Glaydes Ávila

• Instrumentos de Acupuntura eram

feitos de pedra, denominados pedra
bian.
• Na Era Paleolítica usavam facas de
pedras e raspadores para cortar um
abscesso, drenar pus e sangrar.
• Na Era Neolítica, com o
aperfeiçoamento, a pedra bian era
melhor aproveitada.
• Os bian foram as agulhas de Acupuntura
mais primitivas. Após, vieram as agulhas
de ossos, bambú, e cerâmica.
• O uso das agulhas de metal, começou na
Idade do Bronze (Dinastia Shang – 1.600
A.C.).
• Com o progresso na metalúrgica, foi
possível a manufatura de aço, de
qualidade fina e leve.
• Em 1968, na China, foram encontradas as
“nove agulhas antigas”:
1 – Agulha com ponta em flexa
2 – agulha com ponta redonda
3 – agulha “cega”
4 – agulha lanceta
5 – agulha em formato de espada
6 – agulha redonda afilada
7 – agulha filiforme
8 – agulha longa
9 – agulha larga
1 - Intradérmicas ou semipermanentes –
permanecem no corpo e são utilizadas na
acupuntura sistêmica e auricular.
2 - Cutâneas – ação
superficial a nível da
derme (martelo de
sete pontas), agulhas
triangulares (sangria).
3 - Filiformes – agulha fina e longa, utilizada
com maior frequência, permanecem no
corpo durante o tratamento. Fabricadas de
aço inoxidável, ouro ou prata.
• As agulhas de ouro ou prata tem alto custo
e são maleáveis, o que dificulta o
manuseio.
• A agulha de aço inoxidável é dura, flexível,
não quebra, não enferruja, resiste bem ao
calor, tem custo baixo e fácil manuseio.
• Agulha auricular varia de 1,0mm a 2,5 mm
• Agulha sistêmica varia de 0,20x13mm a 0,30
x 100mm
Inserção das Agulhas:

A agulha pode ser inserida com ou sem

o mandril.
• Vantagens da utilização do mandril:
-ameniza a dor durante a inserção das
agulhas
-Conserva a agulha evitando o entorque
-praticidade e segurança.
1 - Inspeção dos instrumentos:

- agulhas, bandejas, pinça, lã de moxa,

algodão, álcool a 70%, etc. Devem ser
cuidadosamente inspecionados e preparados
antes do uso.
2 - Postura do paciente:

- Antes de iniciar qualquer procedimento,

certifique-se de que o paciente encontra-se
em posição confortável e em conformidade
com a localização dos pontos a serem
aplicados.
2.1 - Sentar em flexão. Para pontos na
cabeça, pescoço, braço, ombros e costa.
2.2 - Sentar-se com a cabeça estendida
para trás. Para pontos na face, pescoço,
região anterior.
2.3. Decúbito lateral (DL). Para pontos na
parte lateral do corpo.
2.4. Decúbito dorsal ou supina (DD). Para
pontos na cabeça, face, tórax, região
abdominal e área dos quatro membros.
2.5. Decúbito ventral ou prona (DV). Para
pontos na cabeça, pescoço, costas, região
lombar, nádegas e região posterior dos
membros inferiores.
3. Preparar o local e realizar os
procedimentos de higienização do material
a ser utilizado bem como a desinfecção das
mãos e da pele do paciente nos locais a
serem puncionados.
• Segurar a agulha com a mão direita
(conhecida como a mão que insere). A
mão esquerda é conhecida como a mão
que pressiona e empurra firmemente
contra a área próxima ao ponto.
• As agulhas muito finas são flexíveis e mais
difíceis de manusear. Portanto a inserção
é facilitada com o auxílio do mandril.
• Introduzir a agulha dentro do mandril, e
colocá-la perpendicularmente sobre o
ponto. A mão esquerda segura o mandril e
realiza-se uma leve batida com a polpa do
dedo indicador sobre o cabo da agulha
para inserir a agulha no acuponto.
• Retira-se o mandril e continua a introdução
e manipulação da agulha, conforme a
necessidade de tonificação ou sedação.
• A agulha utilizada deve ser de
preferência descartada em lugar
apropriado. Pois a agulha que é
esterilizada pode com o tempo ficar com
a ponta cega e machucar o paciente.
•Caso queira esterilizar, pode ser feito:
- em autoclave a uma temperatura de
120° C sob 15 libras de pressão durante
15 minutos.
- fervendo por 15 minutos e depois
embrulhar em pano ou gaze. Se for
fervida em uma solução com 2% de
bicarbonato de sódio, o ponto de ebulição
é aumentado para 120° C e o potencial
corrosivo da água é reduzido.
- mergulhar as agulhas por 30 minutos em
álcool etílico a 70%
•As mãos do acupunturista devem ser
lavadas com sabão, escovadas e
friccionadas em álcool etílico a 70%, ou
álcool iodado a 0,5 ou 1%, antes da
inserção, assim como a área a ser
puncionada.
Ângulos de Inserção:
•Perpendicular (90°)
na maioria dos pontos do corpo.

•Oblíquo (45%)
em regiões com pouco músculos. Comum
no dorso do corpo. Usada para direcionar
o Qi em uma direção específica.

•Horizontal ou Subcutânea (15%)

introdução quase paralela a pele.
Comum nos pontos da cabeça.
Profundidade de inserção das agulhas

• Deve-se atingir uma profundidade

adequada, para que se possa produzir a
sensação do Qi sem lesar órgãos internos,
vasos ou nervos.
• A profundidade da inserção varia de
acordo:
• Área do corpo (localização do ponto) e Constituição do paciente.

• Idade do paciente. Crianças e idosos que possuem Qi e Xue

deficientes, a inserção deve ser menos profunda.

• Reação. Se as sensações forem muito fortes, ou se essas reações

ocorrem rapidamente em pacientes nervosos ou tímidos a inserção
deve ser menos profunda.

• Doença.
- nível superficial (céu) se esta instalada na pele ou canais
tendinomusculares.
- nível médio (homem) se está nos músculos ou Jing Luos.
- nível profundo (terra) se estiver nos ossos, funções Zang Fu, ou se
existir dor.
Obtenção do De Qi:
Normalmente indica que a inserção da agulha ocorreu
corretamente no ponto e na profundidade adequados. Com
isso, obtemos melhores resultados terapêuticos.

As sensações sentidas pelo paciente:

• Prurido.
• Entorpecimento.
• Cansaço.
• Edema.
• Distensão e peso.
• Compressão ao redor da agulha.
• Frio passageiro.
• Calor passageiro.
• Tremor muscular rápido.
• Qi elétrico.
• Eritema.
• Sinal da tenda.
Busca do De Qi Refratário:

• Massagear o canal,
• Comprimir o ponto,
• Peteleco,
• Movimentos de inserção e retirada da
agulha,
• Arranhando,
• Recolocação da agulha,
• Rotação.
De acordo com a natureza da doença:

Deficiência
De Qi fraco e deve ser trabalhado até que
se fortaleça.

Excesso
De Qi forte e deve-se trabalhar para que se
disperse.
• Tonificação:
- Inserção lenta e retirada rápida;
- Inserir em 3 etapas e retirar de 1 só vez;
- Inserir na expiração e retirar na inspiração;
- Fechar o orifício;
- Manipular 9, 18 ou 27 vezes;
- Poucas agulhas;
- Menor tempo;
- Homem manhã – sentido horário;
- Homem tarde – sentido anti horário;
Obs mulher o sentido é o inverso ao do
homem.
• Sedação:
- Inserção rápida e retirada lenta;
- Inserir de 1 só vez e retirar em 3 etapas;
- Inserir na inspiração e retirar na expiração;
- Abrir o orifício;
- Manipular 6 ou 12 vezes;
- Muitas agulhas;
- Maior tempo;
- Homem manhã – sentido anti horário;
- Homem tarde – sentido horário;
Obs: mulher o sentido é o inverso ao do homem
• Tonificação e sedação pela Lei dos 5
Movimentos:

Excesso: seda filho e tonifica o avô.

seda o ponto que corresponde ao
elemento filho,
seda o ponto elemento do filho.

tonifica o ponto que corresponde ao

elemento avô;
tonifica o ponto do elemento avô
Deficiência: tonifica a mãe e seda o avô.

tonifica o ponto que corresponde ao

elemento mãe,
tonifica o ponto elemento da mãe.

seda o ponto que corresponde ao

elemento avô;
seda o ponto do elemento avô.
• Tonificação e sedação utilizando a regra
de Geração dos 5 Movimentos:

Nesse caso utiliza-se somente o ponto

Elemento da Mãe para tonificar e o ponto
Elemento do Filho para sedar.

Ex:
defeficiência Fei – ↑BP3
Excesso Fei - ↓R10
• Tonificação e sedação baseadas na Lei do
Meio-dia e da Meia-noite:

- Na deficiência, tonifica o ponto

correspondente ao elemento mãe no
horário seguinte ao de maior concentração
de energia.

- No excesso, seda o ponto correspondente

ao elemento filho no horário de maoir
concentração de energia.
Canal HORARIO Tonifica a Mãe Seda o Filho

P 3-5 P9 (5-7h) P5 (3-5h)

IG 5-7 IG11 (7-9h) IG2 (5-7h)

E 7-9 E41 (9-11h) E45 (7-9h)

BP 9-11 BP2 (11-13h) BP5 (9-11h)

C 11-13 C9 (13-15h) C7 (11-13h)

ID 13-15 ID3 (15-17h) ID8 (13-15h)

B 15-17 B67 (17-19h) B65 (15-17h)

R 17-19 R7 (19-21h) R1 (17-19h)

CS 19-21 CS9 (21-23h) CS7 (19-21h)

TA 21-23 TA3 (23-1h) TA10 (21-23h)

VB 23-1 VB43 (1-3h) VB38 (23-1h)

F 1-3 F8 (3-5h) F2 (1-3h)

 E41,
BP2,
VB38,
F2 B TAE YANG ID
IG11, VB SHAO YANG TA
ID3, TA3,
P9, ID8, E YANG MING IG
C9, CS9,
TA3, C7,
B65, R1
CS BP TAE YIN P
F JUE YIN CS
R SHAO YIN C

VB43,
B67, R7,
F8, IG2,
E45,BP5
F5

Ex:
deficiência Fei
Tonificar acuponto movimento Terra (mãe) do Canal IG = IG11

Excesso Fei
Sedar o acuponto movimento Água (filho) do Canal IG = IG2
• Desmaio

O paciente sente-se fraco. Pode ocorrer

náuseas, vertigem, intranquilidade, palidez,
transpiração fria, pulso fraco, hipotensão
arterial e perda dos sentidos.

Deve-se retirar todas as agulhas e deitar

o paciente. Pressionar com a unha o
VG26. Podendo também massagear o
CS6 e E36. Em casos mais graves: moxa
nos pontos VG20, VC6, E36 e VC4.
• Agulha retida

Ocorre por contração muscular do paciente

ou rotação da agulha, onde a agulha enrola
nas fibras musculares.

Relaxar o paciente. Rodar a agulha para

o lado oposto. Massagear o Canal, antes
e posterior ao ponto.
• Agulha dobrada

Causas diversas.
Retirar com cuidado.

• Agulha quebrada

Agulhas de má qualidade que soltam o cabo.

Agulhas que foram danificadas por excesso de
aquecimento.
Se possível, puxar a agulha com uma pinça.
Em casos graves a agulha deverá ser retirada
por intervenção cirúrgica.
• Hematoma

Por lesão de vasos sanguíneos.

Colocar gelo após a lesão, ou pressionar

o ponto até que pare de sangrar.
• Não aplicar acupuntura em pacientes
muito nervosos, com fome ou com grande
deficiência de energia.

• Não se deve utilizar os seguintes pontos

em mulheres grávidas: IG4, BP6, R3, B60,
B67 e pontos na região lambossacra e
abdominal inferior. Evitar a acupuntura no
primeiro e último trimestre de gestação.

• Proibido agulha no ponto VC8.

• Não puncionar pontos nas fontanelas de
bebês.

• Não se deve reter agulhas em bebês.

• Evitar os vasos sanguíneos. Não utilizar

acupuntura em pacientes com problemas
de coagulação, ou fazê-lo com cuidado.

• Não aplicar acupuntura em zonas

infectadas, úlceras, tumores e cicatrizes.
• Atenção para não atingir órgãos vitais.

• É contra-indicado a inserção perpendicular

e profunda nos pontos do tórax, pois tem
risco de lesar o Pulmão.

• Cuidados nos pontos localizados no

pescoço e nuca, devido a medula
espinhal.

• Não agulhar o VB20 com o paciente

sentado, pois tem risco de desmaio.
• Paciente sob influência de álcool é contra
indicado.

• Paciente com sudorese profusa é contra

indicado.

• É contra indicado imediatamente após um

banho quente.

• Paciente debilitado ou morrendo é contra

indicado.
•Raiz e Manifestação.
o que tratar?
• Sustentar o Qi vertical X Eliminar o FP

Ex:.
Def. Qi P (dispnéia, tosse, expectoração
aquosa, sudorese diurda propensão a
gripes, pulso vazio) – tonificar.

Def. Qi R com Estg. Qi F (emição noturna,

ejaculação precoce, urina frequente e clara,
irritabilidade e cefaléia temporal) –
tonificar R
Invasão Vento-calor ( aversão ao frio, tremores,
espirro, tosse, secreção amarelada, prurido,
dor de garganta, sede, febre, rigidez occipital)
– sedar

Idoso extremamente debilitado com prolápso

dos órgãos e invasão de Vento-frio – tonificar
e depois sedar . Porem é uma exceção.

Padrões de interior pode tonificar e sedar

simultaneamente.