Plano de Trabalho n°

PLANO DE TRABALHO
(Modelo)

1. DADOS CADASTRAIS
Órgão / Entidade Proponente CNPJ:

Endereço:

Cidade: U. F. CEP: DDD/Telefone: ESFERA:

Conta Corrente N.º Banco: Agência: Praça de Pagamento:

Nome do Responsável: C. P. F.

C.I / Órgão Exp. Cargo/Função:

Endereço: CEP:

E-mail:

2. OUTROS PARTÍCIPES
Nome CNPJ / C. P. F.
Endereço CEP
E-mail DDD/Telefone
3. DESCRIÇÃO DO PROJETO
TITULO DO PROJETO Período de Execução:
Projeto de Fortalecimento da produção Agrícola
Familiar Início: ALR Término: 365 ALR

1. Apresentação (identificação do objeto)

2. Justificativa da proposição:
3. Objetivos
3.1 Geral
3.2 Específico
3.3 Perfil da População Atendida pelo Projeto
3.4 Capacidade do Proponente
4. Metas Qualitativas
5. Metas Quantitativas
6. Serviços

4. CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
Indicador Físico Duração
Meta Etapa Atividades
Uni. Quant. Inicio Termino

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 Plano de Trabalho n°

01 Un 01 ALR 365 dias

1.0
02 Un 01 ALR 365 dias

03 Metro 80 ALR 365 dias

04 Un. 12 ALR 365 dias

5. PLANO DE APLICAÇÃO (R$)

Natureza da Despesa
Total Concedente Proponente
Código Especificação
Equipamentos e Materiais Permanentes
TOTAL GERAL

6. CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO (R$ 1,00)

6.1 - CONCEDENTE
Met 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º
1º MÊS
a MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS

6.2 - PROPONENTE (contrapartida)

Met 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º
1º MÊS
a MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS MÊS
Bens e
Serviços

7. DECLARAÇÃO
Na qualidade de representante legal do proponente, declaro, para fins de prova junto à
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, para os efeitos e sob as penas da lei, que inexiste qualquer debito em
mora ou situação de inadimplência com o Tesouro Nacional e Estadual, ou qualquer órgão ou entidade da
Administração Pública Federal e Estadual, que impeça a transferência de recursos oriundos de dotações consignadas nos
orçamentos da União e do Estado, na forma deste plano de trabalho.

Nestes Termos Pede Deferimento.

___________________ ____ de _____________ de __________
Assinatura e Carimbo

8. APROVAÇÃO PELA CONCEDENTE

Aprovado
Local e Data Concedente

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