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PONTE BRANCA AGROPECUARIA S/A Rev.: 00

Resp. Técnico: Ailton Teobaldo
www.protecaonotrabalho.com.br

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo
FICHA DE CONTROLE INDIVIDUAL DE EPI discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Port. Nº 3214, de 08/06/78, do MTb NR - 1, item 1.8 alíneas a,b e d- CABE AO
EMPREGADO: A) Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e
ANO: Medicina do Trabalho
B) Usar o EPI fornecido pelo empregador;
D) Colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras - NR
Port. Nº3214, de 08/06/78, do MTb NR - 6, item 6.7.1 alíneas a,b,c e d; CABE AO
EMPREGADO: A) Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
B) Responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
C) Comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.
D) Cumprir as determinações do empregador sobre os uso adequado.
NR - 1, sub item 1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.8. CLT - Art. 462, §
1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha sido acordada, ou na
ocorrência de dolo do empregado.
Fico ciente de que não utilizando o equipamento de proteção individual em serviço estarei sujeito as sanções disciplinares cabíveis que
irão desde simples advertências até a dispensa por justa causa nos termos do Art. 482 da C.L.T. combinado com a NR-1 e NR-6 da
Portaria
Nome: JAIRO JOSÉ DA SILVA 3.214/78.
1.8.1 Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item anterior. (Alteração dada pela Portaria
n.º 06, de 09/03/83)
Art. 158 – Cabe os empregados - b) ao uso dos equipamentos de proteção individual fornecidos pela empresa. (Incluído pela Lei nº 6.514,
Cargo/Função: Matrícula: 00030000094 de 22.12.1977).
Art. 191 - A eliminação ou a neutralização da insalubridade ocorrerá:
CAMPEIRO 3 I - com a adoção de medidas que conservem o ambiente de trabalho dentro dos limites de tolerância;
II - com a utilização de equipamentos de proteção individual ao trabalhador, que diminuam a intensidade do agente agressivo a limi tes de
tolerância.
Gerência / Área: Admissão:

07/01/2014
Assinatura do empregado Rubrica do empregado
Datas
Quant. Unidade EPI (Descrição / Fabricante / Modelo) Número do CA Motivo da Rubrica Empregado
Entrega Devolução (Criar
Legenda)
01 PAR BOTA DESEGURANÇA BICO DE PVC 43677 / /
44963 / 41011 / /
01 01
BONE ARABE 14206
01 01 OCULOS INCOLOR 9722 / /
01 PAR PROTETOR AUDITIVO PLUG 19578 / /
01 PAR LUVA MISTA VAQUETA 26359 / /

01 PAR PERNEIRA 19667 / /

Responsável pelo Controle / Matrícula