Você está na página 1de 1

IPS - INSPEÇÃO PLANEJADA DE SEGURANÇA

Empresa: SALOPET EMBALAGENS PLÁSTICAS Identificação: MARCON MGH 2TP

Equipamento: GUINCHO HIDRÁULICO - (GIRAFA) Função: TST Data: 23.08.2023

Local: SALA DE MOLDE E FERRAMENTARIA RE:

Cipeiro: ********* RE:******

LEVE - Desvio que poderia causar lesão com danos reversíveis que não impeçam o colaborador de continuar exercendo sua função normalmente;
MODERADO - Desvio que poderia causar lesão com danos reversíveis que conduzem à incapacidade temporária de exercer as atividades pertinentes a sua função;
CRITICIDADE: CRITICO - Desvio que poderia causar lesão com danos irreversíveis.

DESVIO?
SIM NÃO

ITEM CONFORME

NÃO APLICÁVEL
ELEMENTOS VERIFICADOS AÇÕES CORRETIVAS RESP. PRAZO STATUS (II)
MODERADO
CRÍTICO

LEVE

CABOS DE ACIONAMENTO X

ALAVANCA DE ACIONAMENTO X Alavanca de Acionamento Solta

PISTÃO HIDRÁULICO X Vazamento no Pistão Hidraúlico

RODA DIANTEIRA X

GARFO X \

RODA TRASEIRA X

(I) Assinalar com "X" no campo de Desvios (Sim ou Não) QUANTIDADE DE DESVIOS IDENTIFICADOS 2
Ações concluidas = OK
(II) STATUS
QUANTIDADE DE AÇÕES PROPOSTAS Pendente =
(deixar em branco)

QUANTIDADE DE AÇÕES CONCLUIDAS

(III) CR - Crítico ou MD - Moderado: o equipamento deverá ser bloqueado e definir ações de correção. LV - Leve: Definir ações de correção.

(IV) É obrigatório constar nesta IPS a verificação do preenchimento correto do check-list de pré uso de equipamentos, máquinas e ferramentas, sendo este considerado um item impeditivo.

Você também pode gostar