Questionário para estudo – Semiologia – Membro Superior

1) Carpus é uma palavra derivada do grego que significa punho. O túnel do carpo é uma
espécie de túnel ou canal na região do punho com o diâmetro aproximado de um dedo polegar.
Seu assoalho são os ossos do punho e seu teto é o ligamento carpal transverso. Quais
estruturas compõe o túnel do carpo? Quais as alterações nas mãos mais comuns identificadas
na inspeção?

2) Leia o texto abaixo:

A epicondilite do cotovelo, como é conhecida tecnicamente, é uma inflamação no local de
origem dos tendões da musculatura do antebraço. Normalmente é causada por movimentos
repetidos que geram microrupturas dos tendões junto à sua inserção no osso. Os sintomas são
mais comuns do lado de fora do cotovelo (epicondilite lateral ou cotovelo do tenista), mas
podem também acometer a região interna (epicondilite medial ou cotovelo do golfista). Esta
doença acomete igualmente homens e mulheres, sendo mais comum na faixa etária entre 35 e
50 anos. Pode parecer intrigante o fato de muitas pessoas com epicondilite não praticarem
tênis, nem muito menos golfe. Na verdade esta doença pode acometer praticantes de diversos
esportes que utilizam o membro superior, como por exemplo: handball, squash, remo, esportes
de arremesso, entre outros. Mesmo aqueles que não praticam esporte algum estão sujeitos a
desenvolver uma epicondilite do cotovelo, especialmente quando realizam atividades
repetitivas com a mão, punho ou cotovelo. Alguns exemplos são: digitadores, carpintaria,
pintura e outras atividades manuais.
Responda as questões abaixo, com base no texto acima e em seus conhecimentos.

a) Cite as articulações e seus respectivos ligamentos que compõem a região anatômica do

cotovelo?

b) Aponte os movimentos fisiológicos que ocorrem na articulação do cotovelo e relacione com

pelo menos um músculo responsável pelo movimento citado.

c) Durante a inspeção do cotovelo observamos o ângulo de carregamento. Quais são os

valores normais para homem e mulher, quando estes se apresentam alterados para mais ou
para menos como denominamos, explique:

d) Durante a avaliação de amplitude de movimento, quais são os valores angulares normais

esperados para cada movimento fisiológico presente na articulação do cotovelo?

e) Cite o nome dos reflexos tendíneos testados na articulação do cotovelo:

f) Com relação as duas afecções citadas no texto acima, cite um teste especial para uma delas
e descreva o modo de realização:

3) Movimentos funcionais dos MMSS estão presentes na realização das atividades de vida
diária (AVDs). A articulação do cotovelo ajuda a posicionar a mão na localização apropriada
para executar a função. Em relação a amplitude de movimento fisiológica do cotovelo, assinale
a alternativa correta para o movimento de flexão.

a) 200° com sensação final de aproximação de tecidos moles.

b) 120° com sensação final de osso com osso.
c) 90° com sensação final de aproximação de tecidos moles.
d) 140 a 150° com sensação final de aproximação de tecidos moles.
e) 130° com sensação final de osso com osso.

4) Para testar o deslocamento crônico do ombro, avaliando a luxação anterior da articulação

glenoumeral. Paciente sentado, o examinador posiciona o MS do paciente com uma abdução
do ombro a 90° e cotovelo fletido a 90°, em seguida realiza uma rotação externa. Se o braço
estiver prestes a se deslocar, o paciente olhará o examinador com uma expressão apreensiva
e resistirá ao movimento. Assinale a alternativa que corresponde ao teste descrito acima:
a) Teste de queda de braço
b) Teste de Yergason
c) Teste de Apreensão
d) Teste de Dugas
e) Teste de Apley

5) Durante a avaliação do ombro é de fundamental importância realizar uma inspeção

sistemática da vista anterior e posterior visando identificar possíveis alterações estruturais e
funcionais. Na inspeção da vista anterior pode haver uma deformidade na região do peitoral
maior e na porção posterior pode haver uma alteração na escápula, que permanece elevada e
com visível atrofia muscular.

De acordo com as fotos acima e os dados colhidos na avaliação, assinale a alternativa correta
que correspondem respectivamente as possíveis patologias congênitas descritas:
a) Síndrome do impacto e desfiladeiro torácico
b) Síndrome de Poland e Deformidade de Sprengel
c) Tetralogia de Fallot e Síndrome de Poland
d) Síndrome de Duchenne e Osgood-Schlatter
e) Síndrome do impacto e Deformidade de Sprengel

6) Flexibilidade: “É a capacidade de realizar movimentos em certas articulações com

apropriada amplitude de movimento"(BARBANTI,1994).
"Capacidade de movimentar as partes do corpo, através de uma ampla variação de
movimentos sem distensão excessiva das articulações e ligamentos musculares"
(GETTMAN,1994 citado por FARIAS JUNIOR & BARROS,1998).
"É a capacidade e a característica de um atleta de executar movimentos de grande amplitude,
ou sob forças externas, ou ainda que requeiram a movimentação de muitas
articulações"(WEINECK,1999).
"É a qualidade física que condiciona a capacidade funcional das articulações a movimentarem-
se dentro dos limites ideais de determinadas ações"(TUBINO,1984).
 "É a amplitude máxima passiva fisiológica de um dado movimento articular"(ARAUJO, 1999).
Amplitude de Movimento - "dimensão do deslocamento do corpo ou de seus segmentos entre
certos pontos, de orientação convencionalmente escolhida, expressada em graus e unidades
lineares"(FANALI,1981). Atividades necessárias como pentear o cabelo ou fechar um zíper nas
costas fornecem ideias da capacidade funcional do paciente. Portanto, a manobra ativa mais
rápida para avaliar a amplitude de movimentação do paciente é:

a) Teste de Apley
b) Teste do Impacto de Neer
c) Teste de Elevação Passiva com Abdução da Articulação Glenoumeral
d) Teste de Hawkins
e) Teste de Empurrar-Puxar
7) Um paciente de 25 anos, praticante de natação, relata dor na região ântero-superior do
ombro. À palpação refere dor na parte superior do tubérculo maior e grau 4 na abdução do
ombro durante o teste de força muscular. A ultrassonografia confirmou uma tendinite do supra
espinal. Diante deste caso, qual teste você faria, caso necessário, para investigar esta
tendinite? Assinale a alternativa correta:

a) Teste de apreensão anterior do ombro

b) Teste de Yergason
c) Teste de Jobe
d) Teste de Patte
e) Teste de Gerber

8) Coloque rotação interna (RI), rotação externa (RE), flexão (FL), extensão (EX), abdução (AB)
e adução (AD) e assinale a alternativa que contém a sequência correta respectivamente de
cima para baixo:
( ) Deltóide médio.
( ) Subescapular.
( ) Redondo menor.
( ) Infraespinhoso.
( ) Deltóide anterior.
( ) Deltóide posterior.
( ) Coracobraquial.
( ) Peitoral maior.
( ) Supraespinhal.
( ) Grande dorsal.

a) AB-RI-RE-RE-FL-EX-FL-AD-RE-FL
b) AB-RE-RE-RE-FL-EX-FL-AD-RE-FL
c) AB-RI-RE-RE-FL-EX-FL-AD-AB-EX
d) AB-RI-RE-RE-EX-EX-FL-AD-AB-EX
e) AD-RE-RI-RI-EX-FL-EX-AB-AD-FL