Planos de administração medicamentosa: Prática de MIAC I, 2018/2019

Gastrite Aguda
AINES: Não recomendados

Glucocorticóides: não recomendados

Antieméticos: Metoclopramida (1º opção); Clopromacina; Ondasetron (último recurso)

Protetor de mucosa gástrica: Antihistamínicos H2 (Ranitidina, Famotidina, Nizatidina)

Sucralfato (penso gástrico); Antiácidos (não recomendados)

Antidiarreicos: Caolina-pectina, Sulfato de bismuto, Trisalicilato de Magnésio

Gastrite Crónica

Gastrite linfoplasmocitária leve

Glucocorticóides: Prednisolona 1-2mg/kg dia PO, 8 a 12 semanas, com desmame, em
caso de ineficácia passar para imunomoduladores tipo Ciclosporina/ Azatioprina/
Ciclofosfamida.

Gastrite linfoplasmocitária moderada a grave

Antieméticos: Metoclopramida

Glucocorticóides: Prednisolona 1-2mg/kg dia PO

Antihistaminicos H2: Ranitidina (sobrecarrega Cit.p450)/ Famotidina/Cimentidina

(potencial anti androgénico)/Nizatidina (4ª gera. Potencial procinético)—Importante
em caso de SEUG/Hematemese/melena.

Protetores gástricos: Sucralfato

Imunomoduladores: Caso Prednisolona falhe, alternar em cães com Azatioprina

2mg/kg PO SID, em gatos Clorambucilo (ver doses em protocolo).

Procinéticos: Cisapride

Antibióticos: Eritromicina (em caso de atraso em esvaziamento)

Gastrite Eosinofílica/Fúngica/Histiocítica

Imunossupressão: Prednisolona 1-2mg/kg dia PO, Caso Prednisolona falhe, alternar em

cães com Azatioprina 2mg/kg PO SID, em gatos Clorambucilo (ver doses em protocolo).

Antifúngicos: Itraconazol e Terbinafina (2-3 meses)

Antiulcerosos: Misoprostol (análogo de prostaglandinas)

Diogo Moura, 58745, MIMV-UTAD

Protocolos para gastrites provocadas por Helicobacter-like spp.

Terapia Dupla- 14 a 21 dias

- Amoxicilina 22mg/kg PO TID
-Omeprazol 0,7mg/kg PO SID

Terapia Tripla
- Amoxicilina 11-15 mg/kg PO BID
-Metronidazol 25-30 mg/kg PO BID ou TID
-Subsalicilato de Bismuto 0,25 ml/kg PO TID/QID (cães)/ Famotidina 0,5ml/kg PO BID
(cães)
(Administração concomitante Azitromicina (AB), Claritromicina (AB), Omeprazol (IBP),
Ranitidina (AH2)

Terapia Quádrupla- Gato- Helicobacter heilmannii

- Azitromicina 30mg PO SID 4d
- Ranitidina 20mg PO SID 4d
- Subsalicilato de Bismuto 40mg PO SID 4d
-Tinidazol 100mg PO SID 4d

Úlcera gástrica
- Protocolo duplo/triplo para eliminação de causa por Helicobacter spp.
- Promoção de cicatrização: Antisecretores (Ex. Ranitidina)
Prot. de mucosa (Misoprostol e Sucralfato)
Alimentação parenteral
Hemostase: Gelo e Noraepinefrina 8mg/500ml
Fluidoterapia de manutenção Ac./Base
-Estabilização do doente: Procinéticos: Cisapride (dim. do desconforto e esofagite)

Terapia generalizada da Doença Gástrica

- Antiácidos (Fosfato de alumínio 1ml/kg PO TID; Hidrox. de alumínio 10-30mg/kg PO
TID- potencial coprostático)
- IBP: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol (0,7-1mg/kg PO SID)
Antisecretores:
-Antag. H2 de Histamina: Ranitidina, Famotidina, Cimentidina, Nizatidina
-Antag. M3 da Acetilcolina: Telenzepina e Pirenzepina (populares em países menos
desenvolvidos)
-Antag. Recep. CCK/G: Proglumida
-Análogos de Somatostatina: Octreotide
-Análogos de prostaglandinas: Misoprostol
-Penso digestivo: Sucralfato, Subsalicilato de Bismuto
-Antieméticos: Cloridrato de Maropitant (não usar antes das 16 semanas);
Metoclopramida (50% para IR); Clorpro/Proclorperazina (sedação), Ondasetron.
-Prócinéticos: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod -dose sempre inferior quando em AB
-Antibióticos: Cefalosporinas, Ampicilina; em caso de Leucopenia (Aminoglicosídeos
com animal hidratado ou Enrofloxacina quando o animal está desidratado e com
maturidade esquelética.

Diogo Moura, 58745, MIMV-UTAD