Seminário Saúde Mental-4

CETERN
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: Saúde Mental
DOCENTE: Steffany Caroline
Data: 04 de outubro 2023 Turma: 08

Adryele Rodrigues, Erica Cristina, Jefferson e Steve Oliveira Nota:
Sumário
1. Disciplina Saúde Mental Ansiedade

2. O que é ansiedade
3. Tipos de sintomas
4. Tipos de Tratamento
5. Medicamentos mais utilizados
6 Quando antidepressivos são indicados?
7. Fontes bibliográficas
Macaíba 04 de outubro de 2023

CETERN

Disciplina Saúde Mental

"Ansiedade"

CETERN

O que é ansiedade?
O termo tem várias definições nos dicionários não técnicos: aflição, angústia,
perturbação do espírito causada pela incerteza, relação com qualquer contexto de
perigo, etc.
Levando-se em conta o aspecto técnico, devemos entender ansiedade como um
fenômeno que ora nos beneficia ora nos prejudica, dependendo das circunstâncias
ou intensidade, podendo tornar-se patológica, isto é, prejudicial ao nosso
funcionamento psíquico (mental) e somático (corporal).
A ansiedade estimula o indivíduo a entrar em ação, porém, em excesso, faz
exatamente o contrário, impedindo reações. Os transtornos de ansiedade são
doenças relacionadas ao funcionamento do corpo e às experiências de vida. Pode-se
sentir ansioso a maior parte do tempo sem nenhuma razão aparente; pode-se ter
ansiedade às vezes, mas tão intensamente que a pessoa se sentirá imobilizada. A
sensação de ansiedade pode ser tão desconfortável que, para evitá-la, as pessoas
deixam de fazer coisas simples (como usar o elevador) por causa do desconforto que
sentem.
Fisiopatologia do transtorno de ansiedade
Resumo
Introdução: A ansiedade é o medo excessivo de situações cotidianas, de forma
duradoura. Ela é caracterizada por tensão, preocupação excessiva e pensamentos
negativos, bem como alterações fisiológicas, entre as quais sudorese, tontura,
aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca. A ansiedade é um fenômeno
normal, entretanto, quando se dá de forma persistente ou exagerada ela é
considerada patológica.
A fisiopatologia desse transtorno pode ocorrer por fatores neuroanatômicos e
neurofisiológicos. Objetivo: Analisar os principais mecanismos fisiopatológicos do
transtorno de ansiedade. Metodologia:
Trata-se de uma revisão bibliográfica, em que foram realizadas buscas online nas
bases de dados PUBMED, utilizando os descritores "Physiopathology” e "Anxiety
Disorders", foram slecionados os materiais dos últimos 5 anos que possuiam
identificação direta com o presente trabalho, excluindo-se os artigos relacionados
apenas com um dos descritores, selecionando para a escrita 3 dos trabalhos
encontrados.

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Além dos artigos, foram utilizados 4 livros relacionados com neurobiologia em
psiquiatria, neuroanatomia e neurofisiologia.
Resultados e discussão: Esse transtorno ocorre por ações combinadas de circuitos
neurais, que emergem da amígdala, do núcleo da estria terminal do hipocampo
ventral e do córtex pré-frontal.
A principal área da amígdala que está relacionada com a ansiedade é a basolateral a
qual recebe informações do córtex pré-frontal e do hipocampo ventral. Assim, como
consequência desse processo, haverá liberação do hormônio adrenotropicocórtico,
que induz a liberação de cortisol.
Além desse mecanismo, também se têm a relação do córtex cingulado anterior com
o subnúcleo basolateral da amígdala, que interferem na ampliação da codificação do
medo, sendo estes relacionados com o aumento do cortisol.
Desse modo, a ativação contínua da amígdala promove a liberação da adrenalina e
da noradrenalina, que, por sua vez, estimula a secreção do adrenotropicocórtico.
Esse hormônio, em níveis elevados, acarreta a disfunção e a morte de neurônios
hipocampais, podendo também provocar ação anti-inflamatória.
A ansiedade pode ser causada por diversos fatores, como ambientais, genéticos e
neurobiológicos. Além disso, em indivíduos ansiosos, a liberação da serotonina
também é afetada.
Conclusão: Nesse sentido, a ansiedade é um estado normal e necessário para os
indivíduos, visto que ela ajuda na manutenção do foco e da atenção na realização de
suas atividades cotidianas.
No entanto, quando duradoura, ela é danosa para o organismo representando um
transtorno que envolve diversas vias. Desse modo, a amígdala e o córtex pré-frontal
podem desempenhar um papel importante em relação as emoções, interferindo,
assim, no nível de ansiedade do indivíduo. Essas vias permitem entender os
complexos mecanismos da memória emocional nos transtornos de ansiedade.
Tipos de sintomas
Os transtornos da ansiedade têm sintomas muito mais intensos do que aquela
ansiedade normal do dia a dia. Eles aparecem como:– preocupações, tensões ou
medos exagerados (a pessoa não consegue relaxar);
– sensação contínua de que um desastre ou algo muito ruim vai acontecer;

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– preocupações exageradas com saúde, dinheiro, família ou trabalho;
– medo extremo de algum objeto ou situação em particular;
– medo exagerado de ser humilhado publicamente;
– falta de controle sobre os pensamentos, imagens ou atitudes, que se repetem
independentemente da vontade;
– pavor depois de uma situação muito difícil.
Cuidados da enfermagem
Processo de Enfermagem ao Paciente Ansioso
Diagnósticos de Enfermagem possíveis:
Ansiedade (especificar o grau em leve, moderada ou grave).
Metas da Assistência de Enfermagem relacionadas:
Redução / controle da ansiedade.
Os cuidados de enfermagem para pacientes acometidos por Ansiedade incluem:
Avaliar o grau de ansiedade;
Rever a história familiar e potenciais fatores desencadeantes, ajudando o paciente a
reconhecê-los e enfrentá-los;
Identificar a percepção do cliente quanto à ameaça representada pela situação;
Monitorar as repercussões clínicas, com ênfase na pressão arterial e frequência
cardíaca;
Investigar pensamentos e comportamentos de risco como automedicação, abuso de
substâncias ou ideação suicida, por exemplo;
Ajudar o paciente a reconhecer os sentimentos e a lidar com eles;
Estimular o paciente a se expressar;
Promover escuta terapêutica;
Controlar fatores ambientais estimulantes sempre que possível (iluminação, sons,
etc);

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Permanecer junto ao paciente, quando necessário, mantendo uma atitude calma e
confiante.
Tipos Tratamento
Existem três tipos de tratamento para os transtornos de ansiedade:
– medicamentos (sempre com acompanhamento e receita médica);
– psicoterapia com psicólogo ou com médico psiquiatra;
– combinação dos dois tratamentos (medicamentos e psicoterapia).
A maior parte das pessoas começa a ser sentir melhor e retoma suas atividades
depois de algumas semanas de tratamento, por isso é importante procurar ajuda
especializada na unidade de saúde mais próxima. O diagnóstico precoce e preciso,
um tratamento eficaz e o acompanhamento por um prazo longo, são imprescindíveis
para obter-se melhores resultados e menores prejuízos.
Tratamentos Não Medicamentosos
Vale ressaltar que Algumas estratégias não farmacológicas que têm sido sugeridas
para ajudar no manejo da ansiedade como posturas corporais, exercícios
respiratórios, relaxamentos e meditação.
Meditação
Usada em diversas culturas, a meditação ajuda a lidar com as preocupações e as
emoções, através do controle da respiração e da atenção plena ao momento
presente.
“Quando você começa a meditar, diminuem as condições de estresse, ansiedade e
depressão, diminui a reatividade emocional e faz a mente ficar mais focada e
calma”, aponta Rubens de Aguiar Maciel, coordenador do Programa de Redução de
Estresse da Faculdade de Saúde Pública da USP.
Yoga
Posturas corporais, exercícios respiratórios, relaxamentos e meditação são algumas
das ferramentas que o yoga oferece para combater a ansiedade.
“A fonte da ansiedade está na mente, que está sempre presa no passado ou
projetando o futuro. As técnicas do yoga ajudam a trazê-la para o presente e
melhorar a qualidade de vida”, afirma Juliana Figueira, instrutora de yoga e

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terapeuta ayurveda. Entre os benefícios, ela destaca também a melhora do sono e da
disposição.
Mindfulness
Imagine prestar total atenção àquilo que você está fazendo no momento: dirigir
focado na estrada, observar a mastigação enquanto come… É isso o que o
mindfulness propõe para afastar a ansiedade.
“Nossa mente cria situações de ameaça quando, muitas vezes, não existe ameaça
concreta. A técnica do mindfulness ensina a mente que isso são apenas fluxos
mentais, e que a plena concentração no momento presente é capaz de afastar esses
pensamentos”, diz Erika de Souza, psicóloga e coordenadora de pesquisa do
programa Mente Aberta, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
Acupuntura
As picadas de agulha também podem ser aliadas no tratamento contra a ansiedade.
“Por meio do estímulo de pontos específicos do corpo, a acupuntura leva à liberação
de neurotransmissores naturais do organismo, como a endorfina e a serotonina”, diz
Marcus Yu Bin Pai, fisiatra e acupunturista.
Exercício físico (musculação e etc.)
Auxiliam no processo de combate a ansiedade, pois ajuda a liberar diversas
substâncias (endorfina) no cérebro e no corpo, fazendo com que o indivíduo sinta
prazer em praticá-lo. As endorfinas proporcionam também a sensação de paz e
tranquilidade, descontrai o corpo, combatendo o estresse e a ansiedade, e ativa o
sistema imunológico.
A combinação dessas técnicas ajuda a mudar o padrão respiratório, acalmar os
pensamentos e diminuir as reações do corpo.
Tratamentos Medicamentosos Mais Utilizados

Os transtornos ansiosos são comumente tratados com medicamentos que também
servem para o tratamento de depressão. Os mais utilizados são os ISRSs e os SNRIs,
como alprazolam, diazepam, buspirona e o lorazepam. Esses remédios agem para
bloquear a recaptação ou a reabsorção da serotonina e da norepinefrina,
aumentando a atividade dessas substâncias no cérebro.
Os ansiolíticos mais populares no Brasil

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De acordo com a plataforma Zenklub, que oferece orientação psicológica online, os
medicamentos mais utilizados no País são os descritos a seguir.
Fluoxetina
A fluoxetina aumenta os níveis de serotonina no cérebro e ajuda a regular o humor
e o bem-estar da pessoa. O remédio é utilizado para tratar transtornos depressivos,
síndrome do pânico, bulimia, entre outros.
Hemitartarato de zolpidem
O zolpidem age como um sedativo e é utilizado para o tratamento de transtornos no
sono. O uso desse medicamento deve ser feito a curto prazo, pois as substâncias
podem causar dependência. A ingestão do zolpidem deve ser feita um pouco antes
do paciente dormir, pois pode causar confusão mental e amnésia. (Fonte:
Shutterstock/Reprodução)Escitalopram.
Escitalopram
O escitalopram aumenta os níveis de serotonina e combate síndrome do pânico,
transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtornos sociais.
Sertralina
A sertralina restaura o equilíbrio da serotonina e é utilizada no tratamento de
transtornos de ansiedade, síndrome do pânico e muitos outros.
Clonazepam
O clonazepam é indicado para o tratamento de distúrbios epilépticos, transtornos
ansiosos, de humor e síndromes psicóticas.
Tratamentos em crianças.
Se a ansiedade for leve, treinar a criança a relaxar costuma ser o tratamento mais
adequado. Outros tipos de terapia também podem ser tentados.
Caso a ansiedade seja grave ou a terapia não seja eficaz, medicamentos que podem
reduzir a ansiedade, em geral os inibidores seletivos de recaptação da serotonina
(ISRS) ou, às vezes, buspirona (um medicamento ansiolítico), podem ser necessários
Quando antidepressivos são indicados?
Nenhum princípio ativo deve ser consumido sem a orientação de um médico-
especialista. Por isso, caso um paciente note sintomas como irritabilidade,

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frustração, preocupação excessiva com o futuro, medo, insônia ou cansaço
frequente, ele deve procurar auxílio de um psiquiatra.
Esse profissional vai analisar os sintomas que o paciente descreve e outras questões
como o histórico familiar, social, de traumas e físico, para só depois propor um
tratamento adequado.
Fontes Bibliográficas
Fonte
Brunner & Suddarth
https://profgustavodias.com.br/blog/assistencia-de-enfermagem-ao-paciente-com-
ansiedade%EF%BF%BC/
Fonte:
Secretaria da Saúde de Curitiba. Ansiedade (folder impresso) Dica elaborada em
fevereiro de 2.011.
https://bvsms.saude.gov.br/ansiedade/
Fonte:
Virtude, Droga Raia, Medicina SA, Paho, Alta Diagnósticos, Laboratório Exame,
WEBMD.
https://summitsaude.estadao.com.br/novos-medicos/5-remedios-utilizados-para-
tratar-ansiedade-e-depressao/
Fonte:
Por Josefina Elias , MD, Nemours/AI duPont Hospital para Crianças
Revisado/Corrigido: maio de 2023
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist
%C3%BArbios-da-sa%C3%BAde-mental-em-crian%C3%A7as-e-adolescentes/
automutila%C3%A7%C3%A3o-n%C3%A3o-suicida-em-crian%C3%A7as-e-
adolescentes
Fonte:

CETERN

Por Larissa Teixeira, Infográficos Estadão
https://infograficos.estadao.com.br/focas/tanto-remedio-para-que/
mente5.php#:~:text=Posturas%20corporais%2C%20exerc%C3%ADcios
%20respira%C3%B3rios%2C%20relaxamentos,diminuir%20as%20rea
%C3%A7%C3%B5e%20do%20corpo
Fonte:
Por portal.unit.br
https://portal.unit.br/blog/noticias/pratica-de-atividades-fisicas-ajudam-na-
ansiedade-e-na-depressao/#:~:text=O%20exercício%20físico%20ajuda%20a,e
%20ativa%20o%20sistema%20imunológico
Fonte.
LENT, Roberto. Cem bilhões de neurônios: Conceitos fundamentais de
neurociência. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2ed., 2001.
MACHADO, A.; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia funcional. 3. ed. São Paulo:
Atheneu, 2013.
QUEVEDO, J.; IZQUIERDO, I. Neurobiologia dos transtornos psiquiátricos. 1. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2019.
KANDEL, E. R. et al. Princípios de neuroanatomia. 5. ed. Porto Alegre: A. M. G.
H., 2014.
HAKAMATA, Y. et al. A conectividade da amígdala basolateral com o córtex
cingulado anterior subgenual representa a codificação aprimorada da memória
relacionada ao medo em humanos ansiosos. 2019.
BREHL, A. et al. Um modelo mecanicista para tratamento individualizado de
transtornos de ansiedade com base em biomarcadores neurais preditivos. 2020.
LIU, W. et al. Identificação de uma via do córtex pré-frontal para a amígdala para
ansiedade crônica induzida por estresse. 2020
https://eventos.set.edu.br/al_sempesq/article/view/15165

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