Centro Universitário sul de Minas

Técnica de Massagem Manual

Adrielle Lima
Bruna Bressani
Larissa Paulino
Maira Izabel
Marisa Helena
Naicy Freitas
Introdução

A valorização da imagem física ocupa um grande espaço dentre as preocupações da

sociedade hoje, passando de uma preocupação relativa para uma preocupação
evidente (BORGES, 2006; GUIRRO, GUIRRO, 2004). O excesso de peso alcança
valores relevantes e atinge todas as classes sócio econômicas, estando diretamente
relacionado com o índice de morbidade, incluindo hipertensão, diabetes mellitus tipo II e
moléstias cardiovasculares. O acréscimo do percentual de gordura é resultado da
elevação da ingestão calórica em detrimento da demanda energética (LEDUC, LEDUC,
2000). Um dos principais alvos é o tecido adiposo, sendo uma forma especializada de
tecido conjuntivo, formado por células chamadas adipócitos. A gordura localizada
apresenta-se como um acréscimo irregular do tecido conjuntivo subcutâneo
(CARDOSO, 2002). A gordura adicional é guardada nos lipócitos, que se expandem no
tamanho até que a gordura seja utilizada como fonte energética. Quando são
consumidas mais calorias, são produzidas as gorduras extras que estão armazenadas
nos lipócitos (BORGES, 2006, MELLO et al., 2009). Além dos meios convencionais
como dieta hipocalórica e/ou exercícios físicos, muitos recursos podem ser utilizados
para resolver esse distúrbio de insatisfação do corpo.
O tratamento com Ultrassom (US) associado à Endermoterapia possibilita efeitos
de grande importância para redução de medidas. A endermoterapia engloba
aparelhamentos específicos fundamentados na sucção, age na recuperação da pele
promovendo uma evolução na circulação, oxigenação, nutrição e eliminação de toxinas
do tecido (GUIRRO, GUIRRO, 2004; HOPPE et al., 2010; TOGNI, 2006). Milani (2006)
afirma que a endermoterapia beneficia a eliminação de toxinas, edemas e gorduras
localizadas, por meio da sucção, mobilizando o tecido conjuntivo e tonificando as fibras
elásticas. O ultrassom de 3Mhz é definido por oscilações cinéticas ou mecânicas
lançadas por um transdutor vibratório que quando aplicado sobre a pele, atravessa-a
alcançando diferentes profundidades (AGNE, 2009; CHARTUNI, SOSSAI, TEIXEIRA,
2011). 195 Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações, v. 13, n. 2, p.
193-202, 2015 Segundo Sant´Ana (2010), o US tem como característica a geração de
vibrações longitudinais, como consequência, um gradiente de pressão é desenvolvido
nas células individuais obrigando os elementos da célula a se moverem. Ela afirma que
o movimento gera uma micromassagem aumentando o metabolismo celular, o fluxo
sanguíneo, o suprimento de oxigênio, facilitando o fluxo de nutrientes e a
permeabilidade da membrana celular. (GONÇALVES et al., 2005). Outra técnica
coadjuvante na estética é a massagem modeladora, um procedimento que desempenha
efeito mecânico local decorrente da ação direta da pressão exercida no segmento
massageado, e também ação reflexa indireta, por liberação local de substâncias
vasoativas. Consiste em movimentos rítmicos, vigorosos e com maior pressão do que
outras técnicas de massagem. Têm por objetivo aumentar a circulação sanguínea,
favorecendo a demanda de catecolaminas responsáveis pela produção de substâncias
que podem promover o esvaziamento das células adiposas. (GUIRRO, GUIRRO, 2004;
TACANI, MACHADO, SOUZA, 2010). A massagem desobstrui os poros, deixa a pele
hidratada e mais delicada. Age sobre as células mortas, acelerando sua eliminação,
estimula a circulação sanguínea ocorrendo hiperemia local. Atua no controle da
retenção de líquido devido a sua atuação também no sistema linfático. No entanto, não
se encontra fundamentação científica para a massagem modeladora na atribuição do
deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões (TACANI, MACHADO,
SOUZA, 2010). Para o sucesso dos tratamentos na fisioterapia dermatofuncional, é de
extrema importância salientar a correta aplicação das técnicas, sendo imprescindível a
presença do profissional qualificado e habilitado para a execução e compreensão dos
procedimentos realizados (KEDE, SABATOVICH, 2004; MEDEIROS, 2004; MILANI,
2006).

Objetivo
Avaliar a eficácia e resultados da endermoterapia da pele e do ultrassom terapêutico
relacionado à massagem modeladora e do contorno na redução das medidas
abdominais.

Característica do tecido adiposo

É um tecido conjuntivo, pois tem o acúmulo das células do adiposas (adipócitos)
· Primeiro maior depósito de energia encontra-se no tecido adiposo (sob forma de
triglicerídeos) fornecendo 9,3kcal/g. O glicogênio (no fígado e músculo esquelético)
fornece só 4,1kcal/g.
FUNÇÃO:
· Papel energético
· Está de acordo a pele, modelando o corpo (tem distribuição diferente no homem e na
mulher)
· Forma principais absorventes de choque
· Isolamento térmico (pois é mau condutor)
· Preenche espaços entre órgãos e equilibrar a os mesmos na posição correta
· Além dessa forma, secreta leptina (regula quantidade de gordura no corpo e
saciedade) e lipase lipoprotéica, entre outros hormônios
Tecido adiposo pode ser classificado como:
· Unilocular/amarelo ou comum (dentro do adipócito, as gotículas de gordura se
reúnem, formando uma só gotícula grande)
· Multilocular/pardo (apresenta várias gotículas de gordura dentro da célula)
UNILOCULAR: Apresenta cor branca ou amarela (dependendo da dieta), nos humanos
adultos tem quase só tecido adiposo unilocular. Quando se é apenas um bebê,
incluímos um panículo adiposo bem uniforme, mas com o tempo a gordura desaparece
em alguns lugares e se desenvolvem em outras, graças aos hormônios sexuais e
hormônios produzidos na camada cortical da glândula adrenal. As células podem estar
isoladas, sendo esféricas, ou unidas, sendo poliédricas pela compreensão. Cada célula
adiposa é envolvida por uma lâmina basal. No tecido unilocular existem septos de
conjuntivo que contém vasos e nervos. Nesse tecido adiposo, as fibras reticulares
sustentam as células adiposas.
· Deposição e mobilização dos lipídios A origem dos armazenados são triglicerídeos,
que podem vir da alimentação (quilomícrons), podem vir do fígado através do VLDL e
da própria síntese celular, transformando a glicose em triglicerídeo (a insulina acelera
esse processo). Os quilomícrons (formados a partir dos nutrientes absorvidos da
alimentação, são originados no tecido epitelial no intestino delgado, eles vão para os
capilares linfáticos e depois para o sangue, com isso ele será distribuído para todo o
corpo. A enzima lipase lipoprotéica faz hidrólise das VLDL e quilomícrons que chegaram
ali no tecido adiposo. Dentro dos adipócitos, triglicerídeos são armazenados.
· Hidrólise dos triglicerídeos (estimulada pelo frio, jejum, atividade física). O hormônio
noradrenalina é liberado por terminações pós-ganglionares dos nervos simpáticos e são
captados por receptores da membrana dos adipócitos, que ativam a lipase sensível ao
hormônio. Após a hidrólise, liberam ácidos graxos e glicerol nos capilares do tecido
adiposo. No sangue, os ácidos graxos são insolúveis e, por isso, se ligam na albumina
do plasma e, com isso, vão para os tecidos para ser usados como energia (ATP). Já o
glicerol vai para o fígado e é reaproveitado.
· Curiosidade: remoção da gordura. Quando um indivíduo perde gordura, seja por
qualquer motivo, essa perda não é feita uniformemente. Primeiro perde-se dos
depósitos subcutâneos, mesentéricos e dos retroperitoniais. A última gordura que
perdemos é a dos coxins. MULTILOCULAR: A cor é parda, está facilmente encontrado
em animais que hibernam e em fetos e recém nascidos, pois esse tecido faz a
termorregulação, ele produz CALOR e não energia! Tem grande vascularização, muitas
mitocôndrias, mas distribuição limitada na raça humana. Em adultos, esses tecidos não
crescem, sendo poucos encontrados.
ORIGEM DOS TECIDOS ADIPOSOS: A célula tronco mesenquimal, multipotente,
origina os fibroblastos ou lipoblastos. Essa última se diferencia em lipoblasto e esse, por
sua vez, pode originar células do tecido adiposo multilocular ou unilocular.

Endermoterapia
A endermoterapia foi desenvolvida primeiramente pelo engenheiro francês Louis Paul
Guitay, em 1970, quando este buscava desenvolver uma técnica que diminuísse
cicatrizes oriundas de acidentes de carro.
Ele criou um mecanismo que pudesse auxiliar os terapeutas, um aparelho portátil com
um cabeçote massageador, que, aplicado sobre a área a ser tratada, fazia sucção e
rolamentos sobre o tecido subjacente. Inicialmente o aparelho foi utilizado na
recuperação de queimados, mas, descobriu-se ser também eficaz para o tratamento de
celulite (MATTIA, 2011).

Fonte: Internet
A endermoterapia é um recurso na área de função da pele, originada na França, onde
Faça a sucção da pele por meio de uma ventosa com formato e diâmetro Diferente e
pode ser usado para diferentes tipos de tratamentos de beleza, mas ainda assim
Considerado uma novidade na área por ser um programa seguro que não utiliza Sem
agulhas e sem injeções.

A endermoterapia se trata de uma técnica que engloba equipamentos específicos,

atuando nos planos cutâneos e subcutâneos, especificamente no tecido conjuntivo,
tecido adiposo e estruturas vasculares e linfáticas

Promove aumento na circulação local, rompe nódulos fibrosos, estimula e transforma a

gordura em glicerol (substância absorvida pela circulação e eliminada pelo organismo),
aumenta a extensibilidade do colágeno, melhorando o trofismo tissular e restaura a
qualidade do tecido cutâneo, proporcionando um desfibramento profundo e um
aplanamento da epiderme. Por meio desta técnica, normaliza-se a vascularização
cutânea eliminando as toxinas estagnadas, melhorando o aporte de substâncias e os
elementos nutritivos que agem sobre o tecido conjuntivo (FILIPPO E SALOMÃO, 2012).

Ultrassom Terapêutico
Segundo GUIRRO (2004) e BORGES (2006), ultrassom tem pouco efeito sobre a gordura
localizada, por o coeficiente de absorção da mesma ser baixo, pela homogeneidade
desse tecido.
Outra ação é uma energia sonora que se propaga por um corpo através de ocasiões
mecânicas por meio de um cristal. Essa energia pode ser continuar ou pousada, sendo
que o modo contínuo é o mais utilizado na estética por produzir mais calor, aumentando
a circulação local, e também utilizado na fonoforese de ativos, O que é a técnica da
utilização das ondas ultrasônica as para aumentar a permeação de ativos utilizados no
gel condutor (BORGES, 2006; GUIRRO, 2004; PEREIRA, (2007).
A frequência pode variar de 0,75 a 5MHz, sendo que quanto mais alta, mais superficial,
sendo assim as de 0,75 a 1MHz utilizadas na medicina e por fisioterapias por agir
camadas muito profundas como músculos e ossos, e na estética a mais utilizada
atualmente é a de 3MHz, pela capacidade de penetração de dois a 4 cm, atingindo
assim o tecido a ser tratado, a hipoderme (PEREIRA, 2007).
O mecanismo de ação do ultrassom é na membrana dos adipócitos, fornecendo assim
a Lise destes (BORGES, 2006).
Fonte: Internet

Gordura localizada abdominal

O excesso de gordura abdominal afeta grande parte da população, e essa proporção
está cada vez mais alta Preste cada vez mais atenção à aparência. Busque o padrão de
beleza Precisa receber uma série de tratamentos, principalmente para mulheres.
Gordura Retido no tecido adiposo, sua função é armazenar triglicerídeos para fornecer
energia para outros tecidos e fígado. O tecido adiposo é um tipo especial de tecido
conjuntivo. O excesso de gordura é armazenado nas células de gordura, as células de
gordura incham até que a gordura seja usada como fonte de energia, quando mais
calorias são consumidas, a gordura é produzida O excesso de gordura é armazenado
nas células de gordura e as pessoas começam a acumular gordura.

Fonte: Internet

.
Massagem Modeladora
A massagem modeladora é um dos recursos mais utilizados em clínicas de estética
para reduzir a gordura localizada, que é difícil de ser removida somente com dieta e
exercícios físicos. O profissional de estética possui em suas mãos vários recursos e
protocolos para atender às expectativas desse cliente.

Riscos
Pessoas com cardiopatias ou hipertensão são contraindicadas, pois a massagem
promove uma vasodilatação e isso pode aumentar a pressão arterial sistêmica.
Pessoas com febre também devem evitar, pois o procedimento eleva ainda mais a
temperatura. Quem tem osteoporose pode sofrer fraturas ou micro fraturas por causa da
fragilidade óssea.

Varizes e fragilidade capilar também são contra indicadas pelos movimentos vigorosos
que podem romper os vasinhos (que causará hematomas) e em casos mais graves de
varizes, um vaso mais calibroso pode ser prejudicado.
Gestantes também são contraindicadas para essa massagem.

Benefícios
As principais finalidades da massagem modeladora são ativar o metabolismo local,
aumentar a circulação sanguínea e estimular respostas neuromusculares, o que dá a
impressão de estar com o corpo mais rígido logo após o procedimento. Esse efeito
também ajuda a reduzir a celulite no local, apenas se ela for leve ou moderada

Fonte: Internet

Protocolo de tratamento

Protocolo para redução de gordura localizada e flacidez com massagem modeladora

Avaliação da pele:
Fazer a avaliação da necessidade do cliente é fundamental para o resultado do
tratamento. Nessa avaliação, é importante observar o tipo de lipodistrofia, suas
variações ou outras necessidades de tratamento da cliente. Após a avaliação, estrutura-
se o tratamento para escolha do protocolo mais adequado, assim como o tipo de pele
para escolha do esfoliante a ser usado.

Higienização:

Aplicar com auxílio de gaze Spray Higienizante (não remover)

Aplicar Esfoliante Corporal massageando bem com os dedos (remover com gaze seca e

depois com gaze embebida em água)

Ultrassom terapêutico
A área deve ser dividida em quadrantes onde devem ser realizados de 5 a 10 minutos
de movimentos por quadrante.
Coloca-se uma camada de gel condutor diretamente na área a ser tratada em seguida
deve-se acoplar a cabeça do equipamento sob o gel aplicado, fazendo movimentos
lentos os movimentos são de forma circular, em forma de 8, de cima para baixo, ou de
um lado para o outro.
Nunca deixe parado sobre o mesmo local.

Quanto às frequências de onda do equipamento pode ser regulado de acordo com a

necessidade do paciente, varia de 0,5 a 5 MHZ, sendo que as mais utilizadas são de 1
MHZ e 3 MHZ (ABNT, 1998). Quanto maior a frequência, maior a absorção e menor a
profundidade de penetração (HAAR,1999).

Endermoterapia

A área deve ser dividida em quadrantes onde deve ser realizados de 5 a 10 minutos de
movimentos por quadrante.

Utilizar o aparelho de Endermoterapia(vácuo) nas regiões mais acometidas utilizando o

Creme para Massagem com Cafeína, realizando movimentos de forma circular, em
forma de 8, de cima para baixo, ou de um lado para o outro, Nunca deixe parado sobre
o mesmo local.

Massagem modeladora

Aplicar Creme para Massagem 7 Ativos (não remover)

Realizar massagem modeladora

Pós Massagem:

Aplicar Gel Termoativado (não remover)

A frequência de aplicação do protocolo é de 2 vezes por semana, sendo a esfoliação 1

vez por semana.

Inicialmente é indicada a realização de 10 sessões

Home Care:

Gel Termoativado todos os dias

Criogel todas as noites (dormir com ele)

Exercícios Físicos e Dieta Balanceada

Resultados
Fonte: Internet

Cuidados home care

O uso de produtos em casa pelo cliente potencializa muito o tratamento, e a indicação

aqui é usar o Pro Vegetal Alpha Redux Coffee Sérum Concentrado pela manhã e
Creme Firmante à noite.

Beber pelo menos 2 litros de água, exercícios físicos e reeducação de hábitos

alimentares.

Conclusão

Com base no que foi apresentado à associação das técnicas, pôde-se verificar melhora
do contorno corporal assim como melhora da textura da pele nos locais trabalhados a
partir dos dados de redução de perimetria, a melhora do aspecto geral da pele através
de registro fotográfico e a satisfação das pacientes.

Referências

● https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/229/185-
Endermologia_no_tratamento_da_gordura_localizada_abdominal.pdf
● https://drjulianopimentel.com.br/wp-content/uploads/2019/07/gordura-abdominal.jpg
● http://2.bp.blogspot.com/_hjGTJOq4uFk/TNCpGbJC89I/AAAAAAAAAXM/
ns0VB2YID3c/s1600/endermologia.jpg
● https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.ispsaude.com.br
%2Fsonopulse-compact-ibramed-aparelho-de-ultrassom-3mhz-p-
 ME01627A&psig=AOvVaw2DR8nUhFdp4L2pD17DU53m&ust=1638049825688000&
source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCLC2qLCBt_QCFQAAAAAdAAAAAB
AD
● https://extratosdaterra.com.br/blog/massagem-modeladora-6-protocolo-para-
reducao-da-gordura-localizada/
● https://wp.ufpel.edu.br/historep/files/2018/06/TECIDO-ADIPOSO.pdf
● https://justcosmeticos.com.br/protocolos-corporais/protocolo-para-tratamento-
da-flacidez/
● https://docplayer.com.br/24647416-Protocolo-corporal-para-reducao-de-
medidas-e-celulite-com-endermoterapia.html
●