PERMISSÃO DE TRABALHO ESPECIAL

MOVIMENTAÇÃO DE CARGA FM.PSB.SSO.005 - Revisão 2.0

Recomendações Gerais: Recomendações:

1 – Siga rigorosamente as recomendações relativas às atividades / tarefas a serem executadas;
Se houver uma resposta “Não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que
2 – Antes de iniciar os serviços, o emitente deve inspecionar o local, avaliar a APR e certificar-se que todos os
cuidados e medidas necessárias foram tomados;
haja uma avaliação da supervisão.
3 – Esta PTE é válida somente quando assinada pelo Emitente.

Aplicação: Esta PTE– Permissão de Trabalho Especial aplica-se para as atividades LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA MOVIMENTAÇÃO DE CARGA S N NA
envolvendo MOVIMENTAÇÃO DE CARGA. 1. Os operadores envolvidos apresentaram certificado de conclusão de curso de Operador
específico para o equipamento envolvido e portam suas identificações, CNH e carteira com
foto conforme NR 11?
2. EPI´s e EPC's (cones, tela cerquite, fita zebrada e etc.) foram vistoriados e inspecionados
PORTO SUDESTE GERÊNCIA:___________________ DATA:___________ com relação as suas condições de uso?
3. Está sendo cumprido a proibição da permanência/exposição de pessoas no interior do
isolamento durante todo o período da atividade de movimentação de carga?
CONTRATADA (NOME):____________________________________________ 4. O empregado que irá fazer e acompanhar a manobra dos equipamentos, verificou as
condições do local e foi orientado á se posicionar no raio de ação de visão do operador.
HORA DO INÍCIO: HORA DO FIM: 5. Caso afirmativo, o sinaleiro definiu em conjunto com o operador , seu posicionamento
seguro?
TRABALHO A SER EXECUTADO: 6. O sinaleiro possui colete refeletivo, rádio de comunicação e apito?
7. Foram avaliadas as condições de iluminação, intempéries (chuvas, quedas de raios),
EPI´S NECESSÁRIOS PARA EXECUTAR A ATIVIDADE: visibilidade dos operadores, contatos com redes elétricas?

8. Foram avaliadas as condições de segurança dos equipamentos (check list) e estes estão
LOCAL/EQUIPAMENTO ONDE SERÁ EXECUTADO: em condições de operar?

9. O formulário padrão de APR foi preenchido corretamente e todos os colaboradores

NOME DO EMITENTE ASSINATURA envolvidos na atividade assinaram o documento, bem como o emitente?
10. Trajeto por onde a carga passará está desobstruido e o isolamento da área cobre todo o
raio de giro da lança?
NOME(S) DO(S) EXECUTANTE(S) ASSINATURA 11.Há medidas de segurança para evitar a queda do material transportado?

01 12.Foi emitido plano de rigging por profissional capacitado e certificado e o mesmo é de

02 conhecimento de todos os envolvidos?

03 13.Foi realizada a inspeção dos acessórios (cintas, cabos de aço, correntes, manilhas etc.)?
14. Foi verificado a necessidade de acessórios adicionais especiais (estabilizadores) para o
04 içamento?
04 15. O equipamento possui capacidade de carga descrita em local visível?

05 16. Há trava no gancho?

06 17. Foi verificada a tabela de carga em língua portuguesa? Quando se tratar de caminhões
guindauto deve possuir a tabela nos dois pontos de comandos.
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de passagens) e condições dos acessórios (dormentes e pranchões)?
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