PP-1E1-00232 - Anexo A - Lista de Verificação

Data
MOVIMENTAÇÃO DE CARGAS - EMPILHADEIRAS
Pág.

Instalação

Equipamento ou sistema

Trabalho a executar

1. EPI SIM NÃO N.A. OBS. Nº

1.1. Os trabalhadores estão equipados com os EPI indicados?
2. FERRAMENTAS SIM NÃO N.A. OBS. Nº
2.1. Os equipamentos, ferramentas e acessórios estão em perfeitas condições de uso?
3. MATERIAIS SIM NÃO N.A. OBS. Nº
3.1.
4. MÉTODOS SIM NÃO N.A. OBS. Nº
4.1. O peso da carga a ser movimentada está de acordo com a capacidade de carga da empilhadeira?
4.2. Foi verificada a amarração da carga no pallet e sua integridade?
4.3. Foi observada a capacidade máxima de empilhamento das cargas a serem movimentadas?
4.4. O trajeto foi previamente definido, de modo a evitar desníveis no piso e obstáculos aéreos, inclusive
redes elétricas energizadas?
4.5. O cinto de segurança está disponível e em condições de uso?
4.6. O solado do calçado de segurança está isento de óleo ou graxa?
4.7. Cargas cilíndricas foram acondicionadas por meio de ancoragem, de forma a evitar que rolem sobre o
garfo?
4.8. A altura da carga é inferior à altura da torre?
5. MÃO DE OBRA SIM NÃO N.A. OBS. Nº
5.1. O supervisor da atividade orientou os executantes quanto aos riscos envolvidos e os cuidados a serem
adotados?
6. CONDIÇÕES ESPECIAIS DE TRABALHO SIM NÃO N.A. OBS. Nº
6.1.
7. ITENS ADICIONAIS SIM NÃO N.A. OBS. Nº
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
OBSERVAÇÕES

INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO
1. A lista de verificação deve ser respondida integralmente, podendo ser adicionadas outras perguntas de relevância para a realização
do trabalho.
2. As observações devem ser codificadas por um número inserido no campo “OBS Nº” ao qual deve corresponder um breve relato no
campo “OBSERVAÇÕES”.
RESPONSÁVEIS PELA ANÁLISE
Responsável pela movimentação Rubrica: Matrícula/CPF: Empresa:
Supervisor Rubrica: Matrícula/CPF: Empresa:
Executante Rubrica: Matrícula/CPF: Empresa:
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