ipicam
mi no
opreoemasao omis56o
oou O
l de
inneotecont:dao maçocs
ente esBando
de no, rune
responab. inteira ainda,a Declaro,
for pelas \.dade
ouper:or. curso diplomo
de
o9
conclu'e
roo nao que fns, iodoo
os ura leei do
declaro,5ob
pe ao 7025100
82, matrícla
n.
de
curso eslvdonte
do O., de 5.Yasmin
de haty -,
diplomo portador
de nãoDclaraoo
de
 Hodelo 6
Declaraçoo ubsi.AA.ro do feconhecimerto de og5:nalurasem
Cortór.o.
Katye Yom.n de . de O., portador (a) do AG n.? S113O815 14
e inocriBolal no CPF Sob n. on2RR 19.reoidente e doTO:ci
liado(a) na cidode de Unvguaiano,à ruo 24 de
Casa 8 ablgadro 34,
d:scenle do curso de graduação Fio:oterap.o (nome
do curso de roduaçoo) do compus Uruguaiano
do Unipam po
maBríc olado ob numero 47026oo2. (número da matríd
tendo ciênca das obrigaçõco incseneo a qual:dade de be
nefic:orio de claro oob as penas da le: e para ms de
onreoentacao à Unireroidase federal do Pamoa, g0e todas
de claraçóeo por mim opreoentadas foram der.domee
ooinadas pelos reopeciiro Signatarios ,dispenando
ccconhne cimento d s reter: dao aintro em cortorio.
Declaro, ainda, a ineira rcoponsabilidade pela infor
macoco con. dao ncste instrumcioyotando ciente de
a apre oelação de intormaçoes c lou
documcos falso dirercneo implicam Da mi

nho ecluso dos Programas deAenc:a

Estvdant:
da Unpampa.
Locol e Dalai UTvguaiana, 24lo4 |23

Ao.natura dola Declarante