CURSO CEES – PROFª SILANÉA FIGUEIREDO 1

SISTEMA RESPIRATÓRIO
I – INTRODUÇÃO:
1. Conceito:
É um conjunto de órgãos responsáveis em promover a respiração
externa.
2. Divisão:
2.1 – Porção condutora: nariz (nariz externo e cavidade ou fossas nasais),
faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos.
2.2 – Porção respiratória: pulmões (ductos alveolares e alvéolos) e pleura.

II – PORÇÃO CONDUTORA:
1. Nariz:
1.1 – Conceito: parte inicial da porção respiratória.
1.2 – Nariz externo: dorso, ápice, raiz e asas (narinas e cartilagens).
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1.3 – Cavidade nasal:

1.3.1 – Vestíbulo.
1.3.2 – Conchas nasais superior, média e inferior.
1.3.3 – Meatos nasais superior, médio e inferior.

1.3.4 – Septo nasal:

a. Cartilagem septal.
b. Lâmina perpendicular do osso vômer.
c. Lâmina perpendicular do osso etmoide.
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1.3.5 – Coanas: orifícios de comunicação com nasofaringe.

1.3.6 – Tipos de mucosas:
a. Olfatória: concha nasal superior e septo nasal
correspondente.
b. Respiratória: conchas nasais média e inferior e septo nasal
correspondente.
2. Seios Paranasais:
2.1 – Conceito:
São cavidades revestidas por mucosa encontradas nos ossos da cabeça.
Comunicam-se com a cavidade nasal e contém ar no seu interior.

3. Faringe:
3.1 – Conceito:
É um órgão tubular muscular, revestido por mucosa, situado após as cavidades
nasal e bucal. Funcionalmente pertence aos sistemas digestório e respiratório.
3.2 – Divisão:
3.2.1 – Orofaringe: região situada posteriormente a cavidade bucal.
3.2.2 – Nasofaringe: região situada posteriormente a cavidade nasal e
tem comunicação com a orelha (ouvido) média através das
tubas auditivas.
3.2.3 – Laringofaringe: região
situada posterior a
nasofaringe, inferior a
orofaringe.

3.3 – Comunicações:
3.3.1 – Boca.
3.3.2 – Tubas auditivas (2).
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3.3.3 – Esôfago.
3.3.4 – Laringe.
3.3.5 – Cavidade nasal (2).
3.4 – Músculos extrínsecos: São músculos que movimentam ou
estabilizam a faringe durante a deglutição.
3.5 – Músculos intrínsecos: fazem parte da estrutura da faringe.

4. Laringe:
4.1 – Conceito:
É a porção do tubo respiratório situado entre a faringe e a traquéia. Possui um
esqueleto de cartilagem unido por membranas e
movimentado por músculos.
4.2 – Esqueleto Cartilaginoso:
4.2.1 – Ímpares: cricóide, epiglote e tireoide.
4.2.2 – Pares: aritenóides, corniculadas e cuneiformes.
4.3 – Adito laríngeo:
É a abertura de comunicação da faringe com a
laringe.

4.4 – Cavidade Laríngea:

4.4.1 – Vestíbulo: região acima das pregas
vestibulares.
4.4.2 – Região glótica: região entre as pregas vestibulares e vocais.
a. Pregas vestibulares (rima vestibular).
b. Pregas vocais (rima vocal).
c. Ventrículos: recessos laterais da glote.
d. Glote: espaço entre as pregas vocais.
4.4.3 – Infraglote: região inferior às pregas locais.

5. Traqueia:
5.1 – Conceito:
É a porção do tubo respiratório que contém uma série de anéis cartilaginosos
flexíveis e unidos por tecido conjuntivo fibroso. Liga a laringe aos brônquios.

5.2 – Carina:
É uma crista interna no ponto de bifurcação da traqueia, onde se localizam
receptores de pressão, que acusam a presença de corpos estranhos.

6. Brônquios:
6.1 – Conceito:
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São estruturas tubulares surgidas da bifurcação da traquéia formada por uma
série de anéis cartilaginosos.
6.2 – Divisão:
6.2.1 – Brônquios principais direito e esquerdo (destinados aos
pulmões).
6.2.2 – Brônquios lobares (destinados aos lobos pulmonares)

6.2.3 – Brônquios segmentares (destinados aos segmentos

pulmonares).

7. Bronquíolos:
7.1 – Conceito:
São órgãos tubulares, que dão continuidade aos brônquios segmentares.
7.1.1 – Bronquíolos terminais.
7.1.2 – Bronquíolos respiratórios.
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III – PORÇÃO RESPIRATÓRIA:

1. Pulmões:
1.1 – Conceito:
É um órgão em forma de cone truncado, cuja base está voltada para o
diafragma e o ápice para abertura superior do tórax. Possui grande elasticidade.
Onde ocorre a respiração externa.

1.2 – Elementos descritivos:

1.2.1 – Base.
1.2.2 – Ápice.
1.2.3 – Faces: costal, mediastínica e diafragmática.
1.2.4 – Lobos:
a. Pulmão direito: superior, médio e inferior.
b. Pulmão esquerdo: superior e inferior.
1.2.5 – Fissuras:
a. Pulmão direito: horizontal e oblíqua.
b. Pulmão esquerdo: oblíqua.

1.2.6 – Hilo pulmonar.

1.3 – Segmentação pulmonar:

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É a divisão dos lobos pulmonares em áreas. Estas são delimitadas pela irrigação
proveniente de um ramo arterial brônquico e pela ventilação de um brônquio
segmentar.

2. Pleura
2.1 – Conceito: é a serosa que reveste internamente a cavidade torácica e externamente
os pulmões.
2.2 – Divisão:
2.2.1 – Lâmina parietal:
a. Cúpula pleural.
b. Pleura costal.
c. Pleura diafragmática.
d. Pleura mediastínica.
2.2.2 – Lâmina visceral.
2.2.3 – Líquido pleural.
2.2.4 – Cavidade pleural e seus
recessos:
a. Recesso
costodiafragmático.
b. Recesso
costomediastinal.
c. Recesso retro-
esofágico.

IV – MECÂNICA RESPIRATÓRIA:

1. Condicionamento do ar:
1.1 – Filtração.
1.2 – Aquecimento.
1.3 – Umedecimento.

2. Movimentos da caixa torácica:

2.1 – Alça de balde (ação das costelas).
2.2 – Braço de bomba (ação do esterno).

3. Contração do diafragma.

DIAFRAGMA

É um músculo auxiliar da respiração. A base de cada pulmão apoia-se no diafragma, órgão

músculo-membranoso que separa o tórax do abdômen, presente apenas em mamíferos,
promovendo, juntamente com os músculos intercostais, os movimentos
respiratórios. Localizado logo acima do estômago, o nervo frênico controla os movimentos
do diafragma.
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A DINÂMICA DA RESPIRAÇÃO

Pode dividir-se em distintos processos:

1- INSPIRAÇÃO
2- INTERCAMBIO DE GASES
3-EXPIRAÇÃO

INSPIRAÇÃO
Consiste na entrada de ar até os alvéolos pulmonares. Ingressa oxigênio.

INTERCÂMBIO DE GASES
Processo de intercâmbio de oxigênio e bióxido de carbono entre os alvéolos pulmonares e o
sangue; e transporte do sangue aos tecidos.
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EXPIRAÇÃO

Consiste na saída do ar dos alvéolos pulmonares para o exterior. Elimina-se Dióxido de

carbono.

ANATOMIA RADIOLÓGICA DO APARELHO RESPIRATÓRIO

ANATOMIA RADIOLOGICA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES

Vamos iniciar nossos estudos pelas cavidades ósseas e condutos do crânio e Face.Alguns ossos do
crânio e face são ocos e o seu interior é preenchido por ar, sendo denominados de PNEUMÁTICOS,
os quais tem como função, diminuir o peso da cabeça e contribuir para a ressonância da voz.
Radiologicamente essas cavidades são chamadas de seios ou fossas esão elas:

1- SEIOS FRONTAIS
2- SEIOS MAXILARES
3- SEIOS ETMOIDAIS
4- SEIOS ESFENOIDAIS
5- CAVIDADES NASAIS
6- CAVUN
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SEIOS FRONTAIS

São cavidades pares, simétricas, localizadas no osso Frontal, logo acima da Glabela.

SEIOS MAXILARES

São cavidades pares, simétricas, localizada no osso

maxilar, visualizadas lateralmente as cavidades nasais.
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SEIOS ETMOIDAIS

São cavidades pares, simétricas, localizada no osso Etmoide (Lâmina Crivosa), visualizadas
na parte superior interna da cavidade nasal, logo abaixo dos seios frontais

SEIOS ESFENOIDAIS

São cavidades pares, simétricas, localizada no corpo do osso esfenoide, sendo esta bem
visualizada na projeção perfil. E menos visualizada na parte superior interna das fossas
nasais.
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CAVUN
É a coluna aérea que leva o ar do nariz até a faringe.

ANATOMIA RADIOLOGICA DAS VIAS AÉREAS INFERIORES

Nas vias aéreas inferiores, iremos estudar os órgãos responsáveis pela troca gasosa.
As vias aéreas inferiores compreendem: Traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos e
Pulmões.
TRAQUEIA

1- ANÉIS CARTILAGINOSOS

2- BIFURCAÇÃO DA TRAQUÉIIA
(CARINA)

BRONQUIO

A traqueia ao se bifurcar forma dois tubos menores, um se dirige ao pulmão direito e outro ao
pulmão esquerdo. Estes ramos são chamados de brônquio fonte direito e brônquio fonte
esquerdo e são divididos em brônquios primários, secundários e terciários.

Obs.: o brônquio fonte esquerdo é mais horizontalizado devido ao volume do coração, e o

fonte direito é mais verticalizado.
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BRONQUÍOLO

Os brônquios se ramificam em tubos finíssimos que são os bronquíolos. Os

bronquíolos não são vistos na radiografia simples, para estudar os mesmos se realiza um
exame chamado Broncografia.

ALVÉOLOS

Os alvéolos são as unidades respiratórias e compõem todo o pulmão.

Revisão Anatômica do Tórax

PULMÕES

É a parte primordial da respiração, encontrado em número par, isto é, direito e esquerdo com
um espaço que os separam, chamado de Mediastino, os pulmões são protegidos por folhetos
chamados pleuras e por um gradil costal que são as costelas.
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ANATOMIA RADIOLOGICADO TÓRAX

Os lobos pulmonares, numa visão radiológica apresentam regiões que recebem nomes
específicos e que devem ser observadas, são elas:

1- Ápice pulmonar
2- Seiocostofrênico
3- Seio cardiofrênicos
4- Mediastino
5- Região hilar

Algumas estruturas devem ser observadas sempre que se analisar uma radiografia do
tórax:
1- Clavículas
2- Arcos costais
3- Escápulas
4- Art. esterno clavicular.
5- Volume cardíaco
6- Sombras mamárias
7- Cúpulas diafragmáticas
8- Ápices
9- Seios costofrênicos e
Cardiofrênicos
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Principais patologias do aparelho respiratório

Sinusite
É uma inflamação de cavidades existentes nos ossos da face, o seio da face ou
sinus. essas cavidades tem comunicação com as fossas nasais e podem ser invadidas por
bactérias, que desencadeiam um processo infeccioso. Na sinusite aguda, a pessoa tem
dor em diversas regiões da face e há corrimento nasal mucoso e, às vezes, purulento (com
pus).
Na imagem radiológica, iremos observar um velamento do seio devido ao peso
atômico positivo da secreção.

Pneumonia

É uma infecção pulmonar causada por diversas espécies de bactérias e, às vezes,por

fungos. As bactérias e os fungos são anaeróbicos. A bactéria se instala nos pulmões,
provocando aumento da secreção de muco e ruptura das paredes dos alvéolos.
Os sintomas da doença são febre alta (hipertermia), falta de ar (dispnéia), dores no
peito (dor torácica) e expectoração de secreção viscosa e, às vezes, sanguinolenta. Em
geral, atinge pessoas que estão com sua resistência orgânica debilitada.

Imagens radiográficas

Geralmente apresenta imagem condensante formada por acumulo de secreção.90%

das pneumonias se dá em base do pulmão direito devido à disposição dos brônquios, e por
ser esta região suscetível a uma menor permanência de oxigênio.
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Tuberculose
Tuberculose é uma infecção causada pelo bacilo mycobacterium tuberculosis que se
instala geralmente nos pulmões. Os alvéolos pulmonares inflamam-se e sofrem
necrose (morte celular),e por ser um bacilo aeróbico, a maioria das imagens se apresentam na
região dos ápices.
Em geral, as lesões de uma primeira infecção tuberculosa regridem espontaneamente.
No caso de uma reinfecção, pode ocorrer dos focos infecciosos atingirem, além dos
pulmões , outros órgãos, causando lesões nos tecidos.
Os sintomas da tuberculose pulmonar são febre, sudorese noturna, fraqueza e perda
de apetite(inapetência) e de peso.

Imagens radiográficas

Geralmente a imagem se apresenta em forma de imagens cavitárias

Enfisema pulmonar

Alterações estruturais do parênquima pulmonar que consisteno aumento do volume dos

espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição dos septos alveolares.

Imagem radiográfica

Redução da trama vascular,retificação da cúpuladiafragmática, retificação do gradil costal,

aumento dos espaços intercostais e hipertransparênciadifusa.
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Câncer pulmonar

O hábito de fumar é a principal causa do câncer de pulmão. 80% desse tipo

de câncer poderia ser evitado se as pessoas parassem de fumar.Células cancerosas
originadas nos pulmões se multiplicam descontroladamente, podendo invadir outros
tecidos do corpo,onde originam novos tumores (Metástase).

Imagem radiográfica

A imagem radiológica de um CA de pulmão é vista como uma imagem de condensação,

porém, suas bordas geralmente são definidas e pode apresentar bordas espiculadas.

Derrame pleural

É o extravasamento do líquido pleural para a cavidade pulmonar, o líquido fica

localizado no interior dos alvéolos. Geralmente apresentando imagem de nível líquido.
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