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Formulário de Segurança Revisado por: Rafael F. M.

Coelho
F.S - 17
CHECK LIST - VIBRADOR DE CONCRETO Data: Doc N°
26/10/2022 FS – 17 - Revisão 02

CLIENTE: DATA:
LOCALIDADE: ENCARREGADO:
EXECUTANTE: N° OS:

DESCRIÇÃO C NC NA
1 Verificar checagem dos dispositivos de segurança
O conjunto de tomadas (plugues macho e fêmea) estão em bom estado de
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conservação?
O cabo elétrico está isento de emendas e é duplo isolamento e está de acordo com a
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potência nominal do equipamento?
As ligações fase, neutra e terra (inclusive o aterramento da carcaça) foram
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devidamente instaladas por eletricista?
5 Possui identificação de tensão no equipamento e no ramal/tomada de energia?
6 Possui chave de acionamento em boas condições de conservação e funcionamento?
7 A flange de acoplamento do mangote encontra-se limpa?
O gatilho de acionamento funciona de forma a manter o equipamento em
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funcionamento somente se mantido pressionado?
9 O mangote encontra-se em condição de uso?
10 O sentido de rotação do motor está correto (conforme indicação)?
Possui plug e conexão padrão industrial com dispositivo de segurança contra
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desconexão acidental e tampa de proteção na tomada?
12 O vibrador, quando em funcionamento, está isento de vibrações e ruídos anormais?

Legenda: C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não se Aplica

NOTA: Se houver uma resposta “não conforme” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja
uma avaliação do setor de Segurança do Trabalho.

Observações:

Responsável pela inspeção:_______________________________________ Assinatura: _______________________________

Rod. MG 050 - KM 29,8 - Vila Suzana - Mateus Leme - MG


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