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DRENAGEM

LINFÁTICA

Fernanda Ribeiro
de Oliveira
Avaliação físico-funcional
para a realização de
drenagem linfática
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

„„ Construir a ficha de anamnese com dados do paciente.


„„ Relacionar os métodos de avaliação físico-funcional.
„„ Descrever a técnica de cirtometria.

Introdução
Neste capítulo, você vai estudar a ficha de anamnese, entendendo a sua
importância, de que maneira seu preenchimento deve ser conduzido e
quais são seus principais elementos. Também verá quais são os métodos
de avaliação físico-funcional. Todos esses passos são de extrema impor-
tância, pois é o conjunto de informações coletadas que dará a direção do
tratamento adequado para o cliente. Por esse motivo, é essencial dedicar
um tempo para a anamnese e conhecer as técnicas e equipamentos que
poderão auxiliar nessa etapa.

A ficha de anamnese
Em qualquer procedimento estético, o ponto de partida sempre será a avalia-
ção. Analisar a pele que será tratada, independentemente de o procedimento
ser facial ou corporal, é de grande importância para o direcionamento do
tratamento. Para isso, é necessário que a avaliação seja feita de forma correta.
Uma avaliação adequada deve:

„„ realizar o primeiro contato com o cliente;


„„ ser individualizada;
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„„ elucidar todas as dúvidas;


„„ direcionar para o tratamento personalizado.

O contato com o cliente é muito importante, e esse momento precisa ser


valorizado. Alguns pontos precisam ser destacados nessa comunicação, em
especial se for primeiro o contato: seja solícito, sorria, seja confiante e direcione
o cliente. Tome sempre muito cuidado para não parecer indiferente, pois o
cliente precisa se sentir importante e valorizado. A Figura 1 mostra as fases
de uma avaliação.

Entrevista Hábitos Exame Exame físico Escolha do


diários clínico e palpatório procedimento

Figura 1. Fases da avaliação.

Entrevista
A entrevista, também chamada de anamnese, é o momento que ocorre após
o primeiro contato. Ela é o marco inicial da avaliação, no qual você fará o
preenchimento da ficha de anamnese, ou ficha de avaliação, contendo os
dados pessoais do cliente e identificando sua queixa principal. Você sabe por
que essas informações são importantes? Veja:

„„ Coleta de dados: a coleta de dados é o momento em que o cliente


fornecerá seus dados pessoais: nome, endereço, data de nascimento,
telefone, e-mail, estado civil, sexo. Essas informações comporão seu
arquivo de dados dos clientes; com elas, você pode identificar qual é
o oficio do seu cliente, por exemplo — já pensou em como direcionar
um tratamento de edema para um cliente que fica em pé o dia inteiro?
A parte da profissão é muito importante para dar o correto direciona-
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mento do home care (continuidade do tratamento em casa). Já com os


dados de endereço, telefone e e-mail, você poderá enviar mala direta de
promoções, carta de cobrança e até mesmo um cartão de aniversário,
por exemplo.
„„ Queixa principal: é o motivo pelo qual o cliente está procurando a
drenagem linfática. Nunca tente adivinhar o que ele quer — fisicamente,
você pode identificar pontos que podem ser tratados, mas que não são
o que incomoda o cliente, por exemplo.

No link a seguir você encontra um vídeo que fala sobre a importância do esteticista
entender a queixa principal do cliente no momento da entrevista.

https://goo.gl/J5z3ed

A Figura 2 mostra parte da ficha de avaliação, que traz os dados pessoais


do cliente, que devem ser preenchidos na entrevista.

Ficha de Anamnese Facial


Dados Pessoais
Nome: Data: / / Idade:
Endereço: Sexo:
Bairro: Cidade: Data nasc.:
Fones: Res.: Comercial: CEP:
Etnia: Est. civil: Profissão:
Indicação: E-mail:
Motivo da visita:
Em caso de emergência avisar:
Nome: Telefone:
Médico: Telefone:
Convênio méd.: Cart.: Hospital:

Figura 2. Dados pessoais do cliente na ficha de avaliação.


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Hábitos diários, exame clínico e histórico de saúde


O próximo passo da avaliação contempla os hábitos diários, o exame clínico
e o histórico de saúde. Esse também é um momento muito importante, pois é
quando o cliente irá falar de sua saúde e você poderá avaliar se ele está apto
para realizar o procedimento ou não.
Nesta etapa, você saberá se seu cliente está em tratamento médico, se faz
uso de algum medicamento, se é fumante, se tem antecedentes alérgicos ou
oncológicos. Ainda, no caso de ser mulher, você saberá se é gestante ou se
faz uso de anticoncepcional.
Veja alguns apontamentos importantes na ficha de avaliação e por que
você precisa saber deles:

„„ Tratamento estético anterior: esta informação pode direcionar o


profissional na escolha de um melhor tratamento, ajudando a verificar
se o tratamento proposto irá corresponder às expectativas do cliente,
além de identificar possíveis contraindicações e/ou necessidades.
„„ Utilização de cosméticos: esta informação auxilia o profissional a
escolher o cosmético que irá usar, minimizando as chances de haver
complicações ou contraindicações. Além disso, ela ajuda a indicar um
home care mais adequado, baseado na rotina do seu cliente.
„„ Utilização de lentes de contato: antes dos procedimentos faciais, é
necessário que o cliente retire as lentes de contato, para que não haja
lesões ou irritações. Imagine se o cliente estiver de lentes no procedi-
mento de drenagem facial, no momento em que você manipula o músculo
orbicular dos olhos — as chances de ele se machucar são grandes.
„„ Cigarro: a pele do fumante normalmente é uma pele desvitalizada e
desoxigenada, além de ter cicatrização mais lenta, o que pode interferir
bastante em um procedimento pós-operatório; logo, fumantes necessitam
de atenção especial para sua pele.
„„ Bebida alcoólica: a pessoa que ingere frequentemente bebida al-
coólica tende a ter a pele desvitalizada e edemaciada, porque retém
mais líquido.
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„„ Ingestão de água: a água é um componente de extrema importância


em nosso corpo, principalmente nos tratamentos de edemas.
„„ Alimentação: saber da alimentação de seu cliente é muito importante
para entender algumas alterações estéticas; se necessário, pode-se
indicar acompanhamento de um nutricionista.
„„ Atividade física: praticar atividade física influencia no funcionamento
de todo o corpo e promove resultados mais satisfatórios em qualquer
tipo de tratamento, inclusive na drenagem linfática.
„„ Uso de anticoncepcional: mulheres que usam contraceptivos po-
dem apresentar edemas mais acentuados em decorrência da questão
hormonal.
„„ Gestante: é indispensável saber se sua cliente está grávida, para que
você possa tomar os devidos cuidados quanto a posicionamento, uso de
cosméticos e até de equipamentos, além de saber das contraindicações.
„„ Tratamento médico atual: saber desta informação ajuda para que você
tome as devidas precauções no tratamento, pois pode haver interação
com os medicamentos que estão sendo tomados e até mesmo em relação
a algum procedimento específico.
„„ Antecedentes alérgicos: esta informação essencial, pois assim você
pode tomar os devidos cuidados em relação aos componentes dos cos-
méticos utilizados.
„„ Hipo/hipertensão arterial: se a pressão arterial estiver descontrolada,
a drenagem linfática é contraindicada, então, esta informação é extre-
mamente importante.
„„ Distúrbio circulatório: nos procedimentos de drenagem linfática é
de vital importância saber se o seu cliente apresenta algum distúrbio
circulatório como trombose, varicoses ou varizes.
„„ Distúrbio renal: a drenagem linfática deve ser evitada em pacientes
que apresentam distúrbios nos rins, pois ela pode vir a sobrecarregá-los.
„„ Antecedentes oncológicos: existem diversos procedimentos contrain-
dicados para pacientes oncológicos, e a drenagem linfática é um deles.
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A Figura 3 mostra a parte da ficha de avaliação em que são coletados o


histórico médico e os hábitos diários do cliente.

Histórico
Fez tratamento estético anterior? ( )S ( )N Qual? ____________________
Antecendentes alérgicos? ( )S ( )N Quais?____________________
Funcionamento intestinal regular? ( )S ( )N Obs.:_____________________
Pratica esportes? ( )S ( )N Quais?____________________
É fumante? ( )S ( )N _________________________
Alimentação balanceada? ( )S ( )N Tipo?_____________________
Faz algum tratamento médico? ( )S ( )N Qual?____________________
Usa algum medicamento? ( )S ( )N Qual?____________________
Usa ou já usou ácidos na pele? ( )S ( )N Quais?____________________
É gestante? ( )S ( )N Filhos? ( ) S ( ) N Quantos?___
Portador de marcapasso? ( )S ( )N Qual?____________________
Presença de próteses metálicas? ( )S ( )N Local?____________________
Tem problemas cardíacos? ( )S ( )N Qual?____________________
Portador de epilepsia? ( )S ( )N _________________________
Antecedentes oncológicos? ( )S ( )N Qual?____________________
Ciclo mentrual regular? ( )S ( )N Qual?____________________
Usa métodos anticoncepcional? ( )S ( )N Obs.:_____________________
Cuidados diários e produtos em uso: ( )S ( )N Qual?____________________
Tem diabetes? ( )S ( )N Qual?____________________
Próteses dentárias? ( )S ( )N
Costuma tomar sol? ( )S ( )N

Figura 3. Histórico de saúde do cliente na ficha de avaliação.

A etapa de entrevista e preenchimento da ficha de avaliação é o momento


em que você terá a possibilidade de avaliar se o seu cliente poderá receber
tratamento estético ou não. Às vezes o cliente quer muito receber uma drena-
gem linfática manual (DLM), porém está impedido em decorrência de alguma
patologia, por exemplo. Cabe a você, esteticista, identificar essas questões.
Por ser mais prático, em muitos estabelecimentos os próprios clientes
preenchem as fichas sozinhos. Isso, porém, não é indicado, pois pode ser que
o cliente marque alguma opção errada por não saber do que se trata. Será que
todos sabem o que é um problema oncológico, por exemplo? Então o ideal é
que o esteticista preencha a ficha junto com o cliente, assim, quando houver
alguma dúvida, ele poderá orientá-lo.
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Após a coleta de todos esses dados, a próxima etapa é o exame físico — é


nesse momento que se avaliará fisicamente a qualidade da pele do cliente e
as alterações físicas encontradas. Para que a avaliação seja adequada, são
utilizados alguns recursos para que sejam obtidas as informações corretas. Veja
na próxima seção quais sãos as direções para uma avaliação física adequada.

Avaliação físico-funcional
A avaliação físico-funcional para a aplicação da drenagem linfática, em
especial a corporal, é muito importante, porque é por meio dela que você
vai direcionar o tratamento. Nela você pode identificar o estado de saúde
do cliente, os tipos de adiposidade e de fibroedema geloide (FEG), além de
verificar peso, nutrição, hábitos, enfim, a ficha clínica. Na estética, a avaliação
físico-funcional, também chamada de avaliação física, é realizada a partir
das medições antropométricas: peso, altura, IMC, perimetria, curvatura de
coluna, postura e bioimpedância.

A antropometria é a parte da antropologia que estuda as proporções e medidas


do corpo humano.

A antropometria utiliza alguns métodos de avaliação para mensurar as


medidas, que trazem grandes benefícios ao atendimento em DLM. O método
de avaliação mais comum é o uso de tabelas que relacionam peso e altura.
Todos os dados relativos às medidas do cliente também devem estar do-
cumentados na ficha de avaliação. A Figura 4 apresenta um modelo de ficha
de avaliação, na qual você marca as medidas de seu cliente.
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Medidas
Início Meio Fim
/ / /
Peso
Busto
Braço esq.
Braço dir.
Abdomen
Cintura
Quadril
Culote
Altura Coxa esq.
Coxa dir.
Panturrilha esq.
Panturrilha dir.

Figura 4. Dados do exame físico na ficha de avaliação.

Veja a seguir quais são as principais medições antropométricas a serem


aplicadas na avaliação física.

Peso
A pesagem é a maneira mais comum de se identificar um dado antropométrico.
O peso contempla o tecido adiposo, músculos, osso, sangue e órgãos — quer
dizer, toda a composição do nosso corpo é identificada por meio do peso. Por
esse motivo, embora a verificação do peso seja essencial, é sempre necessário
obter outros parâmetros além do peso em uma avaliação física, fazendo a
inspeção física e levantando dados como altura e idade, que podem fazer
diferença na leitura de um diagnóstico.

IMC — índice de massa corporal


O IMC é o índice utilizado para avaliar o peso da pessoa em relação à sua
altura, podendo indicar se o individuo está abaixo do peso, com peso ideal,
sobrepeso e até mesmo obeso. O IMC é calculado a partir da relação entre o
peso e a altura, da seguinte forma:
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IMC = Peso/Altura × Altura

Após calcular o IMC, você precisa conferir o resultado em uma tabela de


classificação dos graus de IMC para entender em qual grau de peso seu cliente
se encontra. A Figura 5 mostra um exemplo de como os diferentes graus de
IMC são classificados.

< 18,5 18,5 – 24,9 25 – 29,9 30 – 34,9 35 >


Abaixo do peso Normal Acima do peso Obesidade Obesidade
mórbida

Figura 5. Classificação de IMC.


Fonte: Adaptada de MarShot /Shutterstock.com.

Se uma mulher tem 1,65 m de altura e 83 kg, o resultado de IMC dela daria 30,5, o que
significa que ela está com início de obesidade, de acordo como a tabela de cálculo
do IMC.

Pregas cutâneas
Com a ajuda de um instrumento chamado adipômetro, as medidas de dobras
cutâneas são aferidas em pontos anatômicos específicos do corpo, a fim de
identificar o percentual de gordura local. Existem muitos equipamentos no
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mercado, alguns mais em conta e outros um pouco mais caros, o que muda
entre eles é a precisão nos resultados. Entretanto, se você souber manusear o
adipômetro corretamente, conseguirá obter um resultado muito satisfatório
com qualquer aparelho.
Há diferentes medidas utilizadas na medição de dobras cutâneas, e as mais
comuns são: bicipital (região anterior de braço), tricipital (região posterior de
braço), subescapular (região inferior da escápula), abdominal (2 cm à direita
do umbigo) e supra ilíaca (crista ilíaca).
De maneira geral, para a avaliação de dobras cutâneas, você deve seguir
os seguintes passos:

1. Identificar e marcar o local a ser aferido.


2. Segurar a prega com os dedos (polegar e indicador), a 1 cm de distância
do local que foi marcado.
3. Pinçar com o adipômetro a dobra exatamente no local marcado.
4. Fazer a leitura do adipômetro (sempre observar que a haste do compasso
deve estar perpendicular à pele do cliente).

Palpação
No exame físico, também devemos fazer a palpação, para reconhecer o tecido
a ser tratado no cliente; verificar a qualidade da pele; identificar flacidez,
adiposidade e musculatura; e também avaliar o edema. Sempre que o cliente
relatar dor na palpação, isso pode significar que existe algum tipo de compro-
metimento circulatório e/ou linfático.
Como avaliar o edema na palpação? O edema pode ser avaliado de duas
formas bem específicas:

Teste de cacifo: é o teste que avalia se o cliente apresenta edema ou não. O


edema é caraterizado pela ocorrência de depressão na pele após uma compres-
são manual. Na estética, esse teste é realizado com uma pressão com o polegar
na região edemaciada; se, ao finalizar a pressão, a pele do cliente continuar
com uma depressão, isso significa que há edema. Em membros superiores e
inferiores, o edema pode ser classificado em:

„„ 1+ — o cacifo (depressão) na pele é leve, sem deformação visível e


desaparece rapidamente.
„„ 2+ — há um cacifo leve, que é visível quando se pressiona a pele.
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„„ 3+ — forma-se um cacifo mais profundo, com marca das digitais na


pele, que volta ao normal em 5 a 30 segundos.
„„ 4+ — a extremidade do cacifo pode ser de 1,5 a 2 vezes o tamanho
normal.

Teste de digitopressão: este teste é parecido com o teste de cacifo e também


serve para visualizar se há edema no local, porém ele é mais rápido. Fazendo
pressão de 3 a 5 segundos com o polegar, você deve observar se, após a reti-
rada do dedo, a pele apresenta coloração diferenciada; se a região ficar com
coloração mais clara e demorar mais de 3 segundos para voltar ao normal, é
porque há edema.

Técnicas de medição corporal

Cirtometria
A cirtometria é uma técnica de medição corporal utilizada para a mensuração
linear. Nela determina-se o comprimento de um segmento do corpo com o uso
de uma fita métrica; as medidas são referenciadas em centímetros. Frequen-
temente, a cirtometria também é considerada como sinônimo de perimetria
toracicoabdominal, ou seja, como a medição da circunferência do tórax e do
abdome. A medição da circunferência, chamada de perimetria, é uma das
técnicas mais utilizadas na avaliação para a DLM, por isso, vamos ver agora
um pouco mais sobre ela.

Perimetria
A perimetria é utilizada para determinar a circunferência corporal com o
uso de uma fita métrica. Trata-se de um método muito simples e prático, mas
que deve ser realizado de maneira precisa. A medição deve ser sempre feita
nos mesmos pontos do corpo do cliente e seguindo os mesmos padrões — ou
seja, a realização das medições deve ser sempre igual No caso da aplicação
de drenagem linfática, seguir um padrão é importante porque os parâmetros
identificados na medição servirão como um indicador dos resultados. Veja:

„„ Cintura: é o ponto médio do abdome, o ponto mais estreito do tronco.


„„ Abdome superior: 2,5 cm acima do umbigo.
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„„ Abdome inferior: 2,5 cm abaixo do umbigo.


„„ Quadril: ponto na linha do trocanter maior.
„„ Coxa proximal: ponto abaixo da prega glútea.
„„ Coxa medial: ponto médio entre a linha inguinal e o joelho.
„„ Braço: ponto médio entre o ombro e cotovelo.
„„ Panturrilha: local mais protuso do músculo gastrocnêmio.

Esses parâmetros foram sugeridos por Guirro, E. e Guirro, R. (2010), mas


você poderá adotar outro procedimento padrão em sua prática profissional se
quiser. O importante é ter o cuidado de que esse procedimento seja sempre o
mesmo, seguindo um padrão.
Hoje muitos estabelecimentos não adotam uma padronização na perimetria,
e isso causa uma divergência nos resultados obtidos. Se as medidas não forem
verificadas sempre nos mesmos pontos do corpo, não é possível confiar nos
dados de antes e depois dos procedimentos.
Veja a seguir mais alguns recursos que utilizamos na avaliação em dre-
nagem linfática.

Volumetria
Na técnica de volumetria, o membro superior ou inferior é imerso em um
cilindro com água e o deslocamento da água é observado e marcado. Assim, é
possível verificar a diferença da quantidade de água deslocada entre o membro
afetado e o normal. Visualize essa técnica na Figura 6.

Figura 6. Técnica de volumetria.


Fonte: Izidoro et al. (2016).
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Bioimpedância
A bioimpedância, também chamada de impedância bioelétrica, é um método
de avaliação da composição corporal baseado na mensuração das propriedades
do corpo humano. Ele mostra a quantidade de água, músculo e gordura do
corpo ao passar uma leve corrente elétrica pelo corpo da pessoa avaliada.
A impedância do corpo interfere no fluxo dos íons da corrente elétrica.
Como o principal material condutor da corrente elétrica é a água, em tecidos
bem hidratados, como os músculos, a corrente passa com facilidade, mas em
tecidos menos hidratados, como a gordura e os ossos, a corrente terá mais
dificuldade de passar. Verificando-se a velocidade de passagem da corrente
elétrica pelo corpo, é possível avaliar a quantidade de músculo e gordura da
pessoa. Esse é um procedimento feito com balanças de bioimpedância, que
são práticas e de fácil leitura. Veja um exemplo de balança de bioimpedância
na Figura 7.

(a) (b)

Figura 7. Balança de bioimpedância


Fonte: (a) Clinica Leger (2013). (b) Cruz (2016).
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Existem alguns tipos diferentes de equipamento para bioimpedância no


mercado, porém, o mais comum é mesmo o que se assemelha com uma balança.
Nesse equipamento, o cliente segura um bastão que está unido à balança por
um cabo, que permite que a corrente elétrica passe pelo corpo e identifique
a quantidade de gordura, massa magra e também água corporal. Esse tipo
de recurso auxilia muito na avaliação, pois ajuda a identificar a composição
corporal e, consequentemente, a direcionar ainda mais o tratamento.
Após finalizar todas as etapas de entrevista, exame e avaliação física, é
muito recomendado fazer a fotodocumentação — ela será o registro fotográfico
de tudo o que foi colocado no papel. Com a foto, você poderá acompanhar
a evolução do tratamento do cliente, bem como fazer o comparativo final.
A fotodocumentação servirá como documento, demonstrando os resultados
obtidos com todos os procedimentos realizados, uma vez que ela não é uma
simples representação de ilustração. Também nesse caso deverá ser adotada
uma forma padrão para a realização das fotos, como fotografar o cliente
sempre na mesma posição, com a mesma iluminação e o mesmo equipamento
fotográfico e sem o uso de adereços que possam chamar a atenção.

1. A avaliação físico-funcional do 2. Considerando uma avaliação


cliente é um momento muito adequada, assinale a alternativa
importante, pois é a partir dela que que apresenta a sequência
podemos direcionar o tratamento correta das fases da avaliação.
mais adequado de acordo com as a) Identificar a queixa principal,
características individuais de cada fazer palpação e identificar
um. Nela, podemos utilizar recursos se a cliente é gestante.
diferentes para avaliar áreas e b) Identificar se o cliente tem
composições distintas. Se durante antecedentes oncológicos,
a avaliação tivermos que fazer a coletar dados pessoais ou
mensuração da quantidade de água fazer teste de cacifo.
e gordura corporal, teremos que usar c) Realizar a perimetria, verificar
que tipo de instrumento avaliativo? se a cliente é gestante e
a) Perimetria. observar a queixa principal.
b) Adipometria. d) Verificar se o cliente tem
c) Bioimpedância. algum tipo de alergia, fazer
d) Palpação. a perimetria e verificar como
e) IMC. são os hábitos alimentares.
Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática 15

e) Identificar o motivo da vista, da região supra ilíaca, que tipo


identificar os cuidados diários do de instrumentos utilizará?
cliente e fazer o cálculo do IMC. a) Adipômetro.
3. Somente após uma correta avaliação b) Fita métrica.
é possível indicar o tratamento c) Palpação.
adequado para o cliente, por d) Balança e calculadora.
isso, quanto mais completa a e) Todos os instrumentos acima.
ficha de anamnese, melhor será o 5. Todas as etapas de uma avaliação
direcionamento do procedimento. estética são muito importantes:
Se no cálculo do IMC do cliente seguindo todas elas, é possível
der um resultado de 24,5, em qual direcionar o tratamento mais
faixa de classificação da tabela adequado ao cliente.
seu cliente se enquadraria? Identifique qual das alternativas a
a) Sobrepeso. seguir faz parte do exame físico.
b) Peso normal. a) Fazer o cálculo do IMC​​​​​​​.
c) Abaixo do peso. b) Identificar a queixa
d) Obesidade. principal do cliente.
e) Obesidade avançada. c) Conhecer os hábitos
4. Saber identificar as áreas diários do cliente.
anatômicas é essencial em uma d) Descartar antecedentes
avaliação estética; logo, se você alérgicos e oncológicos.
tiver que avaliar o acúmulo de e) Verificar se o cliente usa
gordura por meio de uma dobra lentes de contato.

CLINICA LEGER. Exame de bioimpedância. 2013. Disponível em: <http://www.clinica-


leger.com.br/exame_de_bioimpedancia.htm>. Acesso em: 03 jul. 2017.
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em: <http://droctavianocruz.com.br/bioimpedancia-avalia-o-controle-do-peso-e-
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GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, pato-
logias. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2002.
IZIDORO, D. et al. A importância da drenagem linfática manual no tratamento de
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maio 2016. Disponível em: <http://www.efdeportes.com/efd216/drenagem-linfatica-
no-tratamento-de-linfedema.htm>. Acesso em: 03 jul. 2017.
16 Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática

Leituras recomendadas
BEZERRA, R. O.; SANTOS-JÚNIOR, F. F. U.; CAMPOS, N. G. Análise da mobilidade da
caixa torácica e da força muscular respiratória em adultos jovens. EFDeportes.com,
ano 17, n. 175, dez. 2012. Disponível: <http://www.efdeportes.com/efd175/analise-
da-mobilidade-da-caixa-toracica.htm>. Acesso em: 03 jul. 2017.
BORGES, F. dos S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte,
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CUOCHINSKI, S.; TOKARS, E. Importância da padronização de medidas corporais em
centros de estética. [2014?]. Disponível: <http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/06/A-
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LEITE, M. J. C. I. C. Métodos de avaliação da composição corporal. 2004. Disponível em:
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MUNDO ESTÉTICA. Ficha de avaliação corporal. 2017b. Disponível em: <https://www.
mundoestetica.com.br/materiais/ficha-de-avaliacao-corporal/>. Acesso em: 03 jul.
2017.
Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para
esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual
da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
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