TRATAMENTO DE URGÊNCIA

HIPERTENSIVA
PACIENTE COM CIFRAS TENSIONAL 170/85MmHg

TRATAMENTO IDIAL
Captopril (25mg) 1 cp cada 12 vo
Hidroclorotiazida (25mg) 1 cp diário
 PACIENTE COM TAQUICARDIA CIFRAS TENSIONAL DE
160/90MmHg

TRATAMENTO IDIAL
Propranolol (10mg) 1 cp cada 12h vo
 PACIENTE COM DIABETE MELLITUS TIPO2 COM CIFRAS
TENSINAL DE 150/80MmHg

TRATAMENTO IDIAL
Captopril (25mg) 1 cp cada 12h vo
Comtraindicação:
Diureticos de forma geral.
 HIPERTENSÃO ARTERIAL MALIGNA

Quando cifras tensional (>200/130 MmHg) e não responde certos

anti-hipertensivos:

TRATAMENTOS
MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente gráve
Local de ingresso sala de medicina interna
Dieta de paciente hiposódica ou hipocalorica em caso paciete obeso
Sinais vitais cada 30 minutos principalmente toma de presão arterial
Canalizar veia superficial
Bastante repouso
Peso de paciente
 MEDIDAS ESPECÍFICO

NaCl 0,9%(250ml) mais Dextrosa 5% (250ml)

Quer dizer Soro Glucosalina (500ml) 1 frasco cada 12h
Vitaminoterapia
Vit B2
Vit B6
Vit B12
Vit E
Ambos diluir em 500ml de soro Glucosalina cada 12h
Nitroprusiato de sódio(0,25 a 10μg/kg/min ev,
durante 5 em 5min quando cifras tensional é menor a
150/90MmHg suspendir Nitroprusiato de sódio
Nitroglicerina (5 a 100μg/min) ev, cada 5 em 5min
no caso pte com Infarto Agudo de Miocardo divido
a Hipertensão arterial maligna razão pelo qual é
contraindicado uso de Nitroprusiato de Sódio
quando cifras tensional é menor de 150/90 MmHg
suspender nitroglicerina continuar com Captopril
25mg 1cp cada 12h vo.
Labetarol ( 2ml/min ) ev, cada 5 em 5min no caso
paciente com taquicardia ou taquicardia
supraventricular devido hipertensão maligna
quando cifras tensional é menor á 150/90MmHg,
suspender Labetarol e continuar com Carvedilol
6,25mg) 1cp cada 12h vo.
Hidralazina (20mg) 1 ampola diluir em 8cc de soro
fisiologico passar lentamente durante 30 em
30min, quando cifras tensional é menor a
150/90MmHg suspendir Hidralazina e continuar
com Captopril de (25mg) cada 12h vo.
 TRATAMENTO DE
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
 TRATAMENTO DE EDEMA AGUDO PULMONAR NÃO
CARDIOGENEO

MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente grave
Local de ingresso unidade terapia intensiva
Monitorização:
Avaliação de frequência cardiaca (Fc)
Avaliação de saturação de parcial de oxigênio
(Spo2)
Avaliação de pressão arterial (Pa)
Avaliação de retraço eletrocardiografico
Posisão de Fowler
Oxigenoterapia por cateter nassal ou máscra facial
administrar 5litros quando Spo2 ˂90%
Canalizar dois (2) veias superficiais utilizando
cateter número 14
Agalhear paciente e medir diuresis em 24h
Dieta hiperproteica ou hiposodica no caso paciente
com cifras tensional elevado ou hipocalorica no
caso paciente obeso
Peso de paciente.
 TRATAMENTO DE EDEMA AGUDO PULMONAR NÃO
CARDIOGENEO

MEDIDAS ESPECIFICO
Terapia diuretico
Furosimida de entrada 4cc ev, depois continuar
com 2cc cada 12h
Teofilina (250mg/10ml) 1 ampola diluir em 10ml
de água destilada pasar lentamente pelo menos um
hora de tempo, utilizar seringa de 20cc cada 12h
sos.
Sulfato de Morfina (20mg/1ml) 0,1mg/kg ou
0,05mg/kg diluir em 4cc de água distilada passar
lentamente em cada 10min, e não ultrapassar
15mg.
Terapia Vasodilatador precoz
Nitroprusiato de sodio em fusão continua ev, a
razão de 0,5 a 8mcg/kg/min
Nitroglicerina 5mg/5ml dosis inicial de 5 a
25μg/min ev.
Cotrimoxazol 1 ampola cada 12h durante 48h
devido sonda vesical
 TRATAMENTO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente grave
Local de ingresso unidade terapia intensiva
Monitorização:
Avaliação de frequência cardiaca (Fc)
Avaliação de saturação de parcial de oxigênio
(Spo2)
Avaliação de pressão arterial (Pa)
Avaliação de retraço eletrocardiografico
Posisão de Fowler
Oxigenoterapia por cateter nassal ou máscra facial
administrar 5litros quando Spo2 ˂90%
Canalizar dois (2) veias superficiais utilizando
cateter número 14
Agalhear paciente e medir diuresis em 24h
Dieta hiperproteica ou hiposodica no caso paciente
com cifras tensional elevado
Peso de paciente.
 TRATAMENTO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

MEDIDAS ESPESIFICO
Sulfato de Morfina (20mg/1ml) 0,1mg/kg ou 0,05mg/kg
diluir em 4cc de água distilada passar lentamente em
cada 10min, e não ultrapassar 15mg.
Terapia Vasodilatador precoz
Nitroglicerina 5mg/5ml dosis inicial de 5 a 25μg/min ev.
Asprina (100mg) 200 mg de entrada vo. Depois
continuar com (100mg ) cada 12h vo.
Cotrimoxazol 1 ampola cada 12h durante 48h devido
sonda vesical
 TRATAMENTO DE ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente grave
Local de ingresso unidade terapia intensiva
Monitorização:
Avaliação de frequência cardiaca (Fc)
Avaliação de saturação de parcial de oxigênio (Spo2)
Avaliação de pressão arterial (Pa)
Avaliação de retraço eletrocardiografico.
Oxigenoterapia por cateter nassal ou máscra facial
administrar 5litros quando Spo2 ˂90%
Canalizar dois (2) veias superficiais utilizando
cateter número 14
Agalhear paciente e medir diuresis em 24h
Dieta hiperproteica ou hiposodica no caso paciente
com cifras tensional elevado
Peso de paciente.
 TRATAMENTO DE ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

MEDIDAS ESPESIFICO
NaCl 0,9%(500ml) 1 frasco cada 8h
Vitaminoterapia
Vit B2
Vit B6
Vit B12
Vit E
Ambos diluir em 500ml de NaCl 0,9% cada 12h
Nitroprusiato de sodio em fusão continua EV, a razão de 0,5 a
8mcg/kg/min, quando cifras tensianal é menor a 150/90MmHg, não
utilizar Nitroprusiato de sodio
Fenobarbital (200mg ) intramuscular no caso paciente com sacudida
brusca ritmica de grande grupo muscular (convulsão)
Cotrimoxazol 1 ampola cada 12h durante 48h devido sonda vesical
 ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA ASSOCIADO Á EDEMA
CEREBRAL

Razão pelo qual utilizamos Manitol:

Manitol (20g/250ml)
Dose de carga (20g/250ml) 1 frasco durante 24h
1ª Dose de manutenção (20g/250ml) 50ml cada
4h de tempo durante 24h
2ª Dose de manutenção (20g/250ml) 50ml cada
4h de tempo durante 24h, depois suspender
tratamento com Manitol.
 TRATAMENTO DE TROMBOSE CEREBRAL

MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente grave
Local de ingresso unidade terapia intensiva
Monitorização:
Avaliação de frequência cardiaca (Fc)
Avaliação de saturação de parcial de oxigênio
(Spo2)
Avaliação de pressão arterial (Pa)
Avaliação de retraço eletrocardiografico.
Oxigenoterapia por cateter nassal ou máscra facial
administrar 5litros quando Spo2 ˂90%
Canalizar dois (2) veias superficiais utilizando
cateter número 14
Agalhear paciente e medir diuresis em 24h
Dieta hiperproteica ou hiposodica no caso paciente
com cifras tensional elevado
Peso de paciente
 TRATAMENTO DE TROMBOSE CEREBRAL

MEDIDAS ESPESIFICO
NaCl 0,9%(500ml) 1 frasco cada 8h
Vitaminoterapia
Vit B2
Vit B6
Vit B12
Vit E
Ambos diluir em 500ml de NaCl 0,9% cada 12h
Nitroprusiato de sodio em fusão continua EV, a razão de 0,5 a
8mcg/kg/min, quando cifras tensianal é menor a 150/90MmHg,
não utilizar Nitroprusiato de sodio.
Cotrimoxazol 1 ampola cada 12h durante 48h devido sonda vesical
Asprina 150mg de entrada, e depois 100mg cada 12h.
 TRATAMENTO DE HEMORRAGIA SUBARACNODEA

MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente grave
Local de ingresso unidade terapia intensiva
Monitorização:
Avaliação de frequência cardiaca (Fc)
Avaliação de saturação de parcial de oxigênio (Spo2)
Avaliação de pressão arterial (Pa)
Avaliação de retraço eletrocardiografico
Oxigenoterapia por cateter nassal ou máscra facial
administrar 5litros quando Spo2 ˂90%
Canalizar dois (2) veias superficiais utilizando
cateter número 14
Agalhear paciente e medir diuresis em 24h
Dieta hiperproteica ou hiposodica no caso paciente
com cifras tensional elevado
Peso de paciente
Escala de coma de Glascow de paciente
 TRATAMENTO DE HEMORRAGIA SUBARACNODEA

MEDIDAS ESPESIFICO
NaCl 0,9%(500ml) 1 frasco cada 8h
Vitaminoterapia
Vit B2
Vit B6
Vit B12
Vit E
Ambos diluir em 500ml de NaCl 0,9% cada 12h
Nitroprusiato de sodio em fusão continua EV, a razão de 0,5 a
8mcg/kg/min, quando cifras tensianal é menor a 150/90MmHg,
não utilizar Nitroprusiato de sodio.
Cotrimoxazol 1 ampola cada 12h durante 48h devido sonda vesical
 TRATAMENTO DE HEMORRAGIA SUBARACNODEA
ASSOCIADO A EDEMA CEREBRAL

Razão pelo qual utilizamos Manitol:

Manitol (20g/250ml)
Dose de carga (20g/250ml) 1 frasco durante 24h
1ª Dose de manutenção (20g/250ml) 50ml cada
4h de tempo durante 24h
2ª Dose de manutenção (20g/250ml) 50ml cada
4h de tempo durante 24h, depois suspender
tratamento com Manitol.
 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA HIPERTENSIVA COM
BRADICARDIA

MEDIDAS GERAIS
Ingresso
Prognóstico de paciente gráve
Local de ingresso sala de medicina interna
Dieta de paciente hiposódica ou hipocalorica em caso
paciete obeso
Sinais vitais cada 30 minutos principalmente toma
de presão arterial
Canalizar veia superficial
Bastante repouso
 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA HIPERTENSIVA COM
BRADICARDIA

MEDIDAS ESPESIFICO
Furosemida (20mg/2ml) 1 ampola cada 12h ev.
Aldactona (25mg) 1 cp diário vo.
Digoxina (0,25mg) 1 cp diário vo.
Ceftriaxona (1g/10cc) 1bb cada 12h ev, no caso
houve sobre infeção bateriana
Novalgina (500mg/5ml) cada 8h ev, quando
temperatura axilar é ≥ a 38ºC.
 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA HIPERTENSIVA COM
AUSÊNCIA DE BRADICARDIA

MEDIDAS ESPESIFICO
Furosemida (20mg/2ml) 1 ampola cada 12h ev.
Aldactona (25mg) 1 cp diário vo.
Ceftriaxona (1g/10cc) 1bb cada 12h ev, no caso
houve sobre infeção bateriana
Novalgina (500mg/5ml) cada 8h ev, quando
temperatura axilar é ≥ a 38ºC.
OBRIGADO A
TODOS