ACT For Treating Children The Essential Guide To Acceptance and Commitment Therapy For Kids

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“Um livro bem escrito e abrangente que aborda todos os aspectos do uso de
métodos de terapia de aceitação e compromisso (ACT) com crianças. Além
de apresentar um tesouro de novos materiais e novas ideias, adoro como
ele desenvolve métodos clássicos de ACT de maneiras totalmente adequadas
à idade e ainda reconhecíveis, para que os praticantes possam seguir o
exemplo de Tamar e começar a aplicar outras coisas que eles também
podem conhecer o ACT de novas maneiras criativas. Um livro transformador
que todo praticante que trabalha com crianças deve ter ao alcance da mão.”
—Steven C. Hayes, PhD, professor da Fundação Nevada no

departamento de psicologia da Universidade de Nevada, Reno; e
criador do ACT
“Tamar Black escreveu ACT para Tratar Crianças para ser o livro que ela
gostaria que estivesse disponível quando ela começou a usar ACT com
crianças. Ela criou um livro que é uma necessidade absoluta, não apenas
para os médicos novos no ACT, mas também para os terapeutas experientes do ACT.
Este livro é altamente informativo, cheio de dicas clínicas e conselhos
práticos, e é uma leitura interessante do início ao fim. Altamente
recomendado!"
—Kirk Strosahl, PhD, cofundador da ACT e coautor de

Manual de Mindfulness e Aceitação para a Depressão
“Neste livro fascinante e importante, Tamar Black orienta os praticantes

sobre como ajudar as crianças a obter uma visão de suas mentes e cultivar
competências que podem promover o bem-estar.
Especialmente úteis são suas descrições extensas e claras do trabalho
experiencial. Mesmo que você não seja um terapeuta do ACT, a riqueza de
ideias está claramente escrita, é facilmente compreendida e tem imenso
valor. Qualquer pessoa que trabalhe com crianças se beneficiará
enormemente com este livro.”
—Paul Gilbert, OBE, fundador da compaixão focada

terapia (CFT) e autor de The Compassionate Mind
“ACT for Treating Children é um guia claro, completo e profundamente

pragmático para a aplicação do ACT com crianças. O livro contém uma
riqueza de experiência clínica, abordando as nuances de como utilizar o
ACT com crianças de uma forma que antecipa e responde a perguntas
comuns que os médicos provavelmente terão! Um excelente recurso para
todos os terapeutas que trabalham com crianças.”
—Russell Kolts, professor de psicologia na Eastern

Washington University e autor de CFT Made Simple e The
Compassionate-Mind Guide to Managing Your
Raiva
“Que livro maravilhoso! Como supervisora experiente e instrutora da ACT,

fiquei profundamente impressionada com a habilidade de Tamar Black em
identificar pontos frequentes de confusão e mal-entendidos. Este livro é
uma introdução fenomenal ao ACT e sua postura terapêutica, bem como o
livro que sempre desejei compartilhar com psicólogos infantis em
treinamento. A orientação clara sobre conceituação e perguntas apropriadas
para crianças para avaliação são pontos positivos por toda parte.”
— Matthew D. Skinta, PhD, ABPP, professor assistente de

psicologia na Roosevelt University e autor de Contextual
Behavior Therapy for Sexual and Gender Minority Clients
“Este livro tem grande aplicação prática, com descrições fáceis de entender
de conceituação, técnica e postura adequadas ao caso
desenvolvimento. Existem exemplos maravilhosos, incluindo uma seção
útil sobre como trabalhar com os pais. As planilhas que acompanham
ajudam a concretizar metáforas e exercícios experienciais, o que é essencial
para essa faixa etária. Este livro semelhante a um protocolo será muito útil
para indivíduos novos no ACT ou novos no ACT com jovens. Eu recomendo!"
—Amy R. Murrell, PhD, psicóloga licenciada, colega

treinador ACT revisado, companheiro ACBS, autor do Becca
Epps e co-autor de The Joy of Parenting
“Este é um livro maravilhosamente prático – do delicioso Kidflex a planilhas

e sugestões importantes que farão de qualquer pessoa um terapeuta melhor
com qualquer cliente. Este livro será um salva-vidas para as pessoas que
estão começando a fazer ACT com crianças. É realmente um guia essencial
para qualquer pessoa que deseje trazer o ACT para seu trabalho com
crianças e para clínicos experientes do ACT que desejam aprimorar seu ofício.”
—Christopher McCurry, PhD, autor de Parenting Your

Anxious Child with Mindfulness and Acceptance, e co-autor
de The Mindfulness and Acceptance Workbook for
ansiedade adolescente
“Um livro há muito esperado e muito necessário, ACT para tratar crianças
fornece um modelo Kidflex passo a passo para ensinar o coração do ACT
para crianças de uma forma acessível, compassiva e muito útil. Se você
trabalha com crianças, precisa deste livro maravilhoso.”
—Janina Scarlet, PhD, autora premiada de Superhero

Terapia
“Em ACT para Tratar Crianças, Tamar Black oferece uma adaptação
revigorante do ACT para o complexo trabalho de psicoterapia com crianças.
Tamar Black traz experiência clínica substancial para suportar adaptações
teóricas acessíveis ao modelo de flexibilidade psicológica, tecnologias
imediatamente acionáveis e diretrizes fáceis de seguir para a postura do
terapeuta — tudo com exemplos bem contextualizados. A leitura deste livro
beneficiará qualquer terapeuta infantil interessado em fazer um trabalho
transformador com crianças.”
—Emily K. Sandoz, PhD, professora de psicologia na

University of Louisiana em Lafayette, e co-autor de The
Manual de Mindfulness e Aceitação para Bulimia
“Escrito por uma especialista em ACT, Tamar Black, ACT for Treating
Children fornece um guia completo sobre como implementar o ACT com
crianças. Este livro preenche um vazio na literatura ACT. Leitura
este livro expandiu muito meu repertório de ACT e fará o mesmo por
você.”
—Michael P. Twohig, PhD, professor da Universidade

Estadual de Utah e coautor de ACT in Steps
“Finalmente, não apenas um guia de ACT para crianças, mas também

um guia abrangente, direto e divertido!”
—Christopher Willard, PsyD, corpo docente da Harvard Medical

School e autor de Growing Up Mindful
Nota do editor
Esta publicação destina-se a fornecer informações precisas e autorizadas em relação ao assunto abordado. É vendido com
o entendimento de que a editora não está envolvida na prestação de serviços psicológicos, financeiros, jurídicos ou
outros serviços profissionais. Se for necessária assistência especializada ou aconselhamento, os serviços de um profissional
competente devem ser procurados.
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NEW HARBINGER PUBLICATIONS é uma marca registrada da New Harbinger Publications,
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os direitos reservados
Design da capa por Amy Daniel
Ilustrações de Gila Bloch Adquirido
por Tesilya Hanauer Editado por Rona
Bernstein Indexado por James
Minkin
Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso em arquivo

Em memória de meu primo Monty Meyer, que me inspirou a me tornar um psicólogo

infantil na primeira vez que nos encontramos quando eu tinha doze anos.
CONTEÚDO
Agradecimentos
Prefácio
Capítulo 1. Visão geral do uso do ACT para tratar crianças
Capítulo 2. A Primeira Sessão e a Conceituação de Caso ACT
Capítulo 3. Deixe estar e deixe ir
Capítulo 4. Escolha o que importa e faça o que importa
Capítulo 5. Fique aqui e observe a si mesmo
Capítulo 6. Seja gentil e atencioso consigo mesmo
Capítulo 7. Quando os pais são o cliente
Capítulo 8. Dicas finais para usar o ACT com crianças

Referências
Índice
AGRADECIMENTOS
Desejo reconhecer o povo Boonwurrung da Nação Kulin como os proprietários e

guardiões tradicionais da terra em que resido, trabalho e escrevi este livro. Presto
meus respeitos aos Anciões do passado, presente e emergentes, e reconheço e
defendo seu relacionamento contínuo com esta terra.
À incrível equipe da New Harbinger Publications, muito obrigado, especialmente

Tesilya Hanauer por seu entusiasmo com este livro e sua orientação, apoio e
assistência, juntamente com Clancy Drake, Madison Davis, Caleb Beckwith, Amy
Shoup e Analis Souza. Aos editores freelance Rona Bernstein e Gretel Hakanson,
muito obrigado por todo o incentivo, esforço e paciência. Obrigado a Julian McNally
por fornecer feedback sobre este livro e por seu encorajamento. A Gila Bloch, muito
obrigado por desenhar as imagens para as planilhas, e por sua criatividade e
intuição.
A Steve Hayes, Kirk Strosahl e Kelly Wilson, em nível pessoal e profissional,

muito obrigado por criar o ACT, que enriqueceu muito minha vida - se eu não
usasse o ACT em minha própria vida, não teria teve a coragem de escrever este
livro.
A Amy Murrell e Lisa Coyne, obrigada por liderarem o uso do ACT com
crianças e pais e por me encorajarem e me apoiarem. Agradeço a Louise Hayes
por me aceitar como sua primeira aluna de doutorado e por tudo o que você me
ensinou.
Obrigado a todos no ACT e nas comunidades focadas na compaixão com

quem aprendi muito e por quem fui muito inspirado.
Às crianças e pais com quem trabalho, que me inspiram e me surpreendem

com sua coragem, determinação e disposição, obrigado por me permitirem fazer
parte de sua jornada.
Ao meu melhor amigo e marido, Gavin, obrigada por seu infinito

amor e incentivo, por seu apoio prático e moral e por sempre acreditar
em mim. Aos meus filhos, Sara e Ariella, obrigado pelo entusiasmo
com este livro e por sempre torcerem por mim. Aos meus pais, Ruth
e David, obrigada por terem encorajado e apoiado meu sonho de me
tornar uma psicóloga infantil desde os 12 anos de idade, e por
estimularem meu amor por ouvir, conversar e ajudar os outros.
PREFÁCIO
Devo confessar que não sou muito fã de escrever prefácios e, no início deste
ano, jurei que não faria mais isso. Mas quando Tamar Black me procurou, não
pude dizer não. Bem, suponho que poderia, mas não quis porque fiquei muito
empolgado quando ela me contou sobre o que era este livro.
Eu não posso te dizer o quanto estou feliz por finalmente, finalmente,

termos um livro dessa natureza. Há anos espero que alguém escreva um livro
realmente prático, simples e abrangente sobre ACT para crianças — e tenho
o prazer de dizer que este realmente se encaixa no projeto. Tamar é uma
especialista de renome mundial no uso do ACT com crianças e fez um
excelente trabalho explicando como adaptamos e modificamos o ACT para
trabalhar de forma flexível com crianças de cinco a doze anos. (Também
moramos na mesma cidade e eu a conheço há muitos anos, então sempre
recomendei que amigos levassem seus filhos para ela.)
O que é ótimo neste livro é que, mesmo que você não saiba nada sobre
o ACT, ele lhe dará uma base rápida no básico. Praticamente qualquer pessoa
que faça terapia com crianças se beneficiará e poderá facilmente colocar
essas habilidades em prática e usá-las em conjunto com outros modelos. Por
outro lado, se você já sabe como usar o ACT com adultos ou adolescentes,
encontrará neste livro um tesouro, cheio de ideias e estratégias para adaptar
de forma eficaz a sua forma de trabalhar.
Vamos enfrentá-lo: muitos terapeutas ficam presos tentando fazer ACT

com crianças. Alguns se veem fazendo isso de maneira estereotipada: sempre
seguindo a mesma sequência, atendo-se às mesmas metáforas e exercícios.
Alguns tentam simplesmente traduzir “ACT adulto” para a linguagem das
crianças – e logo descobrem que as crianças não entendem ou não gostam.
Alguns caem nas armadilhas clássicas do terapeuta de ACT, como “falar
sobre ACT” (discutir conceitos e ideias de ACT em vez de realmente fazer o
trabalho experiencial essencial) ou “abuso de metáforas” (bombardear clientes
com um fluxo interminável de metáforas na esperança de que alguém faça a
diferença). E muitos fazem exercícios ou estabelecem tarefas de casa que são

inapropriadas para o desenvolvimento - uma receita certa para o fracasso.
Se essas coisas já aconteceram com você, você pode ter se sentido um pouco
desanimado ou frustrado. Mas a boa notícia é que Tamar mostrará a você como evitar
todas essas armadilhas (ou se recuperar depois de cair) e, em vez disso, trabalhar com
fluência e flexibilidade com clientes jovens. Ela vai ensiná-lo a dançar em torno do “ACT
Kidflex” e tornar suas sessões lúdicas, criativas e eficazes. Você aprenderá como fazer
o trabalho experiencial do ACT e manterá seus clientes engajados ao fazê-lo. E muito
importante, você descobrirá como adaptar suas intervenções para que sejam adequadas
ao desenvolvimento!
Portanto, se você deseja ser eficaz e criativo em ajudar as crianças a viver de

acordo com seus valores, enfrentar seus medos, libertar-se de pensamentos difíceis,
abrir espaço para sentimentos difíceis, desenvolver autocompaixão, agir com eficácia
e se envolver totalmente na vida, você veio para o lugar certo. Este livro lhe dará todo
o conhecimento necessário para atingir esses fins. Aproveite a viagem!
—Russ Harris Melbourne, 29 de agosto de 2021

CAPÍTULO 1.
Uma visão geral do uso de ACT para tratar
crianças
Este livro foi escrito para psiquiatras, psicólogos, conselheiros, psicólogos

escolares, conselheiros escolares, terapeutas e estudantes que fornecem terapia
individual para crianças de cinco a doze anos e para aqueles que desejam
aprender como. Escrevi este livro propositadamente como um livro muito prático,
um guia de "como fazer" para trabalhar com crianças usando a terapia de
aceitação e compromisso (ACT) - uma abordagem breve e individual de terapia
- de uma forma apropriada ao desenvolvimento. O livro atende a terapeutas com
uma ampla gama de experiências, desde aqueles sem conhecimento prévio ou
treinamento em ACT até terapeutas altamente experientes e especializados em ACT.
O que você aprenderá neste livro

Se você já usou ACT com crianças, deve ter percebido que costuma iniciar a terapia
no mesmo local com cada criança, seguindo o mesmo plano de intervenção e
usando os mesmos exercícios. Ou você pode pensar que usar o ACT com crianças
é o mesmo que usar o ACT com adolescentes e adultos, mas muitas vezes você
percebe que a criança não entende o que você está dizendo ou não participa muito
das sessões. Você pode se pegar falando a maior parte do tempo e usando metáfora
após metáfora do ACT, resultando na criança simplesmente concordando com você,
em vez de revelar suas lutas. Também pode ser desafiador saber como sugerir
tarefas domésticas adequadas ao desenvolvimento, tanto para a criança quanto
para seus pais ou cuidadores, para reforçar o que você fez nas sessões. Finalmente,
a criança pode ficar entediada nas sessões, não completar as tarefas sugeridas
para casa ou relutar em voltar. Ao ler este livro, você aprenderá como evitar essas
armadilhas e otimizar suas sessões de ACT com crianças. E se você é experiente
ou novo para
ACT, este livro fornecerá informações e ferramentas práticas para permitir que você
exerça o ACT de maneira eficaz com seus jovens clientes.
Este capítulo fornecerá uma breve introdução ao ACT, uma visão geral de
como podemos modificar o ACT para uso com crianças e algumas dicas
importantes a serem lembradas ao conduzir sessões de ACT com crianças.
No capítulo 2, você aprenderá sobre a primeira sessão com a criança,

incluindo como usar um modelo de conceituação de caso desenvolvido
especialmente para uso com crianças e seus pais, com sugestões detalhadas
de como fazer cada pergunta. Também veremos como apresentar o ACT às
crianças, convidá-las a se tornarem seus próprios super-heróis e dar-lhes voz no
processo terapêutico.
No capítulo 3, você começará a aprender como usar os processos do que

chamo de ACT Kidflex, um modelo adaptado do ACT Hexaflex, que envolve seis
processos para ajudar os clientes a alcançar flexibilidade psicológica. O Capítulo
3 se concentrará em dois desses processos: deixe estar e deixe ir. No capítulo
4, vamos nos concentrar nos processos do ACT, escolha o que importa e faça o
que importa, e no capítulo 5 aprenderemos sobre os dois processos restantes:
fique aqui e observe a si mesmo. O Capítulo 6 nos apresenta o melhor amigo do
ACT, seja gentil e atencioso consigo mesmo, e enfoca como ensinar essa
habilidade vital para crianças usando exercícios nas sessões. Dessa forma, as
crianças podem experimentar como é ser gentil e cuidar de si mesmas. No
capítulo 7, aprenderemos como trabalhar com pais de crianças pequenas, sem
fazer terapia com o filho. Em seguida, concluiremos o capítulo 8 com algumas
dicas finais sobre como começar a usar o que você aprendeu neste livro.
Os capítulos deste livro, começando com o capítulo 3, apresentam uma

extensa lista de exercícios altamente experimentais (experiencial refere-se a algo
que é experimentado, em oposição a uma discussão sobre um conceito ou ideia)
que você pode fazer em sessões com crianças. Usar esses exercícios com seus
jovens clientes permitirá que eles construam um kit de ferramentas de
enfrentamento para ajudá-los a lidar com o estresse e gerenciar pensamentos e
sentimentos difíceis. Você também encontrará exemplos de casos, que incluem
sugestões de tarefas domésticas para a criança praticar entre as sessões, bem
como tarefas domésticas para os pais reforçarem o que a criança aprendeu nas
sessões. Todos os exercícios são propositalmente simples para serem
apropriados para o desenvolvimento de crianças e fáceis de implementar, e a ampla gama de exe
permitirá que você escolha o que melhor se adapta às necessidades e personalidades das
crianças com quem trabalha.
DICA ÚTIL
Conforme enfatizado neste livro, um dos pilares do sucesso do ACT com crianças
é envolver a criança no processo terapêutico, fazendo exercícios com — e não para —
a criança e também se divertindo.
As planilhas são fornecidas nos capítulos 3 a 6 e estão disponíveis para download

em cores no site deste livro: http://www.newharbinger.com/49760. (Consulte o final deste
livro para obter mais detalhes.) Você pode usar as planilhas em sessões com crianças e
também pode entregá-las aos pais para que seus filhos as façam sob a supervisão delas
em casa. Algumas das planilhas são repetições de exercícios dos capítulos, permitindo
que a criança tenha uma visão do exercício para levar para casa, enquanto outras planilhas
apresentam novos materiais. Com base no que você acha que será útil para a criança,
você pode escolher se deseja usar todas as planilhas com a mesma criança ou selecionar
uma ou várias.
Materiais adicionais, incluindo o modelo de conceituação de caso e roteiros de exercícios,

também estão disponíveis para download.
Finalmente, quando terminar de ler este livro, acesse o site do livro, http://
www.newharbinger.com/49760, onde você encontrará um protocolo de tratamento de caso
estendido que forneci a um cliente de oito anos em seis sessões. Vou conduzi-lo através
de cada sessão, uma de cada vez, mostrando em detalhes como usei o ACT. Cada
processo do ACT Kidflex - além de ser gentil e atencioso consigo mesmo - é abordado,
incluindo os exercícios realizados e as tarefas domésticas recomendadas para a criança e
seus pais.
Observe que todos os exercícios, planilhas, perguntas, tarefas domésticas e

recomendações do livro também se aplicam aos cuidadores com quem a criança reside.
Introdução à Aceitação e Compromisso

Terapia (ACT)
Antes de começarmos a aprender como usar o ACT (Hayes, Strosahl, et al., 1999, 2012)
com crianças, fornecerei uma breve introdução ao ACT e uma descrição de como ele difere
da terapia cognitivo-comportamental (TCC; Beck e outros, 1979). Se você estiver
familiarizado com o ACT, esta será uma revisão. A seguir, apresento o novo ACT Kidflex,
um modelo comportamental de uso do ACT com crianças de cinco a doze anos, incluindo a
descrição de cada um de seus processos e exemplos. Em seguida, veremos a postura do
ACT e como você pode usá-la nas sessões.
Se esta é a primeira vez que você está aprendendo sobre o ACT, eu o encorajo a
também explorar a variedade de recursos teóricos disponíveis para aumentar sua
compreensão do ACT, como:
ACT Simplificado (Harris, 2009)
ACT Made Simple, 2ª edição (Harris, 2019)
Aprender ACT (Luoma et al., 2007)
ACT (pronunciada como a palavra “act”, não como ACT) tem suas raízes na
análise comportamental aplicada (ABA; Baer et al., 1968) e na teoria da estrutura
relacional (RFT; Hayes et al., 2001), que é uma teoria abordagem da linguagem e da
cognição. A ACT também se baseia na filosofia do contextualismo funcional (Biglan &
Hayes, 1996; Hayes, 1993; Hayes et al., 1988), que sustenta que todo comportamento é
projetado para servir aos melhores interesses do organismo. Ou seja, para ser
“compreendido” do ponto de vista clínico, um comportamento deve ser considerado no
contexto em que ocorre. O mundo interior da linguagem e do pensamento, até mesmo a
própria consciência, deve ser considerado como um contexto que pode iniciar, reforçar
e moldar um conjunto de comportamentos. De uma perspectiva contextual funcional, a
maneira mais eficaz de mudar o comportamento é manipular os fatores contextuais –
como o que uma pessoa aprendeu e seus processos de linguagem – que mantêm o
comportamento (Coyne et al., 2011).
Para entender o ACT, é importante conhecer as diferenças entre o ACT e o CBT

e ter uma introdução básica à teoria do quadro relacional.
Abordaremos esses tópicos a seguir.
Como o ACT é diferente da TCC?

ACT e CBT utilizam técnicas comportamentais. No entanto, os modelos
diferem em sua abordagem teórica, nos processos de mudança (ou seja,
mecanismos que levam à mudança) envolvidos e na forma como as duas terapias
abordam a linguagem e a cognição. A ACT se concentra menos no conteúdo das
experiências privadas (pensamentos, emoções, sentimentos, lembranças,
impulsos, sensações físicas e comportamentos) do que a TCC; em vez disso, o
terapeuta que usa o ACT ajuda a pessoa a formar um relacionamento imparcial e
não reativo com essas experiências privadas.
As abordagens da TCC tendem a ver o conteúdo de pensamentos, emoções,

sentimentos ou memórias angustiantes e indesejados como algo que os clientes
precisam avaliar e reestruturar para serem mais consistentes com uma análise
lógica da situação. O termo “cientista pessoal” tem sido freqüentemente usado
para descrever essa filosofia fundamental subjacente à abordagem da TCC.
Enquanto a TCC enfatiza a mudança de pensamentos e comportamentos dos
clientes com o objetivo de reduzir os sintomas, a ACT enfatiza a abertura e
aceitação de todos os eventos psicológicos (como pensamentos, emoções,
sentimentos, memórias e comportamentos) sem fazer nada para mudar, evitar ou
limitá-los , apesar de seu tipo e rótulo dado. O terapeuta que usa o ACT se
concentra em como as respostas comportamentais de uma pessoa funcionam
para ela em termos de valores identificados ou objetivos de vida (Coyne et al., 2011).
Teoria do Quadro Relacional

A teoria da estrutura relacional (RFT) concentra-se na origem das habilidades
verbais e baseia-se na noção de que a linguagem e a cognição humanas
dependem de pistas contextuais conhecidas como estruturas relacionais. Os seres
humanos relacionam experiências como sentir uma emoção, ter um pensamento
ou ver ou cheirar algo a convenções sociais, portanto, derivando seu próprio
significado dessas experiências – um processo conhecido como controle contextual
arbitrário (Luoma et al., 2007). No RFT, este é um comportamento operante
aprendido (um comportamento operante é qualquer coisa que uma pessoa faz que
pode aumentar ou diminuir, por exemplo, entrar em contato com amigos, pedir
ajuda e se afastar dos outros).
RFT e ACT assumem a perspectiva de que, quando a linguagem e as

cognições são rígidas, as pessoas tendem a viver de maneira psicologicamente
inflexível e, como resultado, a psicopatologia frequentemente se desenvolve
(Luoma et al., 2007). Por exemplo, uma menina de 12 anos pode pensar que me
sinto tão culpado por ter cedido à pressão dos colegas para beber álcool na festa,
mas não posso contar a meus pais porque eles vão pensar mal de mim.
Ter um relacionamento próximo com seus pais é importante para ela, mas ela
acredita fortemente que eles vão julgá-la e perder o respeito por ela se ela disser
que bebeu álcool. Ela teme que seus pais descubram e, como resultado,
desenvolve ansiedade. A abordagem da ACT com essa garota seria (1) usar
estratégias que a ensinem a abandonar seu apego aos pensamentos sobre a
festa e interromper estratégias verbais inúteis e (2) incentivá-la a se sentar com
seus sentimentos de culpa e informá-la pais a serviço de promover um
relacionamento próximo com eles.
O ACT é adequado para crianças?

Vários estudos descobriram que o ACT é eficaz para crianças. A meta-
análise de Fang e Ding (2020) de sete ensaios clínicos randomizados de ACT
com crianças de até doze anos descobriu que a ACT reduziu significativamente a
ansiedade e a depressão em crianças e foi equivalente à CBT em eficácia. Uma
revisão de Swain et al. (2015) mostraram que, para crianças com 12 anos ou
menos, três estudos concluíram que a ACT é significativamente eficaz; um desses
estudos foi um ensaio controlado randomizado.
As crianças geralmente respondem muito bem ao ACT e geralmente gostam

da natureza interativa e experimental das técnicas terapêuticas. Em vez de se
assemelhar a uma aula na escola, onde o ensino é frequentemente didático e
pode exigir que as crianças se sentem e ouçam silenciosamente o professor, as
sessões de ACT com crianças envolvem tanto a criança quanto o terapeuta
realizando exercícios juntos (isso será discutido com mais detalhes nos capítulos 3). , 4 e 5).
DICA ÚTIL
A maneira como uso o ACT com crianças é muito simples. Quando forneço
explicações, certifico-me de usar uma linguagem simples e fácil de
entender e faço os exercícios o mais descomplicados possível. Na verdade,
percebi que a maneira como uso o ACT com crianças fica cada vez mais
simples com o tempo.
Depois de dar explicações e instruções, digo algo para a criança como “Se
houver algo que eu disse que seja confuso ou que não faça sentido, por favor, me
avise e encontrarei outra maneira de explicar”. Isso ocorre porque a criança pode
não se sentir à vontade para dizer que não entende o que você está falando, a
menos que você pergunte explicitamente.
Às vezes, quando estou em uma sessão com uma criança de, digamos, cinco
a dez anos, penso em um exercício que gostaria de usar, mas que talvez não tenha
tentado com alguém tão jovem quanto a criança. Ou talvez eu tenha participado de
um workshop do ACT sobre como trabalhar com adultos e aprendido um ótimo
exercício novo, ou lido sobre um exercício em um livro escrito para usar o ACT com
adultos e adoraria tentar adaptá-lo para uso com crianças. Para fazer isso, tento
tornar o exercício muito mais fácil para as crianças entenderem.
Isso pode parecer assustador para você, principalmente se você é novo no trabalho
com crianças ou no uso do ACT com crianças. Também foi assustador para mim
quando comecei a tentar descobrir como usar o ACT com crianças: temia que a
criança fosse muito jovem para entender os conceitos e que eu não fosse capaz de
fazer os exercícios corretamente. Encorajo-o a estar disposto a tentar, mesmo que
sua mente lhe diga que você não tem certeza de que a criança tem idade suficiente
para o exercício específico. Se a criança não entender o exercício, você pode tentar
torná-lo menos complicado.
Uma técnica que me ajudou a descobrir se adaptei suficientemente um exercício é
me perguntar se o exercício será fácil de ser lembrado pela criança. Se você não
tiver certeza de como tornar um exercício menos complicado, tente outro exercício
que aborde o mesmo processo do ACT.
Ao trabalhar com crianças mais novas (digamos, de cinco a oito anos),

principalmente se forem muito maduras para a idade, sei que às vezes posso usar
erroneamente uma linguagem muito antiga para elas. Como resultado de estar
ciente disso, digo às crianças mais novas - antes de discutir quaisquer conceitos ou
fornecendo explicações e instruções - que às vezes posso esquecer quantos

anos eles têm e pensar que estou sentado em minha sala de terapia com uma
criança mais velha. Peço-lhes que me avisem se eu usar uma linguagem muito
antiga para eles, para que eu possa mudar as palavras que uso para que sejam
adequadas a eles. Tenho notado que as crianças parecem gostar do fato de eu
estar disposto a admitir que posso cometer erros: ser capaz de admitir minha
própria vulnerabilidade e falhas mostra às crianças (e a seus pais) que não me
considero perfeito e sou aberto e aceitando feedback. Isso demonstra minha
própria flexibilidade e desapego de minha própria história sobre quem eu sou.
(Por “história”, quero dizer uma maneira de nos descrevermos, que na ACT é
chamada de eu conceitualizado e também de eu como conteúdo.) Essa boa
vontade de minha parte me ajuda a construir um relacionamento com as crianças e seus pais.
O ACT pode ser muito útil para as crianças porque se concentra no aumento
da aceitação, o que pode aumentar a auto-estima e a resiliência e melhorar a
qualidade de vida. Este livro foi escrito para ajudá-lo a desenvolver as habilidades
necessárias para equipar as crianças a melhorar sua saúde mental e resiliência
e superar distúrbios como ansiedade e depressão. As crianças, como adolescentes
e adultos, também podem lutar para se recuperar das dificuldades; O ACT ensina
habilidades muito importantes para a vida usando estratégias que são aplicáveis
a uma ampla gama de distúrbios e podem ser aplicadas a outros desafios no
futuro.
O ACT também pode ajudar as crianças a regular e administrar emoções

difíceis e a lidar com os altos e baixos da vida. Isso ajudará seus clientes a se
tornarem mais capacitados e confiantes para autogerenciar suas dificuldades e a
serem menos controlados e com medo de seus pensamentos e sentimentos. As
estratégias são práticas e fáceis de implementar, e a criança poderá utilizá-las
sozinha, discretamente e em vários ambientes, como em casa, na escola, em
atividades sociais e de lazer.
Vamos dar uma olhada agora no ACT Kidflex, seus processos e como ele é
usado com crianças.
O ACT Kidflex
O modelo ACT de mudança de comportamento (Hayes et al., 2006) é comumente
chamado de “ACT Hexaflex”. Este modelo consiste em seis ACT principais
processos: aceitação, desfusão, valores, ação comprometida, contato com o

momento presente e auto-contexto. Esses processos visam construir flexibilidade
psicológica, que é definida como “a capacidade de entrar em contato com o
momento presente mais plenamente como um ser humano consciente e mudar
ou persistir no comportamento quando isso serve a fins valiosos” (Hayes et al.,
2006, pág. 7).
Adaptei o modelo ACT de mudança de comportamento para criar o ACT

Kidflex (mostrado na figura da próxima página) a fim de torná-lo adequado ao
desenvolvimento das crianças, usando uma linguagem que elas possam
entender. Como tal, os seis processos centrais do ACT Kidflex são : deixe
estar, deixe ir, escolha o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe
a si mesmo. No ACT Kidflex, a flexibilidade psicológica é denominada eu sou
flexível, que pode ser definida como “fique aqui, observe o que está
acontecendo sem tentar mudar seus pensamentos ou sentimentos e continue
ou mude suas ações quando necessário, para fazer o que importa para você .”
No modelo Kidflex, você pode ver como sou flexível é representado pelos seis
pontos do hexágono.
Vamos considerar como você pode usar o ACT Kidflex com uma criança.
Imagine trabalhar com uma criança que gosta de aprender a tocar piano. A
criança quer tocar em seu primeiro recital de piano porque se sente orgulhosa
do quanto conseguiu, mas à medida que o dia do recital se aproxima, ela evita
praticar piano por medo de sentir ansiedade por não ter um bom desempenho.
Uma abordagem ACT seria perguntar à criança se havia algo sobre o recital
de piano que fosse importante para ela (escolha o que importa). Você pode
encorajar a criança a praticar piano enquanto percebe o que ela está sentindo
e onde ela sente isso mais forte em seu corpo (fique aqui) sem tentar fazer
nada para reduzir a ansiedade (deixe estar), dizendo oi para pensamentos de
bagunçar durante o recital quando eles aparecem (deixa pra lá), observar a si
mesmo tendo esses pensamentos (observe a si mesmo) e continuar praticando
mesmo na presença desses pensamentos (faça o que importa). Vejamos cada
processo, incluindo exemplos de como usá-lo com crianças.
O ACT Kidflex (adaptado de Hayes et al., 2006)
Deixe estar
Let it be refere-se a permitir que experiências privadas indesejadas (como
pensamentos, sentimentos, emoções, memórias, impulsos, sensações físicas
e comportamentos) simplesmente existam, sem tentar fazer nada com elas,
como livrar-se delas, evitá-las, substituí-las. eles, ou procurar provas a favor e
contra eles. Existem algumas situações em que não deixar acontecer pode ser
útil a curto prazo, por exemplo, ouvir música como um meio de distração para
passar por uma injeção ou exame de sangue. No entanto, não deixar acontecer
é inútil a longo prazo se uma pessoa se concentrar mais em não ter certas
experiências privadas e restringir o que faz para evitar essas experiências, em
vez de fazer coisas que são importantes para ela (Coyne et al., 2011).
Um exemplo disso é a criança que passa vergonha na escola, deixa de ir à

escola para não se sentir constrangida e desenvolve a recusa escolar. Ter um
bom desempenho acadêmico é importante para eles; no entanto, o resultado de
não frequentar a escola é que eles ficam para trás, o que cria um estresse imenso
para eles. Como resultado, o uso prolongado de evitar seus pensamentos e
sentimentos não é útil para eles.
Ensinamos as crianças a deixarem ser para combater os efeitos tóxicos de

ficarem presas a seus pensamentos e seguirem regras rígidas que desenvolveram
e que regem seu próprio comportamento, a fim de evitar experiências privadas.
Por exemplo, uma criança foi a uma festa onde se sentiu excluída pelas outras
crianças, fazendo com que se sentisse solitária e triste durante a festa. Como
resultado de sua experiência, eles desenvolveram uma regra de “não vou a festas
porque ninguém quer falar comigo”. Ao ensinar à criança o processo ACT deixe
estar, ela pode aprender a fazer coisas que são importantes para ela (Hayes et
al., 2006), mesmo que sinta desconforto ao fazê-lo.
Usando o exemplo anterior da criança que estava preocupada com o recital

de piano, uma abordagem ACT de usar o let it be seria sugerir que eles tentassem
deixar seus pensamentos sobre não se apresentar bem, sem tentar fazer nada
com eles, e quando percebem que esses pensamentos estão presentes,
gentilmente trazem sua atenção de volta à tarefa de praticar piano. Desta forma,
o ACT visa promover o deixar estar enquanto persegue as coisas que importam,
em vez de tentar regular as emoções ou reduzir os sintomas (Coyne et al., 2011).
Deixa para lá
Deixar ir refere-se a dar um passo para trás e obter alguma separação entre
nós e nossos pensamentos, para que não fiquemos presos ou apegados a eles.
Não estamos tentando nos livrar de nossos pensamentos, ou reduzir a frequência
com que eles aparecem, ou substituí-los; em vez disso, deixá-lo ir envolve ser
capaz de vê-los pelo que são - apenas pensamentos - sem permitir que eles
tenham muito poder sobre nós. Quando apresento o deixe ir para as crianças,
começo explicando que os pensamentos começam como letras do alfabeto, então
nossas mentes juntam as letras para formar palavras, que se tornam sentenças.
Eu então digo a eles que só porque nossas mentes vêm com essas frases, isso não significa que
eles são sempre verdadeiros, ou que sempre temos que acreditar em tudo que nossa
mente nos diz.
Por exemplo, a criança que estava tendo pensamentos de não ter um bom
desempenho em seu recital de piano pode usar para deixá-lo ir dizendo a si mesma: Estou
pensando que não vou me sair bem em meu recital de piano ou Minha mente está me
dizendo que vou não me sairei bem em vez de não me sairei bem no meu recital de piano.
Isso os encoraja a ver seus sentimentos e pensamentos apenas como sentimentos e
pensamentos (Barnes-Holmes et al., 2004), em vez de acreditar que o que sua mente está
dizendo é algo absolutamente verdadeiro e que eles devem acreditar e ouvir (e, portanto,
param de praticar para o recital porque sabem que vão se sair mal). Essa pequena prática
é fácil para as crianças fazerem e lembrarem, e muitas vezes cria distância de um
pensamento. Dessa forma, o pensamento não tem tanto controle sobre a criança, então ela
reage menos a ele e pode escolher o que é importante para ela, mesmo quando o
pensamento aparece, em vez de ter sua mente mandando nela e dizendo o que está
acontecendo. fazer (e o que não fazer).
Escolha o que importa

Escolha o que importa refere-se a valores - coisas com as quais uma pessoa se
preocupa, nas quais ela está disposta a trabalhar. Os valores são diferentes dos objetivos,
que muitas vezes são eventos temporários com um resultado final (Twohig et al., 2008).
Por exemplo, sentir-se conectado ao time de futebol é um valor, enquanto a vitória do time
na final é um objetivo. No ACT, incentivamos a criança a escolher o que é importante para
ela em vários domínios, como família, escola e lazer, em vez de escolher aqueles que ela
sente que deveria ou que são importantes para outras pessoas, como pais, amigos , e
professores.
Aqui está um exemplo de exercício escolha o que importa : Peça a uma criança que
imagine ter uma festa de aniversário de onze anos quando terminar o ensino fundamental,
e na festa seus amigos fazem um discurso sobre ela e dizem o que ela vai lembrar dela
quando ela for embora. caminhos separados para a escola secundária. Pergunte à criança
como ela gostaria de ser lembrada pelos colegas e como ela se vê atualmente em relação
ao que é importante para ela. Em outras palavras, eles estão fazendo coisas que são
importantes para eles e, portanto, estão próximos do que é importante para eles, ou não
estão?
fazendo coisas que são importantes para eles e, portanto, distantes? Na ACT, o foco
em escolher o que importa é ajudar a organizar o comportamento na direção do que é
importante para uma pessoa. Atingir metas específicas é significativo apenas na medida
em que essas conquistas sinalizam que a pessoa está no caminho certo em termos de
consistência com o que importa para ela.
Faça o que importa

Fazer o que importa refere-se a comportamentos eficazes que se relacionam com
os valores identificados em escolher o que importa (Hayes et al., 2006). Nesse aspecto,
a ACT é muito semelhante à terapia comportamental tradicional, que visa a mudança
de comportamentos. Muitos métodos de terapia comportamental também podem ser
usados como parte do ACT, como modelagem (ou seja, uso de reforço para mudar
gradualmente o comportamento), estabelecimento de metas, exposição (ou seja, uma
técnica na qual uma pessoa é exposta com segurança a um estímulo que provoca
ansiedade, por exemplo, entrar em um elevador) e aquisição de habilidades (Hayes et
al., 2006). Na ACT, esses métodos estão relacionados ao alcance de metas, com base
na escolha do que importa e na promoção de padrões cada vez mais amplos de fazer o que importa.
Em contraste, na TCC, o objetivo dos métodos de mudança de comportamento é
manter os objetivos do tratamento, prevenir recaídas e diminuir o desconforto psicológico
e o comprometimento funcional (Coyne et al., 2011).
Quase sempre, fazer o que importa desencadeia pensamentos e sentimentos

agradáveis e desagradáveis e geralmente inclui eventos psicológicos que a criança
evitou anteriormente. Por exemplo, uma criança que está ansiosa por não ter um bom
desempenho no último jogo de basquete da temporada pode escolher comparecer
porque gosta de jogar basquete, quer se divertir com os amigos e não quer deixar o
time para baixo por não comparecer.
Fique aqui
Quando as pessoas vivem em memórias, ruminam sobre por que as coisas
aconteceram e se preocupam com o futuro, elas estão menos presentes (Harris, 2009).
O objetivo da permanência aqui é estar em contato direto com as próprias experiências,
sem tentar descartá-las ou minimizá-las (Coyne et al., 2011). Na ACT, o resultado de
ficar aqui é mais abertura e flexibilidade no comportamento
(Coyne e outros, 2011). Um exemplo de exercício para desenvolver essa habilidade

é a alimentação consciente: perceber o cheiro, as cores, o gosto, os sabores e a
textura da comida e a sensação da comida na boca, e realmente ficar aqui, se
segurando quando começar a ser pego em seus pensamentos e não está mais
focado na comida, então, gentilmente, traga sua atenção de volta para perceber a
comida.
Usando o exemplo anterior da criança que estava preocupada com seu recital
de piano e estava evitando praticar em resposta a seus pensamentos ansiosos,
nós os encorajamos a praticar piano e ficar aqui, realmente conscientes de como
as teclas se sentem sob suas mãos e dedos, prestando atenção aos sons e ao
volume da música que estão tocando, percebendo quando sua atenção se desvia
para pensamentos de como eles acham que vão se apresentar no recital e trazendo
sua atenção de volta para a sensação e os sons de tocar piano.
Observação: ao longo do livro, usarei a frase “fique aqui” para me referir ao

processo de ficar aqui , mesmo quando a pessoa a que me refiro não estiver
realmente presente. Isso é para manter a consistência e enfatizar a linguagem que
uso com as crianças ao ensiná-las esse processo.
Observe-se
Observe a si mesmo pode ser definido como ficar para trás e observar a si
mesmo. Para ajudar os clientes nesse processo, o ACT usa exercícios de atenção
plena, exercícios experienciais que constroem a tomada de perspectiva e metáforas
(Hayes, Pistorello et al., 2012). Considere o exemplo de uma criança que se sente
triste quando se aproxima o aniversário da morte do pai: cada vez que se sente
triste em casa, vai para o quarto e deita na cama, só saindo do quarto para se
juntar à mãe e aos irmãos quando se sentirem melhor. Às vezes, eles ficam no
quarto por horas porque se sentem tristes, resultando em falta de jantar e jogar
jogos de tabuleiro com a família. Você pode ajudar essa criança a desenvolver a
habilidade de perceber a si mesma , convidando-a a participar de um exercício
experiencial em que ela se imagina em casa sentindo-se triste e percebe que vai
para o quarto e se deita na cama, onde costuma passar muito tempo , sem sair do
quarto até que se sintam menos tristes. Participar deste exercício pode ajudar a
criança a perceber quanto tempo está gastando
passando sozinho, esperando até que eles se sintam melhor para sair do
quarto. Como resultado de fazer este exercício com você na sessão, a criança
pode começar a perceber que está em casa quando está triste no quarto e,
em resposta, pode se juntar à família em vez de ficar no quarto, mesmo
quando se sente triste. Isso pode ajudar a criança a se conectar com sua
família e ficar aqui, em vez de ficar presa em seus pensamentos.
Outro exercício experiencial de perceber a si mesmo usa metáforas,

onde você pode pedir à criança para imaginar que está em uma praia,
percebendo seus pensamentos e sentimentos como ondas que vêm à praia -
algumas fortes e outras suaves, nenhuma das quais prejudica a praia.
O Objetivo do ACT Kidflex: Sou Flexível

Embora falemos sobre os processos do ACT Kidflex (deixe estar, deixe
ir, escolha o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe a si
mesmo) separadamente - abordando um ou dois de cada vez para que as
crianças possam aprender e experimentar de uma maneira significativa -
todos os processos se combinam para criar Eu sou flexível (fique aqui,
observe o que está acontecendo sem tentar mudar seus pensamentos e
sentimentos e continue ou mude suas ações quando necessário, para fazer
o que é importante para você). Lembre-se de que, como sou flexível é o
resultado do uso dos processos do Kidflex, não o ensinamos diretamente à criança.
Neste ponto, você pode estar se perguntando se as crianças precisam

usar todos os processos do Kidflex para se tornarem flexíveis. Eles não: eles
podem usar alguns dos processos em algumas situações, sem precisar usar
todos eles. Eles podem já estar usando um processo Kidflex, então você
pode ensiná-los a usar outro processo junto com o que eles já estão usando.
Por exemplo, a criança pode lutar para deixar para lá, o que pode resultar em
grande dificuldade para regular suas emoções.
Quando não conseguem o que querem, ficam muito angustiados, gritam e
choram. Mas eles são hábeis em ficar aqui e, muitas vezes, realmente
mergulham em atividades e esportes. Você pode incentivá-los a tentar deixar
seus pensamentos irem quando ficarem com raiva e tentar praticar trazer sua
atenção de volta ao presente, perceber o que está ao seu redor e se envolver
no que está acontecendo ao seu redor, em vez de ser pego.
em seus pensamentos de sentir muita raiva. Isso pode ajudá-los a regular suas
emoções e parar de gritar.
Agora que terminamos de olhar para o ACT Kidflex, vamos ver um

aspecto crucial da condução do ACT conhecido como postura do ACT.
A Postura ACT
Depois que comecei a usar o ACT com meus próprios clientes, não apenas notei mudanças
óbvias em termos das técnicas terapêuticas reais que estava usando, mas também percebi
que estava fazendo várias mudanças na forma como interajo com meus clientes.
Essas mudanças se tornaram características-chave do meu estilo terapêutico e incluem a
linguagem que uso com os clientes, a dinâmica de poder entre mim e meus clientes, minha
atenção nas sessões, minha disposição de às vezes compartilhar minhas próprias
dificuldades e praticar as técnicas terapêuticas em meu próprio vida. Fazer todas essas
mudanças - coletivamente chamadas de postura ACT - teve um impacto muito positivo em
minha capacidade de desenvolver rapidamente um relacionamento com meus clientes,
principalmente crianças. Adotar a postura ACT será vital para você também em seu
trabalho com crianças. Vejamos agora cada um deles com mais detalhes.
Linguagem
Uma das mudanças que notei que fiz em minha postura terapêutica depois de
iniciar minha própria jornada aprendendo ACT está relacionada à linguagem.
Durante meus estudos de graduação e pós-graduação em psicologia e em supervisão
clínica como parte do treinamento para me tornar um psicólogo licenciado, treinei em
TCC, e meus professores e supervisores se referiam aos clientes como “pacientes”, de
acordo com um modelo médico. Embora tenha adotado esse termo para meu próprio
trabalho, percebi que não parecia muito certo para mim. Por curiosidade, pesquisei a
origem da palavra “paciente” e descobri que ela se origina das palavras latinas “patiens”
e “patior”, que significam sofrer. Isso transmite a ideia de que aqueles que ajudamos
não estão bem e precisam ser “consertados” ou “curados” para que não fiquem mais
doentes e se sintam “melhores” como resultado do tratamento (Neuberger, 1999). A
postura do ACT difere consideravelmente e, como tal, minha própria linguagem mudou:
eu ajudo “clientes” em vez de tratar pacientes. (Observe que eu trabalho em consultório
particular e em uma escola, então
essa terminologia é adequada para essas configurações, mas você pode trabalhar
em configurações como hospitais, onde é mais apropriado continuar a se referir às
pessoas com quem você trabalha como pacientes.)
Uma maneira de aplicar a linguagem nas sessões com crianças é me

apresentando pelo primeiro nome. Se a criança ou seus pais se referirem a mim
como “Dr.,” ou “Dr. Preto” ou “Dr. Tamar”, peço que me chamem de Tamar. Minha
razão para fazer isso é que quero que a criança e seus pais vejam que me considero
igual a eles. Espero também que, se a criança se referir a mim pelo primeiro nome,
seja menos intimada e se sinta mais à vontade com o processo terapêutico. (Entendo,
porém, que em algumas organizações, como escolas, os alunos não podem se referir
aos funcionários pelo primeiro nome, enquanto em outras isso pode ser opcional.
Quando trabalhei em escolas onde tive a opção de como os alunos se referiram a
mim, escolhi que os alunos me chamem pelo meu primeiro nome.)
Equilíbrio de poder
Um equilíbrio igual de poder entre o terapeuta ACT e o cliente é um aspecto
importante da postura ACT. Há várias coisas que você pode fazer para demonstrar
isso. Conforme mencionado acima, a linguagem que você escolhe usar com seu
cliente, por exemplo, como você se apresenta, dá à criança e aos pais uma sensação
de que você vê o relacionamento terapêutico como igual.
Outra forma de demonstrar equilíbrio de poder é fornecer informações e

estratégias para a criança e seus pais de maneira que convide sua participação, em
vez de uma postura autoritária. Faço isso dando à criança a escolha de vários
exercícios que podemos fazer em sessões, em vez de apenas um. Se você tem muita
experiência no problema ou dificuldade que a criança está procurando, você pode
informar a criança e seus pais que você trabalhou com muitas outras crianças com o
mesmo problema ou dificuldade, e que você realmente gostaria para tentar ajudá-los.
Apresente todos os exercícios à criança como sendo totalmente opcionais: diga à

criança que cabe a ela decidir se quer participar (veremos a participação voluntária
com mais detalhes no capítulo 2).
DICA ÚTIL
Ao sugerir tarefas para a criança fazer entre as sessões para praticar o

que aprendeu, diga à criança que ela pode fazer o exercício se quiser,
mas não precisa.
No início da sessão seguinte, pergunte à criança se ela conseguiu

fazer a tarefa que você sugeriu na última sessão. Eu sempre prefacio isso
com algo como “Você deve se lembrar da última vez que nos encontramos,
no final da sessão eu sugeri que, quando você estiver em casa, tente o
exercício de respiração consciente para ajudá-lo a adormecer. Eu estou
querendo saber se você tentou. Se você não o fez, tudo bem, não ficarei
desapontado ou com raiva. Se a criança responder que tentou fazer a
tarefa de casa, pergunto se poderíamos passar algum tempo com ela
contando como foi. Também costumo acrescentar algo como “Por favor,
não sinta que precisa me dizer que funcionou bem se não foi útil; por favor,
apenas me diga como foi realmente para você. Isso pode demonstrar que
você vê a criança como igual e está aberto a ouvir que suas sugestões
podem não ter sido úteis. Acho que dizer às crianças algo assim ajuda a
tranqüilizá-las de que não precisam tentar me agradar dizendo que minhas sugestões fora
Outra maneira de demonstrar que vê o equilíbrio de poder como igual
é garantir que você não passe a maior parte da sessão conversando, o
que é importante quando se trabalha com crianças. Muita conversa dos
terapeutas é especialmente comum para terapeutas novos no ACT; na
verdade, é algo que ainda observo cuidadosamente em meu próprio
trabalho. Se você se questionar se está falando muito sobre ACT nas
sessões com a criança, pergunte-se se está “falando sobre ACT em vez
de fazer ACT” (Brock et al., 2015, p. 140). Geralmente, essa é uma maneira
útil de fazer uma pausa na sessão e verificar consigo mesmo o que está
acontecendo.
DICA ÚTIL
Se você perceber que está conversando com a criança sobre os
conceitos do ACT em vez de usar técnicas interativas, pode trazer um
exercício experimental.
A partir disso, também é importante observar o quanto você fala em

comparação com a criança para não dominar a sessão, o que pode ocorrer quando
você se sentir desconfortável (Brock et al., 2015). Isso também pode ocorrer
quando você se sente muito animado com o andamento da sessão e deseja contar
à criança tudo o que puder sobre o ACT, talvez para tentar ajudá-la rapidamente.
Falar demais de sua parte também pode envolver a introdução de muitas
metáforas, o que provavelmente será confuso para a criança. Se você quiser usar
metáforas, recomendo usar apenas uma por sessão, certificando-se de que seja
apropriada para o desenvolvimento da criança, usando uma linguagem que ela
possa entender (discutiremos a linguagem com mais detalhes nos capítulos 3, 4 e
5, quando examinarmos como usar os processos do ACT Kidflex).
Fique Aqui em Sessões

A ideia de ficar aqui nas sessões encontra eco em Mindfulness for Two
(Wilson, 2008), que traz a bela sugestão de Wilson de vermos nossos clientes
como pores do sol a serem apreciados, em vez de problemas a serem resolvidos.
Wilson sugere que nossa atenção muitas vezes fica presa nos problemas da
pessoa, o que desvia nossa atenção, consciência e apreciação da pessoa à nossa
frente.
Encorajo você a tentar ficar aqui quando ouvir seus clientes: realmente
notando-os, absorvendo o que eles dizem e apreciando-os, em vez de correr para
descobrir o que há de “errado” com eles. Quando você começa a assumir
verdadeiramente a postura de ficar aqui enquanto ouve os clientes que você
atendeu anteriormente, sua experiência pode parecer semelhante a vê-los pela
primeira vez, e você pode de fato perceber coisas e aprender coisas não apenas
sobre seus clientes, mas também sobre suas próprias reações, das quais você
não estava ciente antes.
Auto-Revelação do Terapeuta
Muitos dos exercícios usados no ACT envolvem a expressão de pensamentos
difíceis. Alguns terapeutas do ACT usam a auto-revelação (embora certamente
não seja essencial nem um requisito para uma terapia eficaz e significativa,
portanto, se você não se sentir confortável em usar a auto-revelação ou não desejar, você
não precisa). Para usar a auto-revelação de forma eficaz, você pode informar aos
clientes (escolhendo exemplos apropriados) que você também tem suas próprias
lutas e, quando apropriado, pode compartilhar uma luta própria, inclusive
compartilhando as técnicas de ACT que você mesmo achou úteis . Recomendo
compartilhar pensamentos bastante neutros e comuns (por exemplo, ir para a cama
muito tarde ou deixar seu quarto bagunçado). Ao usar a auto-revelação, é importante
tomar cuidado para não fazer isso de forma didática, palestrante. Em vez disso,
isso pode ser feito transmitindo sua própria vulnerabilidade e normalizando a luta
de seu cliente, tomando cuidado para não prejudicá-la.
Algumas das crianças com quem trabalho ficam ansiosas para voltar à escola
após as férias de verão ou depois de faltar à escola por um longo período de
tempo. Embora eu trabalhe na mesma escola por dezenove anos, ainda me sinto
nervoso todos os anos no primeiro dia de aula após as férias de verão, então posso
compartilhar isso com as crianças para que saibam que o que estão sentindo é
normal , e experimentado por muitas pessoas. Eu digo à criança que vou à escola,
embora me sinta nervoso, porque meu trabalho realmente importa para mim, e
esse sentimento de nervosismo não pode realmente me prejudicar. Isso mostra à
criança que posso ficar nervoso e ainda assim ir para a escola, em vez de deixar
que o nervosismo me impeça de ir. Acrescento que meu nervosismo aparece mais
na noite antes do primeiro dia de aula, ou enquanto estou indo para a escola, e
quando isso acontece, percebo como me sinto e me lembro que provavelmente há
várias outras pessoas na escola que sinta como eu. Alternativamente, quando
apropriado, se uma criança está ansiosa para apresentar na frente da classe,
compartilho que também fico preocupado em falar para grandes grupos
(especialmente em conferências ACT) e deixo-os saber o que é importante para
mim sobre o ensino pessoas como usar o ACT com crianças e adolescentes, e que
eu estaria perdendo muitas coisas se eu cedesse aos meus medos e não fizesse
uma apresentação.
Usar a auto-revelação pode ajudar a mostrar que você entende a experiência

da criança, porque você mesmo pode se relacionar com ela, o que pode ajudar a
criança a se sentir mais à vontade para discutir seus pensamentos e sentimentos
com você. É útil ter em mente que a criança pode sentir que há algo errado com
ela porque se preocupa em ir para a escola ou fazer apresentações na frente da
classe, especialmente se ninguém jamais compartilhou com ela que ela também
teve essas experiências . Ouvindo esta divulgação
de você pode trazer grande alívio para a criança e ajudar a reduzir possíveis vergonha,
embaraço ou preocupações sobre o que você pode pensar dela.
A auto-revelação também é apropriada ao fazer trabalhos artísticos com a criança.

Quando a sessão de terapia envolve um exercício de arte (exemplos de exercícios de
arte são fornecidos nos capítulos 3, 4 e 5), eu também participo, certificando-me de que
meu trabalho artístico seja muito simples (eu desenho bonecos de palito propositadamente
para que pareçam ter sido feito por uma criança), para reduzir a possibilidade de a
criança se sentir intimidada ou desconfortável com os seus. Você pode convidar a
criança a compartilhar sua arte primeiro e depois compartilhar a sua.
Quanto mais você, como terapeuta, modelar seu próprio uso das técnicas de
ACT, em vez de apenas sugeri-las, melhor. A criança realmente ouvirá que você também
tem dificuldades (apropriadas para compartilhar com a criança), que não o impedem de
fazer as coisas. Isso também demonstrará o uso das mesmas técnicas que você está
recomendando a eles, o que provavelmente terá um impacto positivo na aceitação da
criança (e aumentará sua visão de que você realmente sabe do que está falando ) .
DICA ÚTIL
A criança pode ter visto vários outros terapeutas antes de vê-lo, mas você pode ser
o primeiro a compartilhar estratégias que achou úteis para si mesmo. Isso pode
lhe render grandes pontos com a criança em termos de credibilidade, ajudá-la a se
sentir mais confortável com o processo terapêutico e também ajudá-lo a
construir um relacionamento.
Às vezes é difícil saber, como terapeuta, se é apropriado fazer uma auto-revelação

com a criança. É uma boa ideia se perguntar qual é o propósito de revelar sua própria
luta. Você também pode tentar pensar em um colega que você respeita muito e se
perguntar qual seria a reação dele se você dissesse a ele que não tem certeza se deve
revelar essa dificuldade ao seu cliente. Ou você pode imaginar que deveria entrar em
contato com a principal associação profissional em seu campo e pedir sua opinião; o
que eles seriam susceptíveis de aconselhá-lo? Outra maneira de considerar esse dilema
é perguntar a si mesmo: se a porta do seu escritório estivesse aberta e outro funcionário
passasse por ele e ouvisse você revelar suas próprias dificuldades à criança, o pessoal
acharia isso apropriado?
Experimente as técnicas você mesmo
Se você vai usar o ACT com algum cliente, independentemente da idade,

também é importante que você experimente usar as técnicas em sua própria vida,
para que você faça sugestões que você sabe que são realmente eficazes. Se a
criança disser algo como “Essas ideias parecem estranhas ou esquisitas” e você
mesmo já experimentou as técnicas, pode compartilhar com ela que teve exatamente
o mesmo pensamento quando aprendeu essas técnicas, mas tentou de qualquer
maneira e descobriu que eles foram úteis para você.
Às vezes, prevejo isso deixando a criança saber que as estratégias que estou
prestes a sugerir podem soar um pouco estranhas e que, na verdade, pensei que
eram um pouco estranhas quando as aprendi pela primeira vez!
Ao abordar deixe estar, por exemplo, muitas vezes recomendo à criança que
diga olá aos seus pensamentos e diga aos seus pensamentos como é bom vê-los
(Twohig, 2014), dizendo algo como “Oi, preocupações, é muito bom vejo você, você
está fabulosa hoje! Em seguida, pergunto à criança o que ela acha dessa sugestão
e se soa estranha ou esquisita. A maioria das crianças sorri ou ri em resposta e
concorda que a técnica é um pouco estranha ou esquisita, e eu respondo que tive o
mesmo pensamento quando a ouvi pela primeira vez. Acho que reconhecer isso
também me ajuda a construir um relacionamento com a criança.
DICA ÚTIL
Depois de ler este livro, experimente usar o ACT em sua própria vida primeiro
para ver como se sente e o que acontece, estando aberto para o que aparecer.
Pise nas águas do ACT lentamente
Dependendo da sua familiaridade com o ACT, você pode se encontrar em qualquer uma
destas situações:
Mesmo que você já tenha feito um workshop de treinamento introdutório

e talvez avançado sobre o uso do ACT com adultos, talvez você não saiba
como aplicar o que aprendeu ao usar o ACT com crianças (esse certamente
foi o meu caso quando começou a aprender sobre ACT).
Se você é um terapeuta experiente que geralmente trabalha com crianças, pode

sentir que o ACT é semelhante ao modo como você já trabalha com essa
população.
Se você trabalha com crianças ou adultos, se este é o primeiro livro do ACT

que você está lendo, os conceitos do ACT podem parecer familiares e
consistentes com o que é importante para você.
O ACT pode parecer realmente diferente, desconhecido e contra-intuitivo em

relação ao que você aprendeu em seus estudos e treinamento, e talvez
como você tem trabalhado com crianças.
Seja qual for a sua situação particular, faça essa jornada devagar e observe se
você começa a se pressionar para entender tudo imediatamente. Se o ACT parece
difícil e sua mente lhe diz que você nunca será capaz de entendê-lo, e você se sente
desanimado, encorajo-o a sentar-se com esses pensamentos e sentimentos,
agradecendo à sua mente por eles, sem desistir de aprender a usá-los. AGIR.
Quando aprendi sobre o ACT, fiquei muito incerto sobre como e por onde começar
a usá-lo com meus clientes. E agora, quando aprendo novas técnicas de ACT, ainda
fico nervoso na primeira vez que tento as técnicas com um cliente. O que considero
realmente útil é deixar a criança saber que acabei de aprender algo novo e ainda não
tentei o exercício com ninguém. Digo a eles que não sei se seguirei as instruções
corretamente ou se o exercício será útil para eles. Na minha experiência, as crianças
geralmente ficam muito animadas por serem as primeiras a tentar um novo exercício
terapêutico e geralmente são muito compreensivas (e perdoam) se eu cometer erros.
DICA ÚTIL
Comece a experimentar o que você lê neste livro com clientes, mesmo

que sua mente lhe diga que você não está pronto. Quanto mais você
praticar o uso do ACT, mais proficiente se tornará em seu uso.
Eu tentei escrever este livro como o livro que eu gostaria que estivesse
disponível quando eu aprendi sobre o ACT, na esperança de que ele irá encorajá-
lo a usar o ACT com crianças. Quando participei de meu primeiro workshop de
treinamento ACT, um workshop de dois dias com Russ Harris em outubro de
2007, Russ começou o workshop nos encorajando a aprender com o maior
número possível de instrutores ACT diferentes. Depois disso, quando comecei
a supervisão clínica no ACT no ano seguinte, a coisa mais significativa que meu
supervisor me disse foi que o ACT parece realmente diferente de um terapeuta
para outro. Tendo participado de workshops com vários especialistas importantes
do ACT e lido muitos livros do ACT, passei a entender e apreciar totalmente
esses dois insights.
Meu próprio estilo de ACT é bastante eclético, pois peguei emprestado

alguns trechos de vários especialistas diferentes do ACT e adaptei as estratégias
e exercícios para torná-los mais simples em linguagem e aplicação, para serem
adequados ao desenvolvimento de crianças. Eu também fiz muitos dos meus
próprios. Encorajo você a fazer o mesmo com este livro: leia-o com a mente
aberta e disposta e, de qualquer maneira, sinta-se à vontade para adaptar os
exercícios que desejar, certificando-se de usar uma linguagem simples que as
crianças possam entender. Você também pode tentar criar seus próprios exercícios.
Conclusão
Neste capítulo, você aprendeu sobre o ACT, como ele difere do CBT e por que é
adequado para uso com crianças. Você foi apresentado ao ACT Kidflex e seus seis
processos (deixe estar, deixe ir, escolha o que importa, faça o que importa, fique
aqui e observe a si mesmo) e aprendeu os vários aspectos da postura do ACT. O
próximo capítulo enfoca a primeira sessão com as crianças e seus pais, incluindo
apresentar-se às crianças e usar um modelo de conceituação de caso ACT para
obter uma história do problema ou dificuldade apresentada por meio de uma lente
ACT.
CAPÍTULO 2.
A Primeira Sessão e o Caso ACT

Conceitualização
Agora que você tem uma compreensão do ACT e como ele pode ser
modificado para trabalhar com crianças, veremos como conduzir a primeira
sessão com a criança (e seus pais ou responsáveis, quando apropriado).
Isso inclui olhar para o que observar e ouvir. Também o guiarei por um
modelo de conceituação de caso desenvolvido especialmente para uso
com crianças de cinco a doze anos, mostrando como usá-lo, incluindo
quais perguntas fazer às crianças e seus pais. Por fim, veremos como
apresentar o ACT às crianças e como responder quando as crianças
resistem a se engajar na terapia.
Quem está na sala de terapia?

A menos que eu saiba de antemão uma razão pela qual a presença dos pais
na sessão pode ser inapropriada ou inútil, peço à criança e aos pais que
compareçam à primeira sessão juntos, pelo menos para a história inicial.
Dessa forma, todos sabemos quais informações estou recebendo e obtenho
informações pertinentes antes do início da terapia. Caso contrário, se eu vir
apenas a criança e o pai permanecer na sala de espera, ao final da consulta
o pai pode perguntar à criança: “Você se lembrou de contar a Tamar sobre ?”
e a criança pode responder que esqueceu. Muitas vezes, é algo importante
que teria sido útil para mim saber durante a sessão, em vez de descobrir
apenas após o término da sessão.
Depois de pedir ao pai para se juntar à criança e a mim, acrescento
que se a criança preferir que o pai não fique na sala conosco durante toda
a sessão, tudo bem; seus pais podem sair depois de me contarem o motivo
eles querem que a criança me veja. Em alguns casos, posso já ter me encontrado
com os pais antes de ver a criança. Mesmo quando isso ocorre, ainda gosto que
os pais expliquem brevemente seus motivos para trazer o filho para me ver, para
que a criança saiba por que está ali. Além disso, às vezes também ajuda a criança
a se sentir mais confortável e disposta a contribuir para a discussão se o pai falar
primeiro. Em seguida, dou à criança a oportunidade de responder, perguntando:
“Quanto do que mamãe/papai acabou de dizer você concorda?” ou “Você acha que
a mãe/papai acertou?”
Às vezes, no meio da primeira sessão, a criança instrui o pai: “Você pode sair
agora”, e eu vou com isso, permitindo que a criança direcione quem está na sala,
e sugiro que o pai se sente na área de espera (que a maioria dos pais fica feliz em
fazer).
Às vezes, a criança vai querer falar comigo sobre coisas que seus pais podem
não estar cientes, ou podem não querer sobrecarregar ou aborrecer seus pais
revelando problemas (ou a gravidade) na frente de seus pais.
O relacionamento com os pais, ou algo que os pais tenham feito, também pode ser
a causa ou fonte do sofrimento da criança, por isso é importante permitir que a
criança tenha espaço para falar com você sozinha, se ela pedir, pois pode haver
haver questões envolvendo sua segurança que desejam discutir. Atender ao pedido
da criança para falar com ela a sós provavelmente fará com que a criança sinta
que você a ouviu e ouviu, e que você a respeita, o que também ajuda na construção
de um relacionamento.
Agora que discutimos quem está na sala de terapia, pode ser útil considerar
como se apresentar, especialmente se você nunca fez terapia com crianças antes.
Apresentando-se e descrevendo a estrutura

da sessão
Começo a primeira sessão dizendo algo semelhante ao seguinte:
Meu nome é Tamar e sou psicóloga: essa é uma palavra muito grande
para quem fala com as pessoas e tenta ajudá-las.
Algumas das crianças com quem trabalho me chamam de “médico
falante”, e acho que essa é uma descrição muito boa. O que faço aqui
neste consultório é atender crianças, adolescentes e pais, que venham me ver
porque há coisas que os estão deixando preocupados, ou tristes, ou

zangados, ou assustados, ou eles podem estar tendo dificuldades em
encontrar maneiras de lidar com as coisas. Às vezes pode haver coisas
acontecendo em casa para causar como eles estão se sentindo, ou na
escola, que podem ter a ver com a aprendizagem, ou coisas acontecendo
com amigos, ou outras crianças, ou professores. Eu ouço, depois tenho
ideias de como as crianças podem fazer as coisas de maneira um pouco
diferente, para que sintam que podem lidar ou administrar melhor as
coisas. Como isso soa? Você tem alguma pergunta que gostaria de me
fazer?
Dou uma breve explicação sobre confidencialidade e o que isso significa, com
exemplos específicos de quando eu não seria capaz de manter o que a criança diz
confidencial (“entre você e eu”). Também explico o motivo e adiciono exemplos de
quem eu precisaria contar (por exemplo, seus pais ou cuidador e, às vezes, o
médico que o encaminhou) e explico que, se isso precisar ocorrer, tentarei informar
a criança antes de falar com alguém sobre eles. Também digo à criança que,
sempre que possível, tentarei dar a ela a opção de estar presente quando eu tiver
essas discussões. Também os informo que não falarei com nenhum de seus
amigos e que não falarei com seus professores sobre eles, a menos que me dêem
permissão.
para.
Depois de me apresentar, é hora de explicar para a criança o que vai

acontecer hoje, na primeira sessão. Digo algo parecido com o seguinte:
Hoje eu realmente gostaria de ouvir de você como é a vida para você. (Eu
tento evitar usar a frase “Como é estar no seu lugar” porque pode ser
confuso para a criança, especialmente se ela for neurodiversa, como
crianças autistas, ou tiver dificuldades de linguagem, e pode perceber
essa frase literalmente e acho que vou querer calçar os sapatos deles, o
que pode deixá-los desconfortáveis ou preocupados.)
Embora eu gostaria de ouvir de você hoje (direcione isso para a

criança em vez de seus pais), às vezes as crianças ficam tímidas ou
desconfortáveis em conhecer alguém novo e falar sobre suas dificuldades
imediatamente, então se você gostaria que seus pais começassem
e deixe-me saber por que eles trouxeram você para me ver, isso é
absolutamente bom!
Se houver algo que seu pai disser e você pensar consigo mesmo:
Não, isso não está certo, ou Não é assim que é, ou Isso está errado,
quero que nos diga que discorda e me diga como estão as coisas para
você. Isso ocorre porque você é a pessoa mais importante nesta sala, e o
que você sente e pensa é muito importante para mim (a criança geralmente
parece satisfeita ao ouvir isso, e deixá-la saber que você quer ouvir a
opinião dela pode ser uma boa maneira para começar a construir
relacionamento com eles).
Se você decidir que não quer falar nada aqui hoje e prefere deixar
para a mãe/pai/responsável falarem, tudo bem também. Espero que,
depois de me conhecer, você se sinta mais à vontade e disposto a falar
comigo sobre como está se sentindo, mas entendo que você pode não
estar pronto hoje, e tudo bem (isso também modela meu próprio uso de
let seja).
Às vezes, as crianças já tentaram a terapia com outro terapeuta (ou vários)

antes de vê-lo. Quando você sabe que isso ocorreu, é útil ouvir da criança quais
estratégias ela pode lembrar sugeridas pelo terapeuta. Em meu próprio trabalho,
descobri que mesmo que a criança ou seus pais não saibam o nome da terapia
usada, perguntar se eles conseguem se lembrar de algumas das estratégias
geralmente me dá pistas sobre qual terapia foi usada. Se a criança e/ou pai não
consegue se lembrar de nenhuma estratégia específica do terapeuta anterior, isso
também é um dado importante! Pergunte aos pais se eles estiveram presentes
durante as sessões de seus filhos e, caso não, se receberam feedback sobre o que
ocorreu nas sessões e o progresso de seus filhos e se receberam estratégias para
usar em casa com seus filhos entre as sessões para lembrá-los a criança e reforçar
o que foi feito nas sessões.
Depois de receber esta informação, no final da sessão pode informar a criança

e os seus pais sobre como você trabalha, incluindo a importância de fornecer
feedback aos pais sobre as estratégias que utiliza nas sessões, bem como dar aos
pais exemplos de como eles pode ajudar a criança a praticá-los em casa. É
importante avaliar a resposta dos pais a isso, o que muitas vezes lhe dará uma
indicação da
nível de interesse e capacidade de se envolver ativamente na jornada terapêutica

de seu filho.
DICA ÚTIL
Diga ao pai que traz a criança para as sessões que você gostaria de
trabalhar em colaboração com eles para apoiar seu filho, pois isso geralmente
leva a ganhos maiores e mais rápidos no tratamento.
Neste ponto da sessão, minha própria prática é explicar que, mesmo que a
criança escolha que o pai não compareça às sessões, eu ainda gostaria de dar
feedback ao pai por cerca de dez minutos no final das sessões - não sobre o
detalhes específicos do que a criança disse, mas sobre as estratégias que ensinei
à criança. Dessa forma, o pai e eu trabalhamos juntos como uma equipe para
apoiar a criança, e também posso ensinar o pai sobre o ACT, em vez de apenas
ensinar a criança. Acho que ensinar aos pais algumas novas técnicas geralmente
é útil não apenas para a criança, mas também para o pai que muitas vezes se
esforça para fornecer apoio ao filho.
Às vezes, o pai se volta para o filho e comenta: “Posso aprender a fazer as

coisas de maneira diferente, o que pode ser bom ou útil; Estou aberto a mudar a
maneira como faço as coisas.” Essa resposta mostra aceitação, abertura e
disposição (deixe estar) por parte dos pais, e também mostra à criança que os pais
já estão valorizando o processo terapêutico, o que pode ter um impacto positivo na
criança, especialmente se o relacionamento com os pais é conflituoso. Como
muitas vezes é o pai que inicia a terapia em nome de seu filho, e não a própria
criança, a criança pode ficar mais motivada e disposta a frequentar a terapia se
perceber que seu pai está aberto a receber orientação sobre como mudar seu
próprio comportamento, em vez de todo o foco sendo o comportamento da criança.
Usando um par imaginário de lentes ACT

Na sala de terapia com crianças, imagino que estou usando um par de lentes ACT
para observar e ouvir atentamente informações importantes que me ajudem
desenvolver minha conceituação de caso (abordada em detalhes mais adiante neste capítulo).
Isso inclui observar e ouvir quais estratégias de enfrentamento a criança está usando no
momento, o que não está funcionando para ela e quais estratégias ela pode ter usado no
passado. Se o pai estiver presente, também observo o relacionamento entre a criança e o pai,
incluindo a maneira como eles falam e reagem um ao outro. Observar e ouvir atentamente
ajudará você a desenvolver uma visão sobre onde a terapia precisa começar usando o ACT
Kidflex. Nesta seção, abordarei maneiras específicas pelas quais usar suas lentes ACT pode
ajudar a prepará-lo para conceituar o caso e trabalhar com a criança e seus pais na terapia.
Observando para evitar. Quando a discussão entre você e a criança irrita a criança ou se
concentra em algo que a preocupa profundamente, você pode observar um comportamento
evitativo na criança. Nesse caso, você pode notar que a criança faz coisas que indicam
como ela lida com o desconforto no dia a dia. Por exemplo, se a criança fala sobre uma
situação em que se sentiu triste ou preocupada, e você pede que ela tente se lembrar de
pensamentos específicos que surgiram em sua mente naquele momento, ou você pergunta
quando ela geralmente se sente triste ou preocupada, ou onde eles se sentem tristes ou
preocupados em seu corpo, você pode perceber que a criança mostra sinais de evitação,
como mudar de assunto ou puxar um brinquedo ou telefone celular.
Ouvir Regras e Estar Certo. Uma criança pode ter fixação por regras e estar certa, e
pode argumentar quando você sugere alternativas para como ela faz as coisas. As crianças
que fazem isso também podem ser muito boas em dar a você muitos e muitos motivos
pelos quais não podem fazer certas coisas e podem se apegar firmemente às suas
crenças. Para detectar isso, você pode ouvir declarações como “Eu não vou a festas; as
festas são barulhentas.” No ACT, isso é conhecido como fusão. Você pode considerar
esses dados ao pensar sobre como aumentar a flexibilidade psicológica da criança
(consulte o capítulo 1 para obter mais detalhes), talvez estabelecendo tarefas com foco em
deixar estar e deixar ir (tanto nas sessões quanto na vida diária) como bem como fazer o
que importa.
Ouvir para escolher o que importa. Algumas das coisas que ouço atentamente incluem
quaisquer declarações sobre como escolher o que é importante para a criança e se o que
é importante para a criança e para os pais é congruente. Por exemplo, a criança pode
desejar desenvolver maior independência e tomar
o ônibus público da escola para casa com seus amigos, em vez de seus pais
buscá-los. A criança nunca andou de ônibus antes e diz ao pai que, embora
gostaria de começar, sente-se ansiosa para fazê-lo. Você pode perguntar aos
pais como eles se sentem sobre a criança pegar o ônibus para casa. O pai pode
responder que a criança é muito pequena para pegar o ônibus e que a ansiedade
da criança é uma validação de que ela não está pronta para pegar o ônibus.
Como resultado, o pai insiste em continuar a buscar a criança na escola. Nesse
caso, o que importa para a criança e para os pais não são congruentes.
Também ouço qualquer menção sobre se a criança está evitando

situações, lugares ou pessoas específicas, ou se ela parou de ir a algum lugar
ou parou de fazer algo que antes gostava por causa do problema ou dificuldade
que apresenta. Por exemplo, você pode descobrir que um cliente seu adora
jogar futebol, mas depois de não ter se saído bem na última partida de futebol,
deixou de ir aos treinos por medo de passar vergonha na frente dos
companheiros.
Ouvir para fazer o que importa. Também queremos ouvir atentamente

qualquer menção de algo que a criança possa ter feito no passado e que seja
importante para ela, mesmo que ela esteja triste, assustada, preocupada ou algo parecido.
Em particular, considere isso em termos do problema específico ou dificuldade
pela qual a criança está procurando você. Você pode verificar isso perguntando
à criança se ela já fez algo importante para ela, embora se sentisse triste/
assustada/preocupada. Por exemplo, se a criança está procurando você por
ansiedade, pergunte: “Você já fez algo que estava realmente preocupado em
fazer, mas fez mesmo assim, como se apresentar em uma peça, recital ou
concerto, ou se apresentar na frente de alguém? da classe?" A criança pode
responder que frequentou aulas de teatro e atuou em uma peça como
personagem principal, embora se sentisse muito nervosa diante do grande público.
No modelo de conceituação de caso na próxima seção, você verá como

pode perguntar à criança sobre algo que ela possa ter feito no passado e que
seja importante para ela. Este é um dos dados mais importantes que você pode
coletar, pois fornecerá informações sobre se eles estiveram dispostos a sentir
desconforto no passado e ainda fazer algo que é importante para eles. Isso
pode sustentar seu trabalho com a criança e dar a você algo para lembrá-la, o
que pode motivá-la e incentivá-la a fazer as ações que são importantes para ela
(faça o que importa)
mesmo que sintam desconforto, porque há algo importante em fazer isso que é
importante para eles (escolha o que importa).
Ouvir atentamente os pais também. Também é importante ouvir as estratégias

que os pais podem estar dando ao filho e observar para si mesmo se elas são
consistentes com a abordagem do ACT. Por exemplo, o pai pode estar incentivando
seu filho a tentar ir a uma festa do pijama na casa de seu melhor amigo, mesmo
que a criança esteja preocupada com a possibilidade de sentir medo. Esta resposta
é consistente com a abordagem ACT. Alternativamente, se o pai recomendar ao
filho que não vá à festa do pijama, em um esforço para protegê-lo ou evitar que
sinta desconforto, o pai está promovendo o uso de comportamento evitativo, o que
não é consistente com o objetivo do ACT— flexibilidade psicológica.
Desenvolvendo uma Conceitualização de Caso ACT

Se você já usou o ACT com adolescentes ou adultos, talvez esteja familiarizado com
o desenvolvimento de uma conceitualização de caso. Isso geralmente envolve o uso
de um modelo de conceituação de caso ACT, geralmente como parte da primeira
sessão com a criança, para obter uma história do problema ou dificuldade apresentada.
Em seguida, você desejará fazer qualquer outra pergunta que possa ter e que não
tenha sido abordada no modelo. Você também pode conduzir uma entrevista clínica
para fins de diagnóstico, se for o caso. Às vezes, quando a criança (e possivelmente
seu pai) relatou uma longa história, pode não haver tempo suficiente para iniciar uma
entrevista clínica na primeira sessão, então você pode fazê-lo no início da segunda
sessão.
DICA ÚTIL
Sinta-se à vontade para baixar o modelo de conceituação de caso no site do
livro (consulte o final do livro para obter mais informações) e tenha o modelo à
sua frente em sua primeira sessão com a criança.
Quando apropriado, acho útil desenvolver uma conceitualização de caso da perspectiva

da criança e de seus pais (que em alguns casos pode ser diferente). Acho isso particularmente
benéfico quando trabalho com crianças mais novas, pois me ajuda a identificar diferenças nas
estratégias de enfrentamento entre a criança e seus pais, bem como as áreas específicas nas
quais precisarei fornecer estratégias aos pais da criança.
Desenvolvi o seguinte modelo especificamente para uso com crianças de cinco a doze
anos; você também pode usá-lo ao trabalhar com pais ou cuidadores em relação a seus filhos.
Acesse http://www.newharbinger.com/49760, onde você pode baixar uma versão deste modelo
com espaço para você escrever as respostas da criança e dos pais.
Modelo de conceituação de caso ACT para

Crianças
Isto é projetado para ser usado como parte da história da criança. Você pode fazer as perguntas
diretamente à criança ou fazer perguntas aos pais ou cuidadores da criança sobre a criança.
1. Qual é o principal problema ou dificuldade que você está tendo?
(Ao trabalhar com os pais: qual você acha que é o principal problema ou dificuldade que seu filho
está tendo?)
2. Quando isso começou?
3. O que você faz quando esse problema ou dificuldade aparece ou acontece?
Se o pai estiver presente, você também pode perguntar:
O que você faz em resposta ao seu filho se sentir assim?
Se o pai não estiver presente, você pode perguntar à criança:
O que seus pais fazem quando você se sente assim? Seus pais reagem da mesma maneira?
4. Onde o comportamento geralmente ocorre e o que acontece antes do comportamento ocorrer?
5. O que acontece logo após a ocorrência do comportamento?
6. É a primeira vez que isso é um problema ou dificuldade para você?
(Se a criança estiver insegura ou incapaz de se lembrar, e seus pais estiverem presentes, você pode fazer
esta pergunta aos pais em relação à criança.)
Se não for, você consegue se lembrar do que fez para tentar melhorar as coisas para si mesmo anteriormente
ou da última vez?
7. Você está evitando fazer alguma coisa, ver alguém ou ir a qualquer lugar por causa desse problema ou
dificuldade?
Se a criança responder sim, você também pode perguntar:
Você consegue pensar em outra ocasião em que sua mente lhe disse para não fazer algo (triste/com medo/
assim? preocupado/etc.), mas você fez isso porque estava mesmo
8. Existe alguma coisa que você está perdendo por causa de como você tenta administrar esse problema
ou dificuldade?
9. Você gasta muito tempo pensando sobre este problema ou dificuldade e, se o faz, quanto tempo por dia
você gasta pensando sobre isso ou fazendo coisas para evitá-lo?
10. Você já se percebeu pensando em seu problema ou dificuldade, ou fazendo coisas para evitá-lo? E
você tem alguma dificuldade em se concentrar no que está acontecendo ao seu redor, por exemplo, na
aula, ou em casa, porque está pensando no seu problema ou dificuldade?
11. Você acha que o que tem feito para administrar esse problema ou dificuldade está ajudando você?
Se a criança disser que sim, você pode perguntar:

O que você está fazendo cria ou causa mais problemas ou dificuldades para você?
Ou: Existe algo que você está fazendo que não está te ajudando?
12. O que você tem feito está funcionando para você?
13. Vamos fingir que eu tenho uma varinha mágica; Eu gostaria de ter feito isso, mas não
tenho, já que varinhas mágicas não são reais, mas vamos fingir que tenho. Imagine que isso
pode ajudá-lo a lidar com seus pensamentos e sentimentos, e você pode começar a fazer
coisas que realmente importam para você ou pode fazer essas coisas com mais frequência.
Talvez o sentimento (tristeza/medo/preocupação/etc.) tenha impedido você de fazer isso, ou
impedido de fazê-lo com frequência. Se você pudesse começar a fazer isso, ou pudesse
fazê-lo com mais frequência, o que estaria fazendo?
A seguir, examinaremos o modelo de conceituação de caso com mais detalhes e

discutiremos como usá-lo. Darei sugestões sobre como fazer cada pergunta, incluindo
formas alternativas de fazer perguntas, caso a criança não tenha certeza do que você
está perguntando. Observe que para todas as perguntas dirigidas aos pais ou sobre eles,
você pode substituir a palavra “pai” por “cuidador” se a criança mora com um cuidador.
Notas sobre o uso da conceitualização de caso

Modelo
1. Qual é o principal problema ou dificuldade que você está tendo?
Se a criança não conseguir responder à primeira pergunta ou for muito pequena (por
exemplo, de cinco a oito anos), você pode tornar essa pergunta mais específica fazendo
qualquer uma destas perguntas:
“Você sabe por que sua mãe/pai/cuidador/médico/professor achou que seria uma
boa ideia você me ver?”
“Há algo acontecendo para você que você gostaria de alguma ajuda?”
“Em que sua mãe/pai/cuidador/médico/professor acha que posso ajudá-

lo?”
2. Quando isso começou?
As crianças podem ser incapazes de lembrar quando o problema ou a dificuldade

surgiu, especialmente se já está acontecendo há muito tempo ou se são muito
pequenas. Se for esse o caso, você pode perguntar: “Você se lembra da última vez
que isso não foi um problema ou dificuldade para você?”
Para obter mais informações, você pode perguntar à criança ou aos pais sobre
comportamentos específicos que a criança apresenta. Por exemplo, se a criança
foi diagnosticada com transtorno de ansiedade social ou transtorno de ansiedade
de separação, ou se não houver nenhum diagnóstico anterior que você saiba mas
você já sabe que a criança fica muito ansiosa em situações sociais, você pode
perguntar: “Quando foi a última vez que você foi para a escola sozinho sem seus
pais, ou dormiu na casa de um amigo, ou foi a uma festa sem seus pais? ?”
3. O que você faz quando esse problema ou dificuldade aparece ou

acontece?
Outra maneira de perguntar isso seria "O que podemos ver você fazer quando
isso estiver acontecendo?" Se a criança não tem certeza de como o problema ou
dificuldade afeta seu comportamento, eu digo: “Vamos fingir que eu deveria lhe dar
uma câmera de vídeo e você a carrega consigo por cerca de um dia e uma noite.
Eu não vou fazer isso, mas vamos fingir que eu fiz, e que gravaria tudo que você
fizer, aí você traria de volta aqui e nós assistiríamos juntos. Quando esse problema
ou dificuldade aparecer ou acontecer, o que veremos você fazer?” Se a criança
conseguir descrever o que acontece, você pode perguntar: “O que acontece depois
disso?” (adaptado de Harris, 2009).
Se a criança não tiver certeza, o seguinte exemplo pode esclarecer: “Se o

problema ou dificuldade é que você se sente triste, você pode ir para o seu quarto
sempre que se sentir triste em casa, ou pode sair da escola mais cedo e ir para
casa quando se sentir mal. triste. Você pode ficar em seu quarto até não se sentir
mais tão triste, o que pode levar muito tempo, como algumas horas. Não estou
sugerindo que você faça isso; Eu quero dar
dê um exemplo de como os sentimentos de uma pessoa podem fazê-la sentir que precisa
fazer algo ou ir a algum lugar até se sentir melhor. Isso já aconteceu com você?" Faço
isso para começar a introduzir o processo de perceber a si mesmo e encorajo a criança a
começar a observar seu próprio comportamento e como isso os afeta.
Esta parte da conceituação de caso do ACT também envolve descobrir o que o pai faz
em relação ao problema ou dificuldade da criança; se respondem sempre da mesma
forma; e, se houver mais de um pai, se ambos respondem da mesma maneira.
Se um pai estiver presente, pergunte ao pai:
O que você faz em resposta ao seu filho se sentir assim?
Se um dos pais não estiver presente, pergunte à criança:
O que seus pais fazem quando você se sente assim? Faça ambos os seus
os pais respondem da mesma maneira?
Depois de obter essas informações, você pode começar a pensar (sem perguntar à
criança) se um dos pais pode realmente estar reforçando o comportamento - o que
significa que a resposta dos pais aumenta a probabilidade de a criança se envolver no
mesmo comportamento novamente no futuro . Lembre-se também de que os pais podem
responder de maneira diferente ao comportamento de seus filhos, o que é especialmente
comum quando os pais não moram na mesma casa.
Quando isso ocorre, a criança pode ficar confusa com as diferentes respostas dos pais e,
como resultado, não ter certeza de como lidar com o problema ou dificuldade.
4. Onde o comportamento geralmente ocorre e o que acontece

imediatamente antes do comportamento ocorrer?
O objetivo desta questão é avaliar se o comportamento ocorre apenas em um ambiente

(como escola ou casa). Pergunte à criança quem está com ela quando o comportamento
ocorre (talvez um pai ou membro da família, ou alguém na escola) e o que aconteceu logo
antes que pode levá-la a se envolver nesse comportamento (ou seja, desencadear esse
comportamento). Isso o ajudará a identificar o ambiente em que a criança mais precisa
usar as estratégias do ACT. Se o comportamento ocorrer na escola, pode ser necessário
pedir o consentimento da criança e dos pais para fornecer algumas
recomendações ao professor da criança ou você pode fornecer recomendações aos

pais para encaminhar ao professor. Se o comportamento ocorrer apenas em casa, você
pode fornecer recomendações aos pais sobre as estratégias que eles podem usar em
casa para apoiar a criança.
5. O que acontece logo após a ocorrência do comportamento?
É importante que você tente descobrir com a criança se há algo que acontece logo
após ela se envolver em determinado comportamento, o que também pode dizer se
alguém ou algo está reforçando o comportamento. Se a criança não tiver certeza, você
pode perguntar como as outras pessoas reagem quando fazem esse comportamento.
Por exemplo, se uma criança conta ao professor quando está se sentindo ansiosa na
escola e pede permissão para ir para casa, pergunte como o professor reage. A criança
pode informar que o professor sempre liga para os pais para buscá-los na escola quando
eles pedem para ir para casa, em vez de deixar a criança na escola o resto do dia. Você
pode então perguntar à criança como ela se sente sobre ir para casa da escola mais
cedo. A criança pode responder que se sente melhor quando sai da escola porque não
está mais ansiosa. Essas respostas do professor e dos pais podem estar reforçando
positivamente o comportamento evitativo da criança, tornando mais provável que a
criança peça permissão ao professor para ir para casa na próxima vez que se sentir
ansiosa.
6. É a primeira vez que isso é um problema ou dificuldade para

você? Se não for, você consegue se lembrar do que fez para tentar
melhorar as coisas para você anteriormente ou da última vez?
Se você descobrir pela criança que ela experimentou o mesmo problema ou

dificuldade no passado (por exemplo, sentir-se triste), você pode perguntar se ela
consegue se lembrar de como lidou anteriormente ou da última vez e se essas
estratégias foram úteis. Isso lhe dirá se as estratégias de enfrentamento anteriores da
criança são consistentes com as usadas no ACT e, se forem, você poderá incorporar
algumas das estratégias anteriores da criança em seu trabalho com ela. Se as estratégias
que a criança usou anteriormente não forem consistentes com o ACT, você pode explicar
à criança (e aos pais, se apropriado) depois de concluir o processo de conceituação de
caso como o ACT difere das estratégias que a criança usou anteriormente. Se a criança
não souber responder a esta pergunta, ou
não deseja, você pode fazer a pergunta aos pais em relação à criança. Se você não
conseguir obter informações sobre esta questão, tudo bem.
7. Você está evitando fazer alguma coisa, ver alguém ou ir a qualquer lugar
por causa desse problema ou dificuldade?
Quando a criança deixou de fazer coisas que são importantes para ela, ou está evitando
fazer coisas ou ir a lugares (por exemplo, escola, acampamentos de verão, festas, casa
dos avós, casa de amigos, etc.), pergunto também:
Você consegue pensar em outra ocasião em que sua mente lhe disse para não
alguma coisa, porque você fez fazer (triste/com medo/preocupado/etc.), mas
mesmo assim?
DICA ÚTIL
Use a palavra que a criança usou para descrever seu problema ou dificuldade. Não
costumo usar os termos “deprimido” ou “ansioso” com crianças dessa faixa etária, pois
elas podem não saber o que isso significa, e não quero rotular a criança com algo
que pode não ter sido diagnosticado, mesmo que eles ou seus pais usam esse
termo. Se a criança não foi diagnosticada (ou talvez não tenha sido diagnosticada
corretamente), você também pode precisar avaliar a criança quanto a distúrbios
como transtorno depressivo maior e/ou transtorno de ansiedade, o que pode incluir o
fornecimento de questionários para a criança (dependendo sua idade) e seus pais e
professores.
Você deve ter notado na pergunta acima que comecei a introduzir a frase "quando sua
mente lhe disse", que é uma técnica de deixar ir que veremos em detalhes no capítulo 3.
Ao usar uma linguagem consistente com ACT no sessão de obtenção da história, estou
começando a apresentar a criança ao ACT e a mostrar a ela (e aos pais, se presente)
como é a terapia usando o ACT. Isso é útil para a criança (e para os pais) ao decidir se
deve fazer terapia comigo.
Quando pergunto às crianças se elas se lembram de outra ocasião em que sua mente
lhes disse para não fazer algo, descubro que fornecer exemplos do que a criança pode ter
feito anteriormente ajuda a criança a entender o que estou fazendo.
perguntando sobre (por exemplo, atuar em uma peça escolar/concerto/musical de

fim de ano, fazer uma apresentação na frente da turma, escorregar em um grande
escorregador em um parque ou parque aquático ou jogar em um time esportivo).
Às vezes é difícil para a criança pensar em alguma coisa, então, se o pai estiver
presente, pergunto a ele se ele consegue se lembrar de algo que seu filho fez
apesar de estar triste/com medo/preocupado. Normalmente, os pais podem pensar
em algo bastante ousado rapidamente, do qual a criança também pode se lembrar.
O pai geralmente mostra visível orgulho e prazer ao descrever essa atividade, que
pode ser encorajadora e afirmativa para a criança. Se os pais não estiverem
presentes e a criança não conseguir se lembrar de nenhum exemplo, você pode
dizer a eles que está tudo bem e que eles podem avisá-lo se pensarem em algum exemplo mais tard
8. Existe alguma coisa que você está perdendo por causa de como
você tenta administrar esse problema ou dificuldade?
Na minha opinião, uma das partes mais importantes da conceituação de caso é

descobrir com a criança o que ela acha que está perdendo devido à forma como
tenta lidar com o problema ou dificuldade. Se a criança articular claramente o que
é importante para ela, especialmente na primeira sessão, e puder identificar o que
pode estar perdendo por causa de sua estratégia ou estratégias de enfrentamento,
é um sinal muito bom de que provavelmente responderá bem ao ACT. Também
acho que fazer essa pergunta me ajuda a obter a aceitação da criança para o ACT,
porque se a criança sentir que está perdendo algo, muitas vezes será motivada a
se envolver em terapia e aprender algumas outras estratégias de enfrentamento.
Depois de fazer essa pergunta, você também pode perguntar à criança: “Se isso
não fosse um problema ou dificuldade para você, o que você estaria fazendo que
não está fazendo agora?” Se a criança for capaz de responder, você pode perguntar:
“O que importa para você?” Ao discutir o que é importante para as crianças em
situações, lugares ou eventos específicos, recomendo que você descreva o que é
importante como “as coisas que são importantes para você”. Minha própria prática
é então repetir o comportamento que a criança articulou. Por exemplo, se a criança
disser que quer poder ir à escola sem os pais, mas tem muito medo, eu diria: “Ir
para a escola sem os pais é o que vai fazer parte do nosso trabalho. junto." Acho
que fazer isso ajuda a deixar claro para a criança qual será o foco de nossas
sessões, o que também pode ajudar a aumentar o interesse da criança.
buy-in e motivação e reduzir as preocupações ou ansiedade sobre a terapia.
Você também pode informar à criança que, se ela voltar para vê-lo, seu
objetivo será tentar ajudá-la a fazer as coisas que ela sente que não é capaz
de fazer ou sente que não pode fazer no momento. Você deve ter notado que
não mencionei nada sobre tentar mudar os pensamentos da criança para que
ela não sinta medo ou ajudá-la a se sentir melhor. Isso ocorre porque no ACT
não tentamos mudar os pensamentos ou sentimentos de uma pessoa, nem
tentamos fazer qualquer coisa para que a pessoa se sinta melhor. Em vez
disso, ao usar o ACT, nosso objetivo é ajudar a criança a aceitar seus
pensamentos e sentimentos (deixar estar) e reduzir o uso de evitação como
estratégia de enfrentamento, mesmo que pensamentos e sentimentos difíceis
apareçam, como ansiedade ao entrar na escola sem seus pais.
9. Você passa muito tempo pensando sobre este problema ou

dificuldade e, se sim, quanto tempo por dia você gasta pensando
nela ou fazendo coisas para evitá-la?
Esta pode ser a primeira vez que a criança considera quanto tempo gasta
pensando em seu problema ou dificuldade. Isso pode ajudá-los a perceber que
gastam muito tempo pensando nisso (mesmo que não saibam exatamente
quanto tempo) ou fazendo coisas para evitá-lo.
Fazer essa pergunta também pode ajudar a criança a ser mais receptiva a
receber assistência, especialmente se o problema ou dificuldade tomar muito
tempo todos os dias.
10. Você já se percebeu pensando em seu problema ou dificuldade,

ou fazendo coisas para evitá-lo? E você tem alguma dificuldade
em se concentrar no que está acontecendo ao seu redor, por
exemplo, na aula, ou em casa, porque está pensando no seu
problema ou dificuldade?
Fazer essa pergunta à criança lhe dará uma visão sobre se a criança está
ciente de quando está pensando em seu problema ou dificuldade ou se
engajando em comportamentos para tentar evitá-lo. Ele também fornecerá
informações sobre se a criança está distraída com seus pensamentos e
sentimentos ou se é capaz de permanecer no presente e se concentrar no que
está acontecendo ao seu redor. Se a criança lhe disser que é difícil
concentrar por causa do problema ou dificuldade, pergunte onde é mais difícil se

concentrar, como em casa ou na escola. Isso pode ajudar você e a criança a
identificar o que ou quem pode desencadear o problema ou dificuldade, ou piorá-
lo.
11. Você acha que o que tem feito para administrar isso
problema ou dificuldade está te ajudando?
Se a criança disser que sim, você pode perguntar:
O que você está fazendo cria ou causa mais problemas ou dificuldades

para você?
Ou:
Existe algo que você está fazendo que não está te ajudando?
Quando você fizer essa pergunta à criança, talvez precise explicar a que está
se referindo com “ajudando você”. Por exemplo, se a criança está ansiosa para ir
a festas e não vai a festas sempre que se sente ansiosa, pergunte: “Ficar em
casa em vez de ir a festas ajuda você?”
Se a criança disser que sim, pergunte: “Há algo que você faz quando se sente
ansioso por ir a uma festa que não o ajuda?” A criança pode responder que ficar
em casa ajuda sim, porque assim ela não fica ansiosa.
Se isso ocorrer, não recomendo tentar convencer a criança de que o que ela faz
para não se sentir ansiosa pode criar ainda mais problemas ou dificuldades, pois
a criança provavelmente ficará na defensiva. Em vez disso, acho que oferecer
um exemplo hipotético sobre outra criança pode ser mais útil, porque quando o
foco é mudado para outra pessoa, a criança pode ser mais objetiva e considerar
a questão de outra perspectiva.
Você pode dar à criança um exemplo para ilustrar isso, como o seguinte:
“Vamos pensar em uma criança que fica em casa em vez de ir à escola porque
está preocupada em não jogar bem no jogo de basquete e, como resultado de
não frequentar , o time não terá jogadores suficientes para participar da
competição de basquete. A criança passa o dia inteiro se sentindo triste e culpada
por ter decepcionado o time, e pensando que se tivesse ido para a escola o time
poderia ter jogado bem e eles poderiam estar comemorando com eles comendo
uma pizza
festa depois da escola. Evitar fazer algo pode ajudar a evitar que a criança se
sinta triste ou preocupada, mas pode não ser útil, porque ela pode acabar
perdendo coisas.”
Então, você pode voltar ao motivo pelo qual a criança está vendo você e
perguntar se ela pode perder alguma coisa quando não for a festas.
A criança pode responder que se sente mal por decepcionar o amigo que deu
a festa, ou que quando vai para a escola na segunda-feira depois de perder
uma festa no fim de semana, as outras crianças falam sobre a festa no recreio
e ficam tristes ou deixado de lado. Quando você pergunta à criança se ela
acha que o que está fazendo está realmente ajudando, você também pode
receber informações realmente úteis da criança sobre o que ela já tentou,
quais estratégias seus pais sugeriram e quais estratégias ela acha que são
úteis. inúteis ou não funcionaram para eles.
Com base nas respostas da criança e possivelmente dos pais à pergunta

11, há algumas considerações importantes a serem feitas neste momento.
Primeiro, as estratégias usadas pela criança (e seus pais) são soluções de
curto prazo que podem promover a evitação ou são estratégias de longo
prazo que provavelmente serão úteis não apenas imediatamente, mas também
no futuro? Podemos pensar em soluções de curto prazo como tentativas de
reduzir o sofrimento imediato da criança (usando o exemplo acima, permitindo
que a criança fique em casa e não vá à escola quando estiver preocupada
com o jogo de basquete). Por outro lado, uma estratégia de longo prazo é
projetada para ajudar a criança no presente e no futuro, e não cria ou causa
mais problemas ou dificuldades para a criança (por exemplo, o pai manda a
criança para a escola mesmo quando ela está está preocupado com o jogo
de basquete e pede ao professor para verificar com a criança durante o dia e
incentivá-lo sobre o jogo).
Se o pai permite que a criança fique em casa sempre que está preocupado,
o pai promove o uso da evitação, o que não será uma estratégia útil a longo
prazo. Quando a criança frequenta a escola, suas preocupações geralmente
se acalmam quando o dia escolar começa e eles se divertem com seus
amigos no recreio e no almoço. No entanto, os pais podem não considerar
isso quando permitem que a criança fique em casa. Embora permitir que a
criança fique em casa possa evitar que a criança se sinta preocupada, pode
promover o uso de comportamentos evitativos e rígidos.
DICA ÚTIL
Neste ponto, ao desenvolver sua conceitualização de caso, tente considerar
a função (propósito) do comportamento da criança e também a função do
comportamento de seus pais.
É bem possível que o comportamento que os pais estão encorajando resulte

no afastamento da criança do que importa para ela, em vez de afastá-la do que
importa. Isso pode ocorrer sem que os pais tenham a intenção de fazê-lo, em seus
esforços para resgatar e proteger seu filho de pensamentos e sentimentos difíceis.
Em alguns casos, isso pode ser motivado pelos próprios medos dos pais de que
experimentar pensamentos, sentimentos, memórias, sensações físicas, impulsos
ou comportamentos específicos será prejudicial para a criança (especialmente se
o pai tiver seu próprio histórico de problemas de saúde mental).
12. O que você tem feito está funcionando para você?
Esta questão é um pouco semelhante à segunda parte da questão 11, mas

com uma pequena diferença. Você pode precisar explicar à criança que, agora
que ouviu falar sobre o que os ajuda e o que não os ajuda, gostaria de saber se o
que eles têm feito pode realmente piorar as coisas para eles - em outras palavras ,
eles sente-se pior ou as coisas pioram por causa do que eles fazem para tentar
administrar o problema ou dificuldade? Fazer essa pergunta lhe dará uma grande
percepção de como a criança pode estar disposta a receber novas ideias e
experimentar algumas novas técnicas para lidar com seu problema ou dificuldade.
Se a criança expressar claramente que nada do que tentou funcionou, isso
também pode ser uma indicação de que ela será muito receptiva a experimentar
o ACT e bastante motivada para participar das sessões.
Quando a criança me diz que as estratégias que tentou não estão funcionando
para ela, geralmente informo que as ideias que ouvirão de mim provavelmente
serão muito diferentes e, muitas vezes, exatamente o oposto do que ela já tentou. .
A criança também pode me dizer o que seu pai recomendou que ela fizesse, se
ela tentou as sugestões de seus pais e, em caso afirmativo, se as sugestões
funcionaram para ela.
Se a criança me contar sobre as estratégias que tentou e que não são

consistentes com o ACT (por exemplo, a criança pode dizer que seu pai lhe disse
para ter pensamentos felizes antes de dormir ou para não pensar em coisas que
a preocupam), e acrescenta que as estratégias não funcionam ou não ajudam,
direi algo como “Tentar dizer à nossa mente o que pensar, ou o que não pensar,
é muito difícil, e também acho muito difícil fazer isso .” A razão pela qual faço isso
é começar a apresentar gentilmente a criança ao ACT. Também anoto para mim
mesmo que, ao fornecer feedback aos pais da criança (quando apropriado),
precisarei incluir exemplos de estratégias que não sejam consistentes com o ACT,
para que eu possa deixar bem claro aos pais quais estratégias eu recomendo e
quais estratégias não recomendo. Também me certifico de incluir uma explicação
gentil de por que estou recomendando estratégias específicas, para não ofender
os pais ou fazê-los sentir que estão sendo criticados.
13. Vamos fingir que eu tenho uma varinha mágica; Eu gostaria de ter feito isso, mas eu
não, já que varinhas mágicas não são reais, mas vamos fingir que
sim. Imagine que isso pode ajudá-lo a lidar com seus
pensamentos e sentimentos, e você pode começar a fazer coisas
que realmente importam para você ou pode fazer essas coisas com mais frequência. Talv
(triste/com medo/preocupado/etc.) impediu você de fazer
isso, ou o impediu de fazê-lo com frequência. Se você pudesse
começar a fazer isso, ou pudesse fazê-lo com mais frequência, o que
estaria fazendo?
Essa questão, que adaptei de De Shazer (1988), é minha parte favorita da

conceitualização de caso, pois me permite obter informações da criança sobre o
que realmente importa para ela.
Se a criança não souber responder, você pode perguntar o seguinte:
“Se eu pudesse ajudá-lo e as coisas melhorassem para você,

o que poderia ser diferente?”
“Se você e eu nos víssemos algumas vezes e depois disso você
sentisse que eu o ajudei e que as coisas melhoraram para você, o
que você poderia começar a fazer, ou fazer mais, que você sente?
como você não pode ou não é capaz de fazer agora?”
Você deve ter notado que usei a palavra “melhorou” em vez de “sentir-se melhor”.
A razão para isso é que, quando usamos o ACT, não promovemos a sensação de
“melhor”; em vez disso, tentamos ajudar nossos clientes a começar a fazer as coisas
que são importantes para eles, sem permitir que seus sentimentos os impeçam de
fazer essas coisas.
Se, depois de fazer as perguntas acima, a criança ainda não tiver certeza do que
você está falando, pode ser útil dar alguns exemplos, como
como:
levantando a mão na sala de aula e respondendo a uma pergunta,

mesmo quando estão preocupados com a possibilidade de sua
resposta estar incorreta indo para uma festa, mesmo que estejam
preocupados com a possibilidade de não conhecer todo
mundo ou de não se divertir nas férias com a família, embora se
lembrem de que não se divertiram muito nas férias do ano passado,
tentando participar da peça da escola, embora sintam que não são

bons em atuar
Acho que quando dou às crianças exemplos específicos como os acima, elas
geralmente são capazes de entender a que me refiro e podem pensar em algo que
desejam fazer e que não estão fazendo agora. Outra abordagem eficaz que você
pode usar é pedir à criança que pense em alguém de sua idade que ela admira. Em
seguida, convide a criança a pensar em algo que essa pessoa faz que ela gostaria
de poder fazer e por quê, depois pergunte à criança se ela deseja compartilhar esses
pensamentos com você.
Agora vamos dar uma olhada em algumas maneiras de responder às

informações que você recebeu da criança durante o processo de conceituação de caso.
Respostas úteis do terapeuta

Você deve ter notado no modelo de conceituação de caso que pergunto sobre
o que é importante para a criança; isso porque escolher o que importa é um dos seis
processos que compõem o ACT Kidflex. Quando a criança ou seu pai me conta sobre
algo que a criança fez no passado que foi importante para ela, eu me certifico de dar
uma grande reação exagerada e dizer
algo como “Isso é incrível, fico tão nervoso ao fazer isso; como você conseguiu
fazer isso se estava tão preocupado?” ou “Uau, isso é incrível, eu ficaria
apavorado em fazer isso!”
Eu recomendo que você permita que a criança conte sobre a atividade que
ela fez. Então, quando terminarem, pergunte-lhes se conseguem se lembrar de
como se sentiram no momento e por que fizeram a atividade se sua mente dizia
que não podiam fazê-la. Isso apresenta a criança (e seus pais, se presentes)
aos processos do ACT Kidflex de deixar acontecer e fazer o que importa. Você
pode mostrar à criança por meio de suas expressões faciais, com animação
genuína, entusiasmo e admiração, que você entende o que ela fez de grande,
especialmente considerando o quão nervoso/preocupado/etc. eles eram.
Um exemplo de como faço isso em meu próprio trabalho com crianças é o

seguinte. Se a criança me disser que foi a um determinado lugar (por exemplo,
um conhecido parque temático com toboágua), posso pedir permissão para
procurar o parque temático em meu telefone e mostrar a ela (e aos pais, se
presente) a foto e pergunte se aquele é o local correto.
Isso muitas vezes realmente ajuda na construção do relacionamento, e eu
novamente dou outra grande reação, dizendo algo como “Uau, isso é realmente
incrível, estou percebendo que estou me sentindo nervoso em meu corpo (isso
introduz o processo de ficar aqui do ACT Kidflex) apenas olhando as fotos
daquele tobogã, e minha própria mente está me dizendo que eu não poderia ir
naquele slide (isso introduz o processo let it go do ACT Kidflex), mas você
realmente foi nele! (Eu tento ter certeza de não usar expressões como “frio na
barriga” porque algumas crianças, como crianças autistas, podem interpretar
isso literalmente e pensar que você realmente está com frio na barriga, ou as
crianças podem ficar preocupadas que borboletas entrarão em seu estômago.)
Você pode perguntar à criança algo como "Por que se você estava com
tanto medo que simplesmente não se virou e foi embora, e não entrou no
tobogã?" Eu permito que a criança me diga o que importa para ela (escolha o
que importa), e por dentro, estou dizendo um grande “SIM!!!” para mim mesmo
e pensando que essa criança não deixou o medo impedi-la de ir no toboágua.
Eles já fizeram algo que importava para eles (faça o que importa) - é disso que
se trata o ACT!
Depois que a criança termina de me contar sobre a atividade que fez,

relaciono a realização da atividade ao problema ou dificuldade que ela está me vendo
pois, perguntando à criança: "Por que esse problema ou dificuldade atual é diferente
de quando você subiu no toboágua do parque temático?" É importante apenas ouvir a
criança, sem interrompê-la, debater com ela ou tentar convencê-la de qualquer coisa.
Isso ocorre porque, ao usar o ACT, nunca tentamos convencer ninguém de que o que
eles estão fazendo é errado ou que sabemos melhor. Eu quero que a criança tenha o
que Louise Hayes chama de um momento “ah ha” (L. Hayes, 2011) e perceba que
talvez o que ela está evitando possa ser exatamente como o toboágua - algo que ela
pode fazer, se ela pode encontrar algo sobre isso que seja importante para eles
(escolha o que importa).
Eu informo a criança (e seus pais, se estiverem presentes) que o exemplo que

ela criou (como o tobogã) vai ajudar a guiar nosso trabalho juntos. Acrescento que se
eles decidirem voltar para me ver (isso permite que a criança saiba que ela pode
escolher se quer voltar para ver você), meu objetivo será tentar ajudá-los com o que
eles sentem que não podem fazer no momento. momento, para que eles possam fazer
as coisas que importam para eles (fazer o que importa), mesmo que sua mente diga
que eles não podem porque estão muito nervosos/assustados/preocupados/tristes/etc.
(use o nome do problema ou dificuldade pela qual a criança está te consultando).
Ao conhecer a criança e formular sua conceitualização de caso, é importante

garantir que, antes de terminar a conceituação de caso, você tenha obtido uma
compreensão de:
O que é importante para a criança?
Qual é o problema ou dificuldade em particular?
A forma como a criança está tentando lidar com o problema ou dificuldade a

impede de fazer algo que é importante para ela e, em caso afirmativo, o quê?
Isso o ajudará a identificar o que a criança pode estar perdendo como resultado
de suas estratégias de enfrentamento. Tenha em mente que no ACT, o problema em
si não é um problema só porque a criança o tem (por exemplo, ansiedade); em vez
disso, examinamos o custo das estratégias que a criança vem usando. Isso se refere
ao impacto que as estratégias de enfrentamento da criança têm sobre ela.
DICA ÚTIL
É importante perguntar à criança se as estratégias que ela está usando a
ajudam ou a afastam de alguma coisa. Depois de obter essas informações,
você pode pensar (sem realmente perguntar à criança) se as estratégias que a
criança está usando são ou não consistentes com o objetivo geral do
ACT Kidflex: Sou flexível .
Equipado com todas essas informações valiosas da conceituação de caso,

você agora vai querer considerar se a criança acredita que a forma como ela tentou
lidar com o problema ou a dificuldade está funcionando para ela. Isso nos leva ao
conceito de desesperança criativa, que discutiremos a seguir.
Desesperança Criativa
A desesperança criativa não é um processo do ACT Hexaflex ou ACT Kidflex;
ao contrário, é um reconhecimento por parte da criança de que o que ela tem feito
para tentar controlar ou evitar o problema ou dificuldade, a fim de tentar administrá-
la, não está funcionando. Isso não é uma sugestão de que a criança não tem
esperança, ou que seu problema ou dificuldade é sem esperança e não pode ser
resolvido. Em vez disso, o objetivo da desesperança criativa é que a criança pare
de tentar estratégias que não estão funcionando (Hayes et al., 1999) e esteja
disposta e aberta para aprender e experimentar novas, a fim de escolher o que
importa e fazer o que importa de forma mais consistente . .
Para ajudar as crianças a avaliar suas experiências e começar a considerar

que seus esforços para mudar como se sentem podem não ter funcionado, faça as
seguintes perguntas:
“O que você quer, ou como você quer que as coisas sejam?”
“O que você tentou administrar ou lidar com esse problema ou

dificuldade?”
"O que aconteceu - o que você fez foi útil?" (Hayes e outros, 1999)
Por meio do processo de conceituação de caso, a criança pode revelar que

tem tentado controlar como se sente e reconhecer que tentar usar o controle não
está funcionando para ela ou não está ajudando, e que está perdendo coisas. Nesse
caso, a desesperança criativa já ocorreu, então você pode anotá-la, mas não há
necessidade de você fazer nada para desenvolver a desesperança criativa porque a
criança está reconhecendo que o que tentou não funcionou.
Quando a desesperança criativa ainda não foi desenvolvida e a criança sente

que seus esforços para tentar controlar ou evitar seu problema ou dificuldade estão
funcionando, ou às vezes funcionam, você pode usar uma metáfora para envolver a
criança em uma discussão sobre o uso do controle ou evitação.
Ao usar metáforas com crianças, prefiro criar as minhas próprias em vez de usar as
metáforas tradicionais do ACT desenvolvidas para uso com adultos. Quando comecei
a aprender sobre o ACT, usei as metáforas tradicionais do ACT com crianças, mas
rapidamente percebi que as crianças com quem trabalhava não entendiam os
conceitos. Isso pode ocorrer porque os conceitos são muito vagos e não são
baseados em exemplos que as crianças possam relacionar facilmente.
para.
DICA ÚTIL
É importante que quaisquer metáforas que você use com as crianças sejam
muito simples e práticas para que as crianças possam imaginar
facilmente os cenários em suas mentes.
O seguinte é um exemplo de uma metáfora que desenvolvi para uso com

crianças.
Precisando do banheiro durante um filme

Imagine que você está sentado no cinema, assistindo a um filme
realmente bom. Você está gostando muito, concentrando-se muito
bem, assistindo e ouvindo tudo. Então você percebe que precisa usar
o banheiro! Não há como você perder nada do filme levantando-se e
saindo do cinema, especialmente porque o banheiro fica do lado
oposto do
o prédio, então vai demorar um pouco para ir e voltar. Você decide

que vai esperar o filme acabar para ir ao banheiro, então faz de
tudo para não pensar em precisar ir ao banheiro, tentando muito se
concentrar no filme e tentando ignorar a sensação de precisar muito,
muito ir para o
banheiro.
Você começa a se perguntar se poderia sair do teatro
rapidamente e depois correr para o banheiro, onde esperançosamente
não haverá uma fila de pessoas esperando. Você pensa em usar o
banheiro rapidamente, correr de volta para o teatro e voltar para o seu
lugar o mais rápido que puder. Mas espere, pode ser difícil encontrar seu
lugar no escuro quando você voltar! Você fica se esforçando muito para
não pensar em precisar ir, mas quanto mais você tenta se distrair, e
não pensar no banheiro, mais você precisa ir! Se você sair no meio
do filme, poderá perder algo realmente bom, que não conseguirá
acompanhar e não saberá o que está acontecendo quando voltar.
No tempo em que você ficou sentado pensando em como administrar
isso, você já perdeu parte do filme, porque se concentrou em como
resolver o problema de precisar do banheiro, em vez de
assistir ao filme.
Talvez você possa parar de tentar não pensar em precisar do

banheiro e, em vez disso, apenas perceber que precisa usá-lo, sem
tentar não pensar nisso. Às vezes, quanto mais dizemos a nós mesmos
para não pensar em algo, mais pensamos nisso.
Talvez uma maneira diferente de lidar com nossos pensamentos possa ser
mais útil, o que na verdade é o oposto do que sua mente lhe diz para fazer.
DICA ÚTIL
A metáfora Precisando do banheiro durante um filme também pode ser adaptada
para assistir a um filme em casa, mas, neste caso, diga à criança que o filme
não pode ser gravado, pausado ou interrompido; caso contrário, é
provável que digam que vão gravar, pausar ou parar o filme para usar o
banheiro, sem perder nada.
Depois de concluir o processo de conceituação de caso e entender a história

do problema ou dificuldade da criança (o que pode envolver fazer mais perguntas
e, às vezes, também conduzir uma entrevista clínica), apresento o ACT à criança
(e a seus pais, se presente) . Faço isso após o processo de conceituação de caso
para fornecer à criança (e aos pais, se apropriado) informações sobre como
pretendo ajudar a criança usando o ACT. Para fazer isso, dou exemplos específicos
do foco de nossas sessões, incluindo alguns objetivos possíveis que foram
identificados por meio do processo de conceituação de caso. Vejamos agora como
você pode apresentar o ACT às crianças.
Apresentando o ACT para crianças
Às vezes, você descobrirá que há tempo na primeira sessão para iniciar a terapia após
concluir a conceituação do caso. Em outras ocasiões, a conceituação do caso será
muito detalhada e ocupará a maior parte da primeira sessão (principalmente se a
criança tiver experimentado o problema ou dificuldade por muito tempo), caso em que
você precisará esperar até a segunda sessão para começar terapia. Independentemente
de eu começar a terapia na primeira ou na segunda sessão, apresento o ACT às
crianças da mesma maneira na primeira sessão.
O exemplo a seguir mostra como apresento o ACT às crianças (e a seus pais

quando estão presentes); sinta-se à vontade para mudar ou adaptar isso da maneira
que desejar.
Exemplo de script
Para tentar ajudar as crianças com seus problemas ou dificuldades, utilizo
a terapia de aceitação e compromisso, que podemos abreviar para ACT.
ACT também pode significar aceitar nossos pensamentos e sentimentos,
escolher o que é importante para nós e agir para avançar em direção a
essas coisas. Se você voltar para me ver, vou convidá-lo a participar de
alguns exercícios durante nossas sessões para ensinar-lhe algumas novas
maneiras de lidar com o que está enfrentando, em vez de apenas sentar
e conversar com você. Sempre darei a você a opção de participar dos
exercícios - nunca o forçarei a
participar, e se você decidir participar, participarei junto com você.

Por exemplo, podemos fazer algum desenho ou pintura juntos, se
isso for algo que você gostaria de tentar.
Parte do que vou ensinar pode ser bem diferente do que você
ouviu de outras pessoas! Nunca vou tentar mudar a maneira como
você pensa e não vou sugerir que tente substituir pensamentos
negativos por pensamentos positivos. (Se eu souber que a criança
passou por terapia usando TCC com outro terapeuta antes de me
ver, direi que o ACT é diferente da TCC antes de dizer que não
tentarei mudar a forma como eles pensam.) Além disso, vou nunca
peça para você me convencer por que sua mente surge com certos
pensamentos (usar a frase “sua mente surge com” apresenta à
criança o processo de deixar ir ). Uma das principais coisas em
que vou me concentrar é tentar ajudá-lo a fazer algumas das coisas
que você parou de fazer ou não consegue fazer, para que não
perca as coisas que são importantes para você (isso apresenta o
faça o que importa processo). Como tudo isso soa? Você tem
alguma pergunta que gostaria de me fazer?
DICA ÚTIL
As crianças geralmente querem ver rapidamente que você poderá ajudá-
las; caso contrário, eles podem relutar em retornar. Como resultado,
mesmo que o tempo seja limitado, tente fornecer algumas estratégias
na primeira sessão, mesmo que brevemente, em vez de apenas
receber informações e dizer à criança que você discutirá estratégias
na próxima sessão.
Em um workshop que participei ministrado por Kirk Strosahl (2015),

ele disse que a maior mudança terapêutica ocorre entre a primeira e a
segunda sessão. Ao apresentar o ACT na primeira sessão, a criança (e o
pai, se presente) recebe uma ideia de como serão as sessões usando o
ACT, o que pode ajudá-la a decidir se deseja vê-lo novamente, e você
também pode ser capaz de dê à criança algumas técnicas úteis que podem
começar a usar imediatamente.
A seguir, veremos vários pontos a serem considerados ao apresentar o ACT

para crianças - e durante as sessões.
Enfatize falar sobre coisas seguras

Sempre que falo com uma criança (e seus pais) sobre escolher o que é
importante e não evitar fazer o que é importante devido a seus pensamentos e
sentimentos difíceis, sempre me certifico de enfatizar que estou falando apenas
sobre fazer coisas seguras . Isso ocorre porque não quero que a criança saia da
sala de terapia e pense erroneamente que eu disse a ela para não ouvir sua mente
quando ela lhe diz para não fazer algo que poderia ser perigoso. Para deixar isso
claro para a criança, dou exemplos bem específicos do que são coisas seguras, e
digo que não estou falando de atividades arriscadas como andar de bicicleta sem
capacete, ou bungee jumping, ou atravessar a rua sem andar para a faixa de
pedestres. Acrescento que só estou falando de coisas que sabemos que são
seguras, mesmo que eles se sintam assustados, nervosos ou preocupados ao fazê-
las, como tentar entrar para o time de corrida da escola ou ir a um novo restaurante
para comer pizza com os pais .
Pode ser útil explicar à criança que o trabalho de nossa mente é tentar nos
proteger e nos manter seguros, como segue: “Às vezes nossa mente faz um
trabalho muito, muito bom nisso. Há outras vezes, no entanto, quando uma ação
pode parecer realmente assustadora, como ficar na frente da classe para fazer
uma apresentação para a turma e o professor (e revelo que isso é algo que me
deixa nervoso), mas dar uma apresentação na frente da classe e do professor não
é realmente uma atividade perigosa .”
Convide a criança a se tornar sua

Super heroi
No final da primeira sessão com a criança, e tendo ouvido dela (e de seus
pais) sobre seu problema ou dificuldade e o preço que isso teve, muitas vezes
tenho uma imagem visual da criança usando um lenço em volta do pescoço e suas
mentes segurando as pontas enquanto os mandavam, dizendo em voz alta e alta:
"Faça isso, não faça aquilo, vá aqui, não vá ali" e
breve.
Quando isso acontece, às vezes compartilho minhas impressões, pedindo à

criança que me corrija se eu estiver errado. Acrescento que eles conhecem suas
mentes muito, muito bem; na verdade, eles conhecem sua mente melhor do que
ninguém, porque, afinal, eles viveram com sua mente todos os dias por muito
tempo! Quando compartilho minhas impressões, a criança geralmente responde
dizendo algo como “Uau, como você sabia disso? É exatamente assim!” Acrescento
que gostaria de tentar ajudá-los a recuperar um pouco desse poder, e poder
escolher por si mesmos o que fazer e o que não fazer, aonde vão e o que não vão,
para que possam se tornar seus próprios super-heróis. . Acho que, na maioria das
vezes, a criança parece muito satisfeita com isso (e muitas vezes surpresa e
animada com a ideia) e diz: “Isso seria ótimo” ou “Sim, por favor”. Freqüentemente,
isso também atrai os pais, que podem se voltar para o filho e afirmar isso.
DICA ÚTIL
Você pode começar a ajudar as crianças a se tornarem seus próprios super-
heróis, pedindo-lhes que pensem em exemplos de quando não devemos ouvir
nossa mente e fazer o que ela nos diz, e você também pode oferecer seus
próprios exemplos.
Ao ensinar às crianças que nem sempre temos que ouvir nossa mente, é bom
dar a elas exemplos simples e cotidianos com os quais elas provavelmente se
identificarão (como “Sua mente tem o pensamento de que você deve sair da aula e
pegue seu almoço quando ele lhe disser que você está com fome” ou “Sua mente
diz que você deveria ir para o pátio da escola e jogar basquete no meio da aula
quando deveria estar aprendendo”).
Pergunte à criança: “O que aconteceria se você fizesse o que sua mente lhe
dissesse?” Você também pode perguntar: “O que aconteceria se eu voltasse do
trabalho no meio do dia porque minha mente me diz que estou cansado e quero
deitar no sofá e assistir TV, quando tenho filhos vindo para minha casa? clínica
para suas consultas mais tarde naquele dia?”
Esta é uma boa oportunidade para se divertir, e muitas vezes a criança vai rir
de alguns dos exemplos que vocês dois inventam, o que é uma ótima maneira de
apresentá-los ao ACT.
DICA ÚTIL
É mais provável que as crianças se lembrem das sessões de terapia se se
divertirem no processo, em vez de sempre ser sério... então vá em frente
e divirta-se com elas!
Transmita que a terapia é voluntária

Se a criança está se envolvendo em comportamentos que ela sente que
estão ajudando, mas que você sente que não ajudam (especialmente aqueles que
não são consistentes com o ACT, como evitação), eu recomendo que você não
tente convencê-la ou persuadi-la de que o que ela estão fazendo não os está
ajudando ou não está funcionando para eles. A criança pode sentir que está
absolutamente bem e não precisa de ajuda (principalmente se os pais marcaram
a consulta sem o consentimento da criança). Se estiver claro que a criança não
quer voltar para vê-lo novamente, apesar de você ter se esforçado muito para
envolvê-la, você pode sugerir à criança e aos pais que reservem alguns dias para
discutir se a criança deseja retornar. Isso pode ajudar a criança a ver que você
respeita a opinião dela e que ela tem a opção de retornar, o que, em minha
experiência, ajuda consideravelmente a obter a adesão da criança para sessões
futuras. Já vi algumas crianças que relutaram em voltar após a primeira sessão e
eu tinha certeza de que não voltariam, mas voltaram algumas semanas depois,
foram muito receptivas em receber assistência e participaram de bom grado das
sessões.
No entanto, às vezes os pais vão querer marcar outra consulta para o filho
ver você, em vez de esperar alguns dias para decidir. Nesse caso, posso dizer à
criança que ajudei muitas crianças com problemas ou dificuldades semelhantes e
que gostaria muito de tentar ajudar. Posso então sugerir à criança que ela tente
mais uma consulta e veja como vai ser. Em alguns casos, a criança concorda com
isso. Mas, se a criança ainda não quiser comparecer a outra consulta, recomendo
aos pais que dêem à criança algum tempo para pensar sobre isso, em vez de
tomar uma decisão hoje. Também recomendo que você informe à criança (e aos
pais) que, se ela decidir que não quer voltar, poderá mudar de ideia posteriormente,
e você ficará feliz em vê-la naquele momento. .
A razão pela qual faço isso é porque a criança pode sentir que, se voltar em um
estágio posterior (digamos, em algumas semanas ou meses), você pode não querer ajudá-los.
Se a criança e seus pais concordarem em levar alguns dias para considerar

Se eles desejam voltar, não entre em pânico! E alguns pontos finais:
Não tente convencer a criança (ou seus pais) de que você pode ajudar, ou como o
ACT é maravilhoso - não estamos tentando vender o ACT!
Não é nosso papel como terapeutas dizer ou convencer as crianças de que suas
estratégias de enfrentamento são falhas ou que precisam de ajuda.
Você pode dizer algo como “Foi um prazer conhecê-lo hoje. Se eu não voltar a vê-lo,
desejo-lhe tudo de bom e espero que as coisas melhorem para você.”
Conclusão
Você concluiu a primeira sessão com a criança e os pais ou cuidadores provavelmente estiveram
na sala de terapia durante parte ou toda a sessão.
Você obteve um histórico do problema ou dificuldade através do desenvolvimento de uma
conceitualização de caso. Você também pode ter conduzido uma entrevista clínica para um
distúrbio específico ou pode planejar fazer isso no início da segunda sessão. As informações que
você obteve sobre como o problema ou dificuldade está afetando a criança, o que ela está
perdendo, suas estratégias de enfrentamento, o que é importante para ela e uma ação que ela
pode ter feito no passado que realmente importava para ela vai ser muito importante para você, a
fim de planejar a próxima sessão. Em particular, você usará todas essas informações para
descobrir com qual processo ou processos no ACT Kidflex iniciar a terapia. O capítulo seguinte é
sobre o início da terapia com crianças. Ele aborda assuntos importantes a serem abordados na
segunda sessão - como consentimento informado, participação voluntária e auto-revelação do
terapeuta - e começará a guiá-lo pelos processos do ACT Kidflex, começando com deixe estar e
deixe ir .
CAPÍTULO 3.
Deixa Ser e Deixa Ir
Na primeira sessão com a criança e seus pais, você obteve uma história do
problema ou dificuldade por meio do desenvolvimento de uma
conceitualização de caso e apresentou o ACT à criança. Tendo feito isso,
você agora está ciente de quando e onde o problema ou dificuldade
aparece para a criança, as estratégias que ela usou para tentar lidar com
ela, as estratégias sugeridas pelos pais ou cuidadores e o que foi útil e inútil
para ela. a criança. Agora você está pronto para começar a segunda
sessão. Neste capítulo, você lerá sobre questões importantes no trabalho
com crianças. Em seguida, veremos como iniciar a terapia com os processos
ACT Kidflex de deixar estar e deixar ir, e mostrarei muitos exercícios que
você pode escolher ao trabalhar com crianças. Também mostrarei um
exemplo de caso detalhado, incluindo recomendações para os pais da criança. Vamos com
Assuntos importantes a tratar nesta sessão

Antes de entrar no foco principal desta sessão, você desejará abordar dois
tópicos essenciais: (1) qualquer informação ausente necessária para a
conceituação do seu caso e (2) a questão da participação voluntária.
Ao desenvolver uma conceituação de caso ACT na primeira sessão,
geralmente obtenho uma imagem bastante clara de qual processo do ACT
Kidflex precisa ser abordado primeiro. No entanto, às vezes, ao revisar a
conceituação do caso após a primeira sessão, não obtive clareza suficiente
e tenho mais algumas perguntas. Quando isso ocorre, anoto o que não
tenho certeza ou o que não perguntei e digo à criança no início da segunda
sessão que estive pensando sobre o que ela me disse da última vez que
conversamos. conheci, e há algumas coisas sobre as quais gostaria de
obter mais informações. Eu faço essas perguntas antes de prosseguir com o ACT Kidflex
porque às vezes as respostas da criança podem mudar o processo que

seleciono para iniciar a terapia.
Recomendo que, ao introduzir cada exercício, você sempre deixe a

criança saber primeiro o que está envolvido e que sua participação é totalmente
voluntária: ela não precisa concordar em participar e você não fará sem o
consentimento dela. Você também pode dizer à criança que participará de
todos os exercícios que ela fizer, o que está muito no espírito da ACT de fazer
terapia com ela, e não para ela.
DICA ÚTIL
Na minha experiência, é mais provável que as crianças concordem em
participar dos exercícios se souberem que você participará junto com elas.
Onde no ACT Kidflex você começa?

Cada criança é única, então nem sempre começo no mesmo lugar no ACT Kidflex;
em vez disso, atendo-me ao processo que parece ser a maior prioridade.
Isso se baseia no que identifiquei – ao usar o modelo de conceituação de caso –
como precisando ser aumentado ou melhorado. Por exemplo, se uma criança
disser: “Não suporto me sentir assim; Eu gostaria que simplesmente
desaparecesse”, então considero iniciar a terapia com deixe estar, e se uma
criança disser: “Passo anos tentando descobrir por que isso continua acontecendo
comigo, mas ainda não sei por quê”, então eu considero começar com deixá-lo ir.
Para cada processo, pergunte-se por que você precisa abordar esse
processo com essa criança e quais habilidades deseja ensinar a ela. Se for
difícil responder a essas perguntas, experimente se perguntar por que a criança
não precisa aumentar suas habilidades nesse processo. Dessa forma, sua
tarefa é convencer a si mesmo por que não precisa ensinar à criança o
processo específico. Isso pode ajudá-lo a identificar se você precisa abordar
todos os processos do ACT Kidflex ou se pode incluí-los porque acha que
deveria , simplesmente porque fazem parte do ACT Kidflex.
DICA ÚTIL
Você pode não precisar abordar todos os processos do ACT Kidflex com
cada criança com quem trabalha.
Lembro-me de quando comecei a usar o ACT com crianças, pensei que

tinha que usar todos os processos. Também pensei que quanto mais processos
eu abordasse com os clientes, melhor eu ficaria usando o ACT. Mas, com o
tempo, aprendi a ser seletivo sobre quais processos escolho abordar com as
crianças. Isso ocorre porque algumas crianças já podem ter habilidades muito
boas consistentes com esse processo (por exemplo, elas podem já estar
deixando para lá, ou deixando para lá, ou fazendo um ótimo trabalho ao
escolher o que importa e fazer o que importa).
Quando há mais de um problema (por exemplo, a criança se sente triste

e também se preocupa demais), eu digo algo como “estou ouvindo que você
se sente triste e também tem preocupações; qual se sente mais forte - tristeza
ou preocupação? Se a criança identifica um como sendo mais forte, pergunto
se ela gostaria de começar com esse e digo que talvez não tenhamos tempo
suficiente para discutir o outro assunto hoje, mas discutiremos na próxima vez.
Embora, como observei, não haja um processo certo do ACT Kidflex com
o qual começar a trabalhar, para o objetivo deste livro, começaremos com
deixe estar. Vou orientá-lo sobre como apresentar às crianças o processo de
deixe estar e envolvê-las em discussões.
Apresentamos o Let It Be
Let it be refere-se a permitir que experiências particulares – como pensamentos,
sentimentos, emoções, memórias, impulsos e sensações físicas dolorosas ou
difíceis – apenas estejam lá, sem tentar fazer nada com eles, como livrar-se deles,
evitá-los, substituí-los. eles, ou procurar provas a favor e contra eles. Quando não
tentamos fazer nada com eles, apenas permitimos que eles estejam lá, deixando-
os estar.
Muitas vezes, a criança tem trabalhado duro (às vezes junto com um pai
bem-intencionado) para fazer tudo o que pode para se livrar do problema ou
dificuldade ou evitá-lo. Deixar ser geralmente é o lugar apropriado para começar, e
pode de fato ser o oposto do que a criança tem feito (e às vezes o oposto do que o pai tem
sugerido).
Os processos de deixar estar e de deixar ir funcionam muito bem juntos e, em alguns

exercícios (como o exercício de soprar bolhas mais adiante neste capítulo), você pode combiná-
los em vez de usá-los separadamente.
As Coisas Nem Sempre Acontecem Como Nós

Esperar
Para introduzir o deixe estar, você pode iniciar uma discussão dizendo: “Não podemos
controlar tudo; às vezes somos forçados a parar de fazer coisas que normalmente fazemos,
ou coisas que gostamos de fazer.” Pergunte à criança: “Você consegue pensar em algum
exemplo disso?”
Se a criança não conseguir pensar em nenhum, você pode usar os seguintes exemplos
para explicar:
Ficar doente com febre é um momento em que você pode não conseguir ir à escola
ou, durante o COVID-19, algumas escolas fecharam por um tempo para evitar
a propagação do vírus.
Se seu amigo convidar você para ir à casa dele e depois descobrir que ele está
saindo de férias, ele precisará remarcar para outro horário.
Você e seus pais podem planejar uma viagem para sua padaria favorita e chegar
lá e descobrir que ela está fechada.
Em seguida, convide a criança a pensar em alguns exemplos de quando ela teve que
parar de fazer algo que costumava fazer, ou algo que gostava ou queria fazer. Depois que a
criança der um exemplo, você também pode compartilhar um exemplo apropriado de sua
própria vida, acrescentando que foi algo que o desapontou e que você aceitou.
Você também pode adicionar algo como “Às vezes não podemos controlar as coisas e
às vezes as coisas não saem do jeito que esperávamos, e tudo bem”.
Incentivar a criança a pensar sobre um momento em que as coisas não

aconteceram do jeito que ela esperava e perguntar se ela gostaria de compartilhar
seu exemplo com você pode ser uma maneira útil de gerar discussão sobre
controle. Se a criança compartilhar um exemplo, você pode responder com um
exemplo apropriado e acrescentar algo como “Nem sempre sabemos as respostas
sobre como as coisas vão ser, e tudo bem”.
Podemos dizer à nossa mente para não pensar em algo?
Uma maneira eficaz de ilustrar o processo de deixar acontecer é perguntar

à criança se ela acha que podemos dizer à nossa própria mente para não pensar
em algo e, se ela tentar fazer isso, sua mente pensa nisso ainda mais ou menos ?
Muitas vezes isso gera a curiosidade da criança e a deixa ansiosa para descobrir.
O exemplo a seguir é aquele que a maioria das crianças provavelmente será

capaz de considerar: “Você já notou que quando está com muita sede, se tentar
dizer a si mesmo para não pensar em estar com sede, provavelmente sentirá
ainda mais sede ? ”
Você também pode gerar mais conversas usando o exemplo sobre o qual
lemos no capítulo 2, na seção sobre desesperança criativa. Pergunte à criança:
“O que acontece se você estiver no cinema (ou ela pode fingir que está no cinema)
e se interessar muito pelo filme, acompanhando cada cena com muita atenção, e
então perceber que precisa usar o banheiro ? Você pode dizer a si mesmo para
não pensar em precisar usar o banheiro? Se você tentar isso, o que você acha
que pode acontecer?”
Em seguida, pergunte à criança se ela consegue pensar em algum exemplo

de quando pode dizer à sua mente para não pensar em algo ou quando pode
dizer à sua mente para parar de pensar em algo.
Apenas observando nossos pensamentos e sentimentos
Depois de discutir com a criança se podemos dizer à nossa mente para não
pensar em algo, você pode apresentar a ideia
que, em vez de tentar dizer à nossa mente o que não pensar, podemos deixar
todos os nossos pensamentos e sentimentos, apenas notando-os (Hayes &
Smith, 2005) e não tentando combatê-los. Você pode enfatizar o seguinte para a
criança:
Podemos permitir que quaisquer pensamentos e sentimentos que

apareçam simplesmente estejam lá, sem tentar fazer nada com eles.
Na página seguinte, você encontrará uma planilha que pode convidar a

criança a preencher durante a sessão de terapia para ajudá-la a entender melhor
o conceito de deixar estar. Esta planilha, juntamente com todas as outras
planilhas deste livro, pode ser baixada em cores do site deste livro: http://
www.newharbinger.com/49760. Para crianças com dificuldades de leitura, escrita
ou ortografia, você pode ler as perguntas para elas e se oferecer para escrever
as respostas na folha de exercícios. Se eles não quiserem preencher a planilha
durante a sessão, você pode dizer a eles que está tudo bem e dar a eles a opção
de levá-la para casa. (Se eles concordarem, é útil informar aos pais ou cuidadores
que você deu à criança uma planilha para preencher em casa, e você pode
sugerir que eles queiram lembrá-los em um momento adequado para completá-
la ou supervisioná-los enquanto o completam.)
DICA ÚTIL
Se a criança preencher uma planilha em uma sessão, pergunte se ela gostaria
de levar para casa. Se quiserem, peça permissão para fotografá-lo ou
fotocopiá-lo e informe-os de que você gostaria de colocar a cópia em seu arquivo.
Agora veremos alguns exercícios para o processo de deixar estar que você
pode fazer com crianças durante as sessões de terapia.
Exercícios Let It Be
Depois de sugerir a planilha Letting Our Thoughts Be (para a criança preencher na
sessão ou em casa), é um ótimo momento para convidar a criança a participar de um
exercício para vivenciar o que significa deixar estar . O primeiro, abaixo, é um exercício
curto e divertido que a maioria das crianças gosta.
Não pense em bolo de chocolate

(Hayes e outros, 1999)
Uma das razões pelas quais eu realmente gosto de fazer este exercício com crianças é
que você pode ser bastante criativo com ele e mudar as palavras do jeito que quiser.
Descobri que a maioria das crianças geralmente está disposta a participar, provavelmente
porque o bolo de chocolate é algo que muitas crianças podem facilmente imaginar e
também pode parecer interessante para elas. Se a criança não quiser participar, você
pode dizer a ela que está tudo bem, ela não precisa, e se ela quiser voltar em outra
ocasião, ela pode avisar você.
DICA ÚTIL
Quero garantir a você que, com todos os exercícios do ACT, você não
precisa seguir um roteiro exato, palavra por palavra. Você pode
adaptar os exercícios, injetando sua própria criatividade, em vez de
ensaiar e seguir as palavras de outra pessoa. Esta é uma das coisas que
eu mais amo no uso do ACT. Embora eu estivesse nervoso com a
adaptação de exercícios quando comecei a aprender o ACT, logo
percebi que na verdade me sentia muito mais autêntico ao usar o ACT do
que quando usava outras terapias nas quais não havia sido encorajado a
ser criativo e adaptar os exercícios.
Um exemplo de como eu uso o bolo de chocolate Don't Think About

exercício é mais ou menos assim:
“Deixe sua mente pensar no que ela quiser. Quaisquer que sejam
os pensamentos que ele queira ter, deixe-os aparecer, mas faça o
que fizer, não se deixe pensar em bolo de chocolate! Não pense no
cheiro e no sabor de um pedaço de bolo de chocolate recém-
assado, especialmente se tivesse cobertura de chocolate e talvez um
pouco de calda de chocolate quente escorrendo por ele. Pense
em qualquer outra coisa, mas não pense em bolo de chocolate!”
Depois de conduzir a criança neste exercício, você pode perguntar a ela o

que aconteceu com ela durante o exercício e o que ela pensou. Se eles disserem
que estavam pensando em bolo de chocolate, você pode acrescentar que você
mesmo estava imaginando um enorme pedaço de bolo de chocolate e até notou
a saliva em sua boca enquanto falava!
Algumas crianças relatam que foram capazes de dizer a suas mentes para
não pensar em bolo de chocolate. Quando isso ocorrer, não discuta com a
experiência da criança e não tente convencê-la do contrário; em vez disso, você
pode deixá-los saber que isso acontece com muitas pessoas, para que não sintam
que há algo errado com eles ou que não conseguiram fazer o exercício
corretamente.
Este exercício pode ajudar a desenvolver a compreensão das crianças sobre

o deixe estar, e como é realmente útil usar o deixar estar , experimentando que é
realmente muito difícil dizer à sua mente para não ter um certo pensamento - e, além
disso, se eles tentarem não pensar em algo, eles podem ter o pensamento ainda mais!
Se a criança lhe disser que não foi capaz de dizer à sua mente para não pensar em
bolo de chocolate, e se você experimentou o mesmo, recomendo dizer à criança que
você também não conseguiu controlar sua mente.
DICA ÚTIL
Pode ser útil para a criança ouvir você normalizar o quão difícil é tentar controlar
seus próprios pensamentos. Essa pode ser uma maneira realmente
poderosa e eficaz de ensinar o processo de deixar acontecer porque, ao mostrar
à criança que você também é humano e que tem as mesmas dificuldades que
ela, ela geralmente se torna mais aberta e disposta a considerar um novo
caminho . de lidar com seus pensamentos.
Observe que deixar estar e deixar ir são complementares e andam de mãos

dadas: por exemplo, você pode deixar um pensamento apenas estar lá, sem tentar
fazer nada com ele, e então você pode deixá-lo ir. Assim, embora eu tenha listado
os próximos quatro exercícios em “Exercícios Let It Be”, todos eles podem ser
usados em conjunto com os exercícios Let It Go . Começaremos com um exercício
de arte, seguido de um exercício prático para ensinar as crianças a deixar seus
pensamentos serem, depois um exercício que mostra às crianças como nossos
pensamentos são criados e, finalmente, um exercício fácil de se relacionar com
nossos pensamentos e sentimentos. Como nas planilhas que são preenchidas nas
sessões de terapia, para todos os exercícios de arte, recomendo perguntar à criança
se ela gostaria de levar o trabalho para casa e, se quiser, sugiro que você peça
permissão para fotografar ou fotocopiar seu trabalho para para ter uma cópia para o seu arquivo.
Convite aos nossos pensamentos
Descobri que uma ótima maneira de apresentar tanto o deixe estar quanto o deixe ir
para as crianças é por meio de exercícios artísticos. Para este exercício de arte,
convide a criança a desenhar uma mochila, sacola ou bolsa e escreva um convite
para os pensamentos, sentimentos e sensações físicas que ela sente.
têm lutado para acompanhá-los em sua jornada. Você pode sugerir que a criança finja
que os pensamentos, sentimentos e sensações físicas podem acompanhá-la em sua
bolsa ou até mesmo ajudá-la a carregá-la (Coyne, 2011).
Garrafa de Glitter
Para fazer um frasco de purpurina, você vai precisar de um frasquinho de plástico com
tampa e um pouco de purpurina grosseira de várias cores (se a purpurina for muito fina
não vai afundar e o exercício não será tão poderoso ).
Ter algumas formas de glitter também funciona muito bem. Encha a garrafa com água e
adicione uma gota apenas de um corante alimentar de cor clara. Se o corante alimentar
estiver muito escuro, você não conseguirá ver o brilho, então será necessário derramar a
maior parte da água e encher a garrafa com água para diluí-la.
Em seguida, adicione uma gota de detergente líquido (isso ajuda o glitter a flutuar),
seguido do glitter.
Ter uma garrafa de purpurina pré-preparada na sessão geralmente é uma ótima

maneira de despertar o interesse da criança em ensiná-la a deixar estar. Eu costumo
entrar em contato com o pai da criança antes da sessão para perguntar qual é a cor
favorita da criança, depois faço um frasco de purpurina nessa cor para aumentar a
probabilidade da criança se interessar pelo exercício.
Apresento este exercício da seguinte forma:
“Está tentando afastar seus pensamentos sobre (inclua o

motivo pelo qual a criança está vendo você) útil, ou eles voltam novamente?
Certifique-se de incluir nesta pergunta o motivo específico pelo qual a criança está vendo
você; caso contrário, eles podem não ver o exercício como relevante e, portanto, não se
interessar. (Permita que a criança responda.)
Em seguida, pegue a garrafa e gire-a para baixo e para cima algumas vezes até
que o brilho seja sacudido e esteja se movendo. Diga: “O brilho é como seus pensamentos
e a garrafa é como sua mente. O que acontece quando viramos a garrafa de cabeça para
baixo e tentamos afastar o glitter? Isso ajuda a fazer com que o glitter volte para o fundo
da garrafa ou segurar a garrafa ainda é uma maneira melhor? (Permita que a criança
responda.)
Diga: “Às vezes, tentar afastar nossos pensamentos pode apenas fazê-los
voltar, então, em vez disso, podemos apenas perceber o que está acontecendo em
nossa mente (Hayes & Smith, 2005) e deixar nossos pensamentos serem, o que
pode ajudar nossos pensamentos a se acalmarem. em nossas mentes, assim como
o brilho se instala na garrafa quando deixamos a garrafa ser.”
Se você estiver usando um frasco de purpurina em uma sessão presencial,

recomendo oferecer à criança para levar para casa para guardar, para que ela possa
usar o frasco de purpurina sozinha em casa para ajudá-la a praticar deixar seus
pensamentos serem.
Letras Embaralhadas
Desenvolvi este exercício para ser usado com Liam, um menino de sete anos que
tinha muito medo de tempestades. Quando chovia forte, ele se preocupava com a
possibilidade de trovões e relâmpagos. Se Liam estivesse em casa durante uma
tempestade, ele correria para o quarto e se esconderia sob o edredom até que a
tempestade parasse. Se ele estivesse no carro durante uma tempestade, ele ficaria
com medo de sofrer um acidente de carro, e se ele estivesse em um shopping center
ou na casa de um amigo durante uma tempestade, ele insistiria em procurar o mapa
meteorológico on-line e só concordou em voltar para casa se tivesse certeza de que
a tempestade havia passado.
Este exercício pode ser feito com crianças com um medo específico (neste
exemplo, tempestades) que são capazes de soletrar o que mais temem. Você
precisará imprimir as letras da palavra em fonte ampliada, com uma letra por página.
Propositalmente, misture a ordem das letras (para que não soletrem nada) e pergunte
à criança se ela gostaria de participar de um exercício de observação de letras do
alfabeto, que você colocará no chão.
Você pode se revezar com a criança para embaralhar as letras de maneira

diferente a cada vez, com os dois tentando pronunciar a não-palavra - o que pode
ser muito divertido. Cada vez que você e a criança se revezarem para embaralhar as
letras, peça à criança que olhe para as letras e diga a você como ela está se sentindo
em seu corpo. Liam e eu nos divertimos muito misturando as letras em diferentes
combinações, e então ele declarou com entusiasmo: “Mrost soletra tempestade!” Eu
respondi: “Isso mesmo, esses
letras formam a palavra 'tempestade'; como você está se sentindo em seu corpo
agora que a palavra 'tempestade' foi soletrada?” (Se a criança não conseguir descobrir
o que as letras significam e você colocar as letras na ordem correta para criar a
palavra, você também pode perguntar como a criança está se sentindo em seu corpo
agora que a palavra foi soletrada.)
Este exercício ajuda a criança a sentir que seus pensamentos e sentimentos

não podem feri-la, o que pode promover o processo de deixar estar.
Você pode concluir que, assim como as letras embaralhadas não podem nos
machucar, a palavra “tempestade” (ou qualquer palavra que tenha sido soletrada)
também não pode nos machucar. Você pode então dizer algo como o seguinte, para
que a criança possa ver a ligação entre este exercício e aprender sobre o processo
de deixar estar :
“Nossos pensamentos e sentimentos começam como letras do alfabeto, que

são colocadas juntas para formar palavras, que não podem realmente nos machucar,
não importa o quão assustados/preocupados/tristes/etc. (use o problema ou dificuldade
que a criança está te procurando) nós sentimos.”
Saudando nossos pensamentos e sentimentos Neste exercício, você pode
sugerir às crianças que digam algo como “Olá tristeza/preocupações/medo/etc., é

bom ver você” para seus pensamentos e sentimentos difíceis quando eles aparecerem,
e eles também podem se imaginar dando um tapinha no ombro de seus pensamentos
e sentimentos (Twohig, 2014).
Ao ensinar este exercício para crianças, você também pode injetar um pouco de
humor, tomando cuidado para não zombar dos pensamentos e sentimentos da
criança, mas sim usando grande animação e entusiasmo em sua voz. Para fazer isso,
recomendo que você use um exemplo neutro de sua autoria, em vez do problema ou
dificuldade que a criança está enfrentando. Por exemplo, posso dizer que fico nervoso
ao preparar uma nova refeição para minha família, então poderia dizer: “Olá, se
preocupe com a minha comida, é muito bom ver você”. Ou, “Olá, se preocupe com a
minha comida, você está fabulosa hoje!”
Este exercício ensina a criança a deixar seus pensamentos e sentimentos - em

vez de se livrar deles, ou tentar mudá-los, ou
desafiá-los — e também ensina às crianças que não precisam temer seus pensamentos
e sentimentos. Isso provavelmente é o oposto do que a criança espera ouvir de você,
pois a maioria das pessoas pensa que pensamentos e sentimentos difíceis são
prejudiciais e, como resultado, procuram uma maneira de reduzi-los e se livrar deles.
Mais alguns exemplos de como dizer olá para seus pensamentos e

sentimentos que você pode usar em sessões com crianças são:
“Olá preocupações, é tão bom vê-los novamente!”

“Oi assustado, você está ótimo hoje!”
“Bem-vinda de volta tristeza, é maravilhoso ver você!”
Você poderia dizer à criança que essa estratégia acompanha apenas a observação
de todos os nossos pensamentos (Hayes & Smith, 2005) e sentimentos, sem ter que
fazer nada para tentar se livrar deles. Você também pode querer lembrar à criança que,
anteriormente, experimentamos que às vezes pode ser muito difícil se livrar de nossos
pensamentos e sentimentos ou dizer a nós mesmos para não pensar ou sentir algo.
DICA ÚTIL
Lembre-se do capítulo anterior de que é mais provável que as crianças se
lembrem do que fizeram na terapia se se divertirem um pouco no processo. Dizer
olá para nossos pensamentos e sentimentos, e até mesmo acolhê-los,
provavelmente será uma grande surpresa para a criança, que pode responder
com risadas, especialmente se você estiver usando humor sobre sua
própria luta, e não sobre a da criança.
Concluímos a análise dos exercícios para deixar estar e agora examinaremos

os exercícios para deixar ir.
Apresentando Let It Go
Deixar ir refere-se a dar um passo para trás e obter alguma separação entre nós e nossos
pensamentos, para que não fiquemos presos ou apegados a eles. Não estamos tentando
nos livrar de nossos pensamentos, ou reduzir a frequência com que eles aparecem, ou
substituí-los; em vez disso, deixá-lo ir envolve ser capaz de vê-los pelo que são - apenas
pensamentos - sem permitir que eles tenham muito poder sobre nós.
Percebi que vários pais das crianças com quem trabalho pedem que eu ajude
seus filhos a superar rapidamente as discussões com amigos, irmãos e pais; recupere-
se de se sentir desapontado, zangado ou frustrado; e não guarde rancor. Ensinar às
crianças o processo de deixar ir pode ser muito útil para elas e reduzir a quantidade
de conflitos que têm com os outros.
Apresentamos o deixe passar por meio de exercícios, muitos dos quais você
pode fazer com crianças. Diga à criança: “Vamos praticar ver nossos pensamentos
como apenas pensamentos, em vez de ter que acreditar que tudo que nossa mente
nos diz é verdade”.
Exercícios Let It Go
Incluí abaixo uma ampla gama de exercícios de deixar ir : alguns deles são muito simples
que as crianças podem praticar rápida e facilmente fora das sessões. Há também um
exercício experiencial, bem como desenhos e exercícios interativos divertidos que você e
a criança podem fazer juntos. Vamos começar com um exercício ACT amplamente
utilizado que funciona muito bem com crianças.
Estou pensando que Você pode apresentar este
exercício às crianças sugerindo que digam a frase “Estou pensando que...” (Hayes &
Smith, 2005), seguida de um pensamento. Dê à criança um exemplo de como ela pode
fazer isso, como: “Estou pensando que estou entediado” ou “Estou pensando que não
consigo fazer isso”. Eu recomendo dar à criança um exemplo neutro (como tédio) e
também um que se relacione com uma dificuldade que as crianças provavelmente terão
(por exemplo, “Estou pensando que não entendo meu trabalho escolar” ou “Eu Estou
pensando que não sei o que fazer no recreio da escola hoje”).
Dessa forma, você está ensinando à criança como ela pode usar esse
exercício para pensamentos cotidianos que não a incomodam muito - o que
pode aumentar a probabilidade de a criança adotar isso como parte de seu kit
de ferramentas de enfrentamento - bem como para problemas mais
problemáticos. pensamentos. Depois de dar alguns exemplos à criança,
pergunte se ela consegue pensar em algumas maneiras diferentes de usar a
frase “Estou pensando que...”, que ela gostaria de compartilhar com você. Em
seguida, pergunte à criança como ela acha que poderia tentar começar a usar
essa frase e sugira que talvez ela possa apresentar alguns exemplos
específicos para usá-la em casa, na escola e em qualquer outro lugar que possa ser útil.
Este exercício ajuda as crianças a liberar seus pensamentos, criando
alguma distância entre elas e seus pensamentos. Quando usam a frase "Estou
pensando que...", muitas vezes seus pensamentos não os incomodam tanto, e
eles começam a ser capazes de ver seus pensamentos apenas como palavras
- que não precisam responder a , reagir ou fazer qualquer coisa com.
Nomeando a história Este

é outro exercício de deixar ir que uso com frequência e que ajuda a criar
distância entre as crianças e seus pensamentos, para que não fiquem tão
angustiadas ou sobrecarregadas por seus pensamentos. O exercício envolve
reformular o pensamento quando ele aparece para que seja como o título de
uma história (Harris, 2007). Você pode explicar à criança que ela pode pensar
em seu pensamento como se fosse parte de uma história e pedir-lhe que crie
um nome para sua história.
Sempre garanto às crianças que não há nome certo ou errado e que não
julgarei o título que elas inventarem. Acho que é útil para as crianças se você
primeiro criar um exemplo próprio para que elas entendam a ideia, por exemplo,
“Aqui está a história de 'preocupação sobre como vou me comportar quando
jogar tênis esta semana'”, ou “Aqui está a história de 'a senhora que estava
preocupada em não fazer um bom trabalho fazendo um bolo de aniversário
para o filho'”. Se a criança não tiver certeza de como nomear sua própria
história, você pode dar a ela um exemplo relacionado ao seu problema ou
dificuldade, como “Aqui está a história 'com quem vou falar na escola'” ou “Aqui
está ' a história do menino que não gostava de ir para o acampamento.
Depois que a criança criar um nome para sua história, você pode convidá-
la a imaginar como essas palavras soariam se fossem uma narração em off no
trailer de um filme; em seguida, pergunte se eles gostariam de tentar dizer o
nome da história de uma forma que soe como uma narração.
Isso geralmente traz um pouco de diversão e leveza a este exercício. Se a
criança concordar, depois de compartilhar sua própria narração, você pode
retribuir compartilhando um nome para sua própria história (por exemplo, “Aqui
está a história 'Não sou bom em quebra-cabeças'”), então você pode diga isso
como uma voz off.
Se você usar uma voz exagerada ao expressar uma narração para seus
próprios pensamentos, a criança provavelmente gostará de ouvir você fazer isso,
o que pode tornar o exercício bastante divertido, especialmente se a criança
retribuir usando uma voz exagerada para seus próprios pensamentos. também.
Você notará que eu digo algumas vezes neste livro que as crianças são mais
propensas a se lembrar dos exercícios se se divertirem fazendo-os, o que
também é verdade para este exercício.
Agradecer à sua mente

Semelhante ao exercício de nomear a história acima, este exercício de deixá-la
ir envolve agradecer à sua mente por um pensamento tão interessante (Luoma
et al., 2007). Isso também ajuda as crianças a deixar de lado os pensamentos
para que sejam menos impactadas ou sobrecarregadas por eles. Para apresentar
este exercício a uma criança, dê a ela um exemplo de pensamento pelo qual
você pode agradecer à sua mente. Recomendo que, ao dar um exemplo à
criança, tente usar uma voz animada e depois pergunte à criança se ela deseja
apresentar seu próprio exemplo.
Um exemplo que você pode dar à criança é “Obrigado por me dizer que
ninguém vai se divertir na minha festa de 40 anos; que pensamento fascinante -
na verdade, é a coisa mais interessante que ouvi durante todo o dia! Percebo
que, quando uso esse exercício com crianças e compartilho um exemplo meu,
elas geralmente sorriem ou riem. Este exercício pode ajudar a facilitar a liberação,
fazendo com que o pensamento pareça mais leve, o que faz com que as crianças
fiquem menos sobrecarregadas ou preocupadas com seus pensamentos.
Ondas no oceano
Eu adaptei o seguinte exercício experiencial de deixar ir de Hayes e Smith (2005).
Para este exercício, dê à criança a opção de fechar os olhos ou escolher um ponto
no chão para focar, para que ela não fique olhando ao redor da sala e não consiga
se concentrar. Conforme discutido anteriormente neste capítulo, recomendo que
você não leia um script. Em vez disso, tente conversar com a criança sobre o
exercício, lentamente, e sinta-se à vontade para adaptá-lo, em vez de ter que
relembrá-lo exatamente como está escrito. Não precisa ser perfeito! Se sua mente
surgir com o pensamento de que você pode não ser capaz de se lembrar
exatamente como está escrito, ou que você está preocupado em cometer um erro,
apenas observe esse pensamento e tente de qualquer maneira. É mais provável
que você seja autêntico e forneça à criança uma experiência mais rica e
significativa se não estiver olhando para um pedaço de papel.
Lembre-se que o objetivo do ACT Kidflex é eu sou flexível, então esta também é
uma boa maneira de mostrar à criança que você é flexível e que o exercício não
precisa ser feito perfeitamente.
Exemplo de script para Waves on the Ocean

Imagine que é verão e você vai à praia. O sol está brilhando e a
areia está quente, mas não muito quente, então você não vai queimar
os pés se andar descalço. Caminhe até a água e fique de pé, de
modo que seus pés fiquem apenas cobertos pela água. Observe como
o oceano é azul, com o barulho alto das ondas quebrando na areia,
rolando até onde você está.
Observe a sensação da areia entre os dedos dos pés e sob os pés,
conforme eles começam a afundar um pouco na areia. Observe como a
água parece fria ao envolver seus pés e tornozelos. Observe o que
sua mente está pensando e, quando uma onda chegar, observe-a e, à
medida que ela se aproxima, imagine que você colocou um
pensamento naquela onda e observe-a rolar de volta para o mar.
Observe seu próximo pensamento e, quando surgir outra onda, coloque-
o nessa onda — tudo bem se você estiver tendo mais de um
pensamento, pode colocá-los todos na mesma onda — e observe-a se
dissipar. Quando estiver pronto, abra os olhos e volte a estar na sala aqui
comigo (ao fazer este exercício online, eu digo: “Volte a ficar aqui
online comigo”).
Idéias para Discussão. Depois de fazer uma pausa por alguns momentos e
permitir que a criança tenha tempo para se sentar com seus pensamentos e
sentimentos e se acostumar a trazer sua atenção de volta para o seu consultório
(ou em sua própria casa, se a terapia for feita online), você pode perguntar gentilmente ao criança
1. como foi o exercício para eles (não pergunte “Como você encontrou esse
exercício?” ou eles o farão entender literalmente e responder que não
encontraram - você encontrou);
2. se foi difícil imaginar estar na praia e tentar colocar seus pensamentos
nas ondas (se eles disserem que não conseguiam imaginar a praia e o
mar, diga: "Tudo bem, às vezes isso acontece" e pergunte se quiserem
compartilhar o que pensaram durante o exercício); e 3. se gostariam de
praticar o exercício em casa, na escola ou em outro lugar e se há
situações em
que acham que pode ser útil.
DICA ÚTIL
Quando faço exercícios experimentais com crianças, começo informando
que não há maneira certa ou errada de fazer o exercício; portanto, se
gostarem do exercício e quiserem fazê-lo sozinhos, em casa, na
escola ou em outro lugar, é perfeitamente normal misturá-lo, e eles não
precisam se lembrar exatamente como eu disse.
Escrevendo pensamentos sobre desenhos Para

este exercício, a criança pode escolher uma das opções abaixo para desenhar. No
desenho, eles podem escrever alguns dos diferentes pensamentos que suas
mentes costumam ter, ou pensamentos com os quais eles lutam (você pode sugerir
que eles desenhem os objetos grandes o suficiente para que possam escrever um
pensamento diferente em cada objeto).
Você também pode dar à criança a opção de desenhar algo de sua própria escolha, se
preferir, em vez de escolher entre as opções abaixo.
Objetos para Desenhar
ondas no oceano
doces em uma jarra

salada de frutas em uma tigela
arranha-céus em uma
cidade patos nadando em um lago
pranchas de surfe em uma praia
vacas em um prado
girassóis em um campo
conchas na areia
flores em um vaso
árvores em uma floresta
livros em uma prateleira
Como alternativa ao desenho desses objetos, a criança pode fazer um desenho de si

mesma com um balão de fala para seus pensamentos e escrever seus pensamentos no balão
de fala.
Soprando bolhas Este é um
dos meus exercícios favoritos e costuma ser muito divertido. O exercício abrange deixar estar
e deixar ir, e descobri que crianças de todas as idades (mesmo os irmãos adolescentes de
clientes infantis), bem como seus pais, realmente gostam disso. É também uma boa forma de
desenvolver empatia, especialmente com crianças que podem se sentir desconfortáveis com o
processo de terapia. Se o irmão e/ou pai ou cuidador da criança estiver sentado na área de
espera, se apropriado, você pode perguntar à criança se ela gostaria de convidá-la a participar
deste exercício.
Para fazer este exercício, eu uso algumas pequenas garrafas plásticas de bolhas
compradas em uma loja do dólar (eu sempre tenho algumas garrafas extras à mão
no caso de alguém não trabalhar ou se derramar) e convido a criança (e seu

irmão/pai/cuidador se a criança quiser que ela participe do exercício) para sair.
Você também pode fazer este exercício dentro de casa, se preferir, mas acho
que as crianças gostam de fazê-lo do lado de fora, pois podem observar as
bolhas soprando ao vento. Dou à criança (e a qualquer outra, se houver) uma
mamadeira com bolhas e pego uma mamadeira para mim também.
Instruções sugeridas. Apresente o exercício dizendo algo como o seguinte:
“Vamos nos revezar para perceber o que nossa mente está nos dizendo.
Primeiro, vamos dizer um pensamento em voz alta; então vamos explodir as
bolhas uma vez. Não vamos fazer nada para tentar nos livrar das bolhas, então
não vamos empurrar as bolhas para longe, estourá-las ou pisoteá-las; vamos
apenas observá-los. Então a outra pessoa terá sua vez de dizer seu
pensamento, em voz alta, e soprar uma vez. Vamos continuar nos revezando
para fazer isso.”
Você pode começar o exercício dizendo algo como “Estou pensando que
não tenho certeza do que vou cozinhar para o jantar hoje à noite” e então sopre
as bolhas. Você pode intercalar os tipos de pensamentos que expressa para a
criança, equilibrando os neutros com alguns pensamentos difíceis (por exemplo,
“Minha mente está me dizendo que não estou fazendo um bom trabalho
soprando bolhas hoje”). Isso mostrará à criança que você também tem
dificuldades e que nossas mentes têm uma variedade de pensamentos, desde
pensamentos cotidianos sobre pequenas coisas que não nos afetam até
pensamentos que podem nos incomodar.
Depois que a criança lhe disser que já teve o suficiente do exercício (ou
terminou a mamadeira), você pode voltar ao consultório com ela (e sugerir que
seu irmão/pai/responsável volte para a sala de espera) . Convide a criança a
discutir sua experiência com o exercício e relacione a discussão com o motivo
pelo qual ela está vendo você. Você pode perguntar como eles podem usar o
que experimentaram no exercício para resolver seu problema ou dificuldade e
perguntar se pode haver algo que dificulte a tentativa de perceber seus
pensamentos sem tentar fazer nada com eles. Pergunte à criança se ela
gostaria de levar a garrafa de bolhas para guardar em casa.
Cantando nossos pensamentos

Acho que crianças de todas as idades gostam desse exercício divertido e , muitas
vezes, relatam que seus pensamentos ficam mais leves ou menos incômodos depois.
Você pode convidar a criança a participar de um exercício onde ela tenta colocar
seus pensamentos na melodia de uma música (Hayes & Smith, 2005) e cantá-la. Se
a criança concordar, você pode fazer isso primeiro (com divulgação apropriada) e
depois convidar a criança a ter sua vez. Antes de cantar, costumo dizer à criança:
“Estou pensando que você provavelmente notará muito rapidamente que sou péssimo
em cantar”. Isso mostra seu próprio uso da estratégia de deixar para lá “estou
pensando nisso” e fazer o exercício de qualquer maneira, mesmo quando sua mente
tem pensamentos sobre ser julgado negativamente. Por exemplo, posso cantar o
seguinte, onde alterei algumas letras da música “The Sounds of Silence” (Simon &
Garfunkel, 1964) para:
“Olá, dúvida, meu velho amigo, é bom ver você de novo

Você aparece sobre minhas habilidades de aconselhamento, você diz que
não sou bom o
suficiente E eu digo, obrigado, mente.
Esteja ciente de que a maioria das crianças não reconhecerá a melodia se

não estão familiarizados com Simon e Garfunkel, mas tudo bem!
Pensamentos Musicais Usando Instrumentos

Esse exercício de deixar ir , que aprendi em um workshop ministrado por Laurie
Greco e Debra Emery (Greco & Emery, 2010), pode ser muito agradável e eficaz para
crianças (assim como para terapeutas). Assim como o exercício Cantando Nossos
Pensamentos acima, também usei este exercício com grande sucesso tanto com
crianças neurotípicas quanto com crianças autistas.
É útil ter uma variedade de instrumentos para dar à criança uma escolha, pois
isso pode ajudar a despertar seu interesse pelo exercício. Usei instrumentos da
coleção de brinquedos de meus filhos ou, se você trabalha em uma organização que
usa música, como um hospital ou escola, pode pedir alguns instrumentos emprestados.
Usei maracas baratas de uma loja do dólar, pandeiros, símbolos, castanholas e sinos.
Se você não conseguir acessar os instrumentos, pode fazer o seu próprio, usando
uma pequena garrafa de plástico cheia de arroz cru ou
feijões secos. Você também pode bater em latas fechadas com colheres de metal, ou bater
em uma mesa com uma colher ou régua de metal, ou sacudir um molho de chaves.
Instruções sugeridas. Comece mostrando à criança os instrumentos e informando-a de

que, se ela quiser participar, vocês dois se revezarão cantando um pensamento difícil
enquanto tocam alguns instrumentos. Eu recomendo dar à criança um exemplo de um
pensamento próprio apropriado para que ela entenda a que você está se referindo.
Você pode informar à criança que não é uma competição de canto, e que não há
maneira certa ou errada de fazer isso, e também pode acrescentar que já está percebendo
sua mente dizendo que você não vai fazer um bom trabalho cantando e brincando com os
instrumentos.
Se a criança concordar em participar, você pode começar cantando sua própria luta
apropriada (por exemplo, “Não sou esperto o suficiente” ou “Sou muito ruim em assar;
sempre queimo o bolo” ou “Não sou uma mãe muito paciente”), enquanto você acena e
sacode os instrumentos.
Então você pode convidar a criança para ter uma vez. Permita que a criança decida quando
terminar - a chave é se divertir enquanto faz este exercício.
Depois, você pode convidar a criança a conversar com você sobre a experiência dela
fazendo o exercício e se ela acha que gostaria de tentar pensamentos musicais sozinha no
futuro, mesmo que não tenha instrumentos.
Observando carros passando Antes de fazer
este exercício, você pode apresentar à criança a ideia de perceber todos os seus
pensamentos e deixá-los ir e vir, como carros que passam por sua casa (Harris, 2009),
sem tentar fazer nada com eles . Você pode deixar a criança saber que nossos pensamentos
podem ir e vir, e voltar mais tarde, e tudo bem!
Eu desenvolvi o seguinte exercício ao trabalhar com Dale, que é autista. Percebi

rapidamente que a sugestão de deixar seus pensamentos irem e virem como carros não
fazia muito sentido para ele, evidenciado pelo olhar confuso em seu rosto. Quando sugeri
que olhássemos para o
janela para observar os carros passando pelo prédio, Dale rapidamente deu
um pulo e caminhou até a janela. A mãe dele estava na sala e me informou
que Dale adora carros. Ele adorava demonstrar seu conhecimento sobre
carros e ser capaz de nomear corretamente a marca quando os carros
estavam bem distantes. Dale permaneceu envolvido neste exercício por
algum tempo e estava visivelmente mais relaxado como resultado da
participação. Como esse exercício foi muito agradável para Dale, ele
realmente me ajudou a estabelecer um relacionamento com ele.
Instruções sugeridas. Se o seu escritório for perto de uma janela, de
preferência em uma rua movimentada, você pode convidar a criança a ficar
perto da janela, observar todos os carros que passam e comentar a cor do
carro (e marcar se, como Dale, eles acham que podem reconhecê-lo).
A tarefa aqui é apenas observar o carro, depois apenas observar o
próximo, e assim por diante, sem se envolver em julgamentos sobre nenhum
carro em particular.
Você pode orientar a criança a apenas observar cada carro e, em
seguida, o próximo carro, e se sua mente começar a julgar se ela gosta do
carro, se é velho ou novo, ou se é um carro bom ou ruim, ela pode tentar
traga sua atenção de volta para apenas perceber. Por exemplo, “tem um
carro vermelho, tem um jipe” e assim por diante.
Após este exercício, você pode convidar a criança a preencher a
seguinte planilha, que está disponível para download em cores em http://
www.newharbinger.com/49760.
Com qualquer um desses exercícios, no final da sessão, você pode sugerir

algumas tarefas domésticas para a criança fazer a fim de praticar os exercícios
realizados na sessão de terapia. Sempre me certifico de não usar o termo “lição de
casa”, que costuma ser associado à escola. Em vez disso, uso o termo “tarefas de
casa” para que a criança não sinta que está recebendo dever de casa (o que pode
não estar motivado a fazer). Recomendo perguntar à criança: “Existe alguma coisa
que possa dificultar para você fazer isso?” Ao abordar quaisquer barreiras ou
obstáculos que a criança possa identificar e que possam dificultar o início das novas
técnicas, você aumentará a probabilidade de ela realmente tentar a tarefa.
DICA ÚTIL
Eu recomendo levar os pais (quando apropriado) ao consultório por alguns
minutos no final da sessão da criança para informá-los sobre a tarefa que você
recomenda que a criança tente, bem como quaisquer ações que os pais possam
fazer em casa que irão lembre a criança do que ela aprendeu na sessão.
Agora você tem uma série de técnicas e exercícios de deixar estar e deixar ir
para escolher e incorporar em suas sessões. Vejamos como usei algumas dessas
técnicas com um de meus clientes e quais recomendações dei a seus pais.
Exemplo de caso: Bobby, nove anos

Os pais de Bobby entraram em contato comigo durante o primeiro bloqueio do COVID-19,
quando sua escola foi obrigada a fechar para aprendizado presencial por alguns meses.
Bobby tinha um longo histórico de ansiedade. Sua mãe geralmente levava ele e seus
dois irmãos para a escola, estacionava o carro e os acompanhava. No entanto, no último
dia de aula antes do fechamento, os pais eram obrigados a deixar seus filhos na escola,
sem acompanhá-los. no portão da escola usava máscaras médicas naquele dia, para as
quais Bobby não estava preparado. Quando viu os professores, sentiu medo e chorou, e
não queria sair do carro da mãe.
A pedido dos pais de Bobby, eu os encontrei uma vez sem ele, antes de sua primeira
sessão de terapia, para obter um histórico das dificuldades de Bobby.
Seus objetivos para Bobby eram que ele aprendesse estratégias para controlar sua ansiedade
e desenvolver maior independência e confiança. Eu vi Bobby duas vezes antes de ele voltar
para a escola e, devido ao COVID-19, todas as sessões foram realizadas online. Com base na
minha avaliação clínica, Bobby preencheu os critérios para o diagnóstico de transtorno de
ansiedade generalizada. Para ajudar Bobby a controlar sua ansiedade, usei a exposição
(refere-se ao cliente fazer coisas das quais tem medo ou com as quais luta de maneira segura
nas sessões de terapia), que envolvia pedir a Bobby que se lembrasse do último dia de aula,
conversar sobre suas lembranças de chegar na escola, e sentar com seus pensamentos e
sentimentos, sem fazer nada com eles (que assim seja).
Usando Let It Be e Let It Go com Bobby

Abaixo está uma transcrição de uma das minhas sessões com Bobby que mostra como
uma técnica de exposição o ajudou a experimentar o processo de deixar estar .
No final da transcrição, abordei brevemente o processo de deixar ir .
Terapeuta: Bobby, você me disse que algumas coisas o preocupam. Qual é a coisa
com a qual você mais se preocupa, ou sua maior preocupação?
Bobby: Mudança.
Terapeuta: Eu sei que muitas e muitas crianças, adolescentes e

os adultos também se preocupam com a mudança. O que há na mudança
que o preocupa?
Bobby: Que não estou acostumado com isso e não sei o que vai acontecer.
Terapeuta: Você pode tentar pensar em uma situação em que você foi a algum
lugar e ficou muito preocupado, porque não era como você imaginava que
seria?
Bobby: Sim, alguns dias antes do início das aulas em casa, fui para
escola com meus irmãos, e quando chegamos lá tudo parecia muito
diferente: os professores usavam máscaras brancas e os pais
não podiam entrar na escola. Fiquei com muito medo e não queria sair
do carro da mamãe e estava chorando.
Terapeuta: Parece que naquelas situações em que as coisas parecem

diferentes de como você esperava que fossem, sua mente entra
em pânico e fica superpreocupada. Isso soa certo?
Bobby: Sim.
Terapeuta: Você está indo muito, muito bem. Poderíamos fazer um

exercício agora onde eu peço para você pensar sobre aquele tempo e
eu falo com você sobre o que você me contou?
Bobby: Claro.
Terapeuta: Se quiser, pode fechar os olhos, ou se não quiser, pode escolher

um ponto no chão para focar, só para poder se concentrar no
exercício (Bobby fechou os olhos) . Quero que você se concentre
em como está se sentindo em seu corpo e imagine que está no carro
da mamãe, e ela estaciona na escola e você vê os professores
usando máscaras cobrindo o nariz e a boca. Experimente e
observe como você se sente no peito, na garganta e na barriga ao
se imaginar no carro da mamãe. Tente pensar sobre alguns dos
pensamentos e sentimentos que sua mente criou.
Bobby: Foi estranho, mas o que foi realmente estranho foi que nenhum pai tinha
permissão para levar seus filhos à escola. Quando fomos para a aula
naquela manhã, todas as cadeiras estavam dispostas de maneira
diferente, geralmente as cadeiras e as mesas estavam juntas, mas
naquele dia cada mesa tinha apenas uma cadeira e as mesas
estavam espalhadas para que ninguém sentasse perto umas das
outras. outro. Quando entrei na sala todos estavam sentados no tapete,
mas bem distantes uns dos outros.
Terapeuta: Então houve muitas mudanças para você naquela manhã.

Bom trabalho lembrando de todas essas coisas; você está indo muito
bem. Então, como você saiu do carro da mamãe para poder entrar na
escola sozinho naquele dia?
Bobby: Eu não entrei sozinho. Como eu estava muito chateada, mamãe me

levou algumas vezes pelas ruas perto da escola e disse que
voltaria na hora do almoço para me buscar. Voltamos para a escola e
minha professora me viu chorando no carro da mamãe, ela veio
até o carro para me consolar e depois caminhou ao meu lado até a
escola.
Terapeuta: Como está se sentindo em seu corpo agora, lembrando-se daquela

manhã?
Bobby: Ruim. Lembro que estava chorando e estou com um friozinho na barriga.
Terapeuta: Eu gostaria de lhe ensinar algo que pode ser útil para outras
crianças quando elas estiverem preocupadas, e às vezes eu também
uso. Tudo bem?
Bobby: Claro.
Nesse ponto, fiz alguns exercícios de desapego : perguntando a Bobby que cores
ele imaginava que eram seus sentimentos, que tamanho e formas eles tinham (Hayes &
Smith, 2005) e, se ele pudesse imaginá-los como animais, que animais eles seria.
Terapeuta: Quando você voltar para a escola, como acha que vai se sentir
quando o carro da mamãe chegar na área de desembarque?
Bobby: Vou me sentir um pouco estranho; provavelmente será o mesmo de

quando eu ia para a escola antes do bloqueio, mas desta vez estarei
preparado para os professores que usam máscaras.
Terapia: Você normalmente fica um pouco nervoso ou um pouco preocupado

no primeiro dia de aula?
Bobby: Sim.
Terapeuta: Eu trabalho em uma escola, e isso também acontece comigo (pausa,

dando tempo para Bobby deixar acontecer, sem ter que fazer nada com
esse pensamento). Como está sua barriga agora?
Bobby: Melhor, é como se as borboletas estivessem deitadas.
Usando uma Garrafa Glitter com Bobby

Como Bobby e eu trabalhamos juntos on-line, enviei um e-mail aos pais dele antes
da sessão e forneci instruções fáceis de seguir sobre como fazer uma garrafa de purpurina.
Dessa forma, ele poderia ter o seu próprio para usar na sessão e também praticar o uso
em casa depois. (Pedi-lhes que não mostrassem o frasco de purpurina a ele até nossa
sessão, para que ele não se desinteressasse durante a sessão.) Instruções sobre como
fazer um frasco de purpurina e um roteiro para este exercício podem ser encontrados
anteriormente neste capítulo sob Let It Be Exercícios.
A transcrição a seguir ilustra como o exercício da garrafa de purpurina ajudou ainda

mais Bobby a aprender o conceito de deixar estar.
Terapeuta: Você acha que tentar afastar as preocupações torna

eles vão embora, ou eles voltam novamente?
Bobby: Às vezes eles vão embora, mas às vezes não.
Terapeuta: Dê uma olhada no frasco de purpurina; o brilho é um pouco como

preocupações e a garrafa é um pouco como a sua mente. Quando
viramos a garrafa de cabeça para baixo e tentamos afastar a
purpurina, o que acontece?
Bobby: A purpurina cai e voa ao redor da garrafa.
Terapeuta: O glitter vai embora?
Bobby: Não, apenas se move para outro lugar.
Terapeuta: (convida Bobby a segurar o fundo do frasco de glitter, sem movê-

lo) Agora, quando você segura o frasco e não faz nada para tentar se
livrar do glitter, o que acontece?
Bobby: Vai para o fundo.
Terapeuta: Está muito agitado dentro da garrafa agora, ou está bem calmo?
Bobby: Está bem parado e calmo.
Terapeuta: Então, da próxima vez que você se sentir muito preocupado, e eu sei
que você tem se preocupado em voltar para a escola, você poderia ficar
bem quieto, como a mamadeira está agora, e apenas observar
quaisquer pensamentos que sua mente está tendo, como você tem
percebido o brilho na garrafa? Você pode ver agora que a água está
realmente parada e muito calma dentro da garrafa?
Bobby: Sim, é muito diferente de quando eu estava tentando mover a purpurina

dentro da garrafa.
Terapeuta: De que maneira você acha que é a melhor maneira de fazer a purpurina
ir para o fundo da garrafa — sacudindo-a e virando-a de um lado para
o outro, ou segurando-a parada?
Bobby: Definitivamente, segurando-o parado; tentar mover o brilho sozinho só

piora e move tudo ao redor.
Terapeuta: Às vezes, quando estamos realmente preocupados, tentando forçar

nossas preocupações podem fazê-las voltar. Em vez disso, se apenas
percebermos o que está acontecendo em nossa mente, sem tentar
nos livrar de nossas preocupações, elas podem se acalmar e ficar no
fundo de nossa mente, em vez de correr, assim como o glitter se
acomoda na garrafa quando deixamos seja.
Trabalhando com os pais de Bobby

A escola de Bobby ficou fechada por dois meses e meio devido ao COVID 19.
Durante esse tempo, vi Bobby duas vezes. Eu passava cerca de dez minutos no final de
cada sessão dando feedback para sua mãe (seu pai estava no trabalho), explicando quais
exercícios tínhamos feito e por que, incluindo tarefas para ela modelar para Bobby, e
também pedindo a ela para incentivá-lo a praticar com ela em casa.
Antes de eu começar a trabalhar com Bobby, sua mãe sempre tentava encontrar uma
maneira de ajudá-lo a se sentir melhor, o que geralmente envolvia distração (essa não é
uma técnica usada no ACT, pois promove a evitação de pensamentos e sentimentos, em
vez de deixá-los ser). Como resultado, orientei a mãe de Bobby sobre como ela poderia
incentivá-lo a deixar as coisas acontecerem e se sentar com seus pensamentos e
sentimentos, sem tentar fazer nada com eles. Recomendei que ela lembrasse a Bobby que
seus pensamentos e sentimentos não podem prejudicá-lo, como ele havia aprendido em
suas sessões comigo.
Também sugeri à mãe de Bobby que ela praticasse o uso da técnica comum de deixar
para lá “Estou pensando que” (Hayes & Smith, 2005) e acrescentasse palavras como “Não
tenho certeza do que cozinhar para o jantar” e “ Minha mente está me dizendo que me sinto
cansado/com fome/etc.” Recomendei que ela dissesse essas declarações em voz alta, não
apenas na frente de Bobby, mas também na frente do marido e dos filhos mais novos,
usando declarações neutras e cotidianas. Dessa forma, Bobby provavelmente começaria a
usar essa técnica sozinho, como parte de como ele se relaciona e interage com seus
próprios pensamentos.
Fazer com que a mãe de Bobby pratique e reforce as técnicas de ACT com Bobby
que estão sendo usadas em suas sessões de terapia é mais provável que ajude Bobby a
obter resultados mais rápidos e duradouros do que se ele mesmo for obrigado a se lembrar
de usar essas técnicas. Os pais de Bobby não estão apenas sendo treinados em como usar
o ACT com Bobby e seus outros filhos, mas também estão sendo treinados em como usar
o ACT da mesma forma que eu usei o ACT com Bobby. Se os pais puderem praticar essas
técnicas na frente de seus filhos e fornecer consistência entre casa e terapia, eles ajudarão
a reduzir a possibilidade de a criança ficar confusa sobre quais estratégias estão sendo
recomendadas para ela.
Além de pedir à mãe de Bobby para praticar e modelar técnicas para Bobby, também
forneci aos pais de Bobby as seguintes recomendações para seu retorno à escola:
Quando você levar Bobby para a escola no primeiro dia, converse com ele no
carro como se fosse qualquer outro dia.
Se ele estiver ansioso, gentilmente assegure a Bobby que não há

problema em ficar nervoso/assustado/preocupado e que ele pode levar esses
sentimentos para a escola com ele: esses sentimentos são normais e outras
crianças e professores sentirão o mesmo que ele.
Deixe Bobby saber que você fica nervoso quando não vai trabalhar por um
tempo, e tudo bem: sentir-se nervoso/assustado/preocupado não pode
machucá-lo, ele está seguro na escola e nada de ruim vai acontecer com ele.
Diga a Bobby que ele lida com mudanças, mesmo que nem sempre pense
assim: lembre-o de que nas férias em família ele escolheu pular nos trampolins
da piscina. Embora estivesse com muito medo quando os viu pela primeira
vez, ele decidiu tentar porque viu outras pessoas se divertindo e pensou
que se arrependeria mais tarde se não tentasse. (Você deve se lembrar que
no capítulo 2 examinamos o modelo de conceituação de caso. Em minha
primeira sessão com Bobby, durante o processo de conceituação de
caso, ele me informou sobre ter subido em trampolins em uma piscina
quando perguntei se ele poderia pensar em outra vez, quando sua mente lhe
disse para não fazer algo porque estava triste/ com medo/ preocupado/ etc.,
mas ele fez assim mesmo. Você pode trazer exemplos do processo de
conceituação de caso de escolher o que importa e fazer o que importa que o
criança lhe falou, para ajudá-los a deixá-lo ser.)
Quando você chegar na escola, se Bobby começar a chorar, não saia da

escola com Bobby para dirigir pelas ruas ao redor. Não há problema em
encostar fora da escola ou perto da escola e passar algum tempo
tranquilizando-o - diga a Bobby que ele é seu próprio super-herói que pode
superar isso sozinho.
Não se ofereça para buscá-lo na escola mais cedo. Assegure a Bobby que ele
pode deixar seus pensamentos e sentimentos; eles não vão machucá-lo e
não ficarão com ele para sempre.
Diga a Bobby que ele tem tudo de que precisa para passar o dia na escola,
porque ele já passou por outras situações em que se sentia preocupado.
Lembre-se de que não queremos ensinar a Bobby que as preocupações precisam ser
temidas e evitadas, ou que ele deve sair de uma situação quando estiver muito
preocupado.
Depois da escola, diga a ele como você está orgulhoso dele por ter ido à escola e lembre-
o de que ele fez isso sozinho.
A mãe de Bobby me mandou um e-mail em seu primeiro dia de volta à escola para dizer que
ela o havia deixado na escola e que ele estava feliz e relaxado.
Sugestões para pais

Ao fornecer sugestões aos pais sobre como eles podem lembrar seus filhos de deixar estar e deixar ir
e reforçar esses processos em casa, recomendo exemplos simples e neutros que os pais podem usar
como parte de suas atividades diárias . Quando a criança ouve seus pais usando uma linguagem
consistente com os processos ACT Kidflex, isso pode lembrá-los do que aprenderam nas sessões de
terapia e aumentar sua probabilidade de incorporar estratégias ACT em seu próprio kit de ferramentas
de enfrentamento.
Você pode recomendar aos pais que usem alguns dos exercícios que você fez com seus
filhos nas sessões de terapia. Por exemplo, ao cozinhar, o pai pode dizer: “Acho que não estou
fazendo um bom trabalho cozinhando esta nova receita; obrigado por esse pensamento, é o
pensamento mais interessante que tive o dia todo! Os pais também podem cantar seus pensamentos
ao som de uma música favorita (eles podem tentar escolher uma música que seu filho provavelmente
reconheça, o que pode ser divertido para a criança ouvir).
Eles também podem reformular o pensamento para se tornar o título de uma história (por exemplo,
“Aqui está a história de que não sou bom em cozinhar” ou “Aqui está a história do péssimo
cozinheiro”). Então, o pai pode dizer o título como se fosse uma narração em um filme e convidar
a criança a tentar dizer algumas narrações diferentes para o título da história do pai, o que pode
ser agradável para o pai e para a criança.
Conclusão
Nesta sessão de terapia, você ensinou a criança a deixar acontecer e deixar ir e

deu a ela algumas novas maneiras de interagir com seus pensamentos e
sentimentos. Isso inclui alguns exercícios divertidos, que provavelmente são bem
diferentes de como a criança tentou anteriormente lidar com seu problema ou
dificuldade. A realização desses exercícios nas sessões de terapia, juntamente
com as tarefas domésticas para praticar as novas técnicas, pode fortalecer e
desenvolver o que a criança aprendeu na sessão anterior. O próximo capítulo se
concentra em ajudar a criança a identificar o que realmente importa para ela e as
ações que ela pode fazer para fazer o que é importante para ela, em vez de evitar
coisas que são importantes para ela.
CAPÍTULO 4.
Escolha o que importa e faça o que

Assuntos
Lemos no capítulo anterior que muitas vezes é apropriado começar a terapia

com crianças deixando estar (deixar que experiências privadas indesejadas
simplesmente existam, sem tentar fazer nada com elas) e deixá-lo ir (recuando
e criando alguma separação entre nós e nossos pensamentos, para que não
fiquemos presos ou apegados a eles). Depois de passar a segunda sessão
abordando esses dois processos, é bom focar em escolher o que importa
(identificar coisas que são importantes para a criança, por exemplo, cuidar de
seu animal de estimação) e fazer o que importa (usando comportamentos
relacionados a escolher o que importa, por exemplo, brincar no quintal com seu
animal de estimação, para garantir que seu animal de estimação faça exercícios
suficientes) na terceira sessão. Neste capítulo, veremos como falar com as
crianças sobre escolher o que importa e fazer o que importa, bem como fazer
exercícios voltados para esses dois processos nas sessões.
Se, por meio da minha conceitualização de caso, eu identificar uma

justificativa clara para abordar escolher o que importa e fazer o que importa,
garanto que, ao apresentar esses dois processos à criança, deixo bem claro o
vínculo entre esses processos e o motivo pelo qual ela está vendo meu. Se você
não fizer isso e, em vez disso, presumir que a criança fará a conexão, ela pode
não ver como as discussões e os exercícios se relacionam com ela e também
pode se perguntar qual é o propósito dos exercícios. Por exemplo, digamos que
você esteja trabalhando com uma criança que sente ansiedade quando participa
de passeios escolares ao zoológico, museus e outros lugares desconhecidos. A
criança deixa de frequentar todos os passeios escolares em resposta ao sentimento de ansiedad
Embora não ir às viagens escolares ajude a criança a evitar a ansiedade, a
criança começa a temer viagens a todos os lugares desconhecidos, incluindo
lugares que sua família deseja visitar e viajar. depois da criança
os colegas voltam das viagens escolares, muitas vezes falam com entusiasmo
sobre como se divertiram e a criança se sente excluída, desconfortável e
envergonhada por não ter comparecido à viagem. A criança diz a você que não ir a
lugares desconhecidos ajuda a evitar que ela se sinta ansiosa (chamamos essa
estratégia de evitação), mas ela não gosta de se sentir desconectada de seus
colegas depois que seus colegas voltam das viagens. O uso de esquiva pela
criança não é consistente com o objetivo do ACT Kidflex (sou flexível), então você
pode focar seu trabalho com a criança em abordar o que é importante para ela
(neste caso, sentir-se conectado com seus colegas). Você seguiria isso ajudando-
os a fazer o que importa visitando lugares desconhecidos, mesmo quando eles se
sentem ansiosos, para poder fazer passeios escolares com seus colegas, sem ter
que estar livre de ansiedade para comparecer.
Apresentando Escolha o que importa e faça o que

Assuntos
Como mencionei anteriormente, não há regra ou consenso entre os terapeutas em que
ordem os processos ACT devem ser abordados. Alguns terapeutas ACT iniciam a
terapia com valores ( escolha o que importa) e ação comprometida (faça o que
importa), enquanto outros abordam esses processos em a última sessão. É importante
que você seja flexível sobre quais processos abordar e quando, com base no que você
acha que a criança mais precisa aprender naquele momento.
Com isso em mente, geralmente acho que abordar escolher o que importa e fazer o
que importa depois de deixar para lá funciona bem com as crianças. Isso porque eu já
terei dado à criança ferramentas para deixar seus pensamentos e sentimentos fluir e,
em seguida, deixá-los ir, o que, na maioria dos casos, faz com que a criança se sinta
mais capaz e pronta para começar ou voltar a fazer coisas que são importantes para
ela. .
Ao abordar escolher o que importa e fazer o que importa mais perto do início
da terapia, e não no final, a criança também tem a oportunidade de discutir
quaisquer dificuldades que possa encontrar ao tentar fazer o que importa. Mas se
você não abordar esses processos até a sessão final, a criança pode começar a
tentar fazer o que importa apenas depois de terminar a terapia e não ter a
oportunidade de discutir suas experiências com você. É importante que a criança
seja capaz de discutir quaisquer dificuldades, a fim de fazer mudanças efetivas e
duradouras em como elas lidam com elas. Você também pode ser capaz de ver apenas o
criança por algumas sessões devido a restrições de tempo em sua função (por
exemplo, se você trabalha em uma escola, pode ser permitido ver cada criança
apenas por algumas sessões), portanto, escolher o que importa e fazer o que importa
com antecedência pode ajudar você para ajudar a criança de forma rápida e eficaz.
Quando você ensina a criança a escolher o que importa e fazer o que importa,
isso semeia as sementes para que a criança comece a recuperar parte do poder que
costuma dar à sua mente. Quando apresento esses dois processos, explico à criança
que, embora ela não possa escolher quais pensamentos surgem em sua mente, ela
pode escolher o quanto ela permite que seus pensamentos a dominem e digam o que
fazer. e o que não fazer. Você saberá que a criança está respondendo a essa ideia
quando ela, o pai ou a professora lhe disser que a criança começou a fazer coisas
que não fazia antes ou há muito tempo - por exemplo, levantar a mão na aula de
matemática para responder a uma pergunta, mesmo quando se sentem nervosos
porque sua resposta pode estar incorreta, ou se voluntariar para ser a primeira pessoa
da classe a apresentar seu projeto, mesmo quando sua mente lhes diz que seu projeto
não é muito bom.
Quando a criança vier vê-lo pela primeira vez, provavelmente já terá ouvido
muitas estratégias de pessoas bem-intencionadas sobre o que deve fazer para lidar
com seu problema ou dificuldade. Quando você ensina as crianças a escolher o que
importa e fazer o que importa, é muito provável que você esteja apresentando a elas
um conceito que elas nunca ouviram antes - que se há algo que importa para elas, o
problema ou dificuldade não precisa ser impedi-los de fazer coisas que importam.
Quando você equipa a criança com as habilidades para escolher o que é importante e
fazer o que é importante, isso geralmente traz uma nova sensação de liberdade e
alívio, o que pode ter um impacto positivo em sua auto-estima, principalmente se ela
se sentir muito sobrecarregada ou sobrecarregada. pelo seu problema ou dificuldade.
Quando apresento às crianças que escolham o que é importante e façam o que

é importante, elas geralmente respondem muito positivamente ao ouvir que têm
alguma escolha sobre como lidar com seu problema ou dificuldade. Quando isso
ocorre, frequentemente observo mudanças nas posturas das crianças — desde estar
afundado na cadeira até sentar-se ereto e radiante com a sugestão de ser capaz de
escolher e fazer o que é importante para elas. Também observei pais responderem
com animação e entusiasmo, quando se voltam para seus filhos e dizem algo como
“Isso parece ótimo; você gostaria de
tente isso?" Esse tipo de resposta dos pais também pode afirmar para a criança que ela
é capaz de criar mudanças por conta própria. Uma vez que as crianças aprenderam a
escolher o que é importante e fazer o que é importante, elas geralmente se sentem
fortalecidas para começar a fazer algumas mudanças em como lidam com a situação.
Vejamos agora como você pode explicar escolher o que é importante e fazer o que
é importante para as crianças, bem como algumas perguntas que você pode fazer para
ajudar as crianças a entender o que são esses dois processos.
Ajudando as crianças a escolher o que é importante

Quando você fala com as crianças sobre como escolher o que importa, elas podem dizer o
que acham que você quer ouvir ou o que seus pais e professores disseram que deveria ser
importante para elas. Com isso em mente, uma maneira útil de introduzir escolha o que
importa pode ser: “Tente deixar de lado o que os adultos em sua vida dizem que deveria ser
importante para você – como o que seus pais e professores dizem que você deveria se
importar – e pense no que realmente importa para você. Pense no que realmente está em
seu coração e no que mais lhe importa.”
Assim como em outros processos, dar um exemplo de sua própria vida facilitará o
envolvimento da criança na discussão. Depois de dar à criança um exemplo do que é
importante, mude a discussão para o que ela pode estar perdendo, o que você pode
fazer perguntando: “Seus pensamentos e sentimentos estão impedindo você de fazer
algo que seja importante para você?”
Na página seguinte, você encontrará uma planilha que pode convidar a criança a
preencher, disponível para download em cores em http://www.newharbinger .com/49760.
A próxima seção descreve como você pode usar a pergunta da varinha mágica (consulte
o modelo de conceituação de caso no capítulo 2 para obter mais detalhes) com o processo
escolha o que importa .
A Questão da Varinha Mágica

No capítulo 2, lemos que você pode pedir à criança para fingir que tem uma varinha
mágica, e isso pode permitir que ela comece a fazer algo que nunca tenha feito antes e que
realmente seja importante para ela, ou comece a fazê-lo com mais frequência.
Vejamos como a pergunta da varinha mágica pode ser usada com um

criança com transtorno de ansiedade social:
“Vamos fingir que eu tenho uma varinha mágica. Eu gostaria de ter feito isso, mas não
tenho, já que varinhas mágicas não são reais, mas vamos fingir que tenho. Imagine que isso
poderia ajudá-lo a lidar com seus pensamentos e sentimentos, e você poderia começar a fazer
coisas, estar perto de pessoas, que você nunca fez antes e que realmente são importantes para
você, ou você pode começar a fazer essas coisas mais muitas vezes. O que você poderia
começar a fazer ou fazer com mais frequência?”
A criança pode responder que iria a festas de aniversário ou reuniões de família, ou iria à
igreja com a família, ou iria ao shopping quando está cheio de gente, ou chegaria na escola no
horário pela manhã e entraria na aula com todos os outros , em vez de chegar atrasado. Pergunte
à criança se ela gostaria de escolher uma ou duas dessas metas para trabalhar em suas sessões,
informando-a de que você gostaria de ajudá-la a começar a fazer algo ou várias coisas que são
importantes para ela.
Se você decidir fazer à criança a pergunta sobre a varinha mágica, depois poderá convidá-
la a preencher a seguinte planilha, que pode ser baixada colorida em http://www.newharbinger.com/
49760. Para usar esta planilha nas sessões, recomendo oferecer à criança uma variedade de
materiais para usar, como lápis de cor, marcadores ou pastéis de óleo. Também tenha disponível
uma variedade de coisas que eles podem usar para decorar a varinha, como adesivos em forma
de coração, em forma de estrela e strass em uma variedade de cores (geralmente podem ser
comprados em lojas de dólares), o que geralmente leva a um maior envolvimento pela criança
neste exercício. Depois que a criança tiver concluído a planilha, pergunte se ela gostaria de levá-
la para casa. Você
também pode sugerir que eles o coloquem na parede ou em outro lugar da

sala onde possam olhar para ele. Isso pode ajudar a criança a começar a
escolher o que é importante para ela, pois será lembrada do que é
importante para ela quando olhar para a planilha. Se a criança não quiser
completar a planilha na sessão, você pode oferecer para ela levar para
casa para completar. Você pode notar que, enquanto o modelo de
conceituação de caso pede à criança para imaginar que o terapeuta tem
uma varinha mágica, a planilha pede à criança que imagine que ela tem
uma varinha mágica. Isso é para que a planilha possa ser usada em uma
sessão de terapia ou em casa sem a presença do terapeuta.
O coração de escolher o que importa

Depois que a criança tiver escolhido o que é importante para ela, pergunte
o que é importante para ela nessas coisas. Eu recomendo que a criança saiba
que você não está perguntando por que essas coisas são importantes, para
que ela entenda que você não está sugerindo que essas coisas não deveriam
ser importantes para ela. Por exemplo, se uma criança não vai a festas e
seleciona ir a festas como algo importante, você pode perguntar: “O que é
importante para você em ir a festas?” (em vez de perguntar “Por que as festas
são importantes para você?”), e você também pode perguntar: “O que você
acha que pode perder ao decidir não ir a uma festa?”
DICA ÚTIL
Perguntar à criança sobre o que é importante para ela pode ajudá-lo a obter
maior clareza sobre se a criança realmente sente que está tendo
dificuldades para lidar ou administrar o problema ou dificuldade, ou
se pode ser outra pessoa (como os pais ou o professor) que está
preocupado com a forma como a criança está lidando e sendo
impactada pelo problema ou dificuldade.
Vamos considerar algumas maneiras de apresentar a escolha do que

importa para um cliente hipotético chamado Daniel. Daniel é um menino de
sete anos que joga hóquei em sua comunidade. Os pais dele o trouxeram para
vê-lo porque ele tem se sentido deprimido e ultimamente tem se recusado a ir
ao treino de hóquei. Daniel disse a você que, quando se sente deprimido, não
tenta fazer nada para se livrar ou evitar esses sentimentos. Ele também disse
que, quando se sente triste, tem certeza de que não vai gostar de jogar hóquei,
então não vai ao treino de hóquei - em vez disso, fica em casa. Você abordou
deixe estar e deixe ir na primeira vez que conheceu Daniel, para que ele
começasse a se sentir menos dominado e controlado por seus pensamentos e
sentimentos. Na segunda sessão, você aborda escolher o que importa porque,
quando Daniel se sente triste, ele para de fazer coisas que são importantes
para ele, o que faz com que seus pensamentos e sentimentos pareçam ainda
mais fortes. Você pergunta a Daniel o que é importante para ele jogar hóquei e
assistir aos treinos, e o que ele pode perder quando não comparecer. Daniel
conta que costuma se divertir com os amigos, gosta de fazer parte de uma equipe e se sente m
energizado depois de assistir à prática. Você descobre que Daniel é o goleiro e seus
companheiros torcem por ele quando ele faz um bom trabalho em manter a bola fora da
rede, o que o leva a se sentir um membro valioso do time.
Quais são algumas abordagens que você poderia adotar neste momento? Você pode
encorajar Daniel a ir ao treino de hóquei, mesmo quando sua mente lhe diz que ele se
sente triste e não deveria ir. Você também pode perguntar a Daniel o que pode dificultar o
comparecimento ao treino quando ele está triste e o que ele pode tentar fazer para
comparecer. Outra abordagem é pedir a ele que pense se há algo que seus pais possam
fazer para ajudá-lo a comparecer ao treino, especialmente quando sua mente lhe diz que
ele não pode ou não quer ir. Por exemplo, seus pais podem lembrá-lo de que, uma vez que
ele chega, ele gosta muito, mesmo quando sua mente lhe diz que não quer ir (você gostaria
de usar propositalmente a frase “sua mente lhe diz” para lembrá-lo Daniel do processo de
deixar ir ).
Você também pode dar uma folha de papel a Daniel e convidá-lo a escrever algumas
declarações sobre o que é importante para ele no hóquei. Quando Daniel terminar de
escrever, você pode sugerir que ele coloque a folha na parede de seu quarto e olhe para
ela quando não quiser ir ao treino - como um lembrete do que é importante para ele - então
vá para o treino, mesmo que seu mente está tendo o pensamento de que não quer ir (isso
combina escolher o que importa, fazer o que importa e deixar para lá).
Existem muitos outros exercícios de escolha do que importa que você pode usar nas
sessões, incluindo planilhas e exercícios de arte, bem como sugestões que você pode dar
aos pais para tarefas domésticas. Abordaremos isso a seguir.
Escolha os exercícios do What Matters

No capítulo 3, lemos sobre como os exercícios de arte podem ser usados para ensinar às
crianças os processos de deixar estar e deixar ir . Descobri que os exercícios de arte também
são uma ótima maneira de introduzir a escolha do que é importante para as crianças. Veremos
agora exercícios de arte para escolher o que importa:
Desenhe ou Pinte um Baú de Tesouro ou Mochila

(adaptado de Coyne, 2011)
Peça à criança que desenhe um baú ou mochila contendo todas as coisas que são
importantes para ela. Em seguida, você pode convidar a criança a rotular essas coisas ao
lado do baú ou mochila. A criança também pode gostar de decorar o baú do tesouro ou a
mochila.
Escreva um cartão “Obrigado por ser você”

Convide a criança a pensar sobre o que é importante para ela sobre si mesma e imagine
que um amigo, familiar, professor ou treinador está escrevendo para ela um cartão de
“obrigado por ser você”. Em seguida, convide a criança a escrever este cartão para si
mesma. Se a criança não tiver certeza do que escrever, você pode dar um exemplo, como
um membro da família agradecendo por ser muito útil em casa ou um professor
agradecendo por sempre se oferecer para ajudar (por exemplo, coletando avisos na
secretaria da escola ). Depois que a criança tiver escrito o cartão, ela pode querer decorá-
lo.
Nota: Se a criança completou a Folha de Trabalho 3, não sugira este exercício, pois seria
muito repetitivo.
Escreva um cartão de aniversário para si mesmo

Convide a criança a escrever um cartão de aniversário para si mesma e incluir todas as
coisas que são importantes para ela sobre si mesma e, em seguida, decore-a como um
cartão de aniversário.
Escreva um cartão de formatura do ensino fundamental

Convide a criança a escrever um cartão para si mesma ao se formar no ensino
fundamental, escrevendo sobre todas as coisas que ela faz que são importantes para ela
(por exemplo, ser gentil e atenciosa com os outros ou cuidar de seu animal de estimação)
e depois convidá-la a decore-o como um cartão de formatura.
Desenhe ou pinte um coração
Peça à criança que desenhe ou pinte um coração e depois escreva as coisas que
são importantes para ela dentro do coração. (Se a criança optar por usar tinta,
recomendo oferecer-lhe tiras de papel cortadas para escrever as declarações e
pedir-lhes que colem as declarações em cima da tinta, em vez de esperar que a
tinta seque e tentar escrever declarações na pintura.)
Vejamos agora um exemplo de como você poderia usar um desses exercícios

artísticos em uma sessão com outro cliente hipotético. Sarah é uma menina de
seis anos cujo tio faleceu há algumas semanas. Esta foi a primeira vez que alguém
próximo a ela faleceu. Os pais dela trouxeram Sarah até você para terapia porque
ela evitou visitar a tia e os primos desde o falecimento dele. Sarah sente falta
deles, principalmente dos primos, e quer visitá-los, mas se sente triste, nervosa e
incomodada por ir para lá agora, principalmente porque ele faleceu em casa. Sarah
ama sua tia e primos e se preocupa com eles, mas está confusa sobre se deve
visitá-los. Você decide apresentar escolha o que importa para Sarah para ajudá-la
a se conectar com o que é importante para ela sobre sua tia e primos.
Vamos considerar como você pode abordá-lo a partir daqui. Você pode
perguntar a Sara por que ela gosta de passar tempo com seus parentes (em vez
de perguntar “o que importa” para ela sobre passar tempo com seus parentes, o
que ela pode não entender) e o que ela pode perder evitando ir à casa deles. Você
pode aprender, por exemplo, que ela geralmente gosta de brincar com os primos
e o gato deles e observar os peixes nadando no tanque. Ou ela pode revelar que
sua tia e primas se preocupam com ela, e sempre que ela passa tempo com eles,
ela se sente muito ligada a eles e diz a seus primos que gostaria que fossem suas
irmãs. Você pode encorajar Sarah a visitá-los, mesmo quando sua mente lhe diz
que ela se sente triste e nervosa por ir à casa deles.
Você sabe que Sarah adora desenhar, então você pode dar a ela uma folha
de papel e convidá-la a desenhar um coração. Em seguida, você pode sugerir que,
dentro do coração, ela escreva por que gosta de passar o tempo com seus
parentes (ou você pode escrever as declarações para ela se ela tiver dificuldade
para escrever ou soletrar). Quando Sarah terminar, você pode perguntar se ela gostaria de
leve seu desenho para casa para lembrá-la de por que ela gosta de visitar sua tia e primos.
Agora que vimos como escolher o que importa, vamos ver como
apresentar a criança para fazer o que importa.
Ajudar as crianças a fazer o que importa

Depois de ajudar a criança a identificar o que é importante para ela, você pode ajudá-la a
pensar em algumas ações específicas que ela pode começar a fazer, com base no que é
importante para ela. Sugiro passar algum tempo discutindo como eles colocarão em ação o
que é importante para eles: isso ajudará você e a criança a pensar em ações específicas.
Por exemplo, a criança pode dizer que se preocupa com o dever de casa, que acha difícil, e
que ir bem na escola é importante para ela. Uma ação que eles poderiam começar a fazer é
pedir ajuda ao professor quando não conseguem fazer a lição de casa, que se baseia em
querer ir bem na escola.
Além dos exercícios que a criança faz nas sessões de terapia, faça o que importa
inclui ações como comparecer às sessões de terapia, concluir as tarefas domésticas que
você recomenda à criança e começar a fazer coisas que são importantes para ela, com
base na escolha do que importa. Kirk Strosahl (2015) sugeriu que, ao abordar o faça o
que importa, é essencial ajudar o cliente a desenvolver um plano realista e alcançável
para que ele tenha mais chances de sucesso do que de fracasso.
Fazer à criança a seguinte pergunta ajudará vocês dois a desenvolver um plano

viável para fazer o que é importante: “Quais são algumas pequenas coisas que você
pode começar a fazer que são importantes para você?” Por exemplo, uma criança diz a
você que quer fazer mais amigos ou novos amigos na escola, mas não tentou conhecer
muitas crianças porque teme que as crianças não queiram brincar ou falar com elas. Eles
também acham que a maioria das pessoas não gosta deles quando os conhece. Você
pode sugerir que a criança comece abordando outra criança que também está sentada
sozinha na hora do almoço e convide-a para sentar com ela ou brincar no parquinho
juntos.
Uma maneira muito eficaz de ajudar as crianças a fazer o que importa é usar a
encenação durante as sessões. Usando o exemplo acima da criança que
quer fazer mais ou novos amigos, você pode convidar a criança a participar de uma
encenação com você, onde você finge ser o cliente e o cliente finge ser outra
criança na escola. Na encenação, a criança se aproxima de você e o convida para
sentar com ela na hora do almoço ou brincar juntos no parquinho. Você pode
encorajar a criança a perceber como ela se sente em seu corpo, deixando esses
sentimentos e sensações sem tentar fazer nada com eles (isso lembra a criança
de deixar estar ) enquanto continua a participar da encenação. Depois que a
dramatização terminar, pergunte à criança como ela se sentiu em seu corpo e como
foi a experiência de abordá-lo como uma criança de mentira na escola e convidá-lo
para se juntar a eles. Em seguida, pergunte à criança se ela acha que poderia
abordar uma criança na escola, começando com uma ou duas vezes durante a
próxima semana. Se a criança responder que vai fazer isso todos os dias,
recomendo sugerir que comece devagar, visando uma ou duas vezes por semana.
É mais provável que isso seja alcançável e sustentável ao longo do tempo
(enquanto tentar fazer isso todos os dias pode levar a criança a desistir
completamente depois de um curto período de tempo porque parece muito
estressante ou opressor).
Ao abordar os desafios do faça o que importa , o objetivo é explorar quais

fatores podem atrapalhar a criança a seguir as ações que estão alinhadas com o
que é importante para ela. Uma abordagem direta é perguntar à criança: “Existe
alguma coisa que possa dificultar para você fazer isso?” Se a criança disser que
sim, você pode pedir mais informações e depois perguntar: “O que você poderia
fazer para ajudá-lo a fazer essas coisas?”
Por exemplo, você pode sugerir à criança que pode ser difícil decidir na hora
do almoço a quem abordar e perguntar se ela gostaria de discutir a quem abordar
com os pais em casa na noite anterior. Você também pode sugerir a escolha de
algumas crianças para abordar, caso não consigam encontrar uma delas. Você
também pode incentivar a criança a praticar a dramatização com alguém da família
para ganhar mais confiança para abordar as crianças na escola. Isso também pode
ajudá-los a lembrar o que gostariam de dizer e aumentar a disposição da criança
para fazer essa tarefa.
Assim como vimos no capítulo 3 que deixar ser e deixar ir são complementares,
escolha o que importa e faça o que importa. Então, vamos ver como combinamos
esses dois processos.
Exercícios de combinação Escolha o que importa e

Faça o que importa
Nesta seção, você aprenderá exercícios e técnicas que pode usar com crianças
para combinar escolher o que importa e fazer o que importa, usando exemplos
de casos para ilustrar a maioria dessas atividades.
O que há em meu coração

Para crianças de cinco a oito anos, uma abordagem que funciona muito bem é
começar com a atividade escolha o que importa , desenhar ou pintar um coração,
e depois pedir à criança que escolha uma coisa que seja mais importante para
ela ou que seja mais importante para eles. Recomendo que você dê à criança
um exemplo de algo importante, como o seguinte: “Por exemplo, se passar um
tempo com seu irmão mais novo no fim de semana é importante para você, você
pode pedir a ele para jogar um jogo ou bola com você, ou fazer um projeto de
arte juntos.”
Depois que a criança tiver pensado em algo que é importante para ela, ela
pode escrever isso dentro do coração (ou você pode se oferecer para escrever
para ela se ela tiver dificuldade para escrever). Em seguida, peça-lhes que
pensem em uma ação que poderiam fazer relacionada ao que é importante para
eles, e podem escrever isso dentro do coração (ou fora, se não houver espaço
suficiente). Depois que a criança tiver pensado em uma ação, pergunte se há
algo que ela precise fazer primeiro para realizar essa ação. Por exemplo, se eles
optarem por fazer um exercício artístico, talvez precisem perguntar aos pais qual
seria um exercício artístico adequado, para garantir que seja adequado à idade
do irmão mais novo e quando seria adequado fazer o exercício.
Para crianças de nove a doze anos, desenvolvi uma versão mais complexa
desse exercício, que geralmente é adequado para crianças dessa idade, mas
use seu julgamento e conhecimento da criança para determinar se é apropriado
para ela. Se você acha que o exercício é muito complexo, pode usar o exercício
mais simples para crianças de cinco a oito anos descrito acima. Eu adaptei este
exercício de Dahl e Lundgren (2006) Bull's-Eye.
Para o primeiro passo, dê à criança um pedaço de papel e uma escolha de

marcadores ou lápis e peça-lhes que desenhem um coração. Em seguida, peça à criança
que escolha uma coisa que mais importa para ela (escolha o que importa) e escreva isso
no meio do coração. Você pode usar o exemplo anterior, explicando que se passar
tempo com o irmão é algo importante, eles podem escrever isso. Em seguida, peça à
criança para pensar se ela realmente faz o que importa - por exemplo, passar tempo com
o irmão.
O próximo passo é convidar a criança a fazer um pontinho dentro do coração, para

mostrar o quanto está perto ou longe de fazer o que importa (por exemplo, passar um
tempo com o irmão). Você pode explicar que, se eles sentirem que passam muito tempo
com o irmão, podem desenhar um ponto perto do meio do coração, mas se sentirem que
não passam muito tempo com o irmão, então eles poderiam desenhar o ponto mais
longe. Recomendo que você explique à criança que está perguntando se ela realmente
faz o que é importante para ela e, em caso afirmativo, pode ser útil pensar na frequência
com que ela passa o tempo fazendo isso.
Depois que a criança desenhar o ponto no coração, pergunte se há algo que possa
dificultar essa ação (como passar um tempo com o irmão) e quais ações ela pode fazer
(fazer o que importa ) para ajudá-los a se aproximar do que é importante para eles. Você
pode dar um exemplo à criança (como convidar o irmão para jogar); então você pode
pedir a eles que criem algumas ações próprias, que você pode sugerir que escrevam
fora do coração.
Por último, pergunte à criança: “O que pode dificultar a realização dessas ações
regularmente?”
Em minha experiência, o exercício O que há em meu coração não apenas ajuda

as crianças a pensar sobre o que é importante para elas, mas também as ajuda a ver
o quanto estão próximas ou distantes do que é importante para elas. Assim como a
planilha da varinha mágica que vimos anteriormente neste capítulo, este exercício
cria um bom visual para as crianças, e elas podem levar seus desenhos para casa
para pendurar na parede do quarto.
duas estradas
Quando eu era adolescente, lembro-me de minha mãe dizendo que, na maioria das
situações, as pessoas têm duas escolhas: seguir um caminho leva a um resultado e
seguir outro caminho leva a um resultado diferente. Ela falou sobre sua própria infância
e disse que, mesmo que você tenha crescido vendo seus pais fazendo as coisas de
uma certa maneira, você pode escolher quando for mais velho copiar esses
comportamentos ou fazer as coisas de maneira diferente. Com as palavras de minha
mãe em mente, desenvolvi o exercício Two Roads para combinar escolher o que
importa e fazer o que importa. O exercício ajuda as crianças a ver onde pode levar não
fazer o que é importante para elas e onde pode levar fazer o que é importante para
elas. Acho que este exercício não apenas ajuda as crianças a entender esses dois
processos, mas também ajuda a tornar esses processos muito relevantes para a
criança. Também acho que funciona bem para sessões online e presenciais. Resumindo,
o exercício envolve (1) fazer com que a criança escreva algo que é mais importante
para ela (escolha o que é importante); (2) traçar duas estradas; e (3) fazer a criança
listar ao lado de um caminho as coisas que os afastam de fazer aquilo que mais importa
para eles, e ao lado do outro caminho as coisas que os aproximam de fazer aquela
coisa. Vou explicar o exercício com mais detalhes abaixo.
Vejamos agora dois exemplos de casos que combinam escolher o que

importa e fazer o que importa atividades.
Exemplo de Caso: Zahara, Onze Anos

A mãe de Zahara entrou em contato comigo depois que Zahara foi pressionada por seus
colegas a se envolver em uma atividade inadequada da qual ela não queria fazer parte.
Como isso ocorreu durante o COVID-19, todas as nossas sessões foram realizadas online.
A pedido de sua mãe, encontrei-me com ela por alguns minutos antes de ver Zahara. Sua
mãe descreveu Zahara como alguém que precisa ser amado e disse que queria que Zahara
se sentisse mais confiante, para que ela pudesse se afastar de situações em que se sentia
desconfortável, em vez de ceder à pressão dos colegas.
Eu vi Zahara em três ocasiões.
A transcrição a seguir mostra como apresentei a escolha do que importa para Zahara.
Terapeuta: Zahara, se eu pudesse te ajudar a começar a fazer algumas coisas

que importa para você, o que você estaria fazendo?
Zahara: Bem, algo aconteceu com as crianças na escola; Eu disse que não,
mas me senti pressionado a participar. Quero saber como lidar com as
coisas e não ceder a outras pessoas. Quero ser capaz de me defender
e me afastar de meus amigos se houver problemas no grupo que não
causei. Minha mãe me diz que sou bonzinho demais, porque mesmo
dizendo não para as pessoas, acabo dizendo sim.
Terapeuta: Como você quer ser quando está com outras pessoas e o que é
importante para você sobre como você se comporta quando está com
seus amigos?
Zahara: Quero ser inteligente, atenciosa, gentil, amigável, corajosa, sem medo de
ser eu mesma e ter coragem de dizer não quando sei que algo não
está certo ou não parece certo. Quero me defender e defender o que é
certo, e não seguir os outros quando eles são maus com outras pessoas.
Terapeuta: Há muitas coisas boas que são importantes para você. Quais destes
são mais importantes para você? Talvez você possa tentar escolher
um que seja mais importante ou escolher alguns.
Zahara: É definitivamente ter coragem de dizer não quando sei que algo não
está certo, não ter medo de ser eu mesma e ser capaz de me
defender.
Terapeuta: Agora eu gostaria de convidá-lo a pensar sobre como você

não quero ser quando você está com seus amigos. Que tipo de
comportamento você não quer fazer?
Zahara: Não quero ser má ou mandona. Mas também não quero ser legal demais
e sempre dizer sim para as pessoas, em vez de defender o que
é certo. Também não quero dizer a outras pessoas para fazerem
coisas que não querem.
Depois de ouvir da Zahara o que importava para ela, resolvi fazer o exercício dos
Dois Caminhos para ela ver como escolher o que importa para fazer o que importa.
Usando o exercício das duas estradas com Zahara

Pedi a Zahara que pegasse um pedaço de papel e uma caneta ou lápis e a convidei
a pensar no que mais importa para ela sobre como ela quer se comportar quando estiver
com outras pessoas, inclusive com seus amigos. Pedi a ela que tentasse encontrar uma
frase para descrever isso e a escrevesse no topo da página. Zahara escreveu: “Ser eu
mesma, em vez de fingir ser muito confiante ou muito engraçada”. Pedi a Zahara para
desenhar duas estradas, deixando espaço entre as estradas para escrever, e rotular a
primeira estrada como “Estrada A” e a segunda como “Estrada B”. Então pedi a Zahara
que escrevesse o título “Como não quero estar com meus amigos” à esquerda da Estrada
A, seguido de “Como quero estar com meus amigos” à esquerda da Estrada B.
Convidei Zahara a escrever todas as ações ao lado do Caminho A que a afastariam

de como ela quer ser com os outros (por exemplo, copiar seus amigos quando eles são
maldosos com outras meninas na escola). Ao lado da Estrada B, convidei Zahara a listar
todas as ações que a levariam mais perto de como ela quer ser quando está com outras
pessoas (por exemplo, defender as pessoas quando seus amigos falam mal delas pelas
costas e dizer aos amigos que não é legal falar mal dos outros).
Depois que Zahara terminou de listar todas as ações próximas às duas estradas, eu
pediu-lhe que pensasse nas seguintes questões:
“Quais são algumas coisas que você poderia fazer se perceber que está
fazendo coisas na Estrada A (como você não gostaria de estar, como falar mal
dos outros pelas costas)?”
“Quais são algumas coisas que podem ajudá -lo a permanecer na Estrada B
(como você quer ser, como ir embora quando amigos falam mal dos outros ou
dizer a seus amigos que não é bom falar mal dos outros)?”
Você notará que quando fiz essas perguntas a Zahara, usei declarações que ela já
havia me dado sobre como ela quer e não quer
estar com os outros. Fiz isso para lembrar a Zahara o que é cada estrada e
descobri que, usando as ações que ela já havia proposto, ficou muito claro
para ela o que eram a Estrada A e a Estrada B.
O exercício Two Roads funcionou muito bem online; Zahara foi capaz de
entender todas as tarefas e estava muito entusiasmada e engajada. Quando
terminamos, ela afirmou que achou o exercício muito útil. Se você for fazer
este exercício online, recomendo que entre em contato com os pais da criança
antes da sessão e peça que eles tenham papel e canetas, marcadores ou
lápis prontos para a criança usar na sessão. Depois que o exercício terminar,
você pode pedir à criança para tirar uma foto do desenho com o telefone e
pedir aos pais que enviem por e-mail para você, para que você tenha uma
cópia para o arquivo. Se a criança não tiver um telefone próprio, você pode
perguntar se ela se sente confortável em pedir aos pais (quando apropriado)
para fotografar o desenho e enviá-lo por e-mail para você. Este exercício
também funcionaria bem em sessões presenciais.
Agora gostaria de apresentar a vocês outra criança com quem também

combinei escolher o que importa e fazer o que importa na mesma sessão.
Primeiro, fornecerei uma descrição detalhada do que ocorreu nas duas
primeiras sessões e por que abordei deixe estar, escolha o que importa e faça
o que importa na segunda sessão (em vez de esperar até a terceira sessão
para apresentar as duas últimas processos), seguido de uma transcrição da
segunda sessão.
Exemplo de Caso: Belinda, Oito Anos

Belinda tem transtorno obsessivo-compulsivo e abre e fecha a torneira
repetidamente em múltiplos de quatro. Ela teme que, se não fizer isso, algo ruim
acontecerá. A primeira sessão com Belinda e sua mãe foi dedicada ao
desenvolvimento de uma conceituação de caso, que foi bastante breve, pois
suas dificuldades haviam começado apenas alguns meses antes, após o
falecimento de sua tia e o diagnóstico de câncer de seu tio. Depois de concluir a
conceituação de caso, ainda tínhamos tempo restante antes do término da
sessão, então introduzi uma discussão sobre deixe estar (consulte o capítulo 3 para obter mais
No início de nossa segunda sessão, Belinda e sua mãe me contaram
que Belinda ainda abria e fechava a torneira repetidamente, e ela tinha
também parou de sair de casa, exceto para ir à escola (que acabava de

terminar as férias de verão de seis semanas), porque temia que algo ruim
acontecesse. Era meu último dia de trabalho antes de minhas próprias férias
de verão começarem, e eu sabia que não veria Belinda novamente por mais
seis semanas. Ao saber que Belinda não pretendia sair de casa nas próximas
seis semanas, decidi pular o let it go e continuar abordando o let it be, bem
como introduzir escolha o que importa e faça o que importa. Eu estava
preocupado que se Belinda não saísse de casa nas próximas seis semanas,
voltar para a escola depois das férias poderia ser muito difícil para ela, e ela
poderia desenvolver recusa escolar. Achei que continuar a focar em deixar
acontecer e ensinar Belinda a escolher o que importa e fazer o que importa
pode ser a maneira mais rápida e poderosa de ajudá-la a sair de casa.
Antes de abordar escolher o que importa e fazer o que importa, convidei

Belinda para fazer um exercício comigo como parte de ensiná-la sobre deixar
estar, usando terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP) (Hofmann
& Smits, 2008) em combinação com ACT. O ERP envolve fazer com que a
criança faça coisas das quais tem medo ou com as quais luta, de maneira
segura nas sessões de terapia. Achei que o ERP pode ser muito útil porque é
o tratamento mais eficaz para o transtorno obsessivo-compulsivo, e o ACT
combinado com o ERP é tão eficaz quanto o ERP sozinho (Twohig et al., 2018).
Você pode se sentir ansioso ou preocupado com a sugestão de fazer

ERP com crianças, o que, quero garantir, é muito comum, principalmente
quando é a primeira vez que você o usa. A primeira vez que usei, sei que
estava preocupado em errar e que a criança se recusasse a participar.
Você também pode não ter certeza de como usar o ERP junto com o ACT. Eu
recomendo que, se você for sugerir às crianças (e seus pais) que use o ERP,
informe à criança que o ERP foi considerado realmente útil para crianças,
adolescentes e adultos, o que pode ser reconfortante para a criança. (e seus
pais).
Vejamos agora como combinei o ACT — com foco em deixar estar —

com ERP com Belinda.
Usando ACT e ERP com Belinda

Expliquei a Belinda e sua mãe que, quando as pessoas têm medo das
coisas, muitas vezes é muito útil nas sessões de terapia fazer com que façam
com segurança as coisas que temem. Da mesma forma, quando as crianças
pensam que precisam fazer certas coisas, como abrir e fechar a torneira várias
vezes, pode ser muito útil nas sessões passar algum tempo juntos fazendo o que
temem. Expliquei que isso é chamado de prevenção de resposta à exposição,
que pode ser abreviado para ERP. Sugeri a Belinda e sua mãe que
experimentássemos o ERP indo ao banheiro da clínica e vendo como seria abrir
a torneira para Belinda.
Assim que sugeri isso, Belinda pulou da cadeira e disse que gostaria de
experimentar. Sua mãe pareceu muito satisfeita com a resposta entusiástica de
Belinda e também concordou. Nós três fomos ao banheiro e pedi a Belinda para
apenas observar (deixar estar) como ela estava se sentindo em seu corpo
enquanto estávamos de frente para a pia. Belinda respondeu que se sentia bem.
Então perguntei se ela estaria disposta a abrir a torneira e depois fechá-la, sem
abrir e fechar novamente. Ela concordou e foi capaz de concluir isso. Enquanto
estávamos perto da pia, pedi a Belinda para observar novamente como ela estava
se sentindo em seu corpo (deixe estar) e quais pensamentos sua mente estava
tendo (isso apresenta Belinda para deixá-lo ir). Ela respondeu que se sentia bem,
mas sua mente estava lhe dizendo para abrir a torneira novamente (Belinda
começou a usar o let it go ).
Enquanto ficávamos observando a torneira, pedi a Belinda para imaginar

uma escala de 1 a 10, onde 1 era nada forte e 10 era muito forte, e avaliar o quão
forte era o pensamento de querer abrir a torneira novamente.
Belinda avaliou como 7. Eu a encorajei a apenas perceber o pensamento (deixar
estar) e se afastar da pia, depois sair do banheiro e voltar para a sala de terapia,
o que ela fez. Assim que voltamos para a sala de terapia e nos sentamos, pedi a
Belinda para avaliar novamente o quão forte era o sentimento de querer abrir a
torneira novamente, deixando-a saber que estava tudo bem se ela avaliasse o
sentimento da mesma forma que quando estávamos na sala de terapia. o
banheiro. (Fiz isso para que Belinda soubesse que não precisava tentar me
agradar classificando a sensação como inferior desta vez.) Belinda avaliou a sensação como 4.
Você deve se lembrar que Belinda também parou de sair, exceto para ir à
escola, por temer que algo ruim acontecesse se ela saísse de casa. Era importante
ajudar Belinda a identificar o que importava para ela sair de casa (escolher o que
importa) e tentar ensiná-la
que ela pode fazer as coisas que importam para ela (fazer o que importa), mesmo que apareça
o pensamento de que algo ruim está acontecendo. Com essas ideias em mente, vejamos agora
a transcrição da segunda parte da sessão com Belinda, que se concentra na discussão que
tivemos na sala de terapia depois de voltar do banheiro.
Terapeuta: Belinda, da última vez que nos encontramos, você me disse que se
preocupa com algo ruim acontecendo e que tem feito certas coisas
quando esse pensamento aparece.
Belinda: Sim, eu abro e fecho a torneira algumas vezes antes de lavar as mãos ou
tomar banho, ou encho minha garrafinha ou copo com água, sempre
em múltiplos de quatro.
Terapeuta: Você consegue pensar em uma ocasião em que não fez isso, mesmo que
sua mente lhe disse para fazer?
Belinda: No início do ano antes do COVID-19, eu não ouvia minha mente, mas
ultimamente quando minha mente me diz para fazer isso, eu ouço; caso
contrário, algo ruim acontecerá.
Terapeuta: E quando você não ouviu sua mente (isso ensina

deixe passar) e não abriu e fechou a torneira várias vezes, o que aconteceu?
Belinda: Na verdade, os pensamentos pararam por alguns meses.
Terapeuta: E o que aconteceu quando os pensamentos recomeçaram?
Belinda: Desde que os pensamentos voltaram, sempre que preciso me lavar ou beber
água, tenho aberto e fechado a torneira em múltiplos de quatro; caso
contrário, acho que algo ruim vai acontecer.
Terapeuta: Você acha que abrir e fechar a torneira em múltiplos de quatro tirou algo
de você – como se você não estivesse fazendo isso, estaria fazendo
outra coisa com seu tempo?
Belinda: Com certeza! Às vezes eu abro e fecho a torneira quarenta

vezes antes que eu possa ir embora! Preocupar-se também toma
muito tempo, porque me preocupo com pessoas como meus
amigos e professores descobrindo que tenho que abrir e fechar a
torneira, especialmente quando uso o banheiro na escola ou encho
minha garrafa de água no parquinho.
Terapeuta: Como você acha que seria sua vida se você não fizesse tudo o
que sua mente lhe diz para fazer?
Belinda: Eu não ficaria estressada e com raiva. Seria como eu

não ficaria preso - eu teria mais energia e ficaria mais calmo e
livre.
Terapeuta: E há alguma coisa que você está perdendo, ou em algum

lugar que você parou de ir, por causa de como você tem tentado
lidar com esses pensamentos?
Belinda: Meus amigos têm me convidado para ir a casa deles, e para sair
com eles, como ir ao cinema ou ao shopping, mas sempre digo
não. Além disso, eu e meus pais íamos almoçar na casa dos meus
avós aos domingos, mas não vou mais, porque me sinto mais segura
em casa. Se eu fosse sair, sei que passaria o tempo todo me
preocupando se algo ruim iria acontecer, como se eu
ficasse doente, ou se tivéssemos um acidente de carro, ou se algo
acontecesse com nossos casa enquanto estamos fora.
Terapeuta: Antes dessas preocupações acontecerem, você saía com

amigos ou na casa deles? Como foi ir a esses lugares e à casa
dos seus avós?
Belinda: Eu adorei. Eu me divirto na casa dos meus amigos, e meu melhor

amigo tem um novo cachorrinho que eu quero conhecer. Eu também
gosto muito de ir na casa dos meus avós porque eles têm
galinhas, e eu pego os ovos. Eles também têm uma grande horta e
eu colho legumes com meus avós para levar para casa.
Terapeuta: Uau, parece que fazer essas coisas é realmente

importante para você.
Belinda: São.
Terapeuta: Você pode me dizer o que mais importa para você em ver
seus amigos e visitar seus avós? Se for difícil responder,
você consegue pensar no que é importante para você ver seus
amigos e visitar seus avós?
Belinda: Eu me divirto com meus amigos e depois na escola às

segundas-feiras conversamos sobre o que fizemos juntos
no fim de semana. Quando visito meus avós, eles me ensinam a
cozinhar, ou fazemos quebra-cabeças juntos, e eles sempre
têm chocolates e biscoitos deliciosos.
Terapeuta: Parece que você passa um tempo muito especial com seus
amigos e avós quando os visita.
Deixe-me fazer uma pergunta: quanto poder você acha que sua
mente tem sobre você? Ela tem apenas um pouco de poder, para
que você possa escolher o quanto você ouve sua mente, ou você
acha que sua mente tem muito poder - ela manda muito em você
e lhe diz o que fazer e o que não fazer? pendência?
Belinda: Definitivamente tem muito poder sobre mim: eu faço o que

me diz para fazer.
Terapeuta: Eu tenho uma ideia, mas primeiro só quero que você saiba que pode soar
um pouco estranho. Isso porque é bem diferente do que você tem feito
para administrar essa preocupação de algo ruim acontecer. Acabamos de
ver no banheiro que, mesmo quando sua mente lhe diz para abrir e fechar a
torneira várias vezes, você não precisa fazer tudo o que sua mente lhe diz
(isso ensina Belinda a deixar para lá). Também quero sugerir que você
pode fazer as coisas que são importantes para você, como visitar seus amigos,
conhecer o novo cachorrinho de seu melhor amigo e visitar seus avós,
mesmo quando sua mente lhe diz que algo ruim vai acontecer. Você não
precisa tentar fazer nada para se livrar da preocupação; você pode
realmente levá-lo com você (deixe estar).
Belinda: (risos)
Terapeuta: Eu sei que parece um pouco estranho! Mas se essas coisas realmente
importam para você, suas preocupações não precisam impedi-lo de fazer
essas coisas.
Belinda: Como isso funcionaria? Como faço para levar minhas preocupações com
meu?
Terapeuta: Quando você vai à casa dos seus amigos, ou vai ao

shopping com eles, como você costuma chegar lá?
Belinda: Meus pais costumam me levar.
Terapeuta: E quando é que as preocupações começam a aparecer?
Belinda: Normalmente um pouco antes de sairmos de casa, aí temos que ligar

e cancelar e inventar uma desculpa para não ir.
Terapeuta: Como você acha que seria se, quando estivesse em casa antes
de sair e percebesse que suas preocupações estão
aparecendo, em vez de ligar para seus amigos e cancelar, ou pedir
para seus pais ligarem e cancelarem, você pudesse tentar dizer
para você mesmo: “Vamos, preocupações (isso ensina Belinda a
deixar para lá), vamos entrar no carro (isso ensina Belinda a deixar
estar), é hora de sair agora”? E ao entrar no carro, você pode
abrir espaço ao seu lado no banco para as suas preocupações
(deixe estar) e imaginar que elas estão sentadas ao seu lado (deixe
para lá). Eles podem ir com você para a casa de seus amigos e
avós e para o shopping com você, em vez de suas preocupações
terem tanto poder sobre você e impedi-lo de sair.
Belinda: Parece tão diferente do que eu faço, mas gostaria de tentar.
Terapeuta: Existe alguma coisa que possa dificultar essas coisas?
Belinda: Acho que vai parecer um pouco estranho no começo, mas gostaria
de tentar.
Terapeuta: Belinda, você se saiu muito bem falando sobre seus

pensamentos e sentimentos e tentando algumas coisas novas
hoje. É realmente ótimo que você esteja disposto a tentar
algumas maneiras diferentes de lidar com essas preocupações.
Trabalhando com o pai de Belinda

No final de cada sessão com Belinda, eu passava um tempo dando sugestões à
sua mãe sobre como ela poderia ajudar Belinda a praticar o que havia aprendido.
Antes de começar a trabalhar com Belinda, sua mãe a encorajava a tentar se distrair
quando pensava que precisava abrir a torneira várias vezes. Belinda e sua mãe
reconheceram que a distração não ajudava Belinda e, como vimos no capítulo 3, a
distração promove a evitação de pensamentos e sentimentos, em vez de deixá-los, por
isso não é usada no ACT. Em vez disso, encorajei a mãe de Belinda a tentar lembrá-la
de deixar seus pensamentos e deixá-los ir, dizendo suas próprias preocupações
(apropriadas para revelar aos filhos) em voz alta na frente de
Belinda (e o resto da família), tais como, “Vamos lá, preocupações (deixe pra lá)
em aprender o novo programa de computador no trabalho, é hora de ir trabalhar
agora” (deixe estar), e “Quando eu chegar para trabalhar, vou imaginar que minhas
preocupações em aprender o novo programa de computador estão ao meu
lado” (deixa pra lá).
DICA ÚTIL
Ensinar os pais a lembrar seus filhos dos processos do ACT Kidflex usando
situações cotidianas permite que eles reforcem o que a criança aprendeu
nas sessões de terapia. Isso pode ajudar a criança a usar os processos e
desenvolver melhores estratégias de enfrentamento.
Para ajudar Belinda a se conectar com o que é importante para ela,

recomendei que a mãe de Belinda perguntasse a Belinda o que é importante para
ela sobre visitar os avós e lembrá-la do quanto ela gosta de ir à casa deles. Aí
sugeri que ela incentivasse a Belinda a vir com a família visitar os avós, mesmo
que a mente dela diga que ela tem medo, porque os avós são importantes para
ela e ela sempre se diverte com eles (faça o que importa) .
Também sugeri que, depois que Belinda voltar a visitar os avós, a próxima
meta poderia ser que Belinda voltasse a fazer arranjos com os amigos. Recomendei
que a mãe de Belinda ajudasse Belinda a fazer isso, perguntando o que importa
para ela em brincar com amigos (escolha o que importa). Também sugeri que ela
lembrasse a Belinda os motivos pelos quais ela gosta de sair com eles e ir à casa
deles e que ela a encorajasse a tomar providências (fazer o que importa), mesmo
que sua mente estivesse dizendo que ela estava preocupada. (Isso também
lembra Belinda de deixar estar e deixar ir.)
Belinda visitou a casa de seus avós no dia seguinte à sessão em que falei
visitando seus avós. A mãe dela me informou que a visita foi muito bem-sucedida
e que Belinda lidou muito bem. Sua mãe também disse que no caminho para a
casa dos avós de Belinda, Belinda informou a sua mãe que quando ela entrou no
carro, ela disse para si mesma, Sente-se, vamos visitar a vovó e o vovô .
A mãe de Belinda também me avisou que Belinda não estava virando o

torneira aberta e fechada repetidamente desde a nossa sessão, e que Belinda

também tinha feito arranjos para ir ao parque com suas amigas.
Agora que vimos um exemplo de como combinar escolher o que importa e

fazer o que importa nas sessões de terapia, vamos considerar como vincular os
processos do ACT Kidflex uns aos outros e aos exercícios que a criança fez.
Vinculando os processos do ACT Kidflex

Na transcrição acima da segunda sessão, fiz a Belinda algumas perguntas do modelo
de conceituação de caso (que abordamos no capítulo 2) sobre deixar acontecer,
escolher o que importa e fazer o que importa. Deixei as ligações entre os processos
bem claras para que Belinda pudesse ver como eles se relacionam e aprender como
usá-los juntos.
É importante explicar para a criança como escolher o que importa e fazer o

que importa se relacionar com os exercícios que você e a criança fizeram juntos
na(s) sessão(ões) anterior(es). Quando a criança consegue entender por que você
está ensinando algo, ela pode ter mais chances de adotar as estratégias no dia a
dia e praticar os exercícios por conta própria. Quando você der feedback aos pais
da criança (quando apropriado), você também pode destacar como os exercícios
de escolher o que importa e fazer o que importa se relacionam com aqueles usados
na(s) sessão(ões) anterior(es), como você fez com a criança. Eu recomendo que,
sempre que possível, você faça isso para cada processo.
Você também pode criar links ao sugerir tarefas domésticas para a criança (e
para os pais, quando apropriado), lembrando-a dos exercícios que fizeram em
sessões anteriores e explicando como podem usar os processos juntos, em vez de
separados. Costumo fazer isso dizendo à criança (e aos pais, quando apropriado)
que o que estamos fazendo na terapia é como construir um kit de ferramentas para
lidar ou administrar problemas ou dificuldades, e que cada ferramenta é importante,
sem nenhuma ferramenta. mais importante que os outros. Às vezes, eles podem
usar várias ferramentas ao mesmo tempo que aprenderam em nossas sessões,
enquanto outras vezes podem usar apenas uma ou duas ferramentas, e tudo bem
também.
DICA ÚTIL
Se você não deixar claras as ligações entre os processos do ACT Kidflex

e, em vez disso, abordar cada processo separadamente, sem conectar
os exercícios aos usados nas sessões anteriores, o ACT pode parecer
desajeitado, como se consistisse em processos separados e não
relacionados. Tenha certeza de que é muito comum que o ACT pareça
desajeitado, especialmente quando você é novo no ACT. Quanto mais
você usar o ACT e praticá-lo com seus clientes e em sua própria vida, mais
suave será o ACT e mais maneiras você encontrará de conectar os processos
para seus clientes.
Final Escolha o que importa e faça o que

Sessões de Assuntos
Você abordou escolher o que importa e fazer o que importa com a criança, e o final
da sessão está se aproximando. Vejamos algumas estratégias eficazes para encerrar
a sessão.
Você pode resumir a sessão fazendo à criança as seguintes perguntas:
1. “De tudo o que falamos hoje que é importante para você,

qual é a coisa que mais importa?”
2. “Pensando nisso, quais são algumas pequenas coisas que você pode
começar a fazer em relação a isso?” (Você pode citar o que a
criança identificou como mais importante.) Se a criança não tiver
certeza do que poderia fazer, você pode dar a ela um exemplo
relacionado ao que ela identificou, como: “Se fazer amigos é o que
importa você, talvez você possa perguntar a seus pais se você pode
convidar alguém da escola para sua casa no fim de semana, ou para ir
ao parque ou shopping com você?”
3. “Existe algo que possa dificultar ou atrapalhar você?

Fazendo isso?"
Se a criança identificar possíveis dificuldades, você pode dividir a tarefa,

criando etapas mais gerenciáveis que ela possa executar. Por exemplo, você
Você pode sugerir que a criança examine uma lista de classe com os pais para
tentar identificar uma criança com quem ela possa se sentir confortável em fazer
planos e, em seguida, você pode sugerir que a criança represente com você ou
com os pais para praticar convidando alguém para a casa deles. Se todos os
passos que você sugere encontrarem resistência por parte da criança, recomendo
pedir à criança que crie um pequeno passo diferente que ela poderia fazer, por
exemplo, pedir a uma criança na escola para jogar bola com ela no recreio. Fazer
esse passo menor primeiro pode capacitar a criança a tentar um passo mais
ousado, como convidar alguém para brincar no fim de semana.
DICA ÚTIL
Certifique-se de que a criança identifique coisas pequenas e realistas que ela
pode fazer, para garantir uma maior probabilidade de que ela seja
capaz de seguir em frente e fazer algo que seja importante para ela. Caso
contrário, se a criança decidir fazer algo que seja muito ousado ou muito
difícil e ela não conseguir prosseguir, ela pode desistir e pensar que não
pode fazer coisas que realmente importam para ela.
Antes de encerrar este capítulo, vejamos sugestões para escolher o que

importa e fazer o que importa que você pode dar aos pais no final da sessão da
criança.

Para ajudar a reforçar o que seus filhos aprenderam sobre escolher o que é
importante e fazer o que é importante, recomendo aos pais que convidem a criança
a fazer um brainstorming sobre por que identificaram determinadas coisas como
importantes e pensar em uma ação que poderiam fazer em relação ao que
identificaram. tão importante. Por exemplo, se a criança quiser fazer novos amigos,
você pode sugerir que o pai pergunte à criança: “O que é importante para você fazer
novos amigos?” Depois que a criança compartilhar alguns motivos, os pais podem
perguntar à criança: “Quais são algumas ações que você poderia fazer para tentar fazer novos amig
Caso a criança não se sinta à vontade para expor seus motivos, os pais podem
avisar que não tem problema, e ainda podem pedir que a criança pense em algumas
ações para tentar fazer novos amigos.
Você também pode informar aos pais que eles podem precisar ajudar a
criança, sugerindo algumas coisas que a criança poderia fazer (como abordar
algumas crianças diferentes no recreio ou convidar algumas crianças para brincar
nos fins de semana). Eles podem se oferecer para ajudar seus filhos a praticar
suas habilidades para abordar novos filhos, fazendo dramatizações juntos em casa
e, se os pais levarem a criança para a escola, eles também podem se oferecer para
encenar com a criança no carro, o que pode ajudar a criança se lembra do que
dizer quando está na escola.
Conclusão
Nesta sessão, você ensinou a criança a escolher o que importa e fazer o que importa,
e ela aprendeu que não precisa evitar lugares ou situações que são importantes para
ela apenas por causa de seus pensamentos e sentimentos. É provável que a criança
seja fortalecida por esta sessão e pode sentir que agora tem uma escolha sobre o
quanto ela ouve sua mente e quanto poder seu problema ou dificuldade tem sobre ela.
Os exercícios desta sessão podem ter mostrado à criança como ela pode começar a
escolher o que é importante e começar a fazer as coisas que são importantes para ela,
usando alguns passos pequenos, realistas e alcançáveis. Essas habilidades foram
construídas sobre o que a criança aprendeu na sessão anterior, que pode ter se
concentrado em deixar acontecer e deixar acontecer. Ou, você pode ter introduzido a
criança para escolher o que importa e fazer o que importa após a primeira sessão, em
vez de depois de introduzir deixe estar e deixar ir, dependendo do que a criança mais
precisava. No próximo capítulo, veremos como você pode ensinar as crianças a
permanecer no presente; estar ciente do que está acontecendo ao seu redor, ao invés
de ser pego em seus pensamentos e sentimentos; e perceber a si mesmos, a fim de
dar-lhes maior percepção sobre o impacto de suas ações.
CAPÍTULO 5.
Fique Aqui e Observe-se
Agora que você abordou deixe estar e deixe ir, e escolha o que importa e faça o
que importa, é hora de abordar os dois processos finais do ACT Kidflex. Estes
são ficar aqui (estar presente e ciente de suas experiências, como ouvir uma
música e ouvir todos os sons, instrumentos e palavras) e perceber a si mesmo
(ficar para trás e observar a si mesmo, como parar quando você está gritando
com seu irmão, e perceber que você está com muita raiva por ele ter usado seu
suéter favorito sem pedir sua permissão). Neste capítulo, veremos como
apresentar esses dois processos às crianças, usar os exercícios fique aqui e
observe-se nas sessões e recomendar exercícios para as crianças e seus pais
praticarem em casa.
Apresentando Fique Aqui

Quando apresento ficar aqui para as crianças, geralmente começo perguntando se
elas já ouviram o termo “atenção plena” antes. A maioria das crianças tem: muitas
vezes fizeram programas na escola focados em acalmar a mente e podem responder
com algo como “Você está falando sobre meditação; Eu faço isso na escola”, ou
podem dizer que usam um aplicativo no telefone para ajudar a relaxar antes de
dormir. Nesse caso, digo algo como “A meditação é uma forma de ficar aqui, e tentar
manter a mente presente no que está acontecendo, mas existem várias outras, e
gostaria de apresentar a vocês alguns exercícios que outras crianças que tenho
trabalharam acharam útil.”
Quando estou explicando fique aqui para as crianças, descrevo como

realmente perceber o que está acontecendo agora dentro de seu corpo e ao seu
redor: realmente estar no momento em vez de apenas focar em seus
pensamentos. Para ajudar a criança a entender o conceito de ficar aqui, sempre pergunto: “Você
Você já teve a experiência de alguém falar com você e perceber que, mesmo estando
ao lado dessa pessoa, olhando em seus olhos enquanto ela falava com você, na
verdade você estava pensando em outra coisa. Você não se lembra de nada do que
eles disseram?
A maioria das crianças responde sim a esta pergunta!
Outro exemplo que uso com crianças mais velhas (cerca de oito a doze anos),
que provavelmente estão lendo de forma independente, é “Você já notou quando
está lendo um livro, que chega ao final da página e percebe que você não se lembra
de nada do que leu?” Se a criança responder que sim, você pode responder que isso
acontece com muita gente, inclusive com você! Geralmente, essa é uma boa
oportunidade para conversar com a criança sobre situações em que podemos ficar
aqui e situações em que nossas mentes estão em outro lugar.
Vejamos agora um exercício que você pode usar para continuar esta discussão
com filhos.
Ficar aqui e estar em outro lugar Desenvolvi este exercício
com Louise Hayes para meu doutorado em filosofia (Black, 2016). Já fiz este exercício
com crianças em sessões online em que utilizei um quadro branco digital, e também em
sessões presenciais em papel. Para este exercício, desenhe uma linha vertical no meio
do quadro ou papel para criar duas colunas. Escreva o título “Ficar aqui” no topo da
primeira coluna e “Estar em outro lugar” no topo da segunda coluna. Recomendo que
você comece o exercício compartilhando um exemplo neutro de sua autoria para cada
coluna. Por exemplo, você pode dizer que cozinhar é um momento em que você fica
aqui, enquanto ficar na fila do banco ou do correio é um momento em que você
geralmente está em outro lugar. Depois de dar exemplos às crianças, peça-lhes que
pensem em alguns exemplos próprios para cada coluna. Se a criança não tiver certeza,
você pode perguntar a ela sobre sua experiência em situações muito específicas, por
exemplo, tomar café da manhã, sentar na sala de aula, tocar um instrumento musical,
frequentar aulas de natação, fazer tarefas domésticas, ouvir sua música favorita e fazer
trabalhos manuais ou quebra-cabeças. Escreva as respostas da criança no quadro
branco ou no papel e convide-a a
crie alguns exemplos próprios para ambas as colunas (ou você pode fazer a
escrita, se a criança preferir). Para cada exemplo, pergunte à criança se ela
sente que fica aqui naquela situação, ou se sente que está em outro lugar.
Então você pode fazer as seguintes perguntas à criança:
“O que torna difícil ficar aqui?”

“Que situações você poderia tentar praticar ficando
aqui?”
“Que pequeno(s) passo(s) você poderia começar a dar, para tentar
ficar aqui?”
Depois de apresentar à criança o conceito de ficar aqui e estar em outro

lugar, use exercícios experimentais para ensinar à criança o processo de
ficar aqui . Veremos alguns desses exercícios a seguir.
Fique Aqui Exercícios

Eu recomendo que você escolha um exercício de ficar aqui da seleção de
exercícios experienciais abaixo para fazer com a criança na sessão. Na
minha experiência, muitas vezes é mais eficaz fazer um exercício experiencial
por sessão em vez de vários, pois a criança provavelmente se lembrará do
exercício após a sessão e poderá praticá-lo sozinha em casa ou na escola,
se deseja. No entanto, se você terminar um exercício experiencial
rapidamente, ou a criança não estiver envolvida no exercício (ela pode
parecer desinteressada ou perguntar se pode fazer outra coisa), então você
pode querer tentar um exercício experiencial diferente. Para cada um dos
exercícios a seguir, vou sugerir algumas instruções, mas sinta-se à vontade para modificá
Comendo enquanto fica aqui Para este

exercício, é importante sempre verificar com antecedência com os pais da
criança se eles consentem que você faça este exercício com a criança
durante a próxima sessão. Se o pai consentir, recomendo pedir ao pai que
traga algo para a criança comer na próxima sessão e dar aos pais um
exemplo de comida que é
adequado para este exercício, como frutas secas ou frescas, palitos de legumes ou uma
pequena barra de chocolate.
Convide a criança a participar neste exercício, avisando-a que dentro de momentos, irá
pedir-lhe para recolher a comida que trouxe de casa, e depois dar-lhe-á instruções, que gostaria
que ouvisse com atenção antes de comer a comida. A razão pela qual sugiro dar essas
instruções primeiro é que tive a experiência de usar chocolate ou bala para este exercício e a
criança comeu antes que eu terminasse de dar instruções sobre o que vamos fazer!
O roteiro a seguir foi escrito por Amy Saltzman e Philippe Goldin (Saltzman & Goldin,
2008, p. 147) para comer durante a estadia aqui. baixe em http://www.newharbinger.com/49760,
mas lembre-se,Você
você não precisa
pode usar um script exato; você pode esse
fazer o seu próprio.
roteiro
Dê uma mordida, prestando atenção no que está acontecendo em sua

boca, percebendo o sabor. Não se apresse; dê uma mordida de cada vez,
observando como o sabor muda, como seus dentes e língua funcionam...
Veja se consegue perceber a vontade de engolir, e então sinta a
deglutição enquanto a comida desce pela sua garganta... Depois de engolir,
quando estiver pronto, dê outra mordida. Sem pressa.
Seja curioso sobre sua experiência... observe como seu corpo, mente e coração
se sentem agora, neste momento.
Ouvir música enquanto fica aqui

Este é outro exercício que desenvolvi com Louise Hayes (Black, 2016). Eu recomendo que
você pergunte aos pais da criança com antecedência se eles consentem que você toque
música na sessão com a criança, pois pode haver restrições culturais ou religiosas sobre o
tipo de música que a criança pode ouvir. Para este exercício, toque uma música sem dar
nenhuma instrução prévia. Se a criança perguntar o que ela deve fazer, você pode responder
que ela pode perceber a mente dela se perguntando quais são as regras. Depois de tocar a
música, pergunte à criança o que ela estava pensando enquanto ouvia a música. Então
convide a criança a ouvir a música novamente, e desta vez, para tentar ouvi-la
enquanto estiver aqui. Depois de tocar a música uma segunda vez, pergunte à criança
o que ela pode ter ouvido na segunda vez que não ouviu na primeira vez.
Moving Like Seaweed Eu adaptei este
exercício de Amy Saltzman e Philippe Goldin (Saltzman & Goldin, 2008), e geralmente o
uso com crianças de até oito anos de idade (mas use seu julgamento para determinar se
pode ser adequado para uma criança maiores de oito anos). Para este exercício, dê à
criança a opção de deitar no chão ou carpete ou permanecer sentada em sua cadeira. A
maioria das crianças a quem sugeri este exercício estavam dispostas a experimentá-lo e
optaram por se deitar.
(Tenho carpete em meu escritório na escola e em meu consultório particular; se seu

escritório não tiver carpete e você tiver um colchonete de ioga, você pode sugerir que a
criança deite no colchonete em vez de no chão.) I' Descobrimos que, quando os pais
estão na sala de terapia com seus filhos, eles gostam de participar ao lado de seus filhos
(seja deitado no chão ou no tapete ou sentado) e, posteriormente, indicaram que desejam
praticar o exercício em casa junto com seu filho, para lembrá-lo de como usá-lo. Este
exercício é uma ótima maneira de ensinar as crianças sobre o processo de ficar aqui
porque a criança aprende a prestar atenção ao movimento ao mesmo tempo em que
percebe como se sente em seu corpo, além de perceber seus pensamentos e sentimentos.
Este exercício combina o processo de deixar estar com o processo de ficar aqui , apenas
observando.
Você encontrará um script sugerido abaixo, mas fique à vontade para alterá-lo ou adaptá-
lo:
Imagine que você é uma alga, deitada na areia do fundo do mar, com as
costas ou os pés segurando-se firmemente na areia. As ondas são grandes
e movem-se rapidamente, fazendo as algas balançarem de um lado para
o outro. Imagine que seus braços e pernas estão se movendo, enquanto
a água o empurra para frente e para trás. Você pode optar por mover os
braços e as pernas e balançar os braços de um lado para o outro ou para
cima e para baixo. As ondas ficam cada vez menores, e o mar fica
realmente parado e calmo, quase sem movimento. Tente
deite-se quieto agora, enquanto você imagina como seria repousar

como algas na areia, no fundo do mar, que não se move de jeito nenhum.
Enquanto estiver fazendo isso, observe como você se sente em seu corpo,
o que está pensando e o que está sentindo.
Depois de fazer este exercício, convide a criança a pensar em situações em que

ela pode sentir emoções como estresse, preocupação ou raiva e pergunte se ela acha
que fazer este exercício pode ajudá-la a lidar com o aborrecimento ou a angústia. Alguns
pais informaram-me que depois de participarem neste exercício com o filho na sessão,
encorajaram a criança a fazer o exercício em casa quando a criança estava aflita (por
exemplo, após discussões com irmãos), e foi muito eficaz para ajudar a criança se acalme
rapidamente, evitando uma maior escalada de emoções.
Respiração consciente Como
lembrete, lemos no capítulo 3 que, para exercícios experimentais, você pode dar à
criança a opção de fechar os olhos ou escolher um ponto no chão para focar, para reduzir
a probabilidade de distração. Descobri que este é um exercício particularmente bom para
ensinar crianças que podem ser ansiosas e propensas a ter ataques de pânico, pois
muitas vezes ajuda a regular a respiração, evitando que hiperventilem. Este exercício
muitas vezes capacita as crianças, dando-lhes ferramentas que podem usar para se
ajudarem de forma rápida e discreta, a fim de lidar com situações em que se sentem
ansiosos, reduzindo assim a probabilidade de ter um ataque de pânico. Aprendi esse
exercício em um workshop de dois dias com Mike Twohig (Twohig, 2014) e adaptei o
roteiro. Você pode usar o script da seguinte maneira ou adaptá-lo:
Coloque as mãos na barriga, colocando-as planas, em cada lado da barriga.

Faça algumas respirações lentas, inspirando pelo nariz, sentindo o ar
frio dentro de suas narinas e expirando lentamente pela boca. Em
seguida, respire lentamente outra vez, inspirando pelo nariz e expirando
pela boca, e sinta sua barriga entrando e saindo suavemente, como
quando um balão está sendo inflado. Se você está em uma situação
em que percebe que está ficando preocupado, isso é algo que você pode
fazer sozinho
para ficar aqui, e ajude-se a se acalmar. Você pode fazer tudo

sozinho e ninguém saberá os motivos pelos quais você está fazendo isso.
Você pode fazer isso em casa, no carro, na aula da escola
ou em qualquer outro lugar quando achar que pode ser útil.
DICA ÚTIL
Se a criança com quem você está usando este exercício experimenta estresse
ou ansiedade, ou tem uma fobia específica (como cães, insetos ou aranhas),
inclua a situação específica em que a criança fica estressada ou ansiosa no
roteiro, o que pode ajudar a tornar o exercício muito relevante para eles.
Além de fazer qualquer um desses exercícios experimentais nas sessões,

você pode convidar a criança a preencher a planilha a seguir na sessão ou levá-
la para casa para completá-la. Esta planilha pode ser baixada colorida em http://
www.newharbinger.com/49760.
Como discutimos, é extremamente benéfico para a criança continuar

praticando os exercícios entre as sessões. Vamos considerar como dar
recomendações às crianças e seus pais para fazer exercícios de ficar aqui
em casa, a fim de praticar e desenvolver ainda mais esse processo.
Fique Aqui Exercícios para Casa

No final de uma sessão focada no processo de ficar aqui , eu me certifico de
falar com a criança sobre os exercícios que ela poderia fazer em casa para
praticar o ficar aqui. Se o pai da criança estiver sentado na sala de espera
durante a sessão, peço à criança que convide o pai (quando apropriado) para se
juntar a nós na sala de terapia para que eu possa passar alguns minutos
informando o pai sobre o processo de permanência aqui . Então eu ensino o pai
como usar o exercício de ficar aqui em casa que a criança e eu fizemos na
sessão, e também dou aos pais sugestões de como eles podem encorajar seu filho a praticar f
DICA ÚTIL
Ao recomendar tarefas domésticas, tente escolher algumas que você
acha que a criança gostaria de fazer. Se você sabe que a criança
adora arte, pode sugerir pintura ou desenho enquanto estiver aqui, mas
se a criança não gostar de arte, sugira alguns exercícios alternativos. Gosto
de sugerir algumas tarefas domésticas que sei que a criança já fará
como parte de sua rotina diária, em vez de apenas sugerir tarefas extras ,
que podem relutar em fazer.
Para cada exercício abaixo, incluí algumas instruções para que você
possa ver como descrevo os exercícios para a criança e seus pais, mas você
pode criar seus próprios scripts para esses exercícios ou modificar os scripts
que forneci. Vejamos agora alguns exercícios diários que você pode
recomendar às crianças e seus pais. A criança pode fazer isso sozinha em
casa, ou seus pais podem querer fazer algumas delas junto com a criança.
Ouvindo música
Eu recomendo sugerir isso a todas as crianças, incluindo aquelas com quem
você fez o exercício Ouvir Música Enquanto Fica Aqui na sessão. Você pode
introduzir este exercício para a criança da seguinte maneira:
Tente ouvir algumas de suas músicas favoritas, prestando

muita atenção nas palavras, sons e diferentes instrumentos.
Tente ver se consegue ouvir alguma coisa na música que talvez
não tenha ouvido antes. Se sua atenção se desviar e você se
pegar pensando em outras coisas não relacionadas à música,
tente trazer sua atenção de volta para ouvir a música.
Escovando os dentes
Embora não façamos a escovação como um exercício real nas
sessões, ainda assim sugiro instruções para isso para a criança, bem
como para os pais, para que, se optarem por tentar em casa, saibam
como ficar aqui enquanto escovam seus dentes. A seguir, um exemplo
de roteiro que utilizo ao sugerir este exercício às crianças:
Ao escovar os dentes, tente perceber o cheiro e o sabor da pasta
de dente, a sensação e o som da escova contra os dentes e a
temperatura da água. Observe como a escova de dentes se sente
em sua mão e se você a está segurando com força ou folga.
Você pode se ver no espelho: tente observar seu reflexo e
observe que está se observando, escovando os dentes. Você
também pode observar a pia, a torneira e o ralo, prestando atenção
nas cores, na textura e em qualquer outra coisa que possa estar
na pia, como sabão. Se sua mente divagar para pensamentos
sobre o que você vai fazer hoje ou amanhã, ou o que você fez hoje,
tente trazer sua atenção de volta para realmente notar escovar os dentes.
Você deve ter observado que usei a frase “observe que você está se
observando”, que apresenta à criança o processo de observar a si mesmo e
como eles podem combinar ficar aqui e observar a si mesmo.
Pintura ou Desenho
Você pode sugerir à criança que tente praticar ficar aqui enquanto pinta ou desenha
em casa ou na escola. A criança e seus pais podem gostar de sentar juntos em uma
mesa em casa e cada um fazer uma pintura ou desenho, e você pode sugerir que,
depois, eles possam compartilhar suas experiências uns com os outros de tentar ficar
aqui enquanto pintam ou desenham. Você pode usar o seguinte script ou criar o seu
próprio:
Se for pintar, tente perceber a sensação da sua mão segurando o

pincel, e o pincel misturando as cores. À medida que seu pincel toca o
papel, tente perceber como é a sensação também. Ouça os sons
enquanto lava o pincel na água e a água batendo na lateral do copo/
copo/ jarra. Você também pode pintar usando os dedos em vez de um
pincel - você pode notar a tinta fria contra os dedos e a palma da
mão, sentindo a sensação da mão e dos dedos contra o papel. Se você
usar lápis em vez de tinta, observe a sensação do lápis em sua mão
e contra o papel, e também preste atenção nas diferentes cores que
está desenhando.
Jantar com sua família

Este é o exercício que gosto de recomendar às crianças e aos pais com mais
frequência do que qualquer outro exercício de permanência aqui . Eu acho que os pais
geralmente respondem com bastante entusiasmo a este exercício (especialmente se
eles são os cozinheiros principais em casa, pois fazer este exercício pode levar a uma
maior apreciação por sua comida!). Na minha experiência, muitos pais realmente
gostam da ideia de introduzir momentos tranquilos e de qualidade durante o jantar,
sem o barulho da TV, telas e telefones, portanto, participar desse exercício pode ajudar
a concretizar isso. Encorajo os pais a convidar a criança a ensiná-lo a toda a família,
uma vez sentados para o jantar, a fim de introduzir a todos na família a habilidade de
ficar aqui enquanto comem. Sugiro aos pais que primeiro dêem à criança a chance de
fornecer as instruções e, em seguida, forneçam ajuda, se necessário. (Você pode
baixar o script de amostra abaixo em http://www.newharbinger.com/49760 e fornecer
uma cópia aos pais para
levar para casa.) O pai também pode precisar pedir a outros membros da família
que ouçam enquanto a criança está falando. Apresento este exercício da seguinte
forma:
Convide todos da casa para virem até a mesa/ balcão e fazerem a

refeição juntos. Antes de começar a comer, diga a todos que você
gostaria que eles experimentassem uma maneira diferente de comer
em sua casa. Peça para sua família comer devagar, em
silêncio, tentando perceber os cheiros dos alimentos, as cores,
as texturas e os sabores. Você pode dizer a sua família que, quando
suas mentes se afastarem, eles podem tentar perceber isso e
gentilmente trazer sua atenção de volta para a comida. Quando todos
terminarem de comer, cada um pode falar sobre sua experiência:
Que cheiros, cores, texturas e sabores notaram? Se a refeição era
algo que eles haviam comido anteriormente, o sabor era o mesmo
ou eles notaram algo diferente? Se alguém quiser interromper
enquanto alguém está falando, basta notar que deseja falar e
aguardar sua vez. Eu recomendo mudar a ordem das pessoas que
falam todas as noites para que cada pessoa tenha a oportunidade
de falar primeiro.
Ficar Aqui para Adormecer Frequentemente, as

crianças dirão que têm dificuldade em adormecer porque não conseguem fazer
com que o cérebro ou a mente parem de funcionar ou não conseguem parar de
pensar ou se preocupar. Você pode usar o roteiro a seguir para ajudar as crianças
que têm dificuldade em adormecer, ou sinta-se à vontade para alterá-lo:
Ao se deitar, feche os olhos e ouça os sons do lado de fora do

quarto. Em seguida, ouça os sons dentro da sala e ouça o som de
sua respiração. Se você perceber que sua mente está cheia de
pensamentos, como sobre o que aconteceu durante o dia ou o que
pode acontecer amanhã, tente gentilmente trazer sua atenção de
volta para o som de sua respiração.
Este exercício pode desacelerar os pensamentos das crianças, a fim de

aquietar e acalmar sua mente para que possam adormecer. Descobri que as
crianças respondem muito bem a este exercício (e muitas vezes bocejam depois que repasso o
instruções, indicando que eles estão bastante relaxados com ela). Eu recomendo que você
também experimente; se achar útil e desejar usá-lo com as crianças com quem trabalha, poderá
compartilhar suas experiências com elas.
Outras atividades que recomendo às crianças e seus pais para

praticando fique aqui em casa (e que também pode ser usado na escola) são:
ouvindo os outros
lendo
jogar um jogo de tabuleiro/cartas
jogando bola
Para cada um desses exercícios, encorajo a criança a se concentrar na atividade e, se

ela perceber que sua mente se afasta, pode trazê-la gentilmente de volta à atividade.
Agora vamos passar a ensinar o processo de perceber a si mesmo para as crianças.
Apresentando-se
Quando apresento o processo de observar a si mesmo para as crianças, defino-o como recuar e
perceber a si mesmo. Explico que é um pouco como quando nos olhamos no espelho, onde às
vezes vemos o que esperávamos em nosso reflexo, e outras vezes podemos nos surpreender
com o que vemos. Acrescento que, quando percebemos a nós mesmos, talvez não tenhamos
um espelho de verdade . Em vez disso, podemos estar no meio de uma ação, então podemos
parar e perceber que estamos fazendo a ação, sem nos olharmos em um espelho real. Acho útil
fornecer às crianças um exemplo como o seguinte:
Imagine que você está sentado no sofá em casa e tem dever de casa para o dia
seguinte. Você se sente cansado e realmente não quer se levantar do sofá para
ir para o seu quarto fazer sua lição de casa. Sua mente lhe diz para
esperar mais alguns minutos, então você se levantará. Você percebe que está
sentado no sofá, pensando que está cansado e não quer se mexer para fazer
lição de casa: isso é perceber a si mesmo! Você pode optar por se

levantar de qualquer maneira e ir para o seu quarto, sentar-se à sua
mesa, abrir seu livro e começar a fazer seu trabalho, porque você não
quer ficar para trás em seus trabalhos escolares e sabe que ainda
tem mais lição de casa amanhã à noite.
Você deve ter notado que eu também incluí alguns dos outros processos do
ACT Kidflex (“tendo o pensamento de que” é o processo de deixar ir , “você pode
optar por se levantar de qualquer maneira... e começar a fazer o seu trabalho” é o
que fazer) . o que importa , e “porque você não quer ficar para trás nos trabalhos
escolares” é o processo escolha o que importa ). Eu os incluo para vincular a
observação de si mesmo a alguns dos processos anteriores que ensinei à criança e
mostrar à criança que perceber a si mesma pode ajudá-la a deixar para lá, escolher
o que importa e fazer o que importa, mesmo quando sua mente lhe diz que não.
para levantar do sofá.
Depois de apresentar o observe-se às crianças, você pode convidá-las a

participar de um exercício de arte do observe-se durante a sessão.
Abaixo eu forneço alguns exercícios sugeridos, mas as possibilidades são infinitas.
Para cada um, sugiro que você forneça à criança papel e uma seleção de
marcadores, lápis e pastéis oleosos, que a criança pode escolher.
Observe-se Exercícios de arte

Eu recomendo que você faça apenas um exercício de arte na sessão em que você
aborda a si mesmo, para não apressar a criança a concluir os exercícios. Para todos
os exercícios de arte, eu recomendo que você deixe a criança escolher qual exercício
fazer e faça o mesmo exercício de arte junto com a criança (o que pode reduzir a
chance de a criança se distrair se você estiver fazendo um exercício diferente, ou
sentindo que escolheram o exercício errado).
DICA ÚTIL
É importante que você reserve tempo suficiente para um exercício de arte

(geralmente acho que cerca de trinta minutos funciona bem). Se você não tiver
muito tempo no final de uma sessão, não comece um exercício de arte e faça-
o apressadamente, pois é menos provável que seja significativo para a
criança. Em vez disso, deixe para o início da próxima sessão.
Depois que a criança terminar sua arte, convide-a a contar sobre o que ela
criou, informando-a de que não precisa discutir seu trabalho se não quiser. Em
seguida, você pode compartilhar sua arte com a criança, garantindo que o que
você revela para a criança seja apropriado (consulte auto-revelação do terapeuta
no capítulo 1).
Você pode convidar a criança a escolher uma das seguintes artes

exercícios para completar na sessão.
Sob o mar
Este exercício é adaptado de uma metáfora de Baba Ram Dass. Você pode apresentá-
lo à criança usando o seguinte script (disponível para download em http://
www.newharbinger .com/49760) ou pode adaptá-lo:
O mar contém ondas de diferentes tamanhos: às vezes é calmo e

parado, às vezes é tempestuoso. O mar contém ondas, areia, peixes,
algas e conchas e, às vezes, outras coisas também, como golfinhos e
baleias. Tudo isso faz parte do mar, mas não é o mar.
Às vezes pode ser muito difícil ver o mar através de todas as
ondas, mas o mar ainda está sempre lá. Da mesma forma, temos
muitos pensamentos e sentimentos diferentes, mas não somos nossos
pensamentos e sentimentos. Não nos sentimos da mesma
forma o tempo todo e, às vezes, é muito difícil perceber que
temos esses pensamentos e sentimentos, por causa de quão fortes
eles parecem. Para este exercício, você pode fazer um desenho do
fundo do mar e incluir ondas nas quais escrever seus pensamentos
e sentimentos. Você também pode desenhar um baú de tesouro sob o
mar que contém todas as coisas que são importantes para você ou qualquer outra coisa
que você gostaria de incluir.
Você deve ter notado que escrever pensamentos e sentimentos nas ondas é um
exercício de deixar ir , e o baú do tesouro representa o processo escolha o que importa , que
incluí para ensinar a criança a combinar deixar ir, escolher o que importa e observe a si
mesmo.
flor com pétalas

Desenvolvi esse exercício quando estava trabalhando com Rosie, de cinco anos, durante
seu primeiro ano escolar. Rosie tinha transtorno de ansiedade generalizada e estava ansiosa
por deixar os pais no portão da escola e entrar na escola e na sala de aula sem eles. Ela
também tinha medo de Benjamin, um aluno mais velho da escola, e se escondia no banheiro
no recreio e no almoço para evitá-lo, em vez de brincar no parquinho com as amigas. Rosie
teve diarreia quando estava ansiosa e gritou pelos pais enquanto dormia. Quando ela teve
um conflito com amigos na escola, ela os evitou.
Para este exercício, convidei Rosie a desenhar uma flor com muitas pétalas. Então
perguntei se ela poderia escrever todas as coisas que ela temia e com as quais se
preocupava, com um pensamento em cada pétala. Rosie lutou com a ortografia, então ela
me pediu para escrever as palavras para ela.
Rosie ditou os seguintes pensamentos:
“Tenho medo do Benjamin na escola.”

“Eu tenho que me esconder no banheiro.”
“Quero ir ao parquinho, mas não posso porque Benjamin pode

estar lá.”
“Quando vou ao refeitório da escola, tenho que procurar por Benjamin
e me esconder se ele estiver lá.”
“Sinto falta de me divertir na escola.”
"Eu quero ser feliz."
“Eu quero ir para a escola sozinha.”
“Quero brincar de esconde-esconde com meus amigos, mas

não posso porque Benjamin pode estar lá.”
Escrevi os pensamentos de Rosie nas pétalas – um pensamento por pétala, mas

como eram tantos pensamentos, precisei pedir a Rosie para desenhar mais pétalas –
depois pedi a ela que descrevesse cada parte da flor, contando o que ela podia ver. Depois
disso, perguntei a Rosie: “A flor é apenas as pétalas ou a flor tem mais partes do que
apenas as pétalas?” Rosie respondeu que havia mais partes e pedi a ela que descrevesse
o que mais ela podia ver. Ela me contou sobre o meio da flor, o caule e os espinhos
afiados. Eu disse a Rosie que seus pensamentos e sentimentos são como as pétalas e
que ela é como o meio da flor e o caule. As pétalas são uma parte da flor, mas não são a
flor inteira: mesmo quando as pétalas mudam, o caule permanece o mesmo, inclusive
quando cresce e fica mais alto. Eu disse a Rosie que, como a flor, ela permanece a mesma,
mesmo quando cresce.
Óculos de sol com etiquetas Criei este
exercício ao trabalhar com Martin, um menino autista de seis anos que tinha vários medos
diferentes. Antes de iniciar este exercício, recomendo que você primeiro mostre à criança
um par de óculos de sol real (ou uma foto) para explicar o que são lentes, caso ela não
saiba a palavra. Depois de mostrar a Martin meus próprios óculos de sol, convidei-o a
desenhar um par de óculos de sol, pensar em todas as coisas de que tinha medo e
escrever esses pensamentos e sentimentos como etiquetas nas lentes dos óculos. Você
pode precisar se oferecer para escrever para a criança se ela tiver dificuldades de escrita
ou ortografia e não se sentir confortável para escrever.
Martin escreveu as seguintes etiquetas nos óculos:
“Tenho medo de cachorros.”

“Eu me preocupo quando tenho um novo professor.”
“Tenho medo à noite no meu quarto.”

“Tenho medo no auditório por causa da tela grande.”
“Tenho medo quando está muito barulhento na escola.”
Depois que Martin terminou de desenhar e escrever, conversei com

ele sobre seu desenho, que está detalhado na seguinte transcrição:
Terapeuta: O que aconteceria se usássemos esses óculos escuros e

sempre olhávamos para os rótulos colados nas lentes - poderíamos
ver mais alguma coisa além dos rótulos?
Martin: Não, estaríamos apenas olhando para os rótulos, mas não estaríamos
capaz de lê-los, pois eles estariam de trás para frente.
Terapeuta: Esse é um ponto muito bom! O que aconteceria se nós

tentou andar por aí usando esses óculos, e sempre olhávamos os
rótulos?
Martin: Seria difícil de ver, e provavelmente nos encontraríamos

coisas e cair.
Terapeuta: O que aconteceria se apenas percebêssemos os rótulos, mas

não tentássemos tirá-los, e olhássemos além deles, olhando através
das lentes, e observássemos todas as coisas que pudéssemos ver,
algumas próximas e outras distantes?
Martin: Provavelmente poderíamos ver melhor e ter menos quedas, e não

pisaríamos nos pés de outras pessoas.
Terapeuta: Acho que você está certo! Notaríamos algo que não vimos antes?
Martin: Sim, e também pode haver coisas que não estão lá o tempo todo, e é por
isso que talvez não as tenhamos visto antes.
Terapeuta: Uau, esse é outro ponto muito bom! Poderíamos tentar apenas
observar os rótulos e observar o que mais podemos ver.
Então, também podemos tentar perceber que estamos percebendo
as lentes, os rótulos e tudo o que podemos ver através das lentes.
Martin: Ok, eu poderia tentar isso.

Além de usar exercícios de arte para o processo de perceber a si mesmo , você

vai querer usar exercícios experimentais em sessões para fortalecer ainda mais a
compreensão da criança sobre o processo de perceber a si mesmo . Nós vamos cobrir estes
próximo.
Observe-se Exercícios Experimentais

Dê à criança a opção de fechar os olhos ou escolher um ponto no chão para se concentrar,
para que ela não olhe ao redor da sala durante esses exercícios e não consiga se concentrar.
Recomendo que você dê à criança essa opção para todos os exercícios experimentais a
seguir.
Still Quiet Ship Aprendi
esse exercício em um workshop de dois dias ministrado por Lisa Coyne (Coyne, 2011) e
descobri que ele ajuda as crianças a desenvolver habilidades de perceber a si mesmo
visualizando seus pensamentos e vendo-os como separados de si mesmos. Ele também
usa o processo de deixar ir , ensinando as crianças a colocar seus pensamentos em uma
nuvem de tempestade. Modifiquei ligeiramente o script, que você pode usar da seguinte
maneira ou adaptar.
Depois, você pode convidar a criança a falar sobre sua experiência, se ela quiser.
Feche os olhos e imagine que você está em um enorme veleiro pesado e

seguro na água. Fora das janelas do navio está tempestuoso e o céu
está cheio de nuvens escuras. Imagine que seus pensamentos são nuvens
de tempestade, que você pode observar com segurança de dentro de seu
navio. Cada vez que um pensamento aparecer em sua mente, coloque-
o em uma nuvem de tempestade, observando-o se mover ao vento. Observe
as nuvens de tempestade, observando como elas se parecem - se estão
se movendo rapidamente ou lentamente e se há relâmpagos, trovões ou
chuva. Tente perceber a si mesmo, dentro de um navio, observando as
nuvens de tempestade.
A praia
Desenvolvi este exercício com base no exercício Still Quiet Ship (adaptado de
Coyne, 2011) acima, e também é semelhante ao exercício Waves on the Ocean
(adaptado de Hayes & Smith, 2005) sobre o qual lemos no capítulo 3 para o let vai
processo. Este exercício não apenas introduz a criança a perceber a si mesmo,
mas também a ajuda a aprender como combinar a percepção de si mesmo com o
deixar ir (colocando os pensamentos nas ondas). Se você já usou o exercício
Waves on the Ocean, você ainda pode usar este exercício com a mesma criança,
se desejar (mas em uma sessão diferente daquela em que você introduziu o
processo de deixar ir ) .
O seguinte é um exemplo de como você pode usar o exercício The Beach

(mas, como sempre, sinta-se à vontade para adaptar este roteiro):
Imagine que você está em uma praia, perto da água. As ondas rolam na
praia, algumas fortes e outras suaves. Ao observar as ondas, tente
também perceber quaisquer pensamentos que estejam surgindo em sua
mente e imagine que eles são como ondas que vêm para a praia -
algumas são fortes e outras são suaves. Sua mente vem com muitos
pensamentos diferentes, assim como o oceano tem muitas ondas
diferentes. Alguns dias o oceano está realmente parado e calmo, e
em outros dias está realmente tempestuoso com ondas grandes e
fortes que quebram na costa. Às vezes há uma mistura de ondas
pequenas e grandes. Ao se imaginar em pé perto da água, imagine que
você pode colocar quaisquer pensamentos que sua mente venha a
ter nas ondas e observe essas ondas rolarem para o mar. Se sua mente
surgir com outro pensamento, coloque-o gentilmente em uma onda
também. Tente perceber-se parado perto da água, colocando
suavemente o que quer que sua mente venha a surgir nas ondas.
Assistindo a um filme de sua vida Este é meu

exercício favorito de observar a si mesmo , que adaptei de Coyne e Murrell (2009)
Perdoando um amigo, Perdoando a si mesmo e Sawyer (correspondência pessoal,
Sawyer, 2012). O exercício consiste em fazer a criança imaginar que está em uma
sala de cinema, assistindo a um filme sobre sua vida. Usei Assistir a um filme da
sua vida com crianças a partir dos sete anos de idade. Se você
quiser tentar usar com crianças de cinco e seis anos, sugiro que seja mais breve, para
que a criança não perca a concentração. Você também pode focar o filme em uma
situação muito específica com a qual a criança está tendo dificuldades (por exemplo,
dificuldade em fazer amigos na escola, ser provocado, não saber com quem brincar
quando os amigos estão fora da escola e se preocupar com os trabalhos escolares). .
Se você não tiver muito tempo sobrando na sessão, não recomendo fazer este
exercício, porque funciona melhor quando você não está com pressa. Em vez disso,
deixe para o início da próxima sessão para que você possa dar à criança bastante
tempo para se ajustar à sala de terapia após o exercício (o que é especialmente útil se
ela fechar os olhos durante o exercício) e também para garantir que haja tempo
suficiente para que a criança compartilhe sua experiência com você, se assim o desejar.
DICA ÚTIL
Uma das razões pelas quais adoro o exercício Assistindo a um filme da
sua vida é que você pode ser realmente criativo com ele. Não tenha pressa na
primeira parte do exercício (antes do início do filme) e não caia na tentação de
se apressar: dê à criança tempo para realmente imaginar que está no cinema, o
que ajudará a tornar sua experiência mais poderosa e o exercício
mais eficaz
Vejamos um exemplo de caso que mostra como usei esse exercício com uma
criança.
Exemplo de Caso: Lola, Oito Anos

Lola estava se sentindo deprimida e tinha pensamentos de querer acabar com sua
vida. Ela compartilhou esses pensamentos e sentimentos com seus pais, que
imediatamente a levaram ao médico de família, que me indicou Lola. Lola também
sentia ansiedade e se preocupava muito, principalmente se chegasse atrasada em
algum lugar. Ela tinha expectativas muito altas de si mesma academicamente e também
como dançarina, e se pressionava muito para não cometer erros, o que piorava ainda
mais seu humor. Ela era muito crítica consigo mesma. Sua estratégia de enfrentamento quando ela se
triste ou preocupada era isolar-se da família por um longo período de tempo, o que
tendia a piorá-la. Ela e a mãe tinham um relacionamento conflituoso e, quando
discutiam, Lola ficava triste por vários dias.
A transcrição a seguir mostra como eu introduzi o Watching a

Exercício do filme da sua vida com Lola:
Terapeuta: Lola, eu gostaria de fazer um exercício com você, que consiste

em você imaginar que está no cinema, assistindo a um filme sobre
sua vida. Se você acha que gostaria de experimentá-lo, direi
brevemente o que isso envolve e, em seguida, você pode
decidir se deseja participar. Se você não quiser participar,
tudo bem, e eu lhe darei alguns outros exercícios que você
pode escolher.
Lola: Eu estou bem em ouvir sobre isso.
Terapeuta: O exercício nos envolve sentados aqui, e eu vou falar com

você e pedir que você imagine que está assistindo a um filme
sobre sua vida. Você vai se ver fazendo coisas no filme e
depois, se você se sentir confortável com isso, vou fazer algumas
perguntas sobre o que você viu no filme.
Lola: Parece incomum, mas claro, estou feliz em tentar.
Terapeuta: Ótimo, obrigada. Para este exercício, você pode fechar os

olhos ou, se preferir deixá-los abertos, escolha um ponto no
chão para se concentrar, para que possa se concentrar no que
estou dizendo e não olhar ao redor da sala. e sentindo-se
distraído.
Lola: (fecha os olhos)
Terapeuta: Gostaria de saber se você e sua família vão ao

cinema para assistir a um filme e, se for, em qual cinema você vai?
Lola: Nós vamos para a Cidade do Cinema.

Terapeuta: E quando você vai ao cinema, seus pais trazem alguns lanches e
bebidas de casa ou compram alguma coisa no cinema?
Lola: Normalmente fazemos pipoca em casa, e provavelmente levamos salgadinhos

ou chocolate, e meus pais compram uma bebida para nós lá.
Terapeuta: Agora eu quero que você imagine que está sentado nos assentos
confortáveis do Movie City, comendo pipoca, e talvez algumas batatas
fritas ou chocolate, e tomando uma bebida. Você se lembra da cor
dos assentos no Movie City?
Lola: Os assentos são vermelhos e bem macios, como veludo.
Terapeuta: Imagine que você está recostado em sua cadeira na

cinema, sentindo-se muito confortável, e você vai assistir a um filme sobre
sua vida. Este filme não tem um título, então você pode criar o título.
Lola: Ooh isso vai ser difícil! Como sei como chamá-lo?
Terapeuta: Eu prometo que não há título certo ou errado — você pode chamá-lo
do que achar melhor.
Lola: Mas eu realmente não sei como chamá-lo!
Terapeuta: Algo como “A vida de Lola” ou “Sobre Lola” parece certo para você?
Lola: Eu quero chamá-lo de “A História de Lola”.
Terapeuta: Isso soa como um ótimo título; bom trabalho!
Lola: Obrigada (sorrisos).
DICA ÚTIL
Na próxima parte deste exercício, continue falando diretamente com a criança,

convidando-a a se imaginar assistindo ao filme de si mesma, mas termine de
conduzi-la assistindo ao filme antes de fazer qualquer pergunta para que ela
possa manter o foco em assistir ao filme fictício.
Cuidado com os lugares onde eu a encorajo a “assistir Lola” no filme, em

vez de dizer “observe-se”. Faço isso para lembrar Lola de se vigiar, e também
para criar alguma separação entre Lola que está assistindo ao filme e Lola que
está no filme. Esperançosamente, isso ajudará Lola a desenvolver a habilidade
de perceber a si mesma, que ela poderá usar fora das sessões de terapia.
Terapeuta: Eu gostaria que você tentasse imaginar que está sentado

em sua cadeira no cinema, assistindo ao filme “A História de
Lola”. Talvez seus pais, irmão e irmã estejam com você. O
filme começa, mas não precisa começar quando você nasceu
- pode começar onde você quiser.
Eu gostaria que você assistisse a Lola no filme: talvez você

a esteja assistindo na escola, em casa e na escola de dança.
Ao assistir Lola no filme, quero que você tente perceber a si
mesmo sentado em sua cadeira, como se sente em seu corpo
e o que está pensando e sentindo. Observe o que Lola faz no
filme, e com quem ela fala, e veja se você consegue descobrir,
pela expressão de seu rosto, como ela está se sentindo.
Eu gostaria que você também prestasse atenção se você acha
que o que Lola faz no filme é útil para ela, ou se você acha
que ela deveria tentar fazer algumas coisas de maneira
diferente. Você pode ver Lola indo para aulas de dança e se
apresentando em shows - observe-a e observe se sua mente
faz algum julgamento sobre ela.
Você também pode perceber o que acontece quando a mãe de

Lola a pega nas aulas de dança - tente ouvir a conversa deles,
principalmente como Lola reage. Você pode perceber o que
acontece quando Lola chega em casa e como ela interage com sua
família. Você pode ver o novo cachorrinho de Lola, Cookie - observe
se há alguma diferença em como Lola cumprimenta Cookie em
comparação com a forma como ela cumprimenta o resto de sua
família. Observe o que Lola faz em casa, com quem ela fala ou não
e o que ela faz em seu quarto. Observe-se sentado na poltrona
do Movie City, assistindo ao filme.
Agora, quero que você imagine que o filme faz uma pausa -
ele não termina, então você ainda pode ver o que está na tela, mas
parou de reproduzir mais cenas. Tente imaginar que você se
levanta da cadeira sozinho e passa por todos até a frente do
cinema, em direção à tela. Imagine que você entra na tela e
caminha lentamente até Lola no filme. Observe como você está se
sentindo dentro de seu corpo e o que está pensando e sentindo.
Imagine que você poderia ir até Lola no filme e dar-lhe alguns

conselhos! Diga a ela o que você acha que ela deve fazer
quando se sentir triste e começar a pensar em acabar com a própria
vida, e se você acha que ela deveria fazer algo diferente.
DICA ÚTIL
Neste ponto do exercício, faça uma pausa para dar à criança tempo para sentar com
seus pensamentos e sentimentos (deixe estar).
Terapeuta: (continuando) Quando estiver pronta, tente imaginar que você se

despede de Lola no filme (pausei novamente, dando a Lola tempo para
compreender essa ideia de deixar seus pensamentos e sentimentos
fluir — isso usa o processo de deixar acontecer ). Observe como você
se sente em seu corpo e perceba a si mesmo percebendo tudo isso.
Imagine que você se afasta de Lola no filme, volta para a tela, depois
caminha pela tela e volta para o seu lugar e senta-se ao lado de sua
família (pausei novamente, realmente dando a Lola tempo e
espaço para processar isso) . Então, o filme termina e as cortinas se
fecham. As luzes se acendem e as pessoas começam a sair do
cinema.
Quando estiver pronto, abra os olhos e volte a ficar aqui na sala

(ou online) comigo.
DICA ÚTIL
Neste ponto do exercício, recomendo que você fique em silêncio por alguns minutos,
realmente dando à criança tempo para se ajustar ao fato de estar de volta à sala,
para se ajustar à iluminação se ela tivesse fechado os olhos e para se sentar e
processar o que aconteceu para eles. Dessa forma, você está modelando o processo
de deixe estar .
Depois de dar à criança alguns minutos, você pode querer perguntar

se você puder fazer algumas perguntas sobre a experiência deles.
Vejamos uma transcrição agora da minha discussão com Lola sobre ela
experiência deste exercício:
Terapeuta: Lola, tudo bem se eu fizer algumas perguntas sobre o exercício?
Lolla: Claro!
Terapeuta: Obrigado. Como foi esse exercício para você?
Lola: No começo era difícil me imaginar olhando para mim mesma, mas depois
consegui.
Terapeuta: Houve alguma coisa que você viu que a surpreendeu?

Lula: Com certeza! Eu, quero dizer Lola, coloca muita pressão sobre si mesma.
Em vez de apenas curtir as aulas de dança e se divertir com as amigas,
ela parecia tão séria e com raiva quando cometia erros. Quem se
importa se você cometer erros na aula de dança, certo? E ela parecia
miserável logo antes do show de dança. Eu tenho praticado tanto
por meses para o show, mas eu só quero me divertir. Mas Lola parecia
tão assustada que poderia cometer um erro! Ela acha que seu professor
ficará zangado ou desapontado se ela errar. Mas eu sei que isso não é
verdade; a professora dela é muito gentil.
Terapeuta: E o que você notou quando a mãe de Lola a escolheu?

das aulas de dança?
Lola: Lola era tão má com a mãe! Minha mãe, quero dizer, a mãe de Lola, foi
tão legal e perguntou a ela como estava a escola e a aula de dança,
mas Lola simplesmente a ignorou e olhou pela janela.
Terapeuta: Você acha que ignorar a mãe dela ajudou

dela?
Lola: Não, acho que isso me fez, quer dizer, Lola, me sentir ainda pior, e
mais triste.
Terapeuta: Você notou alguma coisa quando Lola chegou em casa?
Lola: Ela ficou tão feliz em ver Cookie, mas ignorou sua família.
Quando o pai de Lola ficou com raiva de Lola por não ter recolhido
o cocô de Cookie no quintal, Lola chorou e foi para o quarto por horas,
perdendo o jantar.
Terapeuta: O que você notou quando Lola estava no quarto dela?
Lola: Ela começou a pensar que estaria melhor se não fosse

mais viva, mas ela também pensou em como sua família ficaria triste,
especialmente sua mãe.
Nesse ponto, faço uma pausa por alguns momentos, permitindo que Lola tenha tempo
para se sentar com o que ela observou (isso também encoraja Lola a usar o processo de
deixar estar ). Se eu mudar de assunto neste ponto, posso dar erroneamente a Lola
a impressão de que me sinto desconfortável ao ouvir seus pensamentos de acabar

com sua vida, e também posso transmitir incorretamente a ideia de que o assunto
deve ser mudado ou evitado, em resposta ao meu próprio desconforto . Isso não
ensinaria Lola a ser flexível (lembre-se de que o objetivo do ACT Kidflex é que eu
sou flexível). Em vez disso, tomo o cuidado de apenas sentar com o que Lola está
me dizendo (também demonstrando meu próprio uso do processo let it be ) e
mantenho contato visual para mostrar que estou realmente ouvindo ela (demonstrando
que estou usando o processo de ficar aqui ).
Terapeuta: Você conseguiu imaginar que poderia entrar na tela e falar

com Lola e dar-lhe algum conselho?
Lola: Sim.
Terapeuta: Como você se sentiu em seu corpo e como se sente agora

pensando nisso?
Lola: Minha barriga estava estranha, gosta de ondas, como quando fico
nervosa – na verdade, está fazendo um pouco disso agora. Eu
disse a Lola para parar de levar tudo tão a sério, ser mais legal
com a mãe e dizer a ela como ela realmente se sentia, em
vez de guardar tudo para ela. Eu também disse a ela para passar
mais tempo abraçando Cookie, porque isso sempre me faz sentir
melhor! Além disso, eu disse a Lola que, se ela quiser ir para
o quarto quando estiver triste, deveria contar para a mãe
como está se sentindo, especialmente quando começar a pensar
em como seria se ela não estivesse mais viva. Sua mãe pode
ser capaz de ajudá-la.
Terapeuta: Você está indo muito bem. Como foi quando você se
despediu de Lola no filme?
Lola: Fiquei triste, como se não quisesse deixá-la lá, mas sei que ela vai
ficar bem porque a família dela realmente se preocupa muito
com ela. E ela tem Cookie também.
Terapeuta: Lola, você fez um ótimo trabalho com esse exercício. Na

verdade, eu mesmo fiz isso (divulgar meu próprio uso do
exercício pode aumentar a probabilidade de Lola usá-lo fora
das sessões) e sei que pode ser muito difícil imaginar
observar a si mesmo. Você pode fazer o exercício do filme
sozinho sempre que se sentir triste, chateado ou com raiva,
ou quando não tiver certeza se a maneira como está
lidando com seus pensamentos e sentimentos o está
ajudando. Você pode fechar os olhos por alguns minutos e
observar a si mesmo e perceber se o que está fazendo
é útil ou se há algum conselho que você possa dar a si mesmo.
Lola: Ok, muito obrigada.
Terapeuta: De nada.
Vejamos agora uma planilha que você pode convidar a criança a

completar depois de terminar este exercício, ou, se ela parecer cansada
após o exercício, você pode perguntar se ela gostaria de levar para casa
para fazer. (Recomendo que você só dê esta planilha para a criança se
você realmente fez o exercício com ela em uma sessão; caso contrário, é
improvável que ela saiba o que escrever.) A planilha está disponível para
download em cores em http://www. .newharbinger.com/49760.
Em seguida, veremos o feedback que dei à mãe de Lola e as recomendações

para a casa.
Trabalhando com o pai de Lola

Com exceção da primeira sessão, em que Lola pediu à mãe para se juntar a
nós, Lola não queria que sua mãe comparecesse às sessões, então sua mãe ficava
sentada na sala de espera em todas as ocasiões. Cerca de dez minutos antes do
final de cada sessão, perguntei a Lola quais informações ela se sentia à vontade para
que eu compartilhasse com sua mãe. Em seguida, descrevi para Lola como planejava
dar feedback à mãe dela sobre as estratégias que havia abordado com Lola durante
a sessão, bem como senti que Lola estava progredindo. Em todas as ocasiões, Lola
e eu chegamos a um acordo sobre quais informações eu compartilharia com a mãe
dela. (Observe que sempre que dei feedback à mãe de Lola, sempre o fiz na frente
de Lola para que ela não se preocupasse com o que foi dito sobre ela.)
Embora em nossa primeira sessão a mãe de Lola tivesse me informado que

Lola havia pensado em acabar com sua vida, Lola negou ter pensado em qualquer
plano ou intenção de acabar com sua vida. Lola também relatou que os pensamentos
de querer acabar com sua vida cessaram após nossa primeira sessão.
Como tal, não houve ocasiões em que precisei quebrar a confidencialidade de Lola e
informar sua mãe sobre qualquer coisa contra a vontade de Lola.
Lola e sua mãe tiveram um relacionamento bastante conflituoso, e Lola era

muito cautelosa com o que compartilhava com ela, pois sentia que sua mãe sempre
tentava resolver seus problemas - oferecendo soluções e dizendo o que ela deveria
fazer diferente. Isso enfureceu Lola, que sentiu que sua mãe a estava criticando. Ela
só queria que sua mãe a ouvisse e a assegurasse de que tudo ficaria bem. Nas duas
sessões sobre fique aqui e observe a si mesma, encenamos Lola dizendo à mãe que
apoio ela queria dela, e eu encorajei Lola a tentar ficar aqui: prestando atenção
especial à sua postura, como ela estava se sentindo em corpo e o que sua mente
estava pensando (“o que sua mente está pensando” também é um lembrete do
processo de deixar ir ). Também encorajei Lola a se perceber participando da
encenação e percebendo a si mesma percebendo o que estava sentindo e pensando.
No final das duas sessões, convidei Lola a convidar sua mãe para se juntar a nós.
Expliquei os processos de ficar aqui e perceber a si mesmo e como ela poderia
encorajar Lola a ficar aqui e perceber a si mesma quando Lola está chateada, bem
como quando as coisas estão indo bem. Lola disse à mãe que, quando compartilhava
como estava se sentindo, queria que a mãe a apoiasse, dizendo que tudo ficaria bem,
em vez de dizer a ela como melhorar as coisas. A mãe de Lola ficou com lágrimas ao
ouvir isso e disse a Lola como ela estava orgulhosa por Lola ter expressado a ela como
ela realmente se sentia. Ela também disse a Lola que estava disposta a mudar e apenas
ouvir, sem tentar consertar as coisas (este é um belo exemplo da mãe de Lola usando
o processo de deixar ser ela mesma!). Sugeri à mãe de Lola que ela também poderia
praticar ficar aqui e perceber a si mesma quando Lola se aproximasse dela em busca
de apoio, e ela também poderia ensinar o pai de Lola a fazer isso, o que ela concordou
em fazer.
Lola respondeu muito bem à terapia. Eu a vi em oito ocasiões e, em cada ocasião,

pedi que avaliasse seu humor em uma escala de 1 a 10.
Suas autoavaliações de humor melhoraram significativamente, e sua mãe concordou
com as avaliações de Lola. Nas sessões, Lola ficava mais despreocupada e parecia
visivelmente relaxada e feliz. Ela também relatou reduções significativas na autocrítica
e na preocupação.

Ao dar sugestões aos pais sobre como eles podem ajudar seus filhos a praticar ficar aqui e
observar a si mesmo, recomendo estratégias que os pais podem usar como parte das
atividades diárias. Por exemplo, você pode recomendar aos pais que encorajem a família
a praticar ficar aqui enquanto jantam, e você pode oferecer aos pais uma cópia do roteiro
Jantar com sua família fornecido anteriormente neste capítulo (e disponível gratuitamente
ferramenta online) para esse exercício.
Os pais também podem praticar ficar aqui enquanto caminham com seus filhos -
o pai e a criança podem apontar flores bonitas ou incomuns um para o outro, parando
para olhá-las ou cheirá-las, se apropriado. Eles também podem parar para observar
uma borboleta, observar um arbusto interessante ou as folhas de uma árvore,
percebendo mudanças na cor ou no tamanho. Se for outono e houver folhas no chão,
os pais podem encorajar seus filhos a ouvir o som de trituração enquanto caminham
sobre elas. Tanto os pais quanto a criança podem gostar de assistir
o pôr do sol juntos, e os pais podem sugerir que a criança observe as diferentes
formas das nuvens, as cores do céu e as mudanças de luz à medida que o sol
se põe. Este é um dos meus exercícios favoritos de permanência aqui , e tornou-
se um ritual regular e muito apreciado que faço com meus próprios filhos.
Os pais também podem praticar ficar aqui enquanto cozinham, e podem

encorajar seus filhos a perceber a mudança nas cores, texturas e cheiros da
comida enquanto ela está sendo cozida. Quando os pais estão ajudando seus
filhos a praticar a permanência aqui, eles podem tentar perceber a si mesmos e
também ao filho que está aqui, e também encorajar o filho a perceber a si
mesmo. Os pais também podem sugerir que seus filhos tentem reservar algum
tempo todos os dias para desacelerar, observar o que está ao seu redor e tentar
perceber a si mesmos, e podem oferecer ajuda a seus filhos para selecionar um
horário adequado para isso.
Conclusão
Neste capítulo, abordamos os processos de ficar aqui e observar a si mesmo.
Você introduziu a criança a esses processos para ajudá-la a aprender a estar
presente e consciente do que está vivenciando e a se afastar e observar a si
mesma. Isso inclui observar-se em situações em que experimentam dificuldades e
perceber se o que fazem é útil ou não.
Você também os apresentou aos exercícios e forneceu recomendações para
exercícios simples que eles podem fazer por conta própria para praticar esses
processos e incorporá-los à sua rotina diária regular.
Os exercícios fique aqui e observe a si mesmo baseiam-se nos outros

processos sobre os quais já lemos nos capítulos 3 e 4 (deixe estar, deixe ir,
escolha o que importa e faça o que importa), que completam todos os processos
do ACT Kidflex. O próximo capítulo enfoca a introdução da autocompaixão (à
qual nos referiremos como seja gentil e atencioso consigo mesmo) para as
crianças e como usar os exercícios seja gentil e atencioso consigo mesmo em
conjunto com o ACT Kidflex.
CAPÍTULO 6.
Seja gentil e atencioso consigo mesmo
Você abordou todos os processos do ACT Kidflex: deixe estar, deixe ir, escolha
o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe a si mesmo.
Além de aprender sobre o ACT Kidflex, algumas crianças com as quais você
trabalha também podem se beneficiar ao aprender sobre autocompaixão, que é
comumente chamada de “melhor amiga do ACT”. Com as crianças, nos referimos
à autocompaixão como “ser gentil e atencioso consigo mesmo” para facilitar a
compreensão delas. Neste capítulo, veremos como apresentar às crianças o que
é ser gentil e atencioso consigo mesmo , como usar exercícios como ser gentil e
atencioso consigo mesmo nas sessões e recomendar exercícios para as crianças
e seus pais praticarem em casa.
Vinculando Seja gentil e atencioso consigo mesmo ao

ACT Kidflex
Nem todas as crianças com quem você trabalha precisam ser apresentadas para
serem gentis e atenciosas com você, pois elas já podem ser gentis e atenciosas
consigo mesmas quando enfrentam problemas ou dificuldades e são hábeis em seu
uso. Se você perceber que uma criança é crítica consigo mesma, se culpa ou tem
expectativas muito altas de si mesma e coloca muita pressão sobre si mesma, pode
ser útil apresentá-la para ser gentil e atenciosa consigo mesma . Em alguns casos,
pode ser necessário perguntar à criança se ela é crítica consigo mesma, se
incomoda ou se fala consigo mesma de maneira maldosa.
No início do meu treinamento, eu não tinha certeza se deveria esperar até

terminar de abordar todos os processos do ACT Kidflex antes de introduzir seja
gentil e atencioso consigo mesmo, ou se deveria introduzir isso enquanto
abordava os processos do ACT Kidflex. Eu rapidamente percebi que não é
confuso para a criança ser apresentada para ser gentil e atenciosa consigo mesma
junto com o ACT Kidflex, e suas sessões não parecerão desajeitadas. Você pode
apresentá-lo na mesma sessão em que aborda um ou dois processos do ACT Kidflex.
No entanto, se você deseja fazer um exercício experiencial (como o fornecido abaixo)
com a criança para ser gentil e atencioso consigo mesmo, recomendo que dedique
uma sessão inteira a ele; assim você não sobrecarregará a criança com muita
informação e terá tempo suficiente para ser gentil e atencioso consigo mesmo. Você
provavelmente não usará todos os exercícios deste capítulo com a mesma criança,
então escolha aqueles que você acha que serão mais adequados para seu cliente.
Freqüentemente, uma criança dirá algo autocrítico quando estou abordando

um processo (ou dois) do ACT Kidflex (como durante uma sessão em que estou
apresentando a ela para deixar estar, deixar para lá ou observar a si mesmo ) . Se
não sobrar tempo suficiente naquela sessão para introduzir seja gentil e atencioso
consigo mesmo, faço uma anotação em seu arquivo para apresentá-lo na próxima sessão.
Em outros casos, posso determinar que a necessidade de abordar seja gentil e

atencioso consigo mesmo é imediata. Por exemplo, a criança pode ser muito
autocrítica e ter expectativas incrivelmente altas de si mesma; ou podem ter
dificuldade em regular suas emoções e, como resultado, sofrem ataques de pânico,
recusa escolar ou automutilação. Então paro de abordar o ACT Kidflex e mudo para
um exercício de ser gentil e atencioso consigo mesmo (isso também demonstra minha
própria flexibilidade, o que é bom para modelar para a criança). Se você está
abordando um processo específico do ACT Kidflex e deseja mudar para ser gentil e
atencioso consigo mesmo, recomendo dizer algo como “Eu ia fazer um exercício
sobre deixar de lado nossos pensamentos agora, mas gostaria de apresentar você
seja gentil e atencioso consigo mesmo. Faremos o exercício de desapego de nossos
pensamentos se tivermos tempo suficiente depois; se não, vamos dar uma olhada
na próxima vez.”
Caso contrário, desviar-se do ACT Kidflex para uma sessão pode ser confuso para a
criança.
DICA ÚTIL
Se você não tem certeza se há necessidade de apresentar a criança para ser

gentil e atencioso consigo mesmo, você pode tentar envolver a criança em um
exercício de ser gentil e atencioso consigo mesmo e ver como ela
reage. Pergunte à criança se ela é crítica consigo mesma ou se sua mente
às vezes diz coisas ruins para ela. (A frase “se sua mente às vezes diz” é
um lembrete ou uma introdução ao processo ACT Kidflex, deixe para lá.)
Você pode descobrir que eles não são autocríticos e já estão sendo gentis
e atenciosos consigo mesmos. Isso é ótimo! Quando isso ocorrer, você pode
voltar a abordar os processos do ACT Kidflex ou, se já tiver abordado
suficientemente os processos do ACT com eles, poderá perguntar se há mais
alguma coisa que eles desejam falar sobre isso ou gostariam de ajuda.
Se não houver, pode ser hora de sugerir à criança e aos pais que você termine
de trabalhar com a criança.
Apresentando Seja gentil e atencioso consigo mesmo

Ao apresentar seja gentil e atencioso consigo mesmo, pergunto às crianças o que
elas acham que significa ser gentil e atencioso consigo mesmas. Freqüentemente,
as crianças falam sobre o que significa ser gentil e atencioso com os outros , e não
consigo mesmas, o que pode indicar que elas não são muito gentis e atenciosas
consigo mesmas. Pode ser útil dar um exemplo, como “Você pode estar fazendo
algo que considera muito difícil, como trabalho escolar, praticar para um recital ou
peça, aprender a tocar um instrumento ou treinar para um esporte. Falar consigo
mesmo de uma maneira muito gentil e carinhosa envolveria dizer coisas muito boas
e gentis para si mesmo, sem dizer nada mesquinho ou desagradável, ou repreender a si mesmo.”
DICA ÚTIL
Para ajudar as crianças a aprender como ser gentis e carinhosas consigo

mesmas, pergunte-lhes que palavras e tipo de voz soariam carinhosas. Se eles
não tiverem certeza, você pode sugerir que, quando eles estiverem tendo um
problema ou dificuldade - e também quando as coisas estiverem indo bem - eles
possam dizer a si mesmos com uma voz calma que estão se esforçando muito,
fazendo o melhor que podem, vão serão capazes de superar isso e não se
sentirão assim para sempre.
Para ajudar ainda mais a criança a entender o conceito de ser gentil e

cuidando de si mesmos, muitas vezes pergunto algo como o seguinte:
“Você consegue pensar em alguém em sua vida que fala com você de uma
maneira muito gentil e atenciosa e realmente o apoia quando você acha as coisas
realmente difíceis? Talvez seja um membro da família, um amigo ou um professor? A
pessoa em quem você pensa também pode ser alguém do seu passado.”
A criança pode falar sobre alguém muito gentil e atencioso que está atualmente
em sua vida, ou alguém que já faleceu (como um avô, pai, tia ou tio). Se isso ocorrer,
você pode perguntar à criança se ela se lembra de algumas das coisas que a pessoa
disse a ela que foram gentis e carinhosas.
Você também pode acrescentar: “Se você não tem ninguém assim em sua vida,
ou se nunca teve alguém assim em sua vida no passado, reserve alguns momentos
para pensar em como seria ter alguém assim. em sua vida assim. (Pausa, dando à
criança algum tempo para pensar sobre isso.) O que você imagina que eles possam
dizer quando você está tendo problemas ou dificuldades, ou quando você não está
sendo muito gentil consigo mesmo?”
Outra abordagem é perguntar à criança: “Você pode imaginar o que seu animal
de estimação diria se pudesse falar? O que seu animal de estimação diria sobre como
você tem se tratado e o que ele pode dizer a você?” Se a criança for capaz de imaginar
o que seu animal de estimação pode dizer a ela, você pode sugerir que, quando ela
estiver passando por problemas ou dificuldades, ou perceber que está sendo cruel
consigo mesma, ela pode pensar no que seu animal de estimação pode dizer a ela.
Exercícios para ser gentil e atencioso consigo mesmo

Veremos agora alguns exercícios experimentais que você pode fazer com crianças
em sessões para ensinar a ser gentil e atencioso consigo mesmo. A maioria desses
exercícios pode ser usada com crianças de cinco a doze anos (vou deixar você saber
quais não recomendo para crianças de cinco a seis anos). Você pode selecionar um
ou dois exercícios que considere mais adequados para ajudar a criança a aprender a
ser gentil e atencioso consigo mesmo ou com os quais você acha que ela
provavelmente se envolverá. Se não tiver certeza, você pode selecionar alguns e
explicar brevemente cada exercício para a criança, depois convidá-la a escolher um
ou dois dos quais gostaria de participar.
Os Dois Treinadores
Acho que crianças pequenas (cerca de cinco a oito anos) e crianças mais velhas
(cerca de nove a doze anos) respondem bem a este exercício, que adaptei de “Two
Teachers Vignette” de Paul Gilbert (Gilbert, 2009). Este é um dos meus exercícios
favoritos para ser gentil e atencioso consigo mesmo . Você pode convidar a criança a
participar deste exercício, informando que você vai pedir que ela se imagine fazendo
algo onde recebe coaching de dois coaches diferentes e, se ela estiver disposta, você
fará algumas perguntas sobre a experiência dela. . Se a criança concordar em
participar, você pode começar perguntando se ela pratica algum esporte, ou um
instrumento, ou já se apresentou em uma peça, musical ou dança. Se eles não
conseguirem pensar em algo, pergunte se eles já fizeram algo em que foram treinados
e inclua essa atividade no exercício para torná-lo relevante para eles. Se a criança
não tiver recebido treinamento antes, peça-lhes que pensem em algo para o qual uma
criança possa receber treinamento e, em seguida, use isso como exemplo. Ter um
exemplo concreto de algo em que ela ou outra criança possa ser treinada ajuda as
crianças a visualizar esse exercício e entendê-lo melhor, o que pode levar a um maior
envolvimento.
Para fazer este exercício, peça à criança para imaginar o que um treinador muito
crítico diria a ela e como ela se sentiria e atuaria. Em seguida, peça à criança para
imaginar o que um treinador muito gentil e atencioso poderia dizer a ela, como se
sentiria e como ela se comportaria. Depois,
pergunte à criança sobre suas experiências com o exercício e se notou alguma

diferença em seu desempenho com os dois treinadores.
Pergunte à criança com qual tipo de treinador ela se parece mais e como ela pode
começar a falar consigo mesma de uma maneira mais gentil e atenciosa.
Para ter uma ideia melhor de como usar esse exercício, veremos a transcrição
de uma sessão com um cliente meu de dez anos chamado Mark — um ávido jogador
de tênis — em que usei o exercício Os dois treinadores.
(Sinta-se à vontade para substituir o tênis por outra coisa que seja mais relevante para
a criança e para adaptar este roteiro da maneira que desejar.) Mark era o filho mais
baixo de sua série e seus dois irmãos mais novos eram mais altos do que ele. Ele
lutou com a imagem corporal e ficou muito constrangido com sua altura, já que muitas
pessoas pensavam que ele era o mais novo de sua família. Seus pais queriam que eu
o visse para tentar ajudá-lo a melhorar sua auto-estima.
Terapeuta: Para este exercício, você pode fechar os olhos ou mantê-los

abertos. Se preferir manter os olhos abertos, recomendo
que foque em um ponto no chão, para se concentrar. Imagine
agora que você está jogando tênis e seu treinador está
observando você. Às vezes você joga a bola para fora da quadra;
às vezes você erra ou acerta na rede. Este treinador é muito mau
e fica com raiva, repreendendo você sempre que pensa que
você não está jogando bem. Observe como você se sente quando
o treinador o repreende e observe a expressão em seu rosto e
o que você faz depois que ele o repreende. Observe se parece
que você está gostando de jogar tênis e se acha que está
jogando bem.
Agora, imagine que você tivesse um treinador diferente : um que

tivesse uma voz muito gentil e gentil, e sempre calmo. Este
treinador sempre disse que eles podiam ver o quanto você estava
tentando, não importa como você jogasse. Eles disseram como você
poderia melhorar e você sentiu que eles realmente se importavam em
ensiná-lo e ajudá-lo a se tornar um jogador de tênis melhor. Observe
como você se sente quando este treinador lhe diz o quanto você está
se esforçando e observe a expressão em seu rosto quando este
treinador fala com você de uma maneira realmente gentil e
atenciosa, e o encoraja, e observe o que você faz depois.
Observe se parece que você está gostando de jogar tênis e se
está jogando melhor ou pior com esse treinador.
Observe quaisquer pensamentos e sentimentos que sua mente está

tendo (isso lembra ou apresenta Mark ao processo ACT Kidflex
observe-se - consulte o capítulo 5 para obter mais detalhes) sobre
esses dois tipos de treinadores, sobre jogar tênis, sobre você e
sobre qualquer outra coisa que seu mente vem com (a frase “sua
mente vem com” lembra ou apresenta Mark ao processo ACT
Kidflex deixe-o ir - veja o capítulo 3 para mais detalhes). Quando
estiver pronto, abra os olhos e volte a ficar aqui na sala (ou online)
comigo.
DICA ÚTIL
Após esta parte do exercício Two Coaches, dê à criança alguns minutos para se
sentar com seus pensamentos e sentimentos (isso modela o ACT Kidflex deixe-o ser
processado - veja o capítulo 3 para mais detalhes) e ajuste-se a estar na sala
com você, e possivelmente para ter os olhos abertos, antes de fazer perguntas.
Terapeuta: Mark, tudo bem se eu fizer algumas perguntas

sobre esse exercício?
Marcos: Claro.
Terapeuta: Como foi tentar imaginar ter dois treinadores diferentes?
Mark: Eu realmente não queria jogar tênis quando o primeiro treinador era mau,
mas gostava de estar lá com o segundo treinador.
Terapeuta: Houve alguma diferença em como você tocou quando

teve os dois treinadores diferentes?
Mark: Na verdade, fiz pior com o primeiro treinador. eu pensei que eu

jogar bem com alguém me repreendendo, mas eles foram realmente
maus. Fiquei com medo de que o técnico ficasse zangado se eu perdesse
a bola ou a chutasse para fora da quadra, ou sacasse para a rede, e
acabei jogando muito mal - muito pior do que sou capaz. Eu
provavelmente pararia de jogar tênis se tivesse que continuar tendo este
treinador, porque não iria gostar de jogar.
Terapeuta: Como foi seu desempenho com o gentil e atencioso

treinador?
Mark: Eu definitivamente joguei melhor, porque eles me disseram que eu estava

fazendo um bom trabalho e também me deram dicas sobre como
melhorar, o que foi muito útil.
Terapeuta: Você se saiu muito bem, Mark. Agora gostaria de convidá-lo a pensar
em como você tem falado consigo mesmo, principalmente
quando as coisas estão difíceis para você. Com qual tipo de treinador
você acha que é mais parecido - o treinador mesquinho ou o
treinador gentil e atencioso?
Mark: Eu não teria dito o treinador mau antes, mas agora eu

perceber que na verdade sou mais parecido com o treinador malvado,
embora não queira ser como eles.
Terapeuta: Você acha que falar consigo mesmo de maneira mesquinha está
funcionando para você e ajudando você? (Isso é um lembrete da
pergunta no modelo de conceituação de caso ACT no capítulo 2, que
pode ajudar Mark a estar disposto a tentar falar consigo mesmo de
maneira gentil e atenciosa.)
Marcos: Não.
Terapeuta: Você estaria disposto a tentar falar consigo mesmo de uma maneira
gentil e atenciosa, e ver se isso seria mais útil?
Mark: Estou feliz em tentar.
Terapeuta: Que palavras você poderia usar para falar consigo mesmo?
Mark: Eu poderia dizer a mim mesmo que não é minha culpa que as coisas estejam
difíceis para mim, que estou fazendo o melhor que posso e que qualquer
outra pessoa da minha idade também acharia isso muito difícil.
Terapeuta: São ótimas coisas para dizer a si mesmo.
Para tornar isso ainda mais eficaz, pergunte à criança quando pode ser útil tentar falar
consigo mesma de maneira gentil e atenciosa e se há algo que possa dificultar isso. Se a criança
prever possíveis dificuldades, pergunte o que ela pode fazer para ajudar. Se eles não tiverem
certeza, você pode oferecer algumas sugestões, como dizer algo gentil e carinhoso para si
mesmos todas as tardes ou noites quando eles chegam da escola ou todas as noites antes de
irem dormir.
Depois de fazer o exercício Os dois treinadores, você pode oferecer à criança alguns
lápis ou uma caneta e convidá-la a preencher a seguinte planilha sobre o treinador gentil e
atencioso. A planilha reforça o exercício e acho que pode ser útil para as crianças completá-la
durante a sessão, para que tenham uma lembrança visual do que aprenderam na sessão. Se
eles não quiserem fazer um desenho na folha de trabalho, pergunte se eles preferem apenas
escrever algumas declarações gentis e atenciosas nela. A criança pode preencher a planilha
na sessão ou levá-la para casa para completar sob a supervisão de um dos pais. Se a criança
concordar, pergunte-lhe depois se gostaria de levar a folha de trabalho para casa, e talvez
colocá-la na parede do quarto, para lembrá-la de como falar consigo mesma de maneira gentil
e carinhosa, especialmente quando estiver passando por um momento difícil. A planilha pode
ser baixada colorida em http://www.newharbinger.com/49760.
disponível
Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo

Acho que as crianças respondem bem a este exercício, que adaptei de Russel Kolts (2016)
Compassionate Letter-Writing. Em minha experiência, tanto crianças pequenas quanto
crianças mais velhas que são muito autocríticas geralmente são capazes de apresentar uma
linguagem gentil e carinhosa quando começam a escrever uma carta para si mesmas. Às
vezes, as crianças que são muito autocríticas irão surpreendê-lo escrevendo longas cartas
gentis e carinhosas. Tive filhos que me disseram, depois de escreverem para si mesmos
uma carta gentil e carinhosa, que acharam útil e gostaram de escrevê-la. Ao escrever uma
carta para si mesmas, as crianças experimentam como falar consigo mesmas de maneira
gentil e atenciosa, o que é especialmente poderoso para crianças que podem inicialmente
ter dificuldade em criar uma linguagem gentil e atenciosa para usar consigo mesmas.
As instruções para este exercício são as seguintes: Dê à criança uma folha de papel e
alguns lápis ou caneta e peça-lhe que pense em como pode falar consigo mesma de uma
forma muito gentil e carinhosa quando estiver a ter problemas ou dificuldades. Eu nomeio o
problema específico ou a dificuldade que a criança está me vendo por, por exemplo, sentir
medo de ir ao médico ou dentista, então ela vê o exercício como relevante. Então, você
pode convidá-los a escrever uma carta para si mesmos, usando palavras gentis e carinhosas.
Se a criança estiver nos primeiros anos de escola ou você souber que ela tem dificuldades
de escrita ou ortografia, pergunte se ela prefere dizer a carta em voz alta e você escreverá
o que ela disser.
O que se segue é um exemplo de como eu apresentaria este exercício a uma criança

que tem medo de ir ao consultório do médico ou dentista. Sinta-se à vontade para adaptar
este script da maneira que desejar:
Pense em uma ocasião em que você chegou ao consultório do médico ou

dentista e sentiu medo de entrar. Se algum pensamento de não ser capaz
de fazer isso aparecer, como “Estou com medo de entrar no consultório
do médico ou do dentista” ou “Não posso fazer isso”, tudo bem, apenas
deixe esses pensamentos de lado, sem tentando fazer qualquer coisa com eles.
(Este é um lembrete ou uma introdução ao processo ACT Kidflex deixe
estar.) Agora, pense em como você pode falar consigo mesmo de uma
maneira especialmente gentil e atenciosa sobre sentir medo de entrar em
consultório do médico ou dentista. Imagine que você usa uma voz gentil,
carinhosa e calma para falar consigo mesmo; tente imaginar como sua voz soaria.
Pense no que você poderia dizer a si mesmo como um lembrete de que, no
passado, sentiu medo de entrar no consultório do médico ou do dentista e superou
isso - você estava bem. Você entrou no escritório, embora sua mente lhe
dissesse que estava com medo. (A frase “sua mente lhe disse” é um
lembrete ou uma introdução ao processo ACT Kidflex, deixe para lá. Faça
uma pausa, permitindo que a criança considere isso por alguns minutos.)
Agora, gostaria de convidá-lo a tentar escrever um texto gentil e atencioso

carta para si mesmo. Você pode começar com algo como “Querido (insira o
nome da criança), sei que entrar no consultório do médico ou dentista é muito
difícil para você. Você estará seguro ao entrar no escritório e eu estarei aqui para
ajudá-lo. Você já passou por momentos em que sentiu medo antes. Não há
maneira certa ou errada de escrever isso. Não vou corrigir sua carta e, quando
terminar, não a lerei, a menos que você queira.
O que quer que você escreva ficará bom.
Se a criança escrever algumas palavras, parar e dizer que não sabe mais o que escrever,
você pode sugerir que ela pense em alguém que seja muito gentil e atencioso (talvez alguém que
ela conheça, como um membro da família, amigo, professor, ou animal de estimação, ou talvez um
personagem de um livro, programa de televisão ou filme; Bluth, 2017) e o que eles poderiam dizer
a eles se soubessem que estavam com medo de entrar no consultório do médico ou dentista. Você
pode encorajar a criança a pensar sobre as palavras gentis e carinhosas que essa pessoa pode
dizer a ela, e então ela pode escrever isso.
Depois que a criança terminar de escrever, pergunte se ela gostaria que você lesse a carta
de volta para ela, assegurando-a de que ela não precisa concordar e deixando-a saber que você
não ficará chateado ou desapontado se ela não concordar. concordar. Isso pode ajudar a aliviar
qualquer pressão que a criança possa sentir para concordar. Se a criança concordar com a leitura
da carta, leia-a em voz alta devagar, fazendo pausas para que a criança realmente ouça as palavras.
Em seguida, pergunte se há alguma outra situação em que possa ser útil escrever uma carta gentil
e carinhosa e depois lê-la para si mesmos. Pergunte se eles
gostaria de levar a carta para casa e, se o fizerem, você pode sugerir que coloquem a
carta na parede do quarto ou em um local seguro e a leiam quando estiverem passando
por um momento difícil ou quando perceberem que eles não estão sendo gentis e
atenciosos consigo mesmos.
(A frase “quando você notar” lembra a criança ou a apresenta ao processo ACT Kidflex
observe você mesmo. Para obter mais detalhes, consulte o capítulo 5.) Tive crianças
que me contaram algumas semanas depois de escrever esta carta que eles tenho lido
em casa e achei útil.
Imagine um Amigo Gentil e Carinhoso

Este exercício é útil para crianças que lutam para pensar em maneiras gentis e
atenciosas de falar consigo mesmas. Eu uso muito esse exercício e acho que funciona
muito bem com crianças de cinco a doze anos. Na minha experiência, as crianças que
se sentem muito ligadas ao seu animal de estimação muitas vezes optam por imaginar
o seu animal de estimação em vez de uma pessoa. Se você sabe que a criança é muito
ligada ao animal de estimação, pergunte à criança o nome do animal de estimação,
caso ainda não saiba. Então, quando você sugerir à criança que ela imagine um amigo,
membro da família, professor ou animal de estimação, você pode se referir ao animal
de estimação pelo nome. O roteiro a seguir é adaptado da meditação Compassionate
Friend de Bluth (2017) e Neff e Germer (2018); sinta-se à vontade para adaptá-lo ainda
mais de qualquer maneira:
Para este exercício, você pode fechar os olhos ou mantê-los abertos.

Se preferir manter os olhos abertos, recomendo que foque em um ponto
no chão, para se concentrar. Imagine um lugar seguro, onde você se
sinta relaxado e tranquilo, como uma praia ou floresta, ou qualquer
outro lugar. Imagine que um amigo gentil e atencioso, ou membro da
família, ou professor, ou animal de estimação o visite lá. Imagine que eles
estão sentados ao seu lado e que entendem como é a vida para você e o
que é difícil para você. Imagine que eles dizem algo gentil e
carinhoso para você e, se você quiser, pode dizer algo de volta para
eles. Dedique alguns minutos para observar essa pessoa ou animal
de estimação, observe a si mesmo e observe como você está se
sentindo. Deixe seus pensamentos e sentimentos serem, sem tentar
fazer nada com eles. (Pausa aqui, dando à criança alguns minutos para isso.)
Se sua atenção se desviar e você perceber que está pensando em outras

coisas, gentilmente traga sua atenção de volta para imaginar um lugar seguro
e alguém visitando você lá. Então, diga adeus a eles. Tudo bem; você pode
voltar a este lugar seguro e convidá-los a voltar outra hora. Quando estiver
pronto, abra os olhos e volte a ficar aqui na sala (ou online) comigo.
Você deve ter notado que incluí alguns dos processos do ACT Kidflex. As frases
“observe a si mesmo” e “observe como você está se sentindo” lembram a criança ou
introduzem-na no processo de perceber a si mesmo , e “deixe seus pensamentos e sentimentos
serem, sem tentar fazer nada com eles” lembra a criança ou apresenta-lhes o processo de
deixar ser . A afirmação “Se sua atenção se desviar e você perceber que está pensando em
outras coisas, gentilmente traga sua atenção de volta” lembra a criança ou a apresenta ao
processo de ficar aqui , que mostra à criança como combinar esses processos com ser gentil
e cuidando de si mesmo.
Depois de dar à criança alguns minutos para se acostumar a estar de volta na sala (ou
online) com você, pergunte se ela gostaria de lhe contar como foi tentar imaginar a visita de
um amigo gentil e atencioso.
DICA ÚTIL
Como lembrete, não pergunto às crianças como elas “encontraram os exercícios”, pois
elas podem interpretá-lo literalmente e responder que não encontraram; você fez.
Isso é algo para se ter em mente especialmente com crianças autistas.
Se eles não quiserem discutir o exercício, você pode tranquilizá-los de que está tudo
bem, eles não precisam. Se eles quiserem, você pode fazer algumas ou todas as seguintes
perguntas:
"Onde você imaginou que estava?"

"Quem estava lá com você?"
“Você gostaria de compartilhar o que a pessoa (ou animal de estimação)
disse a você?” Mais uma vez, assegure-os de que eles não precisam
dizer-lhe se eles não desejam. Se a criança lhe disser, você pode

perguntar: “Você gostaria de compartilhar o que respondeu à pessoa (ou
animal de estimação)?”
“Como foi se despedir da pessoa (ou animal de estimação)?”
“Você acha que pode ser útil tentar este exercício sozinho, talvez em casa,
na escola ou em outro lugar?” Se a criança não tiver certeza, você pode
dar algumas sugestões, com base no problema ou na dificuldade que a
criança está enfrentando. Por exemplo, você pode sugerir que, quando
a mente deles disser que eles estão ansiosos para apresentar
em sala de aula (a frase “quando sua mente diz a você” os lembra
ou os apresenta ao processo ACT Kidflex, deixe para lá), eles poderiam
pensar sobre o que uma pessoa/membro da família/amigo/professor/
animal de estimação gentil e atencioso pode dizer a eles.
“Existe algo que possa dificultar a tentativa deste exercício por conta
própria?”
“O que pode ajudá-lo a se lembrar de praticar falar consigo
mesmo de maneira gentil e atenciosa?”
Vejamos agora como você pode usar o trabalho da cadeira com as crianças.
trabalho de cadeira
Chair work refere-se a um grupo de técnicas experienciais que envolvem posicionar várias
cadeiras e mover o cliente entre as cadeiras (Bell et al., 2019). Tem sido amplamente utilizado
para abordar a autocrítica como parte da terapia focada na emoção (Greenberg et al., 1993;
Greenberg & Watson, 2006) e terapia do esquema (Rafaeli et al., 2011; Roediger et al., 2018).
Embora o trabalho com a cadeira tenha sido projetado para uso com adultos, acho que também
pode ser usado de forma eficaz com crianças. A seguir, descreverei duas versões do trabalho da
cadeira.
A Cadeira Vazia
Adaptei este exercício de Russell Kolts (2016). Na minha experiência, esse exercício
funciona muito bem com crianças de sete a doze anos. (Se você quiser tentar usá-lo com
crianças de cinco a seis anos, pode ver como funciona. Se achar que não é adequado,
você pode usar o exercício Escreva uma Carta Gentil e Carinhosa ou, em vez disso,
imagine o exercício de um amigo gentil e atencioso fornecido anteriormente neste
capítulo.) Para este exercício, coloco uma cadeira ao lado da criança, voltada para a
mesma direção da cadeira em que a criança está sentada. Embora, ao fazer o trabalho
de cadeira vazia com adultos, a maioria dos terapeutas coloque a cadeira oposta ao
cliente, minha preferência é posicionar a cadeira vazia ao lado da criança, pois sinto que
isso é menos confrontador e intimidador, o que pode ajudar a criança a se sentir mais
confortável - e então estar mais disposto a participar deste exercício. Se preferir colocar
a cadeira vazia em frente à criança em vez de ao lado dela, fique à vontade para fazê-lo.
Se a criança estiver desconfortável ou resistente, você pode mover a cadeira ao lado dela
e ver se ela está mais confortável ou disposta.
Vejamos agora uma transcrição de como usei o exercício da cadeira vazia com
Lola, de oito anos (veja o capítulo 5 para um lembrete sobre Lola). Sinta-se à vontade
para adaptar isso de qualquer maneira para usar com seus clientes:
Terapeuta: Lola, gostaria de convidá-la a participar de uma atividade

onde você imagina que alguém está sentado na cadeira ao seu
lado. Este é alguém que realmente se preocupa com você, que
sempre quer o melhor para você e sempre o encoraja e
tranquiliza. Você estaria disposto a tentar este exercício?
Lolla: Claro.
Terapeuta: Isso é ótimo, obrigada. Essa pessoa só usa palavras gentis e

atenciosas quando fala com você. Eles nunca são maus com você
ou críticos com você. Pode ser alguém que está em sua vida
agora ou alguém que esteve em sua vida no passado. Se você
nunca teve alguém assim na vida, gostaria que tentasse imaginar
como seria essa pessoa.
(Fiz uma pausa, permitindo que Lola pensasse sobre isso.)
Existe alguém assim que você poderia imaginar sentado aqui
conosco?
Lola: Minha melhor amiga Jenny. Ela é uma das pessoas mais gentis que conheço.
Ela está sempre lá para mim, e ela é super adorável. Ela tem sido minha
melhor amiga desde que comecei o ensino fundamental.
Terapeuta: Eu gostaria que você imaginasse que Jenny está sentada aqui conosco,
ouvindo atentamente cada palavra que você diz, e realmente percebendo
como você tem se incomodado e como tem sido muito má consigo
mesma. . Ela ouviu enquanto você criticava suas habilidades de dança
e dizia que você tinha que dançar perfeitamente e não cometer erros. O
que você acha que Jenny diria se estivesse sentada na sala conosco? Que
conselho Jenny poderia lhe dar?
Lola: Ela ficaria chateada comigo por ser tão má comigo mesma.
Ela está sempre me dizendo que sou uma ótima dançarina e que deveria ser
mais gentil comigo mesma e ter orgulho de minhas habilidades.
Terapeuta: Se Jenny lhe desse algumas sugestões sobre como você poderia falar consigo
mesmo de uma maneira realmente gentil e atenciosa, o que ela diria?
Lola: Ela diria que sou muito dura comigo mesma e que deveria
me lembrar o quanto eu pratico. Jenny diria que sou muito corajosa por me
apresentar no palco para uma platéia, porque ela odeia estar no palco!
Na véspera dos meus shows, ela sempre me diz que o mais importante é se
divertir. Ela me diz: “Não se preocupe com as pequenas coisas”, o que
significa que eu não deveria ficar chateado ou irritado com as pequenas coisas,
que provavelmente não são realmente importantes.
Terapeuta: O que Jenny diria sobre como você acha que seu professor se
sentiria se você não dançasse perfeitamente?
Lola: Jenny diria que minha professora ficaria tão orgulhosa de mim porque ela sabe
o quanto treinei o ano todo e que mereço me tratar melhor.
Terapeuta: Você fez aquele exercício muito bem, Lola. O que você acha do que
Jenny disse para você? Ela acertou?
Lola: Acho que ela está certa, e talvez eu precise tentar falar
comigo mesma mais como Jenny fala comigo.
No final deste exercício, você pode pedir à criança que pense em outras
situações em que pode ser útil imaginar alguém sentado ao lado dela que só fala
com ela de maneira gentil e atenciosa, e o que essa pessoa diria se ela ouviu a
criança se dando mal. Você pode sugerir que, da próxima vez que eles perceberem
a si mesmos (isso os lembra ou os apresenta ao processo ACT Kidflex, percebam
a si mesmos) usando palavras rudes para falar consigo mesmos, eles poderiam
tentar imaginar que a pessoa gentil e atenciosa está sentada ao lado deles , dando-
lhes sugestões sobre como poderiam falar consigo mesmos de uma forma mais
gentil e carinhosa.
Usando a cadeira vazia para dar conselhos a um amigo Eu adaptei este

exercício do exercício How Do I Treat a Friend, de Kristen Neff e Christopher
Germer (2018). Às vezes, primeiro tento o exercício da Cadeira Vazia descrito
acima, mas se a criança não conseguir ou não quiser imaginar alguém gentil e
atencioso (principalmente se nunca teve alguém assim na vida), você pode fazer
isso exercício alternativo em que você pergunta à criança o que ela diria a um
amigo (ou familiar ou animal de estimação) que tivesse um problema ou dificuldade.
Também recomendo tentar este exercício em vez do exercício da Cadeira

Vazia acima se você souber que a criança é muito rígida em seu pensamento (por
exemplo, tem grande dificuldade em considerar maneiras alternativas de fazer as
coisas ou discute quando você dá sugestões de como elas poderiam fazer as
coisas de maneira diferente). Isso ocorre porque algumas crianças acham mais
fácil considerar como os outros abordariam os problemas e dificuldades do que
pensar em que conselho alguém lhes daria.
Resumindo, esse exercício envolve fazer a criança imaginar que um amigo

está sentado na cadeira ao lado dela e está contando sobre um problema ou
dificuldade que ela está tendo e, em seguida, pedir à criança que dê sugestões ao
amigo sobre como ela pode se ajudar. (em certo sentido, o inverso do exercício
Cadeira Vazia acima). A seguir, revisaremos um exemplo de caso que ilustra, com
mais detalhes, o uso deste exercício.
DICA ÚTIL
Você pode querer usar ambas as versões do exercício da Cadeira Vazia com a
mesma criança, ou pode escolher o exercício que achar mais adequado para a criança.
Exemplo de caso: Mateo, nove anos

Os pais de Mateo se separaram e ele lutou para lidar com as mudanças associadas a isso,
como ir e vir entre duas casas e ter que decidir o que levar a cada vez. Ele se culpava pela
separação de seus pais e era muito autocrítico. Vejamos agora uma transcrição de como foi
o exercício Usando a cadeira vazia para dar conselhos a um amigo com Mateo:
Terapeuta: Eu gostaria de convidá-lo a participar de um exercício agora em

que você imagina que um amigo está sentado na cadeira ao seu lado
e nos conta sobre um problema ou dificuldade dele. Em seguida,
pedirei que você dê a eles algumas sugestões de como eles podem
se ajudar. Gostaria de experimentar este exercício?
Matheus: Claro!
Terapeuta: Ótimo, obrigada. Você poderia me dizer o primeiro nome do amigo

que você gostaria de imaginar que está sentado ao seu lado?
Mateo: Alex, eles são meus melhores amigos.
Terapeuta: Eu gostaria que você tentasse fingir que Alex está sentado aqui
conosco, e tem dito a vocês que eles têm uma competição de basquete
chegando, com a qual eles estão super preocupados. Alex tem
dito a si mesmo que é melhor marcar muitos pontos para seu time,
caso contrário, o time ficará muito desapontado com eles. Você
poderia dar a Alex algumas sugestões de como eles poderiam falar
consigo mesmos de uma maneira mais gentil e atenciosa?
Matheus: Com certeza. Alex, você é muito, muito bom no basquete.

Você treina muito e sempre joga muito bem. Mas mesmo que
você não jogue bem no próximo jogo, isso não importa, porque o
que é realmente importante é que você dê o seu melhor.
Ninguém pode pedir mais de você do que isso.
Terapeuta: Você também poderia tentar dizer a Alex o que eles podem
tentar quando perceberem que estão sendo rudes consigo
mesmos? (A frase "observe que eles estão sendo indelicados
consigo mesmos" lembra ou apresenta Mateo ao processo de
notar a si mesmo do ACT Kidflex . Isso ensina Mateo a combinar
ser gentil e atencioso consigo mesmo com o processo de
perceber a si mesmo .)
Mateo: Alex, seu time de basquete tem sorte de ter você na

time, e você é sempre um bom esportista, até mesmo torcendo
pelo outro time quando eles vão bem e parabenizando-os
quando eles vencem. Você se esforça muito e é muito gentil com
todos do time, sempre cuidando para que eles se sintam melhor
se não jogarem bem. Não importa como você jogue, sempre
estarei orgulhoso de você e orgulhoso de chamá-lo de meu melhor
amigo. Você é atencioso, gentil e a pessoa mais legal que
conheço.
Terapeuta: Uau, Mateo, você foi muito gentil e atencioso com Alex e deu
a eles ótimas sugestões. Bom trabalho!
Mateo: Obrigado.
Terapeuta: Mateo, você acha que a forma como Alex se trata e fala
consigo mesmo os está ajudando e trabalhando para eles?
Matheus: Definitivamente não.
Terapeuta: Foi fácil pensar em como Alex poderia falar com

de uma forma mais gentil e carinhosa, ou foi difícil?
Matheus: Foi fácil. Alex estava sendo mau consigo mesmo, e o que
eles estavam dizendo sobre si mesmos não era verdade.
Terapeuta: Houve alguma diferença na maneira como você falou com Alex e
como você fala consigo mesmo?
Mateo: Sim, acho que sou muito mais legal com Alex do que comigo mesmo,
porque é fácil ser legal com eles, mas às vezes é muito difícil ser
legal comigo mesmo, especialmente se eu acho que errei.
Terapeuta: Mateo, qual caminho você acha que funcionaria melhor para
falando consigo mesmo: a maneira gentil, atenciosa e realmente
solidária com que você falou com Alex, ou a maneira muito crítica
com que você fala consigo mesmo, onde você coloca muita pressão
sobre si mesmo?
Mateo: Umm, acho que a maneira como falei com Alex. Quando falei com
Alex de uma maneira muito gentil, isso os deixou felizes e eles
pareciam mais calmos, mas quando sou má comigo mesma fico
ainda mais triste e me preocupo em estragar tudo.
Terapeuta: Quando você começar a perceber que está falando consigo mesmo
de uma maneira maldosa ou rude, talvez queira parar por um
momento e observar onde está e o que está acontecendo ao seu
redor. Então, você pode pensar na maneira gentil e carinhosa com
que falou com Alex aqui hoje e tente dizer algumas dessas palavras
para si mesmo. (Usar a frase “observe a si mesmo” aqui
novamente ensina Mateo a combinar ser gentil e cuidar de si
mesmo com o processo ACT Kidflex , observe a si mesmo e
“observe onde você está e o que está acontecendo ao seu redor”
lembra ou apresenta Mateo ao ACT Kidflex fique aqui processo.)
Mateo: Isso vai ser muito diferente, mas estou feliz em tentar.
Terapeuta: Isso é ótimo; você se saiu muito bem com este exercício. Eu sei
que não é fácil, e você merece estar muito orgulhoso de si mesmo
por tentar.
Mateo: Obrigado.
Conforme discutimos, os pais também podem desempenhar um papel importante

ao incentivar seus filhos a implementar os processos do ACT Kidflex em suas vidas. vamos
veja agora as sugestões que você pode dar aos pais para ajudar seus filhos a serem gentis e
atenciosos consigo mesmos.

Uma das sugestões mais importantes que dou aos pais é que eles modelem usando uma conversa
interna gentil e atenciosa na frente da criança. Eu recomendo que os pais façam isso para
situações cotidianas neutras. Por exemplo, o pai pode dizer em voz alta: “Estou achando que
aprender a fazer esta tarefa é realmente difícil, mas estou tentando o meu melhor. Nada de ruim
vai acontecer se eu não conseguir descobrir como fazer isso, e se eu precisar pedir ajuda, tudo
bem.”
Sugiro também que os pais usem uma linguagem gentil e atenciosa para orientar seus
filhos quando eles estiverem passando por um problema ou dificuldade. Por exemplo, se a
criança está com medo antes de tomar uma injeção, o pai pode assegurar-lhe que sabe como
é difícil para ela conseguir uma injeção, que ela tem tudo de que precisa para superar isso e
que sentir medo não durará para sempre. .
Quando a criança está lutando para lidar com isso, os pais também podem perguntar à
criança: “Se um amigo seu estivesse passando por isso ou algo semelhante, o que você diria
que poderia ser útil para ele?” Além disso, sugiro aos pais que modelem para a criança o que
eles próprios podem dizer a um amigo que pode ser útil para o amigo.
Se o pai estiver enfrentando um problema ou dificuldade próprio, ele pode modelar

usando essa mesma estratégia para si mesmo. (Você pode lembrar aos pais gentilmente que
qualquer auto-revelação deve ser apropriada para a criança ouvir e não deve fazer com que
a criança se preocupe com os pais.) Os pais podem dizer algo para a criança como “Tenho
certeza de que se eu contasse minha boa amiga Ashley, que estou nervoso por começar meu
novo emprego, Ashley me disse que qualquer um ficaria nervoso com a mudança de emprego
e que eu deveria estar orgulhoso de mim mesmo por ter conseguido o novo emprego.
Finalmente, você pode recomendar aos pais que, quando seus filhos estiverem lutando
com um problema ou dificuldade, eles os encorajem a fazer alguns dos exercícios em casa
que você fez com seus filhos em sessões de terapia (como Escreva uma Carta Gentil e
Carinhosa). para você mesmo, ou imagine um amigo gentil e atencioso). O pai pode perguntar
ao filho o que eles diriam a um amigo que estivesse tendo o mesmo problema ou dificuldade,
ou
eles poderiam sugerir que a criança imaginasse o que um amigo, membro da

família ou animal de estimação gentil e atencioso diria a ela. O pai também pode
lembrar a criança do exercício Os Dois Orientadores e perguntar à criança como
um orientador gentil e atencioso falaria com a criança sobre seu problema ou
dificuldade e o que esse orientador poderia sugerir.
Conclusão
Nesta sessão, você ensinou a criança a ser gentil e atenciosa consigo mesma para
ensiná-la a se ajudar quando ela é autocrítica, tem expectativas irrealistas de si
mesma, coloca muita pressão sobre si mesma ou está se dando muito mal. tempo.
Você deu a eles uma linguagem que eles podem usar para se orientarem em meio a
problemas e dificuldades e também mostrou a eles como reconhecer e elogiar a si
mesmos quando estão enfrentando desafios.
Você também mostrou à criança como ela pode usar isso junto com alguns
dos processos do ACT Kidflex. Se você concluiu os processos do ACT Kidflex
antes de apresentar à criança como ser gentil e atencioso consigo mesmo, esta
sessão os terá ensinado como usar seja gentil e atencioso consigo mesmo junto
com o que eles já aprenderam sobre o ACT. Se você ainda não ensinou todos os
processos do ACT Kidflex, esta sessão pode ter sido uma introdução a alguns dos
processos, aprendendo algumas frases que eles podem usar com base nos
processos do ACT Kidflex.
A criança agora terá uma melhor compreensão do que significa ser gentil e
atencioso consigo mesma, e pode ter percebido pela primeira vez que a maneira
como fala com os outros é muito mais gentil e atenciosa do que como fala consigo
mesma. Isso pode ajudá-los a perceber quando estão sendo rudes e indiferentes
consigo mesmos, e podem usar alguns dos exercícios deste capítulo para ajudá-
los a mudar sua conversa interna e praticar serem mais gentis e atenciosos consigo
mesmos. Essas ferramentas provavelmente aumentarão a fé da criança em sua
própria capacidade de administrar suas dificuldades em uma ampla gama de
situações e de se acalmar, talvez resultando em níveis reduzidos de angústia para
problemas e dificuldades futuras.
Este capítulo também fornece recomendações simples que você pode

fornecer aos pais, incluindo ser gentil e atencioso consigo mesmo em casa, lembrar
a criança e reforçar o que ela aprendeu nas sessões de terapia e ajudar a criança
a ser mais gentil e atenciosa consigo mesma quando ela estão passando por
problemas e dificuldades.
Ser gentil e atencioso consigo mesmo complementa todos os processos do

ACT Kidflex (deixe estar, deixe ir, escolha o que importa, faça o que importa, fique
aqui e observe a si mesmo), equipando a criança não apenas para lidar com o
problema ou dificuldade eles apresentaram a você para ajudar, mas também com
habilidades para a vida, aumentando assim sua resiliência. Com a prática regular
ao longo do tempo, eles se tornarão mais proficientes e habilidosos nessas técnicas,
que podem se tornar componentes essenciais de seu kit de ferramentas de enfrentamento.
Para ler uma descrição sessão por sessão de como implementei o ACT Kidflex e
ser gentil e atencioso consigo mesmo com uma criança de oito anos, acesse http://
www.newharbinger.com/49760. No próximo capítulo, vamos nos concentrar em
trabalhar com os pais sem tratar seus filhos.
CAPÍTULO 7.
Quando os pais são o cliente
No capítulo anterior, lemos sobre como ensinar as crianças a serem gentis e

atenciosas consigo mesmas e a se tornarem seus próprios treinadores, em vez de
fazer autocrítica. Mudaremos nosso foco neste capítulo de trabalhar com a criança
para fornecer terapia aos pais de crianças pequenas quando você não foi capaz de
envolver a criança. Veremos como treinar os pais sobre como usar o ACT Kidflex e
ser gentil e atencioso consigo mesmo , para que eles possam modelar os processos
para seus filhos e também ensiná-los diretamente a lidar com seus pensamentos e
sentimentos, a fim de lidar melhor com seu problema ou dificuldade. Este capítulo
incluirá como usar exercícios com os pais em sessões como parte de ensiná-los a
ajudar seus filhos, juntamente com tarefas domésticas recomendadas para os pais
praticarem na presença e junto com seus filhos. Todos os exercícios deste capítulo
podem ser usados em sessão com um ou mais pais.
Determinando quando trabalhar com os pais

Sozinho
Às vezes, você pode se ver trabalhando com uma criança que é particularmente difícil
de envolver. Você deu o seu melhor e usou os métodos mais criativos que pode
imaginar, como convidar a criança para acompanhá-lo em alguns dos exercícios que
discutimos nos capítulos 3 a 5. A realidade é que existem algumas crianças que
simplesmente não querem participar de sessões de terapia, e nada que você fizer vai
mudar sua mente.
Quando isso ocorre (e acontecerá com algumas crianças – o que não é um

reflexo negativo de você como terapeuta), acho útil parar por um minuto e apertar
meu próprio “botão de pausa” imaginário, em vez de
com ainda mais ideias para tentar envolver a criança. Percebo quais pensamentos
estão aparecendo em minha própria mente (que provavelmente são autocríticos e
algo como Se você fosse melhor nisso, isso nunca aconteceria, ou aposto que
você é o único terapeuta ACT com o qual isso acontece ! ou Você é um péssimo
psicólogo infantil). Eu deixo esses pensamentos serem: percebendo o que estou
sentindo em meu corpo e onde está aparecendo, apenas sentando com o que
está acontecendo em minha mente e na sala de terapia e agradecendo à minha
mente pelo pensamento. Posso deixar de lado o pensamento de que tenho que
conseguir envolver a criança hoje, dizendo algo para mim mesmo, como Aqui está
minha mente, tendo o pensamento de que tenho que conseguir envolver essa criança hoje.
Quando isso ocorrer, use alguns dos processos do ACT que você aprendeu
neste livro para ajudá-lo a gerenciar esse momento (como deixar estar e deixar
para lá) e, em seguida, seguir em frente, sabendo que há outra pessoa que você
pode ser capaz de ajudar. trabalhar com: o pai. Quando trabalho com crianças de
5 a 12 anos, peço que os pais compareçam à primeira sessão junto com seus
filhos para dar sua opinião quando eu conduzir uma conceitualização de caso (ver
capítulo 2 para mais detalhes) e fornecer a história da criança. Observar o que
está acontecendo entre a criança e seus pais durante a primeira sessão costuma
ser muito representativo de como eles interagem no dia-a-dia. Isso permite que
você colete dados sobre o equilíbrio de poder entre eles e a maneira como os pais
respondem aos filhos. Por exemplo, você pode notar que os pais ficam muito
ansiosos quando o filho não responde às suas perguntas e não participa dos
exercícios, e eles podem até oferecer uma recompensa ao filho em troca de
cooperação. Isso pode levar a criança a esperar uma recompensa por cooperar
em outros ambientes, como na escola ou em esportes coletivos.
Se isso acontecer, pense se você pode ajudar o pai, vendo-o sozinho para
terapia e, em seguida, anote os possíveis objetivos do tratamento. Os objetivos
podem incluir ensinar-lhes estratégias para ajudar seus filhos a administrar seus
pensamentos e sentimentos sobre a participação em atividades que eles não
querem fazer, ou têm medo ou ansiedade de fazer, e ensinar os pais a serem
gentis e atenciosos consigo mesmos, para que eles não se culpe quando seu filho
não responde às suas tentativas de controlar seu comportamento.
Envolvendo os pais na terapia

Quando você não consegue envolver uma criança depois de algumas sessões e acha
que pode ser útil fornecer terapia aos pais (ou pais), principalmente se a criança for
mais nova, digamos de cinco a oito anos, recomendo reconhecer o pai que você não
consegue envolver a criança e não tem certeza do que mais tentar. É importante ter
em mente que, se a criança não estiver engajada, os pais podem ficar muito ansiosos
e preocupados com a possibilidade de você julgá-los como resultado da recusa do
filho em participar.
DICA ÚTIL
Assegure aos pais que está tudo bem que a criança não queira participar e
que isso não é um reflexo dos pais de forma alguma. Se você não conseguir
envolver a criança, sugira aos pais que você pode trabalhar com eles em vez
da criança, para dar aos pais estratégias que eles possam ensinar ao filho.
Considere perguntar aos pais se eles gostariam de vê-lo para terapia para
resolver os problemas ou dificuldades que seus filhos estão enfrentando. Deixe-os
saber que você os treinará no ACT Kidflex e em ser gentil e atencioso consigo
mesmo: isso incluirá como modelar e ensinar estratégias aos filhos para ajudar a
regular suas emoções. Você pode explicar aos pais que, por meio do trabalho
conjunto, eles poderão ajudar a criança a aprender maneiras novas e mais eficazes
de lidar com seus pensamentos e sentimentos, tornar-se menos sobrecarregada e
se acalmar, o que pode levar a criança tornando-se mais resiliente.
Para ilustrar como abordar a sugestão de trabalhar com pais sem seus filhos,
veremos um exemplo.
Exemplo de caso: Allie, cinco anos

Mary e Andres trouxeram sua filha, Allie, para me ver para terapia por causa de
problemas significativos que ela estava enfrentando como resultado de ansiedade de
separação. Allie tem duas irmãs, Samantha, de sete anos, e
Kerry. Eu vi Allie junto com seus pais por duas sessões, mas não tive sucesso em
envolver Allie. Em resposta, convidei Mary e Andres para participar das sessões
comigo, em vez de eu tratar Allie, com o que eles concordaram.
Vejamos como sugeri isso a Mary e Andres:
Terapeuta: Estou achando muito difícil envolver Allie; nós tentamos

duas sessões agora, onde eu a convidei para participar de
desenho, arte e bolhas de ar, mas ela deixou claro que
realmente não quer estar aqui e não vai participar de nada
que eu sugerir.
Andres: Eu realmente sinto muito, eu esperava que uma vez que ela viesse e se
encontrasse com você algumas vezes, ela estaria disposta a falar sobre
o que a preocupava na pré-escola.
Terapeuta: Tudo bem; não é sua culpa que Allie não queira participar. Às
vezes isso acontece - ela pode não sentir que precisa estar aqui.
Mary: Allie deve começar a escola primária em três meses, mas seus
professores da pré-escola acabaram de nos dizer que acham que
ela não está pronta porque fica muito angustiada ao chegar à
pré-escola.
Terapeuta: Allie pode sentir que as coisas estão perfeitamente bem

do jeito que estão e que ela não precisa de ajuda. Isso é muito
comum e não é culpa de ninguém. Se ela decidir no futuro
que quer ajuda para se separar de você, você pode dizer a ela
que ela pode me ver novamente e, se ela concordar, você pode
voltar. Mas Allie pode levar muito tempo para tomar essa decisão,
e ouvi de você hoje como ela fica angustiada quando você a deixa
na pré-escola. Allie deve estar realmente lutando com seus
pensamentos e sentimentos e deve estar sobrecarregada, o que
pode não ajudar sua auto-estima ou ajudá-la a lidar com outros
desafios.
Também pode ser prejudicial para suas amizades com as outras
crianças na pré-escola.
Mary: Os professores de Allie não lhe darão aprovação para começar o ensino
fundamental, a menos que ela receba ajuda. Ela ficaria arrasada se
disséssemos que ela não pode começar a estudar com as amigas.
Andrés: Nossa filha mais velha, Samantha, já está na escola e

quando levamos Allie à escola para buscar Samantha, elas brincam
juntas no parquinho. Allie espera começar a estudar em alguns
meses.
Terapeuta: Ouvi dizer que é muito importante para você que Allie
começar a escola em alguns meses com seus amigos, e parece que
vocês dois acham que as coisas seriam piores para Allie se ela
fizesse mais um ano na pré-escola.
Andrés: Com certeza!
Maria: Eu concordo.
Terapeuta: Nesse caso, quero sugerir que vocês dois me consultem para
terapia. Em nossas sessões, vou convidá-lo a participar de alguns
exercícios que vão te ensinar sobre ACT (já havia explicado para
eles na primeira sessão o que é ACT), e também vou treiná-lo para
ensinar ACT para Allie, usando algumas estratégias diferentes das
que você tem usado. Vou ensinar como você pode mostrar a Allie
como usar as estratégias para lidar com a ansiedade. Com isso, ela
aprenderá como se juntar às outras crianças rapidamente quando chegar
à pré-escola e também aprenderá a administrar seus
pensamentos e sentimentos, o que pode ajudar a aumentar sua
auto-estima. Acho que isso pode ajudar você a preparar Allie para
começar a escola em três meses.
Maria: Isso seria maravilhoso, obrigada.
Andrés: Ótimo, vamos fazer. E se houver algo que estamos fazendo como
pais que você acha que não deveríamos estar fazendo, ou se você
acha que há espaço para melhorias, diga-nos - estamos abertos
para ouvir qualquer coisa que você ache que possa ajudar Allie.
Terapeuta: Isso é ótimo, obrigada. Eu adoraria trabalhar com vocês dois

para tentar ajudar Allie, e obrigado por estar tão disposto a ouvir
algumas novas ideias e abordagens.
Em vez de discutir como os pais podem fazer com que seus filhos frequentem
a terapia, pergunto aos pais se estão dispostos a aprender algumas estratégias para
ajudar seus filhos. Na transcrição com Mary e Andres acima, exemplifiquei ser gentil
e atencioso consigo mesmo, deixando-os saber que não era culpa deles que Allie
não quisesse participar da terapia. Também reconheci que isso pode acontecer ao
tentar envolver as crianças na terapia, que ensina Mary e Andres a serem gentis e
atenciosos consigo mesmos. A razão pela qual fiz isso foi para que Mary e Andres
não se culpassem pela relutância de Allie e para que eles soubessem que está tudo
bem se Allie não quiser ir à terapia.
Ao usar o ACT com clientes - sejam adultos individuais ou pais e filhos - não
tentamos convencê-los de que podemos ajudar ou de que o ACT é realmente ótimo.
Como tal, informei a Mary e Andres que gostaria de trabalhar com eles para tentar
ajudar Allie. Agradeci também a disposição dele e de Mary de ouvir algumas novas
abordagens; isso foi para reforçar positivamente sua flexibilidade, o que é consistente
com o objetivo do ACT Kidflex: eu sou flexível.
Voltaremos a Maria e Andrés mais adiante neste capítulo. Por agora,

porém, vejamos os exercícios que você pode usar nas sessões com os pais.
Exercícios para usar com os pais

Muitos dos exercícios para crianças dos capítulos 3 a 6 também podem ser usados com
um ou mais pais em sessões de terapia (você pode mudar o cenário para algo mais
voltado para adultos, conforme apropriado). Esses exercícios são descritos na tabela 1.
Mostrarei também alguns outros exercícios adequados para uso com os pais que ainda
não examinamos.
Tabela 1. Exercícios ACT Kidflex e Be Kind and Caring

to Yourself adequados para os pais
Processo Exercício CH
Não pense em bolo de chocolate

Deixe estar 3
Dizendo olá para nossos pensamentos e sentimentos
Estou tendo o pensamento de que
Nomeando a história
Deixa para lá 3
Agradecendo a sua mente
Ondas no oceano
Escreva um cartão “Obrigado por ser você”

Escolha o que importa 4
O que há em meu coração (use a versão Parenting Bull's-Eye
descrita abaixo)
Ficar aqui e estar em outro lugar
Fique aqui Comer enquanto fica aqui 5
Ouvir música enquanto fica aqui
Navio ainda quieto
A praia
Observe-se 5
Sob o mar
Assistir a um filme de sua vida (ou sua família)
Os Dois Treinadores
Seja gentil e atencioso Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo
6
consigo mesmo
Imagine um Amigo Gentil e Carinhoso
A Cadeira Vazia
Observação: você deve ter notado que faça o que importa não está listado na tabela
1. Como lembrete, em vez de consistir em exercícios nas sessões de terapia, faça o
que importa inclui ações como comparecer às sessões de terapia, participar de
exercícios, concluir as tarefas domésticas sugeridas nas sessões de terapia e
começando a fazer as coisas que importam com base na escolha do que importa (veja
o capítulo 4 para mais detalhes).
Vejamos agora alguns outros exercícios que você pode usar com os pais
durante as sessões de terapia para ensinar-lhes os processos do ACT Kidflex e ser
gentil e atencioso consigo mesmo.
Deixe estar e deixe ir para os pais

Ensinar aos pais os processos do ACT Kidflex deixar estar e deixar ir é uma
maneira útil de ajudá-los a apoiar seus filhos. E um subproduto valioso disso pode
ser que você realmente aumenta a própria flexibilidade dos pais (lembre-se, o
objetivo do ACT Kidflex é que eu sou flexível), o que pode, por sua vez, ajudar seus
filhos. Ao ensinar os pais sobre deixar estar e deixar ir e como ensinar e modelar
esses processos para seus filhos, eles podem começar a regular e gerenciar suas
próprias emoções.
Antes de começar a ensinar os pais a usar os processos do ACT Kidflex deixe

estar e deixe ir com seus filhos, acho útil levar os pais através dos processos
primeiro para que eles possam experimentar os processos por si mesmos. Eu
recomendo que você dê aos pais um exemplo com o qual eles provavelmente se
identificarão, pois isso geralmente torna mais fácil para os pais entenderem os
conceitos rapidamente. Muitas vezes é útil usar um exemplo de pais que se culpam
pelo problema ou dificuldade de seus filhos, pois pensamentos e sentimentos de
autoculpa são comuns para os pais.
De então para agora

Eu adaptei este exercício do exercício A Look Back de Coyne e Murrell (2009). Você
pode usar o script abaixo, ou adaptá-lo para se adequar ao caso:
Pense em uma lembrança antiga de seu filho de quando ele era mais
novo e observe onde seu filho estava, quem mais estava presente e o
que ele estava fazendo. Tente prestar atenção em como se sente
para recordar essa memória e apenas observar quaisquer pensamentos

que estejam aparecendo. Agora pense em uma memória recente de seu
filho, talvez de seu filho lutando para lidar com seu problema ou dificuldade,
e observe como ele reage quando luta com seus pensamentos e
sentimentos.
Pense no que pode ter mudado de lá para cá e
se as coisas são diferentes agora de como costumavam ser.
Talvez você ou seu filho tenham começado a usar estratégias
diferentes ou novas para tentar lidar com problemas ou dificuldades. Ao
pensar nessas lembranças e por que o comportamento ou as
preocupações de seu filho podem ter mudado ou piorado, permita
que quaisquer imagens, pensamentos e sentimentos que apareçam em sua mente estejam lá.
Observe como se sente, apenas deixando acontecer, sem tentar
fazer nada. Se você começar a perceber que está se culpando pelo
problema ou dificuldade de seu filho, pode usar a frase “Estou pensando
que é tudo minha culpa”, seguida de “Obrigado” (isso não apenas ensina
os pais a usar o processos let it be and let it go, mas também ensina-lhes o
processo note yourself).
Depois que os pais experimentarem o deixar estar e o deixar ir sozinhos, você

pode ensiná-los a introduzir o deixar estar e o deixar ir com seus filhos, usando um
cenário, problema ou dificuldade específica que os pais mencionaram a você
anteriormente. Digamos que eles estejam se mudando para uma nova casa e a criança
esteja muito ansiosa e chateada. Você pode dizer algo assim para o pai:
Quando você perceber que seu filho está preocupado, triste, com raiva ou
tendo um colapso, ou quando ele lhe contar como está se sentindo, você
pode incentivá-lo a deixar seus pensamentos e sentimentos de lado. Você
pode dizer algo a seu filho como “Eu entendo que você está preocupado com
a mudança para uma nova casa. Você pode perceber os pensamentos que
sua mente está surgindo, permitindo que eles estejam lá, sem tentar fazer
nada para se livrar deles. Você pode perceber como se sente e deixar esses
pensamentos, sem tentar fazer nada com eles. Quando você pensa que está
preocupado com a mudança para uma nova casa, pode tentar dizer: 'Estou
pensando que estou preocupado com a mudança para uma nova casa'; então
você pode dizer: 'Obrigado, mente, por esse pensamento interessante.'
DICA ÚTIL
Ao dar sugestões aos pais sobre coisas específicas que eles podem dizer para
ajudar seus filhos, recomendo que escreva as sugestões no papel (em sessões
presenciais) ou via e-mail em sessões on-line, para que os pais não
precisem tentar se lembrar o que você disse. Alguns pais podem responder
digitando as sugestões em seus telefones, ou podem pedir papel e caneta,
ou podem aceitar sua oferta de escrever ou enviar por e-mail as sugestões.
Seja gentil e atencioso consigo mesmo para os pais

Assim como para as crianças que estão aprendendo a ser gentis e carinhosas
consigo mesmas, muitas vezes é útil que os pais escrevam uma carta para si
mesmos para aprender essa habilidade. Assim, os pais poderão ensinar a seus
filhos como usar uma linguagem gentil e atenciosa quando a criança estiver
angustiada e também podem sugerir que a criança pratique falar consigo mesma
usando uma linguagem gentil e atenciosa todos os dias, para que isso se torne
parte do conversa interna regular da criança. Este é um exercício útil para fazer no
início de seu trabalho com os pais e ajuda a definir o tom para os pais que tendem
a ser autocríticos ou a se culpar em relação à criação dos filhos.
Escreva uma Carta para Si Mesmo

Eu adaptei este exercício do exercício A Letter to Your Child de Coyne e Murrell (2009).
Para este exercício, você pode convidar os pais a escrever uma carta sobre o que é
mais importante para eles (escolha o que é importante) sobre ser pai ou mãe. (Se você
estiver trabalhando com dois pais, recomendo convidá-los a escrever uma carta para si
mesmos.) Eles também podem incluir suas esperanças e sonhos: para o filho, como
desejam cuidar do filho e também para o relacionamento com eles. seu filho. Você
pode convidá-los a escrever sobre um momento específico em que sentiram que a
forma como cuidaram dos filhos funcionou bem e quais ações eles fizeram que foram
mais úteis. Em seguida, eles podem escrever sobre quais ações eles poderiam tentar
fazer mais para ajudar seu filho, seguidos por quais ações eles fazem que não
consideram úteis para seu filho. Fazendo isso vai
ajude a equipar os pais a conversar com seus filhos sobre quais ações a criança
está fazendo que podem não ser úteis para eles.
Você pode sugerir que os pais tentem incluir algumas declarações gentis e
atenciosas sobre si mesmos como pais em sua carta (seja gentil e atencioso consigo
mesmo), por exemplo, “Estou tentando o meu melhor”, “Paternidade é o trabalho
mais difícil que já fiz já teve; tudo bem nem sempre saber a melhor maneira de
ajudar meu filho” e “estou fazendo um ótimo trabalho ajudando meu filho em uma
fase muito difícil da vida dele”. Você também pode sugerir que eles considerem
incluir algumas ações que poderiam fazer para serem mais gentis e atenciosos
consigo mesmos.
Depois que eles terminarem de escrever, você pode convidar os pais a

compartilhar a carta com você, informando-os de que não precisam fazer isso. Eu
recomendo sugerir que eles levem a carta para casa e olhem para ela quando
perceberem que estão se incomodando por ser pais (isso também usa o processo
de aviso prévio ), o que pode lembrá-los do quanto eles estão tentando cuidar e
ajudar seu filho. Se eles quiserem levar a carta para casa, você pode pedir permissão
para fotografar ou fotocopiar o trabalho deles para o seu arquivo.
Dependendo da idade da criança (como regra geral, eu não sugeriria isso

para crianças com menos de seis anos), você pode sugerir aos pais que ajudem
seus filhos a escrever uma carta gentil e carinhosa para eles mesmos (consulte
Escreva um Carta gentil e carinhosa para você mesmo, capítulo 6). Deixe os pais
saberem que a criança pode precisar de sua ajuda com alguns exemplos de
palavras gentis e carinhosas que eles poderiam incluir, a fim de ajudá-los a
começar. O pai pode sugerir que a criança guarde a carta em um lugar seguro e
que, quando estiver aflito, leia a carta, ou o pai pode se oferecer para ler a carta
para a criança.
Faça o que importa para os pais

Quando os pais permanecem focados no que é importante para eles e
continuam trabalhando para o que importa, eles são mais capazes de permanecer
consistentes no apoio aos filhos. O exercício a seguir ajuda os pais a identificar o
que é mais importante para eles.
Maternidade Olho de Touro

Este exercício faça o que importa é semelhante ao exercício What's in My Heart para
crianças (consulte o capítulo 4 para obter mais detalhes), que adaptei de Dahl e
Lundgren's Bull's-Eye (2006). Dê aos pais um pedaço de papel (ou um para cada, se
houver dois pais presentes) e peça-lhes que desenhem um círculo. Em seguida, peça-
lhes que pensem sobre como a criança lida com seu problema ou dificuldade e
escolha uma coisa que seja importante para eles (como pais) que eles possam fazer
para tentar ajudar seu filho a lidar com isso. Então eles podem escrever isso no meio
do círculo. Convide o pai ou a mãe a considerar o quão perto ou quão longe eles
estão de fazer aquilo que é importante para ajudar seu filho e peça-lhes que
desenhem um ponto em algum lugar do círculo que representa isso.
É útil dar-lhes um exemplo, por exemplo, talvez eles gostariam que seu filho
pudesse adormecer sozinho, mas quando seu filho chora na hora de dormir, eles se
sentam na cama de seu filho até que ele adormeça. Se a criança adormecer sozinha
é algo importante para os pais, eles podem escrever isso, então eles podem
considerar se sentar na cama de seu filho até que ele adormeça realmente ajuda seu
filho a aprender a regular suas próprias emoções e deixar seu filho dormir sozinho.
ansiedade seja (deixe estar). Você pode explicar que, se eles saírem do quarto do
filho depois de dizer boa noite, desenharão um ponto próximo ao meio do círculo,
mas se ficarem no quarto do filho até que ele adormeça, desenharão o ponto distante.
Recomendo explicar aos pais que você está perguntando se eles realmente
fazem o que é importante para eles (por exemplo, permitir que a criança adormeça
sozinha) e, em caso afirmativo, pode ser útil pensar se eles fazem isso frequentemente,
raramente ou nunca. Em seguida, você pode convidar os pais a compartilhar o que
escreveram com você (e uns com os outros, se houver dois pais presentes).
Depois disso, pergunte aos pais se há algo que possa dificultar a execução da
ação que eles escreveram. Por exemplo, se o filho grita ou chora quando sai do
quarto, os pais podem voltar para o quarto e ficar lá até que a criança adormeça,
porque não querem que o filho fique angustiado e porque podem se sentir culpados
por ter perturbar seu filho.
Antecipar possíveis resultados e ajudar os pais a planejá-los pode ser muito útil para
evitar que os pais fiquem angustiados, ansiosos ou sobrecarregados com a reação de seus
filhos e, em seguida, fiquem inseguros sobre como responder. Também estabelece uma
probabilidade maior de os pais responderem consistentemente e fazerem o que importa.
Isso é particularmente importante se a criança mora com dois pais que respondem de
maneiras contraditórias - como um saindo do quarto da criança antes que a criança
adormeça, apenas para o outro pai entrar e ficar com a criança até ela adormecer.
Fique aqui e observe-se para os pais

Como aprendemos no capítulo 5, o processo ACT Kidflex ficar aqui refere-se a
estar presente e consciente de suas experiências, e perceber a si mesmo refere-se a
ficar para trás e observar a si mesmo. Ao aplicar esses processos a adultos, eles podem
ser usados como parte do ensino do autocuidado.
O autocuidado é muito importante para os pais e também é uma habilidade crítica

para ensinar e modelar para seus filhos. Ao se envolver em autocuidado regular, os pais
têm menos probabilidade de sofrer de esgotamento e talvez também de doenças.
Quando os pais incorporam seu próprio autocuidado, muitas vezes são mais capazes de
oferecer cuidados atenciosos aos filhos. O exercício a seguir é uma maneira útil para os
pais desenvolverem um plano de autocuidado.
Planejando seu autocuidado Este exercício
é uma adaptação da Ficha de Trabalho 5: Ficar Aqui, onde as crianças são convidadas a
fazer uma lista de atividades que podem fazer para praticar ficar aqui e realmente perceber
o que está acontecendo ao seu redor, em vez de ficarem presas em seus pensamentos
(veja o capítulo 5 para mais detalhes). Ele também aborda o processo de aviso prévio .
Começo convidando os pais a pensar em como poderiam programar seu próprio

autocuidado regular, usando suas atividades do dia-a-dia, em vez de tentar adicionar mais
ao que geralmente é uma agenda muito ocupada, especialmente se eles forem pais solteiros.
Se necessário, dou a eles sugestões dos exercícios de ficar aqui para praticar em casa no
capítulo 5 - como ouvir
música, pintura ou desenho e leitura - que os pais podem fazer por conta própria
como parte do autocuidado regular dos pais. Os pais também podem se beneficiar de
um tempo de silêncio, cozinhando uma refeição favorita (em vez de apenas preparar
as refeições que seus filhos gostam), meditando ou alongando-se conscientemente
antes de ir para a cama como uma forma de liberar o estresse e as ocupações do dia.
Muitos pais praticam o autocuidado com pouca frequência devido a limitações de
tempo e, em alguns casos, ao cansaço. Este exercício é uma forma de identificar
atividades que podem incorporar em sua rotina regular sem exigir muito tempo.
Encorajo os pais a praticarem ficar aqui e tentar perceber a si mesmos enquanto

se envolvem no autocuidado. Ficar aqui e se perceber ajuda os pais a se lembrarem
de se concentrar em si mesmos, algo que muitos pais não priorizam, mas é importante
para seu próprio bem-estar. Como resultado dos benefícios que recebem de seu
próprio autocuidado, os pais também serão mais capazes de apoiar e ajudar seus
filhos.
Os pais também podem incentivar seus filhos a praticar o autocuidado, pedindo-lhes
que pensem em algumas atividades que poderiam fazer. Eles também podem sugerir
algumas atividades para a criança, por exemplo, ler, desenhar ou ouvir música.
Voltemos ao exemplo de Mary e Andres, pais de Allie, de cinco anos. Eles

fizeram seis sessões de terapia no total: as primeiras duas sessões com Allie,
depois outras quatro sessões sem Allie.
Exemplo de caso: Mary e Andres

Como você deve se lembrar, Allie se recusou a responder minhas perguntas e não
quis participar de nenhum exercício, então, em vez de tratar Allie, trabalhei diretamente
com Mary e Andres para ajudá-los a preparar Allie para começar o ensino fundamental.
Mary e Andres relataram que Allie sempre foi “pegajosa” e experimentou ansiedade
de separação todos os dias quando foi para a pré-escola, chorando ao chegar. Sua
mãe a acompanhou, mas Allie permaneceu no saguão, recusando-se a entrar na sala
de aula e sentava-se sozinha no chão por até quatro horas, em vez de se juntar às
outras crianças. Mary tentou ficar na pré-escola até que Allie se sentisse confortável,
mas isso não ajudou - Allie ainda ficou angustiada e até tentou sair da pré-escola
escalando a cerca.
Allie também experimentou ansiedade de separação em outros ambientes, inclusive quando cuidada
por uma babá, quando ia para a casa dos avós e quando frequentava aulas de natação e ginástica.
Nas duas primeiras sessões em que Allie esteve presente, observei a interação entre os
três e notei que Andres repetidamente chamava Allie de “bebê” e a convidava para sentar em
seu colo quando ela olhava para eles quando eu fazia perguntas. Allie então se sentava com a
cabeça no peito do pai, de costas para mim. Minhas observações dessas duas primeiras
sessões, juntamente com as informações que Mary e Andres me deram sobre como eles
reagiram a Allie tanto na pré-escola quanto em casa quando sua ansiedade de separação
apareceu, bem como logo depois que ela ficou angustiada, ajudaram-me a desenvolver minha
conceituação de caso. Sem querer, Mary e Andres estavam na verdade reforçando (ou seja,
tornando mais forte) a dependência de Allie deles.
A Tabela 2 dá uma visão geral das seis sessões com Mary e Andres
(incluindo as duas primeiras sessões que Allie assistiu com eles).
Tabela 2. Visão geral das sessões com

Mary e Andres
Descrição da Sessão exercícios Tarefas Domésticas
Caso
Modelo de conceituação
com Mary Faça uma garrafa de purpurina
para e Andres Allie e ensiná-la a
Caso
use
Um Qualidades e atributos Brainstorming o que
de conceituação Encorajar aliado para
Deixe estar
Mary e Andres praticam deixando-a esperar que Allie
desenvolvesse pensamentos e sentimentos.
Garrafa de glitter
Desenvolva um gráfico de adesivos

para Estou percebendo que
sou Allie com foco em juntar
sentimentos...
pré-escola, em Estou
ginástica,
percebendo que sou e
pensando... aulas de natação
Deixe estar
Dois Estou pensando em dar a Allie mais do que… independência e
Deixa para lá
responsabilidade na pré-escola Minha mente está dizendo e em
casa
meu…
Modelo deixe estar e deixe ir
Obrigado mente…
declarações para Allie
Discuta com Allie por que ela gosta

de pré-escola, ginástica e aulas de
natação
Convide Allie para desenhar um coração

Escolher O que (os pais devem escrever o que
Parenting Bull's-Eye importa
Três Assuntos dentro dele) (em vez
de O que está em
Faça o que importa Meu coração) Discuta com Allie quais atividades
ela poderia tentar em casa (faça o
que importa)
Modele, escolha as declarações

que importam , depois modele,
faça o que importa
Desenvolva uma lista com os

filhos de atividades para a família
fazer juntos
Fique aqui enquanto Ensine as crianças a ficar

Quatro Fique Aqui
Comer aqui enquanto come e praticar em família
Modelo fique aqui e encoraje

Allie a praticar
Ajude Allie com o

Assistindo a um filme de
Exercício de arte sob o mar
Cinco Observe-se Sua família
Use declarações você mesmo
Sob o mar
de aviso na frente de Allie
Use uma linguagem gentil e

atenciosa na frente das crianças
Escreva uma carta para

Você mesmo Peça às crianças que venham
Seja gentil e gentil
Seis
com gentil e atencioso
Cuidar de Revisão das frases das
Você sessões que eles poderiam usar
mesmo e planeje para Allie's
Peça a Allie para pensar no
primeiro dia de aula,
quando ela poderia usar frases gentis e
carinhosas para falar consigo
mesma
Veremos agora cada sessão com mais detalhes para que você possa ver como
apresentei Mary e Andres a cada um dos processos do ACT Kidflex, além de ser gentil e
atencioso consigo mesmo, e os ensinei como eles poderiam ensiná-los e modelá-los para
Allie . Vou levá-lo através de nossas discussões, exercícios usados nas sessões e
recomendações para tarefas domésticas.
Sessão Um: Conceituação de Caso e Let It

Ser
Comecei minha primeira sessão com Allie, Mary e Andres desenvolvendo
uma conceituação de caso usando o modelo mostrado no capítulo 2. Quando
perguntei a Mary e Andres se havia algo que Allie estava perdendo como
resultado de como ela estava administrando sua separação ansiedade, eles
responderam que na pré-escola ela estava perdendo tanto a diversão com os
amigos quanto o aprendizado. Também perguntei a Mary e Andres se havia
algo que eles estavam perdendo como resultado de como estavam lidando
com a ansiedade de separação de Allie. Mary e Andres sentiram que estavam
perdendo muito como casal: eles estavam completamente dedicados a cuidar
de suas filhas, mas sentiam que haviam perdido o relacionamento e
simplesmente se tornado pais, em vez de parceiros. Como resultado, eu sabia
que, se pudesse ajudar Allie, estaria indiretamente ajudando Mary e Andres também.
Para começar a tentar ajudar Allie, perguntei a Mary e Andres quais

qualidades e atributos eles esperavam que Allie desenvolvesse (escolha o que
importa). Era importante para eles que Allie se tornasse independente,
confiante, descontraída, despreocupada e resiliente. Eles também queriam
que Allie pudesse participar das atividades sem sofrimento, dormir na casa
dos avós e, eventualmente, dormir na casa de amigos.
Observei a interação entre Allie e seus pais e os ouvi com atenção, e

descobri que Mary e Andres estavam encorajando Allie a tentar evitar e
também se livrar de seus sentimentos de ansiedade. Isso não é consistente
com o ACT - em vez disso, o ACT incentiva a deixar os pensamentos e
sentimentos existirem, em vez de tentar fazer qualquer coisa com eles. Como
tal, percebi que também precisava dar a Mary e Andres algumas estratégias
parentais, em vez de me concentrar apenas em tratar Allie.
Eu senti que a primeira prioridade era apresentar Allie para deixá-lo ser.
Para fazer isso, mostrei a ela um frasco de purpurina e tentei ensiná-la a
perceber seus pensamentos e sentimentos sem tentar fazer nada para se livrar
deles e deixá-los em paz, mas Allie não estava disposta a participar da
discussão. Em resposta, sugeri a Mary e Andres que fizessem um frasco de
glitter em casa e convidei Allie a escolher algumas cores diferentes de glitter
para despertar o interesse dela em usar o frasco de glitter. Eu sugeri que eles
incentive Allie a olhar para sua garrafa de purpurina em casa quando ela se sentir
sobrecarregada ou ansiosa e pratique tentando deixar seus pensamentos e
sentimentos serem. Dei instruções a Mary e Andres sobre como fazer um frasco
de purpurina e o roteiro (consulte o capítulo 3 para obter as instruções e o roteiro)
que eles poderiam usar se quisessem.
Sessão dois: deixe estar e deixe ir

Mary e Andres relataram que fizeram um frasco de purpurina em casa e
usaram o roteiro que passei na primeira sessão para ensinar Allie a usar, o que
ela estava fazendo em casa. Quando Mary levou Allie para a pré-escola, ela
lembrou Allie de deixar seus pensamentos e sentimentos, assim como deixar o
glitter na garrafa, sem fazer nada com eles, e isso estava ajudando Allie a se
juntar a seus colegas na pré-escola mais rapidamente do que antes.
Nesta sessão, recomendei que Mary e Andres criassem um gráfico de adesivos
para Allie, que descreverei a seguir.
Mary e Andres identificaram na primeira sessão que queriam que Allie se

tornasse mais independente, o que eu senti que aumentaria sua auto-estima e
resiliência. Para ajudar Allie a se tornar mais independente, sugeri que Mary e
Andres criassem um quadro de adesivos para usar como sistema de recompensa,
desenhando colunas em uma página para cada dia da semana e escrevendo uma
lista de comportamentos que eles queriam que Allie adotasse. Ao criar um gráfico,
Mary e Andres poderiam convidar Allie para decorá-lo e, em seguida, levá-la a
uma loja para comprar alguns adesivos para escolher quando ela fizesse um dos
comportamentos do gráfico. Na minha experiência, usar um gráfico de adesivos
com crianças pequenas pode ajudar a gerar sua adesão e motivação para mudar
seu próprio comportamento, e envolver a criança na decoração do gráfico e na
escolha dos adesivos pode aumentar seu interesse no gráfico e nos comportamentos
desejados. Se os pais não conseguirem acessar os adesivos, eles podem convidar
a criança a fazer alguns pequenos desenhos (como estrelas, corações, flores ou
formas) no gráfico.
Sugeri que cada vez que Allie realizasse um dos comportamentos da tabela,
Mary e Andres o reforçassem positivamente (aumentando a probabilidade de o
comportamento continuar) parabenizando-a e convidando-a a escolher um adesivo
para colocar na tabela. Mary e Andres escolheram os seguintes comportamentos
para inclusão no prontuário de Allie: (1) entrar na pré-escola e
juntar-se às outras crianças sem demora e (2) juntar-se às aulas de ginástica e natação
sem demora.
Em vez de gastar dinheiro com recompensas, recomendei que Mary e Andres

dessem a Allie recompensas que promovessem o tempo em família. Por exemplo, Allie
poderia escolher um jogo de tabuleiro, quebra-cabeça ou atividade de artes e artesanato
para a família fazer juntos, ou, se Mary e Andres quisessem levar Allie e suas duas
irmãs no fim de semana, Allie poderia escolher o local, como um parque.
DICA ÚTIL
Em geral, é melhor ajudar os pais a criar recompensas nas quais a criança
provavelmente tenha interesse contínuo, incluindo atividades que a criança
escolher. Isso ajudará a obter (e manter) a adesão da criança ao gráfico.
Também sugeri que Mary e Andres fizessem um gráfico para cada uma de suas
outras duas filhas, de modo a não deixá-las de fora ou correr o risco de ficarem com
ciúmes ou ressentimentos com a atenção que Allie estava recebendo. Então, quando
as outras meninas ganharam adesivos para seu gráfico, as três meninas poderiam se
revezar escolhendo as atividades para a família como recompensa.
Depois de apresentar o gráfico de adesivos, o restante da sessão concentrou-se

em deixar estar e deixar ir. Forneci a Mary e Andres recomendações sobre como eles
poderiam encorajar Allie a deixar que seus pensamentos de medo simplesmente
existissem. Sugeri que incentivassem Allie a entrar na sala da pré-escola quando ela
chegasse, em vez de sentar sozinha no foyer, mesmo que ela se sentisse assustada
ou preocupada (deixe estar), porque ela gosta de brincar com as amigas da pré-escola
(faça o que importa ). Eles também podem pedir aos professores da pré-escola que
enviem algumas das crianças para cumprimentar Allie quando ela chegar à pré-escola
e convidá-la a se juntar a elas em uma atividade. Eu sabia por Mary e Andres que, uma
vez que Allie participava das atividades na pré-escola, ela se divertia com seus colegas,
então esperava que ser convidada para se juntar a seus colegas na chegada pudesse
ajudá-la a se juntar a eles mais rapidamente.
Também sugeri que Mary incentivasse Allie a ser responsável por desfazer a
mala na pré-escola, em vez de fazer isso por ela. isso foi
projetado para ajudar Allie a se tornar mais independente, uma habilidade necessária
para que ela receba a aprovação de seus professores para progredir para o ensino
fundamental. Esses pequenos passos podem ajudar a fortalecer Allie e aumentar
sua auto-estima, o que pode ajudá-la a ansiar pela pré-escola e a aceitar melhor
seus sentimentos de ansiedade.
Como Mary e Andres mencionaram que Allie tinha um vínculo muito forte com
o cachorro da família e era muito amorosa e protetora com ele, sugeri que eles
também tentassem aumentar a independência de Allie em casa, dando-lhe mais
responsabilidade pelo cachorro. Mary e Andres disseram que poderiam convidar
Allie para ajudar a dar banho e alimentar seu cachorro, e eu os avisei que essa não
era apenas uma ótima maneira de dar mais responsabilidade a Allie, mas também
ajudaria Allie a fazer o que importa para ela.
Nessa sessão, tentei ensinar a Allie como usar o deixe estar ensinando-lhe as
frases “Estou percebendo que estou sentindo…” e “Estou percebendo que estou
pensando…”. Eu não participei, então, em vez disso, dei sugestões a Mary e Andres
sobre como eles poderiam ensinar Allie a deixar acontecer. Sugeri que dissessem
essas frases em voz alta na frente de Allie e suas duas irmãs para ensiná-las a
deixar seus pensamentos e sentimentos fluir, sem ter que fazer nada para mudá-los
ou evitá-los. Por exemplo, Andres estava nervoso para falar em público e tinha uma
apresentação importante no trabalho. Sugeri que, antes de sua apresentação, Andrés
pudesse dizer em voz alta na frente da família: “Estou percebendo que estou
preocupado em falar para um grupo grande, mas vou fazer esta palestra porque
ensinar a equipe no trabalho é muito importante para mim.” Dessa forma, Andrés
estaria mostrando à família que pode deixar suas preocupações de lado, sem tentar
evitá-las ou se livrar delas, e pode dar uma palestra para um grande grupo mesmo
que se sinta nervoso (faça o que importa ) , porque há algo em ensinar seus colegas
de trabalho que é importante para ele (escolha o que é importante).
Então, Mary e Andres poderiam encorajar Allie a deixar de lado suas preocupações
quando ela chegasse à pré-escola e dizer algo para si mesma, como estou
percebendo que estou me sentindo preocupada, mas vou me juntar às outras
crianças porque gosto brincando com eles.
Tentei ensinar a Allie o processo de deixar ir , mas ela não participou, então,
em vez disso, ensinei Mary e Andres, usando declarações como "Minha mente está
tendo o pensamento de que" e "Minha mente está me dizendo", seguidas por
"Obrigado mente" e "Obrigado mente por me dizer esse pensamento." Mary,
Andres, e eu nos revezamos dizendo um pensamento que surgiu em nossas

mentes, usando "Minha mente está tendo o pensamento de que" ou "Minha mente
está me dizendo" antes do pensamento real, seguido por "Obrigado, mente" ou
"Obrigado você se importa em me dizer esse pensamento. Em seguida, discutimos
situações cotidianas em que elas poderiam praticar expressar seus pensamentos
na frente de suas filhas, para ensiná-las a deixar seus próprios pensamentos e
deixá-los ir. Por exemplo, Mary e Andres poderiam dizer: “Minha mente está
pensando que não tenho certeza do que cozinhar para o jantar hoje à noite –
obrigado, mente” ou “Minha mente está me dizendo que estou cansado – obrigado,
mente por dizendo-me esse pensamento.
Sessão três: escolha o que importa e faça

O que importa
Como não consegui envolver Allie nas duas primeiras sessões, convidei Mary
e Andres para participar das sessões comigo sem Allie, com o que eles
concordaram. Como resultado, as sessões de três a seis foram realizadas com
Mary e Andres sem Allie. Nesta sessão, Mary e Andres relataram que, embora Allie
às vezes ainda chorasse ao chegar à pré-escola, o tempo que ela levava para se
juntar aos colegas havia diminuído significativamente (para cerca de quinze
minutos) e ela estava gostando de ter maior independência na pré-escola. Allie
também estava participando de suas aulas de ginástica e natação mais rapidamente.
Em casa, Allie estava respondendo bem ao ajudar a cuidar do cachorro da família
e gostando desse novo papel. Em resposta, seus pais lhe deram dez adesivos para
seu gráfico e, como recompensa, Allie escolheu uma visita familiar a um parque.
Meu plano para esta sessão era ajudar Mary e Andres a apresentar Escolha
o que é importante para Allie, a fim de ajudá-la a se conectar com o que é
importante para ela sobre pré-escola, aulas de ginástica e aulas de natação.
Convidei Mary e Andres para completar o exercício Parenting Bull's-Eye para
apresentá-los a escolher o que importa, mas eu os avisei que não recomendei pedir
a Allie para completar este exercício, pois é muito complexo para uma criança de
cinco anos. velho para entender. Em vez disso, sugeri que perguntassem a Allie
por que ela gosta de ir à pré-escola, às aulas de ginástica e às aulas de natação, e
o que ela poderia perder se não fosse. Então, Mary e Andres poderiam dizer a Allie
que ela pode ir para a pré-escola, ginástica e natação, mesmo que sua mente lhe
diga que ela está preocupada ou com medo.
Sugeri que, após essa discussão com Allie, Mary e Andres convidassem Allie
a participar de um exercício de desenho escolha o que importa , dando-lhe uma
folha de papel e pedindo-lhe que desenhasse ou pintasse um coração (consulte o
capítulo 4, Desenhe ou pinte um coração). Coração). Dentro do coração, Mary ou
Andres poderiam escrever os motivos de Allie (como Allie ainda não havia aprendido
a escrever) sobre por que ela gosta de ir à pré-escola, ginástica e natação, e quando
Allie se sente preocupada ou com medo de ir a qualquer um desses lugares , Mary
ou Andres poderiam sugerir que Allie olhasse a foto dela, e eles poderiam ler os
motivos para ela para lembrá-la do que é importante para ela. Eles também podem
fotocopiar a foto dela e sugerir que ela a guarde na mochila para olhar quando
estiver preocupada na pré-escola, na ginástica ou na natação, para lembrá-la de
que essas atividades são importantes para ela. Também sugeri que eles gostariam
de informar a professora da pré-escola sobre a foto, caso Allie peça à professora
que leia seus motivos para ela.
Para ajudar Allie a fazer o que importa, recomendei que Mary e Andres
perguntassem a Allie se há alguma atividade que ela gostaria de fazer em casa ou
em um parque local (talvez ela tenha visto sua irmã mais velha fazer) que ela não
tenha feito antes porque ela sentiu-se preocupado ou assustado, por exemplo,
esportes. Mary e Andres disseram que Allie relutava em tentar aprender a andar de
bicicleta e achavam que ela estava perdendo a diversão de andar de bicicleta com
a irmã mais velha. Recomendei que tentassem perguntar a Allie o que ela poderia
estar perdendo por não aprender a andar de bicicleta e se havia algo importante
para ela sobre andar de bicicleta. Então, eles poderiam sugerir a Allie que ela
tentasse aprender a andar de bicicleta, mesmo que sua mente lhe dissesse que ela
está com medo (deixe para lá). Se Allie estiver interessada em aprender a andar de
bicicleta, seus pais podem adicionar isso à tabela de adesivos de Allie para tentar
motivá-la e incentivá-la ainda mais.
Para ajudar a ensinar Allie a escolher e fazer o que importa em casa,

recomendei que Mary e Andres dissessem o que importa para eles em voz alta na
frente de Allie e suas irmãs, usando exemplos neutros e cotidianos, e depois
fizessem essas coisas. Por exemplo, eles podem dizer: “Exercitar-se é importante
para mim, por isso vou dar um passeio ao sol”, e então dar um passeio ou “Cuidar
do meu corpo é importante para mim, então me certifico de comer vegetais todos
os dias”, depois cozinhe os vegetais. Mary e Andres estariam modelando para Allie
e suas irmãs que estão escolhendo o que é importante para eles e, em seguida,
fazendo o que é importante para eles. Isso pode lembrar Allie de escolher o que é
importante para ela e fazer o que é importante para ela, o que pode ajudá-la a ingressar
na pré-escola, ginástica, natação e em outras situações em que ela fica ansiosa

por se separar dos pais (incluindo visitar a casa dos avós e ser cuidada por uma
babá).
Sessão Quatro: Fique Aqui

Nessa sessão, Mary e Andres relataram que Allie estava participando mais
rapidamente da pré-escola, mas ainda havia ocasiões em que ela chegava aos
prantos. Eles também levantaram uma questão que discutimos na primeira
sessão: que era muito importante para eles passarem mais tempo de qualidade
como casal, assim como com os filhos ( escolha o que importa). Mary e Andres
observaram que voltavam do trabalho em horários diferentes e não jantavam
juntos. Nessa sessão, eles decidiram começar a jantar juntos todas as noites e,
sempre que possível, comer com os filhos.
Como Mary e Andres queriam fazer mais atividades em família nos fins de
semana, sugeri que pedissem às filhas que os ajudassem a desenvolver uma
lista de atividades que gostariam de fazer em família, o que poderia ajudá-los a
obter adesão e motivação.
DICA ÚTIL
Envolver as crianças na tomada de decisões costuma ser uma maneira
eficaz de os pais obterem a adesão e a motivação de seus filhos.
Depois de discutir como eles poderiam passar mais tempo juntos e

também como uma família, apresentei Mary e Andres para ficar aqui e os
encorajei a praticar isso quando passassem tempo juntos como casal, com seus
filhos e sozinhos. Também discutimos maneiras de ensinar os filhos a ficar aqui,
o que, expliquei, pode ajudar Allie a controlar seus pensamentos e sentimentos,
em vez de ser dominada por eles.
Como Mary e Andres demonstraram interesse em jantar juntos e em

família, apresentei o fique aqui ensinando-os a ficar aqui enquanto comem, e
fizemos um exercício envolvendo comer passas para ajudá-los a aprender como
começar (consulte o capítulo 5 para o roteiro de Comer Enquanto Fica Aqui,
que você pode adaptar). Eu também sugeri que eles tentassem ensinar
suas filhas para ficar aqui enquanto jantam, e eu dei a eles uma cópia do roteiro
Jantar com sua família (que você também pode encontrar no capítulo 5 ou no
site http://www.newharbinger.com/49760) .
Mary e Andres gostaram deste exercício e concordaram em tentar lembrar a
família desta estada aqui regularmente durante o jantar.
Também recomendei que Mary e Andres encorajassem Allie a praticar

ficar aqui na pré-escola, ginástica, aulas de natação e em casa. Por exemplo,
sugeri que eles a lembrassem, ao chegar à pré-escola, que ela pode praticar
ficar aqui quando estiver brincando, fazendo trabalhos manuais e comendo.
Recomendei que, em casa, Mary e Andres dissessem declarações em voz alta
na frente de Allie que a lembrassem de ficar aqui, como “Esta flor tem um cheiro
lindo” ou “Olhe para as lindas cores diferentes das folhas”.
Sessão Cinco: Observe a Si Mesmo

Mary e Andres me informaram que Allie agora estava entrando na pré-
escola sem problemas e se juntando a seus colegas imediatamente, e ela estava
fazendo o mesmo nas aulas de natação e ginástica. Ela também se saía muito
bem quando ia para a casa dos avós e quando era cuidada por uma babá. Allie
também estava se tornando mais assertiva em casa, o que deixou Mary e
Andres satisfeitos, e eles a descreveram como mais feliz, mais calma e menos
frustrada. Essas melhorias provavelmente também estavam aumentando a auto-
estima e a resiliência de Allie.
Nesta sessão, ensinei a eles o processo de perceber a si mesmo e adaptei

o exercício Assistindo a um filme sobre sua vida (consulte o capítulo 5 para
obter mais detalhes) para se tornar “Assistindo a um filme de sua família”, para
que pudessem imaginar que estavam assistindo a si mesmos, cada um outro e
seus filhos. Quando os levei a esse exercício, certifiquei-me de incluir
comportamentos que observei nas duas primeiras sessões quando Allie estava
presente, bem como alguns que Mary e Andres me informaram. Esses
comportamentos adotados por Mary e Andres eram soluções de curto prazo
para tentar controlar a ansiedade de Allie, mas não eram estratégias viáveis de
longo prazo (ver mais detalhes no capítulo 2).
Selecionei o seguinte: Andres referindo-se a Allie como “bebê”, Mary

desfazendo a mala de Allie na pré-escola e Mary ficando na pré-escola
até que a angústia de Allie se acalmasse. Embora nem todos esses

comportamentos continuassem a ocorrer, senti que ainda era importante dar
a Mary e Andres a oportunidade de refletir sobre suas práticas parentais
anteriores, a fim de dar-lhes uma visão mais ampla do impacto de seus
comportamentos em suas filhas. Eu também queria que Mary e Andres
usassem as estratégias ACT Kidflex que estavam aprendendo a usar com
Allie para sua filha mais nova, Kerry, também, para tentar reduzir a
probabilidade de voltar aos mesmos comportamentos impraticáveis com Kerry
que eles haviam usado anteriormente com Allie .
Quando Mary e Andres discutiram suas experiências neste exercício,

ambos reconheceram que suas respostas a Allie não eram consistentes com
as qualidades e atributos que eles queriam que ela desenvolvesse (escolha o
que importa). Em resposta, passei algum tempo abordando a questão 11 do
modelo de conceituação de caso (consulte o capítulo 2 para obter mais
detalhes): “Você acha que o que tem feito para lidar com esse problema ou
dificuldade está ajudando?” seguido de “O que você está fazendo cria ou
causa mais problemas ou dificuldades?” Mary e Andres reconheceram que,
ao tentar evitar que Allie se sentisse ansiosa, estavam fazendo com que ela
se tornasse muito dependente deles, o que era o oposto do que importava
para eles como pais.
Informei a Mary e Andres que não recomendei que convidassem Allie

para participar do exercício do filme em casa, pois achava que ela seria muito
jovem para entender. Em vez disso, para ajudar Mary e Andres a ensinar a
Allie o processo de perceber a si mesmo , levei-os ao exercício do fundo do
mar (consulte o capítulo 5 para obter mais detalhes). Então eu dei a eles o
roteiro (que você pode baixar em http://www.newharbinger.com/49760) e
sugeri que, para este exercício, eles convidassem Allie para fazer um desenho
ou pintura do fundo do mar e pedissem que ela contasse a eles seus
pensamentos e sentimentos sobre ir para a pré-escola, a casa dos avós, aulas
de ginástica e natação e sobre ser cuidada por uma babá. Então, nas ondas
que ela havia desenhado ou pintado, eles poderiam escrever os pensamentos
e sentimentos que ela havia identificado.
Para lembrar Allie do processo de aviso prévio , sugeri que Mary e

Andres fizessem declarações na frente dela, como “Estou percebendo que
estou gostando muito de ler este livro - irei à biblioteca e pegarei mais alguns
livros emprestados. .”
Sessão Seis: Seja gentil e atencioso consigo mesmo

Esta foi minha última sessão com Mary e Andres, que relataram que a
ansiedade de Allie havia diminuído significativamente. Ela estava realizando mais
tarefas de forma independente, como arrumar a cama e preparar o próprio café da
manhã, e continuava ajudando a cuidar do cachorro da família. Allie não apenas
continuou a se separar facilmente de Mary ao chegar à pré-escola, mas também se
separou de Mary sem qualquer hesitação ou angústia em suas aulas de ginástica e
natação, quando visitava a casa de seus avós e quando cuidava de uma babá.
Os professores de Allie também notaram essa melhora notável e a descreveram

como muito mais feliz e confiante — e agora pronta para concluir a pré-escola e
começar o ensino fundamental. Allie havia participado de sessões de orientação
para o ensino fundamental, pelas quais ela estava entusiasmada e gostava muito.
Ensinei Mary e Andres a serem gentis e atenciosos consigo mesmos: primeiro

ensinando-os a usar uma linguagem gentil e atenciosa como parte de sua própria
conversa interna e, em seguida, convidando-os a fazer um brainstorming de
declarações que poderiam ensinar a Allie para ajudá-la a gerenciar seus próprios
pensamentos e sentimentos. Também convidei Mary e Andres a escrever uma carta
gentil e carinhosa para si mesmos durante a sessão, que eles poderiam levar para
casa e ver como um lembrete de como falar consigo mesmos e uns com os outros
com cuidado e gentileza, especialmente quando estavam preocupados. sobre Allie
ou se culpava se Allie ficasse ansiosa.
Como tarefa doméstica, recomendei que Mary e Andres praticassem uma

conversa interna gentil e atenciosa na frente de Allie e de suas irmãs, para ajudar
as meninas a aprender a falar consigo mesmas dessa maneira. Por exemplo, eles
podem dizer: “Aprender a fazer isso é muito difícil para mim e estou orgulhoso de
como estou tentando”, ou “Nada de ruim vai acontecer comigo por tentar fazer essa
tarefa. ” Em seguida, eles poderiam pedir a Allie e suas irmãs que apresentassem
declarações gentis e atenciosas para usar ao falar consigo mesmas e incentivá-las
a praticar o uso delas. Eles também podem debater com Allie situações em que
pode ser útil usar uma linguagem gentil e atenciosa para falar consigo mesma.
Você notará que recomendei tarefas domésticas para Mary e Andres que os
envolviam modelar os processos do ACT Kidflex e serem gentis e
cuidar de si mesmo para Allie e suas outras filhas. Embora eu não tenha
conseguido envolver Allie na terapia, fui capaz de ensinar aos pais dela como eles
poderiam modelar o ACT e ser gentis e atenciosos consigo mesmos e com Allie.
Como as coisas melhoraram muito para Allie, concordamos que esta seria
nossa sessão final. Ao revisar as sessões, pedi a Mary e Andres que identificassem
quais estratégias eles achavam mais úteis e quais continuavam a usar com Allie e
suas irmãs. Curiosamente, Mary e Andres relataram que estavam usando muitas
das estratégias do ACT Kidflex em suas próprias vidas, não apenas para criar Allie
e suas irmãs.
Discutimos o primeiro dia de Allie na escola primária e como ajudá-la com quaisquer
sentimentos associados de nervosismo, medo ou ansiedade.
Allie começou a escola algumas semanas depois que Mary e Andres

terminaram de me ver e, em seu primeiro dia na escola, seus pais me enviaram
uma foto de Allie sentada em sua sala de aula com um grande sorriso no rosto, o
que os deixou entusiasmados e muito orgulhosos de.
Você pode ensinar aos pais os processos ACT Kidflex e ser gentil e atencioso
consigo mesmo , observando a dinâmica familiar e aplicando-a ao problema ou
dificuldade que a criança está enfrentando. Levar um pai através do processo ACT
Kidflex e ser gentil e atencioso consigo mesmo ajuda-o a experimentar os próprios
processos e, ao ensinar o pai a ensinar e modelar os processos para o filho, o filho
aprende algumas novas maneiras de lidar. Os pais também podem usar os
processos do ACT Kidflex para ajudar seus filhos a administrar suas emoções, o
que pode levar ao aumento da auto-estima da criança, para que ela se torne mais
bem equipada para se acalmar e, em última análise, mais resiliente. Depois de se
familiarizar com os processos do ACT Kidflex, você notará que a linguagem que
você usa com os pais é bastante semelhante; são apenas os detalhes que mudam
de acordo com o problema ou dificuldade específica. Desta forma, o ACT Kidflex
é aplicável para uma ampla gama de questões.
Conclusão
Você concluiu o trabalho com os pais da criança e abordou os processos do ACT
Kidflex com eles, além de ser gentil e atencioso consigo mesmo. Os pais podem usar
as tarefas domésticas que você recomendou praticar
seu próprio uso do ACT Kidflex e seja gentil e atencioso consigo mesmo , e
também para ensinar seu filho (assim como seus outros filhos) e mostrar-lhes
como usar os processos para lidar com seu problema ou dificuldade. No
próximo capítulo, concluiremos com algumas dicas sobre como você pode
começar a usar o que aprendeu neste livro.
CAPÍTULO 8.
Dicas finais para usar o ACT com

Crianças
Neste livro, você aprendeu os seis processos do ACT Kidflex (deixe estar, deixe ir,
escolha o que importa, faça o que importa, fique aqui e observe a si mesmo) , além
de ser gentil e atencioso consigo mesmo. Você também aprendeu a usar o ACT
para trabalhar com pais em situações em que seus filhos não fazem terapia. Agora
é hora de você começar a implementar o que leu neste livro. É importante começar
a experimentar essas técnicas imediatamente, enquanto ainda estão frescas em
sua mente. Minha própria experiência mostra que, quando aprendo novas técnicas
e exercícios do ACT e começo a usá-los em poucos dias, eles se tornam parte
integrante do meu kit de ferramentas e continuo a usá-los com o tempo. Vejamos
algumas dicas de como começar a usar o que você aprendeu.
Pratique em você primeiro
A melhor pessoa para praticar o que você aprendeu neste livro é você mesmo.
Caso você esteja se perguntando onde começar no ACT Kidflex, recomendo que você
revise os capítulos 3, 4 e 5 e faça uma lista das técnicas e exercícios para cada
processo do ACT Kidflex que mais ressoam com você, ou que você está curioso ou
ansioso para experimentar. Então, você pode revisitar o capítulo 6 (seja gentil e
atencioso consigo mesmo) e fazer uma lista para isso também. Depois, leia suas listas
e tente um exercício por processo por dia (você pode tentar mais de um processo por
dia se for ambicioso), até ter tentado todos os exercícios da lista. Recomendo seguir a
mesma ordem em que os processos são apresentados neste livro, começando com
deixe estar e deixe ir. Quando
você está pronto para começar a usar o ACT com crianças, sua lista pode se tornar
um recurso útil.
Experimentando você mesmo os exercícios e as técnicas antes de usá-los

com crianças, você experimentará em primeira mão a sensação de usá-los. Isso
lhe dará maior percepção, a capacidade de compartilhar com as crianças suas
próprias experiências de fazer os exercícios e técnicas (usando a divulgação
adequada), bem como uma base mais sólida para responder às suas perguntas.
Por sua vez, você terá maior credibilidade como terapeuta, o que também pode
ajudá-lo a estabelecer um relacionamento com a criança.
Aprender ACT e se tornar proficiente em seu uso definitivamente leva tempo,

e quanto mais você puder praticar e usar ACT em sua própria vida, melhor você
se tornará em ensiná-lo às crianças com quem trabalha. Encorajo-o a praticar os
exercícios deste livro e, se achar algum deles difícil, tente novamente no dia
seguinte. Pode levar algum tempo para você se sentir confortável e confiante
usando o ACT: tudo bem e é de se esperar. Ao tentar esses exercícios nas
primeiras vezes, você pode perceber sua mente dizendo que você está fazendo
errado, ou que você se sente estranho, ou que nunca vai pegar o jeito deles.
Tenha certeza de que essa é uma experiência muito comum, especialmente para
terapeutas que são novos no uso do ACT. Você pode perceber esses pensamentos
e agradecer a sua mente por eles, e qualquer outro que queira compartilhar com
você. Você também pode dizer a si mesmo que está dando o seu melhor e que
aprender novos exercícios é difícil para muitos terapeutas. Então você pode
continuar com sua prática.
Depois de experimentar os exercícios, você estará pronto para experimentar o
que aprendeu com as crianças e seus pais.
Não há problema em modelar a imperfeição

Modelar a imperfeição para as crianças com quem você trabalha e mostrar a elas
que não precisamos fazer tudo perfeitamente é um ensinamento realmente valioso.
Também demonstra seu próprio uso da flexibilidade (lembre-se de que o objetivo do
ACT Kidflex é que eu sou flexível). Uma parte importante do desenvolvimento de seu
próprio estilo de ACT envolve cometer erros para descobrir como você deseja
fornecer exercícios às crianças e, talvez, adaptá-los e criar o seu próprio. Quando
você mostra às crianças que está disposto a - e de fato comete - erros, você também
demonstra sua própria autenticidade. Então, se sua mente lhe disser que
você precisa ser realmente bom em ACT, ou muito melhor antes de estar pronto para
começar a usar o ACT Kidflex com crianças, reserve um momento para pensar sobre
por que usar o ACT com crianças é importante para você e então comece.
Mantenha sua linguagem simples

Ao escrever este livro, minha maior esperança era inspirar você a usar o ACT com
crianças de cinco a doze anos. Você notará ao longo do livro que tudo é apresentado
em linguagem simples e adequada ao desenvolvimento, usando exemplos fáceis de
relacionar, com recomendações para tarefas domésticas com base nas atividades do
dia a dia. Eu recomendo que, se você quiser modificar os exercícios deste livro, faça
apenas pequenas modificações e certifique-se de manter sua linguagem e exemplos
simples e adequados ao desenvolvimento com base em seus clientes. Caso contrário,
a criança pode não entender o que você ensinou e é improvável que saiba como
praticar entre as sessões, se acalmar e fazer mudanças em suas estratégias de
enfrentamento.
Isso também se aplica a dar recomendações aos pais.
Desacelerar
Um erro muito comum que os terapeutas cometem ao aprender ACT é tentar introduzir
muitos processos, técnicas, exemplos e exercícios de ACT na mesma sessão. Eu
recomendo que você diminua o ritmo e não tente apresentar muito à criança em uma
sessão, pois ela reterá mais quando os processos forem totalmente explicados e
explorados em profundidade. Uma das coisas que considero realmente úteis é praticar
a observação de mim mesmo nas sessões e, se descobrir que estou tentando
introduzir demais — dando muitos exemplos à criança ou aos pais ou introduzindo
muitos exercícios — então eu paro e desacelero. Para ajudá-lo a desacelerar, você
pode escrever um plano com antecedência para a próxima sessão da criança que
inclua as técnicas, exemplos e exercícios para o(s) processo(s) do ACT Kidflex que
você deseja apresentá-la. Se você perceber nas sessões que está indo rápido demais,
mas tem medo de não terminar de ensinar o processo (ou processos) à criança, tudo
bem; você pode continuar usando o mesmo processo na próxima sessão - lembre-se,
você não precisa gastar apenas uma sessão por processo. Você também pode revisitar
o mesmo processo novamente em sessões futuras, se identificar a necessidade.
palavras de despedida
Trabalhar com crianças pode ser uma experiência muito gratificante, pois você fornece
a seus clientes jovens ferramentas de melhoria de vida que eles podem continuar a
usar à medida que se tornam adolescentes e adultos. Também pode ser emocionante
e divertido. Acho que usar o ACT Kidflex é muito eficaz porque foi projetado para ser
simples e adequado ao desenvolvimento para o tratamento de crianças de cinco a
doze anos. Se você não estiver trabalhando com crianças no momento, poderá usar
muitas das técnicas, exemplos e exercícios deste livro também com clientes
adolescentes ou adultos — basta adaptar os exemplos ou exercícios conforme
necessário. E mesmo que você não esteja trabalhando com clientes no momento,
ainda pode colher muitos benefícios praticando em si mesmo e implementando o ACT
em sua própria vida.
Agora que você terminou de ler este livro, visite o site do livro, http://
www.newharbinger.com/49760, para ler meu protocolo de caso estendido - um guia
sessão por sessão mostrando como trabalhei com um criança de oito anos usando
ACT e seja gentil e carinhoso consigo mesmo. O protocolo mostra como ensinei
cada processo do ACT Kidflex, os exercícios que usei e as recomendações que dei
à criança e aos pais. No site, você também encontra todas as planilhas coloridas
do livro para download, o modelo de conceituação de caso e alguns roteiros de
exercícios para entregar aos pais.
Espero que este livro tenha inspirado você e fornecido algumas novas
ferramentas úteis. Desejo-lhe todo o sucesso em sua jornada ACT.
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Novas Publicações Harbinger.
Wilson, K. (2008). Mindfulness para dois. Novas Publicações Harbinger.

Tamar D. Black, PhD, é psicóloga educacional e de desenvolvimento em

Melbourne, Victoria, Austrália. Ela é psicóloga escolar e dirige um consultório
particular que trabalha com crianças, adolescentes, jovens e pais. Ela
tem uma vasta experiência no fornecimento de supervisão clínica para
psicólogos em início de carreira e altamente experientes. Ela também
oferece treinamento em terapia de aceitação e compromisso (ACT) para
médicos e professores no uso do ACT com crianças e adolescentes e no
uso do ACT nas escolas.
Prefácio escritor Russ Harris é um terapeuta e treinador, e foi um clínico geral

antes de ser apresentado ao ACT. Russ é um treinador ACT de renome mundial
e é autor de ACT Made Simple, The Happiness Trap, The Reality Slap, ACT with
Love e muito mais.
ÍNDICE
sobre este livro, 1–3

terapia de aceitação e compromisso (ACT), 3–4; processo de conceituação de caso em, 29-48; CBT distinto de, 4-5;
transmitindo natureza voluntária de, 52-53; terapia de resposta à exposição com, 103–109; lentes imaginárias
usadas, 27–29; apresentar às crianças, 48–53; aprender a usar, 20-21; praticando as técnicas de, 19–20, 195–
196; teoria do quadro relacional e, 5; adequação para crianças, 6-8; postura terapêutica em, 14-20
ACT Hexaflex, 8
ACT Kidflex, 8–14; ser gentil e atencioso consigo mesmo e, 145–147; descrição e ilustração de, 8-9; meta de, 13–
14, 86, 139, 172, 174, 196; como usar, 56–57; ligando processos de, 110-111, 126; visão geral dos processos
em, 9-13; praticando em si mesmo, 195-196; treinando os pais, 169, 192–193
ACT Simplificado (Harris), 4

Postura ACT, 14–20; equilíbrio de poder, 15–17; uso da linguagem, 14–15; ficando aqui em sessões, 17; auto-
revelação do terapeuta, 17–19
momentos “ah ha”, 45
análise comportamental aplicada (ABA),
4 controle contextual arbitrário, 5
exercícios artísticos: permitindo tempo suficiente para, 127; Desenhar ou Pintar um Coração, 95; Desenhe ou pinte um
Arca do Tesouro ou Mochila, 94; Flor com pétalas, 128–129; Convite a Nossos Pensamentos, 63;
Varinha Mágica, 90, 92; Pintura ou Desenho, 124; Óculos de sol com etiquetas, 129–130; Debaixo de
Mar, 127–128; What's in My Heart, pp. 98–99; Escrevendo pensamentos sobre desenhos,
70 evitação: estratégia de, 86; observando, 27
equilíbrio de poder, 15–17

exercícios de ser gentil e atencioso consigo mesmo, 148–160; Cadeira Vazia, 157–160; Imagine um tipo e
Caring Friend, pp. 155–157; Os Dois Treinadores, 148–152; Usando a cadeira vazia para presentear um amigo
Conselho, 160; Escreva uma carta gentil e carinhosa para si mesmo, 154–155
seja gentil e atencioso consigo mesmo processo, 145–165; exemplo de caso, 160–163; trabalho de cadeira usado
em, 157–160; exercícios relacionados a, 148–160; apresentando a crianças, 147–148; ligando para ACT
Kidflex, 145–147; sugestões para os pais, pp. 163–164; descrição resumida do uso, 164–165; para terapia com
os pais, 171, 173, 176–177, 191–192; planilha relacionada a, 153
Exercício de praia, 131–132
comportamentos, função de,
41 estar certo, fixação em, 28
Exercício Blowing Bubbles, respiração
70–71, atenção plena, 119
Exercício de escovar os dentes, 123
C
cuidar: palavras e voz indicativas de, 147, 163. Ver também ser gentil e cuidar de si mesmo processo de conceituação
de caso, 29–48; desesperança criativa e, 46–48; preenchimento na segunda sessão, 55; respostas úteis do terapeuta
em, 43-45; notas sobre como usar o modelo para, 33–43; modelo desenvolvido para, 30, 31–32; para terapia com os
pais, 183
exemplos de casos: processo de ser gentil e atencioso consigo mesmo, 160–163; do processo de escolha do que
importa, 100–110; do processo faça o que importa, 101–110; de que seja processado, 75-82; do processo de deixar
ir, 76, 78, 80–82; do processo de notar a si mesmo, 133–143; de trabalhar com os pais, 169–172, 179–193
trabalho de cadeira, 157–160; Exercício da Cadeira Vazia, 157–160; Usando a cadeira vazia para presentear um amigo
Exercício de
aconselhamento, 160 crianças: conceituação de caso ACT para, 29–48; lidando com a não participação por, 167-168;
apresentando ACT a, 48–53; envolvendo na tomada de decisões, 189; uso da linguagem com, 7, 36, 196–197; uso
de metáfora com, 46-47; adequação do ACT para, 6–8; participação voluntária por, 56 escolha o que importa
exercícios, 94–96; Exercício Desenhar ou Pintar um Coração, 95; Desenhe ou pinte um
Arca do Tesouro ou Mochila, 94; Two Roads, 99–100, 101–102; What's in My Heart, pp. 98–99;
Escreva um cartão de aniversário para si mesmo, 95; Escreva um cartão “Obrigado por ser você”, 95; Escrever um
Cartão de Formatura do Ensino Fundamental, 95
escolha o que importa processo, 11, 85–96; exemplos de casos de, 100–110; terminando a sessão para, 111–112;
exercícios relacionados a, 94–96, 98–100; chegando ao cerne de, 93-94; ajudando crianças com, 88; apresentar às
crianças, pp. 86–87; vinculação com outros processos Kidflex, 110–111; ouvindo declarações relevantes para, 28;
pergunta de varinha mágica para, 90-92; sugestões para os pais, pp. 109–110, pp. 112–113; para terapia com os
pais, 187–188; planilhas relacionadas a, 89, 92. Veja também faça o que importa processar entrevista clínica, 29, 48,
53 exercícios de
treinadores, 148–152 terapia
cognitivo-comportamental (TCC),
4–5 ação comprometida. Veja o processo do que
importa Meditação do amigo compassivo, 156 Escrita de
cartas compassivas, 154 auto conceitualizado,
7 confidencialidade, 25 consentimento das
crianças, 56 Coyne, Lisa,
131 desesperança
criativa, 46–48
adequação ao desenvolvimento, 2, 8, 17, 21, 197 exercícios

faça o que importa, 98–100; Two Roads, 99–100, 101–102; What's in My Heart, 98–99, faça o que importa,
processo, 11–12, 85–87; exemplos de casos de, 101–110; terminando a sessão para, 111–112; exercícios relacionados
a, 98–100; ajudando crianças com, 96–98; apresentar às crianças, pp. 86–87; vinculação com outros processos
Kidflex, 110–111; ouvindo declarações relevantes para, 28–29; sugestões para os pais, pp. 109–110, pp. 112–113;
para terapia com os pais, 177-178, 187-188. Veja também processo de escolha do que importa exercício Não Pense
em Bolo de Chocolate, 61–62 Exercício
Desenhe ou Pinte um Coração, 95 Exercício Desenhe ou Pinte
um Baú do Tesouro ou Mochila, 94
desenhos: exercícios com pinturas ou, 94–95, 124; escrevendo
pensamentos sobre, 70. Veja também exercícios de arte
Exercício Jantar com a Família, 124–125

Exercício Comer Enquanto Fica Aqui, 117 Emery,

Debra, 72 emoções.
Veja os sentimentos
Exercício da Cadeira Vazia, 157–160
sessões finais, 111–112
exemplos cotidianos, 51–52
exercícios experienciais, 2; adaptando para seu próprio uso, 61; seja gentil e atencioso consigo mesmo, 148–160;
escolha o que importa, 94–96, 98–100; faça o que importa, 98–100; que assim seja, 61-66; deixe para lá, 66–75;
observe a si mesmo, 131–133; para pais em sessões de terapia, 172-179; participação de terapeutas em, 56; fique
aqui, 116, 117–126, 143 terapia de resposta
à exposição (ERP), 103–109 protocolo de caso
estendido, 3, 198
sentimentos: que sejam exercícios sobre, 63, 64-65; perceber pensamentos e, 59

primeira sessão de terapia, 23–27; descrevendo o processo de terapia em, 25-26; apresentando-se em, 24–25;
comparecimento dos pais às, 23–
24 flexibilidade, 8, 13–14, 28, 45, 139, 196
Exercício Flor com Pétalas, 128–129
Exercício From Then to Now, 174–175
diversão, importância de ter, 52, 66
contextualismo funcional, 4
fusão, 28
Germer, Christopher, 160

Gilberto, Paulo, 148
Exercício Glitter Bottle, 63–64, 78–80
objetivos: envolver os pais no tratamento, 168; de flexibilidade em ACT Kidflex, 13–14, 139, 172, 174,
196; valores diferenciados de, 11
Goldin, Philippe, 117, 118
Greco, Laurie, 72
Harris, Russo, 21
Hayes, Louise, 45, 116, 118
tarefas domésticas: exercícios para ficar aqui, 122–126; sugerindo para crianças, 75, 111, 122
Exercício Como Tratar um Amigo, 160
EU
Eu sou uma meta flexível, 13–14, 86, 139, 172, 174, 196
Estou tendo o pensamento de que exercício, 67
Imagine um amigo gentil e atencioso, 155–157 imperfeição,
modelagem, 196 apresentando
ACT para crianças, 48 –53; transmitindo que a terapia é voluntária, 52–53; explicando atividades seguras versus
arriscadas, 50; script de exemplo usado para, 49; usando exemplos cotidianos em, 51–52
Exercício Convite aos Nossos Pensamentos, 63
Exercício de letras embaralhadas, 64–65
bondade: palavras e voz indicativas de, 147, 163. Veja também o processo de ser gentil e atencioso consigo mesmo
Kolts, Russell, 154, 157
eu
linguagem: postura ACT relacionada a, 14–15; ecoando o uso infantil de, 36; gentil e atencioso, 163, 176, 191;
simples e adequado ao desenvolvimento, 196–197; usando com crianças pequenas, 7
comportamentos operantes
aprendidos, 5 Learning ACT (Luoma
et al.), 4 deixe ser exercícios, 61–66; Soprando Bolhas, 70–71; Não Pense em Bolo de Chocolate, pp. 61–62; Glitter
Bottle, 63–64, 78–80; Convite a Nossos Pensamentos, 63; Cartas confusas, 64–65; Saudando nossos pensamentos e
sentimentos, 65
que seja processado, 9–10, 57–66; exemplos de casos de, 75–82, 103, 104; exercícios relacionados a, 61–66; terapia de
resposta à exposição e, 103, 104; apresentar às crianças, 57–61; sugestões para os pais, pp. 80–82, 109; para terapia
com os pais, 174–175, 183–186; planilha relacionada a, 60. Consulte também o processo de deixar ir
deixe ir exercícios, 66–75; Soprando Bolhas, 70–71; Estou tendo o pensamento de que, 67; Musical
Pensamentos Usando Instrumentos, 72–73; Nomeando a História, pp. 67–68; Cantando Nossos Pensamentos, pp. 71–72;
Agradecendo a sua mente, 68; Assistindo Carros Passando, 73; Waves on the Ocean, 68–69; Escrita
Pensamentos sobre desenhos, 70
deixe ir processo, 10–11; exemplos de casos de, 76, 78, 80–82, 104; exercícios relacionados a, 66–75; terapia de resposta
à exposição e, 104; apresentar aos filhos, 66; sugestões para os pais, pp. 80–82, 109; para terapia com os pais, 174–
175, 184–186; planilha relacionada a, 74. Veja também o processo Letting Our Thoughts Be worksheet, 60 ligando os
processos
ACT Kidflex, 110–111, 126 Ouvindo música
enquanto fica aqui exercício, 118, 123 estratégias de
longo prazo, 40
questão da varinha mágica, 90–92; descrição do uso, 90–91; planilha baseada em, 92 meditação,
115 uso de
metáforas, 46–47 mente:
agradecendo a si mesma, 68; tentando controlar, 58-59. Veja também pensamentos
Exercício de respiração consciente, 119–120
atenção plena, 115
Atenção plena para dois (Wilson), 17
imperfeição de modelagem,
exercício 196 Moving Like Seaweed, 118–119
exercícios de música: Ouvir Música Enquanto Permanece Aqui, 118, 123; Pensamentos musicais usando
Instrumentos, 72–73; Cantando Nossos Pensamentos, 71–72
Exercício de Pensamentos Musicais Usando Instrumentos, 72–73
N
Exercício Nomeando a História, 67–68

Precisando do Banheiro Durante a Metáfora de um Filme, 47–48
Neff, Kristen, 160
exercícios para perceber a si mesmo, 127–133; A Praia, 131–132; Flor com pétalas, 128–129; ainda quieto
Navio, 131; Óculos de sol com etiquetas, 129–130; Sob o Mar, 127–128; Assistindo a um filme de
Sua Vida, 132–133
note-se processo, 13, 126-144; exercícios de arte, 127–130; exemplo de caso, 133–143; exercícios experimentais, 131–
133; apresentando às crianças, 126–127; desacelerando praticando, 197; sugestões para os pais, pp. 143–144; para
terapia com os pais, 178–179, 190–191; planilha relacionada a, 141. Consulte também o processo fique aqui
Notando nossos pensamentos como carros passando planilha, 74
transtorno obsessivo compulsivo, 103

comportamentos operantes, 5
Exercício de pintura ou desenho, 124

ataques de pânico, 119
Exercício Parenting Bull's Eye, 177–178 pais:
comparecimento à primeira sessão de terapia, 23–24; exemplos de casos de trabalho com, 80–82, 109–110, 142–143,
169–172, 179–193; escolhendo o que importa, 187–188; fazendo o que importa, 177–178, 187–188; envolvendo-se
em terapia infantil, 168-169; exercícios para usar com, 172–179; tarefas domésticas recomendadas para, 75, 111, 122;
bondade e habilidades de cuidar, 163, 176–177, 191–192; deixe estar e deixe ir, 174–175, 183–186; ouvir as estratégias
promovidas por, 29; observe-se processo para, 178-179, 190-191; oferecendo sugestões para, 82, 112–113, 143–144,
163–164, 175; fornecer feedback da sessão para, 26–27; fique aqui processe por, 178–179, 188–189; trabalhando
sozinho, 167–168
Exercício Planning Your Self-Care, 178–179 reforço

positivo, 184 poder, equilíbrio de,
15–17 flexibilidade psicológica,
8, 28
Ram Dass, Baba, 127

teoria do quadro relacional (RFT), 4, 5
recompensas, uso de, 184–
185 role-playing, 97, 98, 113
regras, fixação em, 28
atividades seguras versus

arriscadas, 50 Saltzman, Amy,
117, 118 Exercício de dizer olá para nossos pensamentos e
sentimentos, 65 roteiros: Exercício na praia, 132; Exercício de escovar os dentes, 123; Exercício Jantar com a Família,
pp. 124–125; Exercício Comer Enquanto Fica Aqui, 117; Exercício From Then to Now, 174–175; para introduzir ACT
para crianças, 49; Exercício de respiração consciente, 119; Exercício Moving Like Seaweed, 118–119; Exercício de
pintura ou desenho, 124; Ficar aqui para adormecer
exercício, 125; Exercício Still Quiet Ship, 131; Exercício sob o mar, 127–128; Exercício Waves on the Ocean, 69 self-as-
content, 7 self-care,
178–179 self-
compaixão. Veja o
processo seja gentil e atencioso consigo mesmo, crianças autocríticas,
145, 146, 154 auto-revelação pelo terapeuta,
17–19 conversa interna, gentil e atencioso,
163, 176, 191, 192 sessões. Consulte as soluções de
curto prazo das sessões de terapia,
40 exercícios Singing Our
Thoughts, 71–72 sono, exercício para, 125
desacelerar, 197 exercícios
para ficar aqui, 116,
117–126; Escovar os Dentes, 123; Jantar com a Família, pp. 124–125; Comer Enquanto Ficar Aqui, 117; prática em casa
usando, 122–126; Ouvindo Música Enquanto Permanece Aqui, 118, 123; Respiração Consciente, 119–120; Moving Like
Seaweed, pp. 118–119; Pintura ou Desenho, 124; Ficar aqui e estar em outro lugar, 116; Ficar aqui para adormecer, 125
fique aqui processo, 12, 115–126; exercícios relacionados a, 116, 117–126, 143; exercícios para prática em casa, pp. 122–
126; apresentando a crianças, 115–116; sugestões para os pais, pp. 143–144; demonstração do terapeuta de, 139; para
terapia com os pais, 178–179, 188–189; planilha relacionada a, 121.
Veja também o processo de perceber a
si mesmo postura de
ficar aqui, 17 exercício de ficar aqui e estar em outro lugar,
116 exercício de ficar aqui para cair no sono, 125 planilha
de ficar aqui, 121 gráfico de
adesivos, 184, 185 exercício
de navio ainda quieto, 131 Strosahl,
Kirk, 50, 97 Óculos de sol
com exercício de etiquetas, 129–130 exemplo de
super-herói, 51, 81
Exercício Thanking Your Mind, 68 postura

terapêutica, 14–20 terapeutas:
respostas úteis fornecidas por, 43–45; prática de técnicas de ACT por, 19–20, 195–196;
processo de auto-revelação para, 17-19
sessões de terapia: lentes imaginárias usadas, 27-29; presença dos pais em, 23–24; fique aqui postura
em, 17; estratégias para terminar, 111-112. Veja também primeira sessão de terapia
pensamentos: que sejam exercícios para, 61-66; deixe ir exercícios para, 67-73; perceber sentimentos e, 59;
tentando controlar, 58–59, 62; planilhas relacionadas a, 60, 74
exercício de escovação de dentes, 123
Exercício Two Coaches, 148–152; Folha de Trabalho do Treinador Gentil e Carinhoso, 153; ilustração da transcrição da
sessão, 149–151
Exercício Two Roads, 99–100, 101–102
Twohig, Mike, 119
você
Exercício sob o mar, 127–128

Usando a cadeira vazia para dar conselhos a um amigo exercício, 160; exemplo de caso de uso, 160–163;
situações de uso, 160
valores: objetivos diferenciados de, 11. Veja também escolha o que importa processo participação
voluntária, 56
Exercício de Assistir a um Filme da Sua Vida, 132–140; exemplo de caso de uso, 133–140; descrição
e sugestões úteis, 132–133, 135; planilha relacionada a, 141
Ver o exercício Cars Drive Past, 73
Exercício Waves on the Ocean, 68–69 website
para livro, 3, 198
Exercício O que há em Meu Coração, 98–99
planilhas, 3, 198; Treinador gentil e atencioso, 153; Deixando Nossos Pensamentos Existirem, 60; Varinha Mágica, 92;
Percebendo nossos pensamentos como carros passando, 74; Ficar Aqui, 121; Assistindo a um filme de
Sua Vida, 141; Escreva um cartão de agradecimento para si mesmo, 89
Exercício Escreva um Cartão de Aniversário para Você Mesmo, 95
Exercício Escreva uma Carta Gentil e Carinhosa para Si Mesmo, 154–155
Exercício Escreva uma Carta para Si Mesmo, 176–177
Escreva uma planilha de cartão de agradecimento para você mesmo, 89
Escreva um exercício de cartão “Obrigado por ser você”, 95
Escreva um exercício de cartão de formatura do ensino fundamental, 95
Exercício de escrita de pensamentos sobre desenhos, 70

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—Steven C. Hayes, PhD, professor da Fundação Nevada no

—Kirk Strosahl, PhD, cofundador da ACT e coautor de

“Neste livro fascinante e importante, Tamar Black orienta os praticantes

—Paul Gilbert, OBE, fundador da compaixão focada

“ACT for Treating Children é um guia claro, completo e profundamente

—Russell Kolts, professor de psicologia na Eastern

“Que livro maravilhoso! Como supervisora experiente e instrutora da ACT,

— Matthew D. Skinta, PhD, ABPP, professor assistente de

—Amy R. Murrell, PhD, psicóloga licenciada, colega

“Este é um livro maravilhosamente prático – do delicioso Kidflex a planilhas

—Christopher McCurry, PhD, autor de Parenting Your

—Janina Scarlet, PhD, autora premiada de Superhero

—Emily K. Sandoz, PhD, professora de psicologia na

—Michael P. Twohig, PhD, professor da Universidade

“Finalmente, não apenas um guia de ACT para crianças, mas também

—Christopher Willard, PsyD, corpo docente da Harvard Medical

Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso em arquivo

Em memória de meu primo Monty Meyer, que me inspirou a me tornar um psicólogo

Capítulo 1. Visão geral do uso do ACT para tratar crianças

Capítulo 2. A Primeira Sessão e a Conceituação de Caso ACT

Capítulo 3. Deixe estar e deixe ir

Capítulo 4. Escolha o que importa e faça o que importa

Capítulo 5. Fique aqui e observe a si mesmo

Capítulo 6. Seja gentil e atencioso consigo mesmo

Capítulo 7. Quando os pais são o cliente

Capítulo 8. Dicas finais para usar o ACT com crianças

Desejo reconhecer o povo Boonwurrung da Nação Kulin como os proprietários e

À incrível equipe da New Harbinger Publications, muito obrigado, especialmente

A Steve Hayes, Kirk Strosahl e Kelly Wilson, em nível pessoal e profissional,

Obrigado a todos no ACT e nas comunidades focadas na compaixão com

Às crianças e pais com quem trabalho, que me inspiram e me surpreendem

Ao meu melhor amigo e marido, Gavin, obrigada por seu infinito

Eu não posso te dizer o quanto estou feliz por finalmente, finalmente,

Vamos enfrentá-lo: muitos terapeutas ficam presos tentando fazer ACT

diferença). E muitos fazem exercícios ou estabelecem tarefas de casa que são

Portanto, se você deseja ser eficaz e criativo em ajudar as crianças a viver de

—Russ Harris Melbourne, 29 de agosto de 2021

Este livro foi escrito para psiquiatras, psicólogos, conselheiros, psicólogos

O que você aprenderá neste livro

No capítulo 2, você aprenderá sobre a primeira sessão com a criança,

No capítulo 3, você começará a aprender como usar os processos do que

Os capítulos deste livro, começando com o capítulo 3, apresentam uma

As planilhas são fornecidas nos capítulos 3 a 6 e estão disponíveis para download

Materiais adicionais, incluindo o modelo de conceituação de caso e roteiros de exercícios,

Observe que todos os exercícios, planilhas, perguntas, tarefas domésticas e

Introdução à Aceitação e Compromisso

ACT Simplificado (Harris, 2009)

ACT Made Simple, 2ª edição (Harris, 2019)

Aprender ACT (Luoma et al., 2007)

Para entender o ACT, é importante conhecer as diferenças entre o ACT e o CBT

Como o ACT é diferente da TCC?

As abordagens da TCC tendem a ver o conteúdo de pensamentos, emoções,

Teoria do Quadro Relacional

RFT e ACT assumem a perspectiva de que, quando a linguagem e as

O ACT é adequado para crianças?

As crianças geralmente respondem muito bem ao ACT e geralmente gostam

Ao trabalhar com crianças mais novas (digamos, de cinco a oito anos),

fornecendo explicações e instruções - que às vezes posso esquecer quantos

O ACT também pode ajudar as crianças a regular e administrar emoções

processos: aceitação, desfusão, valores, ação comprometida, contato com o

Adaptei o modelo ACT de mudança de comportamento para criar o ACT