CADASTRO DA ATIVIDADE (MODELO IPAAM)

PRODUÇÃO DE CARVÃO VEGETAL

1. IDENTIFICAÇÃO
Empresa / Interessado:
Endereço para correspondência:
Bairro: Município: Estado:
CNPJ / CPF: Email:
Fone: Celular:
Localização do Empreendimento:
Responsável Técnico:

2. DESCRIÇÃO DO PROCESSO PRODUTIVO

Área do imóvel (ha): Tipo de forno:
Área a desmatar (ha): Número de fornos:
Área do empreendimento (ha): Tamanho dos fornos (dimensão):
Consumo médio mensal de lenha (em st):

Produção média mensal de carvão (em mdc):

Forma de armazenamento da matéria-prima:

Forma de armazenamento do produto acabado:

Declaração de origem da matéria-prima:

Atividades na produção de carvão: Número de pessoas envolvidas:

1.
2.
3.

Equipamentos de Proteção Individual (EPI):

☐ Consumo próprio
☐ Doméstico
☐ Siderurgia
Finalidade da produção de carvão vegetal:
☐ Comercialização por varejo
☐ Mercado urbano:
☐ Outros (especificar):
☐ Sim – Tipo:
☐ Não
Controle de Poluição Ambiental:
Destino do resíduo da produção:

4. CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
(Informe o planejamento da execução de cada atividade, incluindo número de fornadas)
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 Atividade produtiva Semana/Mês Nº de fornadas

5. CARACTERIZAÇÃO DA ÁREA PRODUTIVA

(coordenadas geográficas em Datum SIRGAS 2000)
Pontos da área de produção LATITUDE LONGITUDE

Pontos de localização dos fornos LATITUDE LONGITUDE

Pontos de localização do
armazenamento da matéria- LATITUDE LONGITUDE
prima

Pontos de localização do
LATITUDE LONGITUDE
armazenamento da produção

6. OUTRAS INFORMAÇÕES
☐ Nascente ☐ Rio
☐ Igarapé ☐ Lago
Hidrografia do imóvel:
☐ Poço Artesiano ☐ Outra (especificar):
– Outorga nº:
Outras informações relevantes:

Declaro, para os devidos fins, que as informações prestadas acima são verdadeiras, sob pena de
responsabilidade civil e/ou criminal.

______________________, _____/_____/_____
Local Data

_______________________________ ____________________________________
Assinatura do Interessado Assinatura e Carimbo do Responsável Técnico

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