FICHA CADASTRAL PARA

MOTORISTA AGREGADO E AJUDANTE.

Filial: Grupo de Preço: Contrato de Arrendamento

( ) Contrato TRANSTECH ( ) Preposto ( ) Arrendamento ( ) Skymark-BrasiRisk

1 CADASTRO MOTORISTA TRANSPORTADOR AUTÔNOMO DE CARGAS (T.A.C.)

Nome:

CPF: . . / RG: SSP/

Local Emissão do RG: Data Emissão: / /

Data Nascimento: / / Estado Cívil:

Nome do(a) Cônjuge:

Nome do Pai:

Nome da Mãe:

Endereço: Nº: Complemento:

Bairro: Cidade: UF: CEP: -

Residência própria? Sim ( ) Não ( ) Quantos anos? Grau de instrução:

Nº CNH: Nº Registro:

Categoria: Vencimento da CNH: / / Data 1ª Habilitação: / /

Tel Res: ( ) Celular: ( )

ID Nextel: Tel. para Recado: ( ) Falar com:

Profissão Anterior: Quanto tempo de registro como motorista?

Documentos Obrigatórios MOTORISTA E PROPRIETÁRIO (cópia)

MOTORISTA PROPRIETÁRIO (Quando não for o Motorista)
( ) C.P.F. / C.N.P.J. ( ) C.P.F. / C.N.P.J.
( ) R.G. / I.E. ( ) R.G. / I.E.
( ) Comprovante de residência ( ) Comprovante de residência
( ) C.N.H. ( ) Foto 3x4
( ) Foto 3x4
Foto 3x4 ( ) Cartão da conta Bradesco Foto 3x4
( ) Carta Preposto
prop/mot VEÍCULO
( ) Extrato ANTT c/ Placa vinc. ao
( ) Consulta NV
CNPJ do prestador de serviço
( ) Documento do veículo (DUT)
( ) Foto do veículo
( ) Consulta NV
 2 FONTE DE REFERÊNCIAS COMERCIAIS COM TELEFONE

Empresa:

Tel.: ( ) Falar com:

3 FONTE DE REFERÊNCIAS PESSOAIS COM TELEFONE

Grau de parentêsco: Tel.: ( ) Falar com:

Vizinho Amigo Tel.: ( ) Falar com:

4 IMPRESSÕES DIGITAIS

Mão Esquerda
Anelar Indicador Polegar

Mão Direita
Anelar Indicador Polegar

AUTORIZAÇÃO / DECLARAÇÃO
Fica neste ato autorizado à agente de risco da segurada, a proceder as pesquisas em meu nome. Todas
as despesas de manutenção, abastecimento, IPVA, licenciamento e demais referentes ao veículo serão de
responsabiliadade desse transportador.

, de de

Assinatura do Motorista Assinatura do Transportador

 5 PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO (NOME QUE CONSTA NO DOCUMENTO)
( ) O MESMO

Nome:

Endereço: Nº:

Complemento: Bairro:

Cidade: UF: CEP: -

R.G./I.E.: Dat Emissão: / / CPF/CNPJ: ____

Tel Res: ( ) Celular: ( )

ID Nextel: Tel. para Recado: ( ) Falar com:

Data Nascimento:_________________________

DADOS ANTT

Extrato da ANTT: Obrigatório o vínculo ao CNPJ do Prestador de Serviço.

Nº Registro ANTT: Validade: / /

DADOS BANCÁRIOS - SOMENTE BRADESCO

Titular da Conta: CNPJ:

Conta Corrente? ( ) Conta Poupança? ( ) Agência: - Número: -

6
Marca: Modelo: Ano: Cor: Placas:

Nº Chassis: Nº RENAVAM:

Nº Registro: Vencimento Licenciamento: / /

Peso Carregado: Número de Eixos:

Rastreador ( S ) ( N ) Modelo: Nº de Série: Possui Plataforma: ( S ) ( N )

DADOS DA CARRETA

Marca: Modelo: Ano: Cor: Placas:

Nº Chassis: Nº RENAVAM:

Nº Registro: Vencimento Licenciamento: / /

Alienação Fiduciária? ( S ) ( N ) Banco:

Peso Carregado: Número de Eixos:

Rastreador ( S ) ( N ) Modelo: Nº de Série:

 7 CADASTRO DE AJUDANTE Apresentado pelo motorista autônomo:
Foi indicado por alguém da empresa? ( S ) ( N ) Quem?

Nome:

CPF: . . / RG: SSP/

Local Emissão do RG: Data Emissão: / /

Data Nascimento: / / Estado Cívil:

Nome do(a) Cônjuge:

Nome do Pai:

Nome da Mãe:

Endereço: Nº: Complemento:

Bairro: Cidade: UF: CEP: -

Tel Res: ( ) Celular: ( )

ID Nextel: Tel. para Recado: ( ) Falar com:

8 FONTE DE REFERÊNCIAS COMERCIAIS COM TELEFONE

Nome da Empresa: Tel.: ( ) Falar com:

9 FONTE DE REFERÊNCIAS PESSOAIS COM TELEFONE

Familiares: Tel.: ( ) Falar com:
Vizinho: Tel.: ( ) Falar com:

Documentos Obrigatórios AJUDANTE (cópia)

Filial:
( ) C.P.F.
( ) R.G.
( ) Comprovante de residência
( ) Foto 3x4
Foto 3x4

AUTORIZAÇÃO
Declaro que presto serviços eventuais ao transportador autônomo.

, de de

Ass. do Ajudante Ass. do Transportador Autônomo