1 Estou treinado, habilitado a operar este equipamento? 2 A APR encontra-se na frente de serviço? Extintor de incêndio (CO² ou PQS) próximo ao local de 3 realização da atividade?
4 O cilindro está em um bom estado de conservação?
5 Os cilindros estão presos na corrente na posição vertical?
As mangueiras estão na cor certa? Verde/Preta para
6 Oxigênio e vermelha para acetileno.
7 Possui a válvula corta chama?
8 Os manômetros estão funcionando? 9 A vazamento nos reguladores?
10 Está portando todos EPI´s necessários para atividade?
As mangueiras possuem alguma avaria tipo furo, emendas
11 ou rachadura?
A frente de serviço está limpa e organizada livre de
12 produtos inflamáveis?
13 Existe Válvula de retenção de chama na ponta da caneta?
O bico da caneta está desobstruído sem empeno ou
14 desgaste
Possui isqueiro de operação manual por ficção para o
15 acendimento do maçarico? Dia___/___/20 . Dia___/___/20 . Dia___/___/20 . 16 Observação do soldador / maçariqueiro
LEGENDA: OK = S NÃO OK = N NÃO SE APLICA = NA Nome legível do soldador / maçariqueiro_______________________________
Assinatura no final do mês: _______________________________ _______________________________ ______________________________
Soldador / maçariqueiro Responsável do Almoxarife SESMT Controle de assinatura dos responsáveis do equipamento Mês /20 .