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LINFÁTICA
Fernanda Ribeiro
de Oliveira
Avaliação físico-funcional
para a realização de
drenagem linfática
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Introdução
Neste capítulo, você vai estudar a ficha de anamnese, entendendo a sua
importância, de que maneira seu preenchimento deve ser conduzido e
quais são seus principais elementos. Também verá quais são os métodos
de avaliação físico-funcional. Todos esses passos são de extrema impor-
tância, pois é o conjunto de informações coletadas que dará a direção do
tratamento adequado para o cliente. Por esse motivo, é essencial dedicar
um tempo para a anamnese e conhecer as técnicas e equipamentos que
poderão auxiliar nessa etapa.
A ficha de anamnese
Em qualquer procedimento estético, o ponto de partida sempre será a avalia-
ção. Analisar a pele que será tratada, independentemente de o procedimento
ser facial ou corporal, é de grande importância para o direcionamento do
tratamento. Para isso, é necessário que a avaliação seja feita de forma correta.
Uma avaliação adequada deve:
Entrevista
A entrevista, também chamada de anamnese, é o momento que ocorre após
o primeiro contato. Ela é o marco inicial da avaliação, no qual você fará o
preenchimento da ficha de anamnese, ou ficha de avaliação, contendo os
dados pessoais do cliente e identificando sua queixa principal. Você sabe por
que essas informações são importantes? Veja:
No link a seguir você encontra um vídeo que fala sobre a importância do esteticista
entender a queixa principal do cliente no momento da entrevista.
https://goo.gl/J5z3ed
Histórico
Fez tratamento estético anterior? ( )S ( )N Qual? ____________________
Antecendentes alérgicos? ( )S ( )N Quais?____________________
Funcionamento intestinal regular? ( )S ( )N Obs.:_____________________
Pratica esportes? ( )S ( )N Quais?____________________
É fumante? ( )S ( )N _________________________
Alimentação balanceada? ( )S ( )N Tipo?_____________________
Faz algum tratamento médico? ( )S ( )N Qual?____________________
Usa algum medicamento? ( )S ( )N Qual?____________________
Usa ou já usou ácidos na pele? ( )S ( )N Quais?____________________
É gestante? ( )S ( )N Filhos? ( ) S ( ) N Quantos?___
Portador de marcapasso? ( )S ( )N Qual?____________________
Presença de próteses metálicas? ( )S ( )N Local?____________________
Tem problemas cardíacos? ( )S ( )N Qual?____________________
Portador de epilepsia? ( )S ( )N _________________________
Antecedentes oncológicos? ( )S ( )N Qual?____________________
Ciclo mentrual regular? ( )S ( )N Qual?____________________
Usa métodos anticoncepcional? ( )S ( )N Obs.:_____________________
Cuidados diários e produtos em uso: ( )S ( )N Qual?____________________
Tem diabetes? ( )S ( )N Qual?____________________
Próteses dentárias? ( )S ( )N
Costuma tomar sol? ( )S ( )N
Avaliação físico-funcional
A avaliação físico-funcional para a aplicação da drenagem linfática, em
especial a corporal, é muito importante, porque é por meio dela que você
vai direcionar o tratamento. Nela você pode identificar o estado de saúde
do cliente, os tipos de adiposidade e de fibroedema geloide (FEG), além de
verificar peso, nutrição, hábitos, enfim, a ficha clínica. Na estética, a avaliação
físico-funcional, também chamada de avaliação física, é realizada a partir
das medições antropométricas: peso, altura, IMC, perimetria, curvatura de
coluna, postura e bioimpedância.
Medidas
Início Meio Fim
/ / /
Peso
Busto
Braço esq.
Braço dir.
Abdomen
Cintura
Quadril
Culote
Altura Coxa esq.
Coxa dir.
Panturrilha esq.
Panturrilha dir.
Peso
A pesagem é a maneira mais comum de se identificar um dado antropométrico.
O peso contempla o tecido adiposo, músculos, osso, sangue e órgãos — quer
dizer, toda a composição do nosso corpo é identificada por meio do peso. Por
esse motivo, embora a verificação do peso seja essencial, é sempre necessário
obter outros parâmetros além do peso em uma avaliação física, fazendo a
inspeção física e levantando dados como altura e idade, que podem fazer
diferença na leitura de um diagnóstico.
Se uma mulher tem 1,65 m de altura e 83 kg, o resultado de IMC dela daria 30,5, o que
significa que ela está com início de obesidade, de acordo como a tabela de cálculo
do IMC.
Pregas cutâneas
Com a ajuda de um instrumento chamado adipômetro, as medidas de dobras
cutâneas são aferidas em pontos anatômicos específicos do corpo, a fim de
identificar o percentual de gordura local. Existem muitos equipamentos no
10 Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática
mercado, alguns mais em conta e outros um pouco mais caros, o que muda
entre eles é a precisão nos resultados. Entretanto, se você souber manusear o
adipômetro corretamente, conseguirá obter um resultado muito satisfatório
com qualquer aparelho.
Há diferentes medidas utilizadas na medição de dobras cutâneas, e as mais
comuns são: bicipital (região anterior de braço), tricipital (região posterior de
braço), subescapular (região inferior da escápula), abdominal (2 cm à direita
do umbigo) e supra ilíaca (crista ilíaca).
De maneira geral, para a avaliação de dobras cutâneas, você deve seguir
os seguintes passos:
Palpação
No exame físico, também devemos fazer a palpação, para reconhecer o tecido
a ser tratado no cliente; verificar a qualidade da pele; identificar flacidez,
adiposidade e musculatura; e também avaliar o edema. Sempre que o cliente
relatar dor na palpação, isso pode significar que existe algum tipo de compro-
metimento circulatório e/ou linfático.
Como avaliar o edema na palpação? O edema pode ser avaliado de duas
formas bem específicas:
Cirtometria
A cirtometria é uma técnica de medição corporal utilizada para a mensuração
linear. Nela determina-se o comprimento de um segmento do corpo com o uso
de uma fita métrica; as medidas são referenciadas em centímetros. Frequen-
temente, a cirtometria também é considerada como sinônimo de perimetria
toracicoabdominal, ou seja, como a medição da circunferência do tórax e do
abdome. A medição da circunferência, chamada de perimetria, é uma das
técnicas mais utilizadas na avaliação para a DLM, por isso, vamos ver agora
um pouco mais sobre ela.
Perimetria
A perimetria é utilizada para determinar a circunferência corporal com o
uso de uma fita métrica. Trata-se de um método muito simples e prático, mas
que deve ser realizado de maneira precisa. A medição deve ser sempre feita
nos mesmos pontos do corpo do cliente e seguindo os mesmos padrões — ou
seja, a realização das medições deve ser sempre igual No caso da aplicação
de drenagem linfática, seguir um padrão é importante porque os parâmetros
identificados na medição servirão como um indicador dos resultados. Veja:
Volumetria
Na técnica de volumetria, o membro superior ou inferior é imerso em um
cilindro com água e o deslocamento da água é observado e marcado. Assim, é
possível verificar a diferença da quantidade de água deslocada entre o membro
afetado e o normal. Visualize essa técnica na Figura 6.
Bioimpedância
A bioimpedância, também chamada de impedância bioelétrica, é um método
de avaliação da composição corporal baseado na mensuração das propriedades
do corpo humano. Ele mostra a quantidade de água, músculo e gordura do
corpo ao passar uma leve corrente elétrica pelo corpo da pessoa avaliada.
A impedância do corpo interfere no fluxo dos íons da corrente elétrica.
Como o principal material condutor da corrente elétrica é a água, em tecidos
bem hidratados, como os músculos, a corrente passa com facilidade, mas em
tecidos menos hidratados, como a gordura e os ossos, a corrente terá mais
dificuldade de passar. Verificando-se a velocidade de passagem da corrente
elétrica pelo corpo, é possível avaliar a quantidade de músculo e gordura da
pessoa. Esse é um procedimento feito com balanças de bioimpedância, que
são práticas e de fácil leitura. Veja um exemplo de balança de bioimpedância
na Figura 7.
(a) (b)
Leituras recomendadas
BEZERRA, R. O.; SANTOS-JÚNIOR, F. F. U.; CAMPOS, N. G. Análise da mobilidade da
caixa torácica e da força muscular respiratória em adultos jovens. EFDeportes.com,
ano 17, n. 175, dez. 2012. Disponível: <http://www.efdeportes.com/efd175/analise-
da-mobilidade-da-caixa-toracica.htm>. Acesso em: 03 jul. 2017.
BORGES, F. dos S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte,
2010.
CUOCHINSKI, S.; TOKARS, E. Importância da padronização de medidas corporais em
centros de estética. [2014?]. Disponível: <http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/06/A-
IMPORTANCIA-DA-PADRONIZACAO-DE-MEDIDAS-CORPORAIS-EM-CENTROS-DE-
ESTETICA.pdf>. Acesso em: 03 jul. 2017.
LEITE, M. J. C. I. C. Métodos de avaliação da composição corporal. 2004. Disponível em:
<https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/54643/5/103136_04-57T_TL_01_P.
pdf>. Acesso em: 03 jul. 2017.
MUNDO ESTÉTICA. Ficha de anamnese geral. 2017a. Disponível em: <https://www.
mundoestetica.com.br/materiais/ficha-de-anamnese-geral>. Acesso em: 03 jul. 2017.
MUNDO ESTÉTICA. Ficha de avaliação corporal. 2017b. Disponível em: <https://www.
mundoestetica.com.br/materiais/ficha-de-avaliacao-corporal/>. Acesso em: 03 jul.
2017.
Encerra aqui o trecho do livro disponibilizado para
esta Unidade de Aprendizagem. Na Biblioteca Virtual
da Instituição, você encontra a obra na íntegra.
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