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Dr.

João Bôsco Almeida Cruz


Psicólogo - Neuropsicólogo - Psicopedagogo
CRP 08/32347
wwww.jbpsicologo.com.br

TERMO DE CIÊNCIA E RESPONSABILIDADE

Eu, Luis Gustavo Oliveira Machado


Idade: 32 anos 
CPF: 363.689.458-77
Estado civil: Solteiro
Escolaridade: Ensino Superior Cursando 
Profissão: Contabilista
Na condição de paciente do Dr. João Bôsco Almeida Cruz,
DECLARO SOB AS PENAS DA LEI:
a) Ser responsável pelo laudo mim entregue nesta data.
b) Ser de minha inteira responsabilidade a divulgação ou não dos dados aqui
contidos.
c) Estar ciente das implicações legais e efeitos jurídicos quando do descumprimento
das normas, bem como, quanto à veracidade das informações.

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Luis Gustavo Oliveira Machado

Curitiba, PR _____ de maio de 2022

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