O USO DA ELETROLIPÓLISE ASSOCIADO AO ULTRASSOM NO TRATAMENTO DA

LIPODISTROFIA LOCALIZADA.1
The use of electrolipolysis associated with ultrasound in the treatment of localized
lipodystrophy

Helen Karolina Carvalho Sena2

Daniele Caua dos Santos3

RESUMO: O aumento da massa de gordura no tecido adiposo subcutâneo e nos órgãos

viscerais é chamado de acúmulo de gordura corporal generalizada. Diferente da gordura que
se distribui pelo corpo inteiro, a gordura localizada é a acumulação de gordura em áreas
específica do corpo, como barriga, coxas e braços. Nas mulheres o principal temor é a gordura
localizada no abdômen a chamada pochete, é a condição em que a gordura por motivos
internos ou externos se acumulam na parte abaixo do umbigo, no abdômen inferior. Esse
trabalho é um estudo de caso de tratamento de lipodistrofia utilizando eletrolipólise e
ultrassom combinado em uma paciente com queixas de flacidez e excesso de gordura
abdominal.
Palavras-Chave: Lipodistrofia; Eletrolipólise; Ultrassom;

ABSTRACT: The increase in fat mass in subcutaneous adipose tissue and visceral organs is
called generalized body fat accumulation. Unlike fat that is distributed throughout the body,
localized fat is the accumulation of fat in specific areas of the body, such as the belly, thighs
and arms. In women, the main fear is fat located in the abdomen, the so-called fanny pack, it
is the condition in which fat, for internal or external reasons, accumulates in the part below
the navel, in the lower abdomen. This work is a case study of lipodystrophy treatment using
electrolipolysis and combined ultrasound in a patient complaining of flaccidity and excess
abdominal fat.
Keywords: Lipodystrophy; Electrolipolysis; Ultrasound;

1 INTRODUÇÃO

A estética desempenha papel fundamental na autoestima e no bem-estar emocional das

mulheres em todas as idades. Estar satisfeito com a aparência, está ligado diretamente na
autoestima, o que afeta positivamente nossa interação social e nossa qualidade de vida.
Investir em tratamentos estéticos, como a eletrolipólise e a ultrassom, é uma forma de cuidar
de si mesmo, promovendo uma melhora significativa na gordura localizada. (ZAHRA, 2023)

1
Relato de Caso apresentado ao Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética.
2
Acadêmica do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética do Instituto de Ensino Superior do
Maranhão/Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão (IESMA/UNISULMA). E-mail:
3
Docente do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética do Instituto de Ensino Superior do
Maranhão/Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão (IESMA/UNISULMA). E-mail:
daniele.santos@unisulma.edu.br
 Lipodistrofia é designado por Chacur (2015) como um desequilíbrio no tecido adiposo
que é a camada subcutânea de gordura ou hipoderme, ela é comumente percebida no acúmulo
de gordura na região do abdome, cervical e mamária. Essa disfunção acomete o tecido
adiposo, também conhecido como camada subcutânea de gordura ou hipoderme. Ele se
localiza na camada mais profunda da pele, sob a derme e é constituído pelos adipócitos
(células responsáveis por armazenar lipídios) (Costa et al, 2022).
O aumento da massa de gordura no tecido adiposo subcutâneo e nos órgãos viscerais é
chamado de acúmulo de gordura corporal generalizada. Diferente da gordura que se distribui
pelo corpo inteiro, a gordura localizada é a acumulação de gordura em áreas específica do
corpo, como barriga, coxas e braços. A gordura localizada pode ser causada por fatores
genéticos, hormonais, alimentação e sedentarismo. Ela pode ser prejudicial à saúde, pois pode
aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes. (NUNES, 2019).
Não só esteticamente, mas para a saúde, é extremamente prejudicial à saúde o
acúmulo demasiado de gordura, devido aos altos níveis de proteína e hormônios que
favorecem aparecimento de doenças como resistência à insulina, alteração da glicose, apneia
do sono, hipertensão arterial, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, câncer, AVC ,
redução da densidade óssea, entre outros” afirma Pinto (2018).
Nas mulheres o principal temor é a gordura localizada no abdômen a chamada
pochete, é a condição em que a gordura por motivos internos ou externos se acumulam na
parte abaixo do umbigo, no abdômen inferior. Essa condição é caracterizada pela formação de
depósitos de gordura subcutânea e visceral nessa região, resultando em uma protuberância
visível e muitas vezes uma aparência mais arredondada na parte inferior do abdômen, o
que incomoda tanto homens e mulheres. (VILLAÇA, 2023).
Devido a esse desconforto sentido principalmente por mulheres, muitas pessoas têm
aumentado a procura pelo tratamento estético, invés de cirurgias invasivas o que foi o caso da
paciente deste estudo. Na tentativa de diminuir este volume através de recursos que facilitem
o processo de lipólise que é a queima de gordura, temos o procedimento chamado
eletrolipólise que é segundo Melo et al (2012), uma técnica destinada ao tratamento de
acúmulo de tecido adiposo localizado em determinadas regiões.
Sua aplicação ocorre por meio de pares de agulhas de acupuntura ou eletrodos no
tecido subcutâneo, ligadas a uma corrente de baixa frequência. Essa estimulação elétrica
provoca diversas modificações fisiológicas no adipócito, dentre elas o incremento do fluxo
sanguíneo local, aumento do metabolismo celular e queima de calorias. (GUIRRO, 2005)
 Para que ocorra a lipólise, a enzima: triglicerídeo lipase deve ser ativada por eletrodos
com ação lipolítica, as quais hidrolisam os triacilgliceróis, como resultado, há liberação de
ácidos graxos e glicerol. Os ácidos graxos, ao cair na corrente sanguínea, são transportados
para as células que os utilizam como substrato energético. Dentre tantos recursos usados pela
estética, a eletrolipólise tem sido alvo de recentes investigações sobre os benefícios.
(CAVALHEIRO; FERREIRA; ASSUNÇÃO; 2012 p 159)
Essa corrente elétrica, ao circular por um condutor proporciona certo tipo de calor.
Esse aumento de temperatura não atinge tecidos orgânicos, visto que se trata de uma corrente
com intensidade muito pequena. No entanto, é o suficiente para promover uma vasodilatação
com aumento de fluxo sanguíneo local, com esse efeito já estimulado do metabolismo celular
local, facilitando a queima de calorias e melhorando o trofismo celular que estimula a quebra
de gordura local. (NEVES; OLIVEIRA 2007)
Existem inúmeros tratamentos indicados para o tratamento da lipodistrofia localizada,
a saber: massagem modeladora, ultrassom, radiofrequência, eletrolipólise e criolipólise. Neste
trabalho será enfatizado o uso da eletrolipólise associada ao ultrassom.
Segundo Forato et al, (2022), o uso recorrente de ultrassom ativa o efeito de lipólise
no tecido adiposo simultaneamente com o tecido subcutâneo, entretanto sabendo da atenuação
da onda do ultrassom, pode-se é possível diminuir a intensidade que o tecido recebe de acordo
com sua extensão, sendo assim a pele é a mais atingida por ser mais próxima.
Porém a intensidade usada é atérmica, ou seja, não é produzido calor para que não
danifique a pele, músculos, nervos e vasos sanguíneos, sendo que o paciente não sente
nenhum incômodo ao ter contato com a ponteira do equipamento. Muito pelo contrário, os
movimentos feitos de forma correta podem ser até relaxantes e deslizam pela pele fazendo
uma espécie de massagem local. (NORMANDO 2022).
Este presente trabalho é um relato de caso, parte obrigatória para obtenção de nota no
estágio supervisionado I, que conforme Bezerra (2020), o momento do estágio é o método de
aprendizado exigido como requisito obrigatório pelas universidades, através do exercício da
profissão, momento esse que agrega conhecimentos práticos somados às práticas teóricas
adquiridas em escolas e universidades.
2 RELATO DE CASO

Paciente do sexo feminino, com 46 anos de idade, entrando na menopausa, altura 1.60,
com fototipo 3 (morena clara) procurou a clinica de estética da Unisulma, se queixando de
gordura na região abdominal . Foi realizada ficha de anamnese com a paciente, a mesma já
fez tratamentos estéticos anteriores de face, não faz uso de cosméticos, faz atividades físicas
(hidroginástica, pilates e caminhada 1 vez na semana após cada sessão), não fuma, não bebe
bebidas alcoólicas, tem uma alimentação saudável, faz ingestão hídrica, não apresentou
nenhuma patologia ou doença.
Em seguida da anamnese foi feita a avaliação visual completa na paciente, que
apresentou estrias albas no abdome e gordura localizada do tipo flácida no abdômen inferior e
flancos. Mas como a queixa principal é a gordura localizada no abdômen inferior, foi usado
dois métodos de mensuração para ajudar a tirar as medidas, a adpometria e perimetria, e na
hora de comparar os resultados, foram feitas todas as medidas da paciente, com o adipômetro
que ajuda na aferição de dobras cutâneas e medir a espessura do tecido adiposo, e a fita
métrica que ajuda a avaliar as medidas das circunferências e de forma menos precisa a altura
de um paciente.
A perimetria foi realizada através de fita métrica e as medidas foram realizadas em 4
medidas diferentes, sendo elas:

Medida 1: Circunferência da cintura

Medida 2: Cinco centímetros acima da linha umbilical;
Medida 3: linha umbilical;
Medida 4: Cinco centímetros abaixo da linha umbilical;
A adipometria foi realizada na região de abdômen e região de flanco direito e
esquerdo, avaliando a gordura subcutânea através de medidas das dobras cutâneas. A paciente
manifesta eritemas com facilidade por apresentar fototipo de pele III (morena clara), portanto
precisa-se utilizar a frequência indicada específica para a pele da paciente, e assim foram
buscados estudos que orientem e corroborem com o tratamento. Foram encontrados artigos
falando sobre as duas eletroterapias (Ultrassom e a eletrolipólise), o tratamento consiste na
junção desses dois tratamentos combinados com a intenção de acelerar o processo na
diminuição da lipodistrofica localizada.
Inicialmente foram orientada a realização de 7 sessões, mas a partir da 4 sessão foi
observado que seria necessário mais 3 sessões para a obtenção de um bom resultado. Com
tudo, para comparação do método se faz necessária mais pesquisas voltado para essa técnica
combinada para um efetivo resultado satisfatório.
Levando em conta as queixas da paciente que é a gordura localizada na barriga e nos
flancos, espera-se ao fim do protocolo proposto, espera-se chegar a um resultado satisfatório
de melhoria nas medidas da paciente, principalmente abdominal.

3. OBJETIVO DO TRATAMENTO

Levando em conta as queixas da paciente espera-se ao fim do protocolo proposto,

espera-se chegar a um resultado satisfatório de melhoria no tratamento de lipodistrofia
abdominal da paciente.

4 TRATAMENTO PROPOSTO

DESCRICÃO DOS MATERIAIS

Eletroterapia e Técnica Manual Eletrolipólise com pares de eletrodos e
ultrassom
Cosméticos Creme lipolítico com ativo de cafeína
Números de sessões 7 sessões
Intervalo Intervalo de 1 semana
Home Care Exercício e maior ingestão hídrica
Fonte: SENA, 2023
4.1 PROTOLOCO PROPOSTO

Este trabalho trata de um estudo experimental de caráter quantitativo. Os dados foram

coletados no período de setembro de 2023, nos âmbitos da Unisulma, com voluntárias que
aceitaram participar do estudo, para tratamento de lipodistrofia em região abdominal através
da aplicação de tratamentos estéticos como eletrolipólise e ultrassom combinadas.
Foi realizado uma avaliação com anamnese para conhecer a paciente. Segundo
Siqueira (2014), para ser completa a avaliação deve investigar desde hábitos de vida, como
alimentação, uso de medicações, patologias pregressas, ciclo menstrual, gestações, dentre
outros.
Seguido de exame físico que consta de inspeção, realização de perimetria, mensuração
de peso e altura, adipometria para e sempre que possível fotografar ou anotar e medir, para
utilizar a foto inicial como controle de evolução do tratamento.
 Depois da realização da avaliação da paciente, foi indicado a associação de
eletrolipólise e pares de eletrodos combinados. Antes do procedimento foi realizada a assepsia
da área com solução de álcool 70%, O álcool isopropílico é um bactericida de ação rápida
com capacidade de destruir bactérias, fungos e vírus através da desnaturação de proteínas na
presença de água e inibe a síntese de metabólitos essenciais para o processo de divisão celular,
não sendo eficaz contra esporos bacterianos. Sua concentração entre 60 – 90 % é considerada
ótima, sendo que quando abaixo de 50 % ocorre uma redução na eficácia do produto (SILVA
et al., 2015).
Esteticistas e cosmetólogos juntamente com profissionais da saúde, buscam atingir
novos espaços, trazer novos métodos e diferentes tipos de s tipos de tratamentos não invasivos
para redução de gordura localizada. Atualmente, existem inúmeros procedimentos não
invasivos com mecanismos de ação distintos, que atuam na redução da gordura localizada e
melhora do contorno corporal. Entre essas tecnologias e recursos utilizados, na paciente do
caso, foi indicado o uso da eletrolipólise e da ultrassom (COFFITO, 2011).
A eletrolipólise é uma técnica que utiliza da eletroestimulação, para tratamentos de
lipodistrofia localizada. Essa corrente no tecido adiposo, causa mudanças fisiológicas e
melhora na aceleração do metabolismo celular, promove neovascularização local
consequentemente facilitando a quebra de gordura e a queima de calorias (BORGES, 2016)
Já sobre o uso do ultrassom com determinada intensidade, pode fazer a lipólise do
tecido adiposo. Além do mais os autores abordam que a pele e o tecido subcutâneo,
principalmente o tecido adiposo, receberam a mesma intensidade, porém sabendo da
atenuação da onda do ultrassom, pode-se reduzir a intensidade que o tecido recebe de acordo
com sua extensão, sendo assim a pele é a mais atingida por ser mais próxima. Porém a
intensidade usada é atérmica, ou seja, não é produzido calor para que não danifique a pele,
músculos, nervos e vasos sanguíneos (FORATO, TOS e OGNIBENI).
Esses tratamentos associados com cuidados de home care como cuidados com
alimentação, aumento de ingestão hídrica, exercício físico e melhora do sonso, espera-se
chegar a um resultado eficiente no tratamento da cliente. Veremos a seguir a eficácia do
tratamento analisando os resultados.

5 RESULTADOS OBTIDOS E DISCUSSÃO

Aqui serão apresentados os resultados do tratamento e será embasado por teóricos da

área. A coleta de dados transcorreu seguindo a metodologia proposta, sem apresentar
 intercorrências, sendo, portanto, iniciada pelo processo de avaliação da paciente, que
compareceu em todas as sessões, estava se sentindo muito feliz em ter realizado o tratamento
e foi colaborativa durante o tratamento.
Foram realizada 7 sessões de eletrolipólise e ultrassom, sendo uma sessão por semana
com duração de uma hora e quarenta minutos, para inicio da aplicação da técnica foi utilizado
a eletrolipólise da ibramed, ajustado com os seguintes parâmetros: tempo de tratamento 50
min. e intensidade máxima tolerada pelo paciente, foi utilizado pares de eletrodos de silicone
de forma indireta na região do abdômen inferior e flancos.
Após o término da terapia com eletrolipólise era feito a terapia com o ultrassom, era
realizados movimentos lentos e repetitivos em círculos com o cabeçote transdutor, utilizando
gel neutro como acoplamento, as aplicações com o ultrassom foi realizado dividindo a área
em 10 quadrantes, 8 no abdômen inferior e 1 em cada flancos, com tempo de 4 min. por
quadrante, no modo continuo, frequência de 3 hz, aumentando gradualmente a intensidade de
0,6 a 1,2, a cada sessão.
Ao término da aplicação com o ultrassom era passado um creme lipolítico com ativo
de cafeína, fazendo uma leve massagem para o creme se absorvido mais rápido e era indicado
para a paciente após a sessão de ultrassom e eletrolipólise fazer algum tipo de atividade física
pra ajudar no gasto energético.
Após o tratamento, foi realizada a avaliação e os resultados obtidos foram mínimos e
razoavelmente positivos, ouve uma diminuição de medidas na perimetria e adipometia.

Supra umbilical Infra umbilical Abdômen Flanco

Pré-tratamento 82 2.5 2.0 91

Pós-tratamento 79 2.0 1.6 87

Tabela 1. Perimetria e Adipometria pré e pós intervenção

Fonte: SENA, 2023

À partir da análise da avaliação ao final do tratamento proposto, e análise da tabela

acima, percebe-se que tivemos poucos resultados, menos que o esperado, mas é justificável
devido a paciente está passando pelo processo de início da menopausa. A condição do
hipoestrogenismo, fenômeno que acontece quando a mulher está nesse processo, pode
influenciar a elevação dos níveis de colesterol e triglicérides, ocorrendo um aumento nas taxas
de LDL(colesterol bom) e diminuição nas de HDL (colesterol ruim). Essa situação pode ser
favorável à instalação da lipodistrofia, e dificuldade em emagrecer ou diminuir medidas.
(BRASIL, 2008)
Adiposidade localizada nada mais é do que o acúmulo de gorduras em uma
determinada área, que são resistentes às dietas e a prática de atividades físicas, estão
diretamente relacionadas ao número de adipócitos ali presentes. Assim, valores de peso e
medidas sofrem influências da qualidade de vida da paciente. (SILVINO E FROES, 2022)
Os tratamentos não invasivos, focados na estética em especial na redução da
lipodistrofia localizada ou popularmente conhecida como a gordura localizada, são práticas
consideradas mais seguras e que de certo modo são consideradas eficazes, mas sobretudo,
devemos sempre observar as indicações e principalmente as contraindicações. Além do mais,
o tratamento deve ser seguindo e realizado semanalmente e sobretudo respeitar o número de
sessões conforme diz a avaliação do profissional especializado e capacitado para tal
tratamento (OLIVEIRA et al. 2020)
Em relação a tratar esse problemas, existem inúmeros tratamentos, incluindo a
eletrolipólise associado ao ultrassom, que segundo Ferreira e Hipólito (2011), a eletrolipólise
como já mencionado é indicado no tratamento de obesidade e lipodistrosfia localizada e após
também o processo de lipoaspiração como atuante no complemento da cirurgia. É necessário
alertar que há algumas contraindicações para a realização desse procedimento, como por
exemplo, o caso de pacientes com insuficiência cardíaca ou renal, paciente em uso de marca-
passo, em tratamento de trombose venosa, ou que tem crises epiléticas, período gestacional.
Terapia combinada entre corrente elétrica e ultrassom, no mercado nacional podem ser
utilizadas através de diferentes equipamentos com uma diversidade de características técnicas.
O ultrassom é constituído por um emissor de 3MHz associado a um gerador de estímulos
elétricos tripolares, produzindo correntes estereodinâmicas, correntes de média frequência,
bem como correntes polarizadas que possibilitam uma terapia combinada, por exemplo,
associada com corrente Aussie utilizada para diversos fins, entre eles, a ativação do sistema
linfático. (IBRAMED, 2009).
O ultrassom é usado no tratamento de gordura localizada por diversos profissionais de
fisioterapia dermatofuncional, estética e medicina estética. Este aparelho provoca uma
alteração na membrana da célula de gordura, levando à redução da sua espessura e aumento
da sua permeabilidade. Ocorre também melhora na circulação sanguínea em função da
otimização da vascularização, gerando consequentemente um maior aporte de oxigênio,
melhorando a extensibilidade das fibras colágenas e propriedades mecânicas dos tecidos.
(CESARETTI, 2006)
 Em otimização dos efeitos supracitados de ambos recursos em sua associação foi
descrito por Filho (2014) ressaltando que a atuação direta da energia ultrassônica, sobre o
sistema circulatório, nas camadas mais profundas, desencadeando processos de
descompactação e drenagem e ao mesmo tempo em que se produz a aspiração, aumenta a
permeabilidade da membrana celular, induzindo o aumento da atividade, tonificando e
reafirmando os tecidos.
Assim, este estudo, finaliza apresentando os resultados na região do abdômen, que
apresentou uma melhora significativa através da adipometria e perimetria. Mesmo poucos
centímetros, mesmo sendo uma melhora pouco visível, assim através de documentos com
fotos, verifica-se a diminuição.

Fig. 1 – Registro fotográfico antes (esquerda) e depois ( direita) da paciente após o tratamento. Vista
de frente
Fonte: SENA,2023.

Fig. 2 – Registro fotográfico antes (esquerda) e depois ( direita) da paciente após o tratamento. Vista
de costas
Fonte: SENA,2023.
Fig. 3 – Registro fotográfico antes (esquerda) e depois ( direita) da paciente após o tratamento. Vista
lateral direita.
Fonte: SENA,2023

Fig. 4 – Registro fotográfico antes (esquerda) e depois ( direita) da paciente após o tratamento. Vista
lateral esquerdo.
Fonte: SENA,2023

Mesmo os resultados sendo poucos, percebe-se que os uso do ultrassom foi eficiente
na paciente, já que ela não mudou seus hábitos, nem fez dieta, o que junto com as mudanças
hormonais da menopausa, atrapalharam bastante, contudo ainda ouve mudança na
adipometria e perimetria.

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

O presente estudo caracteriza-se por ser um estudo de caso descritivo de abordagem

qualitativa, que tem como objetivo identificar as reais contribuições do tratamento para
lipodistrofia abdominal associando o uso da eletrolipólise e do ultrassom. A paciente foi
voluntária, escolhida através dos critérios do tratamento. O mesmo foi realizado com toda
atenção e dedicação pela aluna, que se disponibilizou a estudar o melhor tratamento para a sua
paciente.
Devido a participante se apresentar como sedentária, com uma vida agitada, foi de
grande importância implementar orientações durante o tratamento no controle da ingestão de
alimentos hipocalóricos, e dessa forma promover resultados ainda melhores, já que o
protocolo estimula somente a diminuição da porcentagem de gordura local com associação de
aparelhos.
Conclui-se que o presente estudo evidenciou dados favoráveis que justificam a
utilização do ultrassom terapêutico de 3 MHz, no modo contínuo, associado com
endermoterapia na redução da adiposidade da região abdominal. A visível melhora do
contorno corporal assim como melhora da textura da pele nos locais trabalhados a partir dos
dados de redução de adipometria e perimetria, mostrou que a associação é muito eficaz e de
muita credibilidade para quem quer tratar a lipodistrofia localizada.

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