CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA - 60.984.

473/0001-00
CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DE SERGIPE - 13.075.981/0001-88
Av. BEIRA MAR, 352 ED. JALDO DE SOUZA SANTOS - 13 DE JULHO ARACAJU/SE
www.crfse.org.br
RECIBO DO SACADO

001-9 00190.00009 02961.760002 00109.918177 6 89770000009051

Local de pagamento Agência / Código Beneficiário
PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 4200-5 / 1840-6
Data do Documento Nr. do documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso número
23/12/2021 330063102/04 RC N 05/05/2022 29617600000109918
Instruções (Texto de responsabilidade do cedente)

NÃO RECEBER APOS O VENCIMENTO / NÃO ACEITAR DEPÓSITO BANCÁRIO

ANUID. PESSOA FÍSICA 2022 - 4ª PARCELA - VALOR R$ 90,51

VENCIMENTO EM 06/05/2022

Os seguintes débitos estão sendo cobrados neste boleto:

ANU/2022 - PARC. 04/06 ________________________: R$ 90,51

Carteira Moeda Vencimento Valor do Documento Valor Cobrado

17 R$ 06/05/2022 R$ 90,51
Pagador: F 1558 CPF/CNPJ: 046.916.485-93
ALEX JOSE SILVEIRA FILHO
AV DOUTOR ADEL NUNES, 853 CASA FAROLANDIA
ARACAJU - SE UF: CEP: 49030250
Prezado(a) Senhor(a), Autenticação mecânica - Recibo do Pagador
Agradecemos os pagamentos recebidos até a emissão deste boleto. Mantenha sempre que possível a sua
situação financeira em dia, evitando transtornos e cobranças indesejadas ou até mesmo a inscrição do
documento em dívida ativa para cobrança judicial (no caso de DÉBITOS), conforme legislação em vigor.

Corte na linha pontilhada FICHA DE COMPENSAÇÃO

001-9 00190.00009 02961.760002 00109.918177 6 89770000009051

Local de pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 06/05/2022
Beneficiário CPF/CNPJ do Agência / Código cedente
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA - CRF-SE 60.984.473/0001-00 4200-5 / 1840-6
Data do documento Nr. do Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso número
23/12/2021 330063102/04 RC N 05/05/2022 29617600000109918
Uso do banco Carteira Moeda Qtde Moeda x Valor (=) Valor do Documento
17 R$ R$ 90,51
Instruções (Texto de responsabilidade do cedente) (-) Desconto / Abatimento

NÃO RECEBER APOS O VENCIMENTO / NÃO ACEITAR DEPÓSITO BANCÁRIO (-) Outras deduções
ANUID. PESSOA FÍSICA 2022 - 4ª PARCELA - VALOR R$ 90,51
VENCIMENTO EM 06/05/2022 (+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Pagador: F 1558 CPF/CNPJ: 046.916.485-93

ALEX JOSE SILVEIRA FILHO
AV DOUTOR ADEL NUNES, 853 CASA FAROLANDIA
ARACAJU - SE UF: CEP: 49030250
Sacador/Avalista
Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

Homol. 12/2016

Corte na linha pontilhada