Livro Completo

WBA0609_v1.
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS

APLICADOS À ESTÉTICA
FACIAL E CORPORAL
Nayara Yamada Tamburús
Recursos terapêuticos manuais aplicados a estética

facial e corporal
1ª edição
Londrina
Editora e Distribuidora Educacional S.A.
2019
© 2018 POR EDITORA E DISTRIBUIDORA EDUCACIONAL S.A.
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida ou transmitida
de qualquer modo ou por qualquer outro meio, eletrônico ou mecânico, incluindo fotocópia, gravação ou
qualquer outro tipo de sistema de armazenamento e transmissão de informação, sem prévia autorização,
por escrito, da Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Presidente
Rodrigo Galindo
Vice-Presidente de Pós-Graduação e Educação Continuada
Paulo de Tarso Pires de Moraes
Conselho Acadêmico
Carlos Roberto Pagani Junior
Camila Braga de Oliveira Higa
Carolina Yaly
Danielle Leite de Lemos Oliveira
Juliana Caramigo Gennarini
Mariana Ricken Barbosa
Priscila Pereira Silva
Coordenador
Camila Braga de Oliveira Higa
Revisor
Mayara Vareschi Lopes
Editorial
Alessandra Cristina Fahl
Daniella Fernandes Haruze Manta
Flávia Mello Magrini
Hâmila Samai Franco dos Santos
Leonardo Ramos de Oliveira Campanini
Mariana de Campos Barroso
Paola Andressa Machado Leal
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
Tamburús, Nayara Yamada

T154r
Recursos terapêuticos manuais aplicados à estética facial e
corporal/ Nayara Yamada Tamburús. – Londrina: Editora e
Distribuidora Educacional S.A. 2018.
100 p.
ISBN 978-85-522-1538-7
Estética. 2. Tratamento Estético. I. Tamburús, Nayara Yamada.
II. Título.
CDD 610
Thamiris Mantovani CRB-8/9491
2018
Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Avenida Paris, 675 – Parque Residencial João Piza
CEP: 86041-100 — Londrina — PR
e-mail: editora.educacional@kroton.com.br
Homepage: http://www.kroton.com.br/
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS APLICADOS À ES-
TÉTICA FACIAL E CORPORAL
SUMÁRIO
Apresentação da disciplina_________________________________________________ 5
Tema 01___________________________________________________________________6
História e considerações gerais sobre o uso das técnicas de massagem
Tema 02___________________________________________________________________20
Indicações e contraindicações da massagem modeladora
Tema 03___________________________________________________________________31
Efeitos fisiológicos da massagem modeladora
Tema 04___________________________________________________________________41
Descrição das manobras da massagem modeladora
Tema 05___________________________________________________________________54
Direção, pressão e sentido das manobras; velocidade e meio de contato na
massagem modeladora
Tema 06___________________________________________________________________69
Preparo e adequação do local de trabalho; postura do profissional; etapas

da massagem modeladora corporal e facial
Tema 07___________________________________________________________________83
Drenagem linfática: indicações, contraindicações e efeitos fisiológicos
Tema 08___________________________________________________________________101
Massagem relaxante: efeitos fisiológicos, indicações e contraindicações
Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 4

Apresentação da disciplina
A disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e

Corporal fundamenta-se em fornecer noções básicas, apoiada em conheci-
mento teórico/científico para a aplicação e utilização das técnicas de mas-
sagem corporal e facial e de drenagem linfática manual. Os recursos ma-
nuais têm como principal função sua aplicação específica em uma condi-
ção patológica ou no tratamento de disfunções estéticas. Nessa disciplina,
o foco principal será dado no tratamento das disfunções estéticas e seus
efeitos no relaxamento e embelezamento corporal e facial. Além disso, o
conteúdo da disciplina aborda os aspectos gerais e específicos, efeitos fi-
siológicos, indicações e contraindicações das manobras de massagem mo-
deladora, drenagem linfática manual e massagem relaxante. O conheci-
mento básico sobre anatomia e fisiologia humana corresponde a um dos
requisitos para a aplicação das técnicas de massagem. Dessa forma, a
disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e
Corporal tem como objetivo proporcionar conhecimento sobre a história
da massagem, seus efeitos fisiológicos e o aprendizado de técnicas de mas-
sagem clássica facial e corporal e de drenagem manual linfática, capacitan-
do o aluno a realizar o diagnóstico, bem como o tratamento utilizando-se
destas técnicas. Para tanto, serão disponibilizadas as leituras fundamen-
tais, videoaulas e também questionários para verificar os conhecimentos
que serão passados. E ao final da disciplina, uma situação-problema para
que possa pensar em estratégias e solução de intervenção.

TEMA 01
HISTÓRIA E CONSIDERAÇÕES GERAIS
SOBRE O USO DAS TÉCNICAS DE
MASSAGEM
Objetivos
• Descrever cronologicamente a história da massagem.
• Conceituar o termo massagem e definir seus

componentes.
• Relacionar a aplicabilidade da massagem para fins

terapêuticos e estéticos.
• Citar as principais massagens utilizadas para fins

estéticos.
• Conhecer os principais efeitos fisiológicos, indicações

e contraindicações da massagem.
6 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Introdução
A massagem consiste em um conjunto de manipulações, de movimentos

leves ou profundos que podem variar de acordo com o objetivo e neces-
sidade da terapia. Os efeitos estendem desde a pele, músculos e circula-
ção sistêmica e linfática. No oriente, a massagem é uma técnica utilizada
desde a antiguidade como valioso recurso natural na cura e bem-estar.
Porém, no século XIX que a massagem foi difundida amplamente. As téc-
nicas de massagem ocidentais são comumente utilizadas nos tratamen-
tos estéticos e nas terapias complementares, sendo divididas em quatro
grupos: relaxante, terapêutica, desportiva e estética.
De forma geral, as técnicas de massagens combinam cinco diferentes mo-

vimentos ou manobras: as manobras deslizantes com pressão superficial
(deslizamento superficial) ou profunda (deslizamento profundo), as ma-
nobras baseadas na compressão e elevação dos tecidos superficiais (com-
pressão), as manobras percussivas e ritmadas (percussão) e as manobras
de pressão com fricção, as quais baseiam-se em breves movimentos cir-
culares, transversais ou ao longo das fibras dos tecidos (fricção).
1. História da massagem
No Oriente a massagem é considerada uma das formas mais antigas de

terapia, com origens na Índia, China, Japão, Grécia e Roma, e amplamente
utilizada na medicina há milhares de anos. A referência mais antiga men-
cionada na literatura foi o texto médico chinês, o Nei Ching. No Ocidente, a
massagem tem várias passagens cronológicas, porém, o sueco Per Henrik
Ling desenvolveu técnicas de massagem e exercícios terapêuticos, as quais
têm sido utilizadas até hoje tanto para fins terapêuticos (massoterapia),
como para fins estéticos. Entretanto, é importante considerar sua aplicabi-
lidade ao longo da história geral da massagem como recurso terapêutico.

Assim, o uso da massagem para promover o relaxamento, como cuidado
para saúde geral, para melhora da circulação e respiração e no tratamento
de lesões musculoesqueléticas, foi datado desde 1500 a.C.
Com o passar dos anos a massagem foi definida como uma técnica na
qual implica um conjunto de manipulações aplicado nos tecidos moles,
envolvendo movimentos leves ou com maior pressão, de acordo com a
necessidade e objetivo terapêutico desejado. Atualmente, a massagem
é amplamente aplicada na área da estética e ganhou grande reconheci-
mento dentre as terapias complementares, no aprimoramento das técni-
cas em situações clínicas e na publicação de várias evidências científicas
comprovando seus benefícios.
PARA SABER MAIS

O Manual Técnico de Estética é um livro disponível gratuitamente em for-
mato PDF destinado para estudantes de estética. A sugestão de leitura
do capítulo 10 (especialmente as páginas 123 a 133) da obra, irá adicionar
como material de estudo e enriquecer o vocabulário na área de atuação.
(GONÇALVES, 2006).
2. Considerações gerais sobre o uso das técnicas de

massagem
Os principais efeitos fisiológicos associados à massagem são os reflexos e

mecânicos. Os efeitos reflexos são os que se manifestam através da pele
e nos receptores periféricos nela presentes a fim de desencadear a sen-
sação de relaxamento. Enquanto que os efeitos mecânicos se manifestam
na circulação sanguínea, ou seja, na melhora do retorno venoso, na circu-
lação arterial e na circulação linfática.
Além disso, a maior parte dos movimentos da massagem tem por finali-
dade produzir efeitos terapêuticos sobre os sistemas nervoso, muscular

e respiratório, a fim de promover relaxamento local ou global, prevenir
doenças, contribuir para a normalização do tônus muscular e das funções
fisiológicas, redução das queixas álgicas, tensões, desequilíbrios e disfun-
ções em geral. No caso das disfunções estéticas, os efeitos da massagem
sobre os tecidos muscular, tegumentar, adiposo, músculos e circulação
têm por finalidade prevenir e restaurar o estado físico ou melhoramento
estético, melhorar aporte sanguíneo tecidual, aumentar o tônus muscu-
lar. Para que cada objetivo seja alcançado, alguns componentes devem
ser considerados, como a direção do movimento, a intensidade da pres-
são, a velocidade e o ritmo dos movimentos, a posição do paciente e do
terapeuta e a duração e frequência do tratamento. Portanto, antes da
aplicação de qualquer técnica de massagem, tanto para tratamento esté-
tico quanto terapêutico, é necessário anamnese e uma avaliação indivi-
dual para identificar a queixa ou diagnóstico do problema para definir e
direcionar a terapia conforme a necessidade do cliente.
PARA SABER MAIS

A massagem clássica estética pode auxiliar na redução de medidas e
edemas, estimular a circulação sanguínea, estimular o metabolismo,
harmonizar os contornos corporais, diminui a ansiedade e a depres-
são, contribui para o aumento da autoestima e, consequentemente,
da qualidade de vida.
As técnicas de massagem ocidentais são comumente utilizadas nos tra-

tamentos estéticos e nas terapias complementares, sendo divididas em
quatro grupos:
• Relaxante: massagem geral que visa bem-estar e relaxamento físi-

co e psicológico.
• Terapêutica: massagem específica para tratamento de transtornos

músculos esqueléticos e circulatórios.

• Desportiva: aplicada a atletas e desportistas, tem efeitos estimu-
lantes (antes da competição), calmantes e desintoxicantes (após a
competição).
• Estética: tem finalidades reparadoras, relaxantes e preventivas.

Trata de manter a saúde e bem-estar, além do embelezamento cor-
poral e facial.
A massagem modeladora, a drenagem linfática manual e a massagem

relaxante, comumente utilizadas nos tratamentos estéticos para redução
de medidas, edemas e fadiga, bem como melhora do tônus muscular e da
circulação, envolvem cinco manobras, segundo Cassar (2001):
• Deslizamento superficial ou effleurage – utilizados no início do

atendimento para contato inicial com o cliente, amenizar a tensão
nos momentos iniciais do tratamento, além de auxiliar na palpação
dos tecidos superficiais, verificar alteração de temperatura, sensibi-
lidade e tônus muscular e presença de edema. A pressão das mãos
sobre a pele do paciente deve ser extremamente leve para ser capaz
de promover o relaxamento (Figura 1).
• Deslizamento profundo – caracteriza-se por uma pressão capaz

de promover efeitos nos tecidos mais profundos, como melhora da
circulação venosa e arterial e sensação de relaxamento (Figura 1).
• Compressão – os movimentos baseiam-se em compressão ou ele-

vação dos tecidos contra estruturas subjacentes para que ocorra
uma diferença de pressão. Outra técnica é o amassamento, atra-
vés do qual são realizados movimentos alternados de compressão
e liberados dos tecidos no sentido horário e anti-horário. Os efeitos
da manobra de compressão e amassamento repercutem em alon-
gamento muscular e liberação da fáscia muscular, auxilia na ação
do bombeamento venoso (redução de edemas) e na melhora da
circulação arterial (redução da dor e fadiga) (Figura 2 e 3).

• Percussão – a técnica pode ser aplicada através da percussão com
mãos em concha e punho-percussão, para grandes grupos muscu-
lares ou dedilhamento para região facial. Os efeitos da técnica irão
estimular as terminações nervosas e mecanoceptores, além do efei-
to hiperêmico local, e a resposta é o aumento do tônus muscular
(Figura 4). Vale destacar que essa técnica é contraindicada na região
abdominal.
• Fricção – a técnica de fricção deve atingir tanto os tecidos superfi-

ciais quanto os tecidos profundos utilizando dedos ou polegar na
direção circular, transverso ou no sentido da fibra muscular ou da
cicatriz na pele. Para isso, são realizados breves movimentos circu-
lares, transversais ou no sentido das fibras do tecido, associados à
pressão superficial ou profunda (Figura 5). A técnica irá promover
o alongamento ou liberação miofascial ou aderências, além de pro-
mover vasodilatação e melhora da elasticidade dos tecidos tratados.
ASSIMILE
As figuras abaixo demonstram o posicionamento das mãos do tera-
peuta e algumas direções da técnica.
Figura 1 - Movimento básico de deslizamento

superficial e/ou profundo.
Fonte: Cassar (2001).

Figura 2 - Movimento básico de deslizamento superficial e/
ou profundo realizado na região dorsal.
Figura 3 - Técnica manual de amassamento com os dedos e

polegares realizado na panturrilha.
Figura 4 - Técnica manual de percussão com dedos realiza-

do na panturrilha.

Figura 5 - Demonstração do posicionamento das mãos para
realizar percussão
Figura 6 - Técnica de fricção transversal nos músculos

intercostais.
Cada manobra apresenta particularidades quanto ao ritmo, frequência,

pressão e velocidade. Portanto, ao realizar uma massagem, o profissional
deverá considerar o tipo de manobra, o ritmo ou velocidade (rápido ou
lento), a frequência (número de repetições do movimento em cada área
tratada), bem como se a pressão aplicada será superficial ou profunda.
A associação desses componentes promoverá um efeito relaxante, esti-
mulante ou de modelagem. Os seguintes pontos são essenciais para uma
boa técnica em qualquer massagem:

• Manter um ritmo uniforme.
• Estabelecer uma frequência correta do movimento.
• Manter as mãos flexíveis para moldar o contorno da área massage-

ada (deve realizar-se frequentemente o alongamento dos músculos
das mãos e dos membros superiores).
• Manter a postura adequada ao aplicar a massagem (postura esgri-

mista, Tai Chi ou Vai e Vem).
• Regular a pressão de acordo com o tipo de tecido tratado e de acor-

do com o objetivo do tratamento.
EXEMPLIFICANDO
As diferentes técnicas de massagem podem ser utilizadas para as mais
diversas finalidades. Alguns exemplos clássicos que serão comumente
vivenciados pelos profissionais:
• Alívio de tensão muscular - nesse caso, o deslizamento superfi-

cial e profundo é extremamente eficaz na indução de relaxamento,
por meio do sistema nervoso parassimpático, e melhora a circula-
ção local e sistêmica, tendo efeito direto e mecânico sobre o retorno
venoso e o fluxo sanguíneo.
• Tonificação muscular – a flacidez muscular é uma das principais

queixas tanto nas mulheres quanto nos homens. O amassamento
e a percussão são técnicas que irão auxiliar na tonificação muscular
e remodelagem corporal e podem ser utilizadas como tratamento
coadjuvante à musculação.
•
De modo geral, as massagens no tratamento estético são indicadas para:
• Tratamento coadjuvante a outros recursos aplicados como

eletroterapia.
• Modelagem dos contornos corporais.

• Relaxamento local e global.
• Promoção e prevenção para o bem-estar e a saúde, através do equi-

líbrio energético.
• Estados de hiperatividade ou tensão muscular, após tensões emo-

cionais ou estresse físico decorrente das atividades de vida diária
(AVDs) ou atividades de vida laboral (AVLs).
• Retenção hídrica ou edema localizado.
• Tonificação muscular.
Recomendações:
• Fazer uma refeição leve duas horas antes da massagem.
• Não ingerir bebidas alcoólicas antes da massagem.
• No caso de gestação, consulte seu médico.
• A massagem não é recomendada nos seguintes casos: febre, doen-

ças contagiosas, infecções de pele e câncer.
• Antes de iniciar a sessão: realizar anamnese, histórico das condições

de saúde, abordagem do tratamento e avaliação geral (postura, pal-
pação e exame físico).
Contraindicações:
• Neoplasias.
• Distúrbios vasculares.
• Menstruação abundante.
• Gravidez de risco com sangramento (exceto relaxante ou drenagem

linfática).
• Neuralgia.
• Hemorragias.

• Afecções da pele.
• Hipertensão.
• Doença renal.
QUESTÃO PARA REFLEXÃO

Além das considerações gerais citadas acima, a efetividade das técni-
cas de massagem está associada com conhecimento sobre anatomia
superficial e quais as possíveis respostas esperadas. O conhecimen-
to da anatomia superficial é considerado um dos pré-requisitos para
avaliar a região que será tratada antes de realizar uma massagem.
Portanto, o conhecimento da anatomia e os tipos de tecidos que
compõe a pele, o sentido das fibras musculares das regiões comu-
mente tratadas (região glútea, membros inferiores e região dorsal) e
os órgãos que compõe a região abdominal são de suma importância
para traçar as indicações, contraindicações, respostas esperadas e
potenciais efeitos frente a escolha da técnica de massagem.
3. Considerações finais
• A massagem é considerada uma das formas mais antigas de terapia

registrada nas culturas orientais como método de cura.
• Seus principais efeitos fisiológicos dividem-se em efeitos reflexos
(manifestação superficial e periférica) e mecânicos (manifestação
local e sistêmica).
• Para cada efeito deve-se considerar a direção do movimento, a inten-
sidade da pressão, a velocidade e o ritmo dos movimentos, a posição
do paciente e do terapeuta e a duração e frequência do tratamento.
• As técnicas utilizadas tanto para fins terapêuticos como para fins esté-
ticos envolvem cinco manobras: deslizamento superficial e profundo,
compressão, percussão e fricção.

• A postura ou posicionamento do profissional no momento da massa-
gem (Postura esgrimista, Tai Chi e Vai e Vem) irão minimizar a fadiga
da musculatura, a sobrecarga das articulações e as pressões manuais
desiguais entre as regiões tratadas.
Glossário
• Tônus muscular: estado de contração basal do músculo.
• Tensão muscular: rigidez muscular associado à dor.
• Hiperemia: aumento da quantidade de sangue local.
VERIFICAÇÃO DE LEITURA
TEMA 1
1. As manobras deslizantes permitem o contato inicial do te-
rapeuta com o paciente ou cliente. Nesse caso, a massa-
gem deve ser iniciada a partir de qual técnica? Assinale a
alternativa correta:
a) Deslizamento superficial.
b) Deslizamento profundo.
c) Drenagem linfática.
d) Massagem relaxante.
e) Deslizamento relaxante.
2. As manifestações abaixo refletem os efeitos mecânicos,
exceto:
a) Melhora da circulação arterial.
b) Melhora do retorno venoso.
c) Melhora da circulação linfática.

d) Melhora do tônus muscular.
e) Sensação de relaxamento.
3. Assinale a alternativa em que a massagem é contraindicada:
a) Tensão muscular.
b) A contraindicação é relativa à área neoplásica.
c) Retenção hídrica.
d) Modelagem corporal e facial.
e) Edema localizado.
Referências bibliográficas
BORGES, S. D. F. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções esté-

ticas. São Paulo: Phorte Editora, 2006.
CASSAR, M. P. Manual de massagem terapêutica. São Paulo: Editora Atheneu, 2001.
CLAY, J. H.; POUNDS, D. M. Massoterapia Clínica – Integrando Anatomia e
Tratamento. 2. ed. São Paulo: Editora Manole, 2008.
GONÇALVES, A. Manual técnico de estética: teoria e prática para estética, cosmeto-
logia e massagem. 2. ed. EFAPE, 2006.
GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. J. Fisioterapia dermatofuncional: fundamentos, recur-
sos, patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Manole, 2004.
TACANI, P. M; MACHADO, A. F. P; SOUZA, D. A. A. et al. Efeito da massagem clássica
estética em adiposidades localizadas: estudo piloto. Fisioterapia e Pesquisa, v. 17,
n. 4., p. 352-7. São Paulo, 2010.
Gabarito – Tema 1
Questão 1 - Resposta: A.
Resolução: O deslizamento superficial é utilizado no início do aten-
dimento para contato inicial com o cliente, amenizar a tensão nos

momentos iniciais do tratamento, além de auxiliar na palpação dos
tecidos superficiais, verificar alteração de temperatura, sensibilidade
e tônus muscular e presença de edema.
Questão 2 - Resposta: E.
Resolução: A sensação de relaxamento está relacionada aos efeitos
periféricos manifestados através da pele e nos receptores periféri-
cos nela presentes.
Questão 3 - Resposta: B.
Resolução: A realização da massagem durante e após tratamento
oncológico é bem questionado.

TEMA 02
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
DA MASSAGEM MODELADORA
Objetivos
• Relacionar as indicações gerais da massagem

modeladora.
• Detalhar a indicação da massagem modeladora no

tratamento do fibro edema gelóide (FEG) e da lipodis-
trofia localizada.
• Descrever as contraindicações relacionadas à aplica-

ção da massagem modeladora.
• Descrever os cuidados que devem ser tomados quan-

to às técnicas aplicadas.

Introdução
A massagem modeladora é um recurso terapêutico muito utilizado no

tratamento estético relacionado, principalmente, à desarmonia corporal.
A técnica que consiste na aplicação de movimentos rápidos com intensi-
dade profunda, promovemobilização das camadas mais profundas, como
a de tecido adiposo e músculo, a fim de ativar o metabolismo local, au-
mentar a circulação sanguínea e estimular respostas neuromusculares.
Os movimentos básicos utilizados na técnica são o deslizamento profundo
e o amassamento, aplicados com uma determinada pressão. Os efeitos
da massagem modeladora atuam na circulação e, consequentemente, no
metabolismo da região tratada. Dessa forma, a indicação da massagem
modeladora tem sido foco de recomendação na melhora do aspecto do
fibroedema gelóide, na redução da lipodistrofia localizada, na redução de
medidas e na modelação corporal e facial. Além da massagem manual, fa-
z-se uso de acessórios para aumentar a intensidade da massagem, como:
rolos com pequenas ventosas, bolinhas com texturas, luvas com textu-
ras, entre outros. Diferentemente da massagem relaxante, é importante
ressaltar que a massagem modeladora tem um objetivo, a modelagem
corporal do tecido adiposo. Portanto, as regiões que serão tratadas são:
região anterior e posterior de coxa, região de flancos, região abdominal e
região glútea. Já pacientes cardiopatas ou com doenças vasculares, ges-
tantes e casos de fragilidade óssea fazem parte das contraindicações.
1. Indicações da massagem modeladora
As principais finalidades da massagem modeladora são ativar o metabo-

lismo local, aumentar a circulação sanguínea e estimular respostas neu-
romusculares, é notório a melhora do viço, hidratação tissular e tônus
muscular logo após o tratamento. Portanto, as indicações da massagem

modeladora são: FEG, lipodistrofia localizada, hidratação tissular, tonifica-
ção ou relaxamento muscular, ativação da circulação sanguínea e linfática
e prevenção de estrias e varizes.
Além da massagem modeladora corporal, a técnica poder ser aplicada na

face por meio de manobras vigorosas, cuja finalidade é o rejuvenescimen-
to cutâneo. Atua na prevenção e na minimização das rítides, na melhora
do tônus muscular e das linhas de expressão.
PARA SABER MAIS

A massagem modeladora com terapias combinadas irá potencializar
na redução de medidas, na melhora do contorno corporal. A massa-
gem modeladora associada ao ultrassom, radiofrequência, criofrequ-
ência, endermoterapia, desencadeia um efeito reflexo sobre o sistema
nervoso, estimula a liberação de hormônios e de substâncias químicas
do corpo. A combinação da massagem modeladora com ultrassom,
radiofrequência e endermoterapia, leva ao aquecimento tissular, pro-
porcionando um aumento do aporte circulatório e nutricional tecidu-
al, aumento da oxigenação, lipólise e reorientação de fibras de coláge-
no da pele, sendo indicada no tratamento da flacidez, modelagem do
corpo e lipodistrofia localizada.
1.1 Massagem modeladora no FEG
Considerando que o FEG apresenta ótimos resultados frente à massagem

modeladora, esse tópico irá detalhar as particularidades de sua indicação.
Apesar da massagem modeladora não eliminar completamente o FEG e
isso se dá devido a sua etiologia, há uma melhora no aspecto, grau de
acometimento, melhora do contorno corporal, assim como melhora da
textura da pele nos locais trabalhados.
Portanto, a massagem modeladora representa coadjuvante, e não deve

ser utilizada como recurso terapêutico único. Na prática, deve-se associar

o uso da eletroterapia, reeducação alimentar e atividade física. Quando
adequadamente aplicada e agregada à utilização de dermocosméticos de
ação lipolítica, os efeitos benéficos da massagem corporal são potencia-
lizados. A indicação da massagem modeladora no tratamento da FEG se
deve aos inúmeros benefícios, entre os quais podemos citar:
• Melhora da oxigenação dos tecidos.
• Aumento do metabolismo através da estimulação.
• Melhora na circulação sanguínea e hiperemia local.
• Melhora do tônus muscular.
Além disso, tem ação no sistema linfático através da eliminação de reten-

ção de líquido. Para atingir esse objetivo as manobras de deslizamento,
deslizamento em bracelete, fricções e amassamentos irão atuar sobre o
tecido adiposo, melhorando seu aspecto irregular.
1.2 Massagem modeladora na lipodistrofia localizada
A massagem modeladora é indicada no tratamento da lipodistrofia lo-

calizada devido aos resultados satisfatórios alcançados, visto que, neste
caso, há o acúmulo de tecido adiposo em determinadas áreas do corpo.
Segundo Mello et al (2010), a lipodistrofia localizada é classificada pelo

espaço em que está posicionada da seguinte maneira:
• Androide ou central, na qual a gordura se encontra no abdome e é

mais comum no gênero masculino.
• Ginoide ou periférica, na qual seu acúmulo está nas coxas e quadril,

comumente encontrado em mulheres.
• Mista, quando há associação entre androide e ginoide.
O acúmulo de tecido adiposo está relacionado com vários fatores como:

sedentarismo, estresse, tabagismo, alterações hormonais, síndrome

pré-menstrual, uso de contraceptivos orais, dentre outros. Estes fatores
levam à redução da quantidade suficiente de enzimas que são produzi-
das para a degradação dos lipídeos.
Assim, os tratamentos estéticos para a lipodistrofia localizada visam au-

mentar a produção destas enzimas, a partir do aumento do metabolis-
mo local. No caso da massagem modeladora, o objetivo sobre o tecido
adiposo é promover a mobilização e melhora do tecido sobre as áreas
dismórficas (região glúteo-femoral, abdome e região de coxa), aumen-
to da circulação vascular periférica e auxiliar na eliminação de toxinas.
Quando a massagem se associa a dermocosméticos com ação lipolítica
(como a cafeína, nicotinato, centelha asiática), os ativos atuam no au-
mento do metabolismo dos adipócitos.
1.3 Rejuvenescimento facial
A massagem modeladora facial parte do mesmo princípio da técnica cor-

poral. Porém, o foco principal é revitalizar e rejuvenescer a pele através
de manobras vigorosas e rítmicas efetuadas na face, pescoço e colo. Além
disso, a técnica permite favorecer a modelagem dos contornos faciais,
suavização das rítides, melhora o tônus muscular e ativa a circulação do
rosto. Todos esses benefícios podem promover também o alívio da ex-
pressão facial pesada e cansada.
1.4 Cuidados antes da massagem modeladora
• Avaliar a flacidez tissular antes da manipulação vigorosa da massa-

gem modeladora.
• Avaliar a presença de varizes ou telangiectasias ou se há hipersen-

sibilidade capilar para que não haja rompimento dos capilares e
hematomas.

• Quanto ao uso de desmocosméticos, a maioria dos cremes apresen-
tam princípios ativos termogênicos ou alérgicos. Portanto, realizar o
teste de sensibilidade em uma pequena área corporal.
• Na massagem modeladora na região abdominal, orientar o cliente

ou paciente a realizar uma alimentação leve no mínimo duas horas
antes, pois os movimentos vigorosos podem provocar refluxo ou
vômito durante a massagem.
ASSIMILE
Além da massagem modeladora combinada com o uso de acessórios
ou equipamento, o uso de cosméticos com ativos redutores poten-
cializará os efeitos da massagem e, assim, obterá um bom resultado.
Dentre os princípios ativos utilizados na massagem modeladora, estão:
• Centelha asiática: um ativo natural que estimula a vasodilatação,

proporcionando aumento da circulação sanguínea e ativação à per-
meabilidade da pele.
• Cafeína: atua na estimulação da lipólise (quebra de gordura).
• Nicotinato: composição química que ativa a circulação sanguínea,
abrindo os poros. Ele provoca hiperemia na pele e tem efeito termo-
gênico, ou seja, deixa a pele vermelha e quente após sua aplicação.
1.5 Cuidados após a massagem modeladora
Quando a massagem modeladora for combinada com cremes com princí-

pios ativos, o ideal é deixar os cremes usados na pele por até duas horas,
para que eles possam agir por mais tempo e trazer benefícios para a pele.
Logo após a sessão de massagem, incentivar a realização de atividade
física aeróbia (caminhada, corrida, bicicleta) para potencializar os benefí-
cios da massagem. Nesse caso, a atividade física regular ou localizada au-
menta a capacidade do gasto energético e da taxa lipolítica, além de atuar
como coadjuvante na tonificação muscular e na flacidez tissular.

1.6 Contraindicações
Para pacientes cardiopatas ou com doenças vasculares, a massagem é

contraindicada, pois as manobras promovem uma vasodilatação e isso
pode aumentar a pressão arterial sistêmica. Outras condições em que
a massagem é contraindicada: febre, menstruação abundante, gestação,
paciente com fragilidade óssea ou osteoporose, pois podem sofrer fra-
turas ou microfraturas durante a aplicação. Varizes e fragilidade capilar
também são contraindicadas pelos movimentos vigorosos que podem
romper os capilares (o que causará hematomas) e em casos mais graves
de varizes, um vaso de maior calibre pode ser prejudicado.
EXEMPLIFICANDO
A sequência da massagem modeladora apresenta os seguintes passos:
1. Esfoliação: aplicar uma pequena quantidade de um produto espe-

cífico para esfoliações nas regiões a serem tratadas e promover
movimentos de esfoliação. Remover o produto em seguida.
2. Aplicar cosméticos para potencializar os efeitos da massagem:

realizar a técnica de amassamento até a absorção total do produto.
Deslizamento superficial. Não remover o produto.
3. Técnica de Massagem Modeladora: realizar a técnica de massagem

modeladora (deslizamento profundo, amassamento e compressão)
nas seguintes regiões:
• Anterior e interno de coxa.

• Região glútea/quadril.
• Flancos.
• Abdome.
4. Utilização de aparelhos ou finalização: a finalização da massa-
gem modeladora pode ser associada à endermoterapia ou manta
térmica.

Por atuar na circulação, melhorando o metabolismo da região, a mas-
sagem modeladora acaba sendo eficiente contra a PEF (celulite) e re-
modelamento do contorno corporal, nos graus leve e moderado. A
atribuição do efeito lipolítico primário da massagem modeladora é
controversa. Embora alguns materiais e textos confiram esse efei-
to, fisiologicamente a lipólise não ocorre somente após a massagem
modeladora, e sim, a modelagem do tecido adiposo. A degradação
lipídica em ácidos graxos e glicerol ocorrem a partir da liberação de
catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), as quais são as princi-
pais ativadoras da lipólise. Vários recursos estéticos, principalmente
na eletroterapia, podem desencadear o efeito lipolítico, porém vale a
pena refletir como as catecolaminas podem ser liberadas e sua ação
no tecido adiposo.
• A massagem modeladora é uma técnica que consiste na aplicação

de movimentos rápidos com intensidade profunda, a fim de atingir
até as camadas mais profundas da pele.
• Os efeitos da massagem modeladora atuam na circulação e, conse-

quentemente, no metabolismo da região tratada.
• As principais indicações da massagem modeladora são o fibroede-

ma gelóide e na lipodistrofia localizada.
• A massagem modeladora facial parte do mesmo princípio da técnica

corporal. Entretanto, o foco principal é revitalizar e rejuvenescer a
pele por meio de manobras vigorosas e rítmicas efetuadas na face,
pescoço e colo.

Glossário
• Endermoterapia: terapia utilizada na estética, a qual é realizada a

partir de um aparelho gerador de pressão negativa (vácuo).
• Processo trombótico: evento envolvido na formação de trombos/

coágulos na circulação venosa ou arterial.
• Flancos: região lateral do abdome.
TEMA 2
1. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna
abaixo:
A massagem modeladora tem o objetivo de promover a

mobilização e melhora do tecido sobre as áreas dismór-
ficas, aumento da circulação vascular periférica e auxiliar
na eliminação de toxinas. Quando a massagem se associa
a dermocosméticos com ação lipolítica, os ativos atuam
__________ dos adipócitos.
a) Na melhora da circulação.
b) Na melhora do aspecto.
c) No aumento do metabolismo.
d) No aumento da produção.
e) No aumento.
2. Qual dos efeitos fisiológicos relacionados à massagem
modeladora NÃO está associado à melhora do aspecto da
FEG (celulite)?
a) Lipólise.
b) Aumento da circulação sanguínea.

c) Melhora do retorno venoso.
d) Aumento do tônus muscular.
e) Melhora da circulação linfática.
3. A utilização de acessórios durante a massagem modelado-
ra tem qual finalidade?
a) Substituir a massagem manual.
b) Prolongar o tempo da sessão.
c) Potencializar os efeitos da massagem.
d) Minimizar os efeitos indesejáveis da massagem.
e) Atingir efeitos fisiológicos que não são atingidos so-
mente com a massagem.

CASSAR, M. P. Manual de Massagem Terapêutica. São Paulo: Editora Atheneu, 2001.
sos, patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Monole, 2004.
MELLO, P. B. et al. Comparação dos efeitos da eletrolipólise transcutânea e prcutânea
sobre a gordura localizada na região abdominal e de flancos através da perimetria e
análise de bioimpedância elétrica. Fisioterapia Brasil, v. 11, n. 3, p. 198-203, maio-ju-
nho, 2010.
n. 4., p. 352-7São Paulo, 2010.

Gabarito – Tema 2
Questão 1 - Resposta: C.
Resolução: A massagem modeladora tem o objetivo de promover a

mobilização e melhora do tecido sobre as áreas dismórficas, aumento
da circulação vascular periférica e auxiliar na eliminação de toxinas.
Quando a massagem se associa a dermocosméticos com ação lipolí-
tica, os ativos atuam no aumento do metabolismo dos adipócitos.
Resolução: A lipólise ou quebra de gordura faz parte do rol de procedi-

mentos que apresentam efeito térmico (quente ou frio). Geralmente
equipamentos de radiofrequência, ultrassom ou criofrequência são
efetivos para estimular a lipólise. No caso da FEG, a massagem mo-
deladora permite bons resultados a partir da melhora da circulação
sanguínea e venosa e mobilização dos tecidos, mas não provoca efe-
tivamente a lipólise.
Resolução: Além da massagem manual, faz-se uso de acessórios

para aumentar a intensidade da massagem, como: rolos com pe-
quenas ventosas, bolinhas com texturas, luvas com texturas, entre
outros. Consequentemente, potencializam os efeitos da massagem
modeladora.

TEMA 03
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA
MASSAGEM MODELADORA
Objetivos
• Descrever os efeitos fisiológicos da massagem

modeladora.
• Descrever os benefícios sobre a adiposidade, a circu-

lação, o sistema nervoso e sobre a pele.
• Avaliar os benefícios potenciais da massagem mode-

ladora com terapias combinadas.

Introdução
Um dos principais efeitos da massagem clássica, que inclui várias mo-

dalidades, dentre elas a massagem modeladora, é a estimulação mecâ-
nica dos tecidos devido a aplicação rítmica de pressão e estiramento.
Estes estimulam as terminações nervosas e receptores o que favorece
a melhora da circulação capilar, venosa e arterial e a circulação linfáti-
ca. Especificamente, a massagem modeladora é um recurso terapêutico
importante no tratamento da lipodistrofia localizada, no fibroedema ge-
lóide (FEG) e no rejuvenescimento facial, sendo que os principais efeitos
a serem alcançados para melhora da modelagem corporal e no aspecto
facial e da FEG, são a redução de medidas e retenção de líquidos, a esti-
mulação da circulação sanguínea e do metabolismo local, o aumento do
tônus muscular, a harmonização dos contornos corporais, resultando na
redução da ansiedade e da depressão, o que irá refletir na melhora da
autoestima e da qualidade de vida. Quando a massagem modeladora é
combinada com cosméticos de ação lipolítica, acessórios ou recursos ele-
troterapêuticos, seus benefícios são intensificados.
1. Efeitos fisiológicos da massagem modeladora
A massagem modeladora é recurso manual amplamente utilizado nos

tratamentos estéticos, principalmente na lipodistrofia localizada e FEG,
com a finalidade de redução de medidas e melhora do contorno corporal.
As mulheres são as que mais procuram a massagem modeladora, devido
às oscilações hormonais que influenciam no aumento de peso, volume e
alterações do contorno corporal.
Os efeitos da massagem estimulam o metabolismo local, que irá gerar
uma situação de estresse tecidual, aumento dos níveis de catecolaminas,
além de aumentar a absorção de líquidos ou edemas intersticiais, atuando

na redução da retenção hídrica devido à atuação no sistema linfático, se-
gundo Tacani (2010).
Tal fato se deve às manobras estimulantes que levam a maior ativida-
de simpática. Além disso, as alterações teciduais que ocorrem frente a
manipulação superficial e profunda da pele favorecem a penetração de
produtos com princípios ativos específicos, a diminuição da resistência da
pele aos tratamentos eletroterapêuticos e o aumento da maleabilidade e
hidratação tissular, segundo Tacani (2010).
A massagem quando realizada corretamente, e aplicada a velocidade, rit-
mo e pressão adequados, irá auxiliar na redução de medidas e retenção
de líquidos, estimular a circulação sanguínea, o metabolismo e as respos-
tas neuromusculares, harmonizar os contornos corporais e minimizar a
ansiedade e a depressão, o que irá refletir no aumento da autoestima e
na melhora da qualidade de vida.
Entretanto, sobre a adiposidade localizada, os efeitos lipolíticos é um tema
extremamente controverso, pois alguns estudos relatam não haver qual-
quer efeito lipolítico primário sobre o tecido adiposo. Já outros afirmam
que o efeito lipolítico é secundário, principalmente quando há orientação
para atividade física regular e reeducação alimentar. O efeito de emulsifi-
cação lipídica é comumente aceitável e coerente com os resultados, que
se dão a partir da manobra de amassamento com o objetivo de melhorar
a absorção lipídica e o metabolismo local.
PARA SABER MAIS

Diversos tratamentos estéticos são combinados na prática clínica com
a massagem para potenciar os efeitos. Por exemplo, podemos citar:
• Ultrassom: o aparelho emite ondas sonoras promovendo vibrações

mecânicas que aumentam a circulação local. Um dos principais efeitos
é a tixotropia (efeito tixotrópico), que é a capacidade de reduzir a visco-
sidade de alguns tecidos, quando esses são agitados mecanicamente.

• Ultracavitação: a técnica consiste na aplicação de um aparelho de
ultrassom com maior profundidade e potência. O objetivo é esti-
mular a lipólise a partir da vibração das ondas mecânicas e a for-
mação de microbolhas nos líquidos corporais presentes no local de
aplicação.
• Criolipólise: estimulação da lipólise a partir do resfriamento inten-

so e local no tecido adiposo e tecidos adjacentes. Após a aplicação,
a reação caracteriza uma paniculite fria localizada devido à morte
dos adipócitos, consequentemente, diminuição do contingente adi-
poso subcutâneo localizado. Atualmente é a técnica não invasiva e
segura mais eficaz no mercado.
Além disso, os efeitos mecânicos da massagem sobre o controle corporal

e perda de medidas podem ser diferentes em relação à área tratada. De
forma geral, a região abdominal tende a ser uma região que responde
menos à massagem se comparada com a região glútea, anterior e poste-
rior de coxa. Vale destacar que o tempo de realizar a massagem e a técni-
ca utilizada será decisivo nos resultados pós-terapia.
PARA SABER MAIS

Associação de terapias para potenciar os efeitos fisiológicos da mas-
sagem e promover redução de medidas na região abdominal. O artigo
Endermoterapia e ultrassom terapêutico associado à massagem modela-
dora na redução de medidas abdominais demonstra mais uma opção
de combinação de terapia para potencializar os efeitos da massagem
modeladora sobre a lipodistrofia localizada. O tratamento com ultras-
som terapêutico associado à endermoterapia possibilita resultados na
redução de medidas.
PEREIRA, P. C. et al. Endermoterapia e ultrassom terapêutico asso-

ciado à massagem modeladora na redução de medidas abdominais.
Revista da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações, v. 13, n.
2, p. 193-202, 2015.

Pode-se destacar três diferentes manobras que irão atuar sobre o tecido
adiposo, melhorando o seu aspecto irregular, promovendo aumento da
circulação vascular periférica e o auxílio na eliminação de toxinas. Entre
elas estão: manobras de deslizamento, deslizamento em bracelete e
amassamento.
Portanto, os efeitos fisiológicos que ocorrem na massagem modeladora são:
• No tecido tegumentar e na ação reflexa:
As manobras realizadas durante a massagem modeladora promovem a

revitalização dos tecidos por auxiliarem na desintoxicação (drenagem dos
líquidos no interstício e nutrição dos mesmos). Os benefícios sobre a pele
se devem ao grande número de receptores sensoriais, que têm como fun-
ções captar estímulos externos.
ASSIMILE
A endermoterapia é um recurso que utiliza um aparelho gerador de
pressão negativa, no qual é acoplado à manopla ou ventosa que per-
mite massagear as áreas tratadas a fim de promover a drenagem lin-
fática, melhorar o retorno venoso, eliminação de toxinas e melhorar
a circulação local. No artigo Comparação da termografia cutânea após
aplicação da massagem modeladora, endermoterapia e eletrolipólise,
os autores apontam os efeitos da associação de técnicas (endermote-
rapia e eletrolipólise) à massagem modeladora.
COSTA, R. F. A. et al. Comparação da termografia cutânea após apli-
cação da massagem modeladora, endermoterapia e eletrolipólise.
ConScientiae Saúde., v. 15, n. 2, p. 241-248, 2016.
• Nos vasos e na circulação:
O efeito imediato após a massagem modeladora é o aumento da tempera-

tura local da pele (pela ação mecânica - atrito) e a vasodilatação (ajudando
na penetração de fármacos). Esse efeito é caracterizado como hiperemia.

Ao mesmo tempo, a massagem pode aumentar o retorno venoso ao cora-
ção, influenciar na frequência dos batimentos cardíacos e, consequente-
mente, o aporte de sangue arterial que chega à periferia também é maior.
Assim, a melhora da circulação arterial e venosa a nível tecidual e suas
respectivas nutrições são aumentadas e as toxinas são eliminadas.
• No sistema nervoso:
Além da ação reflexa sobre a pele, as manobras quando executadas conti-
nuadamente, sobre estas terminações nervosas, de uma forma ritmada, po-
derão aumentar o limiar sensorial devido ao estímulo contínuo sobre as ter-
minações nervosas. Dessa forma, a sensação dada ao cliente/paciente será
uma hipoestesia regional temporária e/ou um relaxamento geral.
• No tônus muscular:
As manobras da massagem modeladora estimulam as fibras musculares,
que uma vez estimuladas respondem com aumento do tônus muscular.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo ilustram os efeitos da massagem modeladora na
região glútea (melhora significativa do aspecto da PEF). Efeitos da mas-
sagem modeladora (Figura 1), uso de um rolo para potencializar os
efeitos da massagem modeladora (chamada também de massagem
turbinada – Figura 2) e a endermoterapia (Figura 3).
Figura 1 - Efeitos da massagem modeladora.
Fonte: <http://mulheresperfeitass.blogspot.com.br/2011/11/entenda-mais-da-massagem-
modeladora.html>. Acesso em: 30 jan. 2021.

Figura 2 - Massagem turbinada
Fonte: <http://www.marilzaestetica.com.br/tratamentocorporal.html>. Acesso em: 30 jan. 2021.
Figura 3 - Endermoterapia
Fonte: <http://www.revitacorp.com.br/tratamentos-esteticos/endermoterapia/>. Acesso em: 30

jan. 2021.
• Ação mecânica:
As pressões exercidas durante a massagem modeladora produzem efei-

tos diretamente sobre a circulação geral, sobre a musculatura e sobre as
vísceras abdominais, aumentando o peristaltismo intestinal.

Em relação à lipólise primária, esse efeito é questionado por vários
autores. Porém, sabe-se que a massagem modeladora favorece a
fluidez e modelagem do tecido adiposo devido à manipulação, me-
lhora da circulação e estimulação do metabolismo local. A lipólise é
secundária ao aumento do gasto energético e liberação de catecola-
minas ou ativação do sistema nervoso simpático. Neste sentido, re-
flita sobre a importância da atividade física moderada para se obter
melhores efeitos estéticos.
• A massagem modeladora é recurso manual que apresenta bons

resultados no tratamento da lipodistrofia localizada e fibro edema
gelóide.
• Os efeitos fisiológicos irão refletir diretamente na circulação sanguí-
nea e linfática, na pele, na mobilização do tecido adiposo, no tônus
muscular, na melhora da oxigenação dos tecidos e eliminação de
toxinas.
• O uso de terapias combinadas, acessórios ou dermocosméticos com
princípios ativos lipolíticos durante a massagem podem potenciali-
zar os efeitos da massagem modeladora.
Glossário
• Lipólise: é um processo pelo qual há a degradação de lipídios ou

gordura em ácidos graxos e glicerol.

• Atividade simpática: componente do sistema nervoso autônomo
que atua em momentos de estresse ou fuga.
• Ultracavitação: terapia baseada na vibração ultrassônica de baixa

ou alta frequência gerada por um equipamento capaz de formar
microbolhas que podem se romper quando próximas ao tecido
gorduroso, desencadeando um efeito lipolítico.
TEMA 3
1. A massagem exerce efeito sobre os músculos da região
tratada. Nesse caso, qual seria o efeito desejado:
a) Fortalecimento muscular.
b) Aumentar o tônus muscular.
c) Relaxamento muscular.
d) Liberação miofascial.
e) Alongamento muscular.
2. Em relação aos efeitos da massagem modeladora, qual
deles não é esperado?
a) Aumento do metabolismo local.
b) Aumento da circulação linfática.
c) Aumento da síntese de colágeno.
d) Vasodilatação.
e) Hiperemia.
3. Em relação à massagem modeladora na região abdomi-
nal, qual das técnicas é contraindicada?
a) Deslizamento profundo.
b) Amassamento.
c) Beliscamento.
d) Percussão.
e) Compressão.

BORGES, S. D. F. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéti-

cas. São Paulo: Phorte Editora, 2006.
n. 4., p. 352-7. São Paulo, 2010.
Gabarito – Tema 3
Resolução: As manobras da massagem modeladora estimulam as fi-

bras musculares, que uma vez estimuladas respondem com aumen-
to do tônus muscular.
Resolução: A síntese de colágeno só é estimulada no tratamento de

estrias ou flacidez cutânea. Geralmente é necessário desencadear
uma lesão tecidual a fim de estimular os fibroblastos a sintetizar
colágeno.
Questão 3 - Resposta: D.
Resolução: A percussão é uma técnica desconfortável e pode gerar

dores na região abdominal.

TEMA 04
DESCRIÇÃO DAS MANOBRAS DA
MASSAGEM MODELADORA
Objetivos
• Descrever as manobras iniciais da massagem

modeladora.
• Descrever as técnicas de modelagem.
• Detalhar a aplicação da massagem modeladora em

região de maior abordagem.

Introdução
A massagem modeladora utiliza as mesmas manobras da massagem clás-

sica. Porém, a sequência com que são aplicadas irá determinar os obje-
tivos do tratamento para o fibroedema gelóide, adiposidade localizada e
a modelagem corporal. Alguns fatores das manobras são determinantes,
como a pressão maior, ritmo e velocidade mais intensos, e o número de
repetições de cada manobra.
As manobras comumente utilizadas são: o deslizamento superficial e pro-

fundo, amassamento, rolamento e pinçamento. Antes da determinação
do protocolo e de iniciar o trabalho manual da massagem modeladora,
deve-se realizar uma avaliação baseada na queixa das clientes, palpação
dos tecidos para identificar adiposidade localizada, presença de edema e
textura da pele.
Em relação à modelagem corporal, a pressão mecânica exercida pelas

manobras promove a organização e melhor distribuição do tecido adi-
poso. Além disso, os seus efeitos mecânicos favorecem o esvaziamento
venoso e linfático; atuando fundamentalmente sobre a pele e o tecido
celular subcutâneo, melhorando as condições de circulação, nutrição e
drenagem dos líquidos tissulares. Apesar de resultados promissores, não
há relatos, na literatura, de mecanismos de lipólise relacionados à massa-
gem modeladora.
1. Descrição das manobras da massagem

modeladora
A massagem modeladora é uma técnica que utiliza manobras clássicas

da massagem, as quais seguem um sentido centrípeto, ritmo constante
e rápido, com intensidade e pressão moderadas sobre a pele, porém não
ultrapassam o limiar de dor. Tradicionalmente, as sequências das mano-
bras seguem a seguinte ordem: deslizamento superficial, deslizamento
profundo, amassamento, rolamento de pele e pinçamentos alternados.
Vários profissionais adotam a sequência de manobras acima, entretan-

to, a avaliação diária e a queixa da cliente são determinantes na escolha
das manobras. Assim, a avaliação diária através da palpação da área a
ser tratada, bem como a inspeção física em relação à sensação de reten-
ção hídrica contribuem para a escolha do protocolo de tratamento.
PARA SABER MAIS

Quando a massagem modeladora associa uso de produtos com prin-
cípios ativos, a esfoliação da pele antes de iniciar o trabalho manual
permite que os princípios ativos penetrem facilmente na pele e atuem
sobre a circulação ou tecidos adjacentes.
Além disso, algumas áreas merecem atenção especial. Na região abdo-

minal, observar as características em relação à retenção hídrica, adipo-
sidade localizada ou constipação intestinal. Questionar sobre a ingestão
de alimentos, bem como digestão. Durante a palpação abdominal podem
identificar se há dor durante a palpação ou resistência, que são sinais de
constipação intestinal.
Para que os profissionais fiquem atentos a essa observação é necessário

ter conhecimento da anatomia e da fisiologia do corpo humano, entender
a relação entre a estrutura e a função dos tecidos tratados; e saber iden-
tificar as alterações com exatidão e o problema, para obter os melhores
resultados.

ASSIMILE
A aplicação da massagem modeladora sobre o tecido adiposo é con-
siderada ineficaz no que tange a lipólise, uma vez que a degradação
lipídica ou quebra de gordura ocorre frente a liberação de catecolemi-
nas (adrenalina e noradrenalina). Para que isso ocorra, é necessário
a atuação do controle nervoso e hormonal, além de estímulos exter-
nos (atividade física, restrição calórica ou terapia que estimule a ativi-
dade simpática local (eletroterapia)). Portanto, adote como objetivos
em relação à massagem modeladora, a modelagem dos contornos
corporais.
• Deslizamento superficial:
O deslizamento superficial deve ser realizado para que o profissional te-

nha o primeiro contato com a cliente, portanto, para realização da mano-
bra deve utilizar suavemente somente o peso das mãos do profissional
em contato com a área tratada. O deslizamento superficial caracteriza a
técnica inicial de qualquer tratamento manual, em seguida iniciar o trata-
mento de modelagem.
Além do primeiro contato com o cliente, o deslizamento superficial per-

mite que o profissional faça uma avaliação dos tecidos superficiais em
termos de calor, sensibilidade, elasticidade, edema, tônus muscular e
amenizar o nível de estresse.
Tecnicamente a manobra consiste na execução do alisamento ou desliza-

mento longitudinal, sendo no sentindo ascendente, com a palma de uma
ou duas mãos e dos dedos de forma rítmica e suave. Durante toda mano-
bra é importante não perder o contato das mãos com a área tratada.
Em relação aos efeitos iniciais do deslizamento superficial, os movimen-

tos deslizantes em grandes superfícies, leve e suavemente ritmados

favorecem principalmente o efeito reflexo, a partir da sedação neuro-
muscular, diminuição na excitabilidade das terminações nervosas li-
vres e auxílio na regeneração da pele. A sensação de relaxamento é
inerente à técnica, uma vez que a manobra atua nos receptores super-
ficiais, os quais promovem efeito relaxante por meio da ativação paras-
simpática. Perifericamente, há uma ativação da circulação, a partir da
vasodilatação capilar por liberação de substâncias vasoativas, além de
estimular a drenagem linfática.
PARA SABER MAIS

Antes de iniciar as manobras, realizar uma avaliação em termos de si-
metria corporal, principalmente, nos casos de adiposidade localizada.
Além disso, há clientes que podem apresentar assimetrias no contor-
no corporal após dermolipectomia ou lipoaspiração de longa data. A
massagem modeladora associada com outras terapias auxilia na recu-
peração da assimetria do contorno corporal.
• Deslizamento profundo:
O deslizamento profundo consiste na manobra realizada com a palma
das mãos e os dedos de forma mais intensa e profunda, realizada re-
petidamente. Por estimular a circulação e o metabolismo local, duran-
te a realização da manobra tanto o profissional como a cliente sentirão
aumento da temperatura local. Trata-se de um tipo de manobra tonifi-
cante, uma vez que ativa a circulação sanguínea nas fibras musculares
e nos tecidos em geral.
Seus efeitos devem-se mais à ação mecânica, favorecendo o esvazia-
mento venoso e linfático; atuando fundamentalmente sobre a pele e
o tecido celular subcutâneo, melhorando as condições de circulação,
nutrição e drenagem dos líquidos tissulares.

EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo ilustram as manobras de deslizamento superficial
e profundo (Figura 1), amassamento (Figura 2), rolamento (Figura 3),
pinçamento (Figura 4) e percussão (Figura 5).
Figura 1 - Movimento básico de deslizamento superficial e/ou

profundo realizado na região dorsal
Figura 2 - Manobra de amassamento
Fonte: Tacani et al. (2010)

Figura 3 - Manobra de rolamento
Fonte: <https://www.youtube.com/watch?v=imLXgqiLLf8>. Acesso em: 30jan. 2021.
Figura 4 - Manobra de pinçamento
Fonte: <http://blog.buonavita.com.br/index.php/201/01/28/5-tratamentos-esteticos-ideais-
para-o-verao/>. Acesso em: 31 jan. 2021.

Figura 5 - Manobra de tapotagem
Fonte: GONÇALVES (2006)
• Amassamento:
Amassamento consiste na manipulação alternada entre compressão e li-

beração dos tecidos, os músculos e tecidos subcutâneos. Tecnicamente,
durante a manobra de compressão de cada movimento, as mãos e a pele
se movem conjuntamente sobre os tecidos mais profundos.
O uso de toda a mão é necessário para realizar as compressões, mas normal-

mente, compressões são alternadas e realizadas com o polegar e a região
tenar contra o indicador e dedo médio da mão oposta, em forma de pinça-
mento em S dos tecidos que realizarão os movimentos de arraste em sentido
rotativo. O sentido do deslizamento do amassamento deve ser com maior
pressão, sentido ascendente e menor pressão, no sentido descendente.
Essa manobra baseia-se também em movimentos rítmicos, profundos e

repetitivos que estimulam a drenagem venosa, aumentam a elasticidade
e a vitalidade do tecido. São movimentos muito importantes na massa-
gem porque a compressão dos tecidos, ao nível muscular, estimula o me-
tabolismo e favorece a eliminação de toxinas e líquidos tissulares.

Além disso, as manobras de torção do amassamento ajudam a romper
qualquer aderência entre os feixes musculares e as camadas de músculo,
promovendo alongamento e liberação de aderências e também auxilia
no rompimento de tecido fibroso, desenvolvido durante o processo de
envolvido no fibro edema gelóide.
Quando o foco principal é a adiposidade local, então a pressão e o ritmo

podem ser mais vigorosos e não necessita ter o pinçamento do músculo,
principalmente se a camada de tecido adiposo é pequena. Dessa maneira,
o amassamento irá auxiliar na modelagem do tecido adiposo e na desin-
toxicação, e consequentemente na nutrição da musculatura trabalhada.
O tempo de aplicação irá depender das mudanças visíveis que irão ocor-
rer, geralmente durante a realização das manobras, como: melhora do
contorno corporal, hiperemia e melhora da retenção hídrica.
• Rolamento:
O rolamento consiste em deslizamentos realizados superficialmente ou

profundamente sobre a pele, de forma que com o polegar, indicador e
dedo médio, forme uma prega cutânea e mantenha ao longo de toda re-
gião a ser tratada. Essa mobilização dos tecidos frente a essa manobra
promove vasodilatação, mobilização dos tecidos profundos e diminuição
de aderências, além de aumentar a flexibilidade da fáscia superficial e tra-
tar pontos de dor à palpação nas diferentes camadas teciduais.
• Pinçamento:
Outra manobra utilizada na massagem modeladora principalmente para

ativar e tonificar a musculatura, são os movimentos de pinçamento.
Nessa manobra são realizados pinçamentos alternados executados com
pequenos movimentos rápidos de pinça. Pinçando pequena quantidade
de músculos com uma e outra mão alternadamente ou em forma de “C”
com os dedos polegar e indicador. É usado para uma porção maior de
músculos.

Massagem modeladora no pós-operatório de dermolipectomia e li-
poaspiração é recomendada?
Embora a massagem modeladora seja indicada no tratamento da adi-

posidade localizada, após uma dermolipectomia ou lipoaspiração a fi-
brose é uma resposta fisiológica ao trauma frente uma agressão teci-
dual, uma vez que gera um comportamento metabólico crônico, cujo
resultado é a cicatrização excessiva. Sendo assim, o profissional deve se
preocupar em minimizar a formação desse tecido de cicatrização atra-
vés do controle da atividade fibroblástica e favorecer o equilíbrio do
metabolismo local, diminuir o excesso de formação de tecido de cicatri-
zação, o que consequentemente ocasionará a melhora/reorganização
da fibrose. Portanto, a massagem modeladora em pós-operatório tar-
dio, lipoaspiração e no tratamento de fibrose deve ser contraindicada,
tendo em vista que quando aplicada no tecido fibrótico, o estímulo in-
tenso causado pela massagem favorece o aumento da rigidez tecidual
e o aparecimento de áreas endurecidas e sem mobilidade. Outros pro-
tocolos específicos para o tratamento podem ser mais indicados.
• A massagem modeladora é uma técnica que utiliza manobras da

massagem clássica, a qual segue um sentido centrípeto, ritmo cons-
tante e rápido, com intensidade e pressão moderadas sobre a pele.
• Comumente as manobras seguem a seguinte ordem: deslizamen-
to superficial, deslizamento profundo, amassamento, rolamento de
pele e pinçamentos alternados.
• A massagem modeladora é uma técnica que apresenta bons resul-
tados no tratamento do fibro edema gelóide, na adiposidade
localizada, na tonificação muscular e na modelagem corporal.

Glossário
• Ativação parassimpática: componente do sistema nervoso autô-

nomo que controla a homeostase e as respostas do corpo quando
este está em repouso.
• Centrípeto: movimento que cursa para região central.
• Dermolipectomia: procedimento cirúrgico com finalidade de remo-

delar o abdome pela retirada de excesso de pele e tecido adiposo.
TEMA 4
1. O deslizamento superficial deve ser introduzido em que
momento da massagem modeladora?
a) No início, para abertura dos linfonodos.
b) É introduzida na modelagem corporal.
c) É manobra introdutória utilizada para iniciar o primeiro
contato e ativar a circulação.
d) É introduzida para tonificação muscular.
e) É introduzida durante o processo de lipólise.
2. A manobra de amassamento é tecnicamente executada
como?
a) Amassamento longitudinal à fibra muscular.
b) Compressões são alternadas e realizadas com o pole-
gar e a região tenar contra o indicador e dedo médio da
mão oposta, em forma de pinçamento em S.
c) Amassamento alternado com as mãos em forma de C.
d) Manobra rítmica realizada com as duas mãos em for-
ma de concha.
e) Manobra longitudinal realizada com os punhos fechados.

3. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
O __________ consiste em deslizamentos realizados super-

ficialmente ou profundamente sobre a pele, de forma que
com o polegar, indicador e dedo médio, forme uma prega
cutânea e mantenha ao longo de toda região a ser tratada.
Essa mobilização dos tecidos frente a essa manobra pro-
move vasodilatação, mobilização dos tecidos profundos e
diminuição de aderências, além de aumentar a flexibilida-
de da fáscia superficial e tratar pontos de dor à palpação
nas diferentes camadas teciduais.
a) Deslizamento superficial.
b) Deslizamento profundo.
c) Amassamento.
d) Pinçamento.
e) Rolamento

GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. J. Fisioterapia dermatofuncional: fundamentos, re-
cursos, patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Monole, 2004.
TACANI, P. M.; MACHADO, A. F. P.; SOUZA, D. A. A. et al. Efeito da massagem clássica
n. 4., p. 352-357. São Paulo, 2010.

Gabarito – Tema 4
Resolução: Deslizamento superficial deve ser realizado para que o
profissional tenha o primeiro contato com a cliente, portanto, para
realização da manobra deve utilizar suavemente somente o peso das
mãos do profissional em contato com a área tratada.
Resolução: Compressões são alternadas e realizadas com o polegar

e a região tenar contra o indicador e dedo médio da mão oposta, em
forma de pinçamento em ‘S’.
Resolução: O rolamento consiste em deslizamentos realizados su-

perficialmente ou profundamente sobre a pele, de forma que com o
polegar, indicador e dedo médio, forme uma prega cutânea e man-
tenha ao longo de toda região a ser tratada.

TEMA 05
DIREÇÃO, PRESSÃO E SENTIDO
DAS MANOBRAS; VELOCIDADE E
MEIO DE CONTATO NA MASSAGEM
MODELADORA
Objetivos
• Descrever as bases técnicas das manobras de des-

lizamento superficial, deslizamento profundo,
amassamento, percussão e rolamento.
• Detalhar a direção e suas variações em relação à área

tratada.
• Detalhar a diferença da pressão, sentido e velocidade

relacionada às manobras da massagem modeladora.

Introdução
A massagem modeladora é um recurso terapêutico importante no trata-

mento de gordura localizada, pois é uma técnica de massagem que con-
segue atingir as camadas de tecido com o maior nível de concentração de
gordura como, por exemplo: a barriga, pernas, braços e cintura.
Esse tipo de massagem é realizada com acompanhamento de cremes es-

pecíficos que auxiliam na redução de medidas, combate a gordura, celu-
lite e a flacidez. As manobras da massagem modeladora podem apresen-
tar direções, ritmo, frequência e velocidades diferentes. Essa variedade
está associada com as fases da massagem modeladora.
ASSIMILE
Em qualquer técnica de massagem, seja clássica ou modeladora, a
aplicação de um creme ou óleo minimizará o atrito com a pele e facili-
tar os movimentos de massagem. Nas técnicas mais vigorosas, como
o amassamento, a lubrificação da pele deve ser moderada, já que a
manipulação dos tecidos se torna difícil se estiverem excessivamente
escorregadios.
Portanto, as manobras iniciais são mais suaves e lentas, enquanto que

as manobras de modelagem e tonificação a intensidade e pressão dos
movimentos são moderadas, suficientes para atingir camada muscular
superficial. A outra ação é obtida por meio da movimentação rápida e
deformação da fibra muscular, que uma vez estimulada, responde com
contrações reflexas, aumentando assim o tônus muscular. A massagem
modeladora torna os músculos mais firmes e elásticos e melhora ainda a
nutrição dos músculos, da pele e a modelagem do tecido adiposo.
As manobras utilizadas na massagem modeladora apresentadas nesse

conteúdo não estão associadas com a rotina ou sequência de manobras
que deve ser executada. A ênfase será dada na descrição das técnicas,
porém o profissional deve ter em mente que as manobras suaves são re-
alizadas no início da terapia e as manobras mais vigorosas são realizadas
no meio e final da terapia.
Os componentes que devem ser considerados como componentes na

aplicação das técnicas de massagem, são: a direção do movimento, a in-
tensidade da pressão a ser aplicada, a frequência e velocidades dos mo-
vimentos. Para reduzir o atrito com a pele e facilitar o deslizamento são
utilizados cremes ou óleos com ou sem princípios ativos.
1. Deslizamento superficial e profundo
O deslizamento superficial é a manobra básica da massagem e também

a mais suave de todas as técnicas, a qual é aplicada especificamente ao
iniciar a terapia. Os movimentos suaves das palmas das mãos atuam na
circulação linfática e venosa superficial, além de promover o efeito anal-
gésico. Durante a aplicação da manobra, os movimentos de deslizamento
permitem ao profissional avaliar os tecidos superficiais em termos de ca-
lor, sensibilidade, elasticidade, edema e tônus muscular.
A pressão e a intensidade da manobra são suaves de forma que se use so-

mente o peso das mãos espalmadas sobre a área tratada. Tecnicamente
a manobra consiste na execução do alisamento ou deslizamento no sen-
tido longitudinal, sendo no sentido ascendente, com a palma de uma ou
duas mãos e os dedos. Sem perder o contato, as mãos devem deslizar
descentemente até a área de contato inicial.

PARA SABER MAIS
É sabido os inúmeros benefícios da atividade física regular sobre o
sistema cardiovascular, muscular e metabólico. Além disso, exerce um
efeito importante sobre a perda de peso, pelo fato de estimular o me-
tabolismo dos lipídios. A ativação da lipólise (quebra dos triglicérides,
armazenados nas adipócitos, para uso no organismo) acontece frente
uma atividade física aeróbia, como caminhada, corrida, bicicleta com
intensidade moderada e longa duração (40 a 50 minutos). Portanto,
o exercício físico pode ser associado para obter bons resultados em
qualquer tratamento estético.
Os movimentos deverão ser realizados lentamente para promover o rela-

xamento e redução da tensão. Para essa técnica sete a dez manobras são
suficientes, de forma que o primeiro deslizamento superficial serve para
aplicar o meio de contato e para que o cliente sinta o toque do profissio-
nal. Portanto, a intensidade, a pressão e a velocidade serão mantidos,
somente a direção dos movimentos pode ser variada. Essa manobra pode
ser realizada em qualquer parte do corpo, porém a sequência e direção
dos movimentos apresentados a seguir são muito utilizados no início da
massagem modeladora.
O deslizamento profundo é a manobra que promove aumento do
fluxo sanguíneo e o metabolismo da região tratada. Considerando que
é uma manobra tonificante, a pressão e a intensidade exercidas devem
ser suficientes para atingir a musculatura, podendo variar entre 30 a 60
mmHg. A velocidade e ritmo dos movimentos devem ser rápidos e re-
petidamente, sendo que 20-30 manobras são suficientes para aumentar
a circulação local. Além disso, a direção do deslizamento deve respeitar
a circulação venosa, portanto, a pressão deve ser exercida no sentido
ascendente.
• Técnica de deslizamento superficial e profundo para membros

inferiores e glúteos:
As manobras de massagem para o membro inferior são mostradas prin-

cipalmente na região posterior da perna e em toda a coxa (anterior, pos-
terior, lateral e interno de coxa). O ideal é iniciar as manobras nas coxas,
tendo em vista a maior concentração de vasos sanguíneos nessa região, e
posteriormente na região posterior de perna.
Posicionamento: o posicionamento da cliente na maca pode variar en-

tre decúbito dorsal (para as manobras na região anterior e interno de
coxa e abdome), ventral (região de flancos, glúteos e costas) ou lateral (re-
gião lateral de coxa e glúteos). As manobras de deslizamento superficial
em membros inferiores devem seguir uma direção ascendente com uma
leve pressão na ida (acima do joelho até próximo à virilha, quando se tra-
ta da região anterior do membro inferior) e descendente na volta e sem
pressão (todo o membro inferior), sem perder o contato durante todo o
deslizamento. As mãos podem ser posicionadas paralelamente ou verti-
calmente, ambas deslizando simultaneamente. Outra forma de aplicar é
alternando as mãos somente de forma ascendente. O deslizamento su-
perficial na região posterior dos membros inferiores deve iniciar deslizan-
do de forma ascendente desde o tornozelo até a região glútea e retornar
a manobra descendo até o tornozelo.
Já no deslizamento profundo, realizar a manobra ascendente, alternan-

do as mãos, da fossa poplítea até os glúteos, porém com maior pressão
e velocidade. Outra forma de aplicar o deslizamento profundo é com os
punhos fechados, onde as falanges proximais realizarão o deslizamento
alternadamente desde a coxa lateral ou posterior até a região glútea.
Na região de cintura e flancos, o movimento de deslizamento pro-

fundo pode ser realizado na horizontal, posicionando as mãos na região
lombar e deslizando até o abdome, de forma alternada, ou em movimen-
to de vai e vem com mãos posicionadas paralelamente.
• Técnica de deslizamento superficial em abdome:

Posicionamento: a direção da manobra de deslizamento superficial, mais
utilizada na região abdominal, posiciona-se com as duas mãos paralelas
abaixo da cicatriz umbilical, inicia-se o deslizamento de forma ascendente
e retorna deslizando lateralmente (formato de coração). Os movimentos
circulares e no sentido horário auxiliam no trânsito intestinal, estimulam
o peristaltismo e melhoram o desconforto abdominal. A manobra pode
ser realizada posicionando as mãos próximas uma da outra e juntando
os dedos uns aos outros. Mantenha ambas as mãos relaxadas, enquanto
aplica uma pressão leve. Realize deslizamento no sentido horário, sobre
toda a região abdominal.
• Técnica de deslizamento superficial facial:
A direção das manobras faciais deve seguir o sentido antigravitacional,

com as mãos relaxadas, iniciar o deslizamento com a mão direta na hemi-
face direita e a mão esquerda na hemiface esquerda, incluindo também o
pescoço. Na região de colo, a direção das manobras deve seguir o sentido
das fibras musculares do músculo peitoral maior, ou seja, na diagonal,
partindo do osso esterno (osso localizado no centro do tórax) em direção
ao ombro. Repetir os movimentos até a absorção total do creme.
PARA SABER MAIS

As técnicas de massagem modeladora no tratamento de lipodistrofia
abdominal promovem redução de medidas e modelagem do tecido
adiposo. Entretanto, antes de iniciar a massagem abdominal, é impor-
tante lembrar que a obesidade abdominal pode ocultar uma massa
intra-abdominal, neoplasia ou gravidez. Além disso, deve-se conside-
rar que a retenção leve de fluidos é uma condição frequente na mu-
lher e a frequência está associada com o ciclo menstrual. Outro fator
que está associado ao aumento do volume ou distensão abdominal
é a constipação intestinal, que pode ser crônica e estar associada a
distúrbios intestinais. No caso da obstrução intestinal, a massagem é
contraindicada.

2. Manobra de compressão/ amassamento
As manobras de compressão ou amassamento atuam tanto na pele, na

camada adiposa, como na musculatura. Portanto, favorecem a modela-
gem do tecido adiposo, redução de áreas de fibrose e o relaxamento da
musculatura. As principais áreas corporais que obtêm ótimos resultados
com a técnica são o abdome, coxa (região posterior e interna de coxa) e
glúteos. Áreas com varizes (teleangiectasias) ou com hipersensibilidade
vascular devem ser evitadas. A manipulação dos tecidos deve ser de mé-
dia intensidade e os movimentos são rítmicos, profundos e repetitivos.
• Técnica de amassamento com as palmas das mãos e os dedos:
Tecnicamente, a manobra de amassamento consiste na compressão e

descompressão dos tecidos manipulados a partir de ações sincronizadas
e de manobras circulares. Com as mãos posicionadas paralelamente, a
palma de cada mão faz contato, um leve pinçamento e torção (no sentido
horário ou anti-horário) dos tecidos em formato de S, enquanto a maior
parte da pressão é aplicada com os dedos. A preensão e a pressão são
mantidas enquanto os tecidos são rolados sobre as estruturas subjacen-
tes. À medida que o formato de S é completado, a pressão é liberada e os
tecidos podem voltar a seu estado normal de repouso. Assim, a manobra
deve ser executada com alternância. A técnica é mais apropriada em gru-
pos musculares, como os dos membros inferiores, região lombar látero-
-inferior (flancos), região dos glúteos e dos braços. O sentido do desliza-
mento do amassamento deve ser com maior pressão, sentido ascendente
e menor pressão, no sentido descendente.
3. Rolamento
Os tecidos subcutâneos são manipulados sobre estruturas mais profundas,

o que melhora a mobilidade da pele e dos tecidos subcutâneos, favore-
cendo a circulação local.
• Técnica de rolamento corporal:
Tecnicamente, a manobra pode ser executada com rolamento da pele en-

tre os dedos e o polegar, através da compressão dos tecidos do polegar
contra os dedos em movimentos ondulares, ou entre os dedos e as estru-
turas subjacentes, através da pressão em movimentos ondulares. Assim, o
rolamento de pele mobiliza uma prega de pele entre o polegar, indicador
e dedo médio, ao longo de toda região a ser tratada. Essa técnica pode ser
trabalhada principalmente na região glútea, abdominal e região de costas.
A direção da manobra pode ser feita tanto verticalmente ou horizontal-

mente às linhas de tensão da pele ou das fibras musculares. Em relação à
velocidade do movimento, é lenta e sem causar desconforto.
Figura 1 - Rolo com ventosa para massagem turbinada
Fonte: <http://saocarloscursos.com.br/admin/web_files/trabalhos/9bffb7d518b0c6f6e98b1def2457c163.pdf>.
Acesso em: 23 jul. 2018.

• Técnica de rolamento na face:
Na região de colo, a direção das manobras deve seguir o sentido das fibras
musculares do músculo peitoral maior, ou seja, na diagonal, partindo do
osso esterno (osso localizado no centro do tórax) em direção ao ombro.
Tecnicamente, os dedos de ambas as mãos devem se posicionar próximo
ao osso esterno e realizar o pinçamento com o polegar. Iniciar a manobra
de rolamento até próximo ao ombro.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo exemplificam a direção das manobras da massagem
modeladora. A figura 2 mostra a direção ascendente da manobra de
deslizamento superficial e profundo.
Figura 2 - Direção das manobras de deslizamento
Fonte: <https://sergiomedina.files.wordpress.com/2013/04/direc3a7c3a3o-da-
massagem_01.jpg>. Acesso em: 31 jan. 2021.
A Figura 3 demonstra a direção de duas manobras de deslizamento

superficial realizadas na região abdominal. A figura da direita demons-
tra os movimentos ascendentes e a da esquerda o movimento mais
adotado na técnica de deslizamento superficial (formato coração), o
qual pode ser realizado tanto de forma centrífuga quanto de forma
centrípeta.

Figura 3 - Direção da manobra de deslizamento superficial
na região abdominal
Fonte: <http://www.energywellnessproducts.com/massagetechniques.htm>.
Acesso em: 31 jan. 2021.
A manobra circular (Figura 4), realizada no sentido horário, é um mo-

vimento muito utilizado para estimular o peristaltismo intestinal. Já as
manobras ilustradas na Figura 5 são muito utilizadas para modelagem
do tecido adiposo e estimular a circulação local na região abdominal.
Figura 4 - Direção das manobras de deslizamento superficial

na região abdominal

Figura 5 - Deslizamento profundo na região de cintura e
amassamento na região de flancos
A Figura 6 demonstra a direção do deslizamento superficial realizado

na face, sempre no sentido antigravitacional. A massagem modelado-
ra na região facial baseia-se no deslizamento superficial, deslizamento
profundo e rolamento.
Figura 6 - Direção das manobras faciais
Fonte: <https://www.pinterest.co.kr/pin/56576539046178076/>.

A massagem modeladora apresenta bons resultados no tratamento
da adiposidade localizada, na celulite (fibro edema gelóide), na mode-
lagem corporal e no lifting facial. Faça uma lista de produtos cosméti-
cos que podem ser usados em conjunto com a massagem modelado-
ra quando há flacidez cutânea e fraqueza muscular significativa.
• As manobras da massagem modeladora podem apresentar dire-

ções, ritmo, frequência e velocidades diferentes. Essa variedade
está associada com as fases da massagem modeladora.
• Manobras iniciais são mais suaves e lentas, enquanto as manobras

de modelagem e tonificação são intensas e a pressão dos movimen-
tos é moderada, suficiente para atingir camada muscular superficial.
• A região abdominal exige uma avaliação para identificar a presença

de retenção hídrica, constipação intestinal ou presença somente de
adiposidade abdominal.
• Para massagem modeladora facial é essencial o conhecimento dos

movimentos da face e direção da contração muscular para que pos-
sa determinar a direção das manobras.
Glossário
• Centrífuga: movimento ou força que atua de fora para dentro.
• Centrípeta: movimento ou força que atua de dentro para fora.
• Antigravitacional: movimento que reduz a ação da gravidade.

TEMA 5
1. Algumas manobras da massagem modeladora não são re-
comendadas para a região abdominal e facial, assinale a
alternativa correta:
a) Manobra de amassamento.
b) Manobra de percussão.
c) Manobra de beliscamento.
d) Manobra de rolamento.
e) Manobra de deslizamento profundo.
2. Qual a direção da manobra de amassamento, independen-
te da área corporal tratada? Assinale a alternativa correta:
a) Direção centrífuga.
b) Direção centrípeta.
c) Direção antigravitacional.
d) Direção circular ou em S.
e) Direção descendente.
3. Assinale a alternativa correta:
a) Na técnica de amassamento, a pressão da pele sobre o
tecido deve ser maior no sentido descendente e menor
no sentido ascendente.
b) A técnica de rolamento permite maior aplicação de cre-
me como meio de contato para facilitar a manobra de
rolamento.
c) Deslizamento profundo: visa a circulação de retorno
(sanguínea e linfática) e a técnica deve seguir a circu-
lação linfática, sendo que os movimentos são lentos e
com baixa pressão ou intensidade.

d) O deslizamento superficial é a técnica aplicada sempre
no início e no final da massagem. Seus movimentos são
lentos e suaves.
e) A técnica de percussão é uma manobra tonificante,
portanto, auxilia no fortalecimento muscular e flacidez
da pele.

GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. J. Fisioterapia dermatofuncional: fundamentos, re-
cursos, patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Monole, 2004.
TACANI, P. M.; MACHADO, A. F. P.; SOUZA, D. A. A. et al. Efeito da massagem clássica
n. 4., p. 352-357. São Paulo, 2010.
Gabarito – Tema 5
Resolução: As manobras de percussão não são recomendadas na re-

gião abdominal devido aos órgãos vitais localizados nessa região. Já
na face, as manobras tornam-se desconfortáveis.
Resolução: Com as mãos posicionadas paralelamente, a palma de

cada mão faz contato, um leve pinçamento e torção (no sentido

horário ou anti-horário) dos tecidos em formato de “S”. A preensão e
a pressão são mantidas enquanto os tecidos são rolados sobre as es-
truturas subjacentes. À medida que o formato de “S” é completado,
a pressão é liberada e os tecidos podem voltar a seu estado normal
de repouso.
Resolução: O deslizamento superficial é a manobra básica da massa-

gem e também a mais suave de todas as técnicas, a qual é aplicada
especificamente ao iniciar a terapia. Os movimentos suaves das pal-
mas das mãos atuam na circulação linfática e venosa superficial, além
de promover o efeito analgésico. Durante a aplicação da manobra,
os movimentos de deslizamento permitem ao profissional avaliar os
tecidos superficiais em termos de calor, sensibilidade, elasticidade,
edema e tônus muscular.

TEMA 06
PREPARO E ADEQUAÇÃO DO
LOCAL DE TRABALHO; POSTURA
DO PROFISSIONAL; ETAPAS
DA MASSAGEM MODELADORA
CORPORAL E FACIAL
Objetivos
• Descrever a importância do ambiente e local adequado.
• Detalhar a preparação do cliente.
• Explicar a importância da postura assumida pelo

profissional.
• Detalhar as etapas da massagem modeladora.

Introdução
A massagem é uma técnica muito utilizada tanto para fins terapêuticos

quanto para fins estéticos. Portanto, os principais efeitos da massagem
são o relaxamento e a modelagem corporal. Além da boa técnica, o am-
biente agradável, limpo e adequado para cada técnica de massagem con-
tribui para o relaxamento e o conforto do cliente. O planejamento do am-
biente deve transmitir ao cliente uma agradável sensação de bem-estar,
temperatura agradável, limpeza e higiene e privacidade. Todos esses com-
ponentes proporcionarão grande bem-estar e poderão trazer ótimos re-
sultados, que é o que os pacientes buscam em uma profissional de saúde.
As posturas profissionais incluem a situação ideal entre profissional e

cliente, que deve ser construída em bases profissionais, além dos aspec-
tos éticos, como elevado padrão de higiene e limpeza, postura profissional
diante do corpo do paciente, explicação ao paciente sobre as manobras e
a sequência da massagem.
Em relação à postura adequada para aplicação da massagem, o posicio-

namento adequado permite que o profissional não sobrecarregue o cor-
po e favoreça o uso do peso corporal. Tais posturas irão minimizar a fadi-
ga da musculatura, a sobrecarga das articulações e as pressões manuais
desiguais entre as regiões tratadas.
1. Preparo e adequação do local de trabalho
A massagem é indicada em várias situações tanto para fins estéticos quan-

to terapêuticos. O espaço físico utilizado para realização da massagem
deve ser ambientado de acordo com os objetivos terapêuticos ou esté-
ticos propostos. Independente se a proposta decorativa seja simples ou
com mais adereços, é importante que o ambiente esteja leve e tranquilo.

Portanto, quando o objetivo inicial e principal da massagem é o relaxa-
mento, o ambiente deve permanecer tranquilo e silencioso, de forma que
contribua para o sucesso do tratamento de dores e tensões musculares,
espasmos, edemas, distúrbios circulatórios, digestivos e intestinais e pré
e pós-operatório de cirurgias corretivas ou reparadoras.
Um fator preponderante para instalação do consultório/clínica, seja para

qualquer tipo de público, é observar se o local e a vizinhança são barulhen-
tos, fato que tende a dificultar a realização adequada dos procedimentos
da massagem, que exige um ambiente silencioso, relaxante e agradável.
Ao preparar um ambiente ou uma sala de massagem, atente-se às se-

guintes características:
• Cores brancas ou tons claros devem ser predominantes em uma

sala de massagem.
• Lençóis e toalhas que serão utilizados como apoio também deverão

ter cores claras.
• Músicas relaxantes.
• Arejado ou climatizado, de forma que a temperatura possa permitir

de preferência o relaxamento e sensação agradável.
• Iluminação – depende do objetivo da massagem.
• Garantir privacidade: um biombo ou uma cortina para dividir a sala

e deixar o cliente mais confortável.
• Preparado com antecedência.
• Repor lençóis e toalhas (de preferência brancos ou descartáveis),

óleo e creme para massagem.
• Atentar à higiene do local, macas e acessórios.
Limpeza, higiene da sala, equipamentos e acessórios:

Antes de iniciar e após o término da massagem:
• Passar um pano limpo com álcool líquido na maca.
• As toalhas usadas para cobrir o cliente durante a massagem devem

estar sempre limpas e devem ter tons claros.
• Entre cada cliente, o profissional deve preparar a sala para o próxi-

mo cliente e cuidar da higiene pessoal.
ASSIMILE
A massagem clássica, a relaxante e a drenagem linfática manual na
gestante, quando não há contraindicações, são extremamente reco-
mendadas, principalmente no final da gestação. O posicionamento re-
comendado para as gestantes é o decúbito lateral esquerdo, pois não
há compressão das veias cavas inferiores.
Maca e acessórios:
Os tipos e modelos de macas deverão permitir a regulagem de altura para

o bem-estar do profissional. As macas recomendadas para massagem,
tanto as portáteis como as convencionais, são as com abertura para o ros-
to, para facilitar o posicionamento do cliente quando estiver em decúbito
ventral (bruços). Além disso, a maca deve ser firme e, preferencialmente,
possuir apoio para a cabeça.
Algumas características devem ser consideradas na aquisição da maca,

como:
• Resistência, tendo em vista o uso diário.
• Estabilidade, para evitar movimentação da maca durante a

massagem.
• Versatilidade, para que seja colocada em diversas posições e que

possibilite o ajuste da altura, sem a necessidade de outras macas.

• A altura da maca deve estar adequada à estatura do profissional
(borda da maca na altura do osso do quadril).
Acessórios utilizados na massagem:
• Toalhas de rosto e banho (para cobrir o paciente ou para servir de

apoio).
• Rolo para conforto do paciente.
• Lençóis para forrar a maca (de preferência descartáveis).
• Óleos ou cremes para massagem.
• Máscara de rosto (para o profissional).
2. Aparência e postura profissional
2.1 Aspectos gerais:
• Roupas limpas, confortáveis e folgadas.

• Evite perfumes e loções muito fortes, procure usar uma fragrância
mais suave.
• Os cabelos devem estar limpos e sempre presos.
• Usar máscara facial, touca descartável, jaleco e luvas (quando
necessário).
• As unhas devem estar bem curtas, limpas e de preferência com
esmaltes claros e suaves.
• Dê preferência para sapatos fechados e confortáveis.
• Não devem ser usados anéis, colares e braceletes.
• A lavagem adequada da mão é obstáculo eficiente contra a disse-
minação de doenças. As mãos devem ser lavadas antes e depois de
cada massagem.

• Aquecer as mãos e o produto friccionando uma à outra com o pro-
duto que será utilizado.
• A situação ideal entre profissional e cliente deve ser construída em
bases profissionais, ou seja, sem chegar a extremos – muito próxi-
mos ou muito distantes.
• Aspectos éticos: elevado padrão de higiene e limpeza, postura pro-
fissional diante do corpo do paciente, explicação ao paciente sobre
as manobras e a sequência da massagem.
2.2 Postura do profissional durante a massagem
A postura ou posicionamento do profissional no momento da massagem

também é fator que contribui na qualidade da massagem. Portanto, algu-
mas posturas são assumidas para que o profissional não sobrecarregue
o corpo e favoreça o uso do peso corporal. Tais posturas irão minimizar
a fadiga da musculatura, a sobrecarga das articulações e as pressões ma-
nuais desiguais entre as regiões tratadas. Abaixo, as figuras ilustram as
principiais posturas assumidas durante a massagem.
2.2.1 Postura esgrimista
A postura esgrimista (Figura 1) permite ao profissional realizar as ma-

nobras no sentido ascendente e descente e tratar grandes áreas. Para
assumir a postura de esgrimista, o profissional deve se posicionar em
pé com uma perna semiflexionada à frente da outra, na mesma dire-
ção que irá ocorrer as manobras de massagem. Durante a realização
da massagem, todo o peso do corpo deve ser descarregado na perna
da frente na direção anterior e posterior. O profissional deve se aten-
tar em manter os cotovelos semiflexionados para não sobrecarregar a
articulação.

Figura 1 - Postura esgrimista
Fonte: <https://pt.slideshare.net/RicardoPlaa/52523128-apostilamassoterapialt>. Acesso em: 31 jan. 2021.
2.2.2 Postura Tai Chi

A postura Tai Chi (Figura 2) é a postura mais apropriada para manobras lá-
tero-laterais ou movimentos que permitam o mínimo de rotação do tron-
co. Para essa postura, o profissional deve se posicionar de frente para a
maca com as pernas paralelas uma a outra e os joelhos semiflexionados.
Durante a massagem, o profissional irá deslocar na direção látero-lateral,
além de poder realizar movimentos de rotação de tronco.
Figura 2 - Postura Tai Chi
Fonte: Cassar (2001)

2.2.3 Postura vai e vem
Por último, a postura de vai e vem (Figura 3) permite que o profissional

transfira o peso corporal anteriormente, além de permitir exercer maior
pressão com as mãos durante as manobras. Durante a massagem, o pro-
fissional posiciona uma perna a frente da outra. Na perna da frente, o
peso corporal do profissional deverá ser transferido, enquanto que a per-
na que está atrás irá alternar com o calcanhar elevado e joelho semiflexio-
nado. Essa postura é ideal para realizar as manobras a partir da cabeceira
e do lado oposto do corpo do cliente.
Figura 3 - Postura vai e vem
3. Etapas da massagem modeladora
Algumas manobras corporais não são realizadas na modelagem facial de-

vido à superficialidade dos músculos da face. A massagem modeladora
corporal é realizada a partir das seguintes etapas:

1° etapa – Higienização.
Como em qualquer procedimento estético, fazer assepsia e higienização

das mãos do profissional e também da região na qual será realizada a
massagem modeladora. A solução utilizada pode ser a de preferência do
profissional.
2° etapa – Esfoliação superficial.
Realizar a esfoliação com produto que permite a abrasão superficial e retira-

da das primeiras camadas do extrato córneo. Essa etapa irá permitir maior
hidratação tissular e permeação dos produtos com princípios ativos. Aplicar
em movimentos circulares, sem permanecer muito tempo na mesma região.
Retirar os resíduos do produto com algodão umedecido com água.
3ª etapa – Aplicar as técnicas de modelagem.

• Corporal – membros inferiores, cintura e flancos.
• Deslizamento superficial: 7 a 10 manobras.
• Deslizamento profundo: 20 a 25 manobras.
• Amassamento: 20 manobras.
• Rolamento: 5 manobras.
• Percussão ou beliscamento: 5 manobras – tonificação.
Para obter um resultado satisfatório, a massagem modeladora deverá ser

feita de duas a três vezes por semana, no mínimo, dez sessões.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo ilustram o posicionamento dos clientes. Em decú-
bito dorsal, os apoios são colocados na cabeça e região poplítea. Em
decúbito lateral, somente para a cabeça, enquanto que em decúbito
ventral, a face pode ser posicionada no orifício da maca. Em todas as
posturas, as áreas que não serão tratadas deverão estar cobertas para
garantir mais conforto e privacidade para o cliente.

Figura 4 - Decubito ventral
Fonte: <www.sogab.com.br> Acesso em: 31 jan. 2021.
Figura 5 - Decúbito dorsal
Fonte: <www.sogab.com.br> Acesso em: 31 jan. 2021.
Figura 6 - Decúbito lateral
Fonte: <www.sogab.com.br>. Acesso em: 31 jan. 2021.

A massagem é uma técnica que tem como recurso as mãos do profis-
sional, sua aplicação pode ser realizada em diversos locais. Embora
o ambiente seja um fator importante que pode influenciar nos be-
nefícios e resultados da massagem, a relação cliente-terapeuta e o
cuidado com a privacidade do cliente são fatores fundamentais inde-
pendente do ambiente que será aplicada a massagem. A massagem
relaxante pode ser realizada em diferentes ambientes (hospitais, em-
presas e em grupo) para proporcionar o bem-estar frente atividades
laborais estressantes. Nesses casos, qual a adequação que o profis-
sional pode realizar quando a massagem relaxante não é realizada
dentro da cabine de massagem?
• A preparação do local da massagem deve permitir um ambiente tran-

quilo e relaxante, sendo que os componentes que irão proporcionar
tal objetivo baseiam-se em uma boa iluminação, temperatura agra-
dável, cores neutras e principalmente limpeza e higiene do local.
• A postura profissional envolve a relação terapeuta-cliente a partir
de bases profissional, vestimentas adequadas, confortáveis e lim-
pas e adequação da postura para realização da massagem de forma
que favoreça a diminuição da fadiga muscular, sobrecarga articular
e boa técnica de massagem.
• As etapas da massagem modeladora seguem basicamente a seguin-
te ordem: higienização da pele, esfoliação e aplicação das técnicas
de modelagem com o auxílio de produtos e acessórios para poten-
cializar os efeitos fisiológicos.

Glossário
• Região poplítea: depressão localizada na face posterior da articu-

lação do joelho.
• Decúbito: posição do cliente deitado.
TEMA 6
1. Dentro do contexto da postura profissional, assinale a al-
ternativa incorreta:
a) A postura profissional envolve a relação terapeuta-
-cliente a partir de bases profissionais.
b) O terapeuta deve optar por vestimentas confortáveis
e limpas, e se necessário, o uso de luvas, máscaras e
toucas durante as massagens corporal ou facial.
c) O profissional não deve detalhar os efeitos da massa-
gem bem como as manobras que serão realizadas para
não interferir nos resultados.
d) A adequação da postura do profissional para realização
da massagem favorece a diminuição da fadiga muscu-
lar, sobrecarga articular e boa técnica de massagem.
e) As posturas Esgrimista, Tai Chi e Vai e Vem são as
comumente assumidas pelo profissional durante a
massagem.
2. Sobre as etapas da massagem modeladora, qual das ma-
nobras não é comumente utilizada na face?

a) Percussão.
b) Deslizamento superficial.
c) Deslizamento profundo.
d) Beliscamento.
e) Rolamento.
3. Em relação ao ambiente de massagem, assinale a alterna-
tiva incorreta:
a) O deslizamento superficial é a manobra inicial de qual-
quer massagem e objetivo a ser alcançado, portanto
o número de manobras pode ser determinado pelo
profissional.
b) O deslizamento profundo é a manobra para modelar o
tecido adiposo, relaxar ou estimular a musculatura.
c) A manobra de percussão não é comumente realizada
na região facial devido à superficialidade dos músculos
da face.
d) A manobra de amassamento é uma manobra interme-
diária, ou seja, realizada após o deslizamento superfi-
cial e intercalado com o deslizamento profundo.
e) A manobra de deslizamento superficial deve ser reali-
zada para finalizar a massagem modeladora.


Gabarito – Tema 6
Resolução: O profissional deve detalhar os efeitos da massagem bem

como as manobras para minimizar a ansiedade sobre os resultados
esperados.
Resolução: A manobra de percussão não é comumente realizada na

região facial devido à superficialidade dos músculos da face.
Resolução: A manobra de deslizamento superficial deve ser realiza-

da para iniciar a massagem modeladora. Enquanto que, na massa-
gem relaxante, o deslizamento é aplicado para iniciar e finalizar a
massagem.

TEMA 07
DRENAGEM LINFÁTICA: INDICAÇÕES,
CONTRAINDICAÇÕES E EFEITOS
FISIOLÓGICOS
Objetivos
• Conceituar a técnica de drenagem linfática e seus

aspectos históricos.
• Detalhar a anatomia e fisiologia do sistema linfático.
• Descrever as diferentes manobras e movimentos

realizados.
• Pontuar as indicação e contraindicações da técnica.

Introdução
A drenagem linfática manual tem como função mobilizar o líquido inters-

ticial, melhorar a motricidade dos vasos linfáticos e congestão tecidual,
melhorar o desconforto e quadro álgico, sendo de grande necessidade no
pós-operatório de cirurgias plásticas, no tratamento de disfunções estéti-
cas e edemas intersticiais.
Através dos seus movimentos circulares, suaves e pressão intermitente,

as manobras impulsionam o líquido intersticial e favorecem o retorno
para capilares linfáticos, o carreamento da linfa, aumentando a filtração e
a reabsorção dos capilares sanguíneos. Com a drenagem dos líquidos, fa-
vorece-se a oxigenação dos tecidos, aumenta-se a quantidade de líquidos
excretados (pela urina), diminuindo edemas e desconfortos do trauma
cirúrgico.
Tecnicamente, há três propostas para a realização da drenagem linfática,

as manobras propostas por Vodder, Leduc e Godoy. Todas as técnicas de
drenagem linfática exigem o conhecimento da direção da linfa e de todos
os componentes anatômicos envolvidos no processo de formação da lin-
fa, bem como sua remoção do espaço intersticial. Sendo assim, as várias
técnicas que visam incrementar o fluxo linfático devem seguir sempre o
sentido natural da drenagem, percorrendo os diferentes segmentos.
1. Definição e história da drenagem linfática
Drenagem linfática é uma técnica manual ou mecânica, cujo objetivo é

auxiliar ou estimular o sistema linfático no processo de drenagem da linfa
até os vasos linfáticos. A técnica consiste na aplicação de manobras su-
aves e superficiais com pressão intermitente, a qual pode ser realizada
através de recursos manuais ou com aparelhos.

Historicamente, os primeiros relatos da aplicação da técnica de drenagem
linfática foram em 1892, através de um cirurgião austríaco Winiwarter.
O conhecimento sobre o sistema linfático ainda era escasso, então, em
1936, o casal dinamarquês Emil Vodder e sua esposa Estrid iniciaram o
estudo e a aplicação técnica de drenagem linfática na Riviera Francesa.
A aplicação da drenagem linfática foi utilizada no tratamento de pacientes

com estados gripais crônicos e sinusite por meio de estimulação suave
nos linfonodos cervicais. Os movimentos em círculos e semicírculos apli-
cados por Vodder ficaram conhecidos como drenagem linfática manual.
Em 1967, vários profissionais aderiram ao uso da técnica, porém manten-

do os princípios preconizados por Vodder. Nessa mesma época, foi cria-
do a Sociedade de Drenagem Linfática Manual. Posteriormente, Albert e
Oliver Leduc adaptaram o método de Vodder e as manobras para acele-
rar o fluxo linfático, através da drenagem linfática manual que se inicia
seguindo o trajeto de proximal para distal. Enquanto que a técnica desen-
volvida por Vodder, inicia-se sempre de distal para proximal.
Desde 1978, a Associação para Drenagem Linfática Manual, na Áustria, re-

conhece a eficácia da drenagem linfática manual em pacientes pós-mas-
tectomizados. Atualmente, a drenagem linfática manual é aceita em todos
os âmbitos do tratamento estético ou curativo.
2. Anatomia do sistema linfático
2.1 Sistema linfático
Fisiologicamente, o sistema linfático (Figura 1) é um sistema vascular que

exerce as seguintes funções: drenar o excesso de líquido a fim de devol-
vê-lo para a circulação sistêmica e assim manter o equilíbrio dos fluidos
no corpo. Portanto, a técnica de drenagem linfática exige o conhecimento

da direção da linfa e de todos os componentes anatômicos envolvidos no
processo de formação da linfa, bem como sua remoção do espaço intersti-
cial. Sendo assim, as várias técnicas que visam incrementar o fluxo linfático
devem seguir sempre o sentido natural da drenagem, percorrendo os dife-
rentes segmentos.
PARA SABER MAIS

O fluxo da linfa é relativamente lento, portanto, para que toda a linfa
produzida retorne ao sistema cardiovascular, leva-se em média 24 ho-
ras. Esse fluxo é lento porque, ao contrário do sistema cardiovascular,
o sistema linfático depende de alguns fatores que favorecem o bom-
beamento da linfa, tais como: a gravidade, os movimentos passivos, a
massagem e/ou a contração muscular periférica (membros superiores
e membros inferiores), a pulsação das artérias próximas aos vasos, o
peristaltismo visceral e os movimentos respiratórios. A respiração au-
xilia o retorno da linfa no canal torácico. Os movimentos de inspiração
e de expiração alteram a pressão intratorácica e facilitam o trânsito
linfático até a sua desembocadura venosa.
A linfa, por sua vez, é um líquido claro que circula lentamente através
dos vasos linfáticos. Sua formação é proveniente do extravasamento
do plasma sanguíneo que desempenha um papel importante no trans-
porte de nutrientes, sais minerais e vitaminas para as células no meio
intersticial e auxilia na remoção de metabólicos da degradação celular.
Além disso, atua na resposta imune do organismo por conter gran-
de quantidade de leucócitos, particularmente linfócitos, o que impede
que a linfa lance microorganismos na corrente sanguínea através da
retenção e destruição das bactérias e substâncias estranhas dentro de
seus linfonodos.

Figura 1 - Sistema linfático
Fonte: <https://www.todamateria.com.br/sistema-linfatico/>. Acesso em: 31 jan. 2021.
Existe um equilíbrio entre a filtragem e a reabsorção do líquido intersticial

para que ocorra a nutrição das células. A pressão hidrostática e a pressão
oncótica são responsáveis pela troca do líquido aos capilares sanguíneos.
A filtragem do líquido dos capilares sanguíneos em direção ao interstício

ocorre mediante a pressão hidrostática, ou seja, a pressão exercida pela
passagem do sangue no vaso. No interstício, a pressão oncótica gerada
pelas proteínas plasmáticas presentes no sangue, é responsável pela mo-
vimentação do líquido intersticial em direção ao capilar sanguíneo.
Nos capilares arteriais, a pressão hidrostática é maior que a pressão oncó-

tica, portanto favorece a passagem de líquido para o meio intersticial, para
que as células possam ser nutridas (filtração arterial). Diferentemente das
vênulas, em que a pressão oncótica é maior, fazendo com que o líquido
intersticial retorne para o sistema venoso (absorção venosa).

2.2 Vasos linfáticos
Para desempenhar todas essas funções, anatomicamente o sistema linfá-

tico consiste de uma extensa rede de capilares vasos e ductos linfáticos,
linfonodos e órgãos linfóides (linfonodo, tonsilas, baço e timo). Os capi-
lares linfáticos são as unidades de menor calibre dispostos em forma de
redes fechadas e dão origem aos vasos linfáticos, que são unidades de
maior calibre.
Os capilares possuem alta permeabilidade e permitem a coleta da linfa do

espaço intersticial para os vasos linfáticos. Em seguida, a linfa é direciona-
da para os vasos linfáticos, que possuem propriedades contráteis capaz
de se alongar e contrair, além de possuir um sistema de válvulas denomi-
nado de linfangions. O linfangion é a unidade funcional do vaso linfático
que permite a propulsão da linfa e impede seu refluxo. Os vasos linfáticos
são distribuídos na seguinte subdivisão: pré-coletores, coletores e ducto
linfático (Figura 2).
Figura 2 - Vasos linfáticos
Fonte: <http://fisiosdermato.blogspot.com/2010/ >. Acesso em: 31 jan. 2021.

Os vasos linfáticos desembocam nos troncos jugular e subclávio e for-
mam o ducto linfático direito e esquerdo, trazendo a linfa dos membros
superiores, cabeça e pescoço. Os troncos lombar e intestinal desembo-
cam no ducto torácico, trazendo linfa dos membros inferiores e região ab-
dominal. O ducto torácico é o vaso de maior calibre do sistema linfático e
recebe a linfa da região torácica, membros inferiores e região abdominal.
Essa linfa retorna ao sistema venoso pelos dois grandes troncos: o ducto
Torácico e ducto Linfático Direito.
PARA SABER MAIS

Edema intersticial ocorre quando há acúmulo de líquido no espaço in-
tersticial. A formação do edema se dá quando há um desequilíbrio en-
tre a pressão hidrostática e a pressão oncótica nos capilares arteriais
ou no espaço intersticial. Assim, resumidamente, o extravasamento e
o fluxo do líquido no capilar sanguíneo depende da permeabilidade
da parede do capilar sanguíneo, do aumento da pressão hidrostáti-
ca e menor pressão oncótica. Nesse caso, o sistema linfático atua na
drenagem do líquido intersticial em excesso para o sistema venoso.
Alguns fatores que contribuem para o aumento do edema intersticial:
doenças cardíacas, renais ou hepáticas e aspectos nutricionais (au-
mento da ingestão de água e sódio).
Durante o trajeto linfático dos linfonodos, também conhecidos como gân-

glios linfáticos. Há grupos de linfonodos na axila, pescoço, supraclavicu-
lar e regiões abdominal, inguinal, poplítea e maleolar. Os linfonodos são
barreiras limitantes, com a função de “filtrar” o sistema, sendo limitadores
da velocidade de drenagem e responsáveis pela resposta imunológica do
organismo.

3. Efeitos fisiológicos; pressão, velocidade e ritmo na
drenagem linfática
3.1 Efeitos fisiológicos
A drenagem linfática é um recurso terapêutico comumente realizado com

as mãos, onde as manobras de massagem devem ser realizadas de forma
suave, lenta, rítmicas e com pressões intermitentes ou em forma de bom-
beamento. Portanto, a técnica é baseada na sistematização de movimen-
tos e na orientação do sentido de drenagem.
Os efeitos da drenagem linfática são sistêmicos e locais, sendo que os
principais são:
• Melhora da circulação sanguínea e linfática.
• Estimula drenagem dos líquidos excedentes e as proteínas presen-
tes no espaço intersticial.
• Aumento da velocidade da linfa transportada.
• Aumento da quantidade de linfa filtrada processada pelos gânglios
linfáticos.
• Favorece a contração da musculatura lisa dos vasos linfáticos.
• Produz relaxamento das fibras musculoesqueléticas.
• Melhora da oxigenação e nutrição celular.
• Diminui dor, pela estimulação das fibras sensoriais, pelos recepto-
res táteis periféricos, diminuindo a transmissão do impulso da dor.
• Reduz a probabilidade de fibrose ao redor dos adipócitos.
• Diminuição das aderências e retrações cicatriciais.
Tecnicamente, a drenagem linfática manual é baseada em três técnicas: a
técnica de Leduc, de Vodder e de Godoy. Todas as técnicas são fundamen-
tadas nos trajetos dos vasos coletores linfáticos e dos linfonodos sempre
no sentido da circulação linfática e centripetamente, onde tem a associa-
ção das manobras de captação e evacuação.

A manobra de evacuação consiste em desobstruir os gânglios e as demais
vias linfáticas proximais, e a captação consiste em realizar de fato a dre-
nagem das regiões proximais e distais. Assim, antes de iniciar a manobra
de captação deve-se realizar a evacuação de todos os linfonodos: axila,
pescoço, supraclavicular e regiões abdominal, inguinal, poplítea e maleo-
lar. Durante a aplicação dos movimentos, o uso de óleos ou cremes são
recomendados para os métodos de Vodder e Leduc, porém para o mé-
todo proposto por Godoy, utiliza-se o meio de contato para favorecer os
movimentos deslizantes.
3.2 Técnicas de drenagem linfática
3.2.1 Método de Vodder

Na técnica de Vodder os movimentos devem ser circulares com as mãos e
com o polegar, a pressão dos movimentos deve ser suave (40-45 mmHg)
e realizado de forma lenta e repetitiva, sem deslizamento sobre o tecido,
mas com pressão e descompressão intermitente. Além disso, o segmen-
to tratado deve ser iniciado de distal para proximal. As manobras não
geram desconforto ou dor, portanto, locais de maior sensibilidade cutâ-
nea devem ser cuidadosamente manipulados. Os movimentos básicos da
técnica de Vodder baseiam-se em movimentos circulares estacionários,
técnica de bombeamento com o polegar e dedos, técnica de mobilização
e técnica rotatória.
3.2.2 Método de Leduc

A técnica de Leduc diferencia-se da técnica de Vodder pela pressão exerci-
da sobre as manobras que é menor, ou seja, 35 mmHg. A técnica é realiza-
da de proximal para distal do segmento que será drenado e os movimen-
tos são mais limitados e realizados sem deslizamento. Esses movimentos
são: movimentos circulatórios com os dedos, movimentos circulatórios
com o polegar, movimentos combinados com dedos e polegar, bracelete,
realizado quando as mãos envolvem a área tratada, drenagem dos gân-
glios linfáticos baseada na etapa de evacuação.

A velocidade de execução das manobras é lenta e o ritmo cadenciado.
Durante toda a manobra e principalmente nos linfonodos deve-se manter
uma frequência. Além disso, a drenagem linfática manual pode ser inicia-
da em qualquer segmento do corpo, e áreas isoladas podem ser tratadas.
Não necessariamente, toda a região corporal deve ser drenada. Pode-se
associar a elevação do membro a ser drenado, desde que não comprima
a região em que se encontram os linfonodos.
3.2.3 Método de Godoy
O método mais atual de drenagem linfática manual é a proposta por

Godoy, que diferentemente de Leduc e Vodder que utilizam movimentos
circulares e ondulares, os movimentos são deslizantes seguindo o trajeto
anatômico e linfático. Segundo Godoy, os movimentos deslizantes geram
pressão externa, os quais promovem diferença de pressão entre as extre-
midades dos vasos linfáticos. Assim, esse diferencial de pressão favorece
o deslocamento da linfa.
Além das mãos, inicialmente, o método fazia uso de rolos ou roletes, con-
forme demostrado na figura 4. As manobras de deslizamento devem ser
realizadas com mãos ou dedos de forma linear e seguindo o trajeto dos
vasos. A pressão aplicada pelas mãos deve ser contínua, desde o seguinte
distal até os linfonodos, para que não haja resultados insatisfatórios ou
fluxo retrógrado da linfa.
Figura 3 - Utilização de rolete durante a drenagem linfática
Fonte: Godoy e Godoy (2004) p. 79.Disponível em: <https://www.drenagemlinfatica.com.br/uploads/

cc308f492f4dadefc53e9a8eccbf3244.pdf>. Acesso em: 17 mar. 2021.

Existem considerações relevantes frente a aplicação da drenagem linfática:
• Dar preferência para região edemaciadas.
• Executar as manobras em ritmo lento, pausado e repetitivo, em

respeito ao mecanismo de transporte da linfa, cuja frequência de
contração é de cinco a sete vezes por minuto.
• As manobras devem ser agradáveis e jamais provocar dor.
A aplicação incorreta da pressão ou movimentos das manobras de drena-

gem linfática não promoverá resultados satisfatórios. Entretanto, a pres-
são demasiadamente forte com o objetivo de otimização da captação da
linfa, pode obstruir os capilares ou até mesmo danificá-los, principalmen-
te os capilares linfáticos pela sua estrutura frágil.
ASSIMILE
Neste conteúdo foram apresentados três métodos, o de Leduc, de
Vodder e a de Godoy. Durante a terapia o profissional poderá optar
por uma técnica ou combinar os movimentos e as pressões exercidas
que são características de cada uma. Além disso, o profissional deve
ter conhecimento dos efeitos das técnicas em relação ao perfil estético
que será tratado. Por exemplo, nas cirurgias estéticas faciais e corpo-
rais corretivas ou reparadoras, os métodos de Vodder ou Leduc são os
mais recomendados. Já no tratamento estético para redução de medi-
das ou retenção hídrica, o método proposto por Godoy e Godoy (2004)
é o mais utilizado. Além disso, o profissional pode associar exercícios
linfomiocinéticos ou o fortalecimento da musculatura para auxiliar no
bombeamento, principalmente, em membros inferiores e membros
superiores. As manobras de drenagem da linfa devem ser captadas
e direcionadas para a região mais próxima dos linfonodos. A região
abdominal deve ser dividida em quadrantes imaginários e a linfa deve
ser encaminhada para as axilas ou região suprailíaca ou inguinal.

4. Indicações e contraindicações
A drenagem linfática é fortemente recomendada em situações onde

há retenção hídrica, fadiga de membros inferiores, período de tensão
pré-menstrual, pré e pós-operatório de cirurgia plástica corporal e fa-
cial, fibro edema gelóide (celulite), insuficiência venosa crônica, no tra-
tamento de edema intersticial. Particularmente nos edemas e linfede-
mas, a drenagem linfática auxilia na ativação da circulação linfática,
diminuição do linfedema e regeneração das vias linfáticas. Casos crôni-
cos de edema e linfedema, a associação de exercícios linfomiocinéticos
e uso de faixas ou roupas compressivas irão auxiliar na manutenção e
otimização dos efeitos da drenagem linfática. No pós-operatório ime-
diato e tardio, a drenagem linfática irá auxiliar tanto na redução do
edema (causado pelo trauma cirúrgico) quanto na melhora da dor e
melhora dos hematomas.
A drenagem linfática está contraindicada em casos de edema de ori-

gem cardiogênica ou renal, insuficiência cardíaca e renal em fase agu-
da, neoplasias malignas, metástases, processos inflamatórios agudos,
trombose venosa profunda e vasculites. As contraindicações relativas
cabem nos casos de menstruação em abundância, lesões abertas em
fase de reparo tecidual e afecções da pele.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo demonstram os movimentos clássicos na dre-
nagem linfática que podem ser aplicadas na técnica de Vodder e
Leduc. As Figuras 5, 6 e 7, exemplificam a direção ascendente dos
movimentos circulares ou semicirculares realizados na região de
coxa e panturrilha.

Figura 4 - Manobra circular realizado com dedos na região
de coxa
Figura 5 - Movimentos semicirculares realizados com os de-

dos e polegar realizados na região da panturrilha

Figura 6 - Movimentos semicirculares com os dedos e mãos
posicionados paralelamente
As figuras 7, 8 e 9 demostram a manobra de bombeamento, realizan-

do movimentos ondulares ou de compressão intermitente, onde a
pressão inicia-se na borda lateral da palma da mão e é transferida
progressivamente para a borda medial da mão.
Figura 7 - Manobra de bombeadomento realizado com as

mãos - Método Leduc e Vodder
Fonte: <https://cptstatic.s3.amazonaws.com/imagens/produtos/500px/45708/05-
drenagem-linfatica-manual.jpg>. Acesso em: 31 jan. 2021.

Figura 8 - Manobra de bombeadomento realizado com os
dedos e polegar - Método Godoy
Fonte: <http://www.maedeguri.com.br/wp-content/uploads/2013/12/Drenagem-
Linfatica.gif>. Acesso em: 31 jan. 2021.
Figura 9 - Manobra de bombeamento realizada com os de-

dos - Método Godoy
Fonte: <reahttps://i2.wp.com/vickyfisio.com/wp-content/uploads/2017/01/drenagem-
linfatica-.jpg?fit=650%2C365>. Acesso em: 31 jan. 2021.

A pressão realizada durante as manobras de drenagem linfática
é importante para que não haja lesão dos vasos linfáticos, e con-
sequentemente piora do quadro de insuficiência venosa. Uma das
formas de treinar a pressão exercida pelas mãos é insuflando um

esfigmomanômetro de pressão arterial e realizar a compressão do
manguito insuflado até atingir as pressões entre 35 e 40 mmhg.
Isso irá auxiliar o profissional na dosagem da pressão exercida, para
que não haja presença de hematomas ou dor durante a drenagem
linfática.
• Drenagem linfática manual é uma técnica que consiste na utilização

das mãos do profissional para facilitar a circulação da linfa e seu
retorno à circulação sanguínea.
• Diferentemente das manobras da massagem clássica deve ser rea-

lizada sem ou com pouco lubrificante.
• A manobra de drenagem linfática é fortemente recomendada no tra-

tamento do fibro edema gelóide, na redução de medidas, no pré e
pós-operatório de cirurgias plásticas corretivas ou reparadoras e no
edema intersticial de origem vascular, postural ou trauma cirúrgico.
• Para que os efeitos sejam alcançados os movimentos devem ser cir-

culares, ondulares ou deslizantes, suaves, pressão leve e velocidade
lenta.
Glossário
• Exercícios linfomiocinéticos: movimentos dinâmicos de con-

tração e relaxamento da musculatura realizados com ou sem
resistência.
• Linfedema: é o acumulo crônico de líquido intersticial, principal-

mente em membros superiores e inferiores, desencadeado por

um bloqueio do sistema linfático.
• Interstício: espaço repleto de cavidades preenchidas por líquido,

presente entre os tecidos do nosso corpo.
TEMA 7
1. São indicações de drenagem linfática corporal, exceto:
a) Celulite.
b) Cansaço nas pernas.
c) Retenção de líquidos.
d) Pacientes com histórico de tumor maligno.
e) Pré/Pós-cirurgias plásticas.
2. Os movimentos circulares, a pressão adequada e a veloci-
dade lenta e cadenciada da drenagem linfática favorecem
qual efeito principal?
a) Drenagem dos líquidos intersticiais para o sistema
venoso.
b) Relaxamento dos vasos sanguíneos e linfáticos.
c) Relaxamento da musculatura.
d) Aumento do líquido intersticial para que as células pos-
sam ser nutridas.
e) Alívio do estresse metabólico.
3. Sobre a drenagem linfática é correto afirmar:
a) Não é indicada na gestação.
b) Principal objetivo é emagrecer.
c) Perde-se gordura através desta massagem.
d) Drena líquido que está acumulado entre as células para
os vasos linfáticos e deles até o coração.
e) Acaba com a celulite.


GODOY, J. M. P.; GODOY, M. F. G. Drenagem linfática manual: novo conceito. Jornal

Vascular Brasileiro, v. 3, n. 1, 2004, p. 77-80.


sos, patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Monole, 2004..
Gabarito – Tema 7
Resolução: Casos de neoplastias malignas ou metástase são condi-

ções que contraindicam a drenagem linfática.
Resolução: A drenagem linfática manual tem como função mobilizar

o líquido intersticial, melhorar a motricidade dos vasos linfáticos e
congestão tecidual, melhorar o desconforto e quadro álgico, sendo
de grande necessidade no pós-operatório de cirurgias plásticas, no
tratamento de disfunções estéticas e edemas intersticiais.
Resolução: O principal o efeito da drenagem linfática é a drenagem de

líquido que está acumulado entre as células (interstício) para os va-
sos linfáticos e deles até o sistema venoso. A técnica pode melhorar a
celulite e a redução de medidas, mas não eliminá-la completamente.

TEMA 08
MASSAGEM RELAXANTE: EFEITOS
FISIOLÓGICOS, INDICAÇÕES E
CONTRAINDICAÇÕES
Objetivos
• Definir os aspectos conceituais e históricos da massa-

gem relaxante.
• Detalhar as características relacionadas à técnica da

massagem relaxante.
• Descrever os efeitos fisiológicos, indicações e

contraindicações.

Introdução
Massagem relaxante baseia-se no tipo de massagem mais comum aplica-

da para fins terapêuticos e estéticos nos países ocidentais, na qual utiliza
movimentos básicos da massagem clássica que normalizam e tratam a
pele e os tecidos adjacentes, provocando a estimulação da circulação, o
relaxamento e a redução do estresse físico e psicológico.
As manobras consistem em fazer pressão, sempre no sentido do fluxo

sanguíneo, em diferentes áreas do corpo. A massagem relaxante é uma
das terapias complementares comumente indicada para o alívio de ten-
sões e promoção de bem-estar físico e psíquico. Amplamente aplicada
tanto nos tratamentos estéticos, preventivos e curativos. A massagem re-
laxante utiliza as manobras da massagem clássica e é uma das formas
mais antigas de manipulação do corpo humano e tem sido empregada
com êxito por muitas culturas.
PARA SABER MAIS

A massagem relaxante facial também pode ser acrescentada à massa-
gem geral. Os movimentos são efetuados sobre pequenas áreas na re-
gião orbital (em volta dos olhos), mandíbula, região temporal e finaliza
na região cervical, que são locais onde a tensão e o cansaço se encon-
tram mais evidentes, promovendo então um relaxamento. A região
cervical pode se associar ao alongamento para auxiliar no relaxamen-
to. A massagem relaxante facial baseia-se em movimento suaves, não
havendo necessidade de lubrificantes ou somente um pouco. Os mo-
vimentos são realizados com as pontas dos dedos ou com o polegar.
Os benefícios sistêmicos desencadeados pela massagem relaxante se de-

vem aos efeitos mecânicos e reflexos que o tipo de movimento, pressão,
ritmo e velocidade exercem sobre os tecidos. Portanto, age indiretamente
na liberação local de substâncias vasoativas e no sistema nervoso.

ASSIMILE
A massagem clássica consiste em cinco manobras básicas: deslizamen-
to superficial e profundo, compressão ou amassamento, percussão e
fricção. Os efeitos relacionados à massagem modeladora dependerão
da pressão maior e velocidade e ritmo rápidos. Já na massagem rela-
xante, a pressão é mais suave e lenta e a velocidade e ritmos lentos.
Entretanto, as manobras e a direção dos movimentos são basicamente
os mesmos. A drenagem linfática envolve a manobra de deslizamento
sempre na direção ascendente, movimentos na vertical ou circulares,
com pressão intermitente.
1. Definição e história da massagem relaxante
A massagem relaxante consiste na aplicação de movimentos lentos e sua-

ves, a fim de promover relaxamento físico e sensação de bem-estar. Essa
técnica é realizada através de movimentos suaves, lentos e firmes no cor-
po inteiro, relaxando a musculatura e proporcionando alívio das tensões,
desconforto ou dor, nível de estresse do dia a dia, portanto, o principal
objetivo é suavizar e acalmar. Os movimentos de deslizamento, pressão,
amassamento e fricção aplicados à musculatura superficial irá promover
o relaxamento ao mesmo tempo que estimulará a circulação.
A massagem é mencionada como forma de tratamento, principalmente

no oriente, e desde então continua a ser descrita através da história e sua
aplicabilidade em diferentes condições de saúde. Os primeiros relatos so-
bre massagem descrevem que as manobras de fricção eram usadas entre
os povos primitivos. A referência mais antiga mencionada na literatura
foi o texto médico chinês, o Nei Ching. No Ocidente, a massagem tem vá-
rias passagens cronológicas, porém, o sueco Peter Henrik Ling desenvol-
veu técnicas de massagem e exercícios terapêuticos, os quais têm sido

utilizados até hoje tanto para fins terapêuticos (massoterapia), como para
fins estéticos. Entretanto, é importante considerar sua aplicabilidade ao
longo da história geral da massagem como recurso terapêutico. Assim,
o uso da massagem para promover o relaxamento, como cuidado para
saúde geral, para melhora da circulação e respiração e no tratamento de
lesões musculoesqueléticas foram datadas desde 1500 a.C.
2. Pressão, velocidade e ritmo na massagem

relaxante e seus efeitos fisiológicos
O principal efeito da massagem relaxante é, em si, o relaxamento. Entretanto,

vários efeitos podem ser listados frente à manipulação dos tecidos, sendo
divididos em efeitos mecânicos, reflexos e psicológicos. A direção da massa-
gem relaxante envolve movimentos na horizontal, vertical, circulares ou on-
dulares e harmoniosos. A pressão pode variar de acordo com as manobras
mais superficiais, leve pressão (deslizamento superficial), às mais profundas,
com pressão maior ou progressiva. Considerando que as manobras com rit-
mo e velocidades mais rápidas são estimulantes, na massagem relaxante a
velocidade e o ritmo devem ser lentos, suaves, e o ritmo constante. Portanto,
a pressão, velocidade e ritmo determinarão os efeitos citados acima.
Os efeitos mecânicos são desencadeados pela manipulação dos tecidos mo-

les manipulados a partir das manobras de deslizamento profundo, amas-
samento e fricção. Na massagem relaxante, as manobras de deslizamento
realizadas de forma suave e lenta promove um efeito calmante e relaxante,
devido ao impacto do contato do profissional com a pele do cliente e a atua-
ção direta no sistema nervoso sensitivo.
A pressão suave exercida sobre os tecidos estimula os receptores sensoriais

e as terminações nervosas, o que proporciona efeito sedativo, analgesia e a
redução da tensão muscular. Enquanto que os movimentos de deslizamento

profundo, promovem a melhora da circulação venosa e arterial e a vasodila-
tação. Fisiologicamente, a melhora da circulação favorece o retorno venoso e
a drenagem da linfa, os quais aumentarão as trocas energéticas, metabólicas
e a nutrição. Como consequência, o relaxamento dos músculos é considera-
do efeito reflexo.
PARA SABER MAIS

Fatores que inibem o relaxamento:
• Medo da dor.
• Medo de tratamentos desconhecidos.
• Ruído excessivo.
• Luzes intensas ou escuridão.
• Locais muito frios ou muito quentes.
• Medo de se despir.
• Apoio, cobertura ou posicionamento inadequado.
• Hiperestesia (sensibilidade ao contato).
• Áreas extremamente pilosas (se o alisamento causar dor).
Fatores que facilitam o relaxamento:
• Ambiente tranquilo.
• Iluminação suave.
• Temperatura moderada.
• Área de tratamento limpa e arrumada.
• Som ambiente que traduza relaxamento.
A manobra de amassamento tem como objetivo comprimir e descompri-

mir os tecidos mais profundos como músculos e os tecidos subcutâneos,
isso favorece o bombeamento tanto das veias profundas e superficiais,
melhorando o fluxo sanguíneo e o sistema linfático.
Os movimentos profundos, mais localizados e circulares, característicos

da técnica de fricção, também auxiliam na vasodilatação local promoven-
do o relaxamento e sensação de bem-estar. A massagem deve ser reali-
zada em um ambiente calmo, com música de relaxamento, é utilizado um
creme deslizante e relaxante muscular.
Resumidamente, os diversos efeitos da massagem relaxante são promover:
• Relaxamento muscular.
• Diminuição da dor.
• Aumento da circulação tanto sanguínea quanto linfática.
• Aumento da nutrição tecidual.
• Melhora da hidratação da pele.
• Remove as toxinas do catabolismo.
• Melhora a maleabilidade e extensibilidade tecidual.
• Favorece na penetração de fármacos.
• Alivia as tensões físicas e emocionais.
3. Indicações e contraindicações
Indicações:
• Dor localizada ou irradiada.
• Dor traumática ou tensional.
• Estresse físico e psicológico.
• Tensão muscular.
• Atletas após período de competição.
Contraindicações gerais:
• Infecções agudas em: articulações, músculos, pele, tecido subcutâneo.

• Doenças de pele abertas: queimaduras, cortes, sangramento, psorí-
ase, fungos.
• Neoplasias ou metástases.
• Áreas de hiperalgesia.
• Doenças vasculares arteriais ou venosas.
• Febre.
• Edema.
EXEMPLIFICANDO
Exemplificando: As Figuras 1, 2 e 3, demostram a direção vertical, cir-
cular e ondulares da manobra de deslizamento nas costas.
Figura 1 - Deslizamento superficial na direção vertical
Fonte: <https://www.crescabrasil.com.br/pessoas/347/material/PDF%20Massagem%20
Relaxante.pdf>. Acesso em: 31 jan. 2021.
Figura 2 - Deslizamento superficial com movimentos

circulares

Figura 3 - Deslizamento superficial com movimentos
ondulares
.
Figura 4 - Manobra de amassamento
Figura 5 - Manobra de fricção

SITUAÇÃO-PROBLEMA
Caso: cliente do gênero feminino, 22 anos, massa corporal de 70 kg,

altura de 1,67 m, IMC de 25,02 Kg/cm2 (classificada como normotrófi-
ca), sedentária. Nega presença de doenças cardiovasculares, alteração
hormonal, bons hábitos alimentares, pouca ingestão hídrica (500 mL
por dia) e relata uso de contraceptivo oral há quatro anos. Apresenta
como queixa a presença de fibro edema gelóide em região de coxa e
glúteos e adiposidade localizada na região abdominal.
Avaliação: para realizar a coleta de dados foi feita uma anamnese com
base na ficha de avaliação de estrias, onde se leva em consideração al-
gumas perguntas como: ano da menarca, número de gestações, pre-
sença de alterações hormonais, doenças cardiovasculares ou derma-
tológicas, diabetes, hemofilia, transtornos na cicatrização. Na inspeção
física, apresenta PEF grau 2 na região de coxa e grau 1 na região glútea,
além de apresentar flacidez tissular e muscular em ambas as regiões.
Foi realizado o teste de pinçamento da pele para verificar a presença
de retenção hídrica nas regiões supracitadas.
• Teste de pinçamento: com dedos em pinça, comprimir a pele da

região em questão por apenas dois segundos e observar. Se a
marca do dedo permanecer durante três segundos, é sinal que
há líquido retido nos tecidos periféricos. Se isso não acontecer,
há apenas presença de adiposidade localizada.
Além desses dados, foi realizada a fotodocumentação por meio de

uma câmera de smartphone, antes de iniciar o primeiro atendimen-
to e após 10 sessões de tratamento. As fotografias foram tiradas na
posição ortostática, em vista anterior, posterior, lateral e oblíqua de
toda a região abdominal, glútea e de coxa em luz adequada com dis-
tância de 50 centímetros.

Foram medidas as circunferências do tronco nos seguintes pontos:
1- Cicatriz umbilical.
2 - 5 cm abaixo cicatriz umbilical.
3 - 5 cm acima cicatriz umbilical.
4 -10 cm acima cicatriz umbilical.
Para isso, os pontos de medidas foram marcados com lápis dermográfi-
co na região anterior do tronco após a palpação de pontos anatômicos
definidos e equivalentes às distâncias em relação ao umbigo. Tanto o
registro fotográfico quanto as medidas servem como base de compara-
ção para a verificação da eficácia do tratamento, permitindo visualizar
os resultados obtidos.
Diante do que foi exposto, elabore um plano terapêutico para a cliente.

Além dos efeitos mecânicos e reflexos da massagem clássica e rela-
xante, durante a massagem são liberados hormônios com efeitos cal-
mantes como a endorfina e a ocitocina, capazes de aliviar tensões e
dores musculares e aumentar a sensação de bem-estar. Além disso, a
massagem tem sido incorporada cada vez mais nas terapias alterna-
tivas. Faça uma reflexão e elenque os benefícios da massagem, além
daqueles estéticos.
• A massagem relaxante é uma das terapias complementares comu-

mente indicada para o alívio de tensões e promoção de bem-estar
físico e psíquico.

• Os benefícios sistêmicos desencadeados pela massagem relaxante
se devem aos efeitos mecânicos e reflexos que o tipo de movimen-
to, pressão, ritmo e velocidade exercem sobre os tecidos.
• O principal efeito da massagem relaxante é em si o relaxamento.
Considerando que as manobras com ritmo e velocidades mais rápi-
das são estimulantes, na massagem relaxante, a velocidade e o ritmo
devem ser lentos, suaves, e o ritmo constante. Portanto, a pressão,
velocidade e ritmo irão determinar os efeitos citados acima.
• Os movimentos de deslizamento, pressão, amassamento e fricção
aplicados à musculatura superficial irá promover o relaxamento ao
mesmo tempo que facilitará a circulação.
Glossário
• Substâncias vasoativas: substâncias que promovem vasocons-

tricção ou vasodilatação mediante um estímulo.
• Catabolismo: processamento da matéria orgânica adquirida pe-

los seres vivos para fins de obtenção de energia.
• Hiperalgesia: sensibilidade exacerbada à dor.
TEMA 8
1. A massagem relaxante é uma técnica clássica que tem
como objetivo:
a) Um tipo de massagem desenvolvida na Índia com objeti-
vo de estimular o bem-estar, trazida ao mundo ocidental.

b) Uma técnica de massagem relaxante desenvolvida na
China para o benefício de indivíduos portadores de dor
crônica por tensão muscular excessiva.
c) Uma técnica milenar que consiste na aplicação de mo-
vimentos lentos e suaves, a fim de promover relaxa-
mento físico e sensação de bem-estar.
d) Uma técnica importante no tratamento de gordura lo-
calizada, pois é uma técnica de massagem que conse-
gue atingir as camadas mais profundas de tecido.
e) Uma técnica exclusiva para a região corporal, podendo
ser aplicada em condições patológicas relacionadas à
tensão muscular.
2. Assinale a alternativa que corresponde a uma afirmação
correta:
a) A massoterapia pode ser um forte coadjuvante no tra-
tamento do estresse, é conveniente que o massotera-
peuta coloque música suave, pode utilizar cremes ou
óleos essenciais calmantes como camomila e erva doce.
b) A massagem relaxante é um tratamento indicado para
pacientes estressados, pois estimula e excita termina-
ções nervosas, alivia tensões físicas e psicológicas.
c) A massagem relaxante diminui a circulação sanguínea,
dando efeitos relaxantes à pele, aos músculos e ao sis-
tema nervoso.
d) A massagem relaxante é uma técnica com toques mais
fortes para estimular a produção de hormônios res-
ponsáveis pelo relaxamento.
e) O procedimento melhora também a circulação em ge-
ral, relaxa o corpo e pode atuar discretamente no com-
bate à gordura localizada - uma vez que a massagem
aumenta o metabolismo do local.

3. A massagem relaxante, em regra geral, é contraindicada
em casos de:
a) Trombose.
b) Luxações.
c) Fadiga.
d) Edemas.
e) Prisão de ventre.



Gabarito – Tema 8
Resolução: Massagem relaxante baseia-se no tipo de massagem

mais comum aplicada para fins terapêuticos e estéticos nos países
ocidentais, na qual utiliza movimentos básicos da massagem clássica
que normalizam e tratam a pele e os tecidos adjacentes, provocando
a estimulação da circulação, o relaxamento e a redução do estresse
físico e psicológico.

Resolução: As manobras da massagem relaxante são suaves e len-

tas. Juntamente com a massagem alguns componentes podem con-
tribuir no processo terapêutico, como uma música calma, ambien-
te silencioso, uso de cremes com ativos calmantes, dentre outras
estratégias.
Resolução: Trombose é uma contraindicação em qualquer técnica de

massagem, tendo em vista o risco de seu deslocamento.

Livro Completo

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Livro Completo

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

WBA0609_v1.

RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS

Recursos terapêuticos manuais aplicados a estética

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Tamburús, Nayara Yamada

Preparo e adequação do local de trabalho; postura do profissional; etapas

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 4

A disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 5

• Descrever cronologicamente a história da massagem.

• Conceituar o termo massagem e definir seus

• Relacionar a aplicabilidade da massagem para fins

• Citar as principais massagens utilizadas para fins

• Conhecer os principais efeitos fisiológicos, indicações

6 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

A massagem consiste em um conjunto de manipulações, de movimentos

De forma geral, as técnicas de massagens combinam cinco diferentes mo-

No Oriente a massagem é considerada uma das formas mais antigas de

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 7

PARA SABER MAIS

2. Considerações gerais sobre o uso das técnicas de

Os principais efeitos fisiológicos associados à massagem são os reflexos e

8 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

PARA SABER MAIS

As técnicas de massagem ocidentais são comumente utilizadas nos tra-

• Relaxante: massagem geral que visa bem-estar e relaxamento físi-

• Terapêutica: massagem específica para tratamento de transtornos

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 9

• Estética: tem finalidades reparadoras, relaxantes e preventivas.

A massagem modeladora, a drenagem linfática manual e a massagem

• Deslizamento superficial ou effleurage – utilizados no início do

• Deslizamento profundo – caracteriza-se por uma pressão capaz

• Compressão – os movimentos baseiam-se em compressão ou ele-

10 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

• Fricção – a técnica de fricção deve atingir tanto os tecidos superfi-

Figura 1 - Movimento básico de deslizamento

Fonte: Cassar (2001).

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 11

Fonte: Cassar (2001).

Figura 3 - Técnica manual de amassamento com os dedos e

Fonte: Cassar (2001).

Figura 4 - Técnica manual de percussão com dedos realiza-

Fonte: Cassar (2001).

12 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Fonte: Cassar (2001).

Figura 6 - Técnica de fricção transversal nos músculos

Fonte: Cassar (2001).

Cada manobra apresenta particularidades quanto ao ritmo, frequência,

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 13

• Estabelecer uma frequência correta do movimento.

• Manter as mãos flexíveis para moldar o contorno da área massage-

• Manter a postura adequada ao aplicar a massagem (postura esgri-

• Regular a pressão de acordo com o tipo de tecido tratado e de acor-

• Alívio de tensão muscular - nesse caso, o deslizamento superfi-

• Tonificação muscular – a flacidez muscular é uma das principais

De modo geral, as massagens no tratamento estético são indicadas para:

• Tratamento coadjuvante a outros recursos aplicados como

• Modelagem dos contornos corporais.

14 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

• Promoção e prevenção para o bem-estar e a saúde, através do equi-

• Estados de hiperatividade ou tensão muscular, após tensões emo-

• Retenção hídrica ou edema localizado.

• Fazer uma refeição leve duas horas antes da massagem.

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 4

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 5

6 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 7

2. Considerações gerais sobre o uso das técnicas de

8 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 9

10 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 11

12 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 13

14 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 15

16 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 17

18 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 19

20 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 21

22 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 23

24 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 25

26 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 27