CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA

OCUPACIONAL - COFFITO

EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO

DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA
TRÁUMATO-ORTOPÉDICA.

Nome do(a) Candidato(a) Número de Inscrição

Este caderno de questões está assim constituído:

DISCIPLINAS Nº QUESTÕES
Conhecimento específico 40
Discursiva 02

Total de questões 42

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO (A):

 Confira devidamente o material (CARTÃO DE RESPOSTA e CADERNO DE QUESTÕES); se houver falha,
solicite a presença do fiscal.
 Confira seus dados no CARTÃO DE RESPOSTAS: NOME, Nº de INSCRIÇÃO e CARGO. ASSINE no
espaço indicado na frente do cartão.
 O CARTÃO DE RESPOSTAS deverá ser preenchido de caneta esferográfica, azul ou preta, ponta grossa,
sem rasuras e apenas uma ÚNICA alternativa poderá ser marcada em cada questão, preenchendo
totalmente o espaço, e não apenas “x”.
 Não amasse, nem dobre o CARTÃO DE RESPOSTAS; evite usar borracha. É vedada a substituição do
CARTÃO DE RESPOSTAS decorrente de erro cometido por candidato.
 Durante a prova, não é permitida a comunicação entre candidatos nem a utilização de máquinas calculadora
e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta.
 O tempo de duração da prova será de até 04 (quatro) horas. O candidato somente poderá retirar-se
definitivamente do recinto de realização da prova após 1 (uma) hora, contada do seu efetivo início.
 Ao final dos trabalhos, DEVOLVA ao Fiscal de Sala o CADERNO DE PROVA e os CARTÕES DE
RESPOSTAS devidamente preenchido e assinado, entretanto os candidatos que permanecerem até o final
da prova, poderá levar consigo o CADERNO DE PROVA.
 Os três últimos candidatos da sala de prova deverão permanecer no recinto, a fim de acompanhar o
coordenador para o lacre dos envelopes, quando, então, poderão retirar-se do local, simultaneamente,
depois de concluído.
 APÓS TÉRMINO DA PROVA, PROIBIDO A PERMANÊNCIA NO LOCAL DE PROVA. USO DOS
BANHEIROS SOMENTE ANTES E DURANTE A PROVA.

Destaque aqui
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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO- EXAME DE CONHECIMENTO
PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA TRAUMATO-
ORTOPÉDICA.
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RASCUNHO RASCUNHO

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CONHECIMENTO ESPECÍFICO
1) A articulação do quadril e os tecidos adjacentes
são propensos a lesões, por ser, uma articulação por
onde perpassa grupos musculares importantes na
sua função de manutenção do equilíbrio e gerador de
força muscular. Além de ser uma área de referência
de sintomas para outras regiões, tendo em vista a
influência que a coluna lombar, a pelve e os membros
inferiores têm sobre esta articulação. Durante a fase
funcional de reabilitação, situação onde o paciente já
não apresenta mais dor e amplitude de movimento
normal, assinale a alternativa CORRETA sobre os
objetivos a serem traçados:
A) Restaurar a cinemática articular normal.
B) Recuperar a força muscular para dentro dos limites
normais.
C) Melhorar o controle neuromuscular.
D) Proteger o local da lesão (fase aguda).
a) B, C e D estão corretas
b) A, B e D estão corretas
c) A, B e C estão corretas
d) A, C e D estão corretas
e) Todas estão corretas
2) O grupo muscular adutor do quadril atua em
conjunto com os músculos abdominais baixos para
se estabilizar a pelve durante as atividades dos
membros inferiores. Por serem sobrecarregadas
durante a pratica esportiva, estão comumente
envolvidos em distensões musculares, sendo a causa
mais frequente de dor na região da virilha. Identifique
a alternativa INCORRETA sobre os principais sinais e
sintomas encontrados em pacientes com distensão
de adutores:
a) Dor em pontadas na área da virilha com inícios e
paradas súbitas.
b) Alívio do sintoma ao alongar a musculatura adutora, ao
realizar o movimento opositor de abdução em amplitude
máxima.
c) A presença de edema ou equimose alguns dias após a
lesão.
d) Dor com resistência manual a adução do quadril.
e) Possível defeito palpável em rupturas graves.
3) A pubalgia é uma inflamação que ocorre na região
do osso púbis, ponto de origem-inserção de diversos
músculos, é uma das causas mais frequentes de
dores crônicas na região da virilha. Algumas
alterações nas articulações e nos músculos ao redor
da virilha podem aumentar o estresse mecânico sobre
a região púbica, desencadeando tensões exageradas
nessa estrutura. Sobre os fatores que podem
ocasionar esse aumento do estresse mecânico,
assinale a alternativa CORRETA:
A) Aumento da estabilidade lombo-pélvica.
B) Hipermobilidade da coluna lombar superior.
C) Amplitude de movimento do quadril limitada.
D) Aumento do tônus muscular do adutor.
a) C e D estão corretas
b) B e D estão corretas
c) A e B estão corretas
d) A e D estão corretas
e) Todas estão corretas
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4) Os meniscos medial e lateral são estruturas
fibrocartilaginosas com um formato de meia lua,
inseridos no topo dos platôs tibiais, situando-se entre
a cartilagem articular do fêmur e da tíbia. Os dois
meniscos possuem formatos e aspectos diferentes de
inserção à tíbia. Estes são fundamentais para o
movimento normal do joelho, dentre as funções
realizadas pelos meniscos assinale a alternativa
CORRETA:
A) Transmissão de carga.
B) Absorção de choques.
C) Condução dos movimentos.
D) Estabilidade Articular.
a) B, C e D estão corretas
b) A, B e D estão corretas
c) A, B e C estão corretas
d) A, C e D estão corretas
e) Todas estão corretas
5) A patela é um osso sesamóide com formato
triangular, sendo envolvido dentro do tendão
quadriciptal, que representa um componente passivo
do mecanismo extensor do joelho, no qual as
relações estáticas e dinâmicas da tíbia e do fêmur
subjacente determinam o padrão do trajeto patelar
durante o movimento de flexão dos joelhos.
Identifique a alternativa INCORRETA sobre as
restrições estáticas necessárias para a biomecânica
normal da patela:
a) Retináculo medial e lateral.
b) Configuração óssea da tróclea.
c) Ligamento patelomeniscal medial.
d) Músculo quadríceps – Vasto Medial Oblíquo.
e) Restrições passivas.
6) O ângulo do quadríceps (Q) é aquele formado pela
bisseção de duas retas: a primeira partindo da
espinha ilíaca ântero-superior e se estendendo até o
centro da patela; já a segunda tem início na
tuberosidade anterior da tíbia e se estende passando
também pelo centro da patela. Esta é uma medida de
tendência da patela para mover-se lateralmente
quando os músculos do quadríceps estão contraídos.
Identifique a alternativa CORRETA sobre os valores
normais para o ângulo Q:
o o
a) 9 a 15 para homens / 16 a 18 para mulheres.
o o
b) 7 a 13 para homens / 14 a 16 para mulheres.
o o
c) 8 a 14 para homens / 15 a 17 para mulheres.
o o
d) 7 a 15 para homens / 14 a 17 para mulheres.
o o
e) 9 a 13 para homens / 15 a 16 para mulheres.
7) Os testes de estresse na articulação do joelho são
utilizados para detectar a integridade desta
articulação, dos ligamentos e dos meniscos. Estes
testes têm por objetivo identificar o grau de
separação e a qualidade ou a sensação final do
movimento quando o estresse é aplicado em uma
direção específica. Qual destes testes de estresse
NÃO corresponde para a articulação do joelho:
a) Teste de Lachman.
b) Teste de Patrick.
c) Teste da gaveta posterior.
d) Teste de McMurray.
e) Sinal de Godfrey.
8) A dor no ombro está entre as principais queixas do
sistema musculoesquelético, sendo relacionada a
patologia intrínseca das articulações do ombro, por
patologia localizada nas estruturas pericarticulares
ou pode ser originária da coluna cervical. A partir do
apresentado, selecione a alternativa INCORRETA:
a) O ombro congelado tem início insidioso ou pode surgir
após trauma ou cirurgia, sendo o seu tipo insidioso mais
comum em indivíduos acima dos 45 anos.
b) A instabilidade multidirecional da glenoumeral ocorre
em diferentes direções, sendo mais evidente no sentido
inferior, podendo estar associada ou não a um quadro
álgico.
c) As lesões do manguito rotador são mais comuns na
faixa etária entre 30 a 50 anos, relacionadas a dor e
fraqueza após carga excêntrica.
d) No caso de uma instabilidade anterior a apreensão
será relacionada aos movimentos de abdução horizontal
e à rotação lateral.
e) O impacto primário externo em seu estágio I está
relacionado a dor leve intermitente em atividades que
obrigam a elevar o membro superior acima dos 30 graus
de abdução.
9) As afirmações a seguir são relacionadas as
fraturas do úmero:
I) As fraturas do úmero proximal têm maior incidência
na população idosa, decorrente de quedas da própria
altura.
II) Nas fraturas diafisárias, dentre as complicações
está a lesão do nervo radial que tende a levar a perda
de extensão do punho e dedos além da adução do
polegar.
III) Nas fraturas distais a rigidez do cotovelo é uma
complicação comum principalmente nas lesões intra-
articulares.
A partir do apresentado assinale a alternativa correta:
a) I e II são verdadeiras
b) I, II e III são verdadeiras
c) I e III são verdadeira
d) Apenas II é verdadeira
e) Todas são falsas
10) A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é a
neuropatia focal compressiva mais comum no
membro superior, resultante da compressão do nervo
mediano no canal do carpo. A partir do exposto, leia
atentamente as afirmativas abaixo:
I) Na região do túnel do carpo estão nove tendões e o
nervo mediano, limitados pelo ligamento transverso
do carpo, o qual é fixado lateralmente no tubérculo do
escafóide e trapézio e medialmente no piramidal,
pisiforme e hamato.
II) Os testes provocativos usados no diagnóstico da
STC induzem ou exacerbam os sintomas de
parestesia ou dor no trajeto do nervo mediano, seja
através do teste de Phalen clássico, Phalen invertido,
teste de percussão ou compressão sobre o canal do
carpo.
III) O uso de órtese em posição neutra de punho
possui grande efetividade dentre os tratamentos
conservadores.
A partir das informações, assinale a alternativa
CORRETA:
a) Somente a III está correta.
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b) I e II estão corretas.
c) Todas estão corretas.
d) Somente a II está correta.
e) I e III estão corretas.
11) Ao nascimento, o recém-nascido apresenta uma
curvatura única na coluna que vai se moldando à
medida que os músculos iniciam a resistência à
gravidade para assumir a postura ereta. Com relação
a esta afirmação, assinale a alternativa CORRETA.
a) As lordoses cervicais e lombares são curvaturas
fisiológicas da coluna e, por isso, denominadas de
curvaturas primárias.
b) A lordose lombar é uma curvatura patológica que, se
não tratada, pode levar a dor lombar.
c) O iliopsoas tem sua origem nos corpos anteriores das
vértebras lombares; assim, quando encurtado, pode
contribuir para o aumento da lordose lombar e
consequente dor.
d) As curvaturas cifóticas presentes na coluna torácica e
sacral são decorrentes do desenvolvimento e formadas
devido à ação da gravidade sobre a coluna.
e) As curvaturas cifóticas são consideradas fisiológicas e
primárias; assim, se aumentadas, podem ser
consideradas normais.
12) Em relação à ação muscular na coluna lombar
assinale a alternativa CORRETA.
a) Os músculos responsáveis pela estabilização são
fásicos, com origem e inserções próximas e ventre
muscular delgado.
b) Os músculos obliquo externo, obliquo interno e
transverso do abdômen têm como principal função a
produção de movimento de flexão anterior de tronco.
c) Os músculos multífidos são multisegmentados e
responsáveis pela estabilização da coluna lombar e da
articulação sacro-ilíacas
d) O sistema de estabilização é composto pelos
subsistemas neural, responsável pelo controle motor e
sistema muscular, responsável pela estabilização da
coluna.
e) Os músculos reto abdominal, oblíquos e transversos
abdominais inserem-se na fáscia tóraco-lombar e por isso
atuam como estabilizadores da coluna e diminuem a
tensão sobre os eretores.
13) As Fraturas da região proximal de fêmur mais
preciso no colo do fêmur acometem
espontaneamente pacientes idosos, ou também pode
ser causada por traumatismos de baixa energia. De
acordo com o exposto assinale a alternativa
CORRETA.
a) A osteoporose é uma doença que causa o
enfraquecimento ósseo com diminuição da densidade do
osso compacto, podendo predispor a fratura na região
proximal do fêmur.
b) A classificação de Garden, é utilizada para classificar
as fraturas do colo do fêmur, podendo variar do tipo 1 ao
tipo 4, neste caso o tipo três pode evoluir para a necrose
avascular da cabeça do fêmur devido ao deslocamento
da cabeça do fêmur.
c) Nas fraturas do colo do fêmur a redução anatômica dos
fragmentos deve levar a estabilidade ao foco de fratura
podendo ter mais de 15º de valgo e 10º de angulação
antero-posterior.
d) Dentre os objetivos funcionais pós cirurgia para
redução de fratura do colo do fêmur a curto prazo seria
restaurar o padrão de marcha e uma ADM de 90º de
flexão do quadril para facilitar a posição sentada.
e) Os músculos do quadril (Glúteo máximo) são
extremamente importantes para a marcha, e o
fortalecimento desses músculos propicia a estabilidade da
região lateral do quadril.
14) As lesões do tornozelo podem ocasionar lesões
ligamentares isoladas, ou dependendo da magnitude
da entorse pode ocasionar fraturas tibiais e fibulares,
principalmente ao associar descarga de peso com as
forças rotacionais. De acordo com o exposto assinale
a alternativa CORRETA.
a) O ligamento mais acometido nas lesões ocasionadas
pela entorse de tornozelo é o talofibularposterior, pois a
posição mais susceptível a entorse é a de dorsiflexão e
supinação do tornozelo.
b) As fraturas do tornozelo podem ser descritas como:
Fraturas isoladas do maléolo lateral ou extra-articulares,
Fraturas bimaleolares, Fratura intra-articular do maléolo
medial.
c) Nas fraturas obliquas do maléolo medial podem ser
reduzidas com dois parafusos ou com fios de Kirschner
(pinos) que permitem a mobilização precoce do
segmento.
d) Para as fraturas do tornozelo há duas classificações
Danis-Weber e Lauge-Hansen, ambas se baseiam nos
mecanismos de lesão e não considera as estruturas
acometidas na lesão.
e) Nos pacientes após fratura de tornozelo não devem
descarregar peso no segmento, consequentemente há a
necessidade de dispositivo de auxílio em todos os tipos
de fratura deste segmento.
15) Paciente MFS, 65 anos, sexo feminino, sofreu uma
queda da própria altura apresentando fratura em
quatro partes da cabeça do úmero. Nesses casos, é
importante um conhecimento sólido da anatomia para
que se possa traçar, de acordo com o procedimento
médico instituído, a cinesioterapia, uma vez que:
a) a tuberosidade maior será tracionada pelo
supraespinal.
b) a tuberosidade menor será tracionada pelo
subescapular.
c) tanto a tuberosidade maior, tracionada pelo
subescapular, quanto a menor, tracionada pelo
supraespinal, são importantes fatores a serem lembrados
na cinesioterapia.
d) a diáfise está tracionada pelo peitoral maior, a grande
tuberosidade pelo supraespinal e a pequena tuberosidade
pelo subescapular.
e) a tuberosidade maior e menor serão tracionadas pelo
supraespinal.
16) Sobre as fraturas do rádio distal é CORRETO
afirmar que:
a) O tratamento conservador é baseado no uso de tala
gessada imobilizando a articulação do punho e dos dedos
para melhor estabilização da fratura.
b) A reabilitação nos casos de fixação com placa e
parafusos deve ser realizada precocemente com
movimentos passivos de punho.
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c) Dentre as complicações estão a lesão do nervo
mediano, lesão tendínea e a rigidez articular do punho.
d) O principal mecanismo de trauma nos idosos é a
queda com braço abduzido.
e) A fratura de Colles é a mais incidente devido a queda
com a mão espalmada com o punho em flexão.
17) Sobre o Slump test ou teste de extensão dural na
posição sentada, assinale a alternativa CORRETA.
a) Trata-se de um teste neurodinâmico para verificar se
há comprometimento da medula espinhal e das raízes
nervosas.
b) Deve ser realizada uma sequência de flexão de coluna,
extensão de joelho e dorsiflexão passiva do pé e é
considerado positivo apenas quando o paciente relata dor
ao ter seu pé posicionado em dorsiflexão.
c) Qualquer sintoma de dor ou desconforto na coluna
indicam um teste positivo.
d) Trata-se de um teste específico para dor lombar;
assim, apenas a coluna lombar deve permanecer em
flexão durante o teste, ficando a coluna cervical em
extensão.
e) O teste deve ser realizado de forma ativa pelo
paciente, devendo o terapeuta apenas orientar com
relação ao posicionamento.
18) Em relação à coluna cervical, assinale a
alternativa INCORRETA:
a) A rotação atlanto-axial tem como eixo o dente do áxis
que se articula anteriormente com o arco anterior do atlas
e posteriormente com o ligamento cruciforme.
b) O movimento de rotação ocorre principalmente no nível
atlanto-axial.
c) O movimento de inclinação ocorre de forma associada
com a rotação.
d) É composta pela combinação de três conjuntos
articulares: atlanto-occipital, atlantoaxial e articulações
apofisárias intracervicais.
e) Os processos unciformes são importantes para orientar
o movimento de inclinação lateral na cervical inferior.
19) A prescrição para a utilização de órtese e prótese
para os membros inferiores, é uma prática do
fisioterapeuta reconhecida pelo Sistema Único de
Saúde, pela Portaria SAS/MS nº 661 de 2 de dezembro
de 2010. De acordo com o exposto assinale a
alternativa CORRETA:
a) Como definição a órtese é um dispositivo que substitui
um segmento corporal após uma amputação, exemplo o
AFO (Ankle, Foot Orthose), pode ser utilizado nos
pacientes amputados transtibiais.
b) Como definição a prótese é um dispositivo de uso
externo que auxilia o membro acometido após uma lesão,
exemplo o pé Sach, pode ser utilizado para auxiliar a
macha de indivíduos com lesão no nervo fibular comum.
c) A nomenclatura que descreve a órtese AFO, é uma
órtese utilizada para região do tornozelo e do pé, mais
precisamente para a manutenção das articulações
tibiotársica e subtalar em posição funcional.
d) Dentre os materiais utilizados para confecção das
órteses para os membros inferiores podemos destacar o
termoplástico de baixa temperatura que facilita a
moldagem no paciente.
e) A férula de Harris é uma órtese para ser utilizada nas
lesões do nervo femoral que acomete a extensão do
joelho.
20) Assinale a alternativa CORRETA, levando em
consideração as disfunções ortopédicas do tornozelo
e Pé.
I) Os sintomas referentes à tendinopatia do tendão do
calcâneo, tem início gradual, que exacerba com
atividades repetitivas (overtrainnig), o processo
degenerativo pode ocasionar a substituição do
colágeno tipo III para o colágeno tipo I.
II) Para o tratamento dos pacientes com esporão de
calcâneo, podemos solicitar o uso de palmilhas, a
iontoforese com ácido acético a 5% e cinesioterapia.
III) Os sintomas da fasceite plantar são exacerbados
no período da manhã, durante os primeiros passos
após uma noite de sono.
IV) Na síndrome do túnel do tarso, é definida pela
compressão do nervo fibular comum.
a) Somente a alternativa I está correta
b) As alternativas I e II estão corretas
c) Somente a alternativa III está correta
d) As alternativa II e III estão corretas
e) As alternativas I e IV estão corretas
21) A articulação coxofemoral é a maior articulação
do corpo humano, dentre as lesões que acometem
essa articulação salientamos o Impacto femoro
acetabular, de acordo com essa afirmativa, assinale a
alternativa CORRETA.
I) O impacto femoro-acetabular (IFA) é definido como
o contato anormal entre o colo do fêmur e a
extremidade posterior do acetábulo.
II) O IFA é a causa de osteoartrite em paciente adulto
jovem com idade superior a 55 anos.
III) O IFA é dividido em dois tipos: CAM e PINCER,
onde, PINCER é o aumento anormal da região do colo
femoral e no tipo CAM a primeira estrutura que é
lesionada é o labrum acetabular.
IV) Dentre os principais sintomas que acometem o
Impacto Femoroacetabular, pode-se destacar a dor
em formato de “C” que começa na região lateral do
quadril com irradiação para região da prega glútea.
a) As alternativas I e II estão corretas
b) Somente a alternativa II está correta
c) Somente a alternativa III está correta
d) Somente a alternativa IV está correta
e) As alternativa I e IV estão corretas
22) A contratura pós-traumática no cotovelo é uma
seqüela comum nas lesões dessa articulação, sendo
pouco tolerada devido à falta de movimentos
compensatórios nas articulações adjacentes. A
dificuldade do restabelecimento da amplitude de
movimento (ADM) do cotovelo ocorre devido à
proximidade da musculatura, a congruência articular
e vulnerabilidade dos tecidos moles. A partir do
apresentado assinale a alternativa INCORRETA:
a) O uso de órteses nesses casos é baseado na
aplicação de uma força externa de alta intensidade por
um curto período com o objetivo principal do retorno da
ADM, sem provocar maior processo inflamatório.
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b) As contraturas de cotovelo podem ser classificadas em
extrínsecas (extra-articulares), intrínsecas (intra-
articulares) ou mistas, baseado na localização da lesão
nas estruturas anatômicas envolvidas.
c) O tratamento inicial das contraturas pós-traumáticas do
cotovelo, particularmente quando esta tem causa
extrínseca é baseado no uso de órteses e programas de
exercícios supervisionados pela fisioterapia.
d) O uso de técnicas de mobilização acessória (grau III ou
IV), devem ser realizadas no ganho de amplitude residual
de movimento, principalmente nos casos de sensação
final elástica.
e) Na fratura-luxação da cabeça do rádio, em pacientes
idosos, uma das opções de tratamento é a excisão da
cabeça do rádio com o intuito de promover movimentação
precoce no cotovelo.
23) Sobre as órteses utilizadas para tratamento de
distúrbios da coluna, assinale a alternativa
CORRETA.
a) As órteses devem ser indicadas para tratar a dor
decorrente de fraqueza muscular.
b) Quando prescritas, o objetivo é aumentar a
estabilidade passiva do segmento sintomático com o
auxílio de um recurso externo.
c) O colar cervical de espuma é mais macio e possui
apoios mentoniano e occipital, por isso garante maior
estabilidade em relação aos modelos rígidos.
d) O colete de Milwaukee é amplamente utilizado para
correção das escolioses e atua especificamente nas
curvas torácicas em C.
e) O colete de Boston ou TLSO (thoracolumbosacral
orthosis = órtese toracolombossacral) é indicado para o
tratamento das escolioses com curvas em S.
24) A doença de Legg-Calvé-Perthes é o
acometimento da cabeça femoral, pela necrose
avascular. Assinale a alternativa CORRETA.
I) A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete
comumente crianças que podem ter melhora do
quadro, porém, em paciente adulto jovem pode
ocasionar osteoartrite precoce sendo necessário um
procedimento cirúrgico de artroplastia total do
quadril.
II) Nos pacientes adultos com necrose avascular da
cabeça femoral, devemos realizar o tratamento no pré
e pós cirúrgico. A queixa mais comum destes
pacientes é a dor e a marcha claudicante.
III) A órtese Atlanta possibilita é indicada para
paciente com a doença de Legg-Calvé-Perthes para
uso noturno, deve ser usado por seis semanas de uso
contínuo, essa órtese facilita a marcha do paciente.
a) Somente a alternativa I está correta
b) Somente a alternativa II está correta
c) As alternativas I e II estão corretas
d) Somente a alternativa III está correta
e) Somente a alternativa IV está correta
25) Assinale a alternativa correta, de acordo com o
programa de reabilitação de pacientes que sofreram
amputações do membro inferior.
I) Como objetivos de tratamento devemos: Equilibrar
a força muscular, recuperar a função muscular prévia,
prevenir ou eliminar as contraturas e as
deformidades, modelar o coto, melhorar o
condicionamento cardiorrespiratório, treinar marcha e
corrigir os déficits de marcha.
II) A reabilitação dos pacientes acometidos com
amputação dos membros inferiores deve ser dividido
em duas fases pré-protetização e pós-protetização.
III) O tratamento da dor e da sensação fantasma pode
ser realizado com a terapia do espelho.
IV) O manejo da cicatriz é uma conduta a ser
realizada, para melhorar a aderência e a
hipersensibilidade cicatricial.
V) Para preparar o coto, o enfaixamento deve ser
realizado para deixar o coto em formato cônico, assim
facilitando a fase de protetização.
a) As alternativas I e II estão corretas
b) As alternativas II e III estão corretas
c) As alternativas III e IV estão corretas
d) As alternativas IV e V estão corretas
e) Todas as alternativas estão corretas
26) Os acidentes de trânsito vem acometendo
comumente jovens e ocasionando disfunções
severas devido a magnitude do trauma e da lesão.
Assim, em alguns casos a amputação de algum
segmento ou parte de um segmento é um
procedimento necessário para a sobrevida desses
indivíduos. Em relação aos níveis de amputação
assinale a alternativa que descreve corretamente a
amputação de Lisfranc.
a) Amputação da região da articulação talocrural, nível
transmaleolar, podendo neste nível fazer a variação de
pirogoff.
b) Amputação da região da articulação mediotarsal, que
divide o retropé com o mediopé, com bons resultados
funcionais, podendo dispensar a protetização.
c) Amputação da região da articulação tarsometatarsal, é
uma amputação muito utilizada por isquemia e pós
trauma.
d) A amputação de Lisfranc acomete a região
transmetatarsal ou as desarticulações dos artelhos, que
ocasionam bons resultados aos pacientes.
e) Amputação com a desarticulação do joelho, este nível
propicia uma descarga de peso distal, possui uma
vantagem mecânica devido ao coto ser longo, tendo uma
facilidade na protetização, pois o encaixe não necessita
de apoio proximal.
27) As atividades elaboradas para a promoção da
saúde e a prevenção podem ocorrer de diferentes
formas, incluindo formas de identificar pessoas ou
grupos que podem se beneficiar de intervenções e
programas educativos específicos e de programas de
exercícios que ensinem a prevenção e intervenham
nos problemas identificados. Ao desenvolvê-las é
importante observar que existem três tipos
diferentes: prevenção primária, secundária e terciária.
Podemos identificar as ações: programa de preparo
físico para prevenir obesidade; programa de
exercícios resistidos para pessoas com osteoporose
e programa de preparo físico para indivíduos com
lesão medular, respectivamente como:
a) Prevenção primária, secundária e terciária
b) Prevenção secundária, primária e terciária
c) Prevenção secundária, terciária e primária
d) Prevenção primária, terciária e secundária
e) Prevenção terciária, secundária e primária
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28) O tratamento da estenose vertebral se baseia nos
sintomas relacionados às posturas e aos
movimentos. O exercício deverá focar nas
deficiências fisiológicas que podem contribuir para o
estreitamento do forame ou do canal vertebral, como
por exemplo:
a) Simetria da cintura pélvica e da força e do
comprimento dos músculos da extremidade inferior
b) Cifose torácica com eretor da espinha torácica
excessivamente encurtado e forte
c) Flexores do quadril curtos que contribuem para a
inclinação pélvica anterior e a lordose lombar
d) Bom desempenho muscular do núcleo interno
(transverso do abdômen, multífido Lombar e assoalho
pélvico, resultando em apoio excessivo para a coluna
lombar
e) Flexão de coluna, flexão e rotação combinadas ou
translação anterior.
29) Classificação internacional de funcionalidade
(CIF) foi publicada pela OMS em 2001 e tem sido
utilizada nos serviços de saúde. Sobre esta
classificação assinale a alternativa INCORRETA:
a) Uma das formas de codificar o estado de
funcionalidade das pessoas com a CIF é utilizando
instrumentos validados na literatura para gerar categorias
e qualificadores mais precisos.
b) A CIF é uma classificação multiprofissional que aborda
aspectos relacionados a órgãos e sistemas, atividade e
participação e fatores ambientais e contextuais.
c) A CIF vem sendo utilizada na gestão pública e privada
por possibilitar a utilização de novos indicadores
relacionados ao perfil funcional dos pacientes.
d) Aferir a funcionalidade de maneira reprodutível
mundialmente é uma das vantagens de utilização da CIF.
e) A CIF vem pra reforçar a especialidade profissional, já
que centra seu cuidado às opiniões de especialistas em
cada área, sendo o papel do usuário ser o agente
avaliado por questões de funções e estruturas corporais
associando-a à CID.
30) De acordo com a Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), existem
domínios que influenciam e são influenciados pela
condição de saúde do sujeito: “Estrutura do corpo”,
“Função do corpo”, “Atividade” e Participação”. Das
opções seguintes, assinale o instrumento de
avaliação que melhor contempla o domínio “Estrutura
do corpo”:
a) Teste de TUG-Timed get up and go
b) Teste manual ou Isocinético de força muscular
c) Roland–Morris Disability Questionnaire
d) Tônus muscular
e) Raio X
31) Durante o exame físico de pacientes com dor
lombar e irradiação para o membro inferior, ao
solicitar que o paciente realize movimentos ativos
repetidos, pode se observar os fenômenos de
centralização ou periferização. O que significam estes
fenômenos?
a) Centralização significa que o paciente apresenta
sintomas apenas locais
na coluna lombar.
b) Centralização é o fenômeno que ocorre quando os
pacientes apresentam
déficit de força de músculos estabilizadores profundos.
c) Periferização significa que o paciente apresenta
sintomas que irradiam
para o membro inferior mais distais que o joelho.
d) Centralização é o fenômeno que ocorre quando os
sintomas mais distais
movem-se em direção mais central ou proximal, durante
os movimentos ativos
em uma direção específica de preferência.
e) Periferização é a confirmação do diagnóstico clínico de
hérnia discal.
32) Os fisioterapeutas são profissionais da saúde de
primeiro contato, nesse sentido, durante a anamnese
é responsabilidade do fisioterapeuta uma triagem
adequada para identificar se o paciente pode
prosseguir no exame físico e tratamento
fisioterapêutico, ou se apresenta algum sinal de
advertência e o exame precisa ser interrompido e o
paciente encaminhado.
Estes sinais de advertência também são chamados de
bandeiras vermelhas. No exame do paciente com dor
lombar, são exemplos sinais de advertência, que
precisam ser analisados com cautela antes de
prosseguir com a avaliação e o tratamento, todos os
sinais listados em qual alternativa?
a) Trauma violento como um acidente automobilístico,
anestesia em sela e
protusão discal.
b) Dor mais intensa do que 7 na escala numérica de dor,
depressão e
rigidez matinal.
c) Parestesia disseminada nos membros inferiores
bilateralmente (mais de
uma raiz nervosa), perda de peso sem causa aparente e
incontinência fecal.
d) Dor irradiada para o membro inferior, história prévia de
tumores e
histórico familiar de hérnia discal.
e) Dor persistente por mais de 3 meses, afastamento do
trabalho e
dificuldade miccional.
33) A instabilidade lom ar considerada um ator
significativo em pacientes com dor lombar crônica.
Em indivíduos saud veis, sem ist ria de dor
lom ar, o transverso e os o líquos internos do
a dome e os eretores da espin a são recrutados
imediatamente antes de qualquer movimento dos
mem ros, o que garante a esta ili ação din mica
pro unda da coluna lom ar. Enquanto que, nos
portadores de dor lom ar cr nica, alguns destes
músculos pro undos so rem mudanças, como
ini ição e atro ia do multí ido e do transverso do
abdome, o que prejudica o desempenho funcional
destes músculos.
As limitaç es no diagn stico clínico dessa
insta ilidade estão na di iculdade em se detectar,
com acur cia, movimentos intersegmentares
anormais ou excessivos por meio de radiogra ias ou
palpação. ma das limitaç es do diagn stico
radiogr ico da insta ilidade clínica que o teste
est tico e avalia a mo ilidade segmentar no inal da
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amplitude ora da ona neutra de movimento , em ve
de avaliar com precisão o controle uncional do
segmento dentro da respectiva ona neutra. Por
causa da ai a sensi ilidade e especi icidade testes
de identi icação precisa da insta ilidade clínica, seu
diagn stico geralmente reali ado com ase em
ac ados de e ames ísicos e subjetivos.
m dos possíveis testes diagn sticos para
detecção da insta ilidade o teste de insta ilidade
em decú ito ventral. este teste, o paciente
posicionado em decú ito ventral com o corpo
apoiado sobre a mesa de exame e os membros
inferiores com os p s em contato com o solo.
e aminador aplica uma pressão so re a ace
posterior da coluna lom ar enquanto o paciente
permanece nessa posição. Em seguida, o paciente
eleva os membros inferiores do solo, e o examinador
aplica novamente uma compressão posterior so re a
coluna lom ar. e or desencadeada dor somente na
posição de repouso, o teste considerado positivo,
visto que a ação muscular mascara a insta ilidade.
Além deste teste, a observação de movimentos ativos
da coluna lombar tam m revela algumas
in ormaç es. estes pacientes, são o servadas oas
amplitudes de mo ilidade, por m com qualidade
anormal de movimento, ou apresentação de
movimentos aberrantes.
IV) Uma proposta de intervenção fisioterapêutica
sugerida para estes pacientes, a esta ili ação
segmentar. s músculos c amados esta ili adores
segmentares pro undos, ou músculos “do centro”,
incluem o quadrado lom ar, o psoas maior, o reto
a dominal e o íliocostal. Esses músculos circundam
a lombar, fornecem estabilidade din mica e permitem
fazer o controle segmentar da coluna.
Estão CORRETAS as afirmativas:
a) apenas as afirmativas I, III e IV;
b) apenas as afirmativas I e IV;
c) apenas as afirmativas I, II e III;
d) apenas as afirmativas III e IV.
e) apenas as afirmativas I e III.
34) Dentre os testes provocativos para a articulação
sacroilíaca, com o objetivo de diferenciar sintomas
lombares de sintomas sacroilíacos podemos citar:
a) Trendelemburg, Thomas e Ober;
b) Patrick (FABER), Teste de aproximação (estresse
posterior transverso) e
Gaenslen;
c) Patrick (FABER), Pivot Shift e Slump;
d) Teste de aproximação (estresse posterior transverso),
Spurling e FADIR;
e) Laségue, McMurray e Ober.
35) A estenose espinal degenerativa definida como
o estreitamento do canal espinal, do canal da raiz
nervosa ou dos forames intervertebrais da coluna
lombar. Considere as afirmativas abaixo sobre esta
condição
clínica:
I) A estenose espinal degenerativa central caracteriza-
se pelo estreitamento do canal espinal ao redor do
saco tecal, que cont m a cauda equina. As causas
desse tipo de estenose incluem artrose e hipertrofia
da articulação acet ria, sali ncia do disco
intervertebral e espondilolistese.
A maior parte da compressão, e consequentemente
dos sintomas, ocorre quando o canal encontra-se em
seu di metro mais estreito, aliviando com o aumento
do di metro. A le ão e, em grau menor, a inclinação
lateral da coluna lom ar na direção oposta ao lado
envolvido produzem o estreitamento do canal. A
extensão da coluna lombar inverte o processo,
devolvendo a capacidade venosa e o lu o sanguíneo
para o nervo.
III) Um dos sintomas mais comuns inclui a
claudicação neurog nica, que pode resultar em
isquemia da raiz nervosa e claudicação sintom tica. A
claudicação neurog nica mani esta-se como dor,
parestesia ou cãi ra de uma ou ambas as
extremidades inferiores, que potenciali ada pela
caminhada e aliviada ao sentar.
e ame ísico em geral revela evid ncias de
flexibilidade reduzida ou encurtamento e tensores do
quadril glúteo m imo e isquioti ial . De maneira
geral, os músculos le ores do quadril iliopsoas e
reto femoral)
são mais alongados. Esse alongamento coloca-os em
desvantagem mec nica, resultando no recrutamento
prematuro dos músculos e tensores lombares e
podendo resultar tam m em e tensão lom ar
excessiva.
Estão corretas as afirmativas:
a) apenas as afirmativas I, III e IV;
b) apenas as afirmativas I e III;
c) apenas as afirmativas II, III e IV;
d) apenas as afirmativas III e IV.
e) apenas as afirmativas II e III.
36 – Espondilolistese um termo diagn stico que se
refere ao deslizamento
anterior e incapacidade de um corpo verte ral
resistir ação de
orças de cisal amento em relação ao segmento
imediatamente abaixo.
Considere as afirmativas abaixo sobre esta condição
clínica:
A espondilolistese de grau alto duas ve es mais
comum em meninas do que em meninos, e
aproximadamente quatro vezes mais frequente em
mulheres do que em homens.
s sintomas, caso e istam, em geral começam na
segunda d cada. Entretanto, na maioria das ve es,
não correlação entre o grau de desli amento e o
nível dos sintomas. sso porque o desli amento
anterior do corpo verte ral com requ ncia resulta na
ampliação do orame intervertebral.
III) Uma vez observado o deslizamento vertebral
através de radiografias, independentemente da
gravidade do deslizamento e dos sintomas, a
intervenção indicada é a cirúrgica.
s ac ados radiogr icos para essa condição
podem ser enganosos. rias vistas radiogr icas são
necess rias para evitar erros de imagem, pois
qualquer al a na an lise das vistas o líquas e
laterais pode resultar em diagn sticos err neos. A
vista do ponto lateral da junção lom ossacral deve
ser o tida com o paciente de p e o corpo ereto e
durante a le ão e a e tensão do tronco.
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Estão corretas as afirmativas:
a) apenas as afirmativas I e III;
b) apenas as afirmativas II e IV;
c) apenas as afirmativas I, II e III;
d) apenas as afirmativas II e III;
e) apenas as afirmativas I, II e IV.
37) A coluna cervical uma rea com grande
potencial para ocorr ncia de danos graves, o que a
trans orma na região do corpo que precisa ser
e aminada com maior cuidado, em especial quando
ouver ist ria de trauma agudo e recente no
pescoço, com o o jetivo de identificar possíveis
sinais de bandeiras vermelhas. São exemplos de
testes para avaliar a integridade do ligamento alar,
integridade do ligamento alar, e possível insuficiência
da vertebrobasilar respecitvamente são:
a) Teste do Quadrante cervical, Teste de retração e Teste
de Hawkins.
b) Teste de estresse para ligamento alar com rotação,
Teste de Sharp-purser, Teste de Barre.
c) Teste de estresse para o ligamento alar com
deslizamento lateral, Teste
de Spurling e Teste de O’Brien.
d) Sinal de Hoffmann, Teste de Sharp-purser e Teste de
Hautant.
e) Teste de Spurling, Teste de Undrburg e Teste de
Sharp-purser.
38) De acordo com a International Headac e ociet a
dor de ca eça cervicog nica de inida como aquela
que atende aos seguintes crit rios: dor locali ada
no pescoço e na região occipital que se projeta para a
testa, a região or ital, as t mporas, o v rtice ou os
ouvidos; (2) dor precipitada ou agravada por
movimentos especí icos do pescoço ou por postura
sustentada do pescoço e resist ncia ou limitação
dos movimentos acess rios ativos ou isiol gicos
passivos do pescoço, sensi ilidade anormal dos
músculos do pescoço ou am os.
Considere as afirmativas sobre esta condição clínica.
Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale
uma única alternativa correspondente ao final das
questões:
As dores de ca eça cervicog nicas tendem a ser
unilaterais e acompanhadas de sensibilidade nos
pilares articulares de CII e CIII no lado afetado. De
maneira geral, o paciente com dor de cabeça
cervicog nica reporta dor imprecisa de intensidade
moderada que começa no pescoço ou na região
occipital e espal a-se at a ranger grande parte do
cr nio.
( ) Algumas das possíveis fontes de dores de cabeça
de origem cervical são a irritação dos g nglios da rai
posterior e dos componentes da rai nervosa causada
por compressão dos g nglios da rai posterior de C2.
A condição agravada com as atividades ísicas
cotidianas e est associada a n useas, auras,
fotofobia e fonofobia. De maneira geral, desenvolvem-
se de forma gradativa por mais de quatro minutos,
não durando mais de 60 minutos.
Em geral, são acompan adas por congestão
nasal, edema nas p lpe ras, rinorreia, miose,
lacrimejamento e ptose p lpe ras caídas no lado
sintom tico.
 rias intervenç es oram recomendadas para as ( ) No plano sagital, a coluna cervical além de realizar
dores de ca eça cervicog nicas, como treinamento os movimentos de flexão e extensão realiza os
postural, terapia manual, e ercícios, repouso e movimentos de protração e retração. A protração
analg sicos comuns. Estudos sobre terapia manual promove um movimento combinado paradoxal de
demonstram efeitos positivos nos danos (dor e flexão da coluna
função muscular e no nível de incapacitação, sendo cervical inferior e extensão da coluna cervical
que os resultados observados na maior parde dos superior;
estudos são apenas de curto prazo. ( ) A coluna cervical é dividida em duas regiões. Uma
a) V – V – F – V – F. região cervical alta, composta por C1 e C2, e uma
b) V – F – F – V – V. região cervical baixa de C3 até C7. Na região cervical
c) V – V – F – F – V.
d) F – V – F – F – V. baixa é onde ocorre a maior parte do movimento de
e) V – F – V – F – F. rotação;
( ) O músculo esternocleidomastóide é um importante
39) A lesão em c icote iplas um mecanismo de flexor da coluna cervical. Além da flexão, quando se
aceleração-desaceleração de trans er ncia de energia contrai unilateralmente ele realiza rotação para o
para o pescoço. Ela pode resultar não apenas do mesmo lado e inclinação para o lado oposto;
impacto de colis es traseiras ou laterais de veículos, ( ) Músculos posteriores profundos da região cervical
mas pode tam m ocorrer nos mergulhos e em são os Esplênios. Eles realizam extensão e rotação
outros acidentes. impacto pode resultar em les es para o lado oposto;
sseas ou do tecido mole lesão em c icotada que, ( ) Os músculos escalenos são anteriores e realizam
por sua vez, podem provocar uma grande variedade flexão, flexão lateral e elevação das costelas.
de mani estaç es clínicas, chamadas de desordens a) V – V – V – F – V.
associadas ao whiplash (chicote). Considere as b) F – V – F – V – F.
afirmativas abaixo sobre esta condição clínica: c) V – F – V – V – V.
I) A classificação de Quebec da gravidade dos d) F – V – F – V – V.
distúr ios associados lesão em “c icote” possui 5 e) V – F – F – F – V.
graus (de 0 a 4), de acordo com a apresentação
clínica dos pacientes, como o envolvimento
neurológico e a presença de fraturas. Sendo 0
pacientes menos graves e grau 4 os casos mais
graves. Por exemplo, no grau 0 são observados a
aus ncia de sintomas no pescoço e ausência de
sinais ísicos. Enquanto que no grau 5, se
observam sintomas relacionados ao pescoço dor,
rigide , restrição da amplitude de movimento) com
fratura ou lu ação, sinais neurol gicos e possíveis
sinais da medula espinal.
II) Uma vez que o paciente relata este trauma,
especialmente após acidente automobilístico, a
intervenção fisioterapêutica deve ser evitada por se
tratarem de sinais de bandeira vermelha.
Independente do grau de classificação, dos exames
de triagem e dos resultados de exames de imagem
destes pacientes.
III) A abordagem deve ser sempre muito
conservadora. O uso do colar cervical e o respouso
na cama é recomendado nos primeiros 10 dias após o
evento traumático.
IV) A compensação financeira determinada pela
presença continuada de dor e so rimento
aparentemente uma arreira para a recuperação e
pode promover a doença e a incapacidade
persistentes.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
a) I, III e IV
b) II e IV
c) I e II
d) I e IV
e) I, II e III

40) Assinale se as afirmativas sobre a biomecânica e

cinesiologia da coluna cervical abaixo são
verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale uma única
alternativa correspondente ao final das questões:.

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 QUESTÕES DISCURSIVAS

1) "É impróprio carregar a coluna quando um nível básico de estabilidade protetora ativa não pode ser
conseguido". Esta frase do livro Dor Lombar (Cox JM, 2002) indica a importância de se realizar exercícios de
estabilização para a coluna. Explique como os exercícios de estabilização atuam na melhora e prevenção da dor
lombar.

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2) Após uma fratura diafisária de fêmur o procedimento mais comum é a redução aberta com fixação interna (RAFI)
utilizando a haste intramedular, de acordo com essa afirmativa descreva os cuidados necessários para um paciente
com fratura diafisária do fêmur em pacientes no pós-operatório imediato.

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