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ESTADO DE GOIÁS

PREFEITURA DE INHUMAS
SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO
ESCOLA MUNICIPAL MUNICIPAL UNI DUNI TÊ

Endereço: Av Regina Paccis Esq.C/Rua Aurliano Caetano Machado Qd.21Lt.01. Parque Santa Marta , CEP: 75.400-000
e-mail:escolamunicipalunidunite430@gmail.com INEP:52023311
Ed. Infantil: Aut. Func.: RES. CEE N.797 de 24 / 11 / 2016 31/12/2017 Vigência:2009/2017
Ens. Fundamental I: Autorização Func.: RES. CEE N.626 03/09/1999 Vig.1998/1999 Rec.: RES.CEE/ CEB nº 447 de 30/ 04/ 2007 Vig.:2006/2009

FICHA DE MATRICULA AEE 2023

Nome do aluno: _________________________________________________________________


Data de Nascimento: _________________________Idade:_______________________________
Série:______ Turma:__________
Turno:______________________________________________
Escola:________________________________________________________________________
Pai:___________________________________________________________________________
Mãe:__________________________________________________________________________
Telefone de Contato:_____________________________________________________________
Toma medicação: ( ) Não ( ) Sim _________________________________________________
Tratamentos especializados:_______________________________________________________
Desde que idade faz tratamento:____________________________________________________

Autoriza a postagem da imagem do(a) aluno(a), para fins de demonstrar o trabalho realizado pelo
AEE? ( ) Sim ( ) Não

_________________________________________________________
Assinatura do Responsável

Inhumas, _____de _______________de 2023.

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