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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE – MÓDULO DE FARMACOLOGIA - Medicina 8 período. 1 semestre/2013

Professor Luiz Bragança. Aluno (a): ________________________________________________ data / /2013
Exercícios de fixação. GLICOCORTICOIDES
ANTIINFLAMATÓRIOS, ANALGÉSICOS E ANTIREUMÁTICOS disponibilizados na Farmácia Universitária da UFF:
www.uff.br/farmaciauniversitaria/index.php/medicamentos
AAS 100, 500 mg (I) Glucosamina 500, 750 mg. (M)
Cloroquina 150 mg. (I) Hidroxicloroquina 400 mg. (M)
Condroitina 400 mg. (M) Ibuprofeno 300 mg. (M)
Dexametasona 0,1% creme (I) Nimesulida 100 mg. (M)
Diclofenaco Potássio 50 mg. (I) Paracetamol 500 mg comp. e Gotas. (I)
Diclofenaco Sódio 50 mg. (I) Prednisona 5,20 mg. (I)
Dipirona 500 mg. comp. E 500 mg/ml. gotas (I)

Fármacos Potência Anti- Potência Dose Equiva- Meia vida Meia vida Duração da ação
inflamatória mineralo lente (mg) plasmática biológica terapêutica
Cortisol (Hidrocortisona) 1 1 20 8 - 12 curta
Cortisona 0,8 0,8 25
Prednisona 4 0,8 5 12 - 36 intermediária
Prednisolona 4 0,8 5
Deflazacort
Metilprednisolona 5 mínima 4
Triamcinolona 5 nenhuma 4
Betametasona 20-30 desprezível 0,75 24 - 72 prolongada
Dexametasona 20-30 mínima 0,75
Tópicos relevantes para revisão:
Efeitos farmacológicos dos GC: 1) Metabolismo e balanço hidroeletrolítico; 2) Feedback negativo sobre a hipófise anterior e o
hipotálamo; 3) Antiinflamatórios e imunossupressores;
Colaterais dos glicocorticóides (mecanismos de agressão e possíveis atenuantes).
Cuidados gerais prévios ao emprego de GC.
Diferença entre dose fisiológica e farmacológica de GC.
PROBLEMAS RELACIONADOS com a interrupção abrupta da terapia:
1) Recidiva da doença base que motivou sua prescrição
2) Quadro de insuficiência adrenocortical pode ser precipitada por situações de estresse tais como infecções graves, traumas,
cirurgias etc.
3) Síndrome da retirada ou deprivação de corticosteróides

Como você agiria/prescreveria diante de paciente...

1. Paciente asmático, 25 anos, em uso de meticorten há 1 ano. Sentindo-se bem decidiu interromper a medicação. Quais os riscos
e benefícios desta ação?
2. Homem de 70 anos, DM 2, desenvolve fibrose pulmonar idiopática. Esquema utilizado: 60 mg/d de prednisona. Qual o cuidado
metabólico exigido neste caso?
3. Mulher, 60 anos, portadora de artrite reumatóide. Em uso de decadron (tempo prolongado). A densitometria óssea evidencia
osteopenia acentuada do colo do fêmur. Conduta.
4. Paciente com rinite alérgica. Faz uso crônico de anti-H1 e α1-agonista já com dependência da mucosa (ou sem sucesso). Qual
seria outra opção? Discuta riscos e benefícios.
5. Asmático chega ao pronto-socorro gravemente dispneico. Foi decidido aplicar-lhe soro fisiológico + corticoide. Qual a sua
escolha? Justifique.
6. Semanas após o emprego de deflazacort para psoríase, o paciente iniciou quadro de tosse + febre + emagrecimento. Foi
considerada a hipótese diagnóstica de... Discuta quanto aos oportunistas os cuidados relevantes que devem ser considerados.
7. Paciente de 45 anos, com síndrome de Sheehan, em uso de levotiroxina, combinação de estrógeno + progestágenos, precisa
ainda empregar...
8. JFM, 50 anos, GJ140 mg/dl, em uso de HCTZ, fará novo implante de dente (último há 3 anos). Seu dentista utiliza dexametasona
no pré e pós-operatório. Avalie Riscos x Benefícios.