SIMULADO A2

FISIOTERAPIA MUSCULOESQUELÉTICA DO QUADRANTE SUPERIOR

1. Os seis princípios cinemáticos associados à abdução completa do ombro devem fornecer um

guia geral para organização e destaque da cinemática através das múltiplas articulações do
ombro. Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações abaixo e em seguida assinale a
opção correta.

I. Com base em um ritmo escapuloumeral geral de 2:1, a abdução ativa do ombro de

aproximadamente 180 graus ocorre como resultado de 120 graus de abdução da articulação
glenoumeral e 60 graus de rotação superior escapulotorácica simultaneamente.
II. Os 60 graus de rotação superior da escápula torácica durante a abdução completa do ombro
resultam de uma depressão simultânea na articulação esternoclavicular combinada à rotação
superior na articulação acromioclavicular.
III. A clavícula se retrai na articulação esternoclavicular durante a abdução do ombro.
IV. A escápula se inclina anteriormente e roda externamente durante a abdução do ombro.
V. A clavícula roda posteriormente em torno de seu próprio eixo durante a abdução do ombro.
VI. A articulação glenoumeral roda internamente durante a abdução do ombro.

(A) Todas as afirmativas são verdadeiras

(B) Todas as afirmativas são falsas

(C) Apenas as afirmativas I, III e V são verdadeiras

(D) Apenas as afirmativas II, IV e VI são verdadeiras

(E) Apenas as afirmativas IV e VI são falsas

2. Avalie as asserções a seguir e a relação proposta e em seguida assinale a opção correta.

I. O manguito rotador (subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor) fornece

estabilidade dinâmica e contribui para a adequada artrocinemática da glenoumeral.

PORQUE

II. O supraespinhoso gera uma força compressiva da cabeça umeral na cavidade glenoide,
enquanto o subescapular, o infraespinhoso e o redondo menor geram uma força de
abaixamento da cabeça umeral na cavidade glenóide. Assim, esses músculos contrabalançam a
ação do deltoide durante a elevação do braço.

(A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I

(B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
(C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
(D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira
(E) As asserções I e II são proposições falsas
3. (COFFITO, 2018 − adaptada) O teste de Jobe tem o objetivo de avaliar a ruptura do tendão
do músculo supraespinhoso, lesão do músculo supraespinhoso ou neuropatia do nervo
supraescapular. O teste é positivo quando há fraqueza ou dor (ou ambos) durante a
resistência. A maneira correta de realizar o teste é:

(A) Em decúbito dorsal (DD), paciente com o braço em flexão de 45 graus realiza força de
abdução contra a resistência do examinador.
(B) Em DD, paciente com o braço em flexão de 150 graus realiza força de abdução contra a
resistência do examinador.

(C) Em pé, os ombros do paciente são abduzidos a 30 graus e girados lateralmente, formando
um ângulo à frente de 45 graus, de modo que o polegar do paciente esteja apontando para o
teto no plano da escápula, e o examinador oferece resistência a esse movimento.

(D) Ombro com elevação a 90 graus, anteriorizado a 30 graus (plano da escápula), rotação
interna da glenoumeral (polegar apontando para o chão), cotovelo totalmente estendido e
antebraço totalmente pronado. Nessa posição é aplicada a resistência.
(E) Em pé, os ombros do paciente são abduzidos a 30 graus e girados internamente, formando
um ângulo à frente de 45 graus, de modo que o polegar do paciente esteja apontando para o
teto no plano da escápula, e o examinador oferece resistência a esse movimento.

4. (ABRAFITO/COFFITO, 2016 – adaptada) Considere o seguinte teste utilizado na avaliação dos

membros superiores: o examinador flexiona os punhos do paciente ao máximo e mantém a
posição durante 1 minuto, pressionando os punhos para mantê-los unidos. O teste é
considerado positivo quando ocorre formigamento. A descrição refere-se ao teste de
_________________ e, quando positivo, é indicativo de ________________.

As palavras que completam a frase acima são, respectivamente:

(A) Compressão carpal/paralisia do nervo ulnar

(B) Phalen reverso/STC

(C) Phalen/STC

(D) Tinel/STC

(E) Tinel/paralisia do nervo mediano

5. O basquetebol é um esporte de ampla popularidade no mundo inteiro, abrangendo

movimentos básicos, como arremesso, passe, rebote, badeja e posição de defesa. Esses
movimentos estão associados a princípios físicos, como força de reação do solo, força da
gravidade, aceleração, força de parada, deslocamento do centro de massa, atrito e princípios
de alavanca. Com relação à Biomecânica no momento do arremesso, podemos afirmar que:

(A) Durante a flexão do ombro, a escápula realiza o movimento de inclinação anterior.

(B) Os músculos existentes na região da articulação escapulotorácica não podem proporcionar

uma quantidade suficiente de torque para ser efetivo na articulação do ombro.

(C)Durante a elevação do braço na articulação do ombro, há 1 grau de elevação da

escapulotorácica para cada 2 graus de elevação do ombro
(D)A amplitude de movimento na articulação acromioclavicular para elevação e depressão é de
aproximadamente graus.

(E) Os estabilizadores estáticos do ombro durante o movimento de arremesso são os músculos

do manguito rotador.

6. Durante a avaliação do ombro o fisioterapeuta pode utilizar testes especiais que indicam a
presença de lesão muscular ou tendinosa. Assinale a alternativa que indica o teste e sua
correta utilização.

(A)Teste de Speed avalia o bíceps braquial.

(B)Teste de Yergason avalia o supraespinhal.
(C)Teste da lata vazia avalia o subescapular
(D) Teste de levantar-afastar avalia o bíceps braquial.

7. Em relação aos testes para avaliação do ombro, analise as seguintes afirmações e assinale a
opção correta.
I. Uma das formas possíveis de avaliar a presença de encurtamento da cápsula posterior do
ombro consiste em posicionar o paciente em decúbito lateral com o ombro a ser testado para
cima. O terapeuta então realiza uma abdução de 90 graus do ombro do paciente, mantendo a
rotação neutra. Em seguida é realizada uma adução horizontal passiva do ombro, levando o
braço em direção à maca. Durante esse movimento, o terapeuta deve observar a amplitude de
movimento disponível e também o end feel.
II. No teste de Speed é solicitado ao paciente que realize uma flexão anterior resistida do
ombro com o cotovelo estendido e o antebraço em supinação e em seguida em pronação. O
teste também pode ser realizado com contração excêntrica, enquanto o terapeuta leva o
membro do paciente em direção à extensão do ombro. O resultado positivo é revelado pela
queixa de dor na região do sulco bicipital, indicando lesão do tendão da cabeça longa do
bíceps (tendinite ou paratendinose).
III. Durante o teste de Neer, o paciente realiza de maneira ativa a elevação do ombro no plano
escapular com rotação interna, provocando um esmagamento do tubérculo maior do úmero
contra o acrômio. O resultado positivo é revelado pela incapacidade do paciente de elevar o
ombro > 90 graus e pode indicar lesão do supraespinhoso e do tendão da cabeça longa do
bíceps.
IV. Para a realização do teste do sinal de lift-off, o paciente deve posicionar a mão sobre o
bolso de trás da calça ou sobre a parte média da coluna lombar e em seguida realizar um
movimento, afastando a mão das costas. A incapacidade de realizar esse movimento pode
indicar lesão do músculo subescapular. Caso o paciente seja capaz de realizar o movimento
solicitado, o terapeuta pode em seguida testar a força do subescapular, empurrando a mão em
direção às costas e solicitando que o paciente resista.
V. No teste de rebote de rotação medial, após o posicionamento da mão do paciente sobre a
região medial da coluna lombar, o terapeuta realiza um movimento de do paciente do corpo.
Ao alcançar a amplitude máxima disponível, o terapeuta solicita que o paciente mantenha a
posição. A incapacidade de manutenção da posição ou um pequeno retorno da mão em
direção ao corpo pode indicar lesão do músculo subescapular.

(A) As afirmativas I, II e IV estão corretas

(B) As afirmativas I, III e V estão corretas
(C) As afirmativas II, IV e V estão corretas
(D) As afirmativas I, II e III estão corretas
(E) Todas as afirmativas estão corretas

8. No processo de avaliação fisioterapêutica é importante selecionar um mecanismo e uma

medida de avaliação corretos. Assinale V para verdadeiro e F para falso e em seguida marque a
opção com a sequência correta.
( ) Desempenho é a aptidão do indivíduo para executar uma tarefa ou ação em um ambiente
padronizado e capacidade é o que o indivíduo faz em seu ambiente habitual de vida natural.
( ) Os três propósitos de um instrumento de medida são: avaliativo, discriminativo e preditivo.
( ) Valores normativos consistem nos dados de determinado mecanismo ou medida em
fisioterapia direcionado para uma população específica.
( ) O termo capacidade é útil para indicar o provável nível de funcionalidade da pessoa.

(A) F-V-V-F
(B) V-V-V-V
(C) V-F-F-V
(D) V-F-V-F

9. A articulação temporomandibular é formada pela interseção da mandíbula com o osso

temporal do crânio. Essa articulação é fundamental para o funcionamento eficaz do sistema
mastigatório. A respeito da anatomia e biomecânica da articulação temporomandibular,
marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo e em seguida assinale a opção com a
sequência correta.

( ) Um disco articular está presente entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular.

( ) O movimento de protrusão é caracterizado por uma translação posterior da mandíbula,
enquanto no movimento de retrusão ocorre a translação na direção oposta.
( ) Durante a abertura da boca, o ramo da mandíbula rola e desliza posteriormente.
( ) A contração bilateral do músculo masseter promove elevação da mandíbula.
( ) O músculo pterigóideo lateral é responsável pelo movimento de protrusão.

(A) V-V-F-F-V

(B) V-F-F-F-V

(C) F-F-F-F-V

(D) V-F-F-F-F

(E) V-F-V-F-F

10. (FADESP – UEPA) mensuração da força muscular é fundamental para a avaliação funcional
dos indivíduos, sendo utilizada na prática clínica com diversos objetivos, dentre eles o
diagnóstico funcional para avaliação da melhora ou piora ao longo do tempo, e como medida
preditiva ou prognóstica para a ocorrência de quedas e de limitações na realização de
atividades de vida diária. É correto afirmar o seguinte:

(A) O Teste Muscular Manual (TMM) é o método mais utilizado na clínica para a mensuração
da força muscular, por ser de fácil e rápida execução. Apresenta como desvantagens o alto
custo para a utilização na clínica, sendo necessária a aquisição de um equipamento
exclusivamente para a mensuração da força muscular.
(B)O Teste Muscular Manual (TMM) é um instrumento objetivo, sistemático, que, por
apresentar escores mensuráveis e de graduação fixa, tem grande confiabilidade.
Especificamente, as suas graduações mais elevadas têm demonstrado altas habilidades de
discriminação de indivíduos com variações importantes da força muscular, mostrando uma
mensuração adequada da força.
(C) Um equipamento que também pode ser utilizado na clínica para mensurar a força muscular
é o dinamômetro portátil, instrumento que fornece mensurações objetivas, válidas, precisas e
sensíveis da força muscular com procedimentos similares aos adotados pelo TMM. Entretanto,
quando comparado ao TMM, o dinamômetro portátil tem a vantagem do baixo custo da/para
a utilização na clínica.
(D) Um método alternativo para a mensuração da força muscular no contexto clínico é o Teste
do Esfigmomanômetro Modificado (TEM), uma vez que reúne as vantagens do TMM e do
dinamômetro portátil, sem apresentar as suas principais desvantagens. O TEM envolve a
utilização do esfigmomanômetro aneroide, um equipamento de baixo custo, portátil,
facilmente encontrado e comumente adquirido pelos profissionais da área da saúde para
mensuração da pressão arterial.
11 – Quais músculos estão envolvidos em cada fase do ritmo escapuloumeral? Descreva as
fases em angulações e indique os músculos envolvidos.

Para responder consultar livros:

Magee, David J. Avaliação Musculoesquelética. Disponível em: Minha Biblioteca, (5th edição).
Editora Manole, 2010. Capítulo 5. Ombro.

Sacco, Isabel de Camargo, N. e Clarice Tanaka. Cinesiologia e Biomecânica dos Complexos

Articulares. (Série Fisioterapia: Teoria e Prática Clínica). Disponível em: Minha Biblioteca,
Grupo GEN, 2019. Capítulo 2.

12– Indique os testes especiais indicados para as disfunções listadas a seguir:

- Epicondilite lateral

- Síndrome do Túnel do Carpo

- Síndrome do Impacto

- Radiculopatia Cervical

- Tendinite do Supraespinhal

Magee, David J. Avaliação Musculoesquelética. Disponível em: Minha Biblioteca, (5th edição).
Editora Manole, 2010.

13 – Sobre cinesioterapia responda:

- Indique quais os tipos de alongamento?

- Quanto aos exercícios resistidos, diferencie com relação aos objetivos de ganho de força,
potência e resistência.

- Descreva quais exercícios são utilizados para ganho de amplitude de movimento.

Kisner, Carolyn, et al. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. Disponível em: Minha
Biblioteca, (7th edição). Editora Manole, 2021.