Admin, BJD 119

Brazilian Journal of Development 45461
ISSN: 2525-8761
Revisão integrativa da literatura sobre os resíduos de serviço de saúde, com

enfoque em medicamentos, e as consequências do descarte incorreto
Integrative review of the literature on health service waste, with a focus on

medicines, and the consequences of incorrect disposal
DOI:10.34117/bjdv7n5-119
Recebimento dos originais: 07/04/2021

Aceitação para publicação: 08/05/2021
Gleicy Kelly China Quemel

Mestre em Ciências Ambientais
Docente da Escola Superior da Amazônia (ESAMAZ)
Endereço: Municipalidade, 530, Reduto (Unidade Municipalidade) – Belém - PA
E-mail:gkcquemel@gmail.com
Ingrid da Costa Ribeiro

Discente de Farmácia
Escola Superior da Amazônia (ESAMAZ)
E-mail: ingrid.cr3@gmail.com
Ivanise Azevedo Esteves

E-mail: ivaniseesteves801@gmail.com
Telma dos Santos Costa

E-mail: Telma27santos201727@gmail.com
RESUMO
Os serviços de saúde constituem um dos maiores geradores de resíduos, como o descarte incorreto
de medicamentos, que causa sérios danos socioambientais. Dessa forma, o objetivo geral desta
pesquisa foi analisar, por meio da literatura, os danos causados pelo descarte incorreto de
medicamentos no meio ambiente e sua relação com a saúde pública. Foi realizada uma revisão
integrativa da literatura com apoio da análise de conteúdo de Bardin, em que foram utilizadas a
biblioteca do SCIELO, a BIBLAT e as bases de dados LILACS e MEDLINE. Os critérios de inclusão
para a seleção das literaturas foram: artigos completos, disponíveis dos últimos dez anos (2011 à
04/2021), e nos idiomas português e inglês, e exclusas literaturas pagas e duplicadas nas bases e banco
de dados. Os descritores utilizados foram: [Resíduos de serviços de saúde /Waste from health
services], [Saúde pública/Public health], [Meio ambiente/Environment]; [Assistência
farmacêutica/Pharmaceutical care]. Dos 30 artigos, 57% são da língua portuguesa e 43% estão na
Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.5, p. 45461-45480 may. 2021

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língua inglesa. A grande maioria desse compilado de estudos, 83,33%, abordam as políticas públicas
ambientais vigentes por estabelecimentos que exercem atividades na área da saúde, visando o Plano
de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e o 16,67% discorrem sobre o destino
final desses produtos de saúde. O farmacêutico é um importante profissional e tem se tornado um
profissional cada vez mais requisitado nos estabelecimentos de saúde a fim de garantir um
gerenciamento adequado de resíduos de serviços de saúde e também para estimular o uso racional de
medicamentos por parte da população.
Palavras-Chave: Saúde pública, Meio ambiente, Descarte de Resíduos de serviços de saúde.
ABSTRACT
Health services are one of the biggest generators of waste, such as the incorrect disposal of medicines,
which causes serious socio-environmental damage. Thus, the general objective of this research was
to analyze, through the literature, the damage caused by the incorrect disposal of medicines in the
environment and its relationship with public health. An integrative literature review was carried out
with the support of Bardin's content analysis, using the SCIELO library, BIBLAT and the LILACS
and MEDLINE databases. The inclusion criteria for the selection of literature were: complete articles,
available from the last ten years (2011 to 04/2021), and in Portuguese and English, and exclusive paid
and duplicate literature in the databases and database. The descriptors used were: [Health services
wastes / Waste from health services], [Public health / Public health], [Environment / Environment];
[Pharmaceutical assistance / Pharmaceutical care]. Of the 30 articles, 57% are in the Portuguese
language and 43% are in the English language. The vast majority of this compilation of studies,
83.33%, address the public environmental policies in force by establishments that carry out activities
in the health area, aiming at the Health Services Waste Management Plan (PGRSS) and 16.67%
discuss about the final destination of these health products. The pharmacist is an important
professional and has become an increasingly sought after professional in health establishments in
order to ensure adequate management of waste from health services and also to encourage the rational
use of medicines by the population.
keywords: Public health, Environment, Disposal of waste from health services.
1 INTRODUÇÃO
O descarte de medicamentos é uma preocupação relevante para a saúde pública, pois podem
ser considerados resíduos tóxicos de acordo com sua composição e o farmacêutico tem um papel
importante na orientação quanto aos riscos desses produtos, conforme Resolução do CFF 386/ 2002,
que dispõe sobre as atribuições do farmacêutico em prestar orientações em relação ao descarte correto
de medicamentos no âmbito da assistência domiciliar em equipes multidisciplinares (SCHNEIDER,
2014). A geração de resíduos resultante das atividades antrópicas vem sendo discutida nas últimas
décadas, tornando-se cada vez mais foco de estudo em razão do manejo e disposição final inadequado
(MOURA & SILVA, 2012).
Desde 2004 o Brasil dispõe de Resoluções que regulamentam o destino dos resíduos sólidos,
a RDC 306/2004 fala sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de

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saúde e a RESOLUÇÃO CONAMA, nº 358, de 29 de abril de 2005, Dispõe sobre o tratamento e a

disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e de outras providências, publicada pela ANVISA,
define que estes resíduos são classificados em 5 classes e, dentre elas, estão os resíduos classe B, que
abrangem os medicamentos (ANVISA, 2016). A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância
Sanitária) e a CONAMA (Conselho Nacional do Meio Ambiente) classificam os resíduos de serviços
da saúde por grupos. O objetivo dessa classificação é gerenciar os Resíduos Sólidos de Serviços de
Saúde dentro e fora das unidades geradoras, por ocasião do descarte e quando devem ser tratados ou
destinados (CARDOSO, 2012).
Os resíduos de serviços de saúde, por exemplo no ambiente hospitalar, são compostos por
medicamentos, restos humanos, seringas contaminadas, material para higienização de ferimentos,
antibióticos, sangue contaminado e outros materiais potencialmente infectantes que podem trazer
prejuízos para o meio ambiente e para aqueles que entram em contato com esses resíduos,
principalmente quando o descarte destes não é realizado de forma adequada (POZZETTI &
MONTEVERDE, 2017). A forma mais importante de entrada destas substâncias no sistema aquático
é por meio de efluentes de indústrias farmacêuticas, descartes de medicamentos com prazos de
validade vencidos, efluentes hospitalares, entre outros (ZHANG et al., 2010).
Portanto, o objetivo desse estudo foi analisar por meio da literatura os danos causados pelo
descarte incorreto de medicamentos no meio ambiente e sua relação com a saúde pública, a fim de
avaliar a importância do farmacêutico no descarte de RSS, informar as etapas do gerenciamento
correto de resíduos de saúde e discorrer sobre os impactos ao meio ambiente e à saúde pública
causados pelo descarte incorreto.
2 METODOLOGIA
Foi uma revisão integrativa e qualitativa da literatura, método que proporcionar a síntese de
conhecimento e a incorporação da aplicabilidade de resultados de estudos significativos (FACHIN,
2011), cuja a pergunta que norteou o trabalho : “Quais as consequências do descarte incorreto de
medicamentos?”
O levantamento bibliográfico foi realizado na Biblioteca Scientific Eletronic Library Online
(SCIELO), na Biblioteca latino Americana em revistas científicas e Sociais (BIBLAT) e nas bases
de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Os descritores, contidos nos DECs
(Descritores em Ciências da Saúde) foram: [Resíduos de serviços de saúde /Waste from health
services], [Saúde pública/Public health], [Meio ambiente/Environment]; [Assistência

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farmacêutica/Pharmaceutical care], os quais foram utilizados isoladamente ou em associação para

refinar a busca juntamente com o operador booleano “AND”.
Como critérios de inclusão, foram escolhidos artigos completos e disponíveis dos últimos dez
anos, ou seja, publicados no período de 2011 à abril de 2021; e divulgados nos idiomas português e
inglês. Como critérios de exclusão, foram exclusas as literaturas pagas e duplicadas nas bibliotecas
e bases de dados.
A análise de conteúdo foi realizada segundo Bardin (2011) que consistiu em três fases: pré-
análise, exploração do material e tratamento dos resultados (Fluxograma 1):
Figura 1: Fluxograma contendo as Fases da Análise de Dados. Fonte: Autores (2021)

• Realizamos a “leitura flutuante”, ou seja, a primeira lida dos artigos
selecionados para análise, organizando os indicadores de interpretação como os
conteúdos norteadores encontrados na leitura completa dos artigos.
Pré-análise • Foram utilizados critérios de inclusão, exclusão e descritores.
• Observamos os temas que se repetiam nos artigos e escolhemos as categorias

iniciais, ou seja, as unidades de codificação, classificação e categorização.
• 1º eixo temáticos: Etapas corretas de gerenciamento de resíduos;
Exploração • 2º eixo temáticos: Papel do farmacêutico voltada ao descarte de resíduos;
do material • 3º eixo temáticos: Riscos sócio ambientais.
• Consistiu na fase de tratamento dos resultados, através da inferência e

interpretação dos dados, e foi discutida abaixo de acordo com cada categoria
definida.
Tratamento • Apresentação dos estudos selecionados e explanação dos eixos temáticos
dos • Informar sobre as vantagens de se ter o descarte adequado, pois além do benefício
resultados ambiental, implica em ganhos econômicos e sociais.
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foram selecionados 30 artigos pertinentes à temática abordada, dos quais tivemos a seguinte
quantidade: 33,33% publicações do SCIELO (10), 6,67% publicações do BIBLAT (2), 33,33% da
base de dados MEDLINE (10) e 26,67% da base de dados LILACS (8)
Com relação aos idiomas 57% (17) são da língua portuguesa e 43% (13) estão na língua
inglesa. A grande maioria desse compilado de estudos 83,33% (25) abordam as políticas públicas
ambientais vigentes por estabelecimentos que exercem atividades na área da saúde, visando o Plano
de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e 16,67% (5) discorrem sobre o
destino final desses produtos de saúde.
Para facilitar a análise e apresentação dos achados, elaborou‑se um quadro demonstrando o
levantamento bibliográfico (Quadro 1).

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Quadro 1 - Descrição dos trabalhos selecionados como resultados da Revisão.

Base de Dados/
Nª Título/Autor/Ano Objetivo Metodologia Conclusão
Biblioteca
Observar os
Assessment of Pesquisa qualitativa de
processos de gestão
occupational and abordagem observacional
de resíduos médicos Este estudo revelou que
environmental safety e diálogo informal, com
em Dhaka e pode haver um arranjo
associated with aplicação de questionários
investigar os riscos em camadas
medical waste disposal para examinar o
01 MEDLINE potenciais para o de redes que informam
in developing comportamentos dos
ambiente e as ações dos atores
countries: A qualitative trabalhadores envolvidos
segurança dos envolvidos na área
approach no controle e descarte de
indivíduos que médica depósito de lixo.
medicamentos
trabalham com esses
PATWARY et al (2011)
resíduos
O estudo concluiu que é
Avaliar as práticas necessário treinamento e
Pesquisa transversal com
atuais de abordagens gerenciamento
aplicação de questionário
Hospital Waste de segregação, adequados quanto à
referentes às informações
Management in arranjos de conscientização e
gerais da instituição,
theTeaching Hospitals armazenamento, práticas de descarte de
02 MEDLINE administrativas, Gestão de
of Karachi sistemas de coleta e resíduos. Além de mais
Resíduos de Saúde e um
eliminação nos pesquisas para vedar as
check-list das atividades de
RASHEED et al (2011) hospitais lacunas existentes no
Gestão de Resíduos
universitários de conhecimento sobre
Hospitalares.
Karachi. gestão de resíduos
hospitalares.
Ficou evidenciado que
75% dos entrevistados
que descartam resíduos
farmacêuticos nas
Abordagem qualitativa e
Assessment of Teve como objetivo lixeiras normais que vão
exploratória, cujo método
pharmaceutical waste avaliar o resultado de para aterros ou
de coleta de dados
management at selected as práticas de gestão lixões.Portanto, as
empregado foi a aplicação
03 hospitals MEDLINE de resíduos instituições de saúde do
de um questionário por
and homes in Ghana farmacêuticos em país devem fazer um
meio de entrevista e
residências e esforço para garantir
observação pessoal feita
SASU et al (2011) hospitais em Gana possíveis ameaças
pela pesquisadora.
à saúde humana e
meio ambiente por
práticas inadequadas de
gestão de resíduos.
Human pharmaceutical
Avaliar como os Foi observado que os
products in the Abordagem qualitativa e
resíduos de produtos farmacêuticos
environment – The descritiva, com pesquisa
medicamentos podem são diferenciados de
‘‘problem’’ em artigos abordando o
04 MEDLINE representar outros contaminantes
in perspective assunto a ser tratado e
problemas, e como emergentes apenas por
foram feitas as devidas
devem ser tratados seu uso e seu status
TAYLOR e SENAC seleções das informações.
caso a caso. específico.
(2014)
Public practice O objetivo deste
Pesquisa exploratória com Os resultados sugerem
regarding disposal of estudo é estabelecer
abordagem aleatória de que a comunicação
unused medicines in informações de base
pessoas nas ruas de eficaz e os protocolos
05 Ireland MEDLINE sobre o
Galway e Cork por meio estabelecidos irão
armazenamento e
do preenchimento de um promover práticas de
VELLINGA et al descarte de
questionário. descarte adequadas.
(2014) medicamentos
Discutir a percepção Estudo Os resultados
Descarte de
06 SCIELO dos trabalhadores de Exploratório e qualitativo encontrados permitem
medicamentos:
saúde com a realização inferir que,

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uma análise da prática em relação ao de entrevistas apesar de o Brasil dispor

no Programa Saúde da descarte de semiestruturadas e de aparato legal, ainda
Família medicamentos e observação há aspectos pouco
analisar sistemática com utilização esclarecidos quanto ao
ALENCAR et al como ocorre essa de roteiros previamente tratamento
(2014) prática em Unidades elaborados e utilizou-se o e disposição final e que
de Saúde da método análise implicam no não
Família (USF) de um de conteúdo para análise cumprimento dos
município baiano. dos dados. mesmos. Portanto,
esforços
políticos, econômicos e a
participação social são
necessários
O objetivo do realizar Pesquisa qualitativa
um estudo pontual do comportamental com
Ficou evidenciada nesta
comportamento das alunos de cursos de
pesquisa a falta de
pessoas com relação graduação e técnicos
Estudo do descarte preocupação do poder
ao descarte de situados na região de
residencial de público
medicamentos Paulínia. Adicionalmente,
medicamentos para investir em
vencidos e o grau de levantou-se o grau de
07 vencidos na região de SCIELO campanhas de promoção
conhecimento dos conhecimento do público-
Paulínia (SP), Brasil visando à
entrevistados sobre a alvo
conscientização
existência de locais sobre a existência de locais
PINTO et al (2014) da população no que
de recebimento destes apropriados para o descarte
tange ao descarte de
resíduos e de de medicamentos e de
medicamentos vencidos.
campanhas públicas campanhas públicas de
de esclarecimento. esclarecimento
A pesquisa evidenciou
problemas na gestão dos
Análise da gestão e RSS especialmente pela
Esta pesquisa Análise qualitativa com
gerenciamento dos falta de apropriação do
teve como objetivo aplicação de formulários
resíduos PGRSS como política
produzir informações diferenciados
de serviços de saúde ambiental da instituição,
sobre os RSS no aos gestores administrativo
(RSS) do Hospital de fato que se reflete no
hospital de pronto e clínico do Hospital, a fim
08 Emergência de SCIELO gerenciamento, com
socorro do estado: o de verificar a observância
Macapá, Amapá, Brasil problemas no descarte ,
Hospital de ao que estabelece a RDC
além da falta de
Emergência, ANVISA n°
MADERS et al (2015) infraestrutura adequada e
localizado na capital 306/2004
do estabelecimento de
Macapá.
rotinas padrão na
operacionalização
do manejo dos resíduos.
Descarte de A pesquisa buscou
medicamentos e conhecer o destino Pesquisa quantitativa, Parte dos usuários de
problemas ambientais: final de do tipo exploratório- medicamentos não sabe
o panorama de uma medicamentos explicativo com aplicação como descartar tais
comunidade no vencidos e de questionário produtos, além de
09 LILACS
município de descartados pela baseado no trabalho desconhecer os reais
Fortaleza/CE população de uma publicado impactos ambientais
comunidade presente por Gasparini e provenientes do
FEITOSA e AQUINO na cidade de colaboradores (2011) inadequado descarte
(2016) Fortaleza/CE.
Este estudo teve A Gestão de resíduos
Hospital waste
como objetivo Revisão da literatura, com hospitalares enfrenta
management in
resumir as principais abordagem qualitativa e muitos desafios nos
developing
questões enfrentadas descritiva, países em
10 countries: A mini SCIELO
na gestão de resíduos usando o banco de dados desenvolvimento do
review
hospitalares em Web of Science. mundo. Isso se traduz
países em como uma necessidade
ALI et al (2017)
desenvolvimento. aguda de avaliação e

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expansão da
infraestrutura local de
saúde.
A inexistência do
PGRSS nas unidades de
saúde e no hospital
Este estudo teve
Avaliação do veterinário, falta de
como objetivo
gerenciamento dos capacitações aos
caracterizar o
resíduos de profissionais, a
processo de descarte Pesquisa do tipo
medicamentos e demais dissimilaridade no
de drogas e resíduos exploratória e qualitativa.
resíduos de serviços descarte de
dos com aplicação de
11 de saúde na Região SCIELO medicamentos entre os
serviços de saúde questionários e roteiro de
Serrana de Santa estabelecimentos e a falta
humana e veterinária observação
Catarina de fiscalização por parte
em uma cidade de de campo.
dos órgãos competentes
médio porte
AMARANTE et al foram os principais
da Região Serrana de
(2017) responsáveis pelo atual
Santa Catarina.
cenário
de descarte inadequado
dos resíduos na região.
Com o aumento das
populações e do
desenvolvimento
econômico, a quantidade
de resíduos gerados está
aumentando
Pesquisa qualitativa e rapidamente, criando
Waste management, Examinar os desafios exploratória com uma série de questões
informal recycling, emergentes de saúde levantamento de ambientais e de gestão.
environmental pública, em particular informações e Em muitas nações de
12 pollution and public SCIELO nos países de baixa e conhecimentos acerca de baixa e média renda, o
health média renda, um tema a partir de financiamento
associados com diferentes materiais insuficiente para o setor
YANG et al (2018) setor informal. bibliográficos já formal de resíduos
publicados significa que,
globalmente, cerca de 15
milhões de trabalhadores
informais fazem a
triagem, coleta,
transporte e comércio de
resíduos.
Avaliação da Gestão Pesquisa quantitativa, de
Analisar a gestão dos As unidades apresentam
dos Resíduos em caráter descritivo-
resíduos de serviços importantes fragilidades
Unidades Básicas de exploratório com aplicação
de saúde e, o no
Saúde de um questionário para
13 LILACS conhecimento dos processo de
Município Sul- identificar a
profissionais acerca gerenciamento dos
brasileiro gestão de Resíduos Sólidos
da legislação Resíduos Sólidos de
de Saúde e estrutura das
vigente. Saúde.
TEIXEIRA et al (2018) unidades.
Esse trabalho teve O curso de capacitação
Educação continuada objetivo geral relatar para manejo de RSS nas
para o profissional de as inserções de cursos Pesquisa qualitativa com unidades de saúde
saúde no teóricos e práticos coleta de dados para contribuiu
gerenciamento de como instrumentos diagnóstico e intervenção incontestavelmente para
14 LILACS
resíduos de Saúde indispensáveis aos realizada em um hospital a implantação do
colaboradores de na cidade de Teixeira de PGRSS, pois oferece aos
COSWOSK et al saúde envolvidos na Freitas-BA funcionários condições
(2018) implantação do Plano de executar o ofício
de Gerenciamento de adequadamente.

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Resíduos de Serviço
de Saúde
Analisar, por meio de
uma revisão
Vision of professionals, integrativa da
academics and users of literatura, a visão dos
the health primary care profissionais, Por meio deste
on acadêmicos e Estudo descritivo, levantamento, além
disposal correct usuários da Atenção exploratório do tipo de gestão, há também a
15 medicines: literature LILACS Primária à Saúde e revisão integrativa necessidade de
integrating review dos usuários sobre o realizada em bases de elaboração
descarte correto de dados virtuais. de projetos e participação
DANTAS et al (2018) medicamentos e social e política.
promoção do cuidado
2018 com o meio ambiente
e com a saúde
pública.
Os dados sugerem que
Discutir estatísticas
existem produtos
sobre
Medication disposal farmacêuticos em
práticas de descarte
practices: o abastecimento de água
de medicamentos
Increasing patient and Abordagem qualitativa e dos EUA e que a
entre pacientes e
clinician education descritiva, com literatura já presença
16 MEDLINE médicos, bem como
on safe methods publicada em forma de desses compostos pode
avanços recentes em
livros e artigos. ser parcialmente
métodos de descarte
KINRYS et al (2018) atribuído
de medicamentos
às práticas impróprias de
como solução para
descarte de
este problema.
medicamentos
A aplicação do modelo Nesse contexto,
Teve como objetivo Abordagem qualitativa
FPSEEA no evidencia-se que o
propor a aplicação utilizando relatórios
gerenciamento modelo proposto
do Modelo no técnicos de pesquisas sobre
de resíduos de serviço constitui uma importante
17 SCIELO Gerenciamento dos RSS dos últimos
de saúde ferramenta de análise, no
Resíduos de 15 anos e o Manual do
planejamento de ações
Serviço de Saúde MS “Saúde
STEDILE et al (2018) que minimizem os riscos
(RSS) Ambiental.
socioambientais
Constatou-se a
necessidade de melhor
Pesquisa do tipo esclarecimento sobre o
qualitativa e exploratória assunto através de
Implantação do Ponto Proporcionar à
com coleta dos campanhas de incentivo
de Coleta Reversa de comunidade
medicamentos no e orientação, quanto ao
Medicamentos em uma acadêmica e social as
período de (2018 e 2019). destino adequado para
Instituição de Educação práticas corretas de
Os medicamentos foram resíduos de
Superior do Distrito armazenamento e
relacionados em uma medicamentos e
18 Federal LILACS descarte dos
planilha de promoção ao
medicamentos
acordo com a classificação uso racional de
FERNANDES et al vencidos, em desuso
de bioequivalência, vias de medicamentos, a fim de
(2019) e/ou inapropriados na
administração, formas conscientizar a sociedade
instituição de ensino
farmacêuticas, validade, a utilização moderada
superior no DF
preparação e classe dos medicamentos e a
terapêutica. implementação de pontos
de coleta acessíveis à
população.
Este artigo tem como Conclui-se que o
Gerenciamento de Qualitativa-exploratória
objetivos: verificar gerenciamento de
resíduos farmacêuticos, com visitas à cinco
19 SCIELO como é feito o resíduos, medicamentos
medicamentos farmácias do centro da
manejo dos resíduos vencidos, no município
vencidos, no município cidade de Corrente-PI em
farmacêuticos, de Corrente - PI

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de Corrente - Piauí identificar como é posse de um roteiro de apresenta falhas, que há a

(Brasil) realizado o entrevista necessidade de
gerenciamento no implementação de todas
LUSTOSA e SILVA âmbito em questão, as etapas aparadas pela
(2019) indagar acerca da gestão municipal no
percepção dos cumprimento a
empresários do ramo legislação vigente, de
sobre os riscos modo que o processo de
gerados ao meio logística reversa
ambiente e a saúde aconteça como determina
pública. a PNRS
Com base neste estudo
foi possível perceber que
Pesquisa descritiva e
existe uma dificuldade
Percepção dos Este estudo objetivou exploratória/quantitativa,
em relação a ofertas de
conceitos de avaliar a noção e por meio da aplicação de
palestras e cursos
biossegurança em entendimento, a questionário, em que se
relacionados a
estudantes da área de respeito de observou o grau de
biossegurança. Logo é
saúde de uma biossegurança, de conhecimento dos
fundamental a discussão
20 instituição de ensino BIBLAT estudantes dos cursos estudantes da área de
questões biossegurança
superior do de Farmácia e saúde em relação a
que poderão minimizar
Agreste – PE Biomedicina de uma biossegurança durante as
os riscos à saúde dos
Instituição de Ensino aulas práticas
estudantes e, além disso,
SANTOS e CEZAR Superior do Agreste realizadas no laboratório
evitar riscos de
(2020) de Pernambuco de análises clínicas de uma
disseminação de
IES
patógenos ao ambiente e
a população.
Teve como objetivo a
discussão dos Para alguns
Pesquisa com abordagem
produtos medicamentos
qualitativa, cuja a coleta
Pharmaceutical market, farmacêuticos mais farmacêuticos, há
de dados foi realizada no
environmental public vendidos na Região evidências apontando
Close-Up International
policies and water Metropolitana de São para seus impactos
relativos às vendas de
quality: the case of the Paulo, Brasil, e ambientais / de saúde,
21 LILACS medicamentos na Região
São Paulo Metropolitan comparamos as embora os efeitos da
Metropolitana de São
Region, Brazil políticas públicas grande maioria dos
Paulo (2016-2017), para
focadas em produtos essas substâncias
identificação e
ARAGÃO et al (2020) farmacêuticos e permanecem
quantificação dos produtos
questões ambientais desconhecidas.
farmacêuticos.
entre os países /
regiões.
O governo, os
O presente artigo visa estabelecimentos de
explicitar como deve saúde e a população
ser feito o descarte devem atuar de forma
correto de resíduos de Pesquisa de caráter teórico, conjunta a fim de
medicamentos pelas explicativo minimizar a ocorrência
O descarte de insumos
entidades que e exploratório com de problemas
farmacêuticos em
prestam serviços de abordagem qualitativa, relacionados ao descarte
estabelecimentos de
saúde, apresentar cuja metodologia se deu incorreto, por meio do
22 saúde LILACS
ações e campanhas por levantamento estímulo ao uso racional
que estimulam o bibliográfico em de medicamentos pelo
BARBOSA et al
descarte correto bases de informação farmacêutico clínico no a
(2020)
de medicamentos publicadas em literaturas toda dispensação de
e destacar a medicamentos além de
importância medicamentos, maior
do farmacêutico fiscalização
clínico sanitária sobre o descarte

ISSN: 2525-8761
Objetivou-se realizar
Concluiu-se que o
um estudo de revisão
Resíduos de serviços gerenciamento e manejo
bibliográfica a fim de Pesquisa do tipo
de saúde (RSS) e seus dos RSS nas
analisar o qualitativa e exploratória
impactos ambientais: Instituições de saúde
gerenciamento dos do tipo revisão de
desafios para quer sejam empresas
RSS a partir das literatura que abrange a
a gestão e públicas ou privadas,
23 BIBLAT legislações temática gestão e
gerenciamento no apresentam algumas
pertinentes para gerenciamento dos RSS
Brasil deficiências, aumentando
reduzir os riscos
consideravelmente o
ocupacionais, aos
FIGUEIREDO et al potencial de risco à
usuários e ao meio
(2020) saúde pública e à
ambiente
natureza.
Destacou-se a
Current disposal Este estudo foi necessidade do
practice of unused and realizado para avaliar estabelecimento de
expired conhecimento, prática Estudo transversal e diretrizes uniformes para
medicines amongst e conscientização observacional baseado em o descarte inocente de
patients visiting a quanto ao descarte de questionário conduzido medicamentos. O
24 LILACS
tertiary medicamentos entre 555 pacientes em profissional de saúde
care hospital in North remanescentes entre o hospital terciário do norte deve fornecer instruções
India público em geral que da Índia mais seguras para
visita hospitais despejar o medicamento
MONGA et al (2020) terciários. na sessão de treinamento
do paciente agendada
A maioria dos
O estudo foi
participantes do estudo
Knowledge, Attitude, conduzido para
descarta medicamentos
and Practice of Unused avaliar o Estudo transversal
sem uso e vencidos no
and Expired conhecimento, a descritivo, conduzido entre
lixo doméstico e no
Medication Disposal atitude e a prática de 384 pacientes que
banheiro / pia, que vai
among Patients descarte de visitaram a farmácia
25 MEDLINE contra as recomendações
Visiting Ayder medicamentos não ambulatorial do Ayder
das políticas nacionais e
Comprehensive utilizados e vencidos Comprehensive
internacionais e
Specialized Hospital entre os pacientes que Specialized Hospital de
diretrizes sobre a
visitam o Ayder abril a junho de 2019.
eliminação segura e
GIDEY et al (2020) Comprehensive
apropriada de resíduos
Specialized Hospital.
farmacêuticos.
O objetivo deste
estudo foi detectar Muitas atividades de
atividades de Pesquisa qualitativa e minimização de resíduos
“Don’t Let Medicines
minimização de transversal com 277 foram realizadas por
Go to Waste”— A
resíduos realizadas participantes, farmacêuticos nas etapas
Survey-Based Cross-
por farmacêuticos convenientemente de prescrição,
Sectional Study of
para limitar o selecionados de seis países dispensação e sobras. No
Pharmacists’ Waste-
desperdício de do Golfo, os quais foram entanto, embora as
26 Reducing Activities MEDLINE
medicamentos e utilizados critérios de atividades de
Across Gulf
avaliar sua elebilidade e a minimização de resíduos
Cooperation Council
importância para a administração tenham sido percebidas
Countries
minimização de administrada online no como importantes, nem
resíduos de período de dezembro de todas as atividades foram
ALHOMOUD (2020)
medicamentos e a 2019 e fevereiro de 2020. implementadas na prática
viabilidade de diária.
implementação.
O objetivo deste
Update on Pesquisa descritiva e EPA ajudou a esclarecer
artigo é destacar e
pharmaceutical waste qualitativa, com reunião de e simplificar
identificar as
27 disposal regulations: MEDLINE regulamentos e avaliação os requisitos e
mudanças mais
Strategies for success dos mesmos quanto ao regulamentos
significativas nos
descarte de resíduos. sobrepostos para classes
regulamentos da EPA

ISSN: 2525-8761
BRECHTELSBAUER, que são relevantes específicas de produtos

e SHAH (2020) para a farmácia do farmacêuticos
sistema de saúde e desperdício. A vinda
recomendar maneiras e descarte de todos os
práticas de produtos farmacêuticos
implementar um como lixo perigoso é o
programa bem- recomendado estratégia
sucedido de para reduzir o meio
gerenciamento de ambiente e impacto na
resíduos saúde pública que pode
farmacêuticos. resultar de descarte de
água e aterro.
Diferentes soluções
sociais para lidar com
Análise qualitativa baseada PIE foram identificadas
Alternative societal O objetivo do artigo é
em dados coletados por investigando o ciclo de
solutions to explorar a dinâmica
meio de pesquisas vida farmacêutico que
pharmaceuticals in the social que afeta os
28 MEDLINE bibliográficas e entrevistas ilustram um amplo
aquatic environment produtos
com atores da indústria espectro de futuros em
farmacêuticos no
farmacêutica, da saúde e termos de emissões
WÖHLER et al (2020) meio ambiente.
do setor agrícola farmacêuticas, dinâmica
de regime e mudanças
sociais.
Esse artigo teve como Uma das transformações
Resíduo hospitalar: objetivo avaliar foi no foco, passando do
Pesquisa qualitativa.com
o lado sombrio da volume os resíduos componente do resíduo
avaliação de artigos que
29 assistência médica SCIELO cada vez maior que médico
abordassem o tema em
Hospitais e outros considerado “perigoso”
questão.
BOROWY (2020) centros de tratamento para todas as formas de
de saúde geram. resíduo.
O objetivo do estudo
foi avaliar o Esse estudo mostrou que
o conhecimento e as
conhecimento das
práticas das farmácias
farmácias
comunitárias em relação
comunitárias sobre os
ao descarte de
métodos
recomendados de medicamentos não
Knowledge, Attitude utilizados e vencidos não
descarte de
and Practices of Estudo transversal, eram satisfatórios. No
medicamentos e os
Pharmaceutical quantitativo com aplicação entanto, a maioria dos
efeitos perigosos da
Waste Disposal in de questionário estruturado participantes estava bem
30 SCIELO eliminação
Community distribuído em diferentes cientedos efeitos nocivos
inadequada de
Pharmacies of Karachi farmácias comunitárias em causados pelo descarte
resíduos
Karachi inadequado de resíduos
farmacêuticos e
KHAN et al (2020) farmacêuticos e mostrou
determinar a atitude e
atitude positiva em
a prática das
relação ao aprendizado
farmácias
comunitárias sobre o de métodos seguros de
descarte adequado de gerenciamento e descarte
resíduos de medicamentos
farmacêuticos.
Fonte: Autores (2021)
O assunto acerca dos resíduos de serviços de saúde (RSS) abrange duas dificuldades
principais: a primeira compreende um campo mais individual, está ligado inteiramente aos agentes e
funcionários e aos riscos que os cercam, quanto ao manejo desse resíduo; e a segunda, sob uma visão
socioambiental e sanitária, é como dar um destino ao resíduo de serviço de saúde sem causar prejuízo

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ao ambiente e à população. O descarte inadequado de resíduos tem produzido passivos ambientais

capazes de colocar em risco e comprometer os recursos naturais e a qualidade de vida das atuais e
futuras gerações (ANVISA, 2016).
O papel do farmacêutico é essencial para o correto descarte de medicamentos nos
centros/serviços de Saúde, uma vez que a avaliação do perfil dos medicamentos descartados aponta
para a responsabilidade ambiental, que está em propiciar o descarte adequado aos medicamentos
diminuindo os impactos sobre o meio ambiente e também a saúde dos catadores e de outros
trabalhadores em materiais recicláveis, e clínica dos pacientes. (OLIVEIRA, 2016).
Em estudo de Alhomoud (2020), o autor indica que a maioria das atividades sugeridas foram
implementadas por farmacêuticos para minimizar o desperdício de medicamentos. As atividades
realizadas nas etapas de prescrição, dispensação e sobras foram consideradas muito importantes para
a redução do desperdício de medicamentos e viáveis para efetivação desta prática.
Com a finalidade de minimizar a ocorrência de problemas relacionados ao descarte incorreto
de medicamentos, o governo, os estabelecimentos de saúde e a população devem atuar de forma
conjunta, através do estímulo ao uso racional de medicamentos pelo farmacêutico clínico no ato da
dispensação de medicamentos, aumento na fiscalização sanitária sobre o descarte de medicamentos
nos estabelecimentos de saúde, denúncias por parte da população sobre descarte de medicamentos
realizado de forma indevida, dentre outras ações; visando alcançar uma gestão de resíduos de
medicamentos comprometida com a saúde humana e com a preservação do meio ambiente
(BARBOSA, 2020).
Como atores-chave na cadeia de abastecimento, os farmacêuticos estão em uma ótima posição
para minimizar o desperdício de medicamentos (FIP, 2015). Eles podem reduzir os medicamentos
mantidos em estoque, coletar os medicamentos não utilizados, educar os pacientes sobre o desperdício
e avaliar e limitar a dispensação de medicamentos (BEKKER et al., 2018). No entanto, apenas um
número limitado de estudos foi realizado para identificar atividades implementadas por farmacêuticos
na prática de rotina para minimizar o desperdício de medicamentos (WEST et al., 2014). Isso se torna
importante, pois pode fornecer uma visão sobre as atividades que são usadas para minimizar o
desperdício de medicamentos e encorajar a implementação de tais atividades na prática de rotina.
Pode-se inferir que a farmácia clínica objetiva alcançar uma terapia eficaz, segura e com o
menor custo possível para o paciente, respeitando os padrões de qualidade do medicamento, e é
justamente nesse ponto que o farmacêutico clínico contribui para o uso racional de medicamentos,
quando promove a dispensação da quantidade de medicamentos adequada para a terapia do paciente,
quando divulga o que fazer com o medicamento que perdeu a data de validade ou que sobrou, dentre
outras medidas (BARBOSA, 2020). Tais ações fomentam para um plano de gerenciamento de

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resíduos de serviços de saúde, principalmente os resíduos de medicamentos, que seja eficaz do ponto
de vista social, econômico e ambiental (FERRACINI et. al., 2011).
Na interface da área clínica há uma necessidade da prestação de serviços farmacêuticos
voltados à racionalização do descarte. Entre os serviços cita-se a dispensação a qual se encontra
associada à redução da quantidade de medicamentos a ser descartada, seja pela dispensação adequada
por meio da quantidade exata para o tratamento (fracionamento) ou pela orientação para o uso correto.
Tem-se também a revisão da farmacoterapia que pode ser adotada para promover a adesão à
medicação, diminuindo o descarte de medicamentos por interrupção dos tratamentos (OLIVEIRA,
2016).
Os resultados dos autores Amarante, Rech & Siegloch (2017) evidenciaram deficiências no
gerenciamento dos resíduos de medicamentos, assim como dos demais resíduos, nas etapas de
segregação e armazenamento em instituições de atendimento humano e veterinário, com poucas
exceções. As maiores dificuldades foram observadas nos estabelecimentos de atendimento
veterinário, especialmente quanto à segregação e ao armazenamento dos resíduos contaminados, à
falta de cuidado com material perfuro cortante e às normas de biossegurança. A inexistência do
PGRSS nas unidades de saúde e no hospital veterinário, assim como a falta de capacitação aos
profissionais, a dissimilaridade no descarte de medicamentos entre os estabelecimentos e a falta de
fiscalização por parte dos órgãos competentes foram os principais responsáveis pelo atual cenário de
descarte inadequado dos resíduos na região Serrana de Santa Catarina.
A gestão de Resíduos Sólidos provindos das atividades desenvolvidas no meio urbano é uma
problemática recorrente nas cidades em todo o Brasil, sobretudo materiais que não podem ser
dispostos em qualquer ambiente pelas características que os tornam perigosos, caso dos
medicamentos com prazo de validade findado. Faz-se necessário pesquisar como ocorre o descarte
de medicamentos vencidos em estabelecimentos farmacêuticos, mesmo que sejam de pequeno porte.
A partir da análise feita in loco neste estudo, observou-se falhas em algumas etapas do processo de
gerenciamento de resíduos farmacêuticos, medicamentos vencidos, em alguns dos principais
estabelecimentos farmacêuticos constatou-se que não há processo de logística reversa, importante na
prevenção de problemas/impactos ao meio ambiente e saúde humana (LUSTOSA e SILVA, 2019).
Autores verificaram que a gravimetria dos RSS foi desafiadora (física e operacionalmente),
pois oferece riscos e é uma atividade desagradável. Também a inexistência de informações nos
hospitais locais relacionadas ao objeto da pesquisa impossibilitou a comparação com os resultados
obtidos (MADERS, 2015). Os resultados encontrados na pesquisa de Alencar, et al. (2014)
permitiram os autores inferir que, apesar de o Brasil dispor de aparato legal, ainda há aspectos pouco
esclarecidos quanto ao tratamento e disposição final e que implicam no não cumprimento dos

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mesmos. Além disso, identificamos desarticulação entre a vigilância sanitária local e os serviços.
Aspectos estes que têm implicado em pouca compreensão dos trabalhadores e na execução de práticas
equivocadas, a exemplo do uso da caixa de perfurocortante para fins diferentes dos preconizados pela
RDC ANVISA n°306, que é acondicionar resíduos do grupo E (perfurocortantes ou escarificantes).
A falta de informação e treinamento dos profissionais nas unidades geradoras de resíduos
hospitalares, quanto da segregação incorreta de tais resíduos, é um grande problema, pois implica na
potencialização de riscos direto à saúde de diversos profissionais e pacientes daquela unidade, e
quando deslocados para o ambiente externo, podem causar problemas ambientais e torna-se também
fator exponencial de risco à saúde da população residente próxima à área de destinação final dos
resíduos (POZETTI e MONTEVERDE, 2017).
Em uma avaliação de 19 profissionais, 57,8% relataram não conhecer a legislação sobre
Resíduos Sólidos de Saúde; 89,5% realizar a segregação desses materiais, porém 73,7% afirmaram
não conhecer sua classificação e 36,8% desconheciam os cuidados específicos para cada tipo de
resíduo. Com isso, observou-se ausência de plano de gestão (TEIXEIRA et al., 2018). Percebe-se
então a necessidade contínua de educação não só no ambiente acadêmico, mas também em outros
espaços não escolares, como ambientes de atendimento para a saúde. Esse seguimento de
aprendizagem ocorre através da compreensão e superação de limitações, lembrando que é um
processo contínuo e dinâmico. O curso de capacitação para manejo de RSS nas unidades de saúde
contribui incontestavelmente para a implantação do PGRSS, pois oferece aos funcionários condições
de executar o ofício adequadamente, através de uma reflexão e sensibilização da sua participação
como parte do processo (COSWOSK et al., 2018).
Segundo Alencar et al(2014), os resultados apontaram pouca compreensão dos trabalhadores
quanto ao descarte adequado, execução de práticas divergentes dos dispositivos legais e
desarticulação entre a vigilância sanitária e os demais serviços de saúde, por isso a elaboração de
estratégias efetivas deve envolver desde a gestão até a prescrição e o uso de medicamentos e requerem
esforços políticos, econômicos e a participação social
O conhecimento e a conscientização sobre a gestão adequada de resíduos permanecem baixos
na ausência de treinamento para a equipe do hospital. Além disso, trabalhadores sanitários
hospitalares e catadores operam sem o fornecimento de equipamentos de segurança ou imunização.
Resíduos não segregados são reciclados ilegalmente, levando a mais riscos de segurança. No geral, a
gestão de resíduos hospitalares em países em desenvolvimento enfrenta vários desafios. As práticas
sustentáveis de gestão de resíduos podem ajudar muito na redução dos efeitos nocivos dos resíduos
hospitalares (ALI et al., 2017).

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Por meio do levantamento de Dantas et al. (2020), foi possível concluir que guardar os restos
de medicamentos, vencidos ou não, é uma prática vivenciada na rotina dos profissionais de saúde e
nos domicílios dos usuários. Tal problema se instala em razão de uma série de fatores, uns mais
abrangentes e complexos, que requerem uma análise mais profunda do tema para possíveis soluções,
como a produção fracionada de medicamentos cujo intuito é evitar que usuários de fármacos, uma
vez que não necessite mais de toda porção, descarte em local impróprio.
A pesquisa de Vasconcelos Feitosa e Aquino (2016) buscou conhecer o destino final de
medicamentos vencidos e descartados na cidade de Fortaleza/CE. Na pesquisa foi possível avaliar
380 entrevistados, dos quais 78,16% (298 participantes) possuem medicamentos em casa, 22,63%
indicam que as sobras dos medicamentos são descartadas no lixo e 46,31% guardam para usarem
outra vez. Dos entrevistados, 24,21% relatam ter medicamentos sem a bula e 12,10% não observam
a aparência do medicamento antes de consumir. 3,95% possuem medicamentos vencidos em casa.
68,95% acreditam que o descarte de medicamentos causam problemas ambientais, sendo que 58,87%
julgam-se responsáveis pelo descarte incorreto e 5,34% acreditam que a responsabilidade é do
governo. 81,58% relatam nunca terem recebido nenhuma informação sobre esse assunto.
Como previsto na Resolução, os geradores dos RSS são os responsáveis pelo gerenciamento
desses resíduos desde a sua segregação até a disposição final. A seguir, um quadro (Quadro 2) com a
descrição das etapas para o gerenciamento dos RSS, conforme a RDC n. 306/2004, e com as
especificidades dos medicamentos. Essas etapas se dirigem ao profissional do Serviço de Saúde e a
esses Estabelecimentos.
Quadro 2 - Etapas para o gerenciamento dos RSS conforme a RDC nº 306/2004..

Etapa Descrição
Segregação É a separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características
físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos.
Acondicionamento Consiste no ato de embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que evitem
vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. O acondicionamento de medicamentos
deve ser feito da seguinte forma (baseado na NBR 9191/2000 da ABNT): os resíduos líquidos
devem ser acondicionados em recipientes constituídos de material compatível com o líquido
armazenado, resistentes, rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante, com a devida
identificação; os resíduos sólidos devem ser acondicionados em recipientes de material rígido,
adequados para cada tipo de substância química, respeitadas as suas características físico-
químicas e seu estado físico, com a devida identificação
Identificação Consiste no conjunto de medidas que permitem o reconhecimento dos resíduos contidos nos
sacos e recipientes, fornecendo informações ao seu correto manejo. Deve se utilizar os símbolos
seguindo as normas da ABNT NBR 10.004 (símbolos de risco de manuseio para transporte e
armazenamento de materiais).
Transporte Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até o local destinado ao armazenamento
temporário ou ao armazenamento externo, com a finalidade de apresentação para a coleta
Armazenamento Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local
próximo aos pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o
deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa

ISSN: 2525-8761
Tratamento Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características dos riscos
inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes
ocupacionais ou de dano ao meio ambiente
Coleta Consiste na remoção dos RSS do abrigo de resíduos (armazenamento) até a unidade de
tratamento ou disposição final.
Disposição final Consiste na disposição de resíduos em local, previamente preparado para recebê-los, obedecendo
a critérios técnicos de construção e operação, e com licenciamento ambiental. Deve-se obedecer
os critérios técnicos de construção e operação, com licenciamento ambiental de acordo com a
Resolução Conama nº 237/97.
Fonte: Adaptado do MS (2004)
Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) produzidos em qualquer estabelecimento que preste

cuidados à saúde humana ou animal demandam uma atenção diferenciada, uma vez que esses
representam riscos sanitários e ambientais (BRASIL, 2010). Apesar dos medicamentos serem de
grande importância para a sociedade devido a melhora da qualidade de vida da população mundial, o
descarte incorreto (ambientes marinhos, rios, solos e lençóis freáticos prejudica a fauna e a flora
desses ambientes) desses medicamentos tem prejudicado o meio ambiente em grande escala. O
impacto ambiental gerado, além de comprometer a saúde pública, ocasiona aumento do uso de
medicamentos, tornando-se um ciclo vicioso (BANDEIRA et al., 2019).
Em estudo de Patwary et al. (2011) constataram que os riscos ambientais surgiram devido ao
pouco conhecimento dos operadores de resíduos e suas atividades inadequadas. Para considerar esses
riscos à saúde, o autor demosntrou que é necessário identificar a fonte potencial de agentes de risco
no solo e onde o resíduo foi despejado. A forma inadequada de descarte de medicamentos,
principalmente na rede de esgoto ou no lixo comum, pode gerar contaminação do solo, rios, lagos,
oceanos, águas subterrâneas e lençóis freáticos. Quando expostas a condições de adversidade de
temperatura, umidade e luz, essas substâncias químicas podem se transformar em tóxicas, afetando o
equilíbrio ambiental, alterando ciclos biogeoquímicos e interferindo nas teias e cadeias alimentares
(de PAULA BARBOSA, 2020).
Apesar de não ser do conhecimento da maioria da população, o lixo comum, vaso sanitário ou
a pia não são os destinos corretos para eliminação desses produtos. Esse descarte aleatório, tanto no
lixo comum como na rede pública de esgoto pode trazer como consequências a contaminação da água,
do solo e de animais, desta forma, há a necessidade de conscientização com a população sobre os
riscos e a destinação correta de tais resíduos (RIBEIRO & BINSFELD, 2013).
O gerenciamento de resíduos de serviços de saúde é complexo, uma vez que envolve resíduos
perigosos gerados de forma crescente na assistência à saúde da população. Seu manejo adequado
representa minimização dos riscos decorrentes e, ao contrário, quando manejados de forma incorreta,
acometem a saúde física e ambiental. O gerenciamento adequado, por sua vez, exige a análise de cada
situação específica onde esses são gerados e a proposição de indicadores que possam ser utilizados

ISSN: 2525-8761
no monitoramento do processo e do controle dos riscos a ele associados (STEDILE et al., 2018). Para
amenizar os riscos de contaminação ambiental pelo descarte incorreto de medicamentos, a melhor
abordagem é a minimização da geração destes resíduos, através de prescrições racionais, adequação
das embalagens aos tratamentos, dispensação adequada e cumprimento das prescrições por parte dos
usuários (FEITOSA e DE AQUINO, 2016).
Em estudo de Khan et al. (2020) onde foram entrevistados 139 participantes mais da metade
86 (61,9%) dos participantes descarta na lixeira os medicamentos sólidos, líquidos, semissólidos e
controlados. Aproximadamente metade dos participantes acreditava que o método padrão para
descarte de medicamentos é jogá-los no vaso sanitário/pia. Essa pesquisa mostrou que o
conhecimento e as práticas das farmácias comunitárias em relação ao descarte de medicamentos não
utilizados e vencidos não foram satisfatórios. No entanto, a maioria dos participantes estava bem
ciente dos efeitos nocivos causados pelo descarte inadequado de resíduos farmacêuticos no meio
ambiente e mostrou atitude positiva em relação ao aprendizado de métodos seguros de gerenciamento
e descarte de medicamentos não utilizados e vencidos.
Os resultados obtidos por Figueiredo et al. (2020) diagnosticaram que a situação do
gerenciamento e o manejo dos RSS nas Instituições de saúde apresentam deficiências, o que
potencializa o risco à saúde pública e ao meio ambiente, sendo necessário à ênfase ao cumprimento
das determinações legais e o investimento na Educação Ambiental (EA) como ferramenta de gestão.
Muitos desses resíduos ao serem descartados de forma incorreta favorecem à resistência bacteriana,
mutagênese e carcinogênese. Políticas como logística reversa e campanhas de destinação adequada
de resíduos de medicamentos são algumas ações que têm obtido êxito na destinação correta dos
resíduos de serviços de saúde no Brasil (BARBOSA, 2020).
As inadequações no manejo dos resíduos na sociedade contemporânea comprometem a qua-
lidade de vida da população e a qualidade do meio ambiente, do que resulta riscos à saúde física
(doenças infecciosas, degenerativas), à saúde mental (crises de ansiedade, crises de pânico,
depressão) e a desintegração social (isolamento social, exacerbação da violência, entre outros. Esses
aspectos sinalizam a indissociável relação existente entre saúde, saúde ambiental, meio ambiente e
resíduo de serviço de saúde (RSS), os quais podem produzir efeitos adversos sobre o ambiente e os
organismos (STEDILE et al., 2018).
Os compostos químicos dos medicamentos são resistentes e bioacumuláveis e ainda não há
o conhecimento de quanto tempo os componentes químicos desses medicamentos demoram
para se decompor (SOARES e ROSA, 2018). Cada composto alterará de maneira diferente o meio
em que foi descartado, como por exemplo, modificando a metabolização e/ou o desenvolvimento de
plantas e animais, se incorporando em seus sistemas, o que prejudicará a saúde humana, por

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consequência, ao se alimentar desse organismo. Além do mais, o sistema de esgoto brasileiro

não é preparado para tratar resíduos de medicamentos descartados em pias e vasos sanitários. Os
componentes químicos resistentes não tratados voltam para as nossas casas através da água e
acabamos consumindo-os mesmo em níveis traço (PINTO et al 2017).
4 CONCLUSÃO
Os prejuízos à saúde humana e ao meio ambiente causado pelo descarte incorreto de resíduos
de serviços de saúde advém de uma série de fatores como: ausência de um plano de gerenciamento
desse resíduo, o desconhecimento da população acerca do descarte correto e o uso irracional de
medicamentos. Para sanar essa situação, não se pode restringir isso apenas ao cumprimento das
determinações legais, mas também ao investimento na educação ambiental com relação ao manejo
adequado dos RSS, na construção e implantação de políticas para uma gestão adequada e
responsabilidade ética, o que leva ao processo de sensibilização dos envolvidos, mitigação dos
impactos ambientais e da otimização de custos na área da saúde, além de oferecer a educação
permanente para gestores e colaboradores dos estabelecimentos de saúde. Portanto, o farmacêutico
clínico torna-se cada vez requisitado nos estabelecimentos de saúde, não apenas para garantir um
gerenciamento adequado de resíduos de serviços de saúde, como também para estimular o uso
racional de medicamentos por parte da população.

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Brazilian Journal of Development 45461

Revisão integrativa da literatura sobre os resíduos de serviço de saúde, com

Integrative review of the literature on health service waste, with a focus on

Recebimento dos originais: 07/04/2021

Gleicy Kelly China Quemel

Ingrid da Costa Ribeiro

Ivanise Azevedo Esteves

Telma dos Santos Costa

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.5, p. 45461-45480 may. 2021

Palavras-Chave: Saúde pública, Meio ambiente, Descarte de Resíduos de serviços de saúde.

keywords: Public health, Environment, Disposal of waste from health services.

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.5, p. 45461-45480 may. 2021

saúde e a RESOLUÇÃO CONAMA, nº 358, de 29 de abril de 2005, Dispõe sobre o tratamento e a

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.5, p. 45461-45480 may. 2021

farmacêutica/Pharmaceutical care], os quais foram utilizados isoladamente ou em associação para

Figura 1: Fluxograma contendo as Fases da Análise de Dados. Fonte: Autores (2021)

• Observamos os temas que se repetiam nos artigos e escolhemos as categorias

• Consistiu na fase de tratamento dos resultados, através da inferência e

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Quadro 1 - Descrição dos trabalhos selecionados como resultados da Revisão.

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uma análise da prática em relação ao de entrevistas apesar de o Brasil dispor

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de Corrente - Piauí identificar como é posse de um roteiro de apresenta falhas, que há a

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BRECHTELSBAUER, que são relevantes específicas de produtos

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ao ambiente e à população. O descarte inadequado de resíduos tem produzido passivos ambientais

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Quadro 2 - Etapas para o gerenciamento dos RSS conforme a RDC nº 306/2004..

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Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) produzidos em qualquer estabelecimento que preste

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consequência, ao se alimentar desse organismo. Além do mais, o sistema de esgoto brasileiro

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