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Cristiane Alves Cintra1, Daniel Paulino Júnior2, Alexandre Martini de Brum3, Luis
Gustavo Gosuen Gonçalves Dias4, Fernanda Gosuen Gonçalves Dias5
1
Discente do Programa de Aprimoramento em Clínica Médica de Pequenos
Animais, Universidade de Franca – UNIFRAN, Franca, SP, Brasil
2
Prof. Dr. do Programa de Mestrado em Medicina Veterinária de Pequenos Animais,
Universidade de Franca – UNIFRAN, Franca-SP, Brasil
3
Prof. Dr. da Graduação do Curso de Medicina Veterinária, Universidade de Franca
– UNIFRAN, Franca-SP, Brasil
4
Prof. Dr. do Programa de Mestrado em Medicina Veterinária de Pequenos Animais,
Universidade de Franca – UNIFRAN, Franca-SP, Brasil
5
Mestre em Medicina Veterinária de Pequenos Animais, Universidade de Franca –
UNIFRAN, Franca-SP, Brasil
e-mail do autor: fernandagosuen@yahoo.com.br
RESUMO
ABSTRACT
ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer - Goiânia, v.9, n.17; p.1571 2013
the skin and oral cavity of domestic cats, which can be seen in three distinct ways:
eosinophilic plaque, linear eosinophilic granuloma and indolent ulcers. These three
are grouped in the same complex as they may occur together or successively in the
same patient. The etiology of the disease is not yet fully understood, but several
factors are involved. The linear eosinophilic granuloma is a skin disease found in
young animals in the posterior region of the hindlimbs, as elevations firm, white and
punctate. Among other examinations, the diagnosis should be based on cytology and
histopathology of skin lesions. The drugs of choice in the treatment include
glucocorticoids, which must be associated with the elimination of related factors.
Given the common occurrence in cats, this paper aims to report a case of
eosinophilic granuloma linear in this species, discussing the etiology, clinical signs,
different locations of occurrence, diagnostic tools and therapeutic options.
INTRODUÇÃO
RELATO DE CASO
ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer - Goiânia, v.9, n.17; p.1575 2013
Ânus
ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer - Goiânia, v.9, n.17; p.1576 2013
Foram solicitados exames complementares como hemograma completo,
raspado cutâneo e citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) da região afetada. No
primeiro, observou-se discreta leucocitose com eosinofilia, sendo que os demais
parâmetros estavam dentro da normalidade para a espécie em questão. O resultado
do raspado foi negativo e o citológico evidenciou presença de células vacuolizadas,
sugerindo realização de histopatológico para confirmação do diagnóstico.
Não foi realizado exame histopatológico, no entanto diante do aspecto
macroscópico das lesões cutâneas e dos resultados dos demais exames, suspeitou-
se de granuloma linear eosinofílico.
O tratamento ambulatorial foi instituído com a administração intramuscular de
20mg de acetato de metilprednisolona. Como terapêutica domiciliar foi prescrito
controle de ectoparasitas no paciente e, concomitantemente no ambiente e
contactantes, restrição do animal a possíveis alérgenos ambientais, além de
atualização dos protocolos de vacinas e vermifugações.
O retorno do felino foi agendado após 21 dias da primeira aplicação de
glicocorticoide. Nesta data, o proprietário relatou que o prurido havia reduzido, mas
que as lesões cutâneas não haviam regredido totalmente. Referiu também que o
tratamento contra as pulgas foi feito somente no paciente e as demais
recomendações não tinham sido realizadas. Neste dia, foi feita a segunda aplicação
intramuscular de 20mg de acetato de metilprednisolona e novamente a instrução
sobre a importância do controle dos ectoparasitas na eficácia do tratamento.
O paciente regressou ao atendimento hospitalar depois de 21 dias do último
retorno, para a terceira aplicação de corticoide. Nesta data (após 42 dias de
tratamento), observou-se que as lesões cutâneas haviam diminuído
significativamente, porém a alopecia persistia (Figura 3). O proprietário relatou que
as recomendações anteriores foram feitas conforme prescrição.
Em 21 dias (após 63 dias de tratamento), o paciente foi novamente avaliado,
observando-se melhora considerável nas lesões cutâneas e nas áreas alopécicas
(Figura 4), assim como na intensidade do prurido. Foi realizada a quarta aplicação
de acetato de metilprednisolona, seguindo a mesma dosagem e via de
administração das anteriores.
Com a melhora do quadro dermatológico, sugeriu-se ao proprietário do felino
que retornasse com o animal ao hospital veterinário a cada três meses, para
acompanhamento do caso clínico e avaliação da necessidade de aplicação de
glicocorticoide (manutenção), além da continuidade no controle de pulgas e limitação
do contato com possíveis alérgenos do ambiente.
ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer - Goiânia, v.9, n.17; p.1577 2013
FIGURA 3: Imagem fotográfica dos FIGURA 4: Imagem fotográfica dos
membros pélvicos de um membros pélvicos de um
felino, demonstrando felino, demonstrando
persistência de alopecia, melhora considerável
porém melhora significativa das lesões cutâneas e
das lesões cutâneas, após 42 das áreas alopécicas,
dias de tratamento. Fonte: após 63 dias de
Arquivo pessoal, 2013. tratamento. Fonte:
Arquivo pessoal, 2013.
DISCUSSÃO
CONCLUSÕES
Apesar de frequente na espécie felina, o complexo granuloma eosinofílico
ainda é um grande desafio para os médicos veterinários, pois mesmo com os
avanços no diagnóstico das dermatopatias, essa síndrome continua sendo pouco
conhecida e, além disso, a diversidade de fatores associados à etiologia da doença
predispõe à falhas terapêuticas e recidivas.
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