FMG 6020-01049 – Check-List para Trabalhos em

Serviços Energizados
Versão 1.0
Data da versão: 14/04/2015

1 – VERIFICAÇÕES GERAIS (EMITENTE DONO DA ÁREA E EMITENTE EXECUTANTE/EXECUTANTE) S N NA

1.1 - Analisada a possibilidade de desligamento da fonte de energia?   

1.2 - Conhecido e verificado o ponto de desligamento do sistema/ equipamento em caso de emergência?   
1.3 - Carteira de Liberação de NR 10 com abrangência compatível com o serviço a ser executado?   
1.4 - Eletricista (Braskem ou Terceira) com evidência da carteirinha de Credenciamento para desenergizar,   
extrair, inserir e energizar Gavetas e Cubículos?
1.5 - Definido o Observador de Segurança da atividade?   
1.6 - O Observador de Segurança possui meio de comunicação (Rádio, Alta Voz, Etc.)?   
1.7 - Garantido que o observador permaneça a uma distância de 5 metros em relação a manobra?   
1.8 - Local possui iluminação adequada?   
1.9 - Verificada a possibilidade de proteção de partes energizadas expostas?   

2 – VERIFICAÇÕES DAS FERRAMENTAS (EMITENTE DONO DA ÁREA E EMITENTE EXECUTANTE/EXECUTANTE)

2.1 - As ferramentas são isoladas/revestidas com material isolante e estão íntegras?   
2.2 - As ferramentas possuem isolamento compatível com a tensão envolvida no trabalho?   
2.3 - Varas de manobras estão com selo de inspeção válido?   
2.4 - Multiteste possui ponteiras compatíveis com a tensão envolvida no trabalho?   
2.5 - As escadas utilizadas são confeccionadas em fibra de vidro ou outro material isolante?   
2.6 - Nos painéis cujas gavetas estejam extraídas e não possuam portas, as respectivas colunas e / ou   
compartimentos foram isolados?
2.7 - Foi avaliada a necessidade de utilização de barreira física, quando houver risco de contato com   
superfícies energizadas (queda de ferramentas ou contato acidental do corpo)?

3 – VERIFICAÇÕES DOS EPI’S E EPC’S (EMITENTE DONO DA ÁREA E EMITENTE EXECUTANTE/EXECUTANTE)

3.1 - EPI’s indicados na IT Operacional ou AST são suficientes para realização da atividade?   
3.2 - Luvas isolantes sem danos físicos e com data do teste válida?   
3.3 - Luvas isolantes compatível com a classe de tensão envolvida no trabalho?   
3.5 - Executantes livres de camisas sintéticas ou algodão por baixo do uniforme com tecido contra arco   
elétrico?
3.6 - Executantes utilizando botinas destinadas a eletricistas?   
3.7 - Verificada a necessidade de utilização da vestimenta de proteção Classe IV (contra arco elétrico   
(NOMEX)?
4- VALIDAÇÃO DO CHECK-LIST
Data Hora Número da PT
___ / ___ / ___ ___ h ___ min
Emitente Executante ou
1 Emitente Dono da Área Assinatura Assinatura
Trabalhador Autorizado