PREFEITURA MUNICIPAL DE CACHOEIRINHA

SISTEMA MUNICIPAL DE ENSINO

CONSELHO MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
Av. Flores da Cunha, 1320, Sala 301 ­ Fone: 3471­3483
E­mail: cmecachoeirinha@gmail.com
CACHOEIRINHA ­ RS

FORMULÁRIO DE CADASTRO PARA INSTALAÇÃO DE ESCOLA DE EDUCAÇÃO

INFANTIL

Dados de Identificação da Instituição

Razão Social: ______________________________________________________________

Nome Fantasia: ____________________________________________________________
Endereço: _____________________________________________________ Nº:________
Bairro: ___________________________________________ CEP: ___________________
E­mail: ___________________________________________________________________
Site ou blog: _______________________________________________________________
Fone:__________________________ Fax: _______________________________
Inscrição CNPJ:_____________________________________________________
Data:___________________

Dados de Identificação do Dirigente

Cargo: ___________________________________________________________________
Nome:____________________________________________________________________
Endereço: ______________________________________ Nº:________________________
CEP:________________ Bairro_____________________ Município: __________________
Formação: ________________________________________________________________
E­mail:_______________________ Fone:______________________FAX:______________
Doc Identidade: ___________________________ CPF: ____________________________
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Categoria da Instituição

Particular ( )
Comunitária sem fim lucrativo ( )
Comunitária com fim lucrativo ( )
Confessional ( )
Filantrópica ( )

Característica da Projeção do Atendimento

( ) 0 a 03 anos
( ) 03 a 05 anos e 11 meses
( ) 0 a 05 anos e 11 meses

Período de Atendimento

( ) Integral
( ) Manhã
( ) Tarde

Infra­estrutura

1) O prédio é de alvenaria ( ) Sim ( ) Não.

2) O prédio é ( ) próprio ( ) locado ( ) cedido.
3) O imóvel apresenta condições adequadas de:
Localização ( ) Sim ( ) Não
Acesso ( ) Sim ( ) Não
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Segurança ( ) Sim ( ) Não
Saneamento ( ) Sim ( ) Não
4) Possui Plano de Prevenção Contra Incêndio (PCCI) ( ) Sim ( ) Não
5) Os espaços, mobiliários e materiais estão adequados para a faixa etária a ser atendida
( ) Sim ( ) Não
6) O prédio utilizado é de uso exclusivo para a Educação Infantil ( ) Sim ( ) Não

OBSERVAÇÕES:
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Data: ____ /_____/20____.

Assinatura do responsável pela Instituição : _____________________________________