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1 Identificação
2 Descrição da Demanda
3 Procedimento
4 Análise
5 Conclusão
Conclui-se que a examinada está em plenas condições psicológicas para submeter-
se a cirurgia mencionada, é ciente de todos os procedimentos cirúrgicos, como também das
implicações pós-cirúrgicas e as mudanças comportamentais que possa ocorrer.
Declaro que este documento não poderá ser utilizado para outros fins diferente do seu
propósito. O mesmo tem caráter sigiloso e se trata de documento extrajudicial.
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Emilson Souza Ferreira
Psicólogo Clínico – CRP: 10/08159
Avaliação Psicológica para realização de Cirurgia de Vasectomia
I – Identificação
II - Descrição da Demanda
IV – Análise
V – Conclusão
Declaro que este documento não poderá ser utilizado para outros fins diferente do seu
propósito. O mesmo tem caráter sigiloso e se trata de documento extrajudicial.
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Emilson Souza Ferreira
Psicólogo Clínico – CRP: 10/08159