CENTRO UNIVERSITÁRIO ALFREDO NASSER

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

a) IDENTIFICAÇÃO

Nome do(a) paciente: Silvania Souza Soares

Nome do solicitante: Centro Universitário Alfredo Nasser – Instituto de Ciências da Saúde –

Curso de Psicologia – Disciplina: Estágio Básico II – processos clínicos e de saúde

Finalidade: Realizar Avaliação Psicológica para o Contexto da Saúde no Ambulatório de

Fisioterapia - especialidade … para orientações e devidos encaminhamentos.

Autores(ras): Josiel Pereira dos Santos Rodrigues (20181322004)

Kamilla Gabriella Cardoso Ramos (20151396926)
Aline Rosa da Costa (CRP 09/010903)

b) DESCRIÇÃO DA DEMANDA
A paciente Silvana encontra-se em acompanhamento semanal no Ambulatório de
Fisioterapia (especialidade X) para tratamento de X (diagnóstico da fisio). Visto a
possibilidade de oferta de atendimento multidisciplinar para tratamento integral, foi realizada
uma Avaliação Psicológica para o Contexto da Saúde, com base em roteiro.

c) PROCEDIMENTO
No dia XX de XXXX foi realizado o acompanhamento da sessão de fisioterapia do
paciente (executada pelo estagiário(a) de fisioterapia X, sobre a responsabilidade do(a)
professor(a) supervisor(a) X), objetivando o contato inicial e acolhimento, estabelecimento de
rapport e a autorização para ser realizado a avaliação psicológica (decisão facultativa).

No dia 26 de novembro foi realizado novo encontro com a paciente Silvania, para ser
aplicado o roteiro de Avaliação Psicológica para o Contexto da Saúde. Após os dados serem
obtidos, estes foram analisados com a finalidade de identificação de demandas psicológicas.
Todas as etapas do processo se baseiam nos princípios fundamentais do Código de Ética
Profissional de Psicólogo e nas orientações da Resolução CFP nº 06 de 2019.

d) ANÁLISE
Os dados da entrevista de anamnese foram registrados durante o contato com o
paciente, e uma síntese foi transcrita para este documento.

Av. Bela Vista N.º 26, Jd das Esmeraldas Ap. de Goiânia - Goiás CEP. 74.905-020 Tel.: (62)3094-9494 E-
mail: unifan@unifan.edu.br.
 A paciente Silvania tem (idade), mora com o marido cujo são casados há 3 anos, possui
duas filhas fruto de outro relacionamento, que moram no mesmo lote. De início, a
paciente trouxe ao consultório que sua demanda é a ansiedade e que estava sendo
tratada inicialmente com o Psiquiatra. Ela comentou também sobre a perda de seu pai,
que faleceu recentemente há 3 meses atrás. Segundo ela, o tratamento tem duração de
mais ou menos 15 dias e logo no início, foi orientado o uso de medicações para auxiliar
em sua queixa. Diante de sua demanda, Silvania trouxe também problemas conjugais e
a paciente se sentiu mais segura e diante dos seus relatos, foi possível perceber que a
mesma se encontra em um relacionamento abusivo. A paciente demonstra bastante
comoção e sofrimento em seu relacionamento, porém possui dificuldade em encontrar o
que a segura nesse relacionamento, visto que não há dependência financeira e que não
existe afeição por parte dela. (Faça uma síntese dos dados coletados em entrevista de
anamnese. Citar: (Dalgalarrondo, 2018) para especificar o referencial teórico que dá
base a análise )

e) CONCLUSÃO

Deve ser apresentada a conclusão da análise, com base nos objetivos implícitos ou explícitos
da solicitação. Neste caso, o objetivo é indicar encaminhamento para o atendimento
psicoterapêutico na Clínica Escola. Ademais, a conclusão deve integrar todas as informações
obtidas durante o processo de avaliação psicológica.

Aparecida de Goiânia, ____ de _______________ de 2022

________________________________________
Msa. Aline Rosa
CRP 09/010903
Curso de Psicologia - UNIFAN
Professora e Supervisora de Estágio

________________________________________
Discente:
n° de matrícula:
Curso de Psicologia - UNIFAN
Estágio básico II - processos clínicos e de saúde

Av. Bela Vista N.º 26, Jd das Esmeraldas Ap. de Goiânia - Goiás CEP. 74.905-020 Tel.: (62)3094-9494 E-
mail: unifan@unifan.edu.br.
 ________________________________________
Discente:
n° de matrícula:
Curso de Psicologia - UNIFAN
Estágio básico II - - processos clínicos e de saúde

Assinatura do paciente ou responsável: ___________________________________________

Av. Bela Vista N.º 26, Jd das Esmeraldas Ap. de Goiânia - Goiás CEP. 74.905-020 Tel.: (62)3094-9494 E-
mail: unifan@unifan.edu.br.
 *Este documento traz informações sigilosas sobre a pessoa avaliada, ficando sob responsabilidade dos
profissionais que receberão tal documento, resguardá-la. Este documento é composto por X (xis) páginas
assinadas pelos estagiários e pelo supervisor responsável, e tem validade até 6 (seis) meses a partir da data de
assinatura do mesmo.

Av. Bela Vista N.º 26, Jd das Esmeraldas Ap. de Goiânia - Goiás CEP. 74.905-020 Tel.: (62)3094-9494 E-
mail: unifan@unifan.edu.br.