Relacao Municipal de Medicamentos Essenciais 1

2022.01637.01361.9.
091295 (Folha 2)
COMISSÃO PERMANTENTE DE
FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
RELAÇÃO MUNICIPAL DE
MEDICAMENTOS ESSENCIAS –
REMUME
2022 - 2024
DOCUMENTO ASSINADO POR LOGIN E SENHA POR: MARIA VANDA DA SILVA VIANA EM 13/10/2022 16:44:49
VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 3)
Manaus. Secretaria Municipal de Saúde. Comissão Permanente de Farmácia e

Terapêutica. Relação Municipal de Medicamentos Essenciais – REMUME.
Manaus, 2022.

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 4)
PREFEITURA DE MANAUS
David Almeida
Prefeito
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE

MANAUS
Shádia Hussami Hauache Fraxe

Secretária Municipal de Saúde
Djalma Pinheiro Pessoa Coelho

Subsecretário de Gestão em Saúde
DIRETORIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA E

APOIO DIAGNÓSTICO
Angela Maria Loureiro da Silva
Diretora de Atenção Especializada e Apoio
Diagnóstico
GERÊNCIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Maria Vanda da Silva Viana
Gerente de Assistência Farmacêutica

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 5)
COMISSÃO PERMANENTE DE FARMÁCIA E

TERAPÊUTICA
Ana Fátima Carvalho e Silva
Farmacêutica e presidente
Luana Kelly Lima Santana

Farmacêutica e vice-presidente
Marcélia Célia Couteiro Lopes

Farmacêutica e 1ª Secretária
Maria Augusta Guimarães Rodrigues

Farmacêutica e 2ª Secretária
Andrea Cristina Carvalho Dixo

Farmacêutica
Carolina Queiroga Ferreira

Farmacêutica
Christiane Santana de Melo Usui

Farmacêutica-Bioquímica
Dalva Nara Alves Dos Santos

Enfermeira
Jaiana Larissa de Morais Cardoso

Farmacêutica
Klinger Nascimento Sobrinho

Farmacêutico

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 6)
Lana Josete De Oliveira Collyer

Farmacêutica
Lay Taciana Barbosa da Silva

Cirurgiã-dentista
Leidyana Moraes da Costa

Farmacêutica
Lúcia Marques de Freitas

Enfermeira
Maria Elizete de Almeida Araújo

Farmacêutica
Maria Eliny Ribeiro da Rocha

Enfermeira
Rebecca Barbosa Rosas Nascimento

Cirugiã-dentista
Sérgio Damasceno Pinto

Farmacêutico
Sinara Mady Flores

Enfermeira
Vítor Renato Carvalho e Silva

Farmacêutico
Wagner William de Souza

Médico
Wanja Socorro de Sousa Dias Leal

Assistente Social

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 7)
Sumário
Apresentação ........................................................................................................................................................ 12
Financiamento da Assistência Farmacêutica .......................................................................................... 14
Organização da REMUME ................................................................................................................................ 17
Classificação Aware............................................................................................................................................ 19
Seção A - Classificação Terapêutica............................................................................................................. 20
A Trato alimentar e metabolismo.............................................................................. 20
B Sangue e órgãos formadores de sangue .............................................................. 21
C Sistema cardiovascular .............................................................................................. 22
D Dermatológicos ............................................................................................................ 24
G Sistema geniturinário e hormônios sexuais ...................................................... 24
H Preparações hormonais sistêmicas, excluindo hormônios sexuais e
insulinas ............................................................................................................................. 25
J Anti-infecciosos para uso sistêmico ....................................................................... 26
L Agentes antineoplásicos e imunomoduladores ................................................ 32
M Sistema musculoesquelético ................................................................................... 32
N Sistema nervoso ........................................................................................................... 32
P Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes ....................................... 34
R Sistema respiratório ................................................................................................... 35
S Órgãos sensoriais ......................................................................................................... 36
V Vários ............................................................................................................................... 36
H* Fitoterápicos ............................................................................................................... 38
Seção B – Anexos ................................................................................................................................................. 39
Anexo I - Relação de Medicamentos do Componente Básico da Assistência
Farmacêutica dispensados ou para procedimentos nas Unidades de Saúde
de Manaus .......................................................................................................................... 39
Anexo II - Relação de Medicamentos do Componente Estratégico da
Assistência Farmacêutica ............................................................................................. 46
Anexo III - Relação de Insumos ................................................................................... 51
Anexo IV - Relação de Medicamentos de Uso Hospitalar................................... 52
Lista de Inclusões................................................................................................................................................ 55
Lista de Exclusões ............................................................................................................................................... 56
Lista de Alterações ............................................................................................................................................. 57

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 8)
Apresentação
A Secretaria Municipal de Saúde de Manaus – SEMSA e a Comissão Permanente de
Farmácia e Terapêutica – CPFT, constituída por meio da Portaria nº 442 –
GABIN/SEMSA, de 25 de julho de 2011, em conformidade com a política de
assistência farmacêutica e com o objetivo de regulamentar a padronização de
medicamentos, insumos e produtos para saúde, apresenta a atualização da Relação
Municipal de Medicamentos Essenciais – REMUME, que determina a política
seletiva e o uso racional de medicamentos, insumos e produtos para a saúde a fim
de fornecer aos profissionais de saúde a orientação quanto ao uso dos
medicamentos disponibilizados pela SEMSA Manaus, além de orientar os pacientes
em relação aos medicamentos que são padronizados e podem ser dispensados nas
Unidades de Saúde do município.
A CPFT é composta por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, e

dentre suas atribuições estão a avaliação, inclusão, exclusão e/ou substituição de
medicamentos do elenco municipal conforme critérios preestabelecidos.
Esta edição, norteada pela Ralação Nacional de Medicamentos Essenciais

(RENAME), reúne as relações de medicamentos em apresentações farmacêuticas
que asseguram o tratamento necessário às doenças mais prevalentes no município
de Manaus e deve ser efetivamente adotada pelos profissionais de saúde uma vez
que abrange as recomendações do Ministério da Saúde. A Assistência Farmacêutica
deverá orientar no ato da dispensação informações sobre a forma de uso destes
medicamentos.
Nestas relações, além dos medicamentos básicos adquiridos pelo município,

constam os medicamentos básicos relacionados a programas específicos, os quais
são enviados pelo Ministério da Saúde (Insulina humana NPH 100 UI/mL frasco e
caneta e Insulina humana Regular 100 UI/mL frasco e caneta; contraceptivos do
Programa Saúde da Mulher). Também se encontram especificados os
medicamentos constantes nas maletas de emergência, os quais são utilizados nos
cuidados imediatos que devem ser prestados em situações de urgência e
emergência. Os medicamentos básicos são disponibilizados nas Unidades de Saúde
de acordo com a tipologia de cada Unidade.
12

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 9)
Apresentamos ainda, em lista anexa, a relação dos medicamentos do Componente

Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), estando sua dispensação sob a
reponsabilidade da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas – SES/Am.
O acesso aos medicamentos do elenco do CEAF está condicionado ao cumprimento

de critérios e condutas preconizados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas (PCDT) de condições clínicas. O paciente deve comparecer à Central
de Medicamentos do Amazonas (Cema) e apresentar os documentos requeridos,
que incluem:
a) Laudo para solicitação, avaliação e autorização de medicamentos – LME

devidamente preenchido pelo médico prescritor;
b) Cartão Nacional de Saúde (CNS);
c) Prescrição médica para o tratamento;
d) Cópia dos exames exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas,

conforme a doença e o medicamento solicitado, autorização para retirada de
medicamento;
e) Cópia do documento de identificação do paciente e do comprovante de

residência;
g) Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) assinado pelo médico e

pelo usuário ou seu responsável legal.
Observação: outros documentos poderão ser solicitados conforme PCDT de cada

condição clínica.
13

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 10)
Financiamento da Assistência Farmacêutica

A Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturada em três
Componentes: Básico, Estratégico e Especializado. A forma de organização e
financiamento, os critérios de acesso e o elenco de medicamentos disponíveis é
específico para cada um dos Componentes.
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é financiado pelas três

esferas de gestão (financiamento tripartite) e a responsabilidade pela aquisição e
pelo fornecimento dos itens à população fica a cargo do ente municipal. Este
Componente destina-se à aquisição dos medicamentos no âmbito da atenção
básica em saúde, com base em valores per capita, sendo o repasse financeiro
regulamentado pelo artigo n.º 537 da Portaria de Consolidação GM/MS n.º 6, de 28
de setembro de 2017. De acordo com tal normativa, o governo federal deve
realizar o repasse de recursos financeiros com base no Índice de Desenvolvimento
Humano Municipal (IDHM), conforme classificação dos municípios nos seguintes
grupos: IDHM muito baixo: R$ 6,05 por habitante/ ano; IDHM baixo: R$ 6,00 por
habitante/ano; IDHM médio: R$ 5,95 por habitante/ano; IDHM alto: R$ 5,90 por
habitante/ano; e IDHM muito alto: R$ 5,85 por habitante/ano. As contrapartidas
estadual e municipal devem ser de, no mínimo, R$ 2,36 por habitante/ano, cada.
Ainda neste Componente, recursos distintos são destinados ao financiamento dos

seguintes medicamentos e insumos:
 Contraceptivos e insumos do Programa Saúde da Mulher: recurso federal,

de aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde (MS), que efetua a
distribuição aos estados e estes aos municípios para a dispensação aos
usuários. A distribuição é realizada diretamente pelo MS aos municípios
cuja população seja superior a 500.000 habitantes;
 Insulina Humana NPH 100 UI e Insulina Humana Regular 100 UI: recurso
federal, de aquisição centralizada pelo MS e distribuição aos Estados, que
por sua vez distribuem aos municípios para que realizem a dispensação aos
usuários.
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2022.01637.01361.9.091295 (Folha 11)
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) engloba

medicamentos e insumos para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de
doenças e agravos de perfil endêmico, com importância epidemiológica, impacto
socioeconômico ou que acometem populações vulneráveis, contemplados em
programas estratégicos de saúde do SUS.
O CESAF garante o acesso aos medicamentos e insumos para as seguintes doenças:

tuberculose, hanseníase, toxoplasmose, filariose, tracoma, meningite, leishmaniose,
doença de Chagas, cólera, esquistossomose, hepatite, dengue, micoses sistêmicas,
lúpus, febre maculosa, brucelose, bem como outras doenças que atendam aos
critérios do Componente. O CESAF também garante o fornecimento dos insumos e
medicamentos destinados ao controle do tabagismo, à influenza, à prevenção ao
vírus sincicial respiratório, à intoxicação por cianeto, à alimentação e nutrição, à
hepatite, aos hemocomponentes, a coagulopatias e hemoglobinopatias, às
imunoglobulinas, à IST/aids, às vacinas e aos soros.
O financiamento dos medicamentos do Componente Estratégico fica por conta do

Ministério da Saúde, que os adquire e distribui aos Estados, que, por sua vez, são
responsáveis pelo recebimento, armazenamento e distribuição aos municípios.
No Componente Especializado da Assistência Farmacêutico (CEAF) são

contemplados os medicamentos para tratamentos de doenças crônico-
degenerativas, inclusive doenças raras, cujos custos de tratamento são os mais
elevados e as linhas de cuidados definidas nos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas (PCDT) publicados pelo Ministério da Saúde.
Os medicamentos que constituem as linhas de cuidado para as doenças

contempladas neste Componente estão divididos em três grupos de financiamento,
com características, responsabilidades e formas de organização distintas (Portaria
de Consolidação GM/MS n.º 02/2017, Título IV, Capítulo I, art. 49):
I - Grupo 1: medicamentos sob responsabilidade de financiamento pelo Ministério

da Saúde, sendo dividido em:
a) Grupo 1A: medicamentos com aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde,

os quais são fornecidos às Secretarias de Saúde dos Estados e Distrito Federal,
15

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 12)
sendo delas a responsabilidade pela programação, armazenamento, distribuição e

dispensação para tratamento das doenças contempladas no âmbito do
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica; e
b) Grupo 1B: medicamentos financiados pelo Ministério da Saúde mediante

transferência de recursos financeiros para aquisição pelas Secretarias de Saúde
dos Estados e Distrito Federal, sendo delas a responsabilidade pela programação,
armazenamento, distribuição e dispensação para tratamento das doenças
contempladas no âmbito do Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica;
II - Grupo 2: medicamentos sob responsabilidade das Secretarias de Saúde dos

Estados e do Distrito Federal pelo financiamento, aquisição, programação,
armazenamento, distribuição e dispensação para tratamento das doenças
contempladas no âmbito do Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica; e
III - Grupo 3: medicamentos sob responsabilidade das Secretarias de Saúde do

Distrito Federal e dos Municípios para aquisição, programação, armazenamento,
distribuição e dispensação e que está estabelecida em ato normativo específico que
regulamenta o Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
Para os medicamentos utilizados no âmbito hospitalar, devido às suas

características próprias, alguns possuem procedimentos hospitalares específicos
na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais
Especiais do SUS (Sigtap) e são financiados pelo bloco da Atenção de Média e Alta
Complexidade Ambulatorial e Hospitalar e estão relacionados na REMUME.
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2022.01637.01361.9.091295 (Folha 13)
Organização da REMUME
Os medicamentos da REMUME estão organizados em 2 seções: A e B. Na seção A,
os itens são apresentados de acordo com o 1º nível do Sistema de Classificação
Anatômica Terapêutica Química (do inglês – Anatomical Therapeutic Chemical
(ATC) Classification System), recomendado pela OMS. Nesse sistema de
classificação os medicamentos são divididos em diferentes grupos de acordo com
seus locais de ação e suas características terapêuticas e químicas, de acordo com
seu uso terapêutico mais importante, em cinco níveis diferentes. O primeiro nível
permite que as substâncias ativas sejam classificadas em 14 grupos anatômicos
principais:
 A Trato alimentar e metabolismo
 B Sangue e órgãos formadores de sangue
 C Sistema cardiovascular
 D Dermatológicos
 G Sistema geniturinário e hormônios sexuais
 H Preparações hormonais sistêmicas, excluindo hormônios sexuais e

insulinas
 J Anti-infecciosos para uso sistêmico
 L Agentes antineoplásicos e imunomoduladores
 M Sistema musculoesquelético
 N Sistema nervoso
 P Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes
 R Sistema respiratório
 S Órgãos sensoriais
 V Vários
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2022.01637.01361.9.091295 (Folha 14)
Também constam informações sobre a Classificação de antimicrobianos AWaRe

(do inglês – Access, Watch, Reserve) e a descrição do grupo de financiamento da
Assistência Farmacêutica ao qual pertencem, quando for o caso.
Na seção B, a REMUME é apresentada em quatro anexos:
I – Relação de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

dispensados ou para procedimentos nas Unidades de Saúde de Manaus
II – Relação de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência

Farmacêutica
III – Relação de Insumos
IV – Relação de Medicamentos de Uso Hospitalar
Os medicamentos dos componentes Básico e Estratégico são dispensados nas

Unidades de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde, e os medicamentos de uso
Hospitalar são distribuídos para atendimento dos pacientes assistidos pelos
serviços de saúde fornecidos na Maternidade Municipal Dr. Moura Tapajóz e no
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Já os medicamentos do
componente Especializado são dispensados pela Secretaria de Estado de Saúde do
Amazonas – SES/Am.
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2022.01637.01361.9.091295 (Folha 15)
Classificação Aware
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), em muitos países, mais de 50%
dos antibióticos são utilizados de forma inadequada, o que põe em risco a eficácia
da prevenção e do tratamento de um número cada vez maior de infecções por
vírus, bactérias, fungos e parasitas.
A resistência antimicrobiana (RAM) ocorre quando microrganismos (bactérias,

fungos, vírus e parasitas) sofrem alterações quando expostos a antimicrobianos
(antibióticos, antifúngicos, antivirais, antimaláricos ou anti-helmínticos, por
exemplo). Os microrganismos resistentes à maioria dos antimicrobianos são
conhecidos como ultrarresistentes.
Como estratégia para combater resistência de bactérias a antibióticos a OMS

classifica os antibióticos em três grupos – Acesso, Vigilância e Reserva – da sigla
em inglês AWaRe (Access, Watch, Reserve), com base em seu potencial de
tratamento e possível impacto na terapia e resistência antimicrobiana, além disso
determina quais medicamentos devem estar disponíveis em todos os momentos no
sistema de saúde e quais devem ser usados com parcimônia ou apenas como
último recurso. No grupo 1 (“acesso”), estão medicamentos descritos como de
primeira ou segunda linha na escolha de tratamentos para infecções comuns,
apresentando a característica de serem amplamente acessíveis. No grupo 2
(“alerta”), estão aqueles medicamentos destinados apenas a um grupo específico
de pacientes com doenças e síndromes bem definidas, devendo sua utilização ser
monitorada continuamente. Já no grupo 3 (“reservado”), estão aqueles antibióticos
que devem ser utilizados como último recurso para tratar infecções bacterianas
resistentes a múltiplos medicamentos.
19

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 16)
Seção A - Classificação Terapêutica

A Trato alimentar e metabolismo
CONDIÇÃO DE
DENOMINAÇÃO FORMA CLASSE
CONCENTRAÇÃO USO/ COMPONENTE
GENÉRICA FARMACÊUTICA TERAPÊUTICA
DISPONIBILIDADE
Suplemento
ÁCIDO ASCÓRBICO Solução injetável 100 mg/mL Restrito para MMT -
vitamínico
BUTILBROMETO DE Restrito para MMT
Solução injetável 20 mg/mL Antiespasmódico -
ESCOPOLAMINA e SAMU
CARBONATO DE 1.250 mg (500 mg Item para Suplemento
Comprimido Básico
CÁLCIO de cálcio) dispensação mineral
CARBONATO DE Suplemento
1.250 mg (500 mg Item para
CÁLCIO + Comprimido vitamínico e Básico
de cálcio) + 200 UI dispensação
COLECALCIFEROL mineral
Item para
Comprimido 500 mg
CLORIDRATO DE dispensação Antidiabético
Básico
METFORMINA Item para oral
Comprimido 850 mg
dispensação
Item para
Comprimido 10 mg
dispensação
CLORIDRATO DE Item para Antiemético/
Solução oral 4 mg/mL Básico
METOCLOPRAMIDA dispensação procinético
Restrito para MMT
Solução injetável 5 mg/mL
e SAMU
Comprimido Item para
4 mg
CLORIDRATO DE orodispersível dispensação Antiemético e
Básico
ONDANSETRONA Item para antinauseante
Comprimido 8 mg
dispensação
CLORIDRATO DE Item para Suplemento
Comprimido 300 mg Básico
TIAMINA dispensação vitamínico
DIMETICONA Emulsão oral 75 mg/mL Restrito para MMT Antiflatulento -
Hipoglicemiante
Item para
GLIBENCLAMIDA Comprimido 5 mg oral - Básico
dispensação
Sulfaniluréia
Comprimido de
Item para
liberação 30 mg
dispensação Hipoglicemiante
prolongada
GLICLAZIDA oral - Básico
Comprimido de
Item para Sulfaniluréia
liberação 60 mg
dispensação
prolongada
Suspensão Item para
100 UI/mL
INSULINA HUMANA injetável dispensação Insulina de ação
Básico
NPH Caneta aplicadora Item para intermediária
100 UI/mL
3mL dispensação
Item para
Solução injetável 100 UI/mL
INSULINA HUMANA dispensação Insulina de ação
Básico
REGULAR Caneta aplicadora Item para rápida
100 UI/mL
3mL dispensação
Diurético
Item para
LACTULOSE Xarope 667 mg/mL osmótico/ Básico
dispensação
laxante osmótico
Item para
NISTATINA Suspensão oral 100.000 UI/mL Antifúngico Básico
dispensação
Agente laxativo /
ÓLEO MINERAL Óleo para uso oral - Restrito para MMT Básico
Emoliente
Item para
Cápsula 20 mg Básico
dispensação
OMEPRAZOL Antiulceroso
Pó para solução
40 mg Restrito para MMT -
injetável
Restrito para
Cápsula mole 100.000 UI procedimento em
PALMITATO DE Suplemento
todas as unidades Estratégico
RETINOL vitamínico
Cápsula mole 200.000 UI conforme protocolo
do MS
20

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 17)
cloreto de sódio,
SAIS PARA glicose anidra,
Pó para solução Item para Repositor
REIDRATAÇÃO cloreto de Básico
oral dispensação hidroeletrolítico
ORAL potássio, citrato de
sódio di-hidratado
SULFATO DE Restrito para MMT Adjuvante em
Solução injetável 0,25 mg/mL Básico
ATROPINA e SAMU anestesia geral
10% (0,81
Solução injetável Restrito para MMT
SULFATO DE mEq/mL Mg++) Repositor
Básico
MAGNÉSIO 50% (4,05 Restrito para MMT hidroeletrolítico
Solução injetável
mEq/mL Mg++) e SAMU
Outros
Item para suplementos
SULFATO DE ZINCO Xarope 4 mg/mL Básico
dispensação minerais para
rehidratação
VITAMINAS DO
Suplemento
COMPLEXO B Solução injetável - Restrito para MMT -
vitamínico
(B1,B2,B3,B6 E B12)
B Sangue e órgãos formadores de sangue

CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Item para
ÁCIDO dispensação e Antiagregante
ACETILSALICÍLICO Maleta de plaquetário
emergência
Comprimido 5 mg Suplemento
Item para
ÁCIDO FÓLICO vitamínico / Básico
dispensação
Solução oral 0,2 mg/mL antianêmico
ÁCIDO
Solução injetável 50 mg/mL Restrito para MMT Anti-fibrinolítico -
TRANEXÂMICO
Substitutos do
ALBUMINA plasma e frações
Solução injetável 0,2 g/mL (20%) Restrito para MMT Hospitalar
HUMANA de proteínas do
plasma
Repositor
eletrolítico /
BICARBONATO DE Restrito para MMT
Solução Injetável 1 mEq/mL (8,4%) corretor do Básico
SÓDIO e SAMU
equilíbrio ácido-
básico
CLORETO DE Restrito para MMT Repositor

Solução injetável 100 mg/mL (10%) Hospitalar
POTÁSSIO e SAMU hidroeletrolítico
0,154 mEq/mL Restrito para MMT

Solução injetável Repositor
(0,9%) e SAMU
CLORETO DE SÓDIO hidroeletrolítico Básico
3,4 mEq/mL Restrito para MMT /diluente
(20%) e SAMU
FITOMENADIONA Solução injetável 10 mg/mL Restrito para MMT Hemostático -
GLICONATO DE Eletrólitos
Solução injetável 100 mg/mL (10%) Restrito para MMT -
CÁLCIO simples
Agentes
HEPARINA SÓDICA Solução injetável 5.000 UI/mL Restrito para MMT Básico
antitrombóticos
Soluções que
Restrito para MMT
MANITOL Solução injetável 200 mg/mL (20%) produzem diurese -
e SAMU
osmótica
21

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 18)
Lactato de sódio 3
mg/mL + cloreto Repositor
de sódio 6 mg/mL hidroeletrolítico /
SOLUÇÃO RINGER + Restrito para MMT
Solução injetável + cloreto de corretor do Básico
LACTATO e SAMU
potássio 0,3 mg/ equilíbrio ácido-
mL + cloreto de base
cálcio 0,2 mg/mL
Comprimido 40 mg Suplemento
Item para
SULFATO FERROSO vitamínico / Básico
dispensação
Solução oral 25 mg/mL antianêmico
Item para Agentes

VARFARINA Comprimido 5 mg Básico
dispensação antitrombóticos
C Sistema cardiovascular
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Pó liofilizado Prostaglandina
ALPROSTADIL para solução 20 mcg Restrito para MMT (PGE1) Hospitalar
injetável vasoldilatador
Anti-hipertensivo
Item para
ANLODIPINO Comprimido 5 mg bloqueador do Básico
dispensação
canal de cálcio
Item para Anti-hipertensivo
ATENOLOL Comprimido 50 mg Básico
dispensação beta-bloqueador
Restrito para
urgências
hipertensivas em Anti-hipertensivo
CAPTOPRIL Comprimido 25 mg Básico
todas as Unidades inibidor da ECA
de Saúde e Maleta
de emergência
Item para
Comprimido 12,5 mg
dispensação
Anti-hipertensivo
CARVEDILOL Básico
beta-bloqueador
Item para
Comprimido 6,25 mg
dispensação
Item para
Comprimido 200 mg
CLORIDRATO DE dispensação
Antiarrítmico Básico
AMIODARONA
Pó para solução Restrito para MMT e
50 mg/mL
injetável SAMU
Agonista
CLORIDRATO DE Solução Restrito para MMT e
12,5 mg/mL adrenérgico e Básico
DOBUTAMINA injetável SAMU
dopaminérgico
Agonista
CLORIDRATO DE Solução Restrito para MMT e
5 mg/mL adrenérgico e Básico
DOPAMINA injetável SAMU
dopaminérgico
Agonista
CLORIDRATO DE Solução
10 mg/mL Restrito para MMT adrenérgico e Hospitalar
ETILEFRINA injetável
dopaminérgico
Item para
Drágea 25 mg Básico
dispensação Anti-hipertensivo
CLORIDRATO DE
vasodilatador
HIDRALAZINA Solução Restrito para MMT e
20 mg/mL direto Hospitalar
injetável SAMU
CLORIDRATO DE Item para

Comprimido 300 mg Antiarrítmico Básico
PROPAFENONA dispensação
CLORIDRATO DE Item para Anti-hipertensivo
PROPRANOLOL dispensação beta-bloqueador
22

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 19)
Anti-hipertensivo
Comprimido 80 mg bloqueador do Básico
VERAPAMIL dispensação
canal de cálcio
Solução Restrito para MMT e Glicosídeo
DESLANOSÍDEO 0,2 mg/mL Hospitalar
injetável SAMU cardíaco
Item para
Comprimido 0,25 mg Glicosídeo
dispensação
DIGOXINA cardiotônico e Básico
Item para
Elixir 0,05 mg/mL antiarrítmico
dispensação
DINITRATO DE Comprimido Item para
5 mg Antianginoso Básico
ISOSSORBIDA sublingual dispensação
Restrito para MMT,
Solução Droga
EPINEFRINA 1 mg/mL SAMU e Malete de Básico
injetável simpatomimética
emergência
Comprimido 100 mg diurético
dispensação
poupador de
potássio
potássio
Anti-hipertensivo
ESPIRONOLACTONA diurético Básico
Item para poupador de
Comprimido 25 mg
dispensação potássio
Anti-hipertensivo
diurético
poupador de
potássio
Item para
Comprimido 40 mg
dispensação Anti-hipertensivo
FUROSEMIDA Básico
Solução Restrito para MMT e diurético de alça
10 mg/mL
injetável SAMU
HEMITARTARATO DE Solução Restrito para MMT e Droga
2 mg/mL Básico
NOREPINEFRINA injetável SAMU simpatomimética
HIDROCLOROTIAZIDA Comprimido 25 mg Básico
dispensação diurético tiazídico
Anti-hipertensivo
LOSARTANA Item para antagonista de
POTÁSSICA dispensação receptor de
Angiotensina II
MALEATO DE Item para Anti-hipertensivo

ENALAPRIL dispensação inibidor da ECA
Anti-hipertensivo
MESILATO DE Item para
Comprimido 2 mg antagonista alfa- Básico
DOXAZOSINA dispensação
adrenérgico
Anti-hipertensivo
agonista dos
Item para
METILDOPA Comprimido 250 mg receptores alfa- Básico
dispensação
adrenérgicos
centrais
Item para
MONONITRATO DE dispensação e
Comprimido 20 mg Antianginoso Básico
ISOSSORBIDA Maleta de
emergência
Pó liofilizado
NITROPRUSSETO DE Anti-hipertensivo
para solução 50 mg Restrito para SAMU -
SÓDIO vasodilatador
injetável
Item para
SINVASTATINA Comprimido 20 mg Hipolipemiante Básico
dispensação
Comprimido de Antianginoso/anti-
SUCCINATO DE Item para
liberação 50 mg hipertensivo Básico
METOPROLOL dispensação
prolongada betabloqueador
23

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 20)
D Dermatológicos
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Item para
ACICLOVIR Creme 50 mg/g Antiviral Básico
dispensação
Gel 70% (FN)* Restrito para
Antisséptico e Insumos
ÁLCOOL ETÍLICO procedimentos em
Solução 70% (FN)* desinfetante (Básico)
todas as unidades
Preparações
Restrito para para tratamento
COLAGENASE Pomada 0,6 UI/g procedimentos em de feridas e -
todas as unidades úlceras - enzima
proteolítica
Preparações
Restrito para
Solução estéril não 0,154 mEq/mL para tratamento
CLORETO DE SÓDIO procedimentos em -
injetável 250 mL (0,9%) de feridas e
todas as unidades
úlceras
Restrito para
CLORIDRATO DE procedimento em Anestésico de
Gel 20 mg/g (2%) Básico
LIDOCAÍNA todas as unidades, uso tópico
MMT e SAMU
Anti-
Item para
DEXAMETASONA Creme 1 mg/g (0,1%) inflamatório Básico
dispensação
esteroidal
Restrito para
DIGLICONATO DE Solução para uso Antisséptico e
2% a 4% procedimentos em Básico
CLOREXIDINA tópico desinfetante
todas as unidades
NITRATO DE Creme Item para
(2%) 20 mg/g Antifúngico Básico
MICONAZOL dermatológico dispensação
ÓXIDO DE ZINCO +
Emolientes e
COLECALCIFEROL + 150 mg + 900 UI +
Pomada Restrito para MMT protetores da -
PALMITATO DE 500 UI/mg
pele e mucosas
RETINOL
SULFADIAZINA DE Item para Antimicrobiano-
Creme 10 mg/g (1%) Básico
PRATA dispensação e SAMU Sulfonamidas
G Sistema geniturinário e hormônios sexuais

CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Repositor
Item para
Comprimido 10 mg hormonal Básico
ACETATO DE dispensação
progestogênio
MEDROXIPROGESTERONA
Solução Item para Contraceptivo
150 mg/mL Básico
injetável dispensação hormonal
Inibidor da
CABERGOLINA Comprimido 0,5 mg Restrito para MMT Básico
prolactina
DISPOSITIVO Exclusivo para
Modelo T 380 Método de Insumos
INTRAUTERINO PLÁSTICO - procedimentos em
mm2 barreira (Básico)
COM COBRE todas as unidades
ENANTATO DE
Solução 50 mg/mL + Item para Contraceptivo
NORETISTERONA + Básico
injetável 5 mg/mL dispensação hormonal
VALERATO DE ESTRADIOL
Repositor
Item para
ESTRIOL Creme vaginal 1 mg/g hormonal Básico
dispensação
estrogênio
ETINILESTRADIOL + 0,03 mg + Item para Contraceptivo
Comprimido Básico
LEVONORGESTREL 0,15 mg dispensação hormonal
Item para
FINASTERIDA Comprimido 5 mg Urológico Básico
dispensação
24

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 21)
Item para
dispensação de uso
Contraceptivo
LEVONORGESTREL Comprimido 0,75 mg restrito para Básico
hormonal
contracepção de
emergência
MALEATO DE Solução
0,2 mg/mL Restrito para MMT Ocitócico -
ERGOMETRINA injetável
Item para Antimicrobiano
METRONIDAZOL Gel vaginal 100 mg/g (10%) Básico
dispensação Imidazólicos
Comprimido
200 mcg
vaginal
MISOPROSTOL Restrito para MMT Prostaglandina Básico
Comprimido
25 mcg
vaginal
Item para
NITRATO DE MICONAZOL Creme vaginal (2%) 20 mg/g Antifúngico Básico
dispensação
Item para Contraceptivo
NORETISTERONA Comprimido 0,35 mg Básico
dispensação hormonal
Restrito para Antisséptico e
POLICRESULENO GEL 18mg/g procedimentos em hemostático -
todas as unidades tópico
H Preparações hormonais sistêmicas, excluindo hormônios sexuais e

insulinas
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
ACETATO DE
BETAMETASONA + Anti-
Suspensão 3 mg/mL +
FOSFATO Restrito para MMT inflamatório Básico
injetável 3 mg/mL
DISSÓDICO DE esteroidal
BETAMETASONA
Anti-
Item para
DEXAMETASONA Comprimido 4 mg inflamatório Básico
dispensação
esteroidal
FOSFATO Anti-
Restrito para MMT e
DISSÓDICO DE Solução injetável 4 mg/mL inflamatório Básico
SAMU
DEXAMETASONA esteroidal
Anti-
FOSFATO SÓDICO Item para
Solução oral 3 mg/mL inflamatório Básico
DE PREDNISOLONA dispensação
esteroidal
Item para
Comprimido 25 mcg
LEVOTIROXINA dispensação Repositor
Básico
SÓDICA Item para hormonal
Comprimido 50 mcg
dispensação
Restrito para MMT e Ocitócico
OCITOCINA Solução injetável 5 UI/mL -
SAMU hormonal
Item para
Comprimido 5 mg Anti-
dispensação
PREDNISONA inflamatório Básico
Item para
Comprimido 20 mg esteroidal
dispensação
Item para
PROPILTIOURACILA Comprimido 100 mg Antitireoideano Básico
dispensação
Pó para solução
SUCCINATO 100 mg Anti-
injetável Restrito para MMT e
SÓDICO DE inflamatório Básico
Pó para solução SAMU
HIDROCORTISONA 500 mg esteroidal
injetável
25

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 22)
J Anti-infecciosos para uso sistêmico

CONDIÇÃO DE
CONCENTRAÇÃO USO/ COMPONENTE AWaRe
DISPONIBILIDADE
Item para
Comprimido 200 mg
dispensação
ACICLOVIR Antiviral Básico -
Pó para solução Restrito para
250 mg
injetável MMT
Item para
Cápsula 500 mg
dispensação Antimicrobiano
AMOXICILINA Básico Acesso
Penicilinas
Item para
Suspensão oral 50 mg/mL
dispensação
50 mg/mL + Item para Antimicrobiano

Suspensão oral
AMOXICILINA + 12,5 mg/mL dispensação Penicilinas
CLAVULANATO DE associadas a Básico Acesso
POTÁSSIO inibidores de
500 mg + Item para
Comprimido beta-lactamase
125 mg dispensação
ANFOTERICINA B Pó para solução Restrito para

50 mg Antifúngico Básico -
(lipossomal) injetável MMT
Pó para
AMPICILINA Restrito para Antimicrobiano
suspensão 1g - Acesso
SÓDICA MMT Penicilinas
injetável
Item para
dispensação/Item
Comprimido 500 mg
para dispensação
no SAE Antimicrobiano Básico e
AZITROMICINA Alerta
Item para Macrolídeos Estratégico
Pó para dispensação/Item
40 mg/mL
suspensão oral para dispensação
no SAE
Restrito para
Suspensão procedimentos
injetável ou pó em todas as Antimicrobiano Básico e
1.200.000 UI Acesso
para suspensão unidades e MMT/ Penicilinas Estratégico
BENZILPENICILINA injetável Conforme
BENZATINA protocolo do MS
Suspensão Restrito para
injetável ou pó procedimentos Antimicrobiano
600.000 UI Básico Acesso
para suspensão em todas as Penicilinas
injetável unidades e MMT
Restrito para
procedimentos
BENZILPENICILINA Pó para solução em todas as Antimicrobiano Básico e
5.000.000 UI Acesso
POTÁSSICA injetável unidades e MMT/ Penicilinas Estratégico
Conforme
protocolo do MS
BENZILPENICILINA Restrito para

Pó para
PROCAÍNA + 300.000 UI + procedimentos Antimicrobiano
suspensão Básico Acesso
BENZILPENICILINA 100.000 UI em todas as Penicilinas
injetável
POTÁSSICA unidades

Cápsula 500 mg
dispensação Cefalosporinas
CEFALEXINA Básico Acesso
dispensação Cefalosporinas
CEFALOTINA Solução Restrito para Antimicrobiano

1g - Acesso
SÓDICA injetável MMT Cefalosporinas
CEFAZOLINA Solução Restrito para Antimicrobiano

1g - Acesso
SÓDICA injetável MMT Cefalosporinas
Solução Restrito para Antimicrobiano

CEFEPIMA 1g - Alerta
injetável MMT Cefalosporinas
26

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 23)
Pó para solução Restrito para Antimicrobiano

CEFTRIAXONA 1g Básico Alerta
injetável MMT Cefalosporinas
Item para
dispensação Antimicrobiano
CIPROFLOXACINO Alerta
Solução Restrito para Fluorquinolonas
2 mg/mL -
injetável MMT
Item para
Comprimido dispensação/Item Básico e
500 mg
revestido para dispensação Antimicrobiano Estratégico
CLARITROMICINA Alerta
no SAE Macrolídeos
Item para
Suspensão oral 50 mg/mL Básico
dispensação
Restrito para
Comprimido 50 mg
hanseníase
Antimicrobiano
CLOFAZIMINA Estratégico -
Hansenostático
Restrito para
Comprimido 100 mg
hanseníase
CLORIDRATO DE Item para Antimicrobiano

Cápsula 300 mg Básico Acesso
CLINDAMICINA dispensação Lincosamina
Item para
CLORIDRATO DE Antimicrobiano
Comprimido 100 mg dispensação no Estratégico Acesso
DOXICICLINA Tetraciclinas
SAE
CLORIDRATO DE Pó para solução Restrito para Antimicrobiano

500 mg - Alerta
VANCOMICINA injetável MMT Glicopeptídeos
Restrito para
Comprimido 50 mg*
hanseníase
Antimicrobiano
DAPSONA Estratégico -
Sulfonamida
Restrito para
Comprimido 100 mg*
hanseníase
Item para
Comprimido 600 mg dispensação no
SAE
Item para
Inibidores da
DARUNAVIR Comprimido 150 mg dispensação no Estratégico -
protease
SAE
Item para
SAE
Item para
DOLUTEGRAVIR Inibidores da
Comprimido 50 mg dispensação no Estratégico -
SÓDICO integrase
SAE
Item para
Comprimido
100 mg dispensação no
solúvel
SAE Antimicrobiano
DOXICICLINA Estratégico Acesso
Item para Tetraciclinas
Pó para solução
injetável
SAE
Item para
Cápsula 200 mg dispensação no
SAE
Inibidores da
Item para
transcriptase
EFAVIRENZ Comprimido 600 mg dispensação no Estratégico -
reversa não-
SAE
nucleosídeo
Item para
Solução oral 30 mg/mL dispensação no
SAE
27

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 24)
Item para
Pó para solução Inibidores de
ENFUVIRTIDA 90 mg/mL dispensação no Estratégico -
injetável fusão
SAE
Item para
Antiviral para
ENTECAVIR Comprimido 0,5 mg dispensação no Estratégico -
hepatite B
SAE
Restrito para Antimicrobiano

ESPIRAMICINA Comprimido 1.500.000 UI Estratégico -
toxoplasmose Macrolídeos
Item para
dispensação/ Item
Comprimido 500 mg
para dispensação
ESTOLATO DE no SAE Antimicrobiano Básico e
Alerta
ERITROMICINA Item para Macrolídeos Estratégico
dispensação/Item
para dispensação
no SAE
Item para
Comprimido 100 mg dispensação no Inibidores da
SAE transcriptase
ETRAVIRINA Estratégico -
reversa não-
Item para
nucleosídeo
SAE
Solução Restrito para
2 mg/mL -
injetável MMT
FLUCONAZOL Antifúngico -
Item para
dispensação
Item para
Inibidores da
FOSAMPRENAVIR Suspensão oral 50 mg/mL dispensação no Estratégico -
protease
SAE
FOSFATO DE Solução Restrito para Antimicrobiano

150 mg/mL - Acesso
CLINDAMICINA injetável MMT Lincosamina
Cápsula 75 mg Item para

dipensação
FOSFATO DE Inibidores da
Cápsula 45 mg conforme Estratégico -
OSELTAMIVIR neuraminidase
estratégia definida
Cápsula 30 mg pelo MS
Inibidores da
FUMARATO DE Item para transcriptase
TENOFOVIR Comprimido 300 mg dispensação no reversa Estratégico -
DESOPROXILA SAE nucleosídeos e
nucleotídeos
Inibidores da
FUMARATO DE
Item para transcriptase
TENOFOVIR 300 mg +
Comprimido dispensação no reversa Estratégico -
DESOPROXILA + 200 mg
SAE nucleosídeos e
ENTRICITABINA
nucleotídeos
Inibidores da
transcriptase
reversa
FUMARATO DE
Item para nucleosídeos e
TENOFOVIR 300 mg +
Comprimido dispensação no nucleotídeos/ Estratégico -
DESOPROXILA + 300 mg
SAE Associações
LAMIVUDINA
antivirais para
tratamento de
infecções por HIV
28

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 25)
Inibidores da
transcriptase
FUMARATO DE reversa
TENOFOVIR 300 mg + Item para nucleosídeos e
DESOPROXILA + Comprimido 300 mg + dispensação no nucleotídeos/ Estratégico -
LAMIVUDINA + 600 mg SAE Associações
EFAVIRENZ antivirais para
tratamento de
infecções por HIV
Item para Antivirais para

GLECAPREVIR +
Comprimido 100 mg + 40 mg dispensação no tratamento de Estratégico -
PIBRENTASVIR
SAE hepatite C
Inibidores da
HEMIFUMARATO Item para transcriptase
DE TENOFOVIR Comprimido 25 mg dispensação no reversa Estratégico -
ALAFENAMIDA SAE nucleosídeos e
nucleotídeos
IMUNOGLOBULINA Solução Restrito para Imunoglobulina

- Hospitalar -
ANTI-RHO (D) injetável MMT específica
IMUNOGLOBULINA Item para
Solução Imunoglobulina
HUMANA ANTI- 1.000 UI dispensação no Estratégico -
injetável específica
HEPATITE B SAE

Comprimido 100 mg
tuberculose Tuberculostático
ISONIAZIDA Estratégico -
Comprimido 300 mg
Item para
dispensação/
Item para
Básico e
ITRACONAZOL Cápsula 100 mg dipensação Antifúngico -
Estratégico
conforme
pelo MS
Item para
SAE transcriptase
LAMIVUDINA reversa Estratégico -
Solução oral 10 mg/mL dispensação no nucleotídeos
SAE
LEDIPASVIR +
Comprimido 90 mg + 100 mg dispensação no tratamento de Estratégico -
SOFOSBOVIR
SAE hepatite C
Item para
SAE Antimicrobiano
LEVOFLOXACINO Estratégico Alerta
Item para Fluorquinolonas
SAE
Item para
Comprimido 200 mg + 50 mg dispensação no
SAE Inibidores da
protease/
Item para
LOPINAVIR + Associações
Comprimido 100 mg + 25 mg dispensação no Estratégico -
RITONAVIR antivirais para
SAE
tratamento de
Item para infecções por HIV
80 mg/mL +
Solução oral dispensação no
20 mg/mL
SAE
Item para Inibidores de
MARAVIROQUE Comprimido 150 mg dispensação no correceptor de Estratégico -
SAE quimiocina R5
29

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 26)
Pó para solução Restrito para Antimicrobiano

MEROPENEM 500 mg - Alerta
injetável MMT Carbapenêmicos
dispensação Imidazólicos
METRONIDAZOL Acesso
Solução Restrito para Antimicrobiano
5 mg/ml (5%) -
injetável MMT Imidazólicos
Item para
SAE transcriptase
NEVIRAPINA Estratégico -
Item para reversa não-
Suspensão oral 10 mg/mL dispensação no nucleosídeo
SAE
NITROFURANTOÍNA Cápsula 100 mg Básico Acesso
dispensação Sulfonamida
Antimicrobiano
Solução Restrito para Penicilinas
OXACILINA SÓDICA 500 mg - Acesso
injetável MMT resistentes à beta-
lactamase
100 mg Anti-infeccioso
injetável procedimento na
PALIVIZUMABE para uso Estratégico -
Pó para solução MMT conforme
50 mg sistêmico
injetável protocolo do MS
Antimicrobiano
PIPERACILINA + Pó para solução Restrito para
4 g + 0,5 g Inibidores de - Alerta
TAZOBACTAM injetável MMT
beta-lactamase
Comprimido 500 mg
30 mg/mL
Suspensão oral Restrito para Antimicrobiano
PIRAZINAMIDA (3%) Estratégico -
tuberculose antituberculoso
Comprimido
150 mg
dispersível
Item para
RALTEGRAVIR SAE Inibidores da
Estratégico -
POTÁSSICO Item para integrase
Comprimido
mastigável
SAE
RIBAVIRINA Cápsula 250 mg dispensação no tratamento de Estratégico -
SAE hepatite C
Restrito para
Cápsula 300 mg Antibióticos Básico
tuberculose
utilizados no
RIFAMPICINA Alerta
tratamento da
Restrito para tuberculose
Cápsula 150 mg* Estratégico
tuberculose
Restrito para
Comprimido 150 mg + 75 mg Estratégico
tuberculose
RIFAMPICINA + 300 mg + Restrito para Antimicrobiano

Comprimido Estratégico Alerta
ISONIAZIDA 150 mg tuberculose Tuberculostático
Comprinmido Restrito para

75 mg + 50 mg Estratégico
dispersível tuberculose
RIFAMPICINA +
Comprimido 75 mg + 50 mg + Restrito para Antimicrobiano
ISONIAZIDA + Estratégico Alerta
dispersível 150 mg tuberculose Tuberculostático
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA + 150 mg + 75 mg
PIRAZINAMIDA + Comprimido + 400 mg + Estratégico Alerta
CLORIDRATO DE 275 mg
ETAMBUTOL
30

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 27)
Item para
Inibidores da
RITONAVIR Comprimido 100 mg dispensação no Estratégico -
protease
SAE
SOFOSBUVIR Comprimido 400 mg dispensação no tratamento de Estratégico -
SAE hepatite C
Antimicrobiano
Restrito para Sulfonamidas /
SULFADIAZINA Comprimido 500 mg Estratégico Acesso
toxoplasmose Adjuvante na
toxoplasmose
40 mg/mL + Item para
Suspensão oral
SULFAMETOXAZOL 8 mg/mL dispensação Antimicrobiano
Básico Acesso
+ TRIMETOPRIMA Item para Sulfonamidas
Comprimido 400 mg + 80 mg
dispensação
Item para
SAE transcriptase
SULFATO DE
reversa Estratégico -
ABACAVIR
Solução oral 20 mg/mL dispensação no nucleotídeos
SAE
SULFATO DE Solução Restrito para Antimicrobiano

250 mg/mL - Acesso
AMICACINA injetável MMT Aminoglicosídeos
Item para
SULFATO DE SAE Inibidores da
Estratégico -
ATAZANAVIR Item para protease
SAE
SULFATO DE Solução Restrito para Antimicrobiano
40 mg/mL - Acesso
GENTAMICINA injetável MMT Aminoglicosídeos
Item para
SAE
Inibidores da
Item para transcriptase
Solução
ZIDOVUDINA 10 mg/mL dispensação no reversa Estratégico -
injetável
SAE nucleosídeos e
nucleotídeos
Item para
Solução oral 10 mg/mL dispensação no
SAE
Inibidores da
transcriptase
reversa
ZIDOVUDINA + 300 mg +
Comprimido dispensação no nucleotídeos/ Estratégico -
LAMIVUDINA 150 mg
SAE Associações
antivirais para
tratamento de
infecções por HIV
* Disponível apenas no blíster da Poliquimioterapia Única – PQT-U, com outros medicamentos, para
o esquema de tratamento da hanseníase.
31

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 28)
L Agentes antineoplásicos e imunomoduladores

CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Item para
ALFAPEGINTERFERONA Solução Antivirais para
180 mcg dispensação no Estratégico
2A injetável hepatite - Interferon
SAE
Item para
dispensação Outros
TALIDOMIDA Comprimido 100 mg Estratégico
conforme imunossupressores
protocolo
M Sistema musculoesquelético
FORMA CONDIÇÃO DE
DENOMINAÇÃO CONCENTRAÇÃ CLASSE
FARMACÊUTIC USO/ COMPONENTE
GENÉRICA O TERAPÊUTICA
A DISPONIBILIDADE
ALENDRONATO DE Item para Supressor da
SÓDIO dispensação reabsorção óssea
Item para
Comprimido 100 mg
dispensação
ALOPURINOL Antihiperucêmico Básico
Item para
Comprimido 300 mg
dispensação
BESILATO DE Solução Relaxante
10 mg/mL Restrito para MMT -
ATRACÚRIO injetável muscular
BROMETO DE Solução Relaxante
2 mg/mL Restrito para MMT -
PANCURÔNIO injetável muscular
Relaxantes
CLORETO DE Pó para solução musculares,
500 mg Restrito para MMT -
SUXAMETÔNIO injetável agentes de ação
periférica
Item para Analgésico / anti-
Comprimido 300 mg
dispensação inflamatório não
IBUPROFENO Básico
Item para esteroidal (AINE)
dispensação / antipirético
Anti-inflamatóio e
TENOXICAM 20 mg anti-reumático -
injetável SAMU
não esteroidal
N Sistema nervoso
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Item para
ÁCIDO VALPRÓICO Xarope 50 mg/mL Anticonvulsivante
dispensação
(VALPROATO DE / Estabilizador de Básico
Item para
SÓDIO) Comprimido 500 mg humor
dispensação
Item para
Comprimido 200 mg Anticonvulsivante
dispensação
CARBAMAZEPINA / Estabilizador de Básico
Item para
Suspensão Oral 20 mg/mL humor
dispensação
CARBONATO DE Item para Estabilizador do
LÍTIO dispensação Humor
Analgésico
CITRATO DE Restrito para MMT e
Solução injetável 78,5mcg/mL opióide, adjuvante -
FENTANILA SAMU
à anestesia
Benzodiazepínico
Item para /
CLONAZEPAM Solução oral 2,5 mg/mL Básico
dispensação anticonvulsivante
/ ansiolítico
32

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 29)
Antidepressivo
Comprimido 25 mg tricíclico / Básico
AMITRIPTILINA dispensação
antineurálgico
Comprimido 2 mg Antiparkinsoniano Básico
BIPERIDENO dispensação
CLORIDRATO DE 5 mg/mL
Solução injetável Restrito para MMT Anestésico local Básico
BUPIVACAÍNA (0,50%)
CLORIDRATO DE
BUPIVACAÍNA +
Solução Injetável 0,5% + 8% Restrito para MMT Anestésico local -
GLICOSE
(HIPERBÁRICA)
Item para
dispensação nos
Comprimido de CAPS/Item para
CLORIDRATO DE Outros
liberação 150 mg dispensação Estratégico
BUPROPIONA antidepressivos
prolongada conforme protocolo
de Tabagismo do
MS
CLORIDRATO DE Item para Antidepressivo
CLOMIPRAMINA dispensação tricíclico
Item para
Comprimido 100 mg
dispensação
Comprimido 25 mg Antipsicótico Básico
CLORPROMAZINA dispensação
Item para
Solução oral 40 mg/mL
dispensação
Outros
CLORIDRATO DE Restrito para MMT e
Solução injetável 50 mg/mL anestésicos gerais -
EXCETAMINA SAMU
injetáveis
CLORIDRATO DE Cápsula ou Item para Antidepressivo
20 mg Básico
FLUOXETINA Comprimido dispensação ISRS
Restrito para
CLORIDRATO DE procedimento em
sem 20 mg/mL (2%) Anestésico local Básico
LIDOCAÍNA todas as unidades,
vasoconstritor
MMT e SAMU
CLORIDRATO DE Analgésico
Comprimido 10 mg Restrito para MMT -
METADONA narcótico
Adjuvante em
procedimento
Solução injetável 5 mg/mL anestésico de -
MIDAZOLAM SAMU
curta duração -
Benzodiazepínico
CLORIDRATO DE Item para Antidepressivo

NORTRIPTILINA dispensação tricíclico
CLORIDRATO DE Analgésico
Solução injetável 50 mg/mL Restrito para MMT -
PETIDINA opióide
CLORIDRATO DE Restrito para MMT e Analgésico
Solução injetável 50 mg/mL -
TRAMADOL SAMU opióide
Item para
DECANOATO DE
Solução injetável 50 mg/mL dispensação nos Antipsicótico Básico
HALOPERIDOL
CAPS e para SAMU
Item para
Comprimido 10 mg
dispensação
Benzodiazepínico
Item para
DIAZEPAM Comprimido 5 mg / hipnótico / Básico
dispensação
ansiolítico
Restrito para MMT e
SAMU
Item para
Comprimido 500 mg
dispensação
Item para Analgésico /
DIPIRONA SÓDICA Solução oral 500 mg/mL Básico
dispensação antipirético
Restrito para MMT e
SAMU
Outros
ETOMIDATO Solução injetável 2 mg/mL Restrito para MMT -
anestésicos gerais
Item para
Comprimido 100 mg
dispensação
FENITOÍNA Anticonvulsivante Básico
Restrito para MMT e
SAMU
33

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 30)
Item para
Comprimido 100 mg
dispensação
Item para
FENOBARBITAL Solução oral 40 mg/mL Anticonvulsivante Básico
dispensação
Restrito para MMT e
SAMU
Item para
dispensação
HALOPERIDOL Item para
Comprimido 1 mg
dispensação
Antipsicótico Básico
Item para
Comprimido 5 mg
dispensação
Restrito para MMT e
SAMU
100 mg + 25 mg
birranhurado (BD) dispensação
100 mg + 25 mg
LEVODOPA + dispersível dispensação
Item para Antiparkinsoniano Básico
BENSERAZIDA Cápsula (HBS) 100 mg + 25 mg
dispensação
Comprimido de
Item para
liberação dupla 200 mg + 50 mg
dispensação
(DR)
LEVODOPA + Item para
Comprimido 250 mg + 25 mg Antiparkinsoniano Básico
CARBIDOPA dispensação
Benzodiazepínico
/ adjuvante em
Restrito para MMT e
MIDAZOLAM Solução injetável 5 mg/mL procedimento -
SAMU
anestésico de
curta duração
Adesivo
21 mg
transdérmico
Adesivo
14 mg
transdérmico Item para
dispensação
Adesivo Repositor de
NICOTINA 7 mg conforme protocolo Estratégico
transdérmico nicotina
de Tabagismo do
MS
Goma de mascar 2 mg
Pastilha 2 mg
Item para
dispensação Analgésico /
PARACETAMOL Básico
Item para antipirético
Comprimido 500 mg
dispensação
Outros
PROPOFOL Emulsão injetável 10 mg/mL Restrito para MMT -
anestésicos gerais
Item para
RISPERIDONA Comprimido 1 mg dispensação nos Antipsicótico -
CAPS
SULFATO DE Solução injetável Restrito para MMT e Analgésico
10 mg/mL -
MORFINA (ampola com 1 mL) SAMU opióide
TIOPENTAL Pó para solução Restrito para MMT e Barbitúricos
1g -
(SÓDICO) injetável SAMU simples
P Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes

CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
Item para
dispensação/Item
para dipensação Básico e
ALBENDAZOL Comprimido 400 mg Anti-helmíntico
conforme Estratégico
pelo MS
34

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 31)
Item para
Suspensão oral 40 mg/mL Básico
dispensação
ANTIMONIATO DE Solução Restrito para

300 mg/mL Antiprotozoário Estratégico
MEGLUMINA injetável leishmaniose
ARTEMETER + Restrito para

Comprimido 20 mg + 120 mg Antimalárico Estratégico
LUMEFANTRINA malária

ARTESUNATO 60 mg/mL Antimalárico Estratégico
injetável malária
Item para
BENZOILMETRONIDAZOL Suspensão oral 40 mg/mL Antiprotozoário Básico
dispensação
DIFOSFATO DE Restrito para Antimalárico Estratégico e

Comprimido 150 mg
CLOROQUINA malária Aminoquinolinas Especializado
Restrito para
Comprimido 15 mg
malária
DIFOSFATO DE Antimalárico
Estratégico
PRIMAQUINA Aminoquinolinas
Restrito para
Comprimido 5 mg
malária
Item para
IVERMECTINA Comprimido 6 mg Antiparasitário Básico
dispensação
Item para
PERMETRINA Loção 50 mg/g (5%) Antiparasitário Básico
dispensação
Restrito para Antimalárico

PIRIMETAMINA Comprimido 25 mg Estratégico
malária Diaminopiramidinas
SUCCINATO DE Restrito para Antimalárico

Comprimido 150 mg Estratégico
TAFENOQUINA malária Aminoquinolinas
R Sistema respiratório
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
ACETILCISTEÍNA Solução injetável 100 mg/mL Restrito para MMT Mucolítico -
Solução injetável,
ALFAPORACTANTO Tensoativo
intratecal ou 80 mg/mL Restrito para MMT Hospitalar
(surfactante pulmonar) pulmonar
intrabrônquica
Restrito para
BROMETO DE Solução para procedimentos nas
0,25 mg/mL Broncodilatador Básico
IPRATRÓPIO inalação Unidades de Saúde,
MMT e SAMU
Suspensão para
0,25 mg/mL Restrito para MMT -
nebulização
Suspensão para Item para
32 mcg/dose Anti-
inalação nasal dispensação
BUDESONIDA inflamatório
Suspensão para Item para esteroidal
50 mcg/dose Básico
Suspensão para Item para
64 mcg/dose
35

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 32)
Solução para
infusão Estimulante
CITRATO DE CAFEÍNA 20 mg/mL Restrito para MMT -
intravenosa ou respiratório
oral
Preparação
Item para
CLORETO DE SÓDIO Solução nasal 9 mg/mL (0,9% ) nasal de uso Básico
dispensação
tópico
CLORIDRATO DE
Solução injetável 24 mg/mL Restrito para MMT Broncodilatador -
AMINOFILINA
Item para
Comprimido 25 mg
CLORIDRATO DE dispensação Anti-
Básico
PROMETAZINA Restrito para MMT e histamínico
SAMU
Anti-
DIPROPIONATO DE Solução para Item para
250 mcg/dose inflamatório Básico
BECLOMETASONA inalação oral dispensação
esteroidal
Item para
Xarope 1 mg/mL
dispensação Anti-
LORATADINA Básico
Item para histamínico
Comprimido 10 mg
dispensação
Item para
Aerossol oral 100 mcg/dose
SULFATO DE dispensação
Broncodilatador Básico
SALBUTAMOL Restrito para MMT e
Solução injetável 0,5 mg/mL
SAMU
S Órgãos sensoriais
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
CLORIDRATO DE Pomada Item para
10 mg/g Antibiótico Básico
TETRACICLINA oftálmica dispensação
Suspensão Item para Corticóide
DEXAMETASONA 1 mg/mL (0,1%) Básico
oftálmica dispensação simples
Midriático e
Solução 100 mg/mL
FENILEFRINA Restrito para MMT cicloplégico -
oftálmica (10%)
simpatomimético
Solução Item para
HIPROMELOSE 5mg/mL (0,5%) Lágrima artificial Básico
oftálmica dispensação
Solução Item para Antiglaucoma e Básico e

MALEATO DE TIMOLOL 5 mg/mL (0,5%)
oftálmica dispensação miótico Especializado
Midriático e
Solução
TROPICAMIDA 10 mg/mL (1%) Restrito para MMT cicloplégico -
oftálmica
anticolinérgico
SULFATO DE Solução Item para Antimicrobiano
5 mg/mL Básico
GENTAMICINA oftálmica dispensação oftálmico
SULFATO DE
POLIMIXINA B +
Preparações
SULFATO DE 10.000 UI/mL +
anti-infecciosas
NEOMICINA + Solução 3,500 mg/mL + Item para
para uso Básico
FLUOCINOLONA otológica 0,250 mg/mL + dispensação
otológico
ACETONIDA + 20 mg/mL
CLORIDRATO DE
LIDOCAÍNA
V Vários
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
36

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 33)
Item para
dispensação/Item
Básico e
ÁCIDO FOLÍNICO Comprimido 15 mg para dispensação Antídoto
Estratégico
conforme estratégia
definida pelo MS
Restrito para MMT e
500 mL sistema -
SAMU
fechado
ÁGUA PARA INJETÁVEIS Solução injetável
Restrito para MMT e Insumos
1.000 mL - Diluente
SAMU (Básico)
sistema fechado
Solução injetável Restrito para MMT e
-
10 mL SAMU
AGULHA DESCARTÁVEL
PENTAFACETADA 4mm x0,32mm Item para Insumos
- NC
(PARA APLICAÇÃO DE (32G) dispensação (Básico)
INSULINA)
Item para uso

APARELHO DE TESTE
- - conforme Protocolo NC -
PARA GLICOSE
do MS
CLORIDRATO DE Restrito para MMT e Antagonista de

Solução injetável 0,4 mg/mL Básico
NALOXONA SAMU opióide
Restrito para MMT e Antagonista de

FLUMAZENIL Solução injetável 0,1 mg/mL Básico
SAMU benzodiazepínico
Item para
dispensação/Item
para dipensação
Básico e
FOLINATO DE CÁLCIO Comprimido 15 mg conforme estratégia Antídoto
Estratégico
definida pelo
Ministério da Saúde
(MS)
Item para Insumos
GEL LUBRIFICANTE Gel - NC
dispensação (Básico)
Restrito para MMT,

500 mg/mL
Solução injetável SAMU e Maleta de
(50%)
emergência Repositor Básico
GLICOSE calórico /
Solução injetável 50 mg/mL (5%) diluente
Restrito para MMT e
250mg/mL SAMU
Solução injetável -
(25%)
Restrito para
Insumos
Solução 10 mg/mL (1%) procedimentos em
(Básico)
todas as unidades
HIPOCLORITO DE
NC
SÓDIO Item para
dipensação
Solução 25 mg/mL (2,5%) Estratégico
definida pelo MS
LANCETAS PARA Item para Insumos
Unidade - NC
PUNÇÃO DIGITAL dispensação (Básico)
37

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 34)
Cada sachê de 1 g
contém: vitamina
A 400 mcg,
vitamina D 5 mcg,
vitamina E 5 mg,
vitamina C 30 mg,
vitamina B1 0,5
mg, vitamina B2 Item para
Suplemento
0,5 mg, vitamina dipensação
MICRONUTRIENTES Pó vitamínico e Estratégico
B6 0,5 mg, conforme estratégia
mineral
vitamina PP 6 mg, definida pelo MS
vitamina B9 150
mcg, vitamina
B12 0,9 mcg,
ferro 10 mg, zinco
4,1 mg, cobre 560
mcg, selênio 17
mcg, iodo 90 mcg
PRESERVATIVO Borracha Item para Insumos

até 20 cm NC
FEMININO nitrílica dispensação (Estratégico)
Borracha de Item para
160 mm x 52 mm
PRESERVATIVO látex dispensação Insumos
NC
MASCULINO Borracha de Item para (Estratégico)
160 mm x 49 mm
látex dispensação
SERINGA COM AGULHA Item para
Unidade 50 UI NC
ACOPLADA PARA dispensação Insumos
APLICAÇÃO DE Item para (Básico)
INSULINA Unidade 100 UI NC
dispensação
TIRAS REAGENTES DE
Item para Insumos
MEDIDA DE GLICEMIA Unidade - NC
dispensação (Básico)
CAPILAR
Nota: Insumos não fazem parte da classificação ATC/OMS.
H* Fitoterápicos
CONDIÇÃO DE
DISPONIBILIDADE
60 a 90 mg
ESPINHEIRA-SANTA taninos totais
expressos em Item para
(Maytenus ilicifolia Mart. Cápsula NC Básico
dispensação
ex Reissek) pirogalol (dose
diária)
0,5 a 5 mg de
GUACO (Mikania Item para
Xarope cumarina (dose NC Básico
glomerata Spreng.) dispensação
diária)
ISOFLAVONA-DE-SOJA Item para

Cápsula 75 mg ou 150 mg NC Básico
[Glycine max (L.) Merr.] dispensação
UNHA-DE-GATO
[Uncaria tomentosa Cápsula ou Item para
100 mg NC Básico
(Willd. ex Roem. & comprimido dispensação
Schult.)]
H*: classificação Herbal ATC para alguns fitoterápicos.
Obs.: não confundir “H* – Herbal” com “H – Preparados Hormonais Sistêmicos, exceto Hormônios
Sexuais”, que é uma das divisões do Grupo Principal Anatômico (1º nível ATC/OMS).
38

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 35)
Seção B – Anexos
Anexo I - Relação de Medicamentos do Componente Básico da
Assistência Farmacêutica dispensados ou para procedimentos nas
Unidades de Saúde de Manaus
CONDIÇÃO DE
FORMA CLASSE
DENOMINAÇÃO GENÉRICA CONCENTRAÇÃO USO/
FARMACÊUTICA TERAPÊUTICA
DISPONIBILIDADE
Repositor hormonal
Comprimido 10 mg Item para dispensação
ACETATO DE progestogênio
MEDROXIPROGESTERONA
Contraceptivo
Solução injetável 150 mg/mL Item para dispensação
hormonal
Creme 50 mg/g Item para dispensação
ACICLOVIR Antiviral
Item para dispensação
Antiagregante
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Comprimido 100 mg e Maleta de
plaquetário
emergência

Suplemento
ÁCIDO FÓLICO vitamínico /
antianêmico
Solução oral 0,2 mg/mL Item para dispensação
ÁCIDO FOLÍNICO Comprimido 15 mg Item para dispensação Antídoto
Xarope 50 mg/mL Item para dispensação

Anticonvulsivante /
ÁCIDO VALPRÓICO
Estabilizador de
(VALPROATO DE SÓDIO)
humor

ALBENDAZOL Anti-helmíntico
Suspensão oral 40 mg/mL Item para dispensação
Supressor da
ALENDRONATO DE SÓDIO Comprimido 70 mg Item para dispensação
reabsorção óssea

ALOPURINOL Antihiperucêmico
Cápsula 500 mg Item para dispensação

Antimicrobiano
AMOXICILINA
Penicilinas
50 mg/mL + 12,5
Suspensão oral Item para dispensação
mg/mL
Antimicrobiano
Penicilinas
AMOXICILINA + CLAVULANATO
associadas a
DE POTÁSSIO
inibidores de beta-
lactamase
500 mg +
Comprimido Item para dispensação
125 mg
39

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 36)
Anti-hipertensivo
ANLODIPINO Comprimido 5 mg Item para dispensação bloqueador do canal
de cálcio
Anti-hipertensivo
ATENOLOL Comprimido 50 mg Item para dispensação
beta-bloqueador

Antimicrobiano
AZITROMICINA
Macrolídeos
Pó para suspensão
40 mg/mL Item para dispensação
oral
Restrito para
Suspensão injetável
procedimentos em
ou pó para 1.200.000 UI
todas as unidades e
suspensão injetável
BENZILPENICILINA MMT Antimicrobiano
BENZATINA Restrito para Penicilinas
Suspensão injetável
procedimentos em
ou pó para 600.000 UI
todas as unidades e
suspensão injetável
MMT
Restrito para
Pó para solução procedimentos em Antimicrobiano
BENZILPENICILINA POTÁSSICA 5.000.000 UI
injetável todas as unidades e Penicilinas
MMT
BENZILPENICILINA PROCAÍNA Restrito para
Pó para suspensão 300.000 UI + Antimicrobiano
+ BENZILPENICILINA procedimentos em
injetável 100.000 UI Penicilinas
POTÁSSICA todas as unidades
BENZOILMETRONIDAZOL Suspensão oral 40 mg/mL Item para dispensação Antiprotozoário
Restrito para
Solução para procedimento em
BROMETO DE IPRATRÓPIO 0,25 mg/mL Broncodilatador
inalação todas as unidades,
MMT e SAMU
Suspensão para
32 mcg/dose Item para dispensação
inalação nasal
Anti-inflamatório
Suspensão para
BUDESONIDA 50 mcg/dose Item para dispensação esteroidal
inalação nasal
Suspensão para
inalação nasal
Restrito para
urgências
hipertensivas em Anti-hipertensivo
CAPTOPRIL Comprimido 25 mg
todas as Unidades de inibidor da ECA
Saúde e Maleta de
emergência
Comprimido 200 mg Item para dispensação Anticonvulsivante /

CARBAMAZEPINA Estabilizador de
Suspensão Oral 20 mg/mL Item para dispensação humor
1.250 mg (500 mg
CARBONATO DE CÁLCIO Comprimido Item para dispensação Suplemento mineral
de cálcio)
CARBONATO DE CÁLCIO + 1.250 mg (500 mg Suplemento

COLECALCIFEROL de cálcio) + 200 UI vitamínico e mineral
Estabilizador do
CARBONATO DE LÍTIO Comprimido 300 mg Item para dispensação
Humor
Comprimido 12,5 mg Item para dispensação

CARVEDILOL Anti-hipertensivo
beta-bloqueador
Antimicrobiano
CEFALEXINA Cápsula 500 mg Item para dispensação
Cefalosporinas
40

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 37)
Antimicrobiano
CIPROFLOXACINO Comprimido 500 mg Item para dispensação
Fluorquinolonas
Comprimido
500 mg Item para dispensação
revestido
Antimicrobiano
CLARITROMICINA
Macrolídeos
Benzodiazepínico/anti
CLONAZEPAM Solução oral 2,5 mg/mL Item para dispensação convulsivante
/ansiolítico
9 mg/mL Preparação nasal de

CLORETO DE SÓDIO Solução nasal Item para dispensação
(0,9% ) uso tópico
CLORIDRATO DE
Comprimido 200 mg Item para dispensação Antiarrítmico
AMIODARONA
Antidepressivo
CLORIDRATO DE
Comprimido 25 mg Item para dispensação tricíclico/
AMITRIPTILINA
antineurálgico
CLORIDRATO DE BIPERIDENO Comprimido 2 mg Item para dispensação Antiparkinsoniano
Comprimido de
CLORIDRATO DE BUPROPIONA liberação 150 mg Outros antidepressivos
nos CAPS
prolongada
CLORIDRATO DE Antimicrobiano
CLINDAMICINA Lincosamina
CLORIDRATO DE Antidepressivo
CLOMIPRAMINA tricíclico
CLORIDRATO DE
Comprimido 25 mg Item para dispensação Antipsicótico
CLORPROMAZINA
Solução oral 40 mg/mL Item para dispensação
Cápsula ou
CLORIDRATO DE FLUOXETINA 20 mg Item para dispensação Antidepressivo ISRS
Comprimido
CLORIDRATO DE Anti-hipertensivo
Drágea 25 mg Item para dispensação
HIDRALAZINA vasodilatador direto
Restrito para
procedimento em Anestésico de uso
Gel 20 mg/g (2%)
todas as unidades, tópico
MMT e SAMU
CLORIDRATO DE LIDOCAÍNA
Restrito para
procedimento em
sem 20 mg/mL (2%) Anestésico local
todas as unidades,
vasoconstritor
MMT e SAMU
CLORIDRATO DE Comprimido 500 mg Item para dispensação
Antidiabético oral
METFORMINA Comprimido 850 mg Item para dispensação
CLORIDRATO DE Comprimido 10 mg Item para dispensação Antiemético/

METOCLOPRAMIDA Solução oral 4 mg/mL Item para dispensação procinético
CLORIDRATO DE Antidepressivo
NORTRIPTILINA tricíclico
Comprimido
4 mg Item para dispensação
orodispersível
CLORIDRATO DE Antiemético e
ONDANSETRONA antinauseante
CLORIDRATO DE
Comprimido 25 mg Item para dispensação Anti-histamínico
PROMETAZINA
CLORIDRATO DE
Comprimido 300 mg Item para dispensação Antiarrítmico
PROPAFENONA
41

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 38)
CLORIDRATO DE Anti-hipertensivo
PROPRANOLOL beta-bloqueador
CLORIDRATO DE
Pomada oftálmica 10 mg/g Item para dispensação Antibiótico
TETRACICLINA
Suplemento
CLORIDRATO DE TIAMINA Comprimido 300 mg Item para dispensação
vitamínico
Anti-hipertensivo
CLORIDRATO DE VERAPAMIL Comprimido 80 mg Item para dispensação bloqueador do canal
de cálcio
Preparações para
Restrito para
tratamento de feridas
COLAGENASE Pomada 0,6 UI/g procedimentos em
e úlceras - enzima
todas as unidades
proteolítica
DECANOATO DE Item para dispensação

Solução injetável 50 mg/mL Antipsicótico
HALOPERIDOL nos CAPS e para SAMU
Creme 1 mg/g (0,1%) Item para dispensação

Anti-inflamatório
DEXAMETASONA esteroidal
Suspensão oftálmica 1 mg/mL (0,1%) Item para dispensação Corticóide simples

Benzodiazepínico /
DIAZEPAM hipnótico /
ansiolítico
Restrito para
DIGLICONATO DE Solução para uso Antisséptico e
2% a 4% procedimentos em
CLOREXIDINA tópico desinfetante
todas as unidades

Glicosídeo
DIGOXINA cardiotônico e
antiarrítmico
Elixir 0,05 mg/mL Item para dispensação
Comprimido
DINITRATO DE ISOSSORBIDA 5 mg Item para dispensação Antianginoso
sublingual
Comprimido 500 mg Item para dispensação Analgésico /
DIPIRONA SÓDICA
Solução oral 500 mg/mL Item para dispensação antipirético
DIPROPIONATO DE Solução para Anti-inflamatório

BECLOMETASONA inalação oral esteroidal
ENANTATO DE
50 mg/mL + Contraceptivo
NORETISTERONA + VALERATO Solução injetável Item para dispensação
5 mg/mL hormonal
DE ESTRADIOL
60 a 90 mg
taninos totais
ESPINHEIRA-SANTA (Maytenus expressos em
Cápsula Item para dispensação NC
ilicifolia Mart. ex Reissek)
pirogalol (dose
diária)

Anti-hipertensivo
ESPIRONOLACTONA diurético poupador
de potássio
Antimicrobiano
ESTOLATO DE ERITROMICINA Comprimido 500 mg Item para dispensação
Macrolídeos
42

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 39)
Repositor hormonal
ESTRIOL Creme vaginal 1 mg/g Item para dispensação
estrogênio
ETINILESTRADIOL + 0,03 mg + Contraceptivo
LEVONORGESTREL 0,15 mg hormonal
FENITOÍNA Comprimido 100 mg Item para dispensação Anticonvulsivante
FENOBARBITAL Anticonvulsivante
FINASTERIDA Comprimido 5 mg Item para dispensação Urológico
FLUCONAZOL Cápsula 150 mg Item para dispensação Antifúngico
FOLINATO DE CÁLCIO Comprimido 15 mg Item para dispensação Antídoto
FOSFATO SÓDICO DE Anti-inflamatório

PREDNISOLONA esteroidal
Anti-hipertensivo
FUROSEMIDA Comprimido 40 mg Item para dispensação
diurético de alça
Hipoglicemiante oral
GLIBENCLAMIDA Comprimido 5 mg Item para dispensação
- Sulfaniluréia
Comprimido de
liberação 30 mg Item para dispensação
prolongada Hipoglicemiante oral
GLICLAZIDA
Comprimido de - Sulfaniluréia
liberação 60 mg Item para dispensação
prolongada
0,5 a 5 mg de
GUACO (Mikania glomerata
Xarope cumarina Item para dispensação NC
Spreng.)
(dose diária)
HALOPERIDOL Comprimido 1 mg Item para dispensação Antipsicótico
Anti-hipertensivo
HIDROCLOROTIAZIDA Comprimido 25 mg Item para dispensação
diurético tiazídico
HIPROMELOSE Solução oftálmica 5mg/mL (0,5%) Item para dispensação Lágrima artificial

Analgésico / anti-
inflamatório não
IBUPROFENO
esteroidal (AINE) /
antipirético
Suspensão injetável 100 UI/mL Item para dispensação

Insulina de ação
INSULINA HUMANA NPH
intermediária
Caneta aplicadora
100 UI/mL Item para dispensação
3mL
Solução injetável 100 UI/mL Item para dispensação

Insulina de ação
INSULINA HUMANA REGULAR Caneta aplicadora
100 UI/mL Item para dispensação rápida
3mL
ISOFLAVONA-DE-SOJA [Glycine
Cápsula 75 mg ou 150 mg Item para dispensação NC
max (L.) Merr.]
ITRACONAZOL Cápsula 100 mg Item para dispensação Antifúngico
43

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 40)
IVERMECTINA Comprimido 6 mg Item para dispensação Antiparasitário
Diurético osmótico/
LACTULOSE Xarope 667 mg/mL Item para dispensação
laxante osmótico
Comprimido
100 mg + 25 mg Item para dispensação
birranhurado (BD)
Comprimido
LEVODOPA + BENSERAZIDA dispersível Antiparkinsoniano
Cápsula (HBS) 100 mg + 25 mg Item para dispensação
Comprimido de
liberação dupla (DR)
LEVODOPA + CARBIDOPA Comprimido 250 mg + 25 mg Item para dispensação Antiparkinsoniano
de uso restrito para Contraceptivo
LEVONORGESTREL Comprimido 0,75 mg
contracepção de hormonal
emergência
Comprimido 25 mcg Item para dispensação
LEVOTIROXINA SÓDICA Repositor hormonal
Comprimido 50 mcg Item para dispensação
Xarope 1 mg/mL Item para dispensação
LORATADINA Anti-histamínico
Anti-hipertensivo
antagonista de
LOSARTANA POTÁSSICA Comprimido 50 mg Item para dispensação
receptor de
Angiotensina II
Anti-hipertensivo
MALEATO DE ENALAPRIL Comprimido 10 mg Item para dispensação
inibidor da ECA
Antiglaucoma e
MALEATO DE TIMOLOL Solução oftálmica 5 mg/mL (0,5%) Item para dispensação
miótico
Anti-hipertensivo
MESILATO DE DOXAZOSINA Comprimido 2 mg Item para dispensação antagonista alfa-
adrenérgico
Anti-hipertensivo
agonista dos
METILDOPA Comprimido 250 mg Item para dispensação
receptores alfa-
adrenérgicos centrais
Gel vaginal 100 mg/g (10%) Item para dispensação

Antimicrobiano
METRONIDAZOL
Imidazólicos

MONONITRATO DE
Comprimido 20 mg e Maleta de Antianginoso
ISOSSORBIDA
emergência
NISTATINA Suspensão oral 100.000 UI/mL Item para dispensação Antifúngico
Creme
(2%) 20 mg/g Item para dispensação
NITRATO DE MICONAZOL dermatológico Antifúngico
Creme vaginal (2%) 20 mg/g Item para dispensação
Antimicrobiano
NITROFURANTOÍNA Cápsula 100 mg Item para dispensação
Sulfonamida
Contraceptivo
NORETISTERONA Comprimido 0,35 mg Item para dispensação
hormonal
OMEPRAZOL Cápsula 20 mg Item para dispensação Antiulceroso
Solução oral 200 mg/mL Item para dispensação Analgésico /
PARACETAMOL
Comprimido 500 mg Item para dispensação antipirético
PERMETRINA Loção 50 mg/g (5%) Item para dispensação Antiparasitário
44

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 41)
Restrito para
Antisséptico e
POLICRESULENO GEL 18mg/g procedimentos em
hemostático tópico
todas as unidades

Anti-inflamatório
PREDNISONA
esteroidal
PROPILTIOURACILA Comprimido 100 mg Item para dispensação Antitireoideano

RISPERIDONA Comprimido 1 mg Antipsicótico
nos CAPS
cloreto de sódio,
glicose anidra,
SAIS PARA REIDRATAÇÃO cloreto de Repositor
Pó para solução oral Item para dispensação
ORAL potássio, citrato hidroeletrolítico
de sódio di-
hidratado
SINVASTATINA Comprimido 20 mg Item para dispensação Hipolipemiante
Comprimido de Antianginoso/anti-
SUCCINATO DE METOPROLOL liberação 50 mg Item para dispensação hipertensivo
prolongada betabloqueador
Item para dispensação Antimicrobiano

SULFADIAZINA DE PRATA Creme 10 mg/g (1%)
e SAMU Sulfonamidas
40 mg/mL + 8
Suspensão oral Item para dispensação
mg/mL
SULFAMETOXAZOL + Antimicrobiano
TRIMETOPRIMA Sulfonamidas
Comprimido 400 mg + 80 mg Item para dispensação
Antimicrobiano
SULFATO DE GENTAMICINA Solução oftálmica 5 mg/mL Item para dispensação
oftálmico
SULFATO DE POLIMIXINA B + 10.000 UI/mL + Preparações anti-
SULFATO DE NEOMICINA + 3,500 mg/mL + infecciosas para uso
Solução otológica Item para dispensação
FLUOCINOLONA ACETONIDA + 0,250 mg/mL + 20 otológico
CLORIDRATO DE LIDOCAÍNA mg/mL
SULFATO DE SALBUTAMOL Aerossol oral 100 mcg/dose Item para dispensação Broncodilatador
Outros suplementos
SULFATO DE ZINCO Xarope 4 mg/mL Item para dispensação minerais para
rehidratação

Suplemento
SULFATO FERROSO vitamínico /
Solução oral 25 mg/mL Item para dispensação antianêmico
UNHA-DE-GATO [Uncaria
Cápsula ou
tomentosa (Willd. ex Roem. & 100 mg Item para dispensação NC
comprimido
Schult.)]
Agentes
VARFARINA Comprimido 5 mg Item para dispensação
antitrombóticos
45

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 42)
Anexo II - Relação de Medicamentos do Componente Estratégico da

Assistência Farmacêutica
FORMA CONDIÇÃO DE USO/

DENOMINAÇÃO GENÉRICA CONCENTRAÇÃO CLASSE TERAPÊUTICA
FARMACÊUTICA DISPONIBILIDADE
Item para
dipensação
ÁCIDO FOLÍNICO Comprimido 15 mg Antídoto
definida pelo MS
Item para
dipensação
ALBENDAZOL Comprimido 400 mg Anti-helmíntico
definida pelo MS
Item para Antivirais para hepatite

ALFAPEGINTERFERONA 2A Solução injetável 180 mcg
dispensação no SAE - Interferon
ANTIMONIATO DE Restrito para

Solução injetável 300 mg/mL Antiprotozoário
MEGLUMINA leishmaniose
ARTEMETER + Restrito para
Comprimido 20 mg + 120 mg Antimalárico
LUMEFANTRINA malária
ARTESUNATO 60 mg/mL Antimalárico
injetável malária
Comprimido 500 mg
AZITROMICINA
Pó para suspensão dispensação no SAE Macrolídeos
40 mg/mL
oral
Restrito para
Suspensão injetável procedimentos em
BENZILPENICILINA Antimicrobiano
ou pó para 1.200.000 UI todas as unidades e
BENZATINA Penicilinas
suspensão injetável MMT conforme
protocolo do MS
Restrito para
procedimentos em
BENZILPENICILINA Pó para solução Antimicrobiano
5.000.000 UI todas as unidades e
POTÁSSICA injetável Penicilinas
MMT conforme
protocolo do MS
Comprimido Item para Antimicrobiano

CLARITROMICINA 500 mg
revestido dispensação no SAE Macrolídeos
Comprimido 50 mg
CLOFAZIMINA
hanseníase Hansenostático
Comprimido 100 mg
Item para
Comprimido de
CLORIDRATO DE dispensação
liberação 150 mg Outros antidepressivos
BUPROPIONA conforme protocolo
prolongada
de Tabagismo do MS
CLORIDRATO DE Item para Antimicrobiano

Comprimido 100 mg
DOXICICLINA dispensação no SAE Tetraciclinas
Comprimido 50 mg* Restrito para Antimicrobiano

DAPSONA
Comprimido 100 mg* hanseníase Sulfonamida
Comprimido 600 mg
Item para
DARUNAVIR Comprimido 150 mg Inibidores da protease
dispensação no SAE
Comprimido 75 mg
46

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 43)
DIFOSFATO DE Restrito para Antimalárico

Comprimido 150 mg
CLOROQUINA malária Aminoquinolinas
DIFOSFATO DE Comprimido 15 mg Restrito para Antimalárico

PRIMAQUINA Comprimido 5 mg malária Aminoquinolinas
Item para
DOLUTEGRAVIR SÓDICO Comprimido 50 mg Inibidores da integrase
Comprimido solúvel 100 mg

Item para AntimicrobianoTetracic
DOXICICLINA
Pó para solução dispensação no SAE linas
100 mg
injetável
Cápsula 200 mg
Inibidores da
Item para
EFAVIRENZ Comprimido 600 mg transcriptase reversa
não-nucleosídeo
Pó para solução Item para
ENFUVIRTIDA 90 mg/mL Inibidores de fusão
injetável dispensação no SAE
Item para Antiviral para hepatite

ENTECAVIR Comprimido 0,5 mg
dispensação no SAE B

ESPIRAMICINA Comprimido 1.500.000 UI
toxoplasmose Macrolídeos
Comprimido 500 mg
ESTOLATO DE Item para Antimicrobiano
ERITROMICINA dispensação no SAE Macrolídeos
Comprimido 100 mg Inibidores da

Item para
ETRAVIRINA transcriptase reversa
Comprimido 200 mg não-nucleosídeo
Item para
dipensação
FOLINATO DE CÁLCIO Comprimido 15 mg Antídoto
definida pelo MS
Item para
FOSAMPRENAVIR Suspensão oral 50 mg/mL Inibidores da protease
Cápsula 75 mg
Item para
Cápsula 45 mg dipensação Inibidores da
FOSFATO DE OSELTAMIVIR
conforme estratégia neuraminidase
Cápsula 30 mg definida pelo MS
Inibidores da
FUMARATO DE TENOFOVIR Item para transcriptase reversa
Comprimido 300 mg
DESOPROXILA dispensação no SAE nucleosídeos e
nucleotídeos
Inibidores da
FUMARATO DE TENOFOVIR
Item para transcriptase reversa
DESOPROXILA + Comprimido 300 mg + 200 mg
dispensação no SAE nucleosídeos e
ENTRICITABINA
nucleotídeos
Inibidores da
transcriptase reversa
FUMARATO DE TENOFOVIR nucleosídeos e
Item para
DESOPROXILA + Comprimido 300 mg + 300 mg nucleotídeos/
LAMIVUDINA Associações antivirais
para tratamento de
infecções por HIV
47

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 44)
Inibidores da
FUMARATO DE TENOFOVIR nucleosídeos e
300 mg + 300 mg + Item para
DESOPROXILA + Comprimido nucleotídeos/
600 mg dispensação no SAE
LAMIVUDINA + EFAVIRENZ Associações antivirais
para tratamento de
infecções por HIV
Antivirais para
GLECAPREVIR + Item para
Comprimido 100 mg + 40 mg tratamento de hepatite
PIBRENTASVIR dispensação no SAE
C
Inibidores da
HEMIFUMARATO DE
TENOFOVIR Comprimido 25 mg
ALAFENAMIDA
nucleotídeos
Item para
25 mg/mL dipensação
HIPOCLORITO DE SÓDIO Solução NC
(2,5%) conforme estratégia
definida pelo MS
IMUNOGLOBULINA
Item para Imunoglobulina
HUMANA ANTI-HEPATITE Solução injetável 1.000 UI
dispensação no SAE específica
B
Comprimido 100 mg
ISONIAZIDA
Comprimido 300 mg
Item para
dipensação
ITRACONAZOL Cápsula 100 mg Antifúngico
definida pelo MS

LAMIVUDINA
Solução oral 10 mg/mL nucleotídeos
Antivirais para
Item para
LEDIPASVIR + SOFOSBOVIR Comprimido 90 mg + 100 mg tratamento de hepatite
C
Comprimido 250 mg
LEVOFLOXACINO
dispensação no SAE Fluorquinolonas
Comprimido 500 mg
Inibidores da protease/
Comprimido 100 mg + 25 mg Item para Associações antivirais
LOPINAVIR + RITONAVIR
dispensação no SAE para tratamento de
80 mg/mL + infecções por HIV
Solução oral
20 mg/mL
Inibidores de
Item para
MARAVIROQUE Comprimido 150 mg correceptor de
quimiocina R5
48

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 45)
Cada sachê de 1 g
contém: vitamina A
400 mcg, vitamina D 5
mcg, vitamina E 5 mg,
vitamina C 30 mg,
vitamina B1 0,5 mg,
Item para
vitamina B2 0,5 mg,
dipensação Suplemento vitamínico
MICRONUTRIENTES Pó vitamina B6 0,5 mg,
conforme estratégia e mineral
vitamina PP 6 mg,
definida pelo MS
vitamina B9 150 mcg,
vitamina B12 0,9 mcg,
ferro 10 mg, zinco 4,1
mg, cobre 560 mcg,
selênio 17 mcg, iodo
90 mcg

Item para
NEVIRAPINA transcriptase reversa
Suspensão oral 10 mg/mL não-nucleosídeo
Adesivo
21 mg
transdérmico
Adesivo
14 mg Item para
transdérmico
Adesivo dispensação
NICOTINA 7 mg Repositor de nicotina
transdérmico conforme protocolo
de Tabagismo do MS
Goma de mascar 2 mg
Pastilha 2 mg
100 mg
injetável procedimento na Anti-infeccioso para
PALIVIZUMABE
Pó para solução MMT conforme uso sistêmico
50 mg protocolo do MS
injetável
Restrito para
Cápsula mole 100.000 UI
procedimento em
PALMITATO DE RETINOL todas as unidades Suplemento vitamínico
conforme protocolo
Cápsula mole 200.000 UI do MS
Comprimido 500 mg
Suspensão oral 30 mg/mL (3%) Restrito para Antimicrobiano
PIRAZINAMIDA
tuberculose antituberculoso
Comprimido
150 mg
dispersível
Restrito para Antimalárico

PIRIMETAMINA Comprimido 25 mg
malária Diaminopiramidinas
Comprimido 400 mg
Item para
RALTEGRAVIR POTÁSSICO Inibidores da integrase
Comprimido dispensação no SAE
100 mg
mastigável
Antivirais para
Item para
RIBAVIRINA Cápsula 250 mg tratamento de hepatite
C
Cápsula 150 mg Antibióticos utilizados

Restrito para
RIFAMPICINA no tratamento da
tuberculose
Cápsula 150 mg* tuberculose
RIFAMPICINA + Restrito para Antimicrobiano

ISONIAZIDA tuberculose Tuberculostático
Comprinmido
75 mg + 50 mg
dispersível
49

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 46)
RIFAMPICINA +
Comprimido 75 mg + 50 mg + 150 Restrito para Antimicrobiano
ISONIAZIDA +
dispersível mg tuberculose Tuberculostático
PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA +
ISONIAZIDA +
150 mg + 75 mg + 400 Restrito para Antimicrobiano
PIRAZINAMIDA + Comprimido
mg + 275 mg tuberculose Tuberculostático
CLORIDRATO DE
ETAMBUTOL
Item para
RITONAVIR Comprimido 100 mg Inibidores da protease
Antivirais para
Item para
SOFOSBUVIR Comprimido 400 mg tratamento de hepatite
C
SUCCINATO DE Restrito para Antimalárico

Comprimido 150 mg
TAFENOQUINA malária Aminoquinolinas
Antimicrobiano
Restrito para Sulfonamidas /
SULFADIAZINA Comprimido 500 mg
toxoplasmose Adjuvante na
toxoplasmose

SULFATO DE ABACAVIR
Solução oral 20 mg/mL dispensação no SAE nucleosídeos e
nucleotídeos
Cápsula 300 mg Item para
SULFATO DE ATAZANAVIR Inibidores da protease
Cápsula 200 mg dispensação no SAE
Item para
dispensação Outros imunossupres-
TALIDOMIDA Comprimido 100 mg
conforme protocolo sores
do MS
Cápsula 100 mg Inibidores da

ZIDOVUDINA Solução injetável 10 mg/mL
Solução oral 10 mg/mL nucleotídeos
Inibidores da
nucleosídeos e
ZIDOVUDINA + Item para
Comprimido 300 mg + 150 mg nucleotídeos/
LAMIVUDINA dispensação no SAE
Associações antivirais
para tratamento de
infecções por HIV
50

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 47)
Anexo III - Relação de Insumos
CONDIÇÃO DE USO/ CLASSE

DENOMINAÇÃO GENÉRICA FORMA FARMACÊUTICA CONCENTRAÇÃO
DISPONIBILIDADE TERAPÊUTICA
Solução injetável 500 mL

-
sistema fechado
Restrito para MMT e
ÁGUA PARA INJETÁVEIS Solução injetável 1.000 Diluente
- SAMU
mL sistema fechado
Solução injetável 10 mL -
AGULHA DESCARTÁVEL
4mm x0,32mm Item para
PENTAFACETADA (PARA - NC
(32G) dispensação
APLICAÇÃO DE INSULINA)
Antisséptico e
Gel 70% (FN)* Restrito para desinfetante
ÁLCOOL ETÍLICO procedimentos em
todas as unidades Antisséptico e
Solução 70% (FN)*
desinfetante
Item para uso
APARELHO DE TESTE
- - conforme Protocolo NC
PARA GLICOSE
do MS
DISPOSITIVO Exclusivo para

Modelo T 380
INTRAUTERINO PLÁSTICO - procedimentos em Método de barreira
mm2
COM COBRE todas as unidades
Item para
GEL LUBRIFICANTE Gel - NC
dispensação
Restrito para
HIPOCLORITO DE SÓDIO Solução 10 mg/mL (1%) procedimentos em NC
todas as unidades
LANCETAS PARA PUNÇÃO Item para

Unidade - NC
DIGITAL dispensação
Item para
PRESERVATIVO FEMININO Borracha nitrílica até 20 cm NC
dispensação
Item para
Borracha de látex 160 mm x 52 mm
dispensação
PRESERVATIVO
NC
MASCULINO Item para
Borracha de látex 160 mm x 49 mm
dispensação
Item para
Unidade 50 UI
SERINGA COM AGULHA dispensação
ACOPLADA PARA NC
APLICAÇÃO DE INSULINA Item para
Unidade 100 UI
dispensação
TIRAS REAGENTES DE
Item para
MEDIDA DE GLICEMIA Unidade - NC
dispensação
CAPILAR
51

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 48)
Anexo IV - Relação de Medicamentos de Uso Hospitalar
CONDIÇÃO DE
DENOMINAÇÃO FORMA
CONCENTRAÇÃO USO/ CLASSE TERAPÊUTICA
GENÉRICA FARMACÊUTICA
DISPONIBILIDADE
ACETILCISTEÍNA Solução injetável 100 mg/mL Restrito para MMT Mucolítico
ÁCIDO ASCÓRBICO Solução injetável 100 mg/mL Restrito para MMT Suplemento vitamínico
ÁCIDO TRANEXÂMICO 50 mg/mL Restrito para MMT Anti-fibrinolítico
Solução injetável Substitutos do plasma e

ALBUMINA HUMANA 0,2 g/mL (20%) Restrito para MMT frações de proteínas do
plasma
Solução injetável,
ALFAPORACTANTO
intratecal ou 80 mg/mL Restrito para MMT Tensoativo pulmonar
(surfactante pulmonar)
intrabrônquica
Pó liofilizado para Prostaglandina (PGE1)

ALPROSTADIL 20 mcg Restrito para MMT
solução injetável vasoldilatador
Pó para suspensão Antimicrobiano

AMPICILINA SÓDICA 1g Restrito para MMT
injetável Penicilinas
BESILATO DE ATRACÚRIO Solução injetável 10 mg/mL Restrito para MMT Relaxante muscular
BROMETO DE
Solução injetável 2 mg/mL Restrito para MMT Relaxante muscular
PANCURÔNIO
Suspensão para Anti-inflamatório

BUDESONIDA 0,25 mg/mL Restrito para MMT
nebulização esteroidal
BUTILBROMETO DE Restrito para MMT e

Solução injetável 20 mg/mL Antiespasmódico
ESCOPOLAMINA SAMU
Antimicrobiano
CEFALOTINA SÓDICA Solução injetável 1g Restrito para MMT
Cefalosporinas
Antimicrobiano
CEFAZOLINA SÓDICA Solução injetável 1g Restrito para MMT
Cefalosporinas
Antimicrobiano
CEFEPIMA Solução injetável 1g Restrito para MMT
Cefalosporinas
Antimicrobiano
CIPROFLOXACINO Solução injetável 2 mg/mL Restrito para MMT
Fluorquinolonas
Solução para infusão

CITRATO DE CAFEÍNA 20 mg/mL Restrito para MMT Estimulante respiratório
intravenosa ou oral
Restrito para MMT e Analgésico opióide,

CITRATO DE FENTANILA Solução injetável 78,5mcg/mL
SAMU adjuvante à anestesia
100 mg/mL Restrito para MMT e Repositor

CLORETO DE POTÁSSIO Solução injetável
(10%) SAMU hidroeletrolítico
CLORETO DE Pó para solução Relaxantes musculares,

500 mg Restrito para MMT
SUXAMETÔNIO injetável agentes de ação periférica
CLORIDRATO DE
Solução injetável 24 mg/mL Restrito para MMT Broncodilatador
AMINOFILINA
CLORIDRATO DE
BUPIVACAÍNA + GLICOSE Solução Injetável 0,5% + 8% Restrito para MMT Anestésico local
(HIPERBÁRICA)
52

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 49)
CLORIDRATO DE Agonista adrenérgico e

Solução injetável 10 mg/mL Restrito para MMT
ETILEFRINA dopaminérgico
CLORIDRATO DE Restrito para MMT e Outros anestésicos gerais

EXCETAMINA SAMU injetáveis
CLORIDRATO DE Restrito para MMT e Anti-hipertensivo

HIDRALAZINA SAMU vasodilatador direto
CLORIDRATO DE
Comprimido 10 mg Restrito para MMT Analgésico narcótico
METADONA
Adjuvante em
CLORIDRATO DE Restrito para MMT e procedimento anestésico
MIDAZOLAM SAMU de curta duração -
Benzodiazepínico
CLORIDRATO DE PETIDINA Solução injetável 50 mg/mL Restrito para MMT Analgésico opióide

Solução injetável 50 mg/mL Analgésico opióide
TRAMADOL SAMU
CLORIDRATO DE Pó para solução Antimicrobiano

500 mg Restrito para MMT
VANCOMICINA injetável Glicopeptídeos
Restrito para MMT e

DESLANOSÍDEO Solução injetável 0,2 mg/mL Glicosídeo cardíaco
SAMU
DIMETICONA Emulsão oral 75 mg/mL Restrito para MMT Antiflatulento

ETOMIDATO Solução injetável 2 mg/mL Restrito para MMT Outros anestésicos gerais
100 mg/mL Midriático e cicloplégico
FENILEFRINA Solução oftálmica Restrito para MMT
(10%) simpatomimético
FITOMENADIONA Solução injetável 10 mg/mL Restrito para MMT Hemostático
FLUCONAZOL Solução injetável 2 mg/mL Restrito para MMT Antifúngico
FOSFATO DE Antimicrobiano
CLINDAMICINA Lincosamina
100 mg/mL
GLICONATO DE CÁLCIO Solução injetável Restrito para MMT Eletrólitos simples
(10%)
Restrito para MMT e Repositor calórico /

GLICOSE Solução injetável 250mg/mL (25%)
SAMU diluente
IMUNOGLOBULINA ANTI- Imunoglobulina

Solução injetável - Restrito para MMT
RHO (D) específica
MALEATO DE
Solução injetável 0,2 mg/mL Restrito para MMT Ocitócico
ERGOMETRINA
200 mg/mL Restrito para MMT e Soluções que produzem

MANITOL Solução injetável
(20%) SAMU diurese osmótica
Pó para solução Antimicrobiano -

MEROPENEM 500 mg Restrito para MMT
injetável Carbapenêmicos
Antimicrobiano
METRONIDAZOL Solução injetável 5 mg/ml (5%) Restrito para MMT
Imidazólicos
Benzodiazepínico /
Restrito para MMT e adjuvante em
MIDAZOLAM Solução injetável 5 mg/mL
SAMU procedimento anestésico
de curta duração
53

2022.01637.01361.9.091295 (Folha 50)
NITROPRUSSETO DE Pó liofilizado para Anti-hipertensivo

50 mg Restrito para SAMU
SÓDIO solução injetável vasodilatador
Restrito para MMT e

OCITOCINA Solução injetável 5 UI/mL Ocitócico hormonal
SAMU
Pó para solução
OMEPRAZOL 40 mg Restrito para MMT Antiulceroso
injetável
Antimicrobiano
OXACILINA SÓDICA Solução injetável 500 mg Restrito para MMT Penicilinas resistentes à
beta-lactamase
ÓXIDO DE ZINCO +
150 mg + 900 UI + Emolientes e protetores
COLECALCIFEROL + Pomada Restrito para MMT
500 UI/mg da pele e mucosas
PALMITATO DE RETINOL
Antimicrobiano -
PIPERACILINA + Pó para solução
4 g + 0,5 g Restrito para MMT Inibidores de beta-
TAZOBACTAM injetável
lactamase
PROPOFOL Emulsão injetável 10 mg/mL Restrito para MMT Outros anestésicos gerais
Antimicrobiano
SULFATO DE AMICACINA Solução injetável 250 mg/mL Restrito para MMT
Aminoglicosídeos
SULFATO DE Antimicrobiano
GENTAMICINA Aminoglicosídeos
Solução injetável Restrito para MMT e

SULFATO DE MORFINA 10 mg/mL Analgésico opióide
(ampola com 1 mL) SAMU
Pó para solução Restrito para MMT e Anti-inflamatóio e anti-

TENOXICAM 20 mg
injetável SAMU reumático não esteroidal

TIOPENTAL (SÓDICO) 1g Barbitúricos simples
injetável SAMU
Midriático e cicloplégico
TROPICAMIDA Solução oftálmica 10 mg/mL (1%) Restrito para MMT
anicolinérgico
VITAMINAS DO COMPLEXO
Solução injetável - Restrito para MMT Suplemento vitamínico
B (B1,B2,B3,B6 E B12)
54

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2022.01637.01361.9.

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

Manaus. Secretaria Municipal de Saúde. Comissão Permanente de Farmácia e

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE

Shádia Hussami Hauache Fraxe

Djalma Pinheiro Pessoa Coelho

DIRETORIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA E

GERÊNCIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

COMISSÃO PERMANENTE DE FARMÁCIA E

Luana Kelly Lima Santana

Marcélia Célia Couteiro Lopes

Maria Augusta Guimarães Rodrigues

Andrea Cristina Carvalho Dixo

Carolina Queiroga Ferreira

Christiane Santana de Melo Usui

Dalva Nara Alves Dos Santos

Jaiana Larissa de Morais Cardoso

Klinger Nascimento Sobrinho

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

Lana Josete De Oliveira Collyer

Lay Taciana Barbosa da Silva

Leidyana Moraes da Costa

Lúcia Marques de Freitas

Maria Elizete de Almeida Araújo

Maria Eliny Ribeiro da Rocha

Rebecca Barbosa Rosas Nascimento

Sérgio Damasceno Pinto

Sinara Mady Flores

Vítor Renato Carvalho e Silva

Wagner William de Souza

Wanja Socorro de Sousa Dias Leal

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

A CPFT é composta por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, e

Esta edição, norteada pela Ralação Nacional de Medicamentos Essenciais

Nestas relações, além dos medicamentos básicos adquiridos pelo município,

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

Apresentamos ainda, em lista anexa, a relação dos medicamentos do Componente

O acesso aos medicamentos do elenco do CEAF está condicionado ao cumprimento

a) Laudo para solicitação, avaliação e autorização de medicamentos – LME

b) Cartão Nacional de Saúde (CNS);

c) Prescrição médica para o tratamento;

d) Cópia dos exames exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas,

e) Cópia do documento de identificação do paciente e do comprovante de

g) Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) assinado pelo médico e

Observação: outros documentos poderão ser solicitados conforme PCDT de cada

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

Financiamento da Assistência Farmacêutica

O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é financiado pelas três

Ainda neste Componente, recursos distintos são destinados ao financiamento dos

 Contraceptivos e insumos do Programa Saúde da Mulher: recurso federal,

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) engloba

O CESAF garante o acesso aos medicamentos e insumos para as seguintes doenças:

O financiamento dos medicamentos do Componente Estratégico fica por conta do

No Componente Especializado da Assistência Farmacêutico (CEAF) são

Os medicamentos que constituem as linhas de cuidado para as doenças

I - Grupo 1: medicamentos sob responsabilidade de financiamento pelo Ministério

a) Grupo 1A: medicamentos com aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde,

VERIFIQUE A AUTENCIDADE DESTE DOCUMENTO EM https://siged.manaus.am.gov.br/verifica/verificacao.aspx INFORMANDO O CÓDIGO: 09642C31

sendo delas a responsabilidade pela programação, armazenamento, distribuição e

b) Grupo 1B: medicamentos financiados pelo Ministério da Saúde mediante