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CHECK LIST MENSAL – LIXADEIRA C = Conforme

NC = Não conforme
NA = Não aplicável

ITENS VERIFICADOS DATA

MÊS
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
1 A coifa de proteção do disco está
montada corretamente?
2 O disco da lixadeira está em perfeita
condições para uso (sem trinca,
rachadura ou empenado)?
3
O disco utilizado é especifico e
adequado para corte ou lixamento?

4
O botão trava acessórios está em bom
estado de conservação?

5 A Carcaça está integra isenta de

rachaduras e queimaduras?

6
O botão liga e desliga está danificado?

7
A empunhadura está bem fixada

8
Possui a chave para ajustar o disco?

8
O operador é capacitado para uso ?

9
Em caso de uso de extensão extra, a
mesma está identificada?

10
A Lixadeira está com a etiqueta de
identificação?

O cabo de alimentação estar livre de

danos e possui plugue?
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CHECK LIST MENSAL – LIXADEIRA C = Conforme
NC = Não conforme
NA = Não aplicável

OBS: Quaisquer irregularidades ou defeitos encontrados nas ferramentas, informar imediatamente o encarregado e o HS&E para que seja solicitada a
manutenção.
Prossiga
CONFORME (C) (Boas condições) Efetuando atividade rotineira normalmente
Pare Notificar ao encarregado da área ou SESMT, para possível manutenção e somente depois
NÃO CONFORME (NC) (Condições impeditivas) continuar a atividade.
Em de decorrência das diferenças entre equipamentos, alguns itens não se aplicarão a todos os
NÃO SE APLICA (NA) equipamentos.

Técnico de Segurança Encarregado de Obra Profissional

[ ] Aprovado
[ ] Não Aprovado

__________/ (Verso)
Dia Responsável Check-list Observações
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NC = Não conforme
NA = Não aplicável

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