O ASSEMBLEIA DE DEUS

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REGISTRO INDIVIDUAL
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. REGISTRO DO DIACONATO 2023 Candidato (a) Cônjuge
Nº do registro de membro:
DADOS PESSOAIS
1

Nome: 11 D. de Nascimento:

Endereço:

Bairro: 11 Perímetro: 11 CEP:

Fone(s): li E-mail: ·

Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado O Cônjuge é membro da Igreja? ( ) Sim ( ) Não

Nome do Cônjuge:

:DADOS ECLESIÁSTICOS

~C_on_v_e_rs_ã_o:_ _1_ _ _ _ ____.I I B. em Águas: 11 B. Espírito Santo:

Curso Teológico: ) Sim ) Não Seminário:

1·;
Templo onde congrega:
·...:., ...,. . .... ..
::P.A DÇS EDUCACIONAIS
. .

Curso: ( ) Fundamental ) Médio ) Superior / Conclusão: . ( ) Completo ) Incompleto

Formação profissional:

Cursos livres:

·( DADOS SÓCIO-ECONÓMICOS
Exerce atividade remunerada? Qual?

;:I=º=u=e=te=m=p=o=d=i-a_
· n=
·o=u=s=a=n=e=ssa==ª=t-i_v_1_
·d=a-d_e=?==================,---'I ...
I _A_p_os_e_n_ta_d_o_?___
) S_i_m_(_)_N_ã_o_ __J

Restrições de crédito: ( ) SPC ( ) SERASA ) CADIN 1· Antecedentes criminais? ( ) Sim ( ) Não

::::=========================:::;---'
Número de dependentes :

Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras, estando disponível, se necessário, para melhores
esclarecimentos.

Belém (PA), _ _ de outubro de 2023.

Assinatura-----------,-"'--'--'--_.:;._ _ _ __

Para uso da Secretaria