PRO-027494, Rev.

: 04-29/01/2021
Anexo 4 - Inspeção de Caminhões – Produtos Perigosos

Inspeção de Caminhões - Produtos Perigosos

Data: Motorista: Preposto:
Localidade: Empresa: Contrato N°:

Local de saída PLACA VEICULO

Pontos de inspeção

Vazamentos na Caixa de graxa? Sim Não

Vazamentos no tanque de combustível? Sim Não

Vazamentos no Motor Diesel? Sim Não

Vazamentos em Mangueiras, Tubulações ou conexões? Sim Não

1
Vazamentos de óleo lubrificante do motor Sim Não

Outros vazamentos? Sim Não

Carrega Ficha de Emergência? Sim Não NA

Carrega Envelope de Emergência Sim Não NA

Possui Extintor de incêndio? Data Validade___/___/____ Sim Não

Possui tampa no tanque de combustível? Sim Não

O medidor de nível do tanque de combustível está em boas Sim Não

condições de visibilidade?
Caminhão

Possui? Possui?
Sim Não Sim Não

2
As placas correspondem à ficha de emergência? Sim Não

As placas são adequadas? Sim Não

Possui vazamentos ou avarias nos tanques de

armazenamento ou embalagens internas? Sim Não

O caminhão possui kit de Emergência? Sim Não

Condições do Veiculo

Os pneus estão em boas condições de uso (inclusive o reserva)? Sim Não

Os para-choques dianteiros / traseiros estão em perfeitas condições? Sim Não

O para-brisa e os limpadores estão em perfeitas condições? Sim Não

Os espelhos retrovisores estão em perfeitas condições? Sim Não

A carroceria / tanque do veiculo está em perfeitas condições? Sim Não

 Data: Motorista: Preposto:
Localidade: Empresa: Contrato N°:

Engate para fio terra, conexões e válvulas estão em perfeitas condições? Sim Não NA

4 O tacógrafo do veículo está aferido e funcionando? Sim Não

Sistema de freios, serviço e estacionamento estão em perfeitas condições? Sim Não

A iluminação dianteira / traseira do caminhão estão em perfeitas condições? Sim Não

A buzina do veiculo esta em perfeitas condições? Sim Não

1 Sinalização de marcha a ré (buzina e luzes) estão em perfeitas condições? Sim Não

Os extintores de incêndio da carga estão em perfeitas condições? Sim Não NA

O triangulo de segurança do veiculo está em perfeitas condições? Sim Não

Plano de Manuteção do Veiculo em dia? Sim Não

Relatar as condições do Motorista

Cateira Nacional de Habilitação Compatível / Treinamento de Condutores para

Sim Não NA
Produtos Perigosos?

O Motorista sabe atuar em casos de acidentes com o produto transportado? Sim Não

6
O Motorista tem conhecimento da carga que leva? Sim Não

O Motorista sabe como utilizar o kit em caso de emergência? Sim Não

O motorista apresenta sinais de capacidade para dirigir (ausência de sonolência ou

Sim Não
embriaguez)?

Listar as não conformidades abaixo:

Analista e/ou Técnico

Inspeção realizada por:

Matrícula:

8
Data

Local

ASS

Relatório Fotográfico