Data Elab.

: 3/26/2007
ASE Data Rev.:
Rev.:
3/1/2017
09
Autorização para Serviços Especiais Cód.: ASE001

OBRA ON/ CLIENTE: ON 889 Coamo LOCAL: Paranaguá - PR ASE nº:

DATA: EMPRESA EXECUTANTE: Zortea Construções 2

VINCULADA À APR nº: 2 LOCAL DA ATIVIDADE: Canteiro de obras

TIPO DE SERVIÇO DESCRIÇÃO DO SERVIÇO, FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS

( ) bate-estacas ( ) trabalho à quente CORTES DIVERSOS EM MADEIRAS COM USO DE SERRA CIRCULAR DE BANCADA
( ) demolição ( ) trabalho com eletricidade E MANUAL E FERRAMENTAS MANUAIS, PARA CONFECÇÃO, FABRICAÇÃO,
FORMA E DESFORMA DE BLOCOS BASES, PAINÉIS E DEMAIS ELEMENTOS EM
( ) escavação ( ) trabalho em altura MADEIRA COM USO DE FURADEIRA, PARAFUSADEIRA E FERRAMENTAS
( ) movimentação de carga ( ) outros: setor carpintaria MANUAIS

RISCOS INERENTES
x aprisionamento (entre, sob ou entre) x corte x projeção de materiais/ partículas
o atropelamento o desmoronamento/ soterramento x queda de material
x batida contra x exposição à poeira o queda de pessoas com diferença de nível
x choque elétrico x exposição à ruído x queda de pessoas em mesmo nível
o colisão/ tombamento x incêndio/ explosão x outros: Perfuração e Prensamento

MEDIDAS DE CONTROLE DOCUMENTOS ANEXOS

MANTER A ÁREA LIMPA E ORGANIZADA; SOMENTE FUNCIONÁRIOS AUTORIZADOS E QUALIFICADOS OPERAREM AS
FERRAMENTAS; INSPECIONAR AS FERRAMENTAS, CABOS ELÉTRICOS, EXTENSÕES ANTES DO INÍCIO DA ATIVIDADE (CHECK APR
LIST), UTILIZÁ-LAS ESTANDO EM CONDIÇÕES; CONTROLAR O FLUXO DE FUNCIONÁRIOS NO SETOR; MANTER MÃOS E
MEMBROS O MAIS DISTANTES POSSÍVEL DE PARTES MÓVEIS ROTATIVAS; UTILIZAR ADEQUADAMENTE TODAS AS PROTEÇÕES E CHECK LIST
DISPOSITIVOS DAS FERRAMENTAS; AO REALIZAR A TROCA DO DISCO DA SERRA, DEVERÁ ESTAR DESENERGIZAÇÃO E
BOQUEADO O ACIONAMENTO.

EPI - EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

( x) Botina de segurança
( x ) Capacete com jugular
( x ) Cinto de segurança com talabartes
( X ) EPI completo em raspa
NOME
( x ) Luvas tipo: (x ) vaqueta (x ) Pigmentada ( ) Raspa ( ) Outra ( x) Respirador tipo: ( ) PFF1 (x) PFF2
( x) Óculos tipo: (x) convencional ( ) maçariqueiro ( ) Trava-quedas
(x) Protetor auditivo tipo: (x) concha ( ) plug ( ) Outros:
(x ) Protetor facial
TRABALHADORES AUTORIZADOS
FUNÇÃO VISTO

APROVAÇÃO
ENCARREGADO: MESTRE DE OBRAS:
Nome: Nome:
Ass.: Ass.:
ENGENHEIRO RESIDENTE: SESMT:
Nome: Nome: Francisco Hélio
Ass.: Ass.:
REVALIDAÇÃO
Dia da Semana Data Hora Nome: Assinatura
Segunda-feira
Terça-feira
Quarta-feira
Quinta-feira
Sexta-feira
Sábado
ENCERRAMENTO:
DATA: SESMT/ RESPONSÁVEL: ASSINATURA:
1. TRABALHO EM ALTURA ( ) SIM ( ) NÃO SIM NÃO N.A.
Todos os funcionários possuem Treinamento de Trabalho em Altura – NR35 e estão autorizados mediante anuência formal da empresa?
Todos os funcionários aferiram a pressão arterial?
O cinto de segurança, talabarte, trava-queda foram inspecionados previamente ao inicio da atividade?
Há local pré-definido para instalação de linha de vida?
A linha de vida está dimensionada para o número de funcionários ancorados nela? Corda ( ) Cabo de aço ( )
A linha de vida está fixada em estrutura rígida, capaz de resistir aos esforços exercidos sobre ela?
O local de trabalho está livre de interferências que possam caracterizar trabalho sobreposto?
A área do trabalho em altura foi isolada?
As ferramentas utilizadas na atividade em altura estão amarradas, sem risco de queda?
A atividade está sendo realizada a distância segura de linhas energizadas?
As condições climáticas permitem o trabalho em altura?
Escadas de mão possuem até 7 metros de extensão e espaçamento entre os degraus entre 0,25 e 0,30 m?
As escadas ultrapassam ao menos 1 metro do nível do piso superior de trabalho?
As escadas de abrir tem comprimento máximo de 6 m quando fechadas, são firmes e estáveis e possuem dispositivo contra fechamento acidental?
As escadas estão amarradas ou estão sendo firmemente seguradas no piso inferior?
1.1. ANDAIMES ( ) SIM ( ) NÃO SIM NÃO N.A.
O andaime foi montado adequadamente e está liberado para uso?
A capacidade de carga do andaime é conhecida e suficiente para suportar o trabalho a ser executado?
Possui sapatas e o piso está travado, forrado completamente e com rodapés?
Possui acesso seguro e adequado?
O andaime está instalado a uma distância segura de redes energizadas, cabos, painéis elétricos ou outras interferências?
Possui linha de vida independente da estrutura do andaime para fixação de trava-quedas e talabartes?
O andaime está firmemente ancorado e estaiado em estrutura fixa?
1.2. PLATAFORMA ELEVATÓRIA ( ) SIM ( ) NÃO SIM NÃO N.A.
O equipamento foi inspecionado antes do início das atividades e está em condições de uso?
O operador possui treinamento válido para este equipamento?
O cesto dispõe de ponto de ancoragem para fixação dos talabartes, guarda-corpo completo e botoeira de emergência?
Possui alarme sonoro de movimentação?
Possui dispositivo que permita baixar a lança do solo em caso de pane elétrica, mecânica ou hidráulica?
A operação está afastada de redes elétricas energizadas?
2. MOVIMENTAÇÃO DE CARGA ( ) SIM ( ) NÃO SIM NÃO N.A.
O(s) operador(es) do equipamento é treinado e qualificado?
O(s) equipamento(s) foi inspecionado, previamente ao inicio da atividade?
O guindaste/ munck está patolado em terreno nivelado, firme e resistente?
O munck/ guindaste está patolado a distância segura de beiradas de taludes/ escavações?
Não há túneis, rede de água/esgoto (manilhas) subterrâneos no local de patolamento do munck/ guindaste?
As patolas do munck/ guindaste estão completamente abertas ou devidamente dimensionadas?
As patolas estão completamente posicionadas sobre as pranchas?
A área de movimentação da carga foi isolada em todo raio de operação do munck/guindaste?
A tabela de carga do equipamento, raio de operação e peso da peça a ser movimentada foram verificados previamente ao inicio da atividade?
Cabo de aço/ cinta de içamento/ manilha ou outro disposto de içamento foi inspecionado previamente ao inicio da atividade?
A capacidade do cabo de aço/ cinta de içamento/ manilha ou outro disposto de içamento foi verificado previamente ao inicio da atividade?
Está instalado corda guia para orientação das peças, evitando que o funcionário não fique embaixo da mesma?
As atividades no raio de ação da movimentação foram paralisadas e área está isolada e sem interferências?
3. ESCAVAÇÃO ( ) SIM ( ) NÃO SIM NÃO N.A.
No local da escavação arvores, rochas, equipamentos, muros, edificações foram escorados quando necessário?
Foi verificada a existência de cabos de energia elétrica subterrâneo? Se sim, foram desenergizados?
A escavação, superior a 1,25m de profundidade, tem sua estabilidade garantida através de estacas, escoras ou outra estrutura dimensionada para este fim?
A escavação, superior a 1,25m de profundidade dispõe de escada ou rampas instaladas próximos aos postos de trabalho?
Todo perímetro da escavação está isolado, com guarda corpo fixo instalado, evitando risco de queda involuntária dos funcionários e materiais?
Há placas de sinalização/ advertência no local?
Os materiais retirados da escavação estão depositados a uma distância superior à metade da profundidade, medida a partir da borda do talude?
Há somente pessoas autorizadas às áreas de escavação?
Está garantida a oxigenação adequada aos funcionários quando da necessidade de máquinas trabalhando no interior das escavações?
Dispõe de dispositivos de ventilação (insuflador/exaustor) se aplicável?
4. TRABALHO À QUENTE ( ) SIM ( ) NÃO SIM NÃO N.A.
A área onde será realizado o trabalho à quente se encontra limpa e livre de materiais combustíveis e inflamáveis?

Onde não seja possível a remoção de materiais combustíveis e inflamáveis, estes estão protegidos (cobertos por materiais resistentes ao fogo e/ou resfriados)?

No trabalho à quente em níveis superiores, há proteção contra queda de fagulhas, borras de solda ou outros, nos níveis abaixo, ou a área está isolada?

Estão disponíveis equipamentos de combate a incêndio (extintores portáteis, rede de hidrantes, etc.)?
Os funcionários possuem treinamento especifico e são capacitados/qualificados para execução da atividade?
As extensões elétricas estão sem emendas e em perfeitas condições de uso?

A área onde será realizado o trabalho à quente está isolada e sinalizada para impedir a circulação e a permanência de pessoas não envolvidas com o trabalho?

Os EPI´s estão de acordo com a atividade a ser executada?

O equipamento de solda está devidamente aterrado?
A medição de gases ou vapores inflamáveis com detector de gases (explosímetro) calibrado indicou _____% LII. Trabalho liberado (o valor medido para liberação
na da atividade deve ser igual a ZERO)?
Ferramentas e equipamentos foram inspecionados e possuem condições seguras de utilização?
É necessária a permanência do executante, na frente de serviço, após o termino da atividade, para garantia de resfriamento das peças?
Observações:
 Data Elab.: 3/26/2007
COMPLEMENTO ASE Data Rev.: 3/1/2017
Rev.: 09
Autorização para Serviços Especiais Cód.: ASE001

ASE nº: DATA: EMPRESA EXECUTANTE:

2 12/30/1899 Zortea Construções

VINCULADA À APR nº: LOCAL DA ATIVIDADE:

2 Canteiro de obras

NOME FUNÇÃO ASSINATURA

APROVAÇÃO

ENCARREGADO: MESTRE DE OBRAS:

Nome: Nome:

Ass.: Ass.:

ENGENHEIRO RESIDENTE: SESMT:

Nome: Nome: Francisco Hélio

Ass.: Ass.: