TERMO DE COMPROMISSO

Declaro que recebi da empresa F & S ASSESSORIA E CONSULTORIA LTDA os EPI’s listado abaixo, bem
como as orientações sobre o uso correto do EPI, guarda, conservação , finalidade e que o mesmo se
adapta perfeitamente as minhas características físicas. Estou ciente do uso, devolução ou
indenização em caso de extravio e da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a
cumpri-la Port. Nº 3214, de 8/06/78, do MTB NR - 1 subitem 1.4.2 alínea ‘d - CABE AO
EMPREGADO:
NOME: d) usar o equipamento de proteção individual fornecido pelo empregador;
NR - 1 Subitem 1.4.2.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do
FUNÇÃO: disposto nas alíneas do subitem anterior.
CLT - Art. 462, § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que
Área: Segurança do Trabalho esta possibilidade tenha sido acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado.

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Assinatura do colaborador
Qtd. EPI (Descrição / Fab / Mod.) C.A Data / entrada Rubrica do Empregado Data / Devolução Rubrica do Empregado