IX – Endocrinologia e Reprodução

1 – Introdução à Endocrinologia. Os Hormônios Hipofisários.

As funções corporais são reguladas por dois sistemas principais: o sistema nervoso e o sistema hormonal ou
endócrino. O sistema hormonal está envolvido com o controle das funções metabólicas. Existem muitas inter-relações entre
os sistemas hormonal e nervoso. Pelo menos duas glândulas, por exemplo, as medulas supra-renais e a hipófise posterior,
só secretam seus hormônios em resposta a estímulos nervosos e os hormônios da hipófise anterior em sua maioria só são
secretados em resposta à ocorrência de atividade nervosa e neuroendócrina no hipotálamo.
Um hormônio é uma substância química secretada nos líquidos internos do corpo por uma célula ou por um grupo
de celulas que exerce efeito fisiológico de controle sobre outras células do corpo. Os hormônios são divididos em locais e
gerais. São exemplos de hormônios locais a acetilcolina, liberada nas terminações nervosas parassimpáticas e esqueléticas;
a secretina, liberada pela parede duodenal elevada pelo sangue até o pâncreas, estimulando a produção de uma secreção
pancreática aquosa e alcalina; e a colecistocinina, que, liberada no intestino delgado, causa a contração da vesícula biliar e
promove a secreção de enzimas pelo pâncreas.
Os hormônios gerais são secretados por glândulas endócrinas específicas localizadas em diferentes pontos do
corpo. Esses hormônios são secretados para o sangue, causando ações fisiológicas em tecidos distantes.

Hormônios da Hipófise Anterior

1.O hormônio do crescimento causa o crescimento de quase todas as celulas e tecidos do corpo.
2.A corticotropina faz com que o córtex supra-renalsecrete os hormônios córtico-supra-renais.
3.O hormônio estimulador da tireóide faz a glândula tireóide secretar tiroxina e triiodotironina.
4.O hormônio folículo-estimulante determina o crescimentod os folículos nos ovários antes da ovulação; também promove
a formação dos espermatozóides nos testículos.
5.O hormônio luteinizante contribui significativamente para causar a ovulação; também promove a secreção de hormônios
sexuais femininos pelos ovários e da testosterona pelos testículos.
6.A prolactina promove o desenvolvimento das mamas e a secreção do leite.

Hormônios da Hipófise Posterior

1.O hormônio antidiurético (vasopressina) faz os rins reterem água; em concentrações mais elevadas, também causa
constrição dos vasos sanguíneos em todo o corpo e eleva a pressão sanguínea
2.A ocitocina contrai o útero durante o processo do parto; também produz contração das células mioepiteliais das mamas,
assim espremendo o leite das glândulas mamárias quando o bebê suga.

Hormônios do Córtex Supra-Renal

1.O cortisol exerce múltiplas funções no controle do metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios.
2.A aldosterona reduz a excreção de sódio pelos rins e aumenta a excreção de potássio

Hormônios da Glândula Tireóide

1.A tiroxina e a triiodotironina aumentam a velocidade das reações químicas em quase todas as células do corpo,
aumentando assim o nível geral do metabolismo corporal.
2.A calcitonina promove a deposição de cálcio nos ossos, diminuindo assim a concentração de cálcio no líquido
extracelular.

Hormônios das Ilhotas de Langerhans do Pâncreas

1.A insulina promove a entrada de glicose na maioria das células corporais
2.O glucagon aumenta a liberação de glicose do fígado para os líquidos corporais.

Hormônios dos Ovários

1.Os estrogênios estimulam o desenvolvimento dos órgãos sexuais femininos, das mamas e de diversas características
sexuais secundárias.
2.A progesterona estimula a secreção do “leite uterino “pelas glândulas do endométrio uterino; também ajuda a promover
o desenvolvimento do aparelho secretor das mamas.
Hormônios dos Testículos
1.A testosterona estimula o crescimento dos órgãos sexuais masculinos; também promove o desenvolvimento das
características sexuais secundárias masculinas.

Hormônio da Glândula Paratireóide

1.O paratormônio regula a concentração do íons cálcio no corpo controlando a absorção de cálcio pelo tubo digestivo, a
excreção de cálcio pelos rins e a liberação de cálcio dos ossos.

Hormônios Placentários
1.A gonadotrofina coriônica humana promove o crescimentodo corpo lúteo e a secreção de estrogênios e de
progesteronapelo corpo lúteo.
2.Os estrogênios promovem o crescimento dos órgãos sexuais da mãe e de alguns dos tecidos do feto.
3.A progesterona promove o desenvolvimento especial do endométrio uterino antes da implantação do óvulo fertilizado

Mecanismos da Ação Hormonal

Quase invariavelmente os hormônios combinam-se, de início, com receptores hormonais localizados na superfície
da membrana celular ou no interior das células desencadeando uma cascat ade reações.
A maioria dos hormônios está presente no sangue em quantidades extremamente pequenas. Por essa razão, exceto
em alguns casos, é praticamente impossível medir essas concentrações pelos meios químicos habituais. Entretanto, existe
um método extremamente sensível que revolucionou a dosagem dos hormônios. Tal método é o radioimunoensaio.
O sistema porta-hipofisário é constituído por pequenos vasos comuns ao hipotálamo inferior e à hipófise anterior,
unidos através do infundíbulo. Neurônios especiais, situados no hipotálamo, sintetizam e secretam os hormônios
hipotalâmicos liberadores e inibidores. A função desses hormônios é a de controlar a secreção dos hormônios da hipófise
anterior.
A hipófise posterior não secreta hormônios, ela armazena os hormônios que são transportados do hipotálamo através do
tracto hipotálamo-hipofisário. O ADH é formado principalmente nos núcleos supra-ópticos, enquanto a ocitocina é
formada principalmente nos núcleos paraventriculares.

2 – Os Hormônios Metabólicos da Tireóide

A glândula tireóide secreta grande quantidade de dois hormônios, a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3), que
exercem profundo efeito sobre o metabolismo corporal. As funções desses hormônios são qualitativamente idênticas,
porém diferem quanto à rapidez e a intensidade de ação. A glândula tireoide é composta de grande número de folículos
fechados, preenchidos por uma substância secretora denominada colóide e revestidos por células epitelióides cubóides
que lançam suas secreções no interior dos folículos.
Os hormônios da tireóide são então absorvidos pelo sangue e transportados às outras partes do organismo para
realizar sua função. Para que seja formada a quantidade normal detiroxina e triiodotironina, têm que ser ingeridos cerca de
50mg de iodo a cada ano, aproximadamente 1 mg por semana. O efeito geral do hormônio da tireóide é o de causar, por
atacado, a transcrição nuclear de grande número de genes. Como consequência, em virtualmente todas as células corporais
ocorre aumento de grande número de enzimas protéicas, proteínas estruturais, proteínas transportadoras e outras
substâncias.
O resultado final disso tudo é um aumento generalizado da atividade funcional em todo o corpo. A regulação da
secreção do hormônio da tireóide é feita através do hormônio tíreoestimulante(TSH), também conhecido como
tireotropina, produzido pela hipófise anterior. A secreção de TSH é regulada pelo hormônio liberador de tireotropina (TRH),
produzido pelo hipotálamo. As principais doenças da tireóide são o hipertireoidismo e o hipotireoidismo. No
hipertireoidismo, são encontrados no sangue dos pacientes anticorpos com ações semelhantes às do TSH. Esses anticorpos
se ligam aos mesmos receptores aos quais o TSH se fixa, de modo que isso provoca uma continuada ativação das células.
Os anticorpos causadores do hipertireoidismo se formam quase certamente em consequência de auto-imunidade
desenvolvida contra o tecido da tireóide. Assim, ao contrário do que se poderia esperar, demonstrou-se através de
radioimunoensaio que as concentrações plasmáticas de TSH estão abaixo do normal no hipertireoidismo. Os efeitos do
hipotireoidismo são geralmente opostos aos do hipertireoidismo. Uma das principais características do hipotireoidismo é o
bócio endêmico.
O mecanismo do desenvolvimento dos grandes bócios endêmicos é o seguinte: A falta do iodo impede a produção
do hormônio da tireóide por essa glândula; como consequência, nã ohá hormônio disponível para inibir a produção de TSH
pela hipófise anterior através do mecanismo de feedback, o que possibilita à hipófise secretar quantidade excessivamente
grande de TSH. Este, então, faz as células da tireóide secretarem quantidade enorme de tireoglobulina (colóide) para o
interior dos folículos, e a glândula fica cada vez maior.